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胎儿胸腔积液影响因素的决策树分析
1
作者 董越 张慧芳 +3 位作者 郭晓珮 李珠银 姬若楠 罗晓华 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第2期189-193,共5页
目的:采用决策树模型分析胎儿胸腔积液预后的影响因素。方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月—2023年1月收治的胎儿胸腔积液患者148例为研究对象,按胎儿有无水肿分为胎儿水肿组(83例)和胎儿无水肿组(65例)2组,采用χ^(2)检验或t检... 目的:采用决策树模型分析胎儿胸腔积液预后的影响因素。方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月—2023年1月收治的胎儿胸腔积液患者148例为研究对象,按胎儿有无水肿分为胎儿水肿组(83例)和胎儿无水肿组(65例)2组,采用χ^(2)检验或t检验进行单因素分析,采用二分类Logistic回归分析胎儿胸腔积液病例发生胎儿水肿的影响因素,并进行决策树算法(classification regression tree,CRT)分析,生成胎儿胸腔积液的临床诊断决策树,对胎儿胸腔积液预后的影响因素进行探讨。结果:单因素分析结果显示,胎儿水肿组与胎儿无水肿组的首诊孕周(χ^(2)=2.044,P=0.043)、胸腔积液位置(χ^(2)=5.628,P=0.018)、积液严重程度(χ^(2)=12.955,P=0.001)、胸腔积液转归(χ^(2)=11.704,P=0.001)比较,差异均有统计学意义。Logistic回归分析显示,首诊孕周越晚(OR=0.909,95%CI:0.844~0.978,P=0.011)为胎儿水肿的保护因素,重度胸腔积液(OR=6.045,95%CI:1.980~18.451,P=0.002)为胎儿水肿的危险因素。决策树分析结果显示,首诊孕周、胸腔积液的严重程度和胸腔积液位置是胎儿胸腔积液导致水肿的影响因素,首诊孕周与胎儿胸腔积液导致水肿的关联性最强。结论:胎儿胸腔积液常同时合并有胎儿水肿,当首诊孕周越早、胎儿胸腔积液越严重、胎儿双侧胸腔积液,就越容易导致胎儿发生水肿,胎儿的预后就越差。 展开更多
关键词 胎儿 胸腔积液 决策树 胎儿水肿 胎儿预后
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宫内治疗胎儿胸腔积液合并水肿并发镜像综合征一例
2
作者 张春双 董晓真 +2 位作者 周昌荣 王懿珊 栗河舟 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第3期357-360,共4页
胎儿胸腔积液合并水肿并发镜像综合征是一种极少见的产科病理状态,发病机制尚未明确,症状控制不佳时往往预后不良,甚至危及母儿生命。国内外关于胎儿胸腔积液合并水肿并发镜像综合征报告较少,且无针对该病的临床指南。报道1例胎儿大量... 胎儿胸腔积液合并水肿并发镜像综合征是一种极少见的产科病理状态,发病机制尚未明确,症状控制不佳时往往预后不良,甚至危及母儿生命。国内外关于胎儿胸腔积液合并水肿并发镜像综合征报告较少,且无针对该病的临床指南。报道1例胎儿大量胸腔积液合并水肿并发镜像综合征的孕妇,在经过胸腔-羊膜腔分流后,成功延长了孕周,改善了围产儿的预后。通过此病例报道及相关文献复习提高临床医生对胎儿水肿并发镜像综合征的认识,随着镜像综合征的发展,孕妇可能并发子痫前期,临床需高度警惕,可通过宫内治疗改善胎儿水肿情况,适当延长孕周,改善围产儿预后,同时选择到有重症救治能力的医院终止妊娠。 展开更多
关键词 胎儿 胸腔积液 胎儿水肿 超声检查 产前 羊膜腔穿刺术 引流术 先兆子痫 镜像综合征 胎儿宫内治疗
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探讨胎儿系统超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值
3
作者 杨小花 吴灵奕 +1 位作者 曾雪玲 康丽华 《中国实用医药》 2024年第21期85-88,共4页
目的 探讨胎儿系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 回顾性分析850例产前开展胎儿系统超声检查孕妇的临床资料,均应用彩色多普勒超声仪进行胎儿畸形筛查和诊断,以产后结果为金标准,统计胎儿系统超声检查的准确率。结果 850例... 目的 探讨胎儿系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 回顾性分析850例产前开展胎儿系统超声检查孕妇的临床资料,均应用彩色多普勒超声仪进行胎儿畸形筛查和诊断,以产后结果为金标准,统计胎儿系统超声检查的准确率。结果 850例孕妇产后随访共检出各种类型畸形18例,畸形检出率为2.12%(18/850),其中包括中枢神经系统畸形4例,泌尿系统畸形5例,颜面部畸形2例,心脏系统4例,四肢骨骼系统2例,消化系统1例。胎儿系统超声共检出畸形15例,检出率为83.33%(15/18),漏诊3例,漏诊率16.67%(3/18);均经过正常分娩或引产后尸检证实。畸形检出时间:孕18~24周检出胎儿畸形11例,占比61.11%;25~36周检出6例,占比33.33%;36周后检出1例,占比5.56%。结论 胎儿系统超声是筛查和诊断胎儿畸形的重要手段,孕期进行规范化胎儿系统超声检查能够对胎儿畸形开展产前诊断并指导临床制定进一步干预方案,从而降低胎儿出生缺陷率。 展开更多
关键词 胎儿系统超声 胎儿畸形 筛查 诊断
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超声新技术在评估胎儿心功能中的研究进展
4
作者 王婷 史莉玲 史微 《心脏杂志》 CAS 2024年第3期352-355,共4页
超声心动图检查是目前评估胎儿心功能的主要方法之一。胎儿心脏定量分析技术(fetal heart quantify,Fetal HQ)、心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)等超声心动图新技术可以较准确、客观地评估胎儿心功能。本文就Fetal HQ、... 超声心动图检查是目前评估胎儿心功能的主要方法之一。胎儿心脏定量分析技术(fetal heart quantify,Fetal HQ)、心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)等超声心动图新技术可以较准确、客观地评估胎儿心功能。本文就Fetal HQ、MPI评估胎儿心功能的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胎儿心功能 胎儿心脏定量分析技术 心肌做功指数
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中国胎儿镜治疗的现状、问题和思考
5
作者 尹少尉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期20-23,共4页
胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今... 胎儿镜技术是胎儿医学的标志性技术之一。在经过了快速推广和高速发展之后,胎儿镜技术在某种程度上已经成为我国胎儿医学的行业标志、胎儿医学中心水平的衡量指标以及胎儿医学医师的认证标签。而高速的发展也带来了许多问题和困扰。如今,大规模装备胎儿镜的可行性和现有胎儿镜资源的有效利用仍需要积极探索;胎儿镜诊疗团队的建设和胎儿镜技术的使用仍然缺乏规范性和权威性的标准;胎儿镜技术和胎儿医学急需医学界和社会各界更深入了解。此外,如何开展胎儿镜和其相关技术的科学研究也是值得探讨的重要课题。 展开更多
关键词 胎儿镜 胎儿医学 现状
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胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估
6
作者 魏瑗 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2024年第2期64-64,共1页
作者分享了国家重点研发课题“胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估”的主要科研成果。①建立给予超声数据的中国胎儿宫内生长曲线、胎儿生长的影响因素、胎儿生长速度曲线及个性化胎儿生长曲线。②探究胎儿骨发育异常的遗... 作者分享了国家重点研发课题“胎儿骨骼系统发育不良的宫内诊断与干预及预后评估”的主要科研成果。①建立给予超声数据的中国胎儿宫内生长曲线、胎儿生长的影响因素、胎儿生长速度曲线及个性化胎儿生长曲线。②探究胎儿骨发育异常的遗传学病因及预后。主要发现的新基因包括:FGFR3、COL1A1和COL1A2。非孤立性鼻骨发育异常胎儿染色体异常风险升高,最常见的核型异常为染色体数目异常,最常见为3号染色体微重复。 展开更多
关键词 胎儿宫内生长 核型异常 预后评估 COL1A1 染色体数目异常 胎儿生长 FGFR3 科研成果
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胎儿心脏定量分析技术评价中晚孕期胎儿心室功能变化研究
7
作者 姜新魁 卫红艳 +4 位作者 庞慧贤 洪菲 程健怡 张红梅 李静 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期324-330,共7页
目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21... 目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21~40周,平均胎龄29.3周;按照孕周分为3组,即21~25周组、28~32周组和35~40周组,每组20例。对孕妇行超声心动图检查,采集四腔心动态图像,应用fetal HQ分析各组LV、右心室24个节段球形指数(SI)及短轴缩短率(FS),并比较其差异。结果将同一孕周、同一心室24个节段SI值进行比较,各孕周组内,左右心室心尖部第24个节段与组内其余23个节段SI值两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随孕周增长,各组间的同一个节段SI值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组左心室基底部第1~4段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.50±2.60)%vs(17.19±4.89)%、LV-FS2(14.88±3.48)%vs(18.42±4.84)%、LV-FS3(17.09±4.07)%vs(21.20±4.86)%、LV-FS4(18.03±4.37)%vs(23.13±5.44)%。P<0.05],余节段两组间FS值差异无统计学意义(P>0.05)。35~40周组左心室基底第1~6段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.71±3.96)%vs(17.19±4.89)%,LV-FS2(14.29±4.62)%vs(18.42±4.84)%,LV-FS3(15.73±5.81)%vs(23.13±5.44)%,LVFS4(17.92±5.88)%vs(23.13±5.44)%,LV-FS5(19.81±6.39)%vs(24.62±5.97)%,LV-FS6(22.04±6.45)%vs(27.24±5.94)%。P<0.05]。余节段的FS值与21~25周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。28~32周组胎儿右心室所有节段FS值均低于21~25周组同节段FS值(P<0.05)。随着孕周推进,35~40周组所有节段FS值与28~32周组同节段FS值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论fetal HQ可对胎儿左右心室24个节段SI值和FS值进行定量检测,为预测中晚期胎儿的心功能及形态学改变提供了一种新的手段。 展开更多
关键词 胎儿心功能 胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ) 中晚期胎儿 超声心动图
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产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析
8
作者 王淳 王晓青 《影像研究与医学应用》 2024年第4期45-47,50,共4页
目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66... 目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66)和非胎儿窘迫组(n=142),比较两组羊水指数、羊水量及AOI血流参数指标[收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS)及峡部收缩指数(ISI)],并分析上述指标对胎儿窘迫的预测价值。结果:胎儿窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均低于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均较轻度窘迫组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,羊水及AOI血流参数指标联合检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为90.8%、93.9%,高于单项检测。结论:产前超声检测胎儿羊水以及AOI血流参数指标对胎儿窘迫均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可作为胎儿窘迫评估的有效方法。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 产前超声 胎儿羊水 主动脉峡部血流参数 预测价值
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胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断
9
作者 孙东艳 程松涛 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期248-251,共4页
分析胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法 随机选取一段时期里我院收治的100例产妇,对比不同检测手段下的胎儿畸形结果。结果 联合检测诊断效能明显更高,产妇检测满意度也更好(P<0.05)。结论... 分析胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法 随机选取一段时期里我院收治的100例产妇,对比不同检测手段下的胎儿畸形结果。结果 联合检测诊断效能明显更高,产妇检测满意度也更好(P<0.05)。结论 胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超能够提高胎儿畸形的诊断质量,在产检中更及时地发现胎儿畸形风险,从而第一时间采取针对性的干预措施,降低不良妊娠结局的出现率。 展开更多
关键词 胎儿颈项透明层厚度超声检测 孕中期四维彩超诊断 胎儿畸形
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高级别胎儿型肺腺癌并头皮转移1例 被引量：1
10
作者 德吉央宗 边玛措 +1 位作者 王玺 王寒 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-151,共5页
胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLA... 胎儿型肺腺癌(fetal adenocarcinoma of the lung,FLAC)是一种罕见的肺部肿瘤。FLAC分为低级别FLAC(low-grade FLAC,L-FLAC)和高级别FLAC(high-grade FLAC,H-FLAC),两者在临床病理特征、生物学行为和临床结局方面有所不同。大多数H-FLAC患者是重度吸烟的中年人。本研究描述了1例罕见的非吸烟年轻男性患者,其最初表现为头顶肿块,最终被诊断为H-FLAC。本文旨在增进对FLAC的了解和认识,提高对该疾病的重视,以防止该疾病漏诊与误诊,加强早期识别、精准诊断,从而推进后续的有效治疗、改善预后。 展开更多
关键词 青年 胎儿型肺腺癌 头皮肿瘤 转移
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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值 被引量：3
11
作者 胡媛 韩明妍 +2 位作者 杜薇 王洪 王鑫楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期1-7,共7页
目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 超声 胎儿静脉导管血流动力学参数 胎盘生长因子 妊娠结局
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超声微血管成像联合血管内皮生长因子诊断胎儿生长受限 被引量：1
12
作者 田捧 管秀娟 +3 位作者 董孝贞 孟欣雨 张红彬 栗河舟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周<28周(<28周亚组)及44例孕周≥28周(≥28周亚组)]孕妇及112名正... 目的观察超声微血管成像(MV-Flow)联合孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法前瞻性纳入87例胎儿生长受限[FGR组,包括43例孕周<28周(<28周亚组)及44例孕周≥28周(≥28周亚组)]孕妇及112名正常孕妇[对照组,55名孕周<28周(对照组1)、57名孕周≥28周(对照组1)],以MV-Flow技术测量胎盘微血管指数(MVI),于同期检测孕妇血清VEGF表达水平,于分娩后即刻检测胎盘母体面VEGF表达水平;绘制受试者工作特征曲线,评价胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断FGR的价值。结果FGR组2亚组胎盘MVI、孕妇血清VEGF表达水平及胎盘组织VEGF表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。胎盘MVI、母体血清VEGF及二者联合诊断<28周FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.870和0.997,诊断≥28周FGR的AUC分别为0.991、0.867和0.993。以单一孕妇血清VEGF诊断2亚组FGR的AUC均低于胎盘MVI及其联合孕妇血清VEGF(P均<0.05),而后二者AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎盘MVI和孕妇血清VEGF可用于筛查FGR,而前者更具价值。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 胎盘血液循环 血管内皮生长因子类 超声检查 前瞻性研究
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基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值 被引量：1
13
作者 张帆 李慧 +1 位作者 刘春节 倪文璐 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期558-562,共5页
目的:分析基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值。方法:随机选取2021年4月-2023年7月在本院产前超声检查孕中期孕妇300例,常规产科超声检查确定胎儿生长程度,核实孕周,采用超声多断面模式方法对胎儿心脏进行多断... 目的:分析基于多模态超声建构胎儿先天性心脏病决策树模型及其应用价值。方法:随机选取2021年4月-2023年7月在本院产前超声检查孕中期孕妇300例,常规产科超声检查确定胎儿生长程度,核实孕周,采用超声多断面模式方法对胎儿心脏进行多断面检测,包括四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面。对正常分娩的新生儿进行心脏多断面超声检测。对300例胎儿进行多断面模式超声检测,分析胎儿是否伴有先天性心脏畸形,对比超声检查与随访结果符合情况。结果:超声检出21例先天性心脏畸形胎儿,8例选择引产,余13例正常分娩。超声诊断与随访结果对比,卵圆孔直径增大、法洛四联症、完全型心内膜垫缺损、二尖瓣闭锁、右室发育不良综合征、左室发育不良综合征、大动脉转位、永存动脉干、单心室、三尖瓣下移符合率均为100%,超声诊断室间隔缺损7例,随访发现室间隔诊断5例,诊断符合率71.4%。279例超声诊断无先天性心脏畸形胎儿出生后经超声诊断发现有1例卵圆孔未闭、3例室间隔缺损,共4例漏诊患儿,漏诊率0.54%。四腔心断面、三血管断面、主动脉弓断面、左室流出道断面、右室流出道断面诊断胎儿畸形率分别为3.95%、0.63%、2.76%、3.27%、3.25%。由决策树模型可得,产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常、高龄孕妇、孕妇接受药物治疗或射线暴露、孕妇有先天性心脏病家族史是胎儿存在先天性心脏病的独立危险因素,其中产前超声检查发现胎儿心脏可疑异常的影响最为显著。结论:孕中期胎儿产前超声多断面模式筛查胎儿先天性心脏病,能够对多数胎儿先天性心脏病进行诊断。 展开更多
关键词 孕中期 胎儿心脏畸形 产前超声多断面模式 决策树 危险因素
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川芎嗪对实验性手术胎儿生长受限大鼠胎儿发育的影响及机制
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作者 信艳萍 王雅莉 +1 位作者 李瓅 崔雪梅 《西北药学杂志》 CAS 2024年第4期81-85,共5页
目的探讨川芎嗪对实验性手术胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)大鼠胎儿发育及大鼠胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)和胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)表达水... 目的探讨川芎嗪对实验性手术胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)大鼠胎儿发育及大鼠胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)和胎盘生长因子(placenta growth factor,PLGF)表达水平的影响。方法将24只孕鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组(80 mg·kg^(−1)),每组8只。除正常组外,其余2组于妊娠第5天开始用烟熏法建立FGR大鼠模型。妊娠第21天实施剖腹产,进行胎儿结局评估、检查胎儿生长发育情况并检测大鼠胎盘组织中sFlt-1、PLGF mRNA及蛋白的表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠胚胎吸收率、大鼠胎盘组织中sFlt-1 mRNA及蛋白的表达水平、活胎内脏畸形率和变异率、骨骼畸形率与变异率均显著升高(P<0.05),大鼠胎盘组织中PLGF mRNA及蛋白的表达水平、成活胎儿数量、活胎体质量及掌骨、跖骨、尾椎骨骨化率均显著降低(P<0.05);与模型组比较,川芎嗪组大鼠胚胎吸收率、大鼠胎盘组织中sFlt-1 mRNA及蛋白表达水平、活胎内脏畸形率和变异率、骨骼畸形率与变异率均显著降低(P<0.05),大鼠胎盘组织中PLGF mRNA及蛋白的表达水平、成活胎儿数量、活胎体质量及掌骨、跖骨、尾椎骨骨化率显著升高(P<0.05)。结论川芎嗪可以显著下调FGR孕鼠sFlt-1的表达水平,上调PLGF的表达水平,促进胎儿生长发育,改善胎儿生长受限。 展开更多
关键词 川芎嗪 实验性手术胎儿生长受限 胎儿发育 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子
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超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG对胎儿生长受限的临床预测价值 被引量：2
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作者 孙东艳 董明华 +3 位作者 岳国栋 李颖 韩冰 谷伟 《影像研究与医学应用》 2024年第2期62-64,共3页
目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将... 目的:分析超声检测子宫动脉血流参数联合雌三醇(uE3)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的预测价值,为临床预防胎儿生长受限(FGR)提供依据。方法:选取2022年6月—12月期间于衡水市第二人民医院妇产科接受产前检查的180例孕妇作为研究对象,将确诊为FGR的92例孕妇作为观察组,余下非FGR的88例孕妇作为对照组。依次对患者进行超声检测、uE3及β-HCG的实验室检测,对比两组孕妇的子宫动脉的血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)以及收缩期与舒张期的血流速度比值(S/D)和uE3、β-HCG的浓度。结果:检测后可见观察组的RI、PI及S/D的参数均大于对照组,而uE3及β-HCG浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征(ROC)曲线分析可见,RI、PI、S/D、uE3、β-HCG及联合检测的曲线下面积分别为0.822、0.819、0.790、0.785、0.739、0.971,由大到小的排列顺序为联合检测>RI>PI>S/D>uE3>β-HCG;其中联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为93.20%。结论:超声检测子宫动脉血流参数联合uE3、β-HCG的检测对于FGE具有一定的预测。 展开更多
关键词 超声检测 子宫动脉血流参数 UE3 Β-HCG 胎儿生长受限 预测
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基于超声血流参数评估晚发型胎儿宫内生长受限的研究
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作者 甘国财 赵永峰 +3 位作者 巨芙蓉 马淑梅 才让卓玛 杜会英 《检验医学与临床》 CAS 2024年第11期1505-1509,共5页
目的分析超声血流参数对晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月青海大学附属医院收治的82例晚发型FGR孕产妇作为研究对象。根据新生儿妊娠结局分为结局良好组(51例)与结局不良组(31例)。另选取同期在青... 目的分析超声血流参数对晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月青海大学附属医院收治的82例晚发型FGR孕产妇作为研究对象。根据新生儿妊娠结局分为结局良好组(51例)与结局不良组(31例)。另选取同期在青海大学附属医院产检且胎儿生长正常的32例孕产妇作为对照组。比较3组基线资料及分娩前最后1次超声的大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脐动脉搏动指数(UA-PI)、脑-胎盘血流比(CPR)、心血管整体评分(CVPS)、Hadlock胎儿体质量估测(EFW),绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述超声血流参数对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的预测价值。结果结局不良组新生儿出生体质量均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组分娩孕周短于对照组和结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组MCA-PI、CPR、CVPS、EFW均低于结局良好组及对照组,且结局良好组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结局不良组UA-PI高于结局良好组及对照组,且结局良好组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW单独预测晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.667、0.792、0.762、0.820、0.917。结论超声血流参数MCA-PI、UA-PI、CPR、CVPS、EFW均对晚发型FGR孕产妇不良妊娠结局有一定预测价值,其中CVPS及EFW预测价值较高,可为临床治疗及判断分娩时机提供重要依据。 展开更多
关键词 胎儿宫内生长受限 晚发型 妊娠结局 超声 血流参数 心血管整体评分 胎儿体质量估测
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孕期甲状腺功能减退对胎儿头围的影响分析
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作者 李洋 赵悦淑 +1 位作者 王素贞 刘灵 《中国生育健康杂志》 2024年第4期343-346,共4页
目的 探讨孕期甲状腺功能减退对于胎儿头围的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在郑州大学第三附属医院产检的单胎孕妇,最终纳入孕期甲状腺功能减退(包括甲减、亚临床甲减及低甲状腺激素血症)合并孕期超声提示胎儿头围小于实... 目的 探讨孕期甲状腺功能减退对于胎儿头围的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在郑州大学第三附属医院产检的单胎孕妇,最终纳入孕期甲状腺功能减退(包括甲减、亚临床甲减及低甲状腺激素血症)合并孕期超声提示胎儿头围小于实际孕周者100例,依据孕期甲状腺功能(甲功)检查结果,分为甲功改善组43例,甲功未改善组57例,比较两组孕妇游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与胎儿头围发育的关系。结果 甲功改善组胎儿的头围恢复率高于甲功未改善组,胎儿头围恢复孕周较甲功未改善组早,差异均有统计学意义。胎儿超声头围符合实际孕周与头围小于实际孕周的甲功结果进行自身对照分析,前者的FT4值高于后者(P<0.001),前者的TSH值低于后者(P>0.05)。胎儿超声指标双顶径(BPD)/腹围(AC)、头围(HC)/腹围(AC)、双顶径(BPD)/股骨长(FL)、头围(HC)/股骨长(FL)、与FT4、TSH的相关性分析中,BPD/AC、HC/AC、BPD/FL、HC/FL与FT4具有相关性(r=0.2、0.2、0.4、0.4,P<0.05),与TSH无相关关系(P>0.05)。两组新生儿出生数据比较,甲功改善组的新生儿出生头围大于甲功未改善组,差异具有统计学意义。结论 妊娠期孕妇甲状腺功能与胎儿头围发育密切相关,孕妇血清FT4水平降低会导致胎儿头围发育减慢,低于平均水平,并且影响胎儿发育直至出生。应在整个孕期监测甲状腺功能,出现异常,及时纠正,改善胎儿发育。 展开更多
关键词 孕期甲状腺功能减退 孕期甲状腺功能(甲功) 胎儿头围 胎儿发育
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752例胎儿心脏病临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果
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作者 徐楠 张丽 +3 位作者 邢佳怡 张婷婷 裴秋艳 逄坤静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期871-876,共6页
目的:分析胎儿心脏病(FHD)临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果。方法:回顾性分析2018年2月8日至2022年4月30日在中国医学科学院阜外医院(简称阜外医院)经胎儿超声心动图诊断的FHD胎儿817例。根据中国先天性心脏病(先心病)... 目的:分析胎儿心脏病(FHD)临床预后分级与产前产后一体化管理的中期随访结果。方法:回顾性分析2018年2月8日至2022年4月30日在中国医学科学院阜外医院(简称阜外医院)经胎儿超声心动图诊断的FHD胎儿817例。根据中国先天性心脏病(先心病)胎儿预后评分专家共识及阜外医院小儿外科中心评分将FHD分为Ⅰ级(0分)、Ⅱ级(1~3分)、Ⅲ级(4~6分)和Ⅳ级(7~9分)。需在新生儿期救治的FHD胎儿,完成孕产-出生-新生儿监护-外科手术-随访的全程闭环管理与救治,不保留的FHD胎儿引产。分析FHD胎儿的临床资料及中期随访结果。结果:共752例胎儿完成产前产后一体化管理的中期随访,平均随访(18.5±2.3)个月。FHDⅠ级胎儿111例(14.8%)、Ⅱ级251例(33.4%)、Ⅲ级275例(33.6%)、Ⅳ级115例(15.3%)。393例(52.2%)胎儿保留、1例(0.2%)胎死宫内、358例(47.6%)胎儿引产。与引产胎儿比,保留胎儿的孕妇年龄偏大,受检孕周更大,接受无创DNA及羊水穿刺检查的比率更低,发现染色体异常或基因异常的病例占比更小,FHD预后评分更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。FHDⅠ级胎儿中1例(0.9%)胎死宫内,110例(99.1%)出生并痊愈;Ⅱ级胎儿164例(65.3%)出生,并完成外科手术治愈或自行痊愈;Ⅲ级胎儿118例(42.9%)出生,其中117例完成双心室根治术,1例完成分期手术等待二期双心室根治术;Ⅳ级胎儿1例(0.9%)出生,并完成二期双向格林手术。FHDⅡ级引产胎儿中,8例(9.2%)因染色体或基因检测结果异常选择引产,8例(9.2%)合并其他脏器异常引产。FHDⅢ级引产胎儿中,5例(3.2%)合并染色体异常,5例(3.2%)基因检测异常,9例(5.7%)合并其他脏器异常。FHDⅣ级胎儿中只有1例(0.9%)左心发育不良综合征,因是双胎之一选择保留并顺利出生,生后新生儿期完成Norwood一期手术,6个月完成二期双向格林手术,术后恢复良好,其余胎儿均由孕产妇及家属选择引产。结论:根据临床预后进行分级管理有利于科学指导FHD胎儿的一体化救治,提高预后良好型FHD胎儿的救治成功率。 展开更多
关键词 胎儿心脏病 临床预后 分级管理 随访
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超声评估颈项透明层厚度增厚和鼻骨钙化不良结合染色体微阵列分析在胎儿产前诊断中的应用
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作者 刘利娜 吴和明 +2 位作者 郑志远 黄淑娴 佘玲娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第19期2755-2759,共5页
目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)增厚和鼻骨钙化不良胎儿产前诊断中的应用价值。方法选择2022年9月至2024年4月期间在本院产前诊断中心诊断为NT增厚和/或鼻骨... 目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)增厚和鼻骨钙化不良胎儿产前诊断中的应用价值。方法选择2022年9月至2024年4月期间在本院产前诊断中心诊断为NT增厚和/或鼻骨钙化不良并接受了CMA、染色体核型分析的75例胎儿进行研究,分析NT增厚和鼻骨钙化不良与染色体异常的关系、CMA对NT增厚和鼻骨钙化不良胎儿的染色体异常检出情况,以及超声联合CMA在产前诊断中的价值。结果75例NT增厚和/或鼻骨钙化不良的胎儿中,核型分析检出染色体非整倍体11例,CMA额外检出致病性拷贝数目变异(Copy number variations,CNV)5例,额外检出率为6.7%。单纯NT增厚、鼻骨钙化不良胎儿的CMA额外诊断率分别为6.0%、5.0%。结论CMA技术在NT增厚和鼻骨钙化不良胎儿的产前诊断中的价值较高,能够提高胎儿染色体异常的检出率,多种技术的联合应用可为胎儿提供更全面的评估。 展开更多
关键词 超声 NT增厚 鼻骨钙化不良 CMA 胎儿染色体异常 产前诊断
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胎儿脑中线弯曲的产前诊断及妊娠结局分析
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作者 玄英华 王新莲 +3 位作者 王莉 郭翠霞 张娟 吴青青 《中国医刊》 CAS 2024年第4期405-411,共7页
目的分析胎儿脑中线弯曲的超声和磁共振成像(MRI)表现及妊娠结局,探讨胎儿脑中线弯曲对严重神经系统异常的提示价值。方法选取2018年3月至2023年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产前常规超声检查发现胎儿脑中线弯曲的孕妇,分析其超声... 目的分析胎儿脑中线弯曲的超声和磁共振成像(MRI)表现及妊娠结局,探讨胎儿脑中线弯曲对严重神经系统异常的提示价值。方法选取2018年3月至2023年4月于首都医科大学附属北京妇产医院产前常规超声检查发现胎儿脑中线弯曲的孕妇,分析其超声和MRI影像学资料、遗传学检查结果及妊娠结局。结果12例为胎儿脑中线整体弯曲,6例为胎儿脑中线局部弯曲。整体弯曲的12例中11例为颅内多发异常,主要异常包括2例半侧巨脑畸形、3例脑皮质发育异常、3例双侧脑室重度增宽、2例单侧脑室重度增宽、1例疑似颅内出血及1例颅板下蛛网膜囊肿,其中1例合并颅外异常即法洛四联症。6例脑中线局部弯曲的病例中,5例诊断为脑皮质发育异常,1例诊断为颅内占位;5例脑皮质发育异常的病例中3例通过产前超声诊断,余2例通过MRI诊断;6例胎儿均未发现合并其他系统异常。脑中线整体弯曲的病例中4例进行遗传学检查,核型均未见异常。脑中线局部弯曲的病例中3例进行遗传学检查,包括1例核型及拷贝数变异(CNV)未见异常;1例CNV未见异常;1列核型及CNV未见异常,而全外显子检测显示TUBB3基因新发突变。12例脑中线整体弯曲的病例中8例选择终止妊娠,2例失访,2例继续妊娠并分娩,其中1例患儿在11月龄时行法洛四联症矫正手术时死亡,另1例患儿出生后行颅内囊肿分流术,术后新生儿生长发育正常。而6例脑中线局部弯曲的病例均选择终止妊娠。结论脑中线弯曲通常合并严重的颅内异常,与不良妊娠结局相关。脑中线局部弯曲是提示脑皮质发育异常的重要超声指标。产前如发现脑中线弯曲,必须进行胎儿神经学超声及头颅MRI检查以明确诊断,并尽量完善遗传学检查。 展开更多
关键词 脑中线弯曲 胎儿 颅内异常 超声 磁共振成像
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