目的:分析胎粪污染羊水(MSAF)新生儿发生胎粪吸入综合征(MAS)的风险评估简表构建及预测效果。方法:收集2023年1月至2023年12月江西信丰县妇幼保健院收治的MSAF新生儿60例为研究对象,根据是否并发MAS分无MAS组、MAS组,回顾性收集两组患...目的:分析胎粪污染羊水(MSAF)新生儿发生胎粪吸入综合征(MAS)的风险评估简表构建及预测效果。方法:收集2023年1月至2023年12月江西信丰县妇幼保健院收治的MSAF新生儿60例为研究对象,根据是否并发MAS分无MAS组、MAS组,回顾性收集两组患儿一般资料、实验室检查指标、母亲一般资料等进行分析。应用多因素Logistic回归分析MSAF新生儿发生MAS的危险因素,基于危险因素构建MSAF新生儿发生MAS的风险评估简表,并采用受试者特征曲线(ROC)验证该风险评估简表的预测效果。结果:本研究共纳入60例MSAF新生儿,发生MAS的患儿21例(35.00%);MAS组1 min阿普加(Apgar)评分、胎膜早破发生率、羊水过少、外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较无MAS组明显高(P<0.05);MAS组酸碱值(pH值)、碱剩余(BE值)较无MAS组明显低(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析示,羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分(4个)是MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建胎粪污染羊水新生儿发生MAS的风险评估简表,ROC分析显示其预测MAS的曲线下面积为0.955(95%CI:0.920~0.974),敏感性为85.71%,特异性为92.31%。结论:MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素有羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分,以此构建风险评估简表模型,预测效果显著。展开更多
目的系统评价布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、Embase、Web of Science、SinoMed、VIP、WanFang Dat...目的系统评价布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、Embase、Web of Science、SinoMed、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于布地奈德联合PS治疗新生儿MAS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月2日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括544例患儿。Meta分析结果显示,与单用PS相比,布地奈德联合PS治疗患儿的总有效率较高[RR=1.29,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、住院时间较短[MD=-6.35,95%CI(-9.25,-3.46),P<0.001]、吸氧时间较短[MD=-1.61,95%CI(-2.23,-0.98),P<0.001]、呼吸机使用时间较短[MD=-26.46,95%CI(-35.98,-16.95),P<0.001],治疗后各时段患儿的血气分析指标均改善(P<0.05);布地奈德联合PS组患儿总并发症及不良反应发生率明显低于单用PS组[RR=0.35,95%CI(0.25,0.47),P<0.001]。亚组分析显示,布地奈德联合PS组患儿的持续肺动脉高压(PPHN)发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.74),P=0.004]、肺出血发生率[RR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007]均低于单用PS组;两组心力衰竭、败血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,布地奈德联合PS治疗新生儿MAS可改善患儿的症状、体征、血气分析指标,加快病情康复,缩短病程,有助于降低并发症、PPHN、肺出血的发生风险,而不会增加心力衰竭、败血症的发生风险。但受纳入研究数量的限制,上述结论尚需更多高质量、大样本的RCT予以验证。展开更多
目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资...目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资料,logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素,比较两组新生儿结局及预后情况。结果:2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%;污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组,新生儿5 min Apgar评分低于未污染组,外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组(均P<0.05);回归分析显示,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素(均P<0.05);污染组新生儿呼吸窘迫(5.2%)、缺氧缺血性脑病(0.4%)、缺血性心肌损伤(5.5%)、新生儿感染性肺炎(3.7%)以及新生儿败血症(1.5%)发生率均高于非污染组(1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%)(均P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,对新生儿不良结局有一定预警作用。展开更多
文摘目的:分析胎粪污染羊水(MSAF)新生儿发生胎粪吸入综合征(MAS)的风险评估简表构建及预测效果。方法:收集2023年1月至2023年12月江西信丰县妇幼保健院收治的MSAF新生儿60例为研究对象,根据是否并发MAS分无MAS组、MAS组,回顾性收集两组患儿一般资料、实验室检查指标、母亲一般资料等进行分析。应用多因素Logistic回归分析MSAF新生儿发生MAS的危险因素,基于危险因素构建MSAF新生儿发生MAS的风险评估简表,并采用受试者特征曲线(ROC)验证该风险评估简表的预测效果。结果:本研究共纳入60例MSAF新生儿,发生MAS的患儿21例(35.00%);MAS组1 min阿普加(Apgar)评分、胎膜早破发生率、羊水过少、外周血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)较无MAS组明显高(P<0.05);MAS组酸碱值(pH值)、碱剩余(BE值)较无MAS组明显低(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析示,羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分(4个)是MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素(P<0.05)。依据Logistic回归分析结果构建胎粪污染羊水新生儿发生MAS的风险评估简表,ROC分析显示其预测MAS的曲线下面积为0.955(95%CI:0.920~0.974),敏感性为85.71%,特异性为92.31%。结论:MSAF新生儿发生MAS的独立危险因素有羊水过少、pH值、WBC及1 min Apgar评分,以此构建风险评估简表模型,预测效果显著。
文摘目的系统评价布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、Embase、Web of Science、SinoMed、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于布地奈德联合PS治疗新生儿MAS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月2日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括544例患儿。Meta分析结果显示,与单用PS相比,布地奈德联合PS治疗患儿的总有效率较高[RR=1.29,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、住院时间较短[MD=-6.35,95%CI(-9.25,-3.46),P<0.001]、吸氧时间较短[MD=-1.61,95%CI(-2.23,-0.98),P<0.001]、呼吸机使用时间较短[MD=-26.46,95%CI(-35.98,-16.95),P<0.001],治疗后各时段患儿的血气分析指标均改善(P<0.05);布地奈德联合PS组患儿总并发症及不良反应发生率明显低于单用PS组[RR=0.35,95%CI(0.25,0.47),P<0.001]。亚组分析显示,布地奈德联合PS组患儿的持续肺动脉高压(PPHN)发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.74),P=0.004]、肺出血发生率[RR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007]均低于单用PS组;两组心力衰竭、败血症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,布地奈德联合PS治疗新生儿MAS可改善患儿的症状、体征、血气分析指标,加快病情康复,缩短病程,有助于降低并发症、PPHN、肺出血的发生风险,而不会增加心力衰竭、败血症的发生风险。但受纳入研究数量的限制,上述结论尚需更多高质量、大样本的RCT予以验证。
文摘目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资料,logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素,比较两组新生儿结局及预后情况。结果:2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%;污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组,新生儿5 min Apgar评分低于未污染组,外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组(均P<0.05);回归分析显示,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素(均P<0.05);污染组新生儿呼吸窘迫(5.2%)、缺氧缺血性脑病(0.4%)、缺血性心肌损伤(5.5%)、新生儿感染性肺炎(3.7%)以及新生儿败血症(1.5%)发生率均高于非污染组(1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%)(均P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,对新生儿不良结局有一定预警作用。
