LC中转开腹MC行Mirizzi综合征胆管修复术1例报告

1

作者 刘泽良 凌凯 《四川医学》 CAS 2011年第11期1840-1840,共1页

1临床资料患者,男,40岁。因反复发作右上腹痛2＋年,复发加重2d,于2010年10月10日入院,2年前患者无明显诱因夜间突发右上腹疼痛,为持续性阵发性加重,向右肩背部放射,伴畏寒、发热（具体体温不详）、恶心、呕吐,于我院门诊就诊,行B超检查... 1临床资料患者,男,40岁。因反复发作右上腹痛2＋年,复发加重2d,于2010年10月10日入院,2年前患者无明显诱因夜间突发右上腹疼痛,为持续性阵发性加重,向右肩背部放射,伴畏寒、发热（具体体温不详）、恶心、呕吐,于我院门诊就诊,行B超检查：示急性胆囊炎、胆囊结石,门诊以急性胆囊炎、胆囊结石收入院, 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 LC中转开腹 胆管修复术 急性胆囊炎 MC 反复发作 门诊就诊 胆囊结石

下载PDF 职称材料

胆管修复术应重视胆管下端的功能状态 被引量：12

2

作者 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期388-389,共2页

关键词 胆管修复术 胆管下端功能 良性梗阻性胆道病变 胆肠重建术 胆管空肠吻合术

原文传递

肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗肝内胆管结石的疗效分析 被引量：3

3

作者 古明锋 袁兰蓉 《中外医学研究》 2015年第7期9-11,共3页

目的:为了探究一种临床有效治疗肝内胆管结石的可靠方法,从而为肝内胆管结石的临床治疗及相关研究提供借鉴和参考的依据。方法:本文选取2010年12月-2013年12月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者实施手术治疗方法... 目的:为了探究一种临床有效治疗肝内胆管结石的可靠方法,从而为肝内胆管结石的临床治疗及相关研究提供借鉴和参考的依据。方法:本文选取2010年12月-2013年12月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者实施手术治疗方法的不同,对患者进行分组,分为观察组和对照组,每组66例。分别实施肝叶切除术联合胆管整形修复术和胆总管切开取石术。观察并比较两组患者实施不同手术治疗后的临床整体治疗效果及术后残结石情况和胆道感染情况。结果:(1)观察组患者优良率水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(字2=7.1121,P=0.0077);(2)观察组患者术后残结石率和胆道感染发生率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(字2=5.1969,P=0.0226;字2=4.7903,P=0.0286)。结论:在临床针对肝内胆管结石实施治疗的实践过程中,采用肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗肝内胆管结石理想可靠选择。 展开更多

关键词 肝叶切除术 胆管整形修复术 肝内胆管结石

下载PDF 职称材料

球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对量表评分的影响

4

作者 依鸿魁 毛屏 +1 位作者 廉皓 荣大庆 《中国临床医生杂志》 2020年第2期199-201,共3页

目的探讨球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对简明健康调查量表评分的影响。方法选取2014年1月至2018年1月辽宁省人民医院收治的胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者60例,按随机数字表分为研究组对照组各30例。对... 目的探讨球囊渐进扩张法对胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者的有效性及对简明健康调查量表评分的影响。方法选取2014年1月至2018年1月辽宁省人民医院收治的胆管损伤狭窄修复术后再狭窄患者60例,按随机数字表分为研究组对照组各30例。对照组应用传统胆肠吻合术,研究组应用球囊渐进扩张法。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后患者生活质量情况。结果两组间住院时间、术中出血量、总手术时间差异无显著性(P>0.05);研究组修复失败率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组间胆管炎、胆道出血、胆漏的发生率差异无显著性(P>0.05),研究组吻合口狭窄发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组总体健康、社会功能、精神健康、情感职能、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胆管损伤狭窄修复术后在狭窄患者应用球囊渐进扩张法治疗,可有效降低修复失败率,减少吻合口发生再次狭窄,患者生活质量有所提升,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 球囊渐进扩张法 传统胆肠吻合术 胆管损伤狭窄修复术 生活质量 吻合口狭窄

下载PDF 职称材料

肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗肝内胆管结石的临床效果

5

作者 王伟 《临床合理用药杂志》 2020年第35期154-155,共2页

目的观察肝内胆管结石患者实施肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗的效果,为肝内胆管结石患者治疗提供一定的借鉴和依据。方法选取2017年2月-2018年10月曲靖市第二人民医院收治的肝内胆管结石患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为... 目的观察肝内胆管结石患者实施肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗的效果,为肝内胆管结石患者治疗提供一定的借鉴和依据。方法选取2017年2月-2018年10月曲靖市第二人民医院收治的肝内胆管结石患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组行T管引流术和胆总管切开术治疗,试验组行肝叶切除术与胆管整形修复术治疗,比较2组治疗总有效率、术后结石残留情况、胆道感染情况及不良反应发生率。结果试验组临床治疗总有效率为98.00%,高于对照组的78.00%(χ^2=9.470,P=0.002);手术治疗后,试验组结石残留和胆道感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.211,P=1.000)。结论肝叶切除术联合胆管整形修复术治疗肝内胆管结石效果较好,临床治疗总有效率高,减少结石残留量,避免发生胆道感染,值得临床进行推广应用。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 肝叶切除术 胆管整形修复术 治疗效果

原文传递

带血管蒂空肠片修复胆管狭窄与缺损 被引量：2

6

作者 杨东山 梁怀清 杨国栋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期381-383,共3页

治疗胆管良性狭窄最常用的方法是包括胆管空肠Ronx-y型吻合、胆总管十二指肠吻合及胆管十二指肠间置空肠吻合等各式内引流术。若指征掌握得当,大多可获较好效果。但这类手术废弃了肝外胆道及oddi括约肌的生理机能,即使辅以各种定向引流... 治疗胆管良性狭窄最常用的方法是包括胆管空肠Ronx-y型吻合、胆总管十二指肠吻合及胆管十二指肠间置空肠吻合等各式内引流术。若指征掌握得当,大多可获较好效果。但这类手术废弃了肝外胆道及oddi括约肌的生理机能,即使辅以各种定向引流术仍难以避免胆道逆行感染。为了保存肝外胆管的生理机能,黄志强等用带血管蒂的胃及空肠粘膜瓣修复胆管狭窄5例,近期效果满意。近来彭其芳等作了带血管蒂的胃浆肌层瓣修复胆管狭窄的动物实验,结果也较好。 展开更多

关键词 血管蒂空肠片 胆管修复术 胆管狭窄

下载PDF 职称材料

胆管良性狭窄的治疗 被引量：8

7

作者 石景森 韩玥 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2003年第5期435-436,共2页

关键词 胆管良性狭窄 手术治疗 手术时机 胆管端端吻合术 胆管修复术

下载PDF 职称材料

胆囊切除致胆管损伤的诊治 被引量：1

8

作者 何宗全 叶显道 《安徽医药》 CAS 2013年第3期443-445,共3页

目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤中,实施手术34例次。胆肠Roux-en-Y吻合术19例次,腹腔引流术2例次,胆管修补术2例次,胆管对端吻合、T... 目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤中,实施手术34例次。胆肠Roux-en-Y吻合术19例次,腹腔引流术2例次,胆管修补术2例次,胆管对端吻合、T管支撑引流术3例次,胆管修补、T管支撑引流术3例次,内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和肝总管自体脐静脉瓣修复各1例等。结果全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%)。随访2～7年(平均3年)20例,优15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%),无死亡病例,其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例,优11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%)。结论胆囊切除术容易发生胆管损伤,损伤的原因是在病理、解剖和人为因素的基础上,主要与其术式选择不当有关。胆管损伤时要取得好的治疗效果,关键是及时发现和正确处理。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆管损伤 胆管修复术

下载PDF 职称材料

胆囊切除致胆管损伤原因探讨及处理 被引量：8

9

作者 夏中平 黄宏斌 《肝胆外科杂志》 2009年第4期285-287,共3页

目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及处理措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤病例中,实施手术34例次,其中胆肠Roux-en-Y吻合术为19例次。结果全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6... 目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及处理措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤病例中,实施手术34例次,其中胆肠Roux-en-Y吻合术为19例次。结果全组末次近期效果:优20例(74.1%),良6例(22.2%),死亡1例(3.7%)。随访2～7年(平均3年)20例,其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例,优11例(73.3%),良3例(20.0%),差1例(6.7%)。结论胆囊切除术致胆管损伤,损伤的原因主要与其术式选择不当、手术时机把握不当及术者经验不足有关。胆管损伤时要取得好的疗效,关键是及时发现和正确处理。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 胆管损伤 胆管修复术

下载PDF 职称材料

自体材料修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的疗效 被引量：7

10

作者 朱松 刘伟 +1 位作者 周懿 侯克柱 《江苏医药》 CAS 2018年第1期64-65,共2页

目的观察自体材料修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的疗效。方法选取采用不同自身材料修复的Mirizzi综合征非周径性胆管缺损患者21例,回顾性分析患者的临床资料。其中,Mirizzi综合征Ⅱ型18例,行带蒂胆囊瓣修补术15例,行脐静脉瓣修补术... 目的观察自体材料修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损的疗效。方法选取采用不同自身材料修复的Mirizzi综合征非周径性胆管缺损患者21例,回顾性分析患者的临床资料。其中,Mirizzi综合征Ⅱ型18例,行带蒂胆囊瓣修补术15例,行脐静脉瓣修补术3例;Mirizzi综合征Ⅲ型3例,行带蒂胆囊瓣修补术2例,行脐静脉瓣修补术1例。术后均放置直径合适的T管4~9个月。结果 21例患者均顺利完成手术,无手术死亡。1例行带蒂胆囊瓣修补术的Mirizzi综合征Ⅲ型患者术后发生胆漏,引流2周后愈合。患者均在术后3~6个月经T管胆道造影,无结石或胆管狭窄等。随访1~6年,患者均未出现腹痛、黄疸、胆管狭窄等。结论自体材料修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损安全、有效。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 胆管缺损修复术

原文传递

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤临床分析 被引量：5

11

作者 尚亚民 任振强 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第5期517-518,共2页

目的探讨腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾性分析9例行腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤患者的临床资料。结果患者均行开腹手术,术中根据胆管损伤情况行胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管端端吻合术或胆管修补+T管引流术;术... 目的探讨腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的原因及处理方法。方法回顾性分析9例行腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤患者的临床资料。结果患者均行开腹手术,术中根据胆管损伤情况行胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管端端吻合术或胆管修补+T管引流术;术后随访6个月～6a,7例无胆管炎症状者肝功能正常6例、轻度异常1例,2例吻合术后6个月～1a因胆管狭窄再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术治愈。结论腹腔镜胆囊切除术胆管损伤与术式选择不当、胆管结构显露不清、术者经验不足及胆管解剖变异有关;根据胆管损伤类型,早期发现并选择合理手术方式治疗是确保远期疗效的关键;胆管空肠Roux-en-Y吻合术是多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 胆管修复术

原文传递