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胎儿胸腔积液影响因素的决策树分析
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作者 董越 张慧芳 +3 位作者 郭晓珮 李珠银 姬若楠 罗晓华 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第2期189-193,共5页
目的:采用决策树模型分析胎儿胸腔积液预后的影响因素。方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月—2023年1月收治的胎儿胸腔积液患者148例为研究对象,按胎儿有无水肿分为胎儿水肿组(83例)和胎儿无水肿组(65例)2组,采用χ^(2)检验或t检... 目的:采用决策树模型分析胎儿胸腔积液预后的影响因素。方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月—2023年1月收治的胎儿胸腔积液患者148例为研究对象,按胎儿有无水肿分为胎儿水肿组(83例)和胎儿无水肿组(65例)2组,采用χ^(2)检验或t检验进行单因素分析,采用二分类Logistic回归分析胎儿胸腔积液病例发生胎儿水肿的影响因素,并进行决策树算法(classification regression tree,CRT)分析,生成胎儿胸腔积液的临床诊断决策树,对胎儿胸腔积液预后的影响因素进行探讨。结果:单因素分析结果显示,胎儿水肿组与胎儿无水肿组的首诊孕周(χ^(2)=2.044,P=0.043)、胸腔积液位置(χ^(2)=5.628,P=0.018)、积液严重程度(χ^(2)=12.955,P=0.001)、胸腔积液转归(χ^(2)=11.704,P=0.001)比较,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,首诊孕周越晚(OR=0.909,95%CI:0.844~0.978,P=0.011)为胎儿水肿的保护因素,重度胸腔积液(OR=6.045,95%CI:1.980~18.451,P=0.002)为胎儿水肿的危险因素。决策树分析结果显示,首诊孕周、胸腔积液的严重程度和胸腔积液位置是胎儿胸腔积液导致水肿的影响因素,首诊孕周与胎儿胸腔积液导致水肿的关联性最强。结论:胎儿胸腔积液常同时合并有胎儿水肿,当首诊孕周越早、胎儿胸腔积液越严重、胎儿双侧胸腔积液,就越容易导致胎儿发生水肿,胎儿的预后就越差。 展开更多
关键词 胎儿 胸腔积液 决策树 胎儿水肿 胎儿预后
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中国胎儿镜治疗的现状、问题和思考
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作者 尹少尉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-23,共4页
胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今... 胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今,大规模装备胎儿镜的可行性和现有胎儿镜资源的有效利用仍需要积极探索;胎儿镜诊疗团队的建设和胎儿镜技术的使用仍然缺乏规范性和权威性的标准;胎儿镜技术和胎儿医学急需医学界和社会各界更深入了解。此外,如何开展胎儿镜和其相关技术的科学研究也是值得探讨的重要课题。 展开更多
关键词 胎儿 胎儿医学 现状
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产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析
3
作者 王淳 王晓青 《影像研究与医学应用》 2024年第4期45-47,50,共4页
目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66... 目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66)和非胎儿窘迫组(n=142),比较两组羊水指数、羊水量及AOI血流参数指标[收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS)及峡部收缩指数(ISI)],并分析上述指标对胎儿窘迫的预测价值。结果:胎儿窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均低于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均较轻度窘迫组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,羊水及AOI血流参数指标联合检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为90.8%、93.9%,高于单项检测。结论:产前超声检测胎儿羊水以及AOI血流参数指标对胎儿窘迫均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可作为胎儿窘迫评估的有效方法。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 产前超声 胎儿羊水 主动脉峡部血流参数 预测价值
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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例
4
作者 德吉央宗 边玛措 +1 位作者 王玺 王寒 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-151,共5页
胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLA... 胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。 展开更多
关键词 青年 胎儿型肺腺癌 头皮肿瘤 转移
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胎儿脑中线弯曲的产前诊断及妊娠结局分析
5
作者 玄英华 王新莲 +3 位作者 王莉 郭翠霞 张娟 吴青青 《中国医刊》 CAS 2024年第4期405-411,共7页
目的分析胎儿脑中线弯曲的超声和磁共振成像(MRI)表现及妊娠结局,探讨胎儿脑中线弯曲对严重神经系统异常的提示价值。方法选取2018年3月至2023年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产前常规超声检查发现胎儿脑中线弯曲的孕妇,分析其超声... 目的分析胎儿脑中线弯曲的超声和磁共振成像(MRI)表现及妊娠结局,探讨胎儿脑中线弯曲对严重神经系统异常的提示价值。方法选取2018年3月至2023年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产前常规超声检查发现胎儿脑中线弯曲的孕妇,分析其超声和MRI影像学资料、遗传学检查结果及妊娠结局。结果12例为胎儿脑中线整体弯曲,6例为胎儿脑中线局部弯曲。整体弯曲的12例中11例为颅内多发异常,主要异常包括2例半侧巨脑畸形、3例脑皮质发育异常、3例双侧脑室重度增宽、2例单侧脑室重度增宽、1例疑似颅内出血及1例颅板下蛛网膜囊肿,其中1例合并颅外异常即法洛四联症。6例脑中线局部弯曲的病例中,5例诊断为脑皮质发育异常,1例诊断为颅内占位;5例脑皮质发育异常的病例中3例通过产前超声诊断,余2例通过MRI诊断;6例胎儿均未发现合并其他系统异常。脑中线整体弯曲的病例中4例进行遗传学检查,核型均未见异常。脑中线局部弯曲的病例中3例进行遗传学检查,包括1例核型及拷贝数变异(CNV)未见异常;1例CNV未见异常;1列核型及CNV未见异常,而全外显子检测显示TUBB3基因新发突变。12例脑中线整体弯曲的病例中8例选择终止妊娠,2例失访,2例继续妊娠并分娩,其中1例患儿在11月龄时行法洛四联症矫正手术时死亡,另1例患儿出生后行颅内囊肿分流术,术后新生儿生长发育正常。而6例脑中线局部弯曲的病例均选择终止妊娠。结论脑中线弯曲通常合并严重的颅内异常,与不良妊娠结局相关。脑中线局部弯曲是提示脑皮质发育异常的重要超声指标。产前如发现脑中线弯曲,必须进行胎儿神经学超声及头颅MRI检查以明确诊断,并尽量完善遗传学检查。 展开更多
关键词 脑中线弯曲 胎儿 颅内异常 超声 磁共振成像
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16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征及产前鉴别诊断分析
6
作者 玄英华 王莉 +4 位作者 梁娜 张铁娟 韩吉晶 吴青青 尹宏宇 《中国临床医生杂志》 2024年第2期197-201,共5页
目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对... 目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对象,分析病例的超声表现及临床资料。结果根据最终的病理结果分别诊断为12例葡萄胎与胎儿共存(HMCF)、3例胎盘间叶发育不良(PMD)及1例部分性葡萄胎。HMCF特点为葡萄胎组织与正常胎盘边界清、母体血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)显著增高;PMD超声特点为中孕早期胎盘内囊性病变,晚孕期病灶多位于绒毛膜板下,中孕后期病灶可以消失,β-HCG无显著升高;部分性葡萄特点为胎盘弥漫呈蜂窝样改变伴β-HCG水平显著增高。结论产前可以通过超声特点及血清β-HCG水平较可靠地对胎盘囊性病变及共存胎儿进行鉴别。 展开更多
关键词 胎盘 囊性病变 共存胎儿 诊断
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妊娠晚期感染新型冠状病毒孕妇胎儿产前多普勒超声检查及妊娠结局分析
7
作者 张娟 张红彬 +2 位作者 李洁 田捧 栗河舟 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期127-130,共4页
目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠... 目的:探讨妊娠晚期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染孕妇的胎儿产前超声、多普勒检查结果及妊娠结局。方法:比较42例确诊轻度SARS-CoV-2感染的妊娠晚期孕妇和103例阴性孕妇产前超声、多普勒血流、胎儿出生体重、出生孕周、生产方式、妊娠结局、孕妇并发症及新生儿情况的差异。结果:SARS-CoV-2感染孕妇较阴性孕妇妊娠期BMI升高,胎儿大脑中动脉搏动指数和脑胎盘比减小,产前胎心异常及子痫前期发生率升高(P<0.05)。结论:轻度SARS-CoV-2感染孕妇并不存在较高的胎儿生长受限风险。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 胎儿多普勒超声检查 妊娠结局
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主肺动脉收缩期加速时间/射血时间比值评估重度子痫前期胎儿肺成熟度
8
作者 田飞 窦连峰 +1 位作者 唐丽玮 刘玉芳 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期213-217,共5页
目的探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例,根据孕周分为早发型(孕20~33^(+6)周)重度子... 目的探讨胎儿主肺动脉收缩期加速时间(AT)/射血时间(ET)比值对重度子痫前期胎儿肺成熟度的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月因重度子痫前期在我院住院并自愿接受超声检查的孕妇65例,根据孕周分为早发型(孕20~33^(+6)周)重度子痫前期组(A组,n=30)和晚发型(孕34~40周)重度子痫前期组(B组,n=35)。选取超声检查孕周与A、B组相匹配的正常孕妇作为各自对照组(分别为30例、35例)。超声多普勒测量胎儿主肺动脉血流参数,包括AT、ET、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV)。于分娩即刻采集羊水(约15 mL),检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值。比较A、B组胎儿主肺动脉血流参数及其与对照组有无差异,分析血流参数与羊水L/S的相关性。结果A组、B组胎儿主肺动脉AT、ET、AT/ET、PSV比较差异有统计学意义(P<0.05),且均小于各自对照组(均P<0.05)。A组、B组胎儿主肺动脉AT/ET比值与羊水L/S均呈正相关(r分别为0.821、0.383,均P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示AT/ET诊断早发型及晚发型子痫前期的曲线下面积分别为0.839、0.833,当假阳性率为5%时,灵敏度分别为0.853、0.912,特异度分别为0.583、0.611,截断值分别为0.185、0.255。结论胎儿主肺动脉AT/ET比值能对重度子痫前期做出初步诊断,并可定量评估胎儿肺成熟度,可为临床提供一种新的简单、无创、可重复的评估方法。 展开更多
关键词 超声检查 重度子痫前期 胎儿肺成熟度 主肺动脉
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超声微血管成像联合血管内皮生长因子诊断胎儿生长受限
9
作者 田捧 管秀娟 +3 位作者 董孝贞 孟欣雨 张红彬 栗河舟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周<28周(<28周亚组)及44例孕周≥28周(≥28周亚组)]孕妇及112名正... 目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周<28周(<28周亚组)及44例孕周≥28周(≥28周亚组)]孕妇及112名正常孕妇[对照组,55名孕周<28周(对照组1)、57名孕周≥28周(对照组1)],以MV-Flow技术测量胎盘微血管指数(MVI),于同期检测孕妇血清VEGF表达水平,于分娩后即刻检测胎盘母体面VEGF表达水平;绘制受试者工作特征曲线,评价胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断FGR的价值。结果FGR组2亚组胎盘MVI、孕妇血清VEGF表达水平及胎盘组织VEGF表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断<28周FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.870和0.997,诊断≥28周FGR的AUC分别为0.991、0.867和0.993。以单一孕妇血清VEGF诊断2亚组FGR的AUC均低于胎盘MVI及其联合孕妇血清VEGF(P均<0.05),而后二者AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎盘MVI和孕妇血清VEGF可用于筛查FGR,而前者更具价值。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 胎盘血液循环 血管内皮生长因子类 超声检查 前瞻性研究
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胎儿心脏定量分析技术评估辅助生殖胎儿心脏形态和功能
10
作者 吴娟 朱飞虎 +3 位作者 栗河舟 要迎春 刘云 李亚敏 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期263-267,共5页
目的:探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在辅助生殖技术(ART)胎儿心脏功能及形态评价中的应用价值。方法:本研究共纳入60例ART受孕胎儿(ART组),冻胚移植与鲜胚移植各30例,67例自然受孕胎儿(对照组)。应用fetal HQ软件计算得出整体球... 目的:探讨胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术在辅助生殖技术(ART)胎儿心脏功能及形态评价中的应用价值。方法:本研究共纳入60例ART受孕胎儿(ART组),冻胚移植与鲜胚移植各30例,67例自然受孕胎儿(对照组)。应用fetal HQ软件计算得出整体球形指数(GSI)、左右心室整体应变值(GS)、面积变化分数(FAC)、24节段球形指数(SI)。应用Pearson相关性分析孕妇年龄、孕周、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率与心脏各参数的相关性。结果:(1)与对照组相比,ART组孕妇年龄更大、产次更少(P<0.05),其它临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ART组胎儿与对照组比较GSI、GS、FAC、右室2~24节段SI值差异有统计学意义(P<0.05);按移植方式进行亚组分析,冻胚组与对照组GSI及右室GS、右室FAC存在差异;鲜胚组与对照组GSI、GS、FAC存在差异;冻胚组与鲜胚组右室GS、右室FAC存在差异(P<0.05)。(3)相关性分析显示孕妇年龄、孕次、产次、胎儿预估体质量、体质量指数、胎儿心率、孕周与心脏各参数之间均无相关关系。结论:fetal HQ可以反映ART胎儿心脏心功能变化、整体及各节段形态变化,为中孕期ART胎儿心脏改变的早期识别提供了一种新的评估方法。 展开更多
关键词 胎儿心脏 超声检查 产前
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胎儿动脉导管提前收缩或闭合的超声特征及预后
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作者 汪荣华 凌文 +4 位作者 彭龙庄 党婷婷 吴秋梅 刘敏 翁宗杰 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期39-42,共4页
目的探讨胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声特征及预后。方法回顾性分析14例胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声资料,与出生后超声心动图进行对照,追踪妊娠结局并分析其预后。结果14例胎儿中,动脉导管提前收缩12例,动脉导管提前... 目的探讨胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声特征及预后。方法回顾性分析14例胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声资料,与出生后超声心动图进行对照,追踪妊娠结局并分析其预后。结果14例胎儿中,动脉导管提前收缩12例,动脉导管提前闭合2例。13例妊娠晚期发现,1例妊娠中期发现。产前超声主要表现为右心扩大、三尖瓣中重度反流、动脉导管狭窄,动脉导管血流速度增快或无血流通过。14例胎儿心脏血管整体评分(cardiovascular profilescore,CVPS):>7分11例,5分、6分、7分各1例。10例(71.4%)胎儿于诊断后72 h内剖宫产,1例(7.1%)超声诊断3天后剖宫产,1例(7.1%)严密观察4周后剖宫产,1例(7.1%)自行恢复并妊娠至38周顺产,1例(7.1%)引产。11例新生儿出生时Apgar评分良好;1例合并胎盘早剥离、1例合并羊水吸入综合征,出生时Apgar评分较低,经处理预后良好。新生儿肺动脉高压11例(84.6%),三尖瓣轻中度反流12例(92.3%),右心室腱索及乳头肌回声增强5例(38.5%),右室壁增厚3例(23.1%)。13例新生儿随访至出生后6个月生长发育良好,超声心动图无明显异常改变。结论胎儿动脉导管提前收缩或闭合多发生于妊娠晚期;产前超声主要表现为右心增大,三尖瓣中重度反流,动脉导管内径变窄、血流速度增快或无血流通过。胎儿动脉导管提前收缩或闭合时胎儿心功能有不同程度受损,及时处理心功能可恢复,预后良好。 展开更多
关键词 超声 动脉导管 收缩 闭合 胎儿
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母体重金属含量与胎儿生长受限的关系分析
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作者 刘奕 王繁 +3 位作者 沈奇 谢奇朋 虞慧君 余小挺 《浙江医学》 CAS 2024年第2期196-198,209,共4页
目的探讨母体重金属(砷、铝、锑、镉和铅)含量与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选取2022年6至12月在温州医科大学附属第二医院住院足月分娩的FGR孕妇30例为研究对象(FGR组),同期本院住院分娩且孕期超声评估胎儿体重正常(同孕龄第10百分... 目的探讨母体重金属(砷、铝、锑、镉和铅)含量与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法选取2022年6至12月在温州医科大学附属第二医院住院足月分娩的FGR孕妇30例为研究对象(FGR组),同期本院住院分娩且孕期超声评估胎儿体重正常(同孕龄第10百分位~第90百分位)的孕妇30例为对照组。采用电感耦合等离子质谱仪检测母血和脐带血中以上重金属含量。结果FGR组孕妇母血铅含量明显高于对照组,砷含量低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组孕妇脐带血中砷、铝、锑、镉和铅含量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。FGR组孕妇母血铅含量高于脐带血,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇母血砷和镉含量均高于脐带血,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究中孕妇重金属含量总体处于较低水平,胎盘对于重金属有一定的屏障功能,孕妇应该注意避免环境中的重金属暴露。 展开更多
关键词 重金属 胎儿生长受限 脐血 胎盘
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基于实时目标检测网络的胎儿颜面部超声切面识别及应用
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作者 刘中华 余卫峰 +4 位作者 吴秀明 薛浩 吕国荣 王小莉 柳培忠 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第2期247-252,共6页
目的:探讨基于实时目标检测网络的人工智能(AI)模型在胎儿颜面部超声检查中的应用价值。方法:以妊娠20~24周正常胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)图像为研究对象,构建基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型,观察其对FFUSP及其解剖结构的识... 目的:探讨基于实时目标检测网络的人工智能(AI)模型在胎儿颜面部超声检查中的应用价值。方法:以妊娠20~24周正常胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)图像为研究对象,构建基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型,观察其对FFUSP及其解剖结构的识别精度;通过临床验证分析其对119例胎儿超声图像中FFUSP识别效能以评价其临床应用价值。结果:AI模型对胎儿颜面部结构识别的整体查准率为97.8%、查全率为98.5%、mAP@.5为98.1%、mAP@.5:.95为61.0%。在临床验证中,AI模型对颜面部解剖结构识别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100.0%、98.5%、87.4%、100.0%、98.7%,与胎儿超声专家分类一致性强(k=0.925,P<0.001);对3类标准切面图像的识别准确率为100%;动态视频检测平均速度为33.93帧/s。结论:基于实时目标检测网络的FFUSP识别模型性能优越,可应用于实时超声检查辅助诊断、教学及智能化质量评价。 展开更多
关键词 超声检查 人工智能 实时目标检测网络 胎儿 颜面部
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BSSFP序列三时相扫描在胎儿心血管系统的应用
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作者 陈霞平 陈春霞 +4 位作者 董海平 施跃全 曹文婷 杨青霞 郑贤应 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期116-119,共4页
目的:探讨BSSFP序列三时相扫描技术在胎儿心血管系统磁共振检查中的应用价值。材料与方法:回顾性分析38例经产前超声提示未见异常的胎儿心血管系统磁共振图像,均行BSSFP序列单时相及三时相扫描。由三位MRI医师分析两组图像中四腔心、主... 目的:探讨BSSFP序列三时相扫描技术在胎儿心血管系统磁共振检查中的应用价值。材料与方法:回顾性分析38例经产前超声提示未见异常的胎儿心血管系统磁共振图像,均行BSSFP序列单时相及三时相扫描。由三位MRI医师分析两组图像中四腔心、主动脉弓层面解剖结构,并对两组图像进行评分。结果:38例图像中,对主动脉弓层面的显示,BSSFP序列单时相和三时相扫描评分差异有统计学意义(P=0.048);对四腔心层面的显示,两者评分差异无统计学意义(P=0.620)。结论:BSSFP序列三时相扫描技术有助于提高胎儿心血管系统图像质量,尤其是主动脉弓层面,能更好显示胎儿心外大血管解剖结构,为胎儿心血管结构的显示提供了一种新的成像思路。 展开更多
关键词 胎儿 心血管系统 磁共振成像
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DNA无创产前检测及彩色多普勒超声检查在高危孕妇胎儿 染色体异常筛查中的应用价值
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作者 成艳 马雯 +2 位作者 权秋宁 于青 杜小云 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期217-220,共4页
目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分... 目的探讨DNA无创产前检测(NIPT)及彩色多普勒超声(简称彩超)检查在高危孕妇胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院接受产前检查的5862例高危孕妇作为研究对象,均接受NIPT、彩超检查,以羊水穿刺结果或分娩结局作为诊断胎儿染色体异常的金标准,比较NIPT、彩超检查及二者联合检查对高危孕妇胎儿染色体异常的诊断效能。结果5862例高危孕妇中共检出167例胎儿染色体异常,检出率为2.85%。167例胎儿染色体异常中胎儿染色体数目异常161例,构成比为96.41%;胎儿染色体结构异常6例,构成比为3.59%。彩超检查共诊断出119例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,彩超检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.713,特异度为0.884,准确率为87.96%,Kappa=0.215,P<0.05。NIPT共诊断出133例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.796,特异度为0.945,准确率为94.05%,Kappa=0.408,P<0.05。彩超检查联合NIPT共诊断出158例孕妇胎儿染色体异常,经一致性分析,二者联合检查诊断胎儿染色体异常的灵敏度为0.946,特异度为0.986,准确率为98.50%,Kappa=0.775,P<0.05。结论NIPT与彩超检查用于筛查高危孕妇胎儿染色体异常均具有一定价值,二者联合检查可获得更高的灵敏度、特异度和准确率,能有效降低漏诊及误诊风险。 展开更多
关键词 DNA无创产前检测 彩色多普勒超声检查 高危孕妇 胎儿染色体异常 应用价值
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胎儿闭合性脊柱裂的影像诊断与病理诊断的一致性研究
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作者 吴向玲 于青 +2 位作者 边欣 芦桂越 周伟娜 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第2期186-192,共7页
目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对胎儿闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20~40岁,平均年龄30.59岁;孕周6~12周,平均孕周8.93周;身体质量指数... 目的研究超声评价脊柱情况的影像学改变对胎儿闭合性脊柱裂的诊断及与病理诊断的一致性。方法选择2017年1月至2021年12月在保定市第一中心医院收治的产检孕妇505例,年龄20~40岁,平均年龄30.59岁;孕周6~12周,平均孕周8.93周;身体质量指数21.72~32.98 kg/m^(2),平均身体质量指数27.35 kg/m^(2);初中及以下学历157例,中专或高中学历213例,大专及以上学历135例。根据分娩结局将胎儿分成正常组472例和闭合性脊柱裂组33例。使用四维超声和MRI等影像学技术评估胎儿脊柱发育情况,以病理诊断为金标准,评估二者对闭合性脊柱裂的诊断效能;单因素和多因素Logistic分析确定闭合性脊柱裂的影响因素。结果33例闭合性脊柱裂胎儿均进行引产或剖宫产,所有胎儿的脊髓和脊柱都有不同程度的畸形。脊柱裂范围从骶椎到颈椎不等,其中21例胎儿的闭合性脊柱裂范围在腰椎以下,9例在胸椎以上,3例在腰椎到胸椎之间。所有胎儿的脊髓都有不同程度的损伤。超声显示:椎体变形、缺损等,经过胎儿脊柱冠状背面扫查,脊柱背侧椎弓呈现平行串珠状,为强回声,间距变宽;横切面表示,椎管外围由椎弓和椎体构成的闭合性三角形;包块型中有脊膜膨出、脂肪脊髓裂及脂肪脊髓脊膜膨出;无包块型中存在脊髓纵裂、尾端退化综合征、皮毛窦、终丝脂肪瘤和脊膜膨出合并脊髓纵裂。MRI:可清晰显示腰骶部畸形的各类形态,矢状位可清晰显示高信号,脊髓和脊膜向背部膨出;T1和T2为高信号,脊髓圆锥和背部软组织粘连,椎管突出和膨出。根据受试者工作特性(ROC)曲线,四维超声诊断的灵敏度为81.82%,特异度为87.71%,ROC曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI 0.735~0.893);MRI诊断的灵敏度为90.91%,特异度为89.83%,AUC为0.877(95%CI 0.817~0.937);联合诊断的灵敏度为96.97%,特异度为87.08%,AUC为0.908(95%CI 0.867~0.948),联合检测的灵敏度和AUC明显高于单独检测(P<0.05)。两组孕妇身体质量指数、胎儿位置、羊水量、前置胎盘及双顶径、腹围和股骨长等指标差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,胎儿位置[比值比(OR)=1.351,95%CI 1.113~1.641]、前置胎盘(OR=1.575,95%CI 1.058~2.344)、双顶径(OR=1.831,95%CI 1.021~3.284)及孕妇身体质量指数(OR=1.504,95%CI 1.229~1.840)等是闭合性脊柱裂的影响因素。结论四维超声可应用于闭合性脊柱裂的预测和诊断,且联合MRI影像学可提高闭合性脊柱裂的阳性检出率,以达到优生优育的目的。 展开更多
关键词 四维超声 磁共振成像 闭合性脊柱裂 诊断效能 准确度 影响因素 胎儿
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基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值
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作者 张帆 李慧 +1 位作者 刘春节 倪文璐 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期558-562,共5页
目的:分析基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值。方法:随机选取2021年4月-2023年7月在本院产前超声检查孕中期孕妇300例,常规产科超声检查确定胎儿生长程度,核实孕周,采用超声多断面模式方法对胎儿心脏进行多断... 目的:分析基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值。方法:随机选取2021年4月-2023年7月在本院产前超声检查孕中期孕妇300例,常规产科超声检查确定胎儿生长程度,核实孕周,采用超声多断面模式方法对胎儿心脏进行多断面检测,包括四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面。对正常分娩的新生儿进行心脏多断面超声检测。对300例胎儿进行多断面模式超声检测,分析胎儿是否伴有先天性心脏畸形,对比超声检查与随访结果符合情况。结果:超声检出21例先天性心脏畸形胎儿,8例选择引产,余13例正常分娩。超声诊断与随访结果对比,卵圆孔直径增大、法洛四联症、完全型心内膜垫缺损、二尖瓣闭锁、右室发育不良综合征、左室发育不良综合征、大动脉转位、永存动脉干、单心室、三尖瓣下移符合率均为100%,超声诊断室间隔缺损7例,随访发现室间隔诊断5例,诊断符合率71.4%。279例超声诊断无先天性心脏畸形胎儿出生后经超声诊断发现有1例卵圆孔未闭、3例室间隔缺损,共4例漏诊患儿,漏诊率0.54%。四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面诊断胎儿畸形率分别为3.95%、0.63%、2.76%、3.27%、3.25%。由决策树模型可得,产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常、高龄孕妇、孕妇接受药物治疗或射线暴露、孕妇有先天性心脏病家族史是胎儿存在先天性心脏病的独立危险因素,其中产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常的影响最为显著。结论:孕中期胎儿产前超声多断面模式筛查胎儿先天性心脏病,能够对多数胎儿先天性心脏病进行诊断。 展开更多
关键词 孕中期 胎儿心脏畸形 产前超声多断面模式 决策树 危险因素
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微小RNA-15a表达与妊娠期糖尿病患者胎儿心脏畸形的关系分析
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作者 王彦 周淑 +2 位作者 于萍 余建 张瑞琪 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期86-91,共6页
目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系。方法选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达。根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组... 目的探讨微小RNA-15a(miR-15a)表达与妊娠期糖尿病(GDM)患者胎儿心脏畸形的关系。方法选取891例GDM患者作为疾病组,同时选取健康孕妇891例作为健康组,检测并比较2组母体血清miR-15a表达。根据疾病组是否发生胎儿心脏畸形将其分为畸形组和非畸形组,比较2组血清miR-15a表达及一般资料。另根据确诊孕周将疾病组患者分为A组和B组,根据空腹血糖升高程度将血糖控制不良患者分为C组和D组。采用多因素Logistic回归分析法分析GDM患者胎儿心脏畸形影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-15a表达对GDM患者胎儿心脏畸形的预测价值。结果疾病组血清miR-15a表达高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。GDM患者中胎儿心脏畸形发生率为2.87%(24/835)。畸形组血清miR-15a表达、年龄、孕前体质量指数和不良孕产史、血糖控制不良占比高于非畸形组,妊娠早期规律服用叶酸占比低于非畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组血清miR-15a表达、胎儿心脏畸形发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-15a表达(OR=16.651,95%CI:6.252~44.344)、年龄(OR=1.078,95%CI:1.006~1.156)、血糖控制不佳(OR=3.404,95%CI:1.852~5.137)是GDM患者胎儿心脏畸形的影响因素(P<0.05)。血清miR-15a表达预测GDM患者胎儿心脏畸形的最佳临界值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为2.34、87.50%、73.24%、0.827(95%CI:0.799~0.852)。结论在GDM患者中,血清miR-15a表达异常升高,其是预测GDM患者胎儿心脏畸形的有效指标。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 微小RNA-15a 胎儿心脏畸形 血糖控制
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胎儿先天畸形超声监测结果分析
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作者 张静 江明 +2 位作者 张燕 岳家伊 滕玲玲 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期512-516,共5页
目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分... 目的:分析2020-2023年聊城市第二人民医院胎儿先天畸形(CM)监测结果并分析影响因素。方法:收集2020年1月-2023年12月在本院产前检查的孕妇5852例,根据超声筛查结果并分成畸形组和无畸形组。对孕妇相关资料行单因素分析,并通过多因素分析确定胎儿CM的影响因素。结果:5852例孕妇中胎儿存在CM有56例,CM发生率为0.96%;在畸形部位上,以心血管系统为主(30.4%),其次为神经系统畸形(23.2%);畸形组和无畸形组在妊娠年龄≥35岁、异常妊娠史、孕期毒物接触史、孕期用药史、孕期感染病原体、孕期补充叶酸、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟间存在差异(P<0.05);logistic回归分析显示,胎儿CM的危险因素主要为妊娠年龄≥35岁(OR=2.289)、孕期有毒物接触史(OR=3.152)、孕期有用药史(OR=2.516)、孕期感染病原体(OR=2.449)、孕期患糖尿病或高血压(OR=2.792)、配偶吸烟(OR=2.584),保护因素为孕期补充叶酸(OR=0.478)。结论:本次调查妊娠年龄≥35岁、孕期有毒物接触史、孕期有用药史、孕期感染病原体、孕期患糖尿病或高血压、配偶吸烟与胎儿CM发生有关,补充叶酸可减少胎儿CM发生。提示对上述高危因素予以精准干预,并指导孕妇有效补充叶酸,以降低胎儿CM发生风险。 展开更多
关键词 胎儿先天畸形 超声监测 影响因素
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罕见抗-Di^(b)致严重胎儿新生儿溶血病的实验室检测与相关研究
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作者 廖志坚 贾双双 +5 位作者 温机智 莫春妍 邵媛 张润青 罗广平 姬艳丽 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期158-164,共7页
目的对1例高频抗体导致的胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)进行检测、鉴定及配血。方法对患儿进行新生儿溶血试验,对母亲进行血清学意外抗体鉴定,并对母亲红细胞进行常见高频抗原鉴定;对检出抗体进行... 目的对1例高频抗体导致的胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)进行检测、鉴定及配血。方法对患儿进行新生儿溶血试验,对母亲进行血清学意外抗体鉴定,并对母亲红细胞进行常见高频抗原鉴定;对检出抗体进行IgG分型检测,并用流式细胞术进行单核细胞体外吞噬致敏红细胞试验,以检测抗体相关的吞噬率;对患儿母亲、父亲及舅舅进行相关红细胞血型基因测序;利用稀释的母亲血浆和抗人球卡法,在献血者中进行大规模相合血液的筛选。结果产妇鉴定为Di(b-)稀有血型,产生了抗-Di b(效价512)并导致了严重的HDFN;抗-Di b亚型分型为IgG1和IgG2型,单核细胞体外吞噬效率为88.83%(74.7/84.09);产妇亲属中没有相合献血者,后续从5520名献血者中筛选到2例Di(b-)相合血液,患儿接收输血治疗后康复出院。后续在51334名献血者中筛查到17名Di(b-)献血者,该数据表明Di(b-)在广州地区献血者中的分布频率约为三千分之一(0.033%,17/51334)。结论综合利用血型血清学及分子生物学方法诊断了抗-Di b所致的严重HDFN,建立了1种有效大规模筛查Di(b-)稀有血型的方法并找到相合血液,为建立Di(b-)稀有血型库奠定了基础。 展开更多
关键词 抗-Di b Di(b-)稀有血型 胎儿新生儿溶血病
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