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胰腺囊性肿瘤患者行胰体尾切除术后新发糖尿病预后因素的初步探讨
1
作者 李源 张利 +2 位作者 李竟麟 修典荣 王行雁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期184-189,共6页
目的探讨胰腺囊性肿瘤患者行胰体尾切除术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus,NODM)的预后因素。方法回顾分析2010年1月~2019年12月我院92例胰腺囊性肿瘤行腹腔镜胰体尾切除的临床资料,根据入选和排除标准,共纳入74例,按照术后... 目的探讨胰腺囊性肿瘤患者行胰体尾切除术后新发糖尿病(new-onset diabetes mellitus,NODM)的预后因素。方法回顾分析2010年1月~2019年12月我院92例胰腺囊性肿瘤行腹腔镜胰体尾切除的临床资料,根据入选和排除标准,共纳入74例,按照术后随访期间是否发生NODM分为NODM组(n=26)和糖代谢正常组(n=48),采用单因素分析胰腺囊性肿瘤患者行腹腔镜胰体尾切除术后NODM的预后因素。P<0.05认为差异有显著性,OR>4认为有潜在临床意义的NODM预后因素。结果26例胰腺囊性肿瘤行胰体尾切除术后NODM(35.1%),确诊NODM中位时间为9个月(3~56个月)。单因素分析显示颈部胰腺离断颈部(OR=11.000,P=0.000)、有糖尿病家族史(OR=5.000,P=0.004)和BMI≥25.0(OR=4.333,P=0.007)是术后NODM的预后因素。结论胰腺囊性肿瘤行胰体尾切除时应尽可能保留更多的胰腺组织,避免在颈部离断胰腺,BMI≥25.0和糖尿病家族史的患者术后应密切关注糖代谢情况。 展开更多
关键词 新发糖尿病 胰腺囊性肿瘤 胰体尾切除
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机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术的研究进展
2
作者 蒋启涛 金巍巍 牟一平 《浙江医学》 CAS 2023年第5期552-555,共4页
随着技术的进步,微创胰体尾切除术在实践中的应用越来越多,微创胰体尾切除术已被证实安全可行,微创优势明显。微创胰体尾切除术主要包括腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术(RDP),但RDP的围术期结果和肿瘤学结果是... 随着技术的进步,微创胰体尾切除术在实践中的应用越来越多,微创胰体尾切除术已被证实安全可行,微创优势明显。微创胰体尾切除术主要包括腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术(RDP),但RDP的围术期结果和肿瘤学结果是否优于LDP目前尚有争论,且其效益因学习曲线长、费用高等因素同样存在争议。本文通过回顾分析近几年RDP相关的文献报道,对RDP的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 机器人手术 腹腔镜手术 研究进展
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术对比分析 被引量：16
3
作者 赵国栋 胡明根 刘荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2756-2758,共3页
目的对比腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)临床疗效,探讨LDP优缺点。方法回顾性收集30例LDP及同期所行42例ODP临床病理资料,比较两组手术及术后恢复情况。结果 LDP组手术时间长于ODP组[(186.33±58.98min)vs(149.29&... 目的对比腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)临床疗效,探讨LDP优缺点。方法回顾性收集30例LDP及同期所行42例ODP临床病理资料,比较两组手术及术后恢复情况。结果 LDP组手术时间长于ODP组[(186.33±58.98min)vs(149.29±29.00min),P=0.001],术中出血与ODP组相当[(223.33±143.68ml)vs(251.19±103.29ml),P=0.341],良性病变保脾率两组无差异(42.3%vs61.8%,P=0.192),LDP组术后排气[(2.37±0.85d)vs(2.81±0.67d),P=0.016]、进食[(2.67±0.61d)vs(3.33±0.79d),P=0.000]、住院时间[(7.43±1.57d)vs(9.67±1.41d),P=0.000]均短于ODP组。两组术后胰瘘发生率相同(16.67%vs21.43%,P=0.619),但ODP组术后切口感染3例,肺部并发症2例,LDP组无切口感染及肺部并发症。结论 LDP是安全、可行的,外科疗效与ODP相当,短期预后明显优于ODP。手术技术及器械要求高限制了LDP临床开展。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 胰腺肿瘤
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分析 被引量：10
4
作者 周海华 龚道军 +1 位作者 许龙堂 俞世安 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期460-462,470,共4页
目的对比腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月施行的17例腹腔镜胰体尾切除... 目的对比腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月施行的17例腹腔镜胰体尾切除术患者与20例开腹胰体尾切除术患者的临床资料,对比两组患者的手术及术后情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、禁食时间、住院时间较开腹组短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组保脾率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),开腹组5例胰漏,1例切口感染、1例肺部感染、1例腹腔感染,腹腔镜组4例胰漏。结论腹腔镜胰体尾切除术是安全可靠的,短期预后优于开腹组,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 胰腺肿瘤
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比 被引量：3
5
作者 李强 全竹富 +1 位作者 刘磊 王新波 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期282-285,共4页
目的随着设备的改进和技术的成熟,腹腔镜技术逐步应用到胰腺外科手术。文中对比分析腹腔镜胰体尾切除(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除(open distal pancreatectomy,ODP)临床疗效,探讨LDP的优缺点。方法 2010... 目的随着设备的改进和技术的成熟,腹腔镜技术逐步应用到胰腺外科手术。文中对比分析腹腔镜胰体尾切除(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除(open distal pancreatectomy,ODP)临床疗效,探讨LDP的优缺点。方法 2010年2月至2011年9月共行LDP13例,同期所行ODP15例,比较2组手术及术后恢复情况。结果 2组病例手术时间、术中出血量、住院费用及术后排气、进食、住院时间差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组病例保脾率、术后发生胰瘘率差异无统计学意义(P>0.05)。ODP组术后有2例发生切口感染,LDP组未出现切口感染。结论 LDP安全、可行,短期临床疗效优于ODP。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除 开腹胰体尾切除 胰腺肿瘤
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腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除的围手术期护理体会
6
作者 顾超群 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第3期0153-0155,共3页
探讨开展腹腔镜下保留脾脏胰体尾摘除的围手术期护理对患者的影响。方法 共抽取本院2021年1月至2022年9月期间收诊的35例行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术治疗的患者作为观察对象,按照科室手术分组,划分为对照组与观察组,前组抽取患者17... 探讨开展腹腔镜下保留脾脏胰体尾摘除的围手术期护理对患者的影响。方法 共抽取本院2021年1月至2022年9月期间收诊的35例行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术治疗的患者作为观察对象,按照科室手术分组,划分为对照组与观察组,前组抽取患者17例,围术期开展常规护理实施干预,后组抽取患者18例,各组护理人员均为10名,围术期配合加速康复外科理念下的临床护理实施干预,对分别护理后患者的5个临床指标观察项展开统计学数据分析,即患病对象心理应激反应、手术治疗有关指标、并发症发病率、护理质量指标值、护理满意度。结果 观察组围术期测得的应激状态各指标数据均呈变低表明(P<0.05)。观察组手术治疗有关指标值用时均更小于对照组(P<0.05)。观察组医护期内并发症发病率较对照组越来越少,组间差异明显(P<0.05)。观察组医护人员质量评定分值结论均更高过于对照组(P<0.05)。观察组得出的护理人员满意率水平更高一些,与对照组对比差异很大(P<0.05)。结论 腹腔镜下开展保留脾脏胰体尾切除术期间,配合快速康复外科理念下的临床护理实施干预,不仅能减少患者围术期并发症的发生,还能缓解患者心理应激反应,使之手术相关用时缩短,更能提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 围术期护理 腹腔镜 保留脾脏胰体尾切除术 快速康复外科理念 并发症
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胰体尾癌标准或扩大胰体尾切除术近远期疗效比较 被引量：1
7
作者 陈大勇 《罕少疾病杂志》 2020年第6期36-38,共3页
目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体... 目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体尾切除术),比较两组近远期疗效,并通过Cox回归分析影响预后相关因素。结果A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤最大径均显著少于B组(P<0.05);A组输血率(16.33%)显著低于B组的(48.39%,P<0.05);A组并发症总发生率与B组比较无显著差异(P>0.05);两组T分期比较差异有统计学意义(P<0.05);A组1年生存率(61.22%)显著高于B组的(29.03%,P<0.05),但两组3年生存率比较无显著差异(P>0.05);Cox回归模型分析显示肿瘤大小是影响胰体尾癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相比标准胰体尾切除术,扩大胰体尾切除术手术时间明显长,术中出血量明显多,输血率明显高,但两者术后并发症发生率、3年生存率类似,临床可行。此外,胰体尾癌预后疗效受肿瘤大小影响。 展开更多
关键词 胰体尾癌 标准胰体尾切除术 扩大胰体尾切除术 疗效
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比 被引量：5
8
作者 胡欢欢 钟志惟 +3 位作者 宁克 王超 袁春晖 殷香保 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2560-2563,共4页
目的对腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的治疗效果进行比较分析,并探讨LDP的优缺点。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月在南昌大学第二附属医院施行... 目的对腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的治疗效果进行比较分析,并探讨LDP的优缺点。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月在南昌大学第二附属医院施行的22例LDP患者与20例ODP患者的临床资料,对两组患者的手术及术后情况进行比较分析。结果两组患者均顺利完成胰体尾切除术。在术中出血量上,LDP组少于ODP组[(155.63±39.26)mL vs.(255.42±118.63)mL,P<0.05];术后禁食时间分别(4.21±0.92)d和(4.68±0.76)d,肛门排气时间分别为(2.26±0.73)d和(2.87±0.52)d,住院时间分别为(9.27±3.68)d和(12.31±4.73)d,LDP组较ODP缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);在手术时间上,LDP组长于ODP组[(258.32±42.52)min vs.(186.56±34.28)min,P<0.05];LDP组和ODP组的保脾率和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LDP组和ODP组术后病理结果均显示标本切缘为阴性。结论LDP是安全有效的,外科疗效与ODP相当,短期预后效果明显高于ODP,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 胰腺肿瘤
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融入术后加速康复理念的临床护理路径目标完成率管理——以腹腔镜胰体尾切除术为例 被引量：30
9
作者 王瑞芳 李春玲 +2 位作者 李敏 沈颖 景佳晶 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期66-69,共4页
目的分析腹腔镜下胰体尾切除术临床路径中术后加速康复关键护理措施的依从性及目标完成率,为临床路径的完善提供依据。方法选择2016年9月—2018年3月在普外科住院行腹腔镜下胰体尾切除术并进入临床护理路径的患者32例,统计分析术后并发... 目的分析腹腔镜下胰体尾切除术临床路径中术后加速康复关键护理措施的依从性及目标完成率,为临床路径的完善提供依据。方法选择2016年9月—2018年3月在普外科住院行腹腔镜下胰体尾切除术并进入临床护理路径的患者32例,统计分析术后并发症发生率、快速康复关键要素护理措施的目标完成率及影响因素。结果术后总并发症的发生率为46.88%;按计划拔除各类引流管的比例分别是硬膜外镇痛泵96.87%,胃管90.62%,导尿管28.12%,胰腺残端引流管62.50%;首次饮水和进食流质分别为87.50%和84.38%;术后6小时床上抬臀的患者占65.63%,术后第2天下床站立的患者占68.75%。单因素分析发现并发症的发生与目标完成率显著相关,以P<0.05表示差异有统计学意义。结论融入术后加速康复理念的腹腔镜下胰体尾切除术临床护理路径临床应用安全、可行,对目标完成率的分析控制,有助于不断改进临床护理路径中不足之处,以提高患者的依从性,真正实现加速康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 加速康复外科 临床护理路径 目标完成率
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左肾旁前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用 被引量：7
10
作者 刘杰 张成武 +5 位作者 赵大建 胡智明 金望迅 吴伟顶 张宇华 尚敏杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期293-295,共3页
目的探讨保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术安全快捷的手术入路。方法回顾总结我院12例保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术的手术过程及结果,分析左肾前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用。结果 12例手术顺利完成,平均手术时... 目的探讨保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术安全快捷的手术入路。方法回顾总结我院12例保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术的手术过程及结果,分析左肾前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用。结果 12例手术顺利完成,平均手术时间(55±18)min,术中出血量(80±46)mL,术后平均住院时间7.6 d,术后未发生胰漏等并发症。结论左肾前间隙入路是脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中安全快捷的手术入路。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰体尾切除术 手术技巧 手术入路 保留脾动静脉
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保留脾血管的保脾胰体尾切除治疗胰腺良性病变 被引量：5
11
作者 文宇 苗雄鹰 +4 位作者 黄生福 王群伟 刘国利 李清龙 李永国 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期299-300,共2页
关键词 保留脾血管 保脾胰体尾切除 胰腺良性病变
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手助腹腔镜应用LigaSure行胰体尾切除术的临床体会 被引量：6
12
作者 王伟军 胡志前 +2 位作者 周辉 王毅 王强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第2期107-109,共3页
目的探讨手助腹腔镜下应用LigaSure行胰体尾切除术(hand-assisted1aparoscopic distal pancreatec-tomy,HLDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法2004年12月～2006年12月我院行HLDP5例(保留脾脏2例),平均37.5(32～52)岁。其中胰腺体尾部实... 目的探讨手助腹腔镜下应用LigaSure行胰体尾切除术(hand-assisted1aparoscopic distal pancreatec-tomy,HLDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法2004年12月～2006年12月我院行HLDP5例(保留脾脏2例),平均37.5(32～52)岁。其中胰腺体尾部实性占位4例,囊实性占位1例。结果手术均在手助腹腔镜下一次成功,平均手术时间126(75～190)min,平均出血114(50～200)ml。保留脾脏2例,2例发生胰漏,经保守治疗痊愈。术后平均住院12(7～18)d。结论手助腹腔镜下应用LigaSure胰体尾切除术创伤小、手术时间短、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 胰体尾切除术 胰腺肿瘤 LIGASURE
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腹腔镜胰体尾切除术的临床应用(附5例报告) 被引量：19
13
作者 刘荣 胡明根 +2 位作者 周宁新 黄晓强 黄志强 《腹腔镜外科杂志》 2006年第4期271-273,共3页
目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopic distal pancreatectomy，LDP）治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法：2002年6月～2005年12月我院行LDP5例（保留脾脏1例），平均39．8（31～48）岁。其中胰腺体尾部实性占位2例，囊实性占位3例... 目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopic distal pancreatectomy，LDP）治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法：2002年6月～2005年12月我院行LDP5例（保留脾脏1例），平均39．8（31～48）岁。其中胰腺体尾部实性占位2例，囊实性占位3例。结果：手术均在全腹腔镜下一次成功，平均手术时间305（95～465）min，平均出血140（50～300）ml。1例发生胰漏，经保守治疗痊愈。术后平均住院9.8（5～18）d。结论：LDP创伤小、术后恢复快，是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰体尾切除术 胰腺肿瘤
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保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值 被引量：6
14
作者 温治强 宋越 +2 位作者 张耀明 徐继威 张彩云 《河北医学》 CAS 2016年第3期418-422,共5页
目的：探讨脾脏保留在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院肝胆外科12例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者（LSPDP组）与14例脾脏切除术联合腹腔镜胰体尾切除术患者（LDPS组）的临床疗效差异。结果：11例LSPDP顺... 目的：探讨脾脏保留在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法：回顾性分析我院肝胆外科12例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者（LSPDP组）与14例脾脏切除术联合腹腔镜胰体尾切除术患者（LDPS组）的临床疗效差异。结果：11例LSPDP顺利完成,其中Kimura法9例,改行Warshaw法2例,手术成功率91.67%。14例LDPS顺利完成手术,手术成功率100.00%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LSPDP组患者手术时间、住院时间均明显短于LDPS组,术中出血量明显低于LDPS组,两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后并发症率与病理类型的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访1-36个月未见复发。结论：保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中具有重要的临床应用价值,具有微创、安全可行的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺肿瘤 胰体尾切除术 保留脾脏
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加速康复外科理念的临床护理路径在腹腔镜胰体尾切除术围手术期的应用 被引量：20
15
作者 王瑞芳 李春玲 +2 位作者 李敏 沈颖 汪晶 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期239-240,共2页
腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)即腹腔镜胰腺远端切除术,广泛应用于胰腺肿瘤患者[1],国内外医护人员致力于将加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)理念应用于围手术期,以减少术后并发症的... 腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)即腹腔镜胰腺远端切除术,广泛应用于胰腺肿瘤患者[1],国内外医护人员致力于将加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)理念应用于围手术期,以减少术后并发症的发生。我国胰腺癌临床路径主要集中在医嘱落实及效果评价,鲜有ERAS理念应用于LDP围手术期临床护理路径的研究。我院普通外科较早开展了腹腔镜胰腺手术,尤其胰体尾腹腔镜手术及护理方面积累了丰富经验,我们依据国内外专家指南和共识,构建了标准化治疗护理模式及流程的LDP围手术期临床护理路径表,效果较好,现将体会报道如下。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 加速康复外科 临床护理路径 围手术期护理
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腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术4例 被引量：7
16
作者 丁向民 谈景旺 +5 位作者 钱建军 柏斗胜 姚捷 李振南 蒋国庆 张克志 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第11期861-864,共4页
目的:探讨在腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤患者进行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性与安全性。方法:我院2008年2月—2010年4月对4例胰体尾良性病变施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:4例手术均顺利完成,平均手术时间为235(115～305)m... 目的:探讨在腹腔镜下,对胰体尾部肿瘤患者进行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性与安全性。方法:我院2008年2月—2010年4月对4例胰体尾良性病变施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。结果:4例手术均顺利完成,平均手术时间为235(115～305)min,术中平均出血量为200(100～450)mL,术后平均住院时间为12.8(10～21)d,术后有1例患者产生胰瘘,延迟拔管,治愈后出院。术后病理诊断为胰体尾浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤1例,胰岛细胞瘤1例。结论:对胰体尾部的良性病变行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是微创并安全的,具有恢复快、并发症少等优点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰体尾切除 保留脾脏
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机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术经济效益的对比 被引量：11
17
作者 尹注增 许大彬 +4 位作者 谭向龙 张煊 赵之明 胡明根 刘荣 《腹腔镜外科杂志》 2016年第6期429-432,共4页
目的:从经济效益角度探讨机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术的可行性。方法:回顾分析2015年1月至2015年12月收治的55例胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中41例行机器人胰体尾切除术(机器人组),14例行腹腔镜胰体尾切除术(腹腔镜组)... 目的:从经济效益角度探讨机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术的可行性。方法:回顾分析2015年1月至2015年12月收治的55例胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中41例行机器人胰体尾切除术(机器人组),14例行腹腔镜胰体尾切除术(腹腔镜组)。对比分析两组患者年龄、性别、体重指数、ASA分级、诊断及肿瘤直径等一般资料。分析两组保脾手术的术中出血量、手术时间、术后住院时间、主要并发症、住院费用、手术费用及西药费用等情况。结果:机器人组保脾32例,腹腔镜组保脾12例,两组保脾率、保脾手术方式、术后住院时间、术后出血及胰瘘等指标差异无统计学意义(P>0.05)。但机器人组术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。与腹腔镜组相比,机器人组的住院总费用、手术费用明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于拥有丰富的机器人、腹腔镜胰腺手术经验的中心而言,机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除的有效性、安全性并无差异。机器人在高难度及复杂的保脾胰体尾切除术中可能更具优势,但目前机器人手术成本较高,限制了机器人手术的推广应用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 保脾胰体尾切除术 机器人 腹腔镜检查 对比研究
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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术:手术策略与技巧 被引量：15
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作者 展翰翔 王磊 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2016年第1期1-3,共3页
胰腺解剖位置深在,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度较大,术后并发症发生率高,因此与腔镜胆道、胃肠手术相比,腹腔镜胰腺手术起步较晚,开展病例数较少。随着外科医师手术技术的进步及腔镜设备器材的优化改进,近十余年,腔镜胰腺手术的... 胰腺解剖位置深在,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度较大,术后并发症发生率高,因此与腔镜胆道、胃肠手术相比,腹腔镜胰腺手术起步较晚,开展病例数较少。随着外科医师手术技术的进步及腔镜设备器材的优化改进,近十余年,腔镜胰腺手术的应用日益广泛,胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除、胰十二指肠切除术等手术方式的安全性、有效性及根治性已得到证实,并能充分体现腔镜手术的优势,其中腹腔镜胰体尾切除术（1aparoscopic distal pancreatectomy，LDP）是应用最广泛、最成熟的腔镜胰腺手术。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜 手术策略 保留脾脏 胰十二指肠切除术 胰腺手术 并发症发生率 DISTAL
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经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的初步体会 被引量：6
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作者 吴硕东 范莹 +2 位作者 孔静 苏洋 田雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月～2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血管切断,标本经脐取出。结果 7例经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术成功,1例因胰尾囊肿与周围粘连严重中转为多孔手术。手术时间130～240 min,(155±38)min;出血量50～250 ml,(101.3±71.6)ml;住院时间6～9 d,(7.4±1.1)d。所有患者均无术后出血、静脉血栓、发热感染等并发症。1例持续性胰漏,开腹手术修补。术后脐部切口愈合良好,美容效果明显。8例术后随访3～28个月,(14.3±8.6)月,均恢复正常工作及生活,预后良好。结论对于有经验的腹腔镜外科医生,经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术是可行的,并具有极佳的美容效果。 展开更多
关键词 经脐单一部位腹腔镜手术 胰体尾切除术
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腹腔镜保留与不保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾病变的效果分析 被引量：7
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作者 杨培 曾新桃 +3 位作者 罗华 张伟 陈思瑞 彭俊扬 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期328-332,共5页
目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP... 目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP组,n=14)与脾脏切除组(LDPS组,n=17),对比两组患者围手术期及随访结果。结果:两组均无围手术期死亡病例。LSPDP组肛门排气时间、术后住院时间优于LDPS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、胰瘘发生率、门静脉血栓发生率、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者术后随访6~81个月,平均(28.26±19.21)个月,无肿瘤复发转移。结论:由经验丰富的腹腔镜外科医生有选择性地行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤是安全、可行的。 展开更多
关键词 胰腺疾病 胰体尾切除术 保留脾脏 腹腔镜检查
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