经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效观察 被引量：8

1

作者 符誉 翁杰 +3 位作者 韩霖 陈有科 黄小龙 尹秋实 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第11期1503-1507,共5页

目的:探讨经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道... 目的:探讨经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌的疗效。方法:选取2014年1月至2015年7月海南医学院第一附属医院收治的肝门部胆管癌患者68例,其中30例患者单纯给予经皮胆道支架置入(对照组),38例患者采用经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗(观察组)。所有患者均随访2年,对比分析两组患者术前、术后1个月、3个月肝功能以及肿瘤体积变化情况,术后支架通畅及新发梗阻发生情况和生存时间的差异。结果:两组患者术后1个月、3个月肝功能指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。术后1个月、3个月,观察组肿瘤最大直径、最小直径均明显小于对照组和治疗前(P<0.01),而对照组较治疗前显著增大(P<0.05)。观察组术后6个月支架通畅率为94.80%,明显高于对照组的76.67%(χ2=4.77,P=0.03)。所有患者均成功完成手术治疗,无围术期死亡。观察组中位生存时间为20个月,对照组为13个月;观察组术后1年、2年累积生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:经皮胆道支架置入联合^(125)I粒子腔内照射治疗肝门部胆管癌患者的临床效果显著,能有效改善患者肝功能,延长生存时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 ^125I粒子腔内照射治疗 经皮胆道支架置入 肝门部胆管癌 肝功能 生存时间

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经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响 被引量：11

2

作者 李彦国 安建立 +1 位作者 沙俊峰 王景诗 《中国医刊》 CAS 2020年第4期424-427,共4页

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗... 目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2017年3月至2019年7月于河北省秦皇岛市第一医院接受治疗的高位恶性胆道梗阻患者96例,采用随机数字表法分为PTCD组与ERCP组,每组48例。PTCD组采用PTCD结合胆道支架置入术治疗,ERCP组采用ERCP结合胆道支架置入术治疗。对两组患者的临床疗效、肝功能、免疫功能进行评估及比较。结果两组患者手术有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05),治疗前后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。PTCD组不良反应发生率为14.58%,明显高于ERCP组的2.08%,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTCD或ERCP结合胆道支架置入均可有效治疗高位恶性胆道梗阻,改善肝功能,增强免疫力,但ERCP具有更高的安全性。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道引流术 内镜逆行胆胰管造影 胆道支架置入 高位恶性胆道梗阻 肝功能 免疫功能

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恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入与姑息性胆肠内引流的疗效比较 被引量：11

3

作者 姚广力 江怡 +3 位作者 赵云歆 王颖 梅将军 王健 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2430-2433,共4页

目的探讨恶性梗阻性黄疸治疗中经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入(PTCD)与姑息性胆肠内引流的疗效差异。方法选取上海市浦南医院2011年6月至2017年6月收治的204例随访资料完整的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,按其手术方式分为支架... 目的探讨恶性梗阻性黄疸治疗中经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入(PTCD)与姑息性胆肠内引流的疗效差异。方法选取上海市浦南医院2011年6月至2017年6月收治的204例随访资料完整的恶性梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,按其手术方式分为支架组(118例)和引流组(86例)。支架组在超声引导下行经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入术,引流组在胆囊切除术后行姑息性胆肠内引流。观察两组临床疗效、手术前后肝功能的变化、并发症及生存时间,从而比较两组的疗效差异。结果两种方法均能有效解除胆道梗阻、缓解症状;在黄疸程度和肝功能损伤更严重的情况下,支架组TBIL和DBIL的术后值分别为(77. 45±58. 84)μmol/L和(34. 91±27. 83)μmol/L,显著低于引流组的(98. 07±64. 64)μmol/L和(45. 71±33. 79)μmol/L,差异有统计学意义(P <0. 05);支架组术后支架通畅平均中位时间为10个月,生存平均中位时间为9个月;引流组术后生存平均中位时间为11个月。两组生存时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于无法达到根治性手术条件的恶性梗阻性患者,PTCD途径置入胆道支架可作为恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的首选方法。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入 胆肠内引流

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胆道支架置入联合介入化疗治疗恶性胆道梗阻的临床疗效分析 被引量：3

4

作者 刘丹峰 刘志刚 +3 位作者 孙礼侠 刘昌阔 陈龙江 韦永明 《肝胆外科杂志》 2014年第6期445-448,共4页

目的探讨胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效和价值。方法对比分析胆道支架置入联合介入化疗组(C组)、单纯胆道支架置入组(B组)及保守治疗组(A组)患者间的术前、术后肝功能改变,并发症发生率,支架通畅率及远期生... 目的探讨胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效和价值。方法对比分析胆道支架置入联合介入化疗组(C组)、单纯胆道支架置入组(B组)及保守治疗组(A组)患者间的术前、术后肝功能改变,并发症发生率,支架通畅率及远期生存时间。结果共纳入病例58例,同A组相比,B、C组肝功能得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组与操作有关的并发症发生率为19.1%(9/47),均经保守治疗后恢复,无严重并发症发生;B组术后第3、6、12月时支架通畅率分别为77.8%(14/18)、38.9%(7/18)、11.1%(2/18);C组术后第3、6、12月支架通畅率分别为85%(17/20)、55%(11/20)、30%(6/20);A组、B组及C组的中位生存期分别为2.4、8.2及12.9个月。结论胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻切实可行,安全有效,能显著改善肝功能,延长支架通畅时间,延长患者远期生存时间。 展开更多

关键词 胆道支架置入 恶性胆道梗阻 介入化疗 临床疗效 保守治疗组 术后肝功能 通畅率 恶性梗阻性黄疸 远期生存 肝功能衰竭

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内镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察 被引量：3

5

作者 寇声涛 《临床和实验医学杂志》 2008年第6期123-123,共1页

目的观察内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析11例肝胆外科术后胆漏患者的临床资料,提出胆漏新的临床分型:Ⅰ型,胆囊管漏;Ⅱ型,肝外胆管漏(漏口直径小于胆管直径1/3的为A型,大于1/3为B型);Ⅲ型,肝内胆管... 目的观察内镜下胆道支架置入对肝胆外科手术后胆漏的治疗效果。方法回顾性分析11例肝胆外科术后胆漏患者的临床资料,提出胆漏新的临床分型:Ⅰ型,胆囊管漏;Ⅱ型,肝外胆管漏(漏口直径小于胆管直径1/3的为A型,大于1/3为B型);Ⅲ型,肝内胆管漏(肝内胆管盲端漏为A型,引流肝段以下的肝内胆管漏为B型,引流肝段以上的肝内胆管漏为C型);Ⅳ型,Luschka管漏。结果11例中Ⅰ型6例,ⅡA型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例。3例行单纯支架置入,8例行Oddi括约肌(包括胆总管括约肌、胰腺管括约肌、壶腹括约肌)切开联合支架置人。术后2周拔除支架7例,1个月拔除支架1例,3周、5个月和8个月拔除支架各1例。11例经内镜治疗后腹痛缓解,腹腔胆汁引流消失,黄疸消退。2例随访5个月,9例随访1～2年,均未复发腹痛、发热、黄疸、腹腔积液,血胆红素正常。结论内镜下胆道支架置入是治疗肝胆外科术后大多数胆漏的有效手段之一,胆漏新临床分型对治疗方法的选择具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 内镜下胆道支架置入 胆漏 观察

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ERCP与PTC两种胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比 被引量：3

6

作者 肖修林 《江西医药》 CAS 2019年第12期1515-1516,1540,共3页

目的观察ERCP途径与PTC途径胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法以2017年1月-2019年1月住院治疗的恶性梗阻性黄疸患者64例为研究对象,按照治疗方式的不同分为ERCP组和PTC组,各32例,比较两种途径胆道支架置入术的手术疗效... 目的观察ERCP途径与PTC途径胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法以2017年1月-2019年1月住院治疗的恶性梗阻性黄疸患者64例为研究对象,按照治疗方式的不同分为ERCP组和PTC组,各32例,比较两种途径胆道支架置入术的手术疗效。结果ERCP组手术成功率为84.37%,PTC组手术成功率为90.63%,两组差异显著(P<0.05);ERCP组手术时间、住院时间均明显低于PTC组,住院费用明显高于PTC组,两组差异显著(P<0.05);术后,两组患者TBIL、DBIL、ALT和AST水平均明显下降,其中ERCP组TBIL、DBIL、ALT和AST水平下降更为明显,低于PTC组,两组差异显著(P<0.05);ERCP组手术并发症发生率为9.37%(3/32),PTC组手术并发症发生率为15.62%(5/32),两组比较差异显著(P<0.05)。结论经内镜和经皮肝胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸各有均有一定疗效,但各有优缺点,临床应综合考虑各项因素,选择适合患者的最佳术式。 展开更多

关键词 ERCP PTC 胆道支架置入 恶性梗阻性黄疸

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恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理 被引量：6

7

作者 吴亚琴 《当代护士（下旬刊）》 2011年第3期27-28,共2页

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生... 总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等。认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道 胆道支架置入 护理

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经皮胆道支架置入与姑息性胆肠内引流治疗壶腹部恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的疗效对比 被引量：3

8

作者 孙羽 《吉林医学》 CAS 2014年第26期5777-5778,共2页

目的:研究对比经皮胆道支架置入(PBSP)与姑息性胆肠内引流(PBED)治疗壶腹部恶性肿瘤(AC)所致梗阻性黄疸(JO)的疗效。方法:选择130例AC所致JO患者,以数字法进行分组,其中PBSP组65例,PBED组65例,统计并比较两组患者的手术情况、并发症情... 目的:研究对比经皮胆道支架置入(PBSP)与姑息性胆肠内引流(PBED)治疗壶腹部恶性肿瘤(AC)所致梗阻性黄疸(JO)的疗效。方法:选择130例AC所致JO患者,以数字法进行分组,其中PBSP组65例,PBED组65例,统计并比较两组患者的手术情况、并发症情况以及患者术后生存情况。结果:PBSP组的手术时长、禁食时长、住院时长、住院费用均显著大于PBED组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在减黄、并发症、术后生存相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于AC致JO的治疗,可推荐首选PBSP术式,而高龄和体弱者,可选择PEBD。 展开更多

关键词 经皮胆道支架置入 姑息性胆肠内引流 壶腹部恶性肿瘤 梗阻性黄疸

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内镜下胆道支架置入23例临床分析 被引量：1

9

作者 史学森 王丽娟 +2 位作者 祁淑华 贾淑芳 李晓兰 《内蒙古医学杂志》 2002年第2期108-110,共3页

目的：探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道　梗阻的疗效。方法：对２３例恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道支架置入治疗，置管２４次，对　其成功率、支架堵塞时间、并发症进行分析。结果：首次置管成功率７８．３％，总置管成功率　８... 目的：探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道　梗阻的疗效。方法：对２３例恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道支架置入治疗，置管２４次，对　其成功率、支架堵塞时间、并发症进行分析。结果：首次置管成功率７８．３％，总置管成功率　８７％，置管成功２０例均达到降黄目的，临床症状缓解。带侧孔支架堵塞时间最短７６ｄ，圣诞树　支架堵塞时间最短１４８ｄ，最长３１２ｄ。结论：内镜下胆道支架置入是恶性胆道梗阻有效的治疗方法，创伤小、方便、经济、安全，可有效延长患者生存时间，提高生活质量。 展开更多

关键词 内镜 胆道支架置入 恶性胆道梗阻 治疗 临床分析

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胆道支架置入联合^125Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析 被引量：1

10

作者 陈先社 韩登科 《实用癌症杂志》 2018年第11期1844-1846,1856,共4页

目的探讨胆道支架置入联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的近期疗效及影响预后的有关因素。方法 65例MOJ患者均接受胆道支架置入联合125I粒子条治疗,术后随访3~10个月,根据有无梗阻及存活情况将疗效分为有效与无效,对有效与无效患... 目的探讨胆道支架置入联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的近期疗效及影响预后的有关因素。方法 65例MOJ患者均接受胆道支架置入联合125I粒子条治疗,术后随访3~10个月,根据有无梗阻及存活情况将疗效分为有效与无效,对有效与无效患者的年龄、性别、梗阻部位、肝功能Child-Pugh评分、术前有无胆道感染、引流方式、实验室指标等进行比较,并对影响术后近期预后的因素进行多因素分析。结果 65例手术技术成功率为100%,术后黄疸症状与体征逐渐缓解,围手术期无急性肝功能损害、大出血等严重并发症,无死亡病例。术后10个月内再次梗阻的总发生率为23. 1%,有效率为70. 8%,无效率为29. 2%。有效与无效患者在引流方式、胆道感染、Child-Pugh评分、TBIL、肌酐(Cr)方面比较有统计学意义(P <0. 05),在年龄、性别、梗阻部位、血红蛋白(HGB)上比较无统计学意义(P>0. 05)。影响预后的危险因素有术前胆道感染、Child-Pugh评分≥11分及Cr≥115μmol/L。结论胆道支架联合125I粒子条植入是1种治疗MOJ的可行方法,术前加强抗感染、护肝治疗及营养状况的改善,对有助于患者的预后改善。 展开更多

关键词 胆道支架置入 125I粒子 恶性梗阻性黄疸

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恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素分析 被引量：4

11

作者 谭芬 柳凤玲 何利贤 《实用医院临床杂志》 2020年第4期231-234,共4页

目的分析恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素。方法2017年1月至2018年12月在我院接受经皮肝穿刺胆道支架置入术的137例恶性胆管梗阻患者,按术后是否发生早期胆系感染分为感染组(n=25)与非感染组(n=1... 目的分析恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素。方法2017年1月至2018年12月在我院接受经皮肝穿刺胆道支架置入术的137例恶性胆管梗阻患者,按术后是否发生早期胆系感染分为感染组(n=25)与非感染组(n=112)。采集两组一般临床资料、术前实验室指标、梗阻情况、支架置入及围术期用药等情况进行分析,明确恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素。结果单因素分析显示两组在性别、年龄、术前疼痛、肿瘤类型分布、实验室指标、支架特征、支架类型、术后功能状态评分(PS)、围术期用药、术前经皮肝胆管引流术(PTCD)、术中使用球囊等因素上比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组中合并糖尿病、胆结石、高危梗阻、支架远端超过十二指肠乳头患者所占比重及术前功能状态评分(PS)、梗阻长度均显著高于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析,显示,糖尿病、高位梗阻、术前PS评分、梗阻长度均是恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的独立危险因素。结论临床对恶性胆管梗阻患者开展经皮肝穿刺胆道支架置入术时,需对合并上述危险因素患者予以高度重视,尽可能降低术后发生早期胆系感染的风险。 展开更多

关键词 恶性胆管梗阻 经皮肝穿刺胆道支架置入 早期胆系感染 危险因素

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胆道支架置入及IRE治疗肝门部胆管癌的研究进展 被引量：2

12

作者 郭晋芳 张健康 《现代消化及介入诊疗》 2021年第9期1190-1193,共4页

肝门部胆管癌是恶性梗阻性黄疸的常见原因,其起病隐匿,手术切除率低,预后大多不良。胆道支架置入是姑息性治疗的选择之一,结合不可逆电穿孔(IRE)治疗可以更好地提高患者的生存率、改善患者的生存质量。本文就胆道支架置入及IRE治疗肝门... 肝门部胆管癌是恶性梗阻性黄疸的常见原因,其起病隐匿,手术切除率低,预后大多不良。胆道支架置入是姑息性治疗的选择之一,结合不可逆电穿孔(IRE)治疗可以更好地提高患者的生存率、改善患者的生存质量。本文就胆道支架置入及IRE治疗肝门部胆管癌现状和进展作一综述。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 胆道支架置入 纳米刀消融

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胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻的临床观察 被引量：1

13

作者 疏云 王洪云 +5 位作者 陶黎明 吴燕玲 邹彩亮 胡贤春 乐薇 钟梅 《实用癌症杂志》 2014年第12期1708-1710,共3页

目的探讨胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法对40例恶性胆道梗阻患者按照治疗方法,分为联合治疗组22例与对照组18例。联合治疗组进行胆道支架置入联合三维适形放疗,对照组进行单纯胆道支架置入治疗。对比2组治... 目的探讨胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法对40例恶性胆道梗阻患者按照治疗方法,分为联合治疗组22例与对照组18例。联合治疗组进行胆道支架置入联合三维适形放疗,对照组进行单纯胆道支架置入治疗。对比2组治疗疗效。结果联合治疗组不良反应发生率、黄疸症状缓解率、平均生存时间以及总有效率分别为68.18%、100.00%、(354±21)d与77.27%,与对照组的22.22%、72.22%、(177±11)d、0%等相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道支架置入联合三维适形放疗治疗恶性胆道梗阻,能够提高治疗有效率、延长患者的生存期,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 胆道支架置入 三维适形放疗 疗效

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内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察 被引量：2

14

作者 原辉东 洪慧杰 《中国民间疗法》 2020年第1期66-68,共3页

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的临床疗效。方法:选取120例MOJ患者,根据治疗方式分为ERCP组67例和经皮肝穿刺肝内胆管引流术(PTCD)组53例。ERCP组给予ERCP途径胆道支架置入治疗,PTCD组给予PTCD途径胆道支架置入治疗。比较两组临床疗效,采用生活质量核心量表-30(QLQ-C30)评估患者的生活质量;比较两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平。结果:ERCP组和PTCD组总有效率分别为89.55%(60/67)和92.45%(49/53),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中ERCP组低位梗阻患者总有效率为97.37%(37/38),高位梗阻患者总有效率为79.31%(23/29);PTCD组低位梗阻患者总有效率为90.00%(27/30),高位梗阻患者总有效率为95.65%(22/23),组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组ALT、AST、TBIL和DBIL水平均较术前降低(P<0.05),上述4项指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组情绪功能、社会功能和总体健康评分均较术前升高(P<0.05),躯体功能、角色功能、认知功能与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ有较好的疗效,有助于改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺肝内胆管引流术 胆道支架置入 恶性阻塞性黄疸 生活质量

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经皮金属支架置入治疗恶性高位胆道梗阻 被引量：8

15

作者 查勇 寸英丽 +3 位作者 黄云超 马春笋 陈真 陈训如 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2034-2034,共1页

恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位... 恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位恶性梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺引流（pereutaneous biliary drainage，PTBD）并胆道金属支架置入68例的疗效及并发症。 展开更多

关键词 高位胆道梗阻 胆道恶性肿瘤 经皮胆道支架置入

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PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸39例临床疗效分析 被引量：24

16

作者 王刚 钟红姗 +1 位作者 王洪新 王宝明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第12期1417-1420,共4页

目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其... 目的探讨经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的操作技巧及其临床应用价值。方法 2009年8月至2011年5月期间中国医科大学附属第四医院介入科对39例恶性梗阻性黄疸患者施行了PTCD联合胆道支架置入术,对其临床资料和效果进行回顾性分析。结果 39例患者全部穿刺成功,穿刺成功率为100%。穿刺左叶胆管11例,穿刺右叶胆管19例,左右胆管均行穿刺9例;单纯外引流22例,内外引流17例;引流管保留7~14 d后均成功行胆道支架置入术。33例患者自觉症状有缓解。患者术后14 d时,其白蛋白、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均较术前降低(P<0.05)。术后发生胆道感染3例(7.69%),发生急性胰腺炎4例(10.26%),发生支架脱落移位1例(2.56%),无胆汁性腹膜炎等并发症发生。本组32例患者获访,随访时间为8 d^16.5个月,平均9.4个月。随访期间,27例患者死于肿瘤进展及多脏器功能衰竭;5例患者存活,无黄疸加重症状。结论 PTCD联合胆道支架置入术是一种姑息治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有简便、有效、安全、可重复性等优点,但需注意其适应证的选择和并发症的预防。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝穿刺胆道引流术 胆道支架置入 疗效

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经皮肝穿胆道支架置入术并发症的回顾性分析 被引量：1

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作者 李红 王成林 楼茂克 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期824-825,共2页

经皮经肝穿刺胆道内支架放置治疗恶性梗阻性黄疸是近些年兴起的姑息性介入治疗新技术。现有文献中，关于其各种并发症的全面研究相关论文报道不多。2001～2006年三峡大学仁和医院为58例梗阻性黄疸病人放置了胆道内支架66枚，发生各种并... 经皮经肝穿刺胆道内支架放置治疗恶性梗阻性黄疸是近些年兴起的姑息性介入治疗新技术。现有文献中，关于其各种并发症的全面研究相关论文报道不多。2001～2006年三峡大学仁和医院为58例梗阻性黄疸病人放置了胆道内支架66枚，发生各种并发症11例。通过该组资料回顾性研究，总结出各种并发症的产生原因及有效处理办法。 展开更多

关键词 术并发症 胆道支架置入 经皮肝穿 恶性梗阻性黄疸 梗阻性黄疸病人 胆道内支架 经皮经肝穿刺 介入治疗

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注射用胸腺肽α1配合区域性灌注化疗在晚期胰头癌胆道支架置入术后治疗中的应用 被引量：2

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作者 卿德科 《中国基层医药》 CAS 2013年第11期1693-1694,共2页

胰头癌患者尤其是中晚期患者免疫功能普遍低下,不管是全身化疗还是区域性灌注化疗都使免疫功能进一步下降。目前,应用免疫疗法,可以减轻区域性灌注化疗对免疫的抑制作用,提高综合治疗效果。胸腺肽是一种具有调节增强免疫功能的多功能细... 胰头癌患者尤其是中晚期患者免疫功能普遍低下,不管是全身化疗还是区域性灌注化疗都使免疫功能进一步下降。目前,应用免疫疗法,可以减轻区域性灌注化疗对免疫的抑制作用,提高综合治疗效果。胸腺肽是一种具有调节增强免疫功能的多功能细胞因子。笔者对62例行胆道支架置入术后的晚期胰头癌患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨注射用胸腺肽α1（迈普新）配合区域性灌注化疗治疗本病的疗效。 展开更多

关键词 区域性灌注化疗 晚期胰头癌 胆道支架置入 胸腺肽α1 术后治疗 注射用 增强免疫功能 多功能细胞因子

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胆道支架置入加^192Ir内照射治疗恶性阻塞性黄疸

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作者 吴海江 崔宁 +3 位作者 管峦 曹驰 董超 骆勇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期885-886,共2页

胆道支架置入具有恢复胆汁引流、无须携带引流管、手术创伤小的特点，已成为治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice，MOJ）的首选疗法，然而出现胆道支架内再狭窄或阻塞一直是影响疗效的关键因素。为防止黄疸复发，徐州... 胆道支架置入具有恢复胆汁引流、无须携带引流管、手术创伤小的特点，已成为治疗恶性梗阻性黄疸（malignant obstructive jaundice，MOJ）的首选疗法，然而出现胆道支架内再狭窄或阻塞一直是影响疗效的关键因素。为防止黄疸复发，徐州市中心医院介入科采用胆道支架置放后胆道腔内照射治疗7例MOJ患者，现报道如下。 展开更多

关键词 胆道支架置入 恶性阻塞性黄疸 腔内照射治疗 ^192IR 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置放 狭窄或阻塞 胆汁引流

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内镜下胆道金属支架置入联合鼻胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸 被引量：13

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作者 林美举 杨玉龙 +2 位作者 张洪威 史力军 于强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第6期479-482,共4页

目的探讨经内镜胆道金属支架置入术(EBMSD)联合鼻胆管引流术(ENBD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾2009年1月至2010年3月采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并留置胆道金属支架,同时联合ENBD治疗的恶性梗阻性黄疸患者共17例,并对疗效... 目的探讨经内镜胆道金属支架置入术(EBMSD)联合鼻胆管引流术(ENBD)治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾2009年1月至2010年3月采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并留置胆道金属支架,同时联合ENBD治疗的恶性梗阻性黄疸患者共17例,并对疗效、鼻胆管引流情况及术后并发症进行分析。结果 17例恶性梗阻性黄疸患者,行ERCP操作22例次,一次置管成功21例次,操作成功率95.45%。术后1周黄疸明显消退,肝功能改善,生活质量提高。术后2例患者鼻胆管引出血性胆汁、6例患者胆汁引流不畅,通过对症处理恢复正常。17例患者中仅2例术后发生高淀粉酶血症,无出血、穿孔、急性胰腺炎、胆管炎发生。结论胆道金属支架置入联合鼻胆管引流具有创伤小、并发症少、疗效确切、重复性强、方便观察、术后恢复快的特点,成为目前治疗恶性梗阻性黄疸的重要姑息性治疗手段。 展开更多

关键词 内镜胆道金属支架置入 内镜鼻胆管引流 恶性梗阻性黄疸

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