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基于协同理论指导的双环节护理在胆胰疾病ERCP术后患者中的效果观察
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作者 张国梅 朱怡芳 +2 位作者 容芬娟 文彬郦 李玉梅 《护理实践与研究》 2024年第1期118-124,共7页
目的探讨基于协同理论指导的双环节护理对胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者恢复情况、自护能力和心理状态的影响。方法选取2019年3月—2021年7月于医院进行治疗的111例胆胰疾病行ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可... 目的探讨基于协同理论指导的双环节护理对胆胰疾病内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者恢复情况、自护能力和心理状态的影响。方法选取2019年3月—2021年7月于医院进行治疗的111例胆胰疾病行ERCP患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组55例和观察组56例,对照组予以常规护理,观察组予以基于协同理论指导的双环节护理。采用简式心境状态量表(POMS)、消化道相关生存质量指数量表(GIQLI)以及自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者护理干预前后的心理状态、生活质量以及自我护理能力。比较两组患者术后引流情况,住院天数、首次排气时间、鼻胆管拔管时间、并发症发生率以及POMS、GIQLI、ESCA评分。结果观察组患者住院天数、首次排气时间以及鼻胆管拔管时间分别为6.13±1.12 d、1.28±0.31 d、3.16±0.54 d,均短于对照组的7.04±1.29 d、1.64±0.52 d、3.82±0.63 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ERCP术后出现急性胆管炎1例,发热腹痛1例,总发生率为3.57%,对照组患者ERCP术后出现急性胰腺炎2例,急性胆管炎1例,发热腹痛4例,高淀粉酶血症2例,总发生率为16.36%,观察组患者ERCP术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理干预后,观察组患者POMS消极情绪评分低于对照组,积极情绪评分和GIQLI、ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论双环节协同护理应用于胆胰疾病ERCP术后患者,可促进其术后早日康复,降低术后并发症发生率,且能改善患者心理状态和生活质量。 展开更多
关键词 双环节协同护理 胆胰疾病 内镜逆行管造影术 生活质量 自我护理能力 并发症
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内镜逆行胰胆管造影联合eyeMax胆胰成像系统直视下液电碎石治疗困难胆管结石效果观察
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作者 陶丽莹 王宏光 +5 位作者 郭庆梅 朴连玉 郭享 阮丽斌 刘时助 孙震 《临床肝胆病杂志》 CAS 2024年第2期351-355,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5月—11月吉林市人民医院消化内科行ERCP联合eye Max胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石12例患者的临床资料,观察碎石、取石的临床效果,评估术后并发症发生情况,以及手术操作时间。结果12例患者中,11例(91.67%)患者直视液电碎石成功,9例(75.00%)一次性取石成功,11例(91.67%)达到结石完全清除,1例患者因多次胆道手术造成胆管多处狭窄,直视下将狭窄处上方的Ⅱ级肝内胆管结石取出,但仍残留Ⅲ级肝内胆管结石,进而未能达到结石完全清除的效果;ERCP平均操作时间(91.3±26.2)min,其中能量碎石时间为(41.8±22.2)min;术后2例胆道感染,给予抗感染后好转;2例高淀粉酶血症,未予特殊处置;3例轻度胰腺炎,给予药物对症治疗后好转;无出血、穿孔等并发症。结论ERCP联合eyeMax胆胰成像系统直视下应用液电碎石技术治疗困难胆管结石安全、有效、可行。 展开更多
关键词 总管结石病 管造影术 内窥镜逆行 eyeMax胆胰成像系统 碎石术
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老年胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术治疗的疗效和安全性
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作者 陆威 尹成龙 朱华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第2期59-62,共4页
目的分析老年胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)对患者手术相关指标、肝胆生化指标、炎症指标及并发症的影响。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2022年1月至2023年7月收治的80例老年胆总管结石... 目的分析老年胆总管结石继发急性重症胆管炎(ACST)患者行急诊内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)对患者手术相关指标、肝胆生化指标、炎症指标及并发症的影响。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2022年1月至2023年7月收治的80例老年胆总管结石继发ACST患者的临床资料,按照其治疗方式分组,将采用腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗的患者作为LCBDE组(40例),采用ERCP治疗的患者作为ERCP组(40例),比较两组患者手术相关指标,术前及术后3 d的肝胆生化指标、炎症指标,以及并发症的发生情况。结果ERCP组患者腹痛缓解时间、住院时间均较LCBDE组短(均P<0.05),两组患者发热缓解时间、黄疸消退时间、结石取净率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均降低(均P<0.05),但两组间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、白细胞计数(WBC)均降低,且ERCP组更低(均P<0.05);ERCP组患者并发症总发生率低于LCBDE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胆总管结石继发ACST患者的临床治疗中,采取急诊ERCP治疗可缩短患者腹痛缓解时间及住院时间,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 总管结石 急性重症管炎 内镜逆行胆胰管造影术 肝功能 炎症反应
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胆管末端良性病变并胆管炎经内镜下逆行胆胰管造影术后胆管炎复发的危险因素分析
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作者 毕玉珍 周利民 《大医生》 2024年第5期90-92,共3页
目的探讨胆管末端良性病变并胆管炎经内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)术后胆管炎复发的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年3月淳安县第一人民医院收治的68例胆管末端良性病变并胆管炎患者为研究对象,进行回顾性分析... 目的探讨胆管末端良性病变并胆管炎经内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)术后胆管炎复发的危险因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年3月淳安县第一人民医院收治的68例胆管末端良性病变并胆管炎患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者均行ERCP治疗,且术后随访1年。比较两组患者临床资料,分析胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发的独立危险因素。结果68例胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发12例(17.65%),未复发56例(82.35%)。胆管末端良性病变并胆管炎患者年龄、手术操作时间、合并憩室、合并胆囊结石、十二指肠乳头括约肌切开比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);胆管末端良性病变并胆管炎患者性别、病程、合并糖尿病、合并高脂血症、合并高血压、低蛋白血症等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:手术操作时间>45min、合并憩室、合并胆囊结石、十二指肠乳头括约肌切开是胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论手术操作时间>45min、合并憩室、合并胆囊结石、十二指肠乳头括约肌切开是胆管末端良性病变并胆管炎患者ERCP术后胆管炎复发的独立危险因素,临床应予以重视。 展开更多
关键词 管末端良性病变 管炎 内镜下逆行胆胰管造影术 复发 危险因子
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CT胆管成像与磁共振胆胰管成像鉴别良恶性胆道梗阻的诊断价值
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作者 杨懿 朱宝林 《巴楚医学》 2024年第1期92-96,共5页
目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)胆管成像与磁共振胆胰管成像(MRCP)对良恶性胆道梗阻的诊断价值。方法:选择2017年6月—2022年12月在兴化市人民医院接受诊治的胆道梗阻患者83例,所有患者均接受CT胆管成像及MRCP检查,比较这两种检查方... 目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)胆管成像与磁共振胆胰管成像(MRCP)对良恶性胆道梗阻的诊断价值。方法:选择2017年6月—2022年12月在兴化市人民医院接受诊治的胆道梗阻患者83例,所有患者均接受CT胆管成像及MRCP检查,比较这两种检查方法在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值。结果:以患者术后病理检查结果为金标准,分为恶性组23例和良性组60例。CT胆管成像检查中恶性组患者胆道狭窄(78.26%vs 36.67%)、胆道边缘模糊(69.57%vs 25.00%)及胆道形态变异(73.91%vs 28.33%)的发生率较良性组显著升高(均P<0.05)。MRCP检查中恶性组患者胆胰管汇合角度[(43.58±1.48)°vs(25.78±2.58)°]、胆总管直径(6.79±0.24 mm vs 4.78±0.32 mm)及胰管直径(2.99±0.13 mm vs 2.11±0.26 mm)显著高于良性组(均P<0.05)。CT胆管成像与MRCP对胆道梗阻良恶性的诊断敏感度分别为91.30%、95.65%,特异度分别为100.0%、100.0%,Kappa值分别为93.80%和97.00%。结论:CT胆管成像与MRCP在鉴别良恶性胆道梗阻方面都有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管成像 CT管成像 恶性道梗阻 良性道梗阻
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MRCP在胆胰系统病变的临床应用 被引量:2
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作者 郑维民 王东焰 宋向巍 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第2期257-258,共2页
关键词 MRCP检查 临床应用价值 胆胰系统病变 胆胰管成像技术 磁共振胆胰管造影 常规MRI 胆胰管疾病 胆胰管病变
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磁共振胆胰管成像对胆胰系病变的应用价值 被引量:1
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作者 杨明放 徐睿 杜松林 《贵州医药》 CAS 2005年第9期830-831,F0003,共3页
磁共振胆胰管成像(Magnetic resonancecholangiopancreatography,MRCP)是国内外近年来快速发展的一种先进的非侵入性的胆胰管成像技术,不需用造影剂,即可得到具有诊断价值的胰胆管系影像.我院近两年来先后对临床已有胆胰管疾病的148例... 磁共振胆胰管成像(Magnetic resonancecholangiopancreatography,MRCP)是国内外近年来快速发展的一种先进的非侵入性的胆胰管成像技术,不需用造影剂,即可得到具有诊断价值的胰胆管系影像.我院近两年来先后对临床已有胆胰管疾病的148例病人进行了MRCP检查,现将结果报告如下. 展开更多
关键词 磁共振胆胰管成像 诊断价值 胆胰管成像技术 病变 MRCP检查 胆胰管疾病 非侵入性 结果报告 国内外
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胆胰管汇合部异常的研究进展 被引量:5
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作者 李德辉 孙备 《国外医学(外科学分册)》 2005年第5期321-324,共4页
胆胰管汇合部异常(APBD J)是一种罕见的先天性疾病,是指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合并形成的共同通道,长度超过15 mm。被认为与一些胆胰疾病如胆总管囊状扩张、胰腺炎有关。近年来亦有报道APBD J与胆道恶性肿瘤有密切关系。对其应进... 胆胰管汇合部异常(APBD J)是一种罕见的先天性疾病,是指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合并形成的共同通道,长度超过15 mm。被认为与一些胆胰疾病如胆总管囊状扩张、胰腺炎有关。近年来亦有报道APBD J与胆道恶性肿瘤有密切关系。对其应进行积极的手术治疗。本文通过分析APBD J的胚胎学、病理生理学、APBD J与胆、胰疾病的关系、APBD J的致癌作用及其治疗,就相关问题作一综述。 展开更多
关键词 胆胰管汇合部异常 胚胎学 病理生理学 总管囊肿 腺炎 道恶性肿瘤 汇合部异常 胆胰 总管囊状扩张 道恶性肿瘤 胆胰疾病 手术治疗 先天性疾病 十二指肠壁 病理生理学
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先天性胆管扩张症并胆胰管合流异常的MRCP诊断 被引量:1
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作者 周云新 严志汉 +3 位作者 林嘉瑜 虞志康 蔡志胜 毛传万 《浙江临床医学》 2006年第3期320-321,共2页
关键词 先天性管扩张症 MRCP诊断 胆胰管合流异常 术中道造影 磁共振胆胰管成像 APBD 胆胰管疾病 影像技术 非创伤性 发育畸形
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医源性胆胰肠结合部损伤的处理策略
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作者 朱博 张剑 王剑明 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第12期718-721,共4页
胆胰肠结合部(CPDJ)损伤往往起病隐匿,常导致严重并发症,损伤后诊断与处理困难,对患者伤害巨大,也经常引发医疗纠纷,需要引起我们的重视。我们总结处理医源性CPDJ损伤的临床经验及教训,并结合相关文献,从医源性CPDJ损伤的原因、分型、... 胆胰肠结合部(CPDJ)损伤往往起病隐匿,常导致严重并发症,损伤后诊断与处理困难,对患者伤害巨大,也经常引发医疗纠纷,需要引起我们的重视。我们总结处理医源性CPDJ损伤的临床经验及教训,并结合相关文献,从医源性CPDJ损伤的原因、分型、诊断及治疗四个方面进行讨论,旨在为及时判断和合理处理医源性CPDJ损伤提供参考。 展开更多
关键词 胆胰肠结合部 医源性损伤 原因 分型 诊断 治疗
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磁共振胆胰管造影及稳态进动快速成像序列在胆结石中的应用 被引量:5
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作者 韩晖云 李海歌 杨亚芳 《实用医技杂志》 2010年第1期32-33,共2页
磁共振胆胰管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法,已广泛应用于胆胰管结石的评价,目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波(SSFSE)-MRCP(二维法)、呼吸触发三维(... 磁共振胆胰管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法,已广泛应用于胆胰管结石的评价,目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波(SSFSE)-MRCP(二维法)、呼吸触发三维(M3D)-MRCP(以下简称三维法)都是非常有用的MRCP技术。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管造影 成像序列 单次激发快速自旋回波 结石 MRCP技术 胆胰管疾病 胆胰管结石 非侵入性
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重视胆胰肠结合部疾病的诊治
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作者 张晓宇 王健东 全志伟 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第12期705-709,721,共6页
胆胰肠结合部位于胆管、胰管和肠管交汇的地方,具有重要的解剖和生理意义,好发多种疾病。由于该处发生的疾病症状大多相似,早期诊断和鉴别诊断困难,因此需要借助多种不同的检查方法来明确诊断。随着医疗器械的发展和医学水平的进步,胆... 胆胰肠结合部位于胆管、胰管和肠管交汇的地方,具有重要的解剖和生理意义,好发多种疾病。由于该处发生的疾病症状大多相似,早期诊断和鉴别诊断困难,因此需要借助多种不同的检查方法来明确诊断。随着医疗器械的发展和医学水平的进步,胆胰肠结合部疾病的治疗手段也由传统的开腹手术逐渐发展为微创手术和内镜下手术,医源性损伤的发生也逐渐增多。由于胆胰肠结合部的特殊位置,导致该处发生的损伤后症状出现较晚且不够典型,若不能早期诊断,错过了处理时机,可发生广泛的腹膜后感染和组织坏死,甚至发展为脓毒血症,进而威胁患者生命,因此须重视胆胰肠结合部疾病及医源性损伤的诊治。 展开更多
关键词 胆胰肠结合部 治疗策略 医源性损伤 发病机理 解剖结构
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EUS-ERCP融合技术在胆胰疾病中的运用
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作者 聂双 邹晓平 《现代实用医学》 2023年第10期1261-1263,共3页
近十年来,超声内镜(EUS)引导的介入技术飞速发展,与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)相关的融合技术在困难胆胰疾病中发挥着日益显著的重要作用。本文就EUS-ERCP融合技术在胆管引流、胆囊引流、胰管引流、胰瘘引流中的运用,并结合本中心... 近十年来,超声内镜(EUS)引导的介入技术飞速发展,与经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)相关的融合技术在困难胆胰疾病中发挥着日益显著的重要作用。本文就EUS-ERCP融合技术在胆管引流、胆囊引流、胰管引流、胰瘘引流中的运用,并结合本中心的经验进行分享,以期未来有更多的中心能够开展这些技术,使更多的患者获益。 展开更多
关键词 胆胰疾病 管引流 介入技术 融合技术 EUS ERCP 管引流
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快速梯度自旋回波序列在3D磁共振胆胰管成像中的应用
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作者 刘高元 王周璇 +1 位作者 惠庆桃 廖振洪 《医疗装备》 2023年第12期1-3,8,共4页
目的探讨快速梯度自旋回波(GRASE)序列在3D磁共振胆胰管成像(MRCP)中的应用。方法选取2018年6月至2020年6月于医院采用Philips Ingenia 3.0T超导型MR成像系统、32通道相控阵直接全数字射频接收体部线圈行3D MRCP检查的患者60例,扫描序... 目的探讨快速梯度自旋回波(GRASE)序列在3D磁共振胆胰管成像(MRCP)中的应用。方法选取2018年6月至2020年6月于医院采用Philips Ingenia 3.0T超导型MR成像系统、32通道相控阵直接全数字射频接收体部线圈行3D MRCP检查的患者60例,扫描序列包括快速自旋回波(TSE)序列和GRASE序列,比较两种序列的采集时间,并对两种序列的扫描图像进行主观和客观评价。结果GRASE序列对胆总管、胆囊管、主胰管、左右肝管的显示评分及图像伪影评分、图像质量总体评分均高于TSE序列,差异均有统计学意义(P<0.05)。GRASE序列的采集时间为16 s,较TSE序列的(399.06±84.53)s缩短约96%。GRASE序列的对比噪声比(CNR)高于TSE序列,差异有统计学意义(P<0.05);GRASE序列的信噪比(SNR)略高于TSE序列,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用GRASE序列行3D MRCP检查可提高图像质量,缩短采集时间,保证CNR。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振胆胰管成像 快速自旋回波 梯度自旋回波 屏气
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十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果 被引量:2
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作者 李克波 《吉林医学》 CAS 2023年第3期675-678,共4页
目的:分析急性胆源性胰腺炎患者采用十二指肠镜胆胰管支架置入治疗的临床效果。方法:选取60例临床明确诊断为急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除手... 目的:分析急性胆源性胰腺炎患者采用十二指肠镜胆胰管支架置入治疗的临床效果。方法:选取60例临床明确诊断为急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除手术治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。对比两组患者临床治疗效果、疼痛、APACHE-Ⅱ评分、术后各指标恢复情况及术后并发症发生情况。结果:治疗前,两组的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在WBC、CRP指标上显著低于对照组,在TNF-α指标上显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组的VAS评分及APACHE-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组的VAS评分及APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床指标恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎患者采用十二指肠镜胆胰管支架置入联合腹腔镜胆囊切除手术治疗能够有效缩短术后各临床症状恢复时间,减轻疼痛,降低APACHE-Ⅱ评分,对提高临床治疗有效率,减少术后并发症的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 急性源性腺炎 十二指肠镜 胆胰管支架置入 效果
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内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤局部切除术中的价值
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作者 顾伟刚 王月 +1 位作者 沈红璋 张筱凤 《肝胆外科杂志》 2023年第4期296-299,共4页
目的探讨内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤(IPMN)局部切除术中的临床价值。方法回顾分析杭州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的8例病灶直径小于3.0cm胰头IPMN,经超声内镜(EUS)诊断联合ERCP置入胆胰管支架后行局部... 目的探讨内镜下胆胰管支架置入在胰头导管内乳头状粘液瘤(IPMN)局部切除术中的临床价值。方法回顾分析杭州市第一人民医院2020年1月至2023年1月收治的8例病灶直径小于3.0cm胰头IPMN,经超声内镜(EUS)诊断联合ERCP置入胆胰管支架后行局部切除术患者的临床资料。结果8例患者经CT、MRI诊断:3例位于胰头部,3例位于钩突部,2例位于胰颈部,其中4例合并CA199升高(56.1~105.3kU/L)。EUS瘤体长径1.5~3.0 cm,平均2.3 cm,3例存在壁结节(3.2~6.1 mm)。ERCP置入胆胰管支架顺利,ERCP术后出现高淀粉酶血症3例。8例均行局部切除术,术中冰冻切片均为非浸润性IPMN,切缘阴性。术后发生A级胰瘘1例(12.5%),经保守治疗后恢复,无围术期死亡。患者平均住院时间10.2天(7~14天)。术后病理7例为交界性肿瘤,1例为局灶高级别上皮内瘤变。术后6月拔除胆胰管支架,且均随访半年以上,未见病变复发,无胆胰管狭窄、糖尿病、慢性消化不良等远期并发症。结论内镜下胆胰管支架置入在胰头IPMN局部切除术是一种可有效保护胆胰管、减少术后胰瘘和远期胆胰管狭窄等并发症的方式。 展开更多
关键词 IPMN EUS ERCP 胆胰管支架 头局部切除术
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质子泵抑制剂预防胆胰外科围术期应激性黏膜病变的合理性评价 被引量:1
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作者 黎杏仁 沈爱宗 苏丹 《中国药物警戒》 2023年第9期1022-1026,共5页
目的 调查胆胰外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的情况,评价其合理性,为PPIs的合理应用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集某院2020年6月1日至8月31日胆胰外科围术期使用了PPIs的患者信息,统计PPIs的使... 目的 调查胆胰外科围术期使用质子泵抑制剂(PPIs)预防应激性溃疡(SU)的情况,评价其合理性,为PPIs的合理应用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集某院2020年6月1日至8月31日胆胰外科围术期使用了PPIs的患者信息,统计PPIs的使用率、用药指征,随后评价有用药指征病例的药物遴选、用药时机、用法用量等情况。结果 623例次手术,有530例次478名患者预防使用了PPIs(85.07%)。其中无PPIs用药指征的为268例次(50.57%),262例次有用药指征病例产生不合理用药情况642例次(98.32%),主要为遴选药物不适宜、用药时机不适宜、用药频次不适宜、疗程过长等,仅11例次(1.68%)相对合理。结论 该院胆胰外科围术期使用PPIs预防SU不合理现象显著,医师应从严把控用药指征,药师应加强前置性处方审核,共同促进药物合理使用。 展开更多
关键词 胆胰外科 质子泵抑制剂 围术期 应激性黏膜病变 应激性溃疡 预防 合理用药
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从胆胰管汇合部疾病分析认识胆石病的内镜治疗
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作者 张诚 杨玉龙 《外科理论与实践》 2023年第2期119-123,共5页
胆石病是一种常见病,严重危害人体健康。传统治疗以开腹胆囊切除及胆道探查取石手术为主。随着微创技术的发展,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等内镜技术已广泛用于胆石病的治疗,但胆漏、结石复发、胆囊切除术后综合征等并发症仍困扰着肝... 胆石病是一种常见病,严重危害人体健康。传统治疗以开腹胆囊切除及胆道探查取石手术为主。随着微创技术的发展,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等内镜技术已广泛用于胆石病的治疗,但胆漏、结石复发、胆囊切除术后综合征等并发症仍困扰着肝胆外科医师。胆胰管汇合部是指胆总管末端、主胰管开口及十二指肠乳头之间的区域,其中Oddi括约肌控制着胆汁及胰液的排泄。该部位的疾病会影响胆汁及胰液的流速及流向,不仅会导致胆胰疾病,而且与胆石病术后各种并发症的发生密切相关。 展开更多
关键词 石病 胆胰管汇合部疾病 腹腔镜 道镜 十二指肠镜
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2D MRCP与3D MRCP技术诊断胆胰疾病的临床价值探讨
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作者 于芳 《中国实用医药》 2023年第4期77-79,共3页
目的探讨2D磁共振胰胆管成像(MRCP)与3D MRCP技术在胆胰疾病中的诊断价值。方法80例胆胰疾病患者,均进行2D MRCP及3D MRCP诊断。比较两种诊断方法对胰胆管系统结构的显示情况。结果3D MRCP对胰管的显示率为85.00%,低于2D MRCP的95.00%,... 目的探讨2D磁共振胰胆管成像(MRCP)与3D MRCP技术在胆胰疾病中的诊断价值。方法80例胆胰疾病患者,均进行2D MRCP及3D MRCP诊断。比较两种诊断方法对胰胆管系统结构的显示情况。结果3D MRCP对胰管的显示率为85.00%,低于2D MRCP的95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2D MRCP与3D MRCP对胰胆管、肝内胆管、胆囊管、胆总管的显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2D MRCP更适合对病变的细微结构进行分析诊断,3D MRCP则更适合对病情的整体状况进行有效诊断,两者联合诊断适用于胆胰疾病患者的临床诊断,值得临床推广。 展开更多
关键词 3D磁共振管成像 2D磁共振管成像 诊断 胆胰疾病
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磁共振胆胰管成像(MRCP)与ERCP或PTC临床诊断价值的比较 被引量:10
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作者 顾海燕 徐骁 +1 位作者 柴维敏 陈克敏 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第5期280-283,共4页
目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在临床上对不同胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法:回顾分析23例疑有胆胰管疾病患者的MRCP图像,并与其对照的ERCP或PTC的诊断结果相比较。MRCP在1.0T超导磁场中完成。采... 目的:探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)在临床上对不同胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法:回顾分析23例疑有胆胰管疾病患者的MRCP图像,并与其对照的ERCP或PTC的诊断结果相比较。MRCP在1.0T超导磁场中完成。采用快速自旋回波序列和MIP法重建。结果:23例患者的MRCP成功率为100%,14例手术病例中,MRCP对胆胰管系统非肿瘤性病变和肿瘤性病变的诊断正确率分别为100%和83%,1例误诊。结论:MRCP在诊断胆胰管疾病方面简便、安全,无创伤性,无需造影剂,而且具有与ERCP、PTC相同的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 胆胰管造影 诊断 EMCP 胆胰管疾病
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