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胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响
1
作者 许奥 王斌 +5 位作者 方均 白崔魏 吕梓宸 程康 郑永鑫 王红涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1925-1930,共6页
背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根... 背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。 展开更多
关键词 胫骨骨缺损 骨搬移 ILIZAROV 牵拉成骨 胫神经损伤 神经轴索断裂
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高频超声与声脉冲辐射力成像诊断2型糖尿病胫神经损害的价值对比
2
作者 陈秀晓 隋文倩 +1 位作者 王珉鑫 吴圆圆 《中国卫生标准管理》 2024年第19期122-126,共5页
目的对比分析高频超声与声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)应用于诊断2型糖尿病周围神经病变中胫神经损害的临床价值。方法选取2022年6月—2023年6月就诊于青岛大学附属威海市中心医院的168例2型糖尿病... 目的对比分析高频超声与声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)应用于诊断2型糖尿病周围神经病变中胫神经损害的临床价值。方法选取2022年6月—2023年6月就诊于青岛大学附属威海市中心医院的168例2型糖尿病患者及随机选取的60例无糖尿病病史、无周围神经病变病史和临床症状的健康志愿者作为研究对象。从168例2型糖尿病患者中选取60例神经电生理检查(neuroelectrophysiological examination,NEE)结果阳性并伴有周围神经病变临床体征者作为糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)组;选取60例2型糖尿病患者,要求NEE结果阴性并且无周围神经病变临床体征,作为无糖尿病周围神经病(non-diabetic peripheral neuropathy,NDPN)组;排除48例不符合入组条件2型糖尿病患者。对照组选取同期60例健康志愿者。选取内踝上方3~5 cm处胫神经行高频二维灰阶成像与ARFI,二维测量胫神经前后径、左右径、横截面积(cross-sectional area,CSA),运用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging and quantification,VTIQ)测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV),对比观察各项数据应用于诊断DPN的诊断价值。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),计算曲线下面积,对比常规超声与ARFI应用于定量诊断2型糖尿病周围神经病的价值。结果DPN组、NDPN组、对照组胫神经左右径[左侧:(4.53±0.59)mm、(4.16±0.37)mm、(3.90±0.34)mm;右侧:(4.45±0.58)mm、(4.19±0.41)mm、(3.99±0.37)mm]和CSA[左侧:(22.27±3.90)mm^(2)、(19.00±3.18)mm^(2)、(17.37±3.48)mm^(2);右侧:(21.80±3.27)mm^(2)、(19.10±3.34)mm^(2)、(17.57±3.71)mm^(2)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组胫神经SWV[左侧:(2.47±0.27)m/s;右侧:(2.48±0.27)m/s]高于NDPN组[左侧:(2.23±0.11)m/s;右侧:(2.25±0.10)m/s]及对照组[左侧:(1.99±0.07)m/s;右侧(1.99±0.06)m/s],NDPN组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据测量结果分别绘制ROC曲线,胫神经前后径敏感度为0.567,特异度为0.617,曲线下面积为0.583(P=0.133);胫神经左右径敏感度为0.583,特异度为0.733,曲线下面积为0.671(P=0.024);胫神经CSA敏感度为0.717,特异度为0.683,曲线下面积为0.731(P<0.001);ARFI胫神经SWV敏感度为0.700,特异度为0.733,曲线下面积为0.783(P<0.001)。结论高频二维灰阶成像及ARFI对2型糖尿病DPN均具有诊断价值,ARFI意义更大。 展开更多
关键词 超声检查 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 胫神经 声脉冲辐射力成像 声触诊组织成像定量技术
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经皮胫神经电刺激对中枢性神经源性膀胱患者膀胱功能康复效果及尿流动力学水平的影响
3
作者 王俊玲 李书静 +1 位作者 王晶 朱英杰 《航空航天医学杂志》 2024年第2期176-178,共3页
目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比... 目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比治疗后症状改善效果、膀胱排尿功能、尿流动力学及并发症。结果干预后,观察组泌尿症状困扰评分量表(USDS)及国际下尿路症状评分量表(LUTS)水平相较于对照组低(P<0.05);观察组平均漏尿次数、残余尿量水平少于对照组,最大排尿量及每日平均排尿次数多于对照组(P<0.05);观察组最大尿流率、膀胱容量及膀胱内压力高于对照组(P<0.05)。结论PTNS辅助常规康复训练治疗中枢性神经源性膀胱患者,改善排尿功能和尿流动力学效果显著,且并发症较少。 展开更多
关键词 经皮胫神经电刺激 中枢性神经源性膀胱 膀胱功能 尿流动力学 膀胱排尿功能
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磁共振扩散张量成像在糖尿病周围神经病变患者胫神经与腓总神经定量分析中的应用价值 被引量：1
4
作者 唐丽丽 吕喆 +2 位作者 李梦参 张滨 那曼丽 《川北医学院学报》 CAS 2023年第7期974-976,980,共4页
目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在糖尿病周围神经病变(DPN)患者胫神经与腓总神经定量分析中的应用价值。方法:选取27例DNP患者为糖尿病组;另选取45名健康成人为健康组,两组均行膝关节磁共振DTI。比较两组患者胫神经与腓总神经磁共振... 目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在糖尿病周围神经病变(DPN)患者胫神经与腓总神经定量分析中的应用价值。方法:选取27例DNP患者为糖尿病组;另选取45名健康成人为健康组,两组均行膝关节磁共振DTI。比较两组患者胫神经与腓总神经磁共振DTI图、髌骨上缘胫神经与腓总神经各项异性分数(FA)值。结果:在轴位T1WI图像上,两组对象胫神经及腓总神经显示为圆或椭圆形,与周围肌肉组织信号相近,呈等或略低信号,其内信号均匀或稍欠均匀,边缘包裹低信号神经外膜,周围为高信号脂肪组织;糖尿病组患者DTT图显示胫神经及腓点神经粗细欠均匀,边缘毛糙,局部结构扭曲。糖尿病组患者胫神经及腓总神经FA值分别为(0.459±0.091)、(0.467±0.125);健康组患者胫神经及腓总神经FA值分别为(0.517±0.084)、(0.531±0.102),糖尿病组患者胫神经及腓总神经FA值低于健康组(P<0.05)。结论:磁共振DTI技术可定量评估DPN的胫神经及腓总神经损伤情况,为定量分析DPN提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病 扩散张量成像 胫神经 腓总神经 各向异性分数
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膝部腓总神经和胫神经的弥散张量成像及临床应用
5
作者 李品品 李培 +2 位作者 关文华 李盼 付升旗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期31-35,共5页
目的为膝部腓总神经和胫神经病变的早期诊断提供新的影像学依据。方法选取不同年龄段的膝关节弥散张量成像正常者60例和单侧格林-巴利综合征住院患者20例,在工作站划分腓总神经和胫神经不同部位的感兴趣区,测量各向异性分数(fractional ... 目的为膝部腓总神经和胫神经病变的早期诊断提供新的影像学依据。方法选取不同年龄段的膝关节弥散张量成像正常者60例和单侧格林-巴利综合征住院患者20例,在工作站划分腓总神经和胫神经不同部位的感兴趣区,测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,生成纤维示踪图像,加以比较分析。结果膝部腓总神经和胫神经的左右侧、不同年龄段、不同部位的FA、ADC值均无统计学差异(P>0.05),合并处理得出腓总神经和胫神经的FA、ADC值分别为(0.65±0.05)、(1.04±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.63±0.04)、(1.09±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s。病变组膝部腓总神经和胫神经的FA、ADC值分别为(0.55±0.06)、1.26±0.19)×10^(-3)mm^(2)/s和(0.50±0.07)、(1.36±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s,与正常组的差异均有统计学意义(P<0.05),病变组膝部腓总神经和胫神经的FA值均低于正常组,ADC值则高于正常组。结论弥散张量成像可以早期诊断膝部腓总神经和胫神经病变,纤维示踪成像可以显示病变的神经纤维形态变化,从而提高膝部腓总神经和胫神经病变早期的诊断率。 展开更多
关键词 弥散张量成像 膝部 腓总神经 胫神经 纤维示踪成像 临床应用
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剪切波弹性超声成像对慢性肾脏病5期维持性血液透析患者胫神经病变的诊断价值 被引量：1
6
作者 刘国安 余丽萍 赖江琼 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期484-487,共4页
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析患者胫神经病变的诊断价值。方法回顾性研究2021年1月~2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受电生... 目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期维持性血液透析患者胫神经病变的诊断价值。方法回顾性研究2021年1月~2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接受电生理检查的维持性血液透析80例患者和32例健康对照者。根据胫神经电生理检查结果,将80例CKD 5期患者分为神经病变组(n=50)和非神经病变组(n=30)。收集全部受试者的临床信息和SWE测量的胫骨神经杨氏模量(E)。使用ROC曲线评估胫骨神经杨氏模量预测胫神经病变的价值。结果与非神经病变组和对照组相比,神经病变组的血钠水平更低(F=5.360,P=0.023),血钾(F=7.081,P=0.007)、三酰甘油水平(F=5.491,P=0.021)更高。与非神经病变组相比,神经病变组的透析时间更长(t=6.717,P=0.009)。神经病变组E值高于非神经病变组和健康对照组(F=23.516,P<0.001),非神经病变组的E值高于健康对照组(t=9.709,P<0.001)。诊断腓神经病变的最佳E临界值为48.36 kPa,曲线下面积为0.899。此时的敏感性为84.0%、特异性为86.0%、阳性预测值为81.1%,阴性预测值为88.1%。结论SWE对CKD 5期患者腓神经病变诊断具有较高价值,值得今后进一步研究和推广。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 周围神经病变 胫神经 剪切波弹性成像
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高频超声弹性成像行胫神经多点检测在2型糖尿病周围神经病变中的应用 被引量：2
7
作者 卢凤迎 张步林 +3 位作者 简丽君 陈彦好 莫群英 杨艺红 《中国现代医药杂志》 2023年第2期83-85,共3页
糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病高发的慢性并发症之一,发病率达50%[1]。早期DPN患者一般以对称性双侧肢体出现感觉异常为主要临床症状,后期可出现肢体疼痛与麻木等症状,远端比近端重,下肢一般比上肢重... 糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病高发的慢性并发症之一,发病率达50%[1]。早期DPN患者一般以对称性双侧肢体出现感觉异常为主要临床症状,后期可出现肢体疼痛与麻木等症状,远端比近端重,下肢一般比上肢重,且夜间疼痛症状加重[2]。临床一般将电生理检查作为确诊DPN的金标准,但由于该项检查无法精确观察患者神经形态等改变,且患者会感到疼痛,检查时间较长,因此在实际应用中受到一定限制。目前,高频超声已被临床用于DPN诊断,且其与MRI相比具有更高的敏感性与特异性[3]。 展开更多
关键词 敏感性与特异性 电生理检查 糖尿病周围神经病变 肢体疼痛 胫神经 高频超声 多点检测 感觉异常
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右胫后动脉真性动脉瘤卡压右胫神经1例
8
作者 苏颖馨 李慎义 +3 位作者 张轶 龙湘党 李喜 杨孟哲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第11期1748-1748,共1页
患者男,57岁,右足底部异物感、麻木感10月余,偶发疼痛;外院右足MRI提示右踝关节腔及部分趾间关节间隙积液;既往无特殊病史。查体未见明显异常。右下肢超声:右坐骨神经未见明显异常;右小腿中上段及腘窝水平胫神经变细,其上、下端胫神经... 患者男,57岁,右足底部异物感、麻木感10月余,偶发疼痛;外院右足MRI提示右踝关节腔及部分趾间关节间隙积液;既往无特殊病史。查体未见明显异常。右下肢超声:右坐骨神经未见明显异常;右小腿中上段及腘窝水平胫神经变细,其上、下端胫神经增粗、回声减低、结构尚清晰(图1A),该段胫神经前方胫后动脉见66mm×32mm瘤样扩张,管腔内壁见稍低回声;邻近腘动脉呈串珠状瘤样扩张;CDFI于瘤样扩张内均探及血流信号,呈动脉频谱(图1B);右踝管水平胫神经较对侧增粗、回声减低,结构尚清晰(图1C)。 展开更多
关键词 动脉瘤 胫神经 腘动脉 胫后动脉 超声检查
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声脉冲辐射力成像对2型糖尿病周围神经病变胫神经的研究
9
作者 陈秀晓 赵诚 隋文倩 《临床医学进展》 2023年第3期3534-3541,共8页
目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在2型糖尿病伴有周围神经病变患者的胫神经损害中的应用价值。方法:选取30例健康志愿者的双侧胫神经为对照组;以临床病史、患者症状与体征、实验室相关检查、神经电生理检查结果等为依据,综合相关结果,... 目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在2型糖尿病伴有周围神经病变患者的胫神经损害中的应用价值。方法:选取30例健康志愿者的双侧胫神经为对照组;以临床病史、患者症状与体征、实验室相关检查、神经电生理检查结果等为依据,综合相关结果,选取60例2型糖尿病[伴周围神经病变(DPN)组(n = 30)、不伴周围神经病变(NDPN)组(n = 30)]患者的双侧胫神经作为病例组。行ARFI成像,分别检查腘窝上方3~5 cm处以及内踝上方3~5 cm处胫神经,再运用声触诊组织成像定量技术(VTIQ)测量剪切波速度(SWV)。结果:DPN组无论腘段还是踝段SWV均高于健康对照组,DPN组SWV高于NDPN组(均P < 0.05)。结论:ARFI成像中VTIQ技术能量化评估胫神经硬度改变,胫神经的硬度在评价DPN中具有较高的特异性,能量化反映出2型糖尿病周围神经病患者胫神经损害程度。 展开更多
关键词 声脉冲辐射力成像 声触诊组织成像定量技术 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 胫神经
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收肌管联合胫神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛的影响
10
作者 粟国炜 赵杰 +2 位作者 张一肖 王绍伊 万海方 《浙江临床医学》 2023年第8期1229-1231,共3页
目的评估全膝关节置换术(TKA)患者术后应用收肌管阻滞(ACB)联合胫神经阻滞(TNB)的镇痛效果。方法选取2022年10月至2023年1月在本院拟全身麻醉下首次行单侧TKA的择期手术患者60例,使用随机数字表法将纳入的患者分为ACB组(A组)和ACB联合TN... 目的评估全膝关节置换术(TKA)患者术后应用收肌管阻滞(ACB)联合胫神经阻滞(TNB)的镇痛效果。方法选取2022年10月至2023年1月在本院拟全身麻醉下首次行单侧TKA的择期手术患者60例,使用随机数字表法将纳入的患者分为ACB组(A组)和ACB联合TNB组(AT组),每组各30例。在TKA术后,两组患者均采用0.375%罗哌卡因15 mL在超声引导下行ACB,AT组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因15 mL追加行TNB。使用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛,在患者离开麻醉恢复室时连接静脉自控镇痛泵(PCIA),设置追加剂量为吗啡0.05 mg/kg,锁定时间10 min,无负荷量和背景输注,患者VAS评分在>3分时可自行按压自控镇痛按键给予追加剂量。记录阻滞成功例数,两组患者术后24 h和48 h的吗啡消耗量、患者自主最大膝关节活动度,记录术后神经阻滞相关并发症、恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组阻滞成功率、术后48 h时患者自主最大膝关节活动度和术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后24 h与48 h吗啡消耗量A组相较于AT组减少(P<0.05);术后24 h时患者最大膝关节自主活动度A组明显小于AT组。A组与AT组均未见神经阻滞相关的并发症。结论在超声引导下行ACB联合TNB用于单侧TKA,可为患者提供更完善的镇痛效果和更舒适的早期康复训练条件,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 膝关节置换术 收肌管 胫神经 神经阻滞
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胫神经束组及其血供的解剖学研究 被引量：4
11
作者 屈志刚 刘育杰 +1 位作者 丁小珩 赵峰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期620-624,共5页
目的观察小腿段胫神经束组及其血供，为小腿段胫神经损伤修复或游离移植提供解剖学依据。方法①成人小腿标本26侧，分离胫神经主干及主要肌支，观察和测定各支横径、长度、起始位置、神经束无损伤分离长度。②4侧新鲜成人小腿标本分别... 目的观察小腿段胫神经束组及其血供，为小腿段胫神经损伤修复或游离移植提供解剖学依据。方法①成人小腿标本26侧，分离胫神经主干及主要肌支，观察和测定各支横径、长度、起始位置、神经束无损伤分离长度。②4侧新鲜成人小腿标本分别行动脉乳胶及墨汁灌注并制作透明标本，观察胫神经营养动脉。③4侧新鲜成人小腿标本上，死亡4h内取下胫神经及分支并行胆碱酯酶染色，观察胫神经感觉束、运动束分布。结果胫神经主要肌支均在小腿8／8～6／8段分出，5／8～1／8段无重要肌支发出；胫神经干中内侧束组、外侧束组自然分束的距离长，平均为（361．4±7．1）mm；胫神经营养动脉丰富，胫后动脉与胫神经全程伴行，为其主要营养动脉；7／8～5／8段主要来自腓动脉，5／8～1／8段主要来自胫后动脉；胫神经内、外侧束组有相对独立的、完善的血供系统。结论胫神经上述解剖学特点为小腿部胫神经损伤的修复提供一定解剖学依据。小腿5／8～1／8段胫神经束组具有独立和完善血供系统，内外侧束组无损伤分离长度长，具备了带血供游离移植的供体神经解剖学特点。 展开更多
关键词 胫神经 应用解剖 血供 胫神经束组
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超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎
12
作者 陈文静 陈诚 《大医生》 2023年第2期11-14,共4页
目的分析超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎患者的临床效果。方法选取2022年1月至8月重庆市长寿区中医院收治的100例足底筋膜炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患者采用可行类固醇注射治疗,... 目的分析超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎患者的临床效果。方法选取2022年1月至8月重庆市长寿区中医院收治的100例足底筋膜炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患者采用可行类固醇注射治疗,观察组患者采用超声引导下行胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗。比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后目测类比评分;治疗前后足底筋膜厚度;治疗前后AOFAS踝-后足功能评分。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。从整体分析,两组患者目测类比评分、足底筋膜厚度、AOFAS踝-后足功能评分的组间、时间、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后7 d、30d两组患者目测类比评分呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗前及治疗后7 d、30 d两组患者足底筋膜厚度呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗前及治疗后7 d、30 d两组患者AOFAS踝-后足功能评分呈逐渐升高趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、30 d观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论足底筋膜炎患者通过超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗,效果明确,值得应用。 展开更多
关键词 超声引导 胫神经阻滞 足底筋膜注射 足底筋膜炎
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经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动 被引量：17
13
作者 陈国庆 廖利民 +2 位作者 苗笛 高丽娟 韩向华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1060-1063,共4页
目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法 ：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,... 目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法 ：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例。完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例。每周治疗2次,共治疗4周。治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分（patient perception of bladder condition scale,PPBC-S）。排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量。在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果：患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生。与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5±15.2ml（P〈0.05）,每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml（P〈0.05）,PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分（P〈0.05）。治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,与治疗2周相比无显著性差异（P〉0.05）。治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性（P〉0.05）。结论：经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 脊髓损伤 胫神经电刺激 表面电极 膀胱容量
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电针对胫神经中不同纤维成分再生的促进作用 被引量：14
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作者 孔天翰 范天生 +3 位作者 韩雪飞 郭漳生 雷留根 张建民 《针刺研究》 CAS CSCD 1993年第3期232-235,共4页
本文用HRP法,观察损伤大鼠左侧胫神经,电针患侧“环跳”和“三阴交”穴.在手术后15天,电针组脊神经节及脊髓前角内标记细胞数量较同期对照组显著增多。我们认为:(1)电针对胫神经干中感觉纤维及躯体运动纤维终末向各自支配区的再生具有... 本文用HRP法,观察损伤大鼠左侧胫神经,电针患侧“环跳”和“三阴交”穴.在手术后15天,电针组脊神经节及脊髓前角内标记细胞数量较同期对照组显著增多。我们认为:(1)电针对胫神经干中感觉纤维及躯体运动纤维终末向各自支配区的再生具有明显地促进作用;(2)阳极电极置于环跳穴,阴极置三阴交穴,以电脉冲形式刺激神经干,此电针法对神经再生的促进作用可能具有独特的双重效果。 展开更多
关键词 电针 胫神经 神经再生
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经皮胫神经电刺激治疗神经源性膀胱功能障碍的系统评价 被引量：16
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作者 刘家庆 张泓 +5 位作者 刘桐言 黄桂兰 艾坤 余雨荷 刘笑萌 彭咏梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1451-1456,1494,共7页
目的:系统评价经皮胫神经电刺激治疗中枢神经系统损伤后神经源性膀胱的效果。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索年限从建库到2017年7月。有两名评价员独立进行资料筛选,... 目的:系统评价经皮胫神经电刺激治疗中枢神经系统损伤后神经源性膀胱的效果。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索年限从建库到2017年7月。有两名评价员独立进行资料筛选,数据提取和文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共提取文献16篇,共589例。Meta分析结果显示:最大膀胱容量显著增加[MD=86.89,(95%CI:76.60,97.19),P<0.01];最大尿流率显著增加[MD=3.98,(95%CI:0.94,7.02),P=0.01];膀胱逼尿肌压力显著下降[MD=-11.11,(95%CI:-18.28,-3.95),P=0.002];最大尿流率时膀胱逼尿肌压力显著下降[MD=-9.32,(95%CI:-12.89,-5.74)。结论:经皮胫神经电刺激可在一定程度上改善神经源性膀胱状态,提升患者生存质量,但仍需高质量大样本的临床试验进一步证明。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 胫神经电刺激 系统评价
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踝足部胫神经及其分支卡压的解剖学基础 被引量：9
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作者 于光 刘志刚 林泉 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期908-910,共3页
目的:探讨胫神经在踝足部卡压的因素及部位。方法:通过对20侧成人下肢标本的解剖,观测胫神经在踝足部的分支及其足底内外侧管,并测量相关数据。结果:①展肌腱性部分位于肌腹下面,展肌腱性部分长(8.62±0.79)cm,宽(3.01±0.30)cm... 目的:探讨胫神经在踝足部卡压的因素及部位。方法:通过对20侧成人下肢标本的解剖,观测胫神经在踝足部的分支及其足底内外侧管,并测量相关数据。结果:①展肌腱性部分位于肌腹下面,展肌腱性部分长(8.62±0.79)cm,宽(3.01±0.30)cm,厚(0.24±0.02)cm,腱性部分构成了足底内外侧管表面;足底内外侧神经走行于足底内外侧管,足底内侧管长(4.58±0.41)cm,横径(1.11±0.10)cm;足底外侧管长(2.58±0.23)cm,横径(0.96±0.08)cm;②在足跟内侧跟内侧神经行走于一独立管道,即跟管,跟管长(3.03±0.21)cm,横径(1.07±0.09)cm。结论:在足底内、外侧管,跟管处胫神经分支可被卡压;对踝管综合征的患者进行神经松解时,除了切开屈肌支持带松解胫神经,还要打开足底内外侧管及跟管对胫神经分支进行松解,特别是对伴有单一分支卡压症状的患者。 展开更多
关键词 踝管 胫神经 解剖 神经卡压综合征
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胫神经肌支切断术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足 被引量：7
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作者 穆晓红 徐林 +5 位作者 许世刚 曹旭 张鹏 郑晨颖 陈江 李小平 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期31-32,共2页
目的:评价胫神经肌支切断术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的疗效。方法:52例痉挛型脑瘫SPR术后马蹄内翻足畸形患者,男33例(38足),女19例(26足);年龄6～10岁,平均7.8岁。Ashworsh分级:Ⅲ级34例,Ⅳ级18例;踝阵挛阳性者42例。采用胫神经肌支切... 目的:评价胫神经肌支切断术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的疗效。方法:52例痉挛型脑瘫SPR术后马蹄内翻足畸形患者,男33例(38足),女19例(26足);年龄6～10岁,平均7.8岁。Ashworsh分级:Ⅲ级34例,Ⅳ级18例;踝阵挛阳性者42例。采用胫神经肌支切断术治疗。结果:随访1～3年,平均2.6年,痉挛步态明显改善,畸形均无复发。根据足部畸形矫正程度及患者的满意程度进行综合判定:优32例,良14例,差6例。结论:胫神经肌支切断术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄内翻足是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 胫神经 马蹄内翻足
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乙醇阻滞胫神经运动支治疗脑卒中足下垂 被引量：9
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作者 许光旭 朱奕 +1 位作者 顾绍钦 励建安 《实用老年医学》 CAS 2008年第6期447-448,480,共3页
目的观察胫神经运动支乙醇阻滞腓肠肌治疗老年脑卒中偏瘫后足下垂的临床结果。方法22例腓肠肌痉挛导致足下垂脑卒中偏瘫老年患者在电刺激引导定位下接受胫神经运动支无水酒精阻滞。采用踝跖屈改良Ashworth分级、踝阵挛分级以及被动踝关... 目的观察胫神经运动支乙醇阻滞腓肠肌治疗老年脑卒中偏瘫后足下垂的临床结果。方法22例腓肠肌痉挛导致足下垂脑卒中偏瘫老年患者在电刺激引导定位下接受胫神经运动支无水酒精阻滞。采用踝跖屈改良Ashworth分级、踝阵挛分级以及被动踝关节活动度分别在注射前、注射后即刻、1 d、1周、1月以及3月进行肌痉挛严重程度评估。结果19例患者在3月随访期中改良Ashworth分级均明显下降,3例1周后进行重复注射。与注射前比较,注射后Ashworth分级(MAS)、踝阵挛分级(Clonus)、被动踝关节活动度(PROM)有显著性差异(P<0.01)。3月期间未发现严重的不良反应。结论胫神经运动支乙醇阻滞腓肠肌治疗脑卒中后偏瘫足下垂安全有效。 展开更多
关键词 脑卒中 乙醇阻滞 胫神经运动支 肌痉挛
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胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定 被引量：6
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作者 王世杰 庞红 +2 位作者 王东 李鲁平 左焕琮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期311-313,共3页
目的:利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性。方法:对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗。分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级(Ashworthscore)、关节活动度... 目的:利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性。方法:对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗。分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级(Ashworthscore)、关节活动度(ROM)、粗大运动功能评估量表(GMFM)和患儿家长满意度分别进行评定。结果:所有病例随访6个月—1年2个月,平均9.6个月。术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善。通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现。结论:胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值。手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义。 展开更多
关键词 脑瘫 痉挛 马蹄内翻足 胫神经缩窄术 肌张力评定 关节活动度
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人发角蛋白神经导管诱导兔胫神经缺损部分再生时泛素的表达及分布 被引量：7
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作者 胡庆柳 朴英杰 +4 位作者 彭心昭 徐锡金 傅文玉 路艳蒙 陈英 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期143-144,共2页
目的:应用人发角蛋白神经导管植人兔胫神经缺损部分,诱导神经再生过程中不同时期泛素(ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ)的表达和分布。方法:免疫组织化学法。结果:术后４８ｄ,缝合线之间变性组织及其周围神经组织的雪旺细胞胞质和胞核中泛素免疫组... 目的:应用人发角蛋白神经导管植人兔胫神经缺损部分,诱导神经再生过程中不同时期泛素(ｕｂｉｑｕｉｔｉｎ)的表达和分布。方法:免疫组织化学法。结果:术后４８ｄ,缝合线之间变性组织及其周围神经组织的雪旺细胞胞质和胞核中泛素免疫组化染色呈棕黄色阳性反应。术后９９ｄ,泛素在人发角蛋白周围的组织中免疫组化染色呈深棕色强阳性反应,在其它新生神经组织分布稀疏,免疫组化染色呈浅黄色弱阳性。术后９９ｄ较成熟的神经组织中无泛素阳性着色,而新生的神经组织呈棕黄色阳性反应。结论:人发角蛋白及缝合线之间变性组织的异常蛋白的降解主要由泛素承担。在新生神经组织中大量泛素参与蛋白质和变性神经组织的降解,而在趋于成熟的神经组织中因降解的蛋白质量的减少,参与降解的泛素量也减少。 展开更多
关键词 人发角蛋白神经导管 胫神经缺损 泛素
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