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分娩孕周与胎盘质量和巨大胎儿的关系研究 被引量:3
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作者 王静 王小新 《中国医刊》 CAS 2023年第4期448-451,共4页
目的通过分析产妇分娩孕周、胎盘质量与巨大胎儿的关系,探讨母体相关临床指标对娩出巨大胎儿的预测价值。方法选择2018年6月至2021年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的产妇368例及其新生儿作为研究对象,按照出生体重将新生... 目的通过分析产妇分娩孕周、胎盘质量与巨大胎儿的关系,探讨母体相关临床指标对娩出巨大胎儿的预测价值。方法选择2018年6月至2021年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的产妇368例及其新生儿作为研究对象,按照出生体重将新生儿分为巨大胎儿组(出生体重≥4000g)和正常体重组(出生体重2500~<4000g)。收集产妇及新生儿的临床资料,采用多因素logistics回归分析巨大胎儿发生的影响因素,采用Pearson相关系数法分析产妇主要临床指标与巨大胎儿的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析产妇临床指标对巨大胎儿的预测效能。结果两组产妇的年龄、分娩方式、羊水状况、妊娠期高血压疾病比例、贫血比例、甲状腺功能减退比例、胎膜早破比例、白细胞计数和中性粒细胞计数等比较差异均无显著性(P>0.05)。巨大胎儿组产妇妊娠糖尿病比例、定期产检比例、孕周、胎盘质量、糖化血红蛋白水平等均高于正常体重组,差异有显著性(P<0.05)。两组新生儿1、5、10min的Apgar评分及性别、黄疸比例、喂养方式、白细胞计数、脐动脉搏动指数、脐动脉阻力指数比较差异均无显著性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,未定期产检、孕周过大、糖化血红蛋白水平过高、胎盘质量过大等是发生巨大胎儿的影响因素(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,孕妇孕周、糖化血红蛋白水平和胎盘质量均与巨大胎儿的发生有关(P<0.05)。孕妇孕周和胎盘质量与巨大胎儿发生呈轻度正相关(0.25<r<0.30),其中孕周(r=0.273)的相关性最强。ROC曲线分析结果显示,孕周对发生巨大胎儿的预测价值最高(P<0.05)。结论母体分娩孕周越大,胎盘质量越大,娩出巨大胎儿的可能性更高。建议临床加强孕妇孕前体重管理、孕期体重控制等措施,以降低巨大胎儿娩出率。 展开更多
关键词 巨大胎儿 孕妇 分娩孕周 胎盘质量 新生儿 相关性
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胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性研究 被引量:2
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作者 沈敏 谈韬 +3 位作者 李浩捷 唐墨莲 徐仁应 万燕萍 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期893-897,共5页
目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)... 目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)、胎盘质量正常(P10~P90)和胎盘质量过重(≥P90)共3组。依据医疗记录,采集新生儿(性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周)和母亲(年龄、孕期体质量增长、第1次产检时血压和血生化指标、产次)的临床数据。采用面对面调查法,收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数(6个月内)等相关数据。采用多因素一般线性回归模型(generalized linear model,GLM)研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果·最终纳入2 948名新生儿及其母亲,母亲平均年龄为(29.3±4.0)岁,共计分娩男婴1 552例(52.6%)和女婴1 396例(47.4%);新生儿平均出生体质量为(3 334.4±417.9)g,平均分娩孕周为(38.7±1.3)周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为(3 238.1±481.5)g、(3 342.6±395.8)g和(3 449.8±423.8)g,组间差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素GLM结果显示,控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后,与胎盘质量正常组的新生儿相比,胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少51.4(95%CI为16.0~86.8)g(P=0.000),胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加80.3(95%CI为34.1~126.6)g(P=0.000)。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为4.8%和2.3%;Logistic回归分析结果显示,胎盘质量每增长92.0 g,可导致巨大儿出生风险增加36%(OR=1.36,95%CI为1.13~1.63),而低体质量儿的出生风险则降低42%(OR=0.58,95%CI为0.40~0.82)。结论·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。 展开更多
关键词 胎盘质量 出生体质量 巨大儿 低体质量
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妊娠期糖尿病并发巨大儿产妇胎盘质量、胎盘组织超微结构及自噬相关信号通路变化 被引量:1
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作者 樊炳娟 王丹 曲晓芹 《中国计划生育学杂志》 2022年第8期1848-1851,共4页
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并发巨大儿产妇胎盘组织超微结构及自噬相关信号通路变化。方法:收集2018年10月-2021年2月本院诊治的GDM并发巨大儿患者98例(观察组),产前检查为单纯GDM患者98例(对照组),健康产妇98例(健康组)胎盘组织,测定... 目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并发巨大儿产妇胎盘组织超微结构及自噬相关信号通路变化。方法:收集2018年10月-2021年2月本院诊治的GDM并发巨大儿患者98例(观察组),产前检查为单纯GDM患者98例(对照组),健康产妇98例(健康组)胎盘组织,测定胎盘质量、胎盘容积、胎盘组织超微结构变化及AMPKαRNA表达量,分析胎盘组织超微结构改变情况与AMPKαRNA表达量关系。结果:观察组、对照组、健康组胎盘质量(784.29±12.01g、641.57±12.09g、542.58±12.06g)、胎盘组织超微结构改变率(66.3%、29.6%、2.1%)依次降低,AMPKαRNA表达量(0.31±0.02、0.41±0.08、0.49±0.03)依次升高(均P<0.05),胎盘容积各组无差异(P>0.05)。胎盘质量、胎盘组织超微结构改变率与AMPKαRNA表达量呈负相关(均P<0.05)。结论:GDM并发巨大儿产妇胎盘质量高、胎盘组织超微结构改变异常,自噬相关信号通路减少,这些改变可能影响胎盘的供氧和供血功能。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病并发巨大儿 胎盘质量 胎盘组织超微结构 自噬相关信号通路 AMPKαRNA
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硫酸镁对子痫前期合并胎儿生长受限孕妇心脏功能和胎盘质量的影响 被引量:1
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作者 李金栾 《罕少疾病杂志》 2021年第1期29-31,共3页
目的探讨硫酸镁对子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)孕妇心脏功能及胎盘质量的影响。方法以本院2017年1月至2018年1月收治的52例PE合并FGR孕妇为研究对象,记为观察组,均接受硫酸镁冲击治疗,5g/d,随后以15~20g/d维持,连续用药1周。选择... 目的探讨硫酸镁对子痫前期(PE)合并胎儿生长受限(FGR)孕妇心脏功能及胎盘质量的影响。方法以本院2017年1月至2018年1月收治的52例PE合并FGR孕妇为研究对象,记为观察组,均接受硫酸镁冲击治疗,5g/d,随后以15~20g/d维持,连续用药1周。选择同期正常孕妇50例为对照组。监测各组孕妇(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心做功指数(LCWI)及脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),抽血测定血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、Toll样受体4(TLR4)水平,并观察两组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分及胎盘质量。结果观察组治疗前后MAP、S/D、RI、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著高于对照组,CO、CI显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,观察组治疗后MAP、S/D、PI、血清sFlt-1、TLR4水平均显著下降,CO、CI显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后、对照组HR、LCWI比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生体重、出生1min Apgar评分、胎盘质量均显著少于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁治疗PE合并FGR有效,能增多孕妇心输出量及胎盘质量,改善脐带血流,且对孕妇心率、左心做功影响不大,其作用机制可能与下调sFlt-1、TLR4有关。 展开更多
关键词 子痫前期 胎儿宫内生长受限 硫酸镁 心脏功能 胎盘质量
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宫内暴露于高雄激素对小鼠胎盘营养转运体表达的影响 被引量:3
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作者 王鑫 陈书强 +3 位作者 金妮 董杰 雷辉 王晓红 《检验医学与临床》 CAS 2021年第1期15-18,22,共5页
目的探讨宫内暴露于高雄激素对小鼠胎盘营养转运体表达的影响。方法选择2018年1-3月购置的6~8周龄ICR雌性小鼠,自然受精后6.5 d开始每天给予颈部皮下注射脱氢表雄酮(60 mg·kg^-1·d^-1)构建实验组,单纯玉米油注射构建对照组,第... 目的探讨宫内暴露于高雄激素对小鼠胎盘营养转运体表达的影响。方法选择2018年1-3月购置的6~8周龄ICR雌性小鼠,自然受精后6.5 d开始每天给予颈部皮下注射脱氢表雄酮(60 mg·kg^-1·d^-1)构建实验组,单纯玉米油注射构建对照组,第18.5天采用颈椎脱臼法处死小鼠后,收集胎鼠及胎盘标本,比较两组小鼠存活率、胎鼠体质量、胎盘质量、胎盘转运效率及目的基因mRNA表达水平。结果实验组与对照组胚胎总着床数、存活数差异均无统计学意义(P>0.05);实验组平均窝仔数、存活率低于对照组(P<0.05);实验组与对照组胎盘转运效率差异无统计学意义(P>0.05);实验组胎鼠体质量、胎盘质量均低于对照组(P<0.05);实时荧光定量PCR法检测两组胎盘的葡萄糖转运体mRNA表达水平,结果表明,与对照组相比,实验组胎盘Slc2a1、Slc2a2、Slc2a3、Slc2a9、Slc2a12 mRNA表达水平均出现不同程度下调(P<0.05);实验组Slc38a1、Slc38a2、Slc38a4、Slc43a2、Slc7a5、Slc7a8 mRNA表达水平下调(P<0.05)。结论宫内暴露于高雄激素中能降低胎盘质量与胎鼠体质量,能降低胎盘氨基酸转运体和葡萄糖转运体mRNA表达水平,提示宫内暴露于高雄激素会影响妊娠末期胎盘营养转运能力。 展开更多
关键词 高雄激素 胎盘质量 葡萄糖转运体 氨基酸转运体
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小于胎龄儿追赶生长特点及影响因素分析 被引量:7
6
作者 袁仙仙 潘慧 +4 位作者 陈适 朱惠娟 刘泽宇 阳洪波 龚凤英 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第9期1325-1329,共5页
目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生... 目的探讨中国北方地区小于胎龄儿(SGA)出生后追赶生长特点以及相关影响因素。方法以2012年1月至2013年1月在河北省廊坊市妇幼保健中心出生的新生儿为研究对象,根据出生体质量分为SGA组、适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA),收集出生时至2岁资料。统计分析SGA出生后追赶生长特点以及相关影响因素。结果研究共纳入SGA、AGA和LGA分别661例(8.3%)、6571例(82.5%)和729例(9.2%)。SGA组2岁时矮小的比例为0.9%,高于AGA组(0.6%)和LGA组(0.3%)(P<0.05)。SGA组出生后2年内追赶生长主要出现在1岁以内。相关性分析显示,SGA1岁内身长增长速度与出生体质量、身长、Apgar评分呈负相关;与胎盘质量呈正相关,而与F/P呈负相关;与喂养方式相关。结论大部分SGA儿童在2岁时完成追赶生长,追赶生长主要出现在出生后1年内,胎盘不适当过重、喂养方式等因素均与SGA追赶生长相关。 展开更多
关键词 小于胎龄儿 追赶生长 胎儿胎盘质量 喂养方式
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低分子肝素对重度子痫前期合并胎儿生长受限胎盘病理及HO-1表达的影响 被引量:12
7
作者 段颜 刘媛媛 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第11期77-80,共4页
目的探讨低分子肝素干预对重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者胎盘病理及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法 97例患者随机分为肝素治疗组(44例)及常规治疗组(53例),7 d为一疗程,观察胎盘质量;HE染色观察胎盘绒毛滋养细胞,绒毛... 目的探讨低分子肝素干预对重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者胎盘病理及血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法 97例患者随机分为肝素治疗组(44例)及常规治疗组(53例),7 d为一疗程,观察胎盘质量;HE染色观察胎盘绒毛滋养细胞,绒毛间纤维素样渗出、坏死及绒毛血管减少、闭塞及梗死灶情况;免疫组化检测胎盘HO-1表达。结果肝素治疗组胎盘质量均增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,常规治疗组胎盘形态学观察缺血缺氧较肝素治疗组更明显(P<0.05)。免疫组化检测肝素治疗组中HO-1表达更强(P<0.05)。结论低分子肝素治疗可改善重度子痫前期合并FGR胎盘的绒毛形态,改善胎盘的缺血、缺氧表现;可提高HO-1的表达,扩张血管,保护胎盘细胞免受氧化损失,促进胎儿生长发育。 展开更多
关键词 重度子痫前期 胎儿生长受限 低分子肝素 血红素氧合酶-1 胎盘质量 胎盘病理
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新鲜周期与冻融周期胚胎移植助孕后胎儿宫内生长轨迹的比较分析 被引量:2
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作者 周晶 陈书强 +1 位作者 黄剑磊 王晓红 《中国计划生育和妇产科》 2022年第11期65-68,共4页
目的 探讨新鲜周期胚胎移植与冻融周期胚胎移植对胎儿宫内生长轨迹及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2019年1~6月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心经体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕... 目的 探讨新鲜周期胚胎移植与冻融周期胚胎移植对胎儿宫内生长轨迹及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2019年1~6月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心经体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕并分娩的100例孕产妇的资料,分为冻融周期胚胎移植组(frozen-thawed embryo transfer, FET组,53例)和新鲜周期胚胎移植组(fresh embryo transfer, fET组,47例)。比较孕早期(孕12~14周)、孕中期(孕22~27周)、孕晚期(孕30~33周)、临产后(孕37周后)四个阶段两组胎儿头臀径、头围、腹围、胎盘厚度、脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)比值(脐动脉S/D)的大小,比较出生后新生儿体重、身长、体质量指数、胎盘质量、新生儿体重/胎盘质量、性别比例。结果 孕早期,FET组比fET组胎儿的头臀径、胎盘厚度显著增大[(7.20±0.72)cm vs (6.79±1.28)cm,P<0.05;(1.79±0.31)cm vs (1.66±0.25)cm,P<0.05)];孕中期、孕晚期,两组胎儿头围、腹围、胎盘厚度、脐动脉S/D比较差异无统计学意义(P>0.05);临产后,与fET组相比,FET组胎儿头围增大,脐动脉S/D值减小[(33.24±1.08)cm vs (32.49±1.87)cm,P<0.01;(2.07±0.32)cm vs (2.21±0.33)cm,P<0.05)],腹围、胎盘厚度差异无统计学意义(P>0.05)。经FET出生的新生儿胎龄较小[(270.81±10.03)d vs (274.96±7.48)d,P<0.05],新生儿的体质量指数增加[(25.94±2.23)kg/m^(3)vs (24.75±2.13)kg/m^(3),P<0.05],两组新生儿出生体重、身长、胎盘质量、出生体重/胎盘质量、性别比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经FET助孕后胎儿宫内生长及新生儿的生长指标总体上优于新鲜胚胎移植。 展开更多
关键词 冻融周期胚胎移植 新鲜周期胚胎移植 头臀径 新生儿体重 胎盘质量
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