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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值 被引量:3
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作者 胡媛 韩明妍 +2 位作者 杜薇 王洪 王鑫楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期1-7,共7页
目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 超声 胎儿静脉导管血流动力学参数 胎盘生长因子 妊娠结局
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精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响
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作者 王旭 乔远静 +4 位作者 赵军燕 夏玉雪 梁文娜 秦光雅 冯梦轩 《护士进修杂志》 2024年第8期877-882,共6页
目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对... 目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。 展开更多
关键词 经外周置入中心静脉导管 肿瘤 化疗 握力训练 血流动力学 导管相关性血栓 护理
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下肢运动对骼静脉压迫综合征支架术后的血流动力学特征影响
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作者 陆健 范振敏 叶霞 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期351-351,共1页
目的血管支架植入术是治疗髂静脉受压综合征(IVCS)一种广泛且有效的方式,但该治疗方法术后仍然存在支架内再狭窄和术后血栓等重要的临床不良事件发生。方法本研究使用医学造影技术采集到临床上髂静脉受压患者的血管影像,使用逆向工程和... 目的血管支架植入术是治疗髂静脉受压综合征(IVCS)一种广泛且有效的方式,但该治疗方法术后仍然存在支架内再狭窄和术后血栓等重要的临床不良事件发生。方法本研究使用医学造影技术采集到临床上髂静脉受压患者的血管影像,使用逆向工程和三维建模技术将图像进行处理、分割和建模构建基于人体的支架植入后髂静脉血管模型,使用计算机数值模拟的手段研究支架植入后不同运动模式对宿主血管内血流动力学环境的影响,分析时均壁面剪切力(TAWSS)、震荡剪切指数(OSI)和相对停留时间(RRT)等关键血流动力学参数的变化。结果和结论双侧和左侧髋关节屈曲能够诱发血管分叉和支架段的低WSS和高OSI、RRT产生。而主动踝关节运动(AAE)和间歇性泵压(IPC)疗法能够改善静脉壁内的低WSS区现象。本研究的开展为髂静脉支架植入策略和支架的优化设计提供重要的理论依据。 展开更多
关键词 血流动力学参数 支架内再狭窄 支架植入 静脉 下肢运动 静脉 血管影像 血管内
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剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量:1
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作者 陈然 吴隽 《影像研究与医学应用》 2023年第12期47-49,共3页
目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查... 目的:探讨剪切波弹性成像与门静脉血流动力学参数对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法:选取2020年12月—2022年12月于苏州市中医医院门诊就诊的慢性肝炎肝纤维化患者60例。所有患者均经接受超声剪切波弹性成像以及门静脉血流动力学检查,根据Scheuer法对患者肝纤维化程度进行分级,对比各期肝炎肝纤维化患者门静脉血流动力学参数以及弹性成像差异,并研究起在慢性肝炎肝纤维化诊断中的应用价值。结果:随着肝纤维化分期的增高,患者门脉流速峰值(max blood flow velocity of portal vein,PVVmax)、平均流速(mean blood flow velocity of portalvein,PVVmean)降低,而门静脉主干内径(inner diameters of portalvein,PVD)、肝脏硬度值(LSM)、杨氏模量水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。将S0~S2期患者定义为非显著肝纤维化,S3~S4期为显著纤维化,结果显示非显著纤维化患者与显著纤维化患者杨氏模量、LSM、PVD、PVVmax、PVVmean值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将是否存在肝纤维化作为因变量,将LSM、杨氏模量以及门脉血流动力学参数纳入logistic回归分析中,结果显示LSM、杨氏模量以及PVD可作为肝纤维化发生的独立预测指标(P<0.05)。结论:超声剪切波弹性成像联合门静脉血流动力学参数可准确评估慢性肝炎肝纤维化患者病情程度,具有操作简单、准确性与敏感性高、可动态重复评估的优点。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 静脉血流动力学参数 慢性肝炎肝纤维化 诊断价值
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彩超监测大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值 被引量:1
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作者 于海霞 李斌 肖雪花 《中国当代医药》 CAS 2023年第13期126-129,F0003,共5页
目的探讨彩超监测大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年7月于九江学院附属医院进行产检的80例孕妇的临床资料,依据是否发生胎儿宫内窘迫分为研究组48例(存在胎儿宫内窘迫)及对照组32例(... 目的探讨彩超监测大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年7月于九江学院附属医院进行产检的80例孕妇的临床资料,依据是否发生胎儿宫内窘迫分为研究组48例(存在胎儿宫内窘迫)及对照组32例(无胎儿宫内窘迫)。所有参检者均行超声检测,比较两组孕妇的大脑中动脉血流动力学指标水平[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流速度峰谷比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流平均速度(Vd)],分析大脑中动脉各血流动力学指标在胎儿宫内窘迫中的诊断价值。结果研究组RI值为(0.65±0.06),PI值为(1.56±0.27),S/D值为(3.41±0.68),Vs为(56.38±2.37)cm/s,Vd为(16.73±1.48)cm/s,均小于对照组的(0.79±0.08)、(1.89±0.31)、(5.28±1.02)、(60.19±2.08)cm/s及(19.68±1.93)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。RI、PI、S/D、Vs、Vd均可鉴别诊断胎儿宫内窘迫,其中RI及S/D的AUC分别为0.903、0.923,诊断敏感度分别为0.969、0.969,特异度分别为0.729、0.854,PI、Vs、Vd均具有一定的诊断性(P<0.05)。结论超声在胎儿宫内窘迫鉴别诊断中具有较高的临床应用价值,通过监测大脑中动脉血流动力学各参数水平有助于及时判断病情变化情况,为临床诊疗提供可靠的参考,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 胎儿宫内窘迫 彩色多普勒超声 大脑中动脉 血流动力学参数 搏动指数
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多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用研究 被引量:1
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作者 黄江彬 林文笔 黄龙生 《中外医学研究》 2023年第17期83-86,共4页
目的:分析多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月泉州市光前医院收治的存在胎儿窘迫的500例孕妇,将其设为试验组;另选取同期在本院进行体检的正常妊娠孕妇500例,将其设... 目的:分析多普勒超声测定孕晚期脐动脉血流动力学参数在胎儿窘迫诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月泉州市光前医院收治的存在胎儿窘迫的500例孕妇,将其设为试验组;另选取同期在本院进行体检的正常妊娠孕妇500例,将其设为对照组。通过彩色多普勒超声诊断仪对两组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D)]进行检测,观察比较检测结果。结果:试验组脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脐轮部的S/D、RI、PI值均显著高于漂浮部和胎盘附着部,且漂浮部的S/D、RI、PI值均显著高于胎盘附着部,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脐动脉不同节段的血流动力学指标,能对胎儿血氧状态进行准确反映,能帮助诊断胎儿窘迫,其中以脐动脉脐轮部作为血流检测部位最佳。 展开更多
关键词 多普勒超声 孕晚期 脐动脉 血流动力学参数 胎儿窘迫
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超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的评估价值 被引量:1
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作者 张海燕 《影像研究与医学应用》 2023年第13期56-59,共4页
目的:探讨超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄(血流功能不良)的评估价值。方法:选取2019年1月-2023年1月于酒泉市人民医院接受血液透析治疗的60例动静脉内瘘患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声测量手术前后头静脉... 目的:探讨超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄(血流功能不良)的评估价值。方法:选取2019年1月-2023年1月于酒泉市人民医院接受血液透析治疗的60例动静脉内瘘患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声测量手术前后头静脉、桡静脉血流动力学参数收缩期峰值流速(PSV)、血管内径(D)及血流阻力指数(RI),统计患者术后6周内动静脉内瘘血流功能不良发生率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声血流动力学参数对血液透析患者动静脉内瘘血流功能不良的预测价值。结果:术后1、6周头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于术前,RI水平显著低于术前(P <0.01)。60例患者术后6周内,42例动静脉内瘘通畅,通畅率为70.00%;7例发生动静脉内瘘狭窄,11例血栓形成,血流功能不良发生率为30.00%。根据动静脉内瘘是否通畅分为血流功能良好组(n=42)与血流功能不良组(n=18),血流功能良好组患者头静脉、桡静脉血流动力学参数PSV、D水平均显著高于血流功能不良组,RI水平显著低于血流功能不良组(P <0.01)。ROC曲线分析显示,头静脉、桡静脉超声动力学参数PSV、D、RI联合检测预测动静脉内瘘血流功能不良的灵敏度分别为92.9%、86.8%,特异度为94.4%、85.2%,均高于各指标单独检测;但头静脉超声动力学参数联合检测的灵敏度、特异度均高于桡静脉。结论:超声测量头静脉、桡静脉血流动力学参数可作为预测血液透析患者动静脉内瘘血流功能不良的重要指标,联合预测价值更高,能为临床制定防治措施提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 静脉内瘘 超声 血流动力学参数 血流功能不良
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冠脉搭桥手术TTFM尖峰波形对桥血管通畅性的影响及其血流动力学特征分析
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作者 赵若琪 韦名慧 +2 位作者 陈凯 赵舟 毛伯龑 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期366-366,共1页
目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠... 目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠脉CTA等。有253例患者于术后1年进行了冠脉CTA的复查。根据桥血管对应的TTFM波形是否符合“尖峰波形”特征将桥血管分为尖峰波形组与非尖峰波形组,获得桥血管的即时通畅性与中远期通畅性情况。构建CABG理想模型,计算并提取桥血管血流动力学参数。结果动脉桥(LIMA)的尖峰波形的发生率为2.01%,静脉桥(SVG)为25.6%。在即时通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和5.13%,SVG的为8.59%和5.79%。在中远期通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和12.56%,SVG的为42.47%和16.84%。血流动力学方面,LIMA尖峰波形的RRT和Max OSI(局部最大OSI)显著高于非尖峰波形,SVG尖峰波形的平均OSI和Max OSI显著高于非尖峰波形。结论LIMA中出现尖峰波形的概率很低,而SVG中出现尖峰波形的概率较高。尖峰波形略微降低了SVG的即时通畅性,显著降低了其中远期通畅性,而对LIMA暂时未发现对通畅性有何影响。从血流动力学角度分析,具有尖峰波形的LIMA和SVG,桥血管内均存在不良的血流动力学环境。 展开更多
关键词 血流动力学参数 通畅性 通畅率 冠脉搭桥手术 桥血管 静脉 理想模型 LIMA
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彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的临床价值
9
作者 邱婷婷 蔡达妮 施祯祯 《中国卫生标准管理》 2023年第24期15-18,共4页
目的观察彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月在石狮市妇幼保健院临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例新生儿为研究组,并将同期50名健康新生儿设为对照组。分析两组胎儿脐动... 目的观察彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月在石狮市妇幼保健院临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例新生儿为研究组,并将同期50名健康新生儿设为对照组。分析两组胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数。分析彩超胎心异常诊断准确性。结果研究组脐动脉血流动力学参数中收缩期末血流速度(velocity systolic,Vs)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压之比(systolic/diastolic ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)指标更高,而舒张期末血流速度(velocity diastolic,Vd)指标更低(P<0.05)。研究组大脑中动脉血流动力学参数均低于对照组(P<0.05)。超声诊断中胎心异常检出率及胎儿窘迫检出率与临床诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产前检查中,以彩色多普勒超声监测血流动力学参数对胎儿宫内窘迫发生率及其严重程度进行预测,从而有利于临床针对此类妊娠女性进行早期干预,对于医学质量及优生优育的提升具有重大意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒 超声监测 脐动脉 大脑中动脉 血流动力学参数 预测价值 胎儿宫内窘迫
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导管泵辅助模式对心血管和冠状动脉血流动力学的影响
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作者 王芳群 张志豪 +3 位作者 朱凤莲 张瑶 徐凡 何辰杨 《江苏大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期710-718,共9页
通过构建基于经皮导管泵辅助模式的心血管及冠状动脉系统的集中参数模型,采用数值仿真方法研究冠状动脉狭窄对患者血流动力学的影响,以及导管泵对冠状动脉系统的影响.研究结果表明:不同的导管泵辅助模式均可有效提高左主干狭窄合并心力... 通过构建基于经皮导管泵辅助模式的心血管及冠状动脉系统的集中参数模型,采用数值仿真方法研究冠状动脉狭窄对患者血流动力学的影响,以及导管泵对冠状动脉系统的影响.研究结果表明:不同的导管泵辅助模式均可有效提高左主干狭窄合并心力衰竭患者心血管的心输出量,帮助左心室卸载;导管泵的变转速辅助模式和定转速辅助模式均可有效提高狭窄情况下冠状动脉的血液灌注量和冠脉血压,维持血流动力学的稳定;当左主干狭窄程度分别为60%和80%时,变转速辅助模式可分别辅助提高左主干血流量38.1%和47.4%,且均高于定转速辅助模式;相较于定转速辅助模式,变转速辅助模式在提高心输出量、狭窄冠脉的血流量以及提高血流的搏动性等方面,具有较明显的优势. 展开更多
关键词 经皮导管 冠脉狭窄 集中参数模型 辅助模式 血流动力学
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彩色多普勒超声血流动力学参数对孕晚期脑损伤胎儿的预测价值分析
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作者 周燕华 黄永葵 尹洁 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第33期115-117,共3页
目的探讨彩色多普勒超声血流动力学参数对孕晚期脑损伤胎儿的预测价值。方法选取60例行彩色多普勒超声检查并住院分娩的足月妊娠孕妇,其中32例经临床诊断为孕晚期脑损伤胎儿的孕妇作为研究组,28例正常妊娠孕妇作为对照组。对比两组检测... 目的探讨彩色多普勒超声血流动力学参数对孕晚期脑损伤胎儿的预测价值。方法选取60例行彩色多普勒超声检查并住院分娩的足月妊娠孕妇,其中32例经临床诊断为孕晚期脑损伤胎儿的孕妇作为研究组,28例正常妊娠孕妇作为对照组。对比两组检测结果。结果研究组胎儿脐动脉(UA)血流动力学参数均高于对照组(P<0.05);研究组大脑中动脉(MCA)血流动力学参数均低于对照组(P<0.05);根据彩色多普勒超声血流动力学参数检测结果显示,三者联合诊断价值最高,阳性31例,阴性29例,敏感度为93.75%,特异度为96.43%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为93.10%。结论孕晚期胎儿脑损伤可引起UA、MCA血流动力学参数的变化,且三者联合检测具有较高的敏感度,可提高临床诊断效率。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 血流动力学参数 孕晚期脑损伤胎儿 预测价值
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孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析
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作者 杨莎 《大医生》 2024年第5期96-98,共3页
目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性... 目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。 展开更多
关键词 孕早期 颈背透明层厚度值超声筛查 静脉导管血流频谱 胎儿先天性心脏病
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胎儿静脉导管血流动力学检测在染色体异常筛查中的应用 被引量:1
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作者 李丽芳 叶真 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期175-178,220,共5页
目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管(DV)的血流频谱,探讨胎儿DV的血流动力学变化在染色体异常筛查中的应用。方法:采用彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测产检指标正常组(320例,孕期11~40周)和产检指标异常组(48例,孕期11~35周)单... 目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿静脉导管(DV)的血流频谱,探讨胎儿DV的血流动力学变化在染色体异常筛查中的应用。方法:采用彩色多普勒及脉冲多普勒超声检测产检指标正常组(320例,孕期11~40周)和产检指标异常组(48例,孕期11~35周)单胎胎儿的DV血流频谱,产检指标异常组需要进行胎儿染色体检查。观察胎儿的DV血流频谱波型(S波、D波和a波),产检指标异常组结合染色体核型分析。结果:胎儿的正常DV血流频谱表现为同向三相波,异常DV血流频谱表现为a波反向或消失。对48例产检指标异常组的单胎胎儿进行染色体核型分析,其中染色体异常组12例(10例DV异常,2例DV正常),染色体正常组36例(11例DV异常,25例DV正常)。染色体异常组中DV血流频谱异常检出率高于染色体正常组(X^2=9.723,P=0.002)。结论:胎儿DV血流频谱异常可增加胎儿染色体异常的检出率,超声检测可以作为早孕期染色体异常筛查的初步判断依据。 展开更多
关键词 静脉导管 染色体 血流动力学 胎儿
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彩色多普勒频谱筛查11~14周胎儿静脉导管血流动力学的临床意义 被引量:7
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作者 陆光荣 樊敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第7期146-147,共2页
静脉导管是胎儿血液循环的重要血管,是连接脐静脉和下腔静脉的通道,其血流变化可反映胎儿的心脏功能、心肌供血状况和血液黏稠度等整体发育情况。大量研究表明,胎儿静脉导管的血流流速曲线对筛查先天性心脏畸形(CHD)具有重要意义。本... 静脉导管是胎儿血液循环的重要血管,是连接脐静脉和下腔静脉的通道,其血流变化可反映胎儿的心脏功能、心肌供血状况和血液黏稠度等整体发育情况。大量研究表明,胎儿静脉导管的血流流速曲线对筛查先天性心脏畸形(CHD)具有重要意义。本研究通过探讨胎儿静脉导管彩色多普勒血流频谱的结果,分析其在辅助诊断CHD中的应用价值,现报告如下。 展开更多
关键词 先天性心脏畸形 静脉导管 彩色多普勒超声 血流参数 血流动力学
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经胸超声心动图和右心导管检测评估肺动脉高压患者血流动力学参数的比较 被引量:14
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作者 李薇薇 赵颖 +4 位作者 孙嘉康 张立新 马涛 谷新顺 郝国贞 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第6期719-721,737,共4页
目的探讨经胸超声心动图(TTE)和右心导管检查(RHC)评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学参数的价值。方法选取2017年10月至2019年10月于河北医科大学第二医院心内科收治的PAH患者78例。根据肺动脉收缩压(sPAP)分为轻度28例,中度31例和重... 目的探讨经胸超声心动图(TTE)和右心导管检查(RHC)评估肺动脉高压(PAH)患者血流动力学参数的价值。方法选取2017年10月至2019年10月于河北医科大学第二医院心内科收治的PAH患者78例。根据肺动脉收缩压(sPAP)分为轻度28例,中度31例和重度19例。采用TTE和RHC测量PAH患者血流动力学参数,比较两者的相关性。结果TTE与RHC检查在慢性阻塞性肺病相关性PAH患者数量中,差异有统计学意义(P<0.05)。TTE测量sPAP、肺动脉舒张压(dPAP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心输出量(RCO)与RHC之间具有较好的相关性(r=0.773,0.759,0.693,0.802;P<0.05)。轻度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC间呈低相关(r=0.495,0.472,0.429,0.518;P<0.05)。中度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC间呈高相关(r=0.841,0.826,0.785,0.873;P<0.05)。重度PAH患者TTE测量sPAP、dPAP、mPAP、RCO与RHC之间呈中度相关(r=0.796,0.751,0.729,0.814;P<0.05)。结论TTE和RHC评估PAH患者的血流动力学参数测值具有较好的相关性,但两者在不同病因和不同病情患者中具有差异。TTE作为诊断PAH的无创检查方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 经胸超声心动图 右心导管检查 血流动力学参数
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超声测定血流动力学参数对血液透析动静脉内瘘功能的评估价值及预测血栓形成的ROC分析 被引量:9
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作者 刘国江 潘乐 +1 位作者 江泽良 温福林 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期264-268,共5页
目的探究超声测定血流动力学参数对血液透析动静脉内瘘功能的评估价值及预测血栓形成的价值。方法选取广东省肇庆市第一人民医院124例血液透析患者,均行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF),采用超声测定手术前后桡动脉管径(radi... 目的探究超声测定血流动力学参数对血液透析动静脉内瘘功能的评估价值及预测血栓形成的价值。方法选取广东省肇庆市第一人民医院124例血液透析患者,均行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF),采用超声测定手术前后桡动脉管径(radial artery diameter,RAD)、桡动脉血流量(radial volume of blood flow,RVF)、头静脉管径(cephalic veindiameter,CVD)、头静脉血流量(cephalic venous blood flow,CVF)评估动静脉内瘘成熟度情况,统计手术后6周内动静脉瘘狭窄、血栓形成发生率,并分为通畅组、狭窄组及血栓形成组,对比3组头静脉、桡动脉血流动力学参数[血管内径(diameter,D)、最大峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、血流阻力指数(resistance index,RI)],评价各参数对血栓形成的预测价值。结果手术后2周、4周、6周RAD、RVF、CVD高于手术前,RAD、RVF、CVD、CVF随时间延长呈逐渐升高趋势(F=170.024、475.914、438.537、70.986,P均<0.001);124例患者手术后6周通畅率为71.77%,动静脉瘘狭窄发生率为11.29%,血栓形成发生率为16.94%;3组头静脉、桡动脉D、PSV、RI差异有统计学意义(F=30.075、60.959、22.278、24.005、15.490、37.178,P均<0.001);Logistic多因素分析示头静脉、桡动脉D(OR=0.589、0.622,95%CI:0.204~0.589、0.235~0.622,P均<0.001)、PSV(OR=0.390、0.283,95%CI:0.229~0.663、0.229~0.663,P均<0.001)、RI(OR=6.371、6.739,95%CI:1.896~21.407、2.418~18.779,P均<0.001)与血栓形成相关;ROC曲线分析示头静脉D、PSV、RI联合预测血栓形成的AUC为0.877(95%CI:0.806~0.929),敏感度为80.95%,特异度为84.47%,高于各参数单独预测(Z=5.336、3.259、5.810,P<0.001、0.012、<0.001);桡动脉D、PSV、RI联合预测血栓形成的AUC为0.864(95%CI:0.791~0.919),敏感度为76.19%,特异度为87.38%,高于各参数单独预测(Z=8.006、5.147、7.863,P均<0.001)。结论超声测定RAD、RVF、CVD、CVF可准确评估AVF功能,头静脉、桡动脉D、PSV、RI可作为预测血栓形成的重要指标,联合预测价值较为可靠,能为临床制定防治措施提供依据。 展开更多
关键词 血液透析 静脉内瘘 超声 血流动力学参数 血栓形成
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胎儿血流动力学参数对胆汁淤积导致胎儿窘迫的诊断价值 被引量:4
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作者 王生兰 李洁 王榀华 《中国计划生育学杂志》 2019年第12期1610-1612,1616,共4页
目的:探讨超声检测胎儿血流动力学参数对妊娠期胆汁淤积症(ICP)导致胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的300例孕妇,其中100例正常孕妇为对照组,200例ICP根据胆汁淤积程度分为轻度组、重度组。测量所有胎儿胎... 目的:探讨超声检测胎儿血流动力学参数对妊娠期胆汁淤积症(ICP)导致胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2017年10月-2018年10月本院收治的300例孕妇,其中100例正常孕妇为对照组,200例ICP根据胆汁淤积程度分为轻度组、重度组。测量所有胎儿胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI),搏动指数(PI)及收缩期最大血流速度(Vs)与舒张末期血流速度(Vd)的比值(S/D),计算胎儿UA和MCA的阻力比值。绘制ROC曲线。结果:重度组UA的血流动力学参数RI、PI、S/D最高,各参数ROC曲线下面积均>0.7(P<0.05),其中RI敏感度、特异性、曲线下面积均最高;胎儿MCA血流参数RI、PI、S/D最高,各参数ROC曲线下面积均>0.8(P<0.05),其中PI的敏感度、特异性、曲线下面积均最高。结论:超声检测UA及MCA可用于预测ICP胎儿窘迫,其中UA的RI及MCA的PI更适宜于临床检测。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 胆汁淤积 超声 胎儿 血流动力学参数 诊断价值
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CEUS评价失代偿期肝硬化门静脉高压及血流动力学参数的价值 被引量:5
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作者 袁博 吴媛 +3 位作者 马小安 王重民 刘保荣 慕喜喜 《中国医学装备》 2019年第7期65-68,共4页
目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静... 目的:探讨对比增强超声(CEUS)评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压和门静脉血流动力学参数的变化及其意义。方法:选取在医院确诊的70例失代偿期肝硬化患者纳入病例组,另选70名健康志愿者作为健康对照组,采用CEUS检测并观察比较两组的门静脉内径(Dpv)、门静脉平均血流速度(PVV)、肝动脉阻力系数(HARI)、脾动脉阻力指数(SPARI)、肝动脉内造影剂到达时间(HAAT)、肝静脉内造影剂到达时间(HVAT)、HAAT与HVAT之差值(HA-VVT)、肝实质达峰时间(Tpeak)、门静脉灌注时间(Tp)、肝动脉-门静脉灌注强度比(Ia/Ip)、肝动脉-肝实质峰值强度比(Ia/Ipeak)和门静脉高压。结果:病例组的Dpv、SPARI显著高于健康对照组,其差异有统计学意义(t=19.525,t=12.798;P<0.05),PVV、HARI显著低于健康对照组,其差异有统计学意义(t=-24.428,t=10.967;P<0.05);HAAT、HVPG显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=-3.325,t=14.029;P<0.05),病例组的HVAT、HA-VVT I显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-15.187,t=-21.367;P<0.05);病例组的Ia/Ip、Tp显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=23.397,t=6.972;P<0.05),Tpeak、Ia/Ipeak显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=-11.379,t=-21.145;P<0.05);失代偿期肝硬化患者的HVAT、HA-VVTI与HVPG呈显著的负相关关系(r=0.611、r=-0.578;P<0.05),HAAT与PHT无显著的相关关系(r=0.271,P>0.05)。结论:采用CEUS评价失代偿期肝硬化患者门静脉高压症(PHT)病情、门静脉血流动力学具有较重要的临床价值,同时具有无创的优势。 展开更多
关键词 对比增强超声 失代偿期肝硬化 静脉高压 静脉 血流动力学参数
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超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值 被引量:1
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作者 阮晓丹 陈仙明 张瑛 《淮海医药》 CAS 2023年第3期260-262,共3页
目的:分析超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取莆田市妇幼保健院2020年4月—2022年3月收治的GDM患者96例,追踪患者妊娠结局,按照妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,所有... 目的:分析超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取莆田市妇幼保健院2020年4月—2022年3月收治的GDM患者96例,追踪患者妊娠结局,按照妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组,所有患者均采用超声检测胎儿静脉导管血流。比较不同妊娠结局GDM患者胎儿静脉导管血流频谱参数,分析影响GDM患者妊娠结局的因素,评估胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果:96例GDM患者中有18例发生不良妊娠结局,占18.75%;不良妊娠结局组GDM患者胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)/心房收缩期峰值流速(a)、前负荷指数(PLI)高于正常妊娠结局组患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局GDM患者间胎儿静脉导管S、心室舒张期峰值流速(D)、a、时间平均峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)及静脉峰值流速指数(PVIV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现,S/a、PLI升高为GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,S/a、PLI单独及联合检测预测GDM患者不良妊娠结局风险的AUC分别为0.816、0.807、0.920,均>0.8,具有一定预测价值;S/a、PLI预测妊娠结局的cut-off值分别为1.790、0.405。结论:超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者不良妊娠结局有一定预测价值,临床上可通过动态观察S/a、PLI指标评估患者不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 超声检查 产前 胎儿静脉导管血流 妊娠结局 预测价值
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新生儿静脉导管未闭血流动力学指标与肝功能的相关性研究 被引量:2
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作者 黄志勇 罗伟权 +3 位作者 吴浩堂 刘娟娟 代建成 张岩 《临床超声医学杂志》 2017年第11期773-775,共3页
目的探讨不同胎龄新生儿静脉导管未闭血流动力学指标与肝功能的关系。方法选择确诊为静脉导管未闭的新生儿175例作为病例组,依据其胎龄分为A组(55例,胎龄31~34周)、B组(58例,胎龄35~37周)及C组(62例,胎龄38~40周),于出生后2~3 d应用彩... 目的探讨不同胎龄新生儿静脉导管未闭血流动力学指标与肝功能的关系。方法选择确诊为静脉导管未闭的新生儿175例作为病例组,依据其胎龄分为A组(55例,胎龄31~34周)、B组(58例,胎龄35~37周)及C组(62例,胎龄38~40周),于出生后2~3 d应用彩色多普勒超声检测其静脉导管内径和平均血流速度,并计算血流量。另选取确诊为静脉导管闭合的新生儿60例作为对照组(胎龄38~40周);观察各组肝功能指标,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、血氨、血清总蛋白及凝血酶原时间的变化。结果 A组静脉导管血流量明显大于B、C组,B组的静脉导管血流量大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。A组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于B、C组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),但B、C组与对照组比较差异均无统计学意义;A组总胆汁酸、血氨、凝血酶原时间均高于B、C组及对照组,血清总蛋白低于B、C组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),B组总胆汁酸、血氨、血清总蛋白、凝血酶原时间与C组和对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组静脉导管血流量与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、血氨、血清总蛋白及凝血酶原时间均呈正相关(r=0.732、0.741、0.896、0.894、0.902、0.911,P=0.021、0.027、0.003、0.007、0.005、0.004)。结论新生儿胎龄越小,未闭合的静脉导管血流量越大,其所引起的较大量门体静脉分流会对肝功能产生影响,且静脉导管分流量越大,对新生儿肝功能影响越明显。 展开更多
关键词 超声检查 静脉导管 新生儿 血流动力学 肝功能
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