妊娠期单纯低甲状腺激素血症对胎儿头围发育的影响分析

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作者 李洋 王蕊 +2 位作者 刘灵 任琛琛 赵悦淑 《中国妇幼健康研究》 2024年第6期7-11,共5页

目的探讨分析妊娠期单纯低甲状腺激素血症对于胎儿头围(HC)的影响。方法选取2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院产检的153例单胎孕妇为研究对象,将孕期检查提示妊娠期低甲状腺激素血症但未进行干预者归为未干预组(n=58),口服左甲状... 目的探讨分析妊娠期单纯低甲状腺激素血症对于胎儿头围(HC)的影响。方法选取2020年1月至12月在郑州大学第三附属医院产检的153例单胎孕妇为研究对象,将孕期检查提示妊娠期低甲状腺激素血症但未进行干预者归为未干预组(n=58),口服左甲状腺素片进行干预者归为干预组(n=49),产检甲状腺功能正常者归为正常组(n=46)。分析三组孕妇其胎儿头围发育情况。结果三组游离甲状腺激素(FT4)水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组的FT4水平低于干预组及正常组(H=104.973,P<0.05);三组促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P>0.05);三组胎儿孕晚期头围发育水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组出现胎儿头围小于孕周的概率高于干预组及正常组(χ^(2)=11.781,P<0.05);三组胎儿在孕37周时双顶径(BPD)、HC值差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组BPD、HC值小于干预组及正常组(F值分别为6.832、7.532,P<0.05);三组腹围(AC)、股骨长(FL)值差异无统计学意义(P>0.05);三组胎儿出生时头围水平差异具有统计学意义,两两比较发现未干预组的胎儿出生头围小于干预组及正常组(F=3.332,P<0.05);三组胎儿出生身长、出生体质量及出生孕周差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期低甲状腺激素血症对于胎儿头围发育有负面影响,建议对低甲状腺激素血症及时干预,改善不良预后。 展开更多

关键词 妊娠期单纯低甲状腺激素血症 孕期甲状腺功能 胎儿头围 游离甲状腺激素

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孕期甲状腺功能减退对胎儿头围的影响分析

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作者 李洋 赵悦淑 +1 位作者 王素贞 刘灵 《中国生育健康杂志》 2024年第4期343-346,共4页

目的 探讨孕期甲状腺功能减退对于胎儿头围的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在郑州大学第三附属医院产检的单胎孕妇,最终纳入孕期甲状腺功能减退(包括甲减、亚临床甲减及低甲状腺激素血症)合并孕期超声提示胎儿头围小于实... 目的 探讨孕期甲状腺功能减退对于胎儿头围的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年7月在郑州大学第三附属医院产检的单胎孕妇,最终纳入孕期甲状腺功能减退(包括甲减、亚临床甲减及低甲状腺激素血症)合并孕期超声提示胎儿头围小于实际孕周者100例,依据孕期甲状腺功能(甲功)检查结果,分为甲功改善组43例,甲功未改善组57例,比较两组孕妇游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与胎儿头围发育的关系。结果 甲功改善组胎儿的头围恢复率高于甲功未改善组,胎儿头围恢复孕周较甲功未改善组早,差异均有统计学意义。胎儿超声头围符合实际孕周与头围小于实际孕周的甲功结果进行自身对照分析,前者的FT4值高于后者(P<0.001),前者的TSH值低于后者(P>0.05)。胎儿超声指标双顶径(BPD)/腹围(AC)、头围(HC)/腹围(AC)、双顶径(BPD)/股骨长(FL)、头围(HC)/股骨长(FL)、与FT4、TSH的相关性分析中,BPD/AC、HC/AC、BPD/FL、HC/FL与FT4具有相关性(r=0.2、0.2、0.4、0.4,P<0.05),与TSH无相关关系(P>0.05)。两组新生儿出生数据比较,甲功改善组的新生儿出生头围大于甲功未改善组,差异具有统计学意义。结论 妊娠期孕妇甲状腺功能与胎儿头围发育密切相关,孕妇血清FT4水平降低会导致胎儿头围发育减慢,低于平均水平,并且影响胎儿发育直至出生。应在整个孕期监测甲状腺功能,出现异常,及时纠正,改善胎儿发育。 展开更多

关键词 孕期甲状腺功能减退 孕期甲状腺功能(甲功) 胎儿头围 胎儿发育

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孕晚期胎儿头围的测量预测肛提肌损伤的价值

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作者 崔玉梅 王春光 +1 位作者 李华林 陈旭 《医学影像学杂志》 2024年第2期82-86,共5页

目的 探讨经会阴超声断层显像(TUI)诊断肛提肌损伤(LAMI)的危险因素,分析危险因素在预测初产妇经阴道分娩过程中LAMI的价值。方法 选取孕龄>39周按时产检的初产妇137例,分娩前7天内对其进行胎儿头围、双顶径及腹围的宫内超声测量,对... 目的 探讨经会阴超声断层显像(TUI)诊断肛提肌损伤(LAMI)的危险因素,分析危险因素在预测初产妇经阴道分娩过程中LAMI的价值。方法 选取孕龄>39周按时产检的初产妇137例,分娩前7天内对其进行胎儿头围、双顶径及腹围的宫内超声测量,对经阴道分娩过程中有无会阴侧切以及产时胎儿体重统计。产后42天对产妇肛提肌的完整性行超声检查,依据经会阴TUI模式的结果分为4组:肛提肌总损伤组、完全损伤组、部分损伤组、完整组。应用统计学方法将肛提肌总损伤组、完全损伤组及部分损伤组分别与完整组分析比较,分别统计各两组之间在年龄、胎儿头围、双顶径、腹围、体重及有无会阴侧切方面是否存在统计学差异并分析LAMI的独立危险因素。比较分析完全损伤组与部分损伤组在诸多影响因素中有无统计学差异。结果 肛提肌总损伤组、完全损伤组及部分损伤组胎儿头围的数值均大于肛提肌完整组,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明胎儿头围的大小是LAMI的独立危险因素;其预测孕妇产后LAMI的ROC曲线下面积为0.769(95%CI:0.684~0.853),最佳界值为胎儿头围338 mm,敏感度为76.0%,特异度为84.5%;肛提肌总损伤组的会阴侧切率50.9%,高于完整组的32.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。完全损伤组与部分损伤组分别与完整组的各因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且多因素分析表明会阴侧切术并非LAMI的独立危险因素。结论 初产妇经阴道分娩时胎儿头围的大小与LAMI的发生相关,是LAMI的独立危险因素;经阴道分娩时胎儿头围的大小与LAMI发生的类型无关;会阴侧切并非初产妇经阴道分娩LAMI的独立危险因素。 展开更多

关键词 超声断层显像 胎儿头围 会阴侧切 肛提肌损伤 超声检查

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超声图像中胎儿头围的自动测量 被引量：7

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作者 李璟 倪东 +4 位作者 李胜利 韩笑 尹晓浪 汪天富 陈思平 《深圳大学学报（理工版）》 EI CAS 北大核心 2014年第5期455-463,共9页

提出一种超声图像中胎儿头围自动测量的新方法.利用机器学习的随机森林(random forests,RFs)算法自动检测感兴趣区域(region of interest,ROI),通过图像局部相位对称(phase symmetry,PS)检测头围边缘,使用非迭代椭圆拟合算法拟合出头围... 提出一种超声图像中胎儿头围自动测量的新方法.利用机器学习的随机森林(random forests,RFs)算法自动检测感兴趣区域(region of interest,ROI),通过图像局部相位对称(phase symmetry,PS)检测头围边缘,使用非迭代椭圆拟合算法拟合出头围椭圆.与医生手动拟合测量的结果对比,145个头像的平均相对偏差为-3.86 mm,表明该方法可以鲁棒的自动检测胎儿头围. 展开更多

关键词 图像处理 超声图像处理 相位对称性 边缘检测 椭圆拟合 随机森林算法 胎儿头围测量

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基于更快速的区域卷积神经网络的胎儿头围超声图像质量控制 被引量：4

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作者 林泽慧 雷柏英 +4 位作者 姜峰 倪东 陈思平 李胜利 汪天富 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期392-400,共9页

胎儿标准丘脑水平横切面是胎儿双顶径与头围的测量切面,而双顶径和头围这两个测量参数对于预测胎儿体重有重要的作用。临床上此切面一直由超声医生手动获取,手动获取的切面质量高度依赖超声医生的临床工作经验,不但耗时,而且容易得到图... 胎儿标准丘脑水平横切面是胎儿双顶径与头围的测量切面,而双顶径和头围这两个测量参数对于预测胎儿体重有重要的作用。临床上此切面一直由超声医生手动获取,手动获取的切面质量高度依赖超声医生的临床工作经验,不但耗时,而且容易得到图像质量较差的切面。为了解决手动获取存在的问题,提出一种基于更快速的区域卷积神经网络(faster R-CNN)的胎儿头围超声图像质量控制方法,辅助医生自动、快速和准确地获得标准丘脑水平横切面。首先,与超声专家团队制定评定协议,通过数据增强的方法,构建胎儿头围超声图像数据库;然后,通过faster R-CNN从训练数据中学习提取有识别性的特征,并利用通过联合训练和交替优化,使得区域建议网络(RPN)模块和fast R-CNN模块共享卷积层特征,构建一个完全端到端的卷积神经网络(CNN)对象检测模型,检测关键解剖结构;最后,通过检测的解剖结构结果对丘脑水平切面进行自动评分,根据评分结果进而自动判断是否是标准切面。对所采集的513张超声切面,80%的作为训练数据集,20%为测试数据集。所提出的方法能够准确地定位到丘脑水平横切面的5个解剖结构,5个解剖结构的检测平均准确度达到80.7%,且每张丘脑水平切面的检查时间大约0.27s。所提出的方法对胎儿头围超声图象进行自动化质量控制是可行的。 展开更多

关键词 胎儿头围 超声图像质量控制 FASTER R-CNN 解剖结构检测

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基于Mask R-CNN的超声图像中胎儿头围测量方法 被引量：2

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作者 李宗桂 张俊华 梅礼晔 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期12-18,共7页

胎儿头围是产前超声检查中评价胎儿生长发育最重要的生物特征之一,但手工测量耗时费力且存在操作者的误差。对此,根据超声图像中胎儿头部接近椭圆形状的特征,提出头围测量损失函数。在Mask R-CNN的分割分支后,利用Elli Fit算法对分割掩... 胎儿头围是产前超声检查中评价胎儿生长发育最重要的生物特征之一,但手工测量耗时费力且存在操作者的误差。对此,根据超声图像中胎儿头部接近椭圆形状的特征,提出头围测量损失函数。在Mask R-CNN的分割分支后,利用Elli Fit算法对分割掩膜进行椭圆拟合,用Ramanujan公式计算拟合椭圆周长作为头围测量值,将头围真实值和测量值的均方误差作为头围测量损失函数加入原损失函数,使模型训练过程与测量任务紧密相关。对190幅胎儿头部超声图像进行测试,Dice系数为96.89%±1.01%,测量误差为(0.33±1.54) mm,平均处理一幅超声图像的时间为0.33 s。与传统手工测量方法或原模型相比,所提出的方法在速度上提高1.13~16.87 s,在精度上提高0.21~1.68 mm。结果表明,改进的Mask R-CNN可以提高医生测量胎儿头围的效率,能够满足临床需求。 展开更多

关键词 超声图像 Mask R-CNN 椭圆拟合 胎儿头围测量 损失函数

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妊娠期肝内胆汁淤积症产妇产前总胆汁酸水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性研究 被引量：13

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作者 黄方 张辉 冯小月 《海南医学》 CAS 2021年第12期1560-1564,共5页

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇产前总胆汁酸(TBA)水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性。方法选择2018年1~12月在上海市松江区妇幼保健院妇产科正规产检并分娩的120例单胎ICP产妇作为观察组,以同期120例正常单胎妊娠产妇作为... 目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇产前总胆汁酸(TBA)水平、胎儿头围与产后母婴结局的相关性。方法选择2018年1~12月在上海市松江区妇幼保健院妇产科正规产检并分娩的120例单胎ICP产妇作为观察组,以同期120例正常单胎妊娠产妇作为对照组。根据病情严重程度将观察组产妇分为轻度组68例、重度组44例和极重度组8例。采用酶循环法检测产前TBA水平,采用超声测量胎儿头围。Spearman秩检验分析母体和胎儿TBA水平间的相关性;采用Logistic回归分析不良母婴结局的预测因素。结果极重度组和重度组产妇使用药物比例明显高于轻度组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);TBA、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平随着ICP病情严重程度的增加而上升,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,极重度组产妇的新生儿体质量较轻,选择性剖腹产、早产、胎粪污染、产后出血、围产期死亡比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05);极重度组产妇产后出血比例高于轻度组,新生儿体质量和早产、胎粪污染比例明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩时产妇TBA水平由高至低为极重度组、重度组、轻度组、对照组,胎儿头围由大到小为对照组、轻度组、重度组、极重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman秩相关性分析结果显示,最高测量的母体TBA和脐带TBA间、产妇分娩时TBA和脐带TBA间存在显著正相关(r=0.452、0.432,P<0.05);Logistic回归结果显示,TBA是影响自发性早产、围产期死亡及胎粪污染的独立危险因素(P<0.05)。结论ICP产妇产前TBA水平、胎儿头围与产后母婴结局相关。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 胎儿头围 母婴结局 围产儿

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基于融合边界框高置信度区域信息的超声胎儿头围测量算法 被引量：1

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作者 汪金婷 杨丰 陈琪 《自动化与信息工程》 2021年第1期7-11,共5页

为有效克服胎儿头部超声图像中存在的干扰问题,实现对胎儿头围的精确测量,提出一种基于融合边界框高置信度区域信息的超声胎儿头围测量算法。首先,通过U-Net分割网络提取胎儿头部图像感兴趣区域;其次,利用YOLOv3检测网络获取胎儿头部边... 为有效克服胎儿头部超声图像中存在的干扰问题,实现对胎儿头围的精确测量,提出一种基于融合边界框高置信度区域信息的超声胎儿头围测量算法。首先,通过U-Net分割网络提取胎儿头部图像感兴趣区域;其次,利用YOLOv3检测网络获取胎儿头部边界框,结合边界框高置信度区域信息,筛选头部感兴趣区域高置信度边缘点;最后,采用直接最小二乘法对高置信度边缘点进行椭圆拟合,计算胎儿头围结果。实验结果表明:该算法可有效克服图像质量的干扰,提高超声胎儿头围测量精度。 展开更多

关键词 胎儿头围测量 超声图像 高置信度区域筛选算法 U-Net YOLOv3

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妊娠期糖尿病与胎儿胸腺发育的相关性研究 被引量：2

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作者 温慧芳 邱佩嫦 +1 位作者 马明霞 梁永晴 《影像研究与医学应用》 2021年第14期44-46,共3页

目的:通过超声检查评估妊娠期糖尿病与胎儿胸腺发育的相关性。方法:选取2020年3月—10月在我院进行产前超声检查的孕妇328名,将确诊妊娠期糖尿病的孕妇纳入研究组(91例),血糖正常孕妇为对照组(237例)。通过超声测量两组孕妇的胎儿胸腺-... 目的:通过超声检查评估妊娠期糖尿病与胎儿胸腺发育的相关性。方法:选取2020年3月—10月在我院进行产前超声检查的孕妇328名,将确诊妊娠期糖尿病的孕妇纳入研究组(91例),血糖正常孕妇为对照组(237例)。通过超声测量两组孕妇的胎儿胸腺-胸廓比(T-T值)及胸腺-头围比(T-H值),比较两组T-T值和T-H值差异,绘制散点图,观察其与孕周的相关性,并进行Spearman秩相关分析。结果:①妊娠期糖尿病孕妇胎儿T-T值小于血糖正常孕妇。②妊娠期糖尿病孕妇胎儿T-H值小于血糖正常孕妇。③T-T值在孕20~39周时较恒定,与孕周无明显相关性,T-H值则随着孕周增长而增大,与孕周呈正相关。④体质指数(BMI)对胎儿T-T值无线性影响,而对胎儿T-H值有线性影响。结论:与血糖正常孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇的胎儿胸腺较小,即胎儿胸腺发育与妊娠期糖尿病具相关性。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 胎儿胸腺-胸廓比 胎儿胸腺-头围比 产前超声

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融合型UNet++网络的超声胎儿头部边缘检测 被引量：13

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作者 邢妍妍 杨丰 +1 位作者 唐宇姣 张利云 《中国图象图形学报》 CSCD 北大核心 2020年第2期366-377,共12页

目的超声胎儿头部边缘检测是胎儿头围测量的关键步骤,因胎儿头部超声图像边界模糊、超声声影造成图像中胎儿颅骨部分缺失、羊水及子宫壁形成与胎儿头部纹理及灰度相似的结构等因素干扰,给超声胎儿头部边缘检测及头围测量带来一定的难度... 目的超声胎儿头部边缘检测是胎儿头围测量的关键步骤,因胎儿头部超声图像边界模糊、超声声影造成图像中胎儿颅骨部分缺失、羊水及子宫壁形成与胎儿头部纹理及灰度相似的结构等因素干扰,给超声胎儿头部边缘检测及头围测量带来一定的难度。本文提出一种基于端到端的神经网络超声图像分割方法,用于胎儿头部边缘检测。方法以UNet++神经网络结构为基础,结合UNet++最后一层特征,构成融合型UNet++网络。训练过程中,为缓解模型训练过拟合问题,在每一卷积层后接一个空间dropout层。具体思路是通过融合型UNet++深度神经网络提取超声胎儿头部图像特征,通过胎儿头部区域概率图预测,输出胎儿头部语义分割的感兴趣区域。进一步获取胎儿的头部边缘关键点信息,并采用边缘曲线拟合方法拟合边缘,最终测量出胎儿头围大小。结果针对现有2维超声胎儿头围自动测量公开数据集HC18,以Dice系数、Hausdorff距离(HD)、头围绝对差值(AD)等指标评估本文模型性能,结果Dice系数为98.06%,HD距离为1.21±0.69 mm,头围测量AD为1.84±1.73 mm。在妊娠中期测试数据中,Dice系数为98.24%,HD距离为1.15±0.59 mm,头围测量AD为1.76±1.55 mm。在生物医学图像分析平台Grand Challenge上HC18数据集已提交结果中,融合型UNet++的Dice系数排在第3名,HD排在第2名,AD排在第10名。结论与经典超声胎儿头围测量方法及已有的机器学习方法应用研究相比,融合型UNet++能有效克服超声边界模糊、边缘缺失等干扰,精准分割出胎儿头部感兴趣区域,获取边缘关键点信息。与现有神经网络框架相比,融合型UNet++能充分利用上下文相关信息与局部定位功能,在妊娠中期的头围测量中,本文方法明显优于其他方法。 展开更多

关键词 医学图像分割 UNet++ 胎儿头部边缘检测 胎儿头围测量 深度学习 超声图像

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超声CVR对预测胎儿肺部肿块预后的价值 被引量：2

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作者 胡永铭 俞钢 +6 位作者 马晓燕 肖祎炜 尚宁 康兰 关策 李小清 郝洁 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3587-3589,共3页

目的探讨产前超声检测胎儿先天性肺部肿块(CLM)的体积与胎儿头围比值(CVR)对其预后的预测价值,为临床确定CLM治疗方案提供依据。方法回顾性分析经产前超声检测的82例CLM胎儿资料,分为CVR<1.6和CVR≥1.6两组。出生后存活者均随访预后... 目的探讨产前超声检测胎儿先天性肺部肿块(CLM)的体积与胎儿头围比值(CVR)对其预后的预测价值,为临床确定CLM治疗方案提供依据。方法回顾性分析经产前超声检测的82例CLM胎儿资料,分为CVR<1.6和CVR≥1.6两组。出生后存活者均随访预后情况,根据预后表现分为预后良好、预后不良趋势(出生后呼吸困难)、预后不良3种情况。结果 82例胎儿中CVR<1.6者71例(86.6%),CVR≥1.6者11例(13.4%)。5例合并胎儿水肿,除1例CVR≥2.0合并胎儿水肿胎死宫内外,其余均继续妊娠至出生。57例(69.5%)出生时无呼吸困难等症状,19例(23.2%)出生时有症状,6例预后不良(7.3%)。两组间水肿发生率、预后情况差异均有统计学意义(P<0.05),若截断值由1.6改为2.0,则水肿发生率、预后不良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论经产前评估、监测和规范诊疗,CVR<2的CLM胎儿是相对较为安全的;CVR≥1.6水肿发生率高,其预后取决于产前专业评估和新生儿早期手术干预。 展开更多

关键词 胎儿 先天性肺部肿块 胎儿头围 超声检查

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