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胰体尾切除术后发生胃排空延迟的危险因素分析
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作者 刘凯 吴凌悦 +1 位作者 王维 陶立德 《临床医学研究与实践》 2024年第20期14-17,共4页
目的探讨胰体尾切除术(DP)后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2023年6月于扬州大学附属医院肝胆外科接受DP的75例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析DGE发生的独立危险因素。结果75例患... 目的探讨胰体尾切除术(DP)后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2023年6月于扬州大学附属医院肝胆外科接受DP的75例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析DGE发生的独立危险因素。结果75例患者中有16例(21.3%)术后发生DGE,其中A级12例(16.00%),B级3例(4.00%),C级1例(1.33%)。单因素分析结果显示,DGE组与非DGE组的术后腹腔出血、术后B级/C级胰瘘、术后腹腔感染、术后乳糜瘘占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素(P<0.05)。结论术后B级/C级胰瘘是DP术后发生DGE的独立危险因素,围手术期避免胰瘘的发生有助于降低DGE的发生率。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 胃排空延迟 危险因素
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胰体尾切除术后胰漏风险预测模型的构建及验证
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作者 王雪梅 刘阳 +1 位作者 刘子晗 李之华 《护理研究》 北大核心 2024年第17期3038-3044,共7页
目的:探讨胰体尾切除术后病人发生术后胰漏的风险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月在天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科行胰体尾切除术366例病人的临床资料,并按照3∶1的比例分为建模集(276例)和验证集(90例... 目的:探讨胰体尾切除术后病人发生术后胰漏的风险因素,并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月在天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤科行胰体尾切除术366例病人的临床资料,并按照3∶1的比例分为建模集(276例)和验证集(90例)。基于建模集分析术后胰漏的风险因素并绘制列线图,再利用建模集和验证集对模型的区分度、准确度和临床实用性进行分析。结果:建模集276例病人中61例发生术后胰漏,发生率为22.1%。多因素Logistic回归分析显示,男性、术前血红蛋白≥133.5 g/L、开腹手术、术中放疗、手术时间≥237.5 min、术后第1天腹腔引流液淀粉酶浓度(DFA1)≥2424.0 U/L是发生术后胰漏的影响因素,利用上述变量绘制列线图。建模集和验证集受试者工作特征曲线下面积分别为0.791[95%CI(0.725,0.858)]和0.755[95%CI(0.637,0.872)]。决策曲线分析显示,建模集和验证集中模型预测术后胰漏的最大净获益值阈值概率区间分别为7%~70%和6%~61%。结论:男性、术前血红蛋白≥133.5 g/L、开腹手术、术中放疗、手术时间≥237.5 min、DFA1≥2424.0 U/L为胰体尾切除术后病人发生术后胰漏的风险因素,基于上述变量构建的预测模型可为临床预防术后胰漏提供参考。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 影响因素 预测模型 列线图
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腹腔镜保脾胰体尾切除术Kimura法和Warshaw法围术期临床疗效对比
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作者 赖全友 高远 +2 位作者 贾鹏 陶开山 王琳 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第7期416-421,共6页
目的探讨腹腔镜下Kimura法和Warshaw法两种保脾胰体尾切除术的围术期疗效与安全性。方法回顾性分析2017年8月至2023年8月于空军军医大学西京医院接受腹腔镜下保脾胰体尾切除术的133例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组(77例)和... 目的探讨腹腔镜下Kimura法和Warshaw法两种保脾胰体尾切除术的围术期疗效与安全性。方法回顾性分析2017年8月至2023年8月于空军军医大学西京医院接受腹腔镜下保脾胰体尾切除术的133例患者临床资料,根据手术方式不同分为Kimura组(77例)和Warshaw组(56例),比较两组患者手术时长、术中出血量等围术期指标及术后胰瘘发生率、脾梗死等并发症发生情况。结果Kimura组和Warshaw组两组患者在手术时长[(215.8±64.8)min vs(193.5±77.6)min]、术中出血量[(194.2±53.7)mLvs(176.5±69.2)mL]、术后排气及禁食时间[2(1)d vs 3(1)d]、术后住院时间[9(4)d vs 8(3)d]等围术期指标及术后胰瘘(3例vs 4例)、脾梗死(0例vs 3例)、腹腔积液(3例vs 2例)、腹腔感染(2例vs 1例)等并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下Kimura法和Warshaw法两种保脾胰体尾切除术对于胰体尾良性及低度恶性肿瘤均是安全有效的手术方式,且围术期疗效相当。 展开更多
关键词 肿瘤 腹腔镜手 保脾胰体尾切除术 Kimura法 Warshaw法
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层面优先法在腹腔镜胰体尾切除术中的应用
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作者 彭伟 魏丹 +3 位作者 屈士斌 刘正才 周景师 杨诏旭 《腹腔镜外科杂志》 2024年第7期487-491,501,共6页
目的:探讨层面优先法在腹腔镜胰体尾切除术中的可行性及安全性。方法:回顾分析2021年3月至2022年3月行腹腔镜保脾胰体尾切除术与腹腔镜胰体尾脾切除术的81例患者的临床资料,对比传统手术入路,观察层面优先法手术时间、术中出血量及并发... 目的:探讨层面优先法在腹腔镜胰体尾切除术中的可行性及安全性。方法:回顾分析2021年3月至2022年3月行腹腔镜保脾胰体尾切除术与腹腔镜胰体尾脾切除术的81例患者的临床资料,对比传统手术入路,观察层面优先法手术时间、术中出血量及并发症。结果:81例手术均成功完成,无中转开腹。层面优先法腹腔镜保脾胰体尾切除术与腹腔镜胰体尾脾切除术的手术时间短、术中出血量少于常规入路法同种术式,差异有统计学意义。结论:层面优先入路在腹腔镜胰体尾切除术中具有更好的操作性,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,是安全、可行的。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 层面优先法
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机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术的研究进展
5
作者 蒋启涛 金巍巍 牟一平 《浙江医学》 CAS 2023年第5期552-555,共4页
随着技术的进步,微创胰体尾切除术在实践中的应用越来越多,微创胰体尾切除术已被证实安全可行,微创优势明显。微创胰体尾切除术主要包括腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术(RDP),但RDP的围术期结果和肿瘤学结果是... 随着技术的进步,微创胰体尾切除术在实践中的应用越来越多,微创胰体尾切除术已被证实安全可行,微创优势明显。微创胰体尾切除术主要包括腹腔镜胰体尾切除术(LDP)和机器人辅助腹腔镜胰体尾切除术(RDP),但RDP的围术期结果和肿瘤学结果是否优于LDP目前尚有争论,且其效益因学习曲线长、费用高等因素同样存在争议。本文通过回顾分析近几年RDP相关的文献报道,对RDP的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 机器人手 腹腔镜手 研究进展
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术对比分析 被引量:16
6
作者 赵国栋 胡明根 刘荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2756-2758,共3页
目的对比腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)临床疗效,探讨LDP优缺点。方法回顾性收集30例LDP及同期所行42例ODP临床病理资料,比较两组手术及术后恢复情况。结果 LDP组手术时间长于ODP组[(186.33±58.98min)vs(149.29&... 目的对比腹腔镜胰体尾切除术(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)临床疗效,探讨LDP优缺点。方法回顾性收集30例LDP及同期所行42例ODP临床病理资料,比较两组手术及术后恢复情况。结果 LDP组手术时间长于ODP组[(186.33±58.98min)vs(149.29±29.00min),P=0.001],术中出血与ODP组相当[(223.33±143.68ml)vs(251.19±103.29ml),P=0.341],良性病变保脾率两组无差异(42.3%vs61.8%,P=0.192),LDP组术后排气[(2.37±0.85d)vs(2.81±0.67d),P=0.016]、进食[(2.67±0.61d)vs(3.33±0.79d),P=0.000]、住院时间[(7.43±1.57d)vs(9.67±1.41d),P=0.000]均短于ODP组。两组术后胰瘘发生率相同(16.67%vs21.43%,P=0.619),但ODP组术后切口感染3例,肺部并发症2例,LDP组无切口感染及肺部并发症。结论 LDP是安全、可行的,外科疗效与ODP相当,短期预后明显优于ODP。手术技术及器械要求高限制了LDP临床开展。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 腺肿瘤
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分析 被引量:10
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作者 周海华 龚道军 +1 位作者 许龙堂 俞世安 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2014年第6期460-462,470,共4页
目的对比腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月施行的17例腹腔镜胰体尾切除... 目的对比腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的疗效,探讨腹腔镜胰体尾切除术的优缺点。方法回顾性分析2011年1月至2014年4月施行的17例腹腔镜胰体尾切除术患者与20例开腹胰体尾切除术患者的临床资料,对比两组患者的手术及术后情况。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、禁食时间、住院时间较开腹组短,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组保脾率、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),开腹组5例胰漏,1例切口感染、1例肺部感染、1例腹腔感染,腹腔镜组4例胰漏。结论腹腔镜胰体尾切除术是安全可靠的,短期预后优于开腹组,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 腺肿瘤
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胰体尾癌标准或扩大胰体尾切除术近远期疗效比较 被引量:1
8
作者 陈大勇 《罕少疾病杂志》 2020年第6期36-38,共3页
目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体... 目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体尾切除术),比较两组近远期疗效,并通过Cox回归分析影响预后相关因素。结果A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤最大径均显著少于B组(P<0.05);A组输血率(16.33%)显著低于B组的(48.39%,P<0.05);A组并发症总发生率与B组比较无显著差异(P>0.05);两组T分期比较差异有统计学意义(P<0.05);A组1年生存率(61.22%)显著高于B组的(29.03%,P<0.05),但两组3年生存率比较无显著差异(P>0.05);Cox回归模型分析显示肿瘤大小是影响胰体尾癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相比标准胰体尾切除术,扩大胰体尾切除术手术时间明显长,术中出血量明显多,输血率明显高,但两者术后并发症发生率、3年生存率类似,临床可行。此外,胰体尾癌预后疗效受肿瘤大小影响。 展开更多
关键词 标准胰体尾切除术 扩大胰体尾切除术 疗效
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腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比 被引量:5
9
作者 胡欢欢 钟志惟 +3 位作者 宁克 王超 袁春晖 殷香保 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2560-2563,共4页
目的对腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的治疗效果进行比较分析,并探讨LDP的优缺点。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月在南昌大学第二附属医院施行... 目的对腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy,ODP)的治疗效果进行比较分析,并探讨LDP的优缺点。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月在南昌大学第二附属医院施行的22例LDP患者与20例ODP患者的临床资料,对两组患者的手术及术后情况进行比较分析。结果两组患者均顺利完成胰体尾切除术。在术中出血量上,LDP组少于ODP组[(155.63±39.26)mL vs.(255.42±118.63)mL,P<0.05];术后禁食时间分别(4.21±0.92)d和(4.68±0.76)d,肛门排气时间分别为(2.26±0.73)d和(2.87±0.52)d,住院时间分别为(9.27±3.68)d和(12.31±4.73)d,LDP组较ODP缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);在手术时间上,LDP组长于ODP组[(258.32±42.52)min vs.(186.56±34.28)min,P<0.05];LDP组和ODP组的保脾率和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LDP组和ODP组术后病理结果均显示标本切缘为阴性。结论LDP是安全有效的,外科疗效与ODP相当,短期预后效果明显高于ODP,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 开腹胰体尾切除术 腺肿瘤
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融入术后加速康复理念的临床护理路径目标完成率管理——以腹腔镜胰体尾切除术为例 被引量:30
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作者 王瑞芳 李春玲 +2 位作者 李敏 沈颖 景佳晶 《中国医院管理》 北大核心 2019年第5期66-69,共4页
目的分析腹腔镜下胰体尾切除术临床路径中术后加速康复关键护理措施的依从性及目标完成率,为临床路径的完善提供依据。方法选择2016年9月—2018年3月在普外科住院行腹腔镜下胰体尾切除术并进入临床护理路径的患者32例,统计分析术后并发... 目的分析腹腔镜下胰体尾切除术临床路径中术后加速康复关键护理措施的依从性及目标完成率,为临床路径的完善提供依据。方法选择2016年9月—2018年3月在普外科住院行腹腔镜下胰体尾切除术并进入临床护理路径的患者32例,统计分析术后并发症发生率、快速康复关键要素护理措施的目标完成率及影响因素。结果术后总并发症的发生率为46.88%;按计划拔除各类引流管的比例分别是硬膜外镇痛泵96.87%,胃管90.62%,导尿管28.12%,胰腺残端引流管62.50%;首次饮水和进食流质分别为87.50%和84.38%;术后6小时床上抬臀的患者占65.63%,术后第2天下床站立的患者占68.75%。单因素分析发现并发症的发生与目标完成率显著相关,以P<0.05表示差异有统计学意义。结论融入术后加速康复理念的腹腔镜下胰体尾切除术临床护理路径临床应用安全、可行,对目标完成率的分析控制,有助于不断改进临床护理路径中不足之处,以提高患者的依从性,真正实现加速康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胰体尾切除术 加速康复外科 临床护理路径 目标完成率
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左肾旁前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用 被引量:7
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作者 刘杰 张成武 +5 位作者 赵大建 胡智明 金望迅 吴伟顶 张宇华 尚敏杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期293-295,共3页
目的探讨保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术安全快捷的手术入路。方法回顾总结我院12例保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术的手术过程及结果,分析左肾前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用。结果 12例手术顺利完成,平均手术时... 目的探讨保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术安全快捷的手术入路。方法回顾总结我院12例保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术的手术过程及结果,分析左肾前间隙入路在保留脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中的应用。结果 12例手术顺利完成,平均手术时间(55±18)min,术中出血量(80±46)mL,术后平均住院时间7.6 d,术后未发生胰漏等并发症。结论左肾前间隙入路是脾动静脉腹腔镜胰体尾切除术中安全快捷的手术入路。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰体尾切除术 技巧 入路 保留脾动静脉
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手助腹腔镜应用LigaSure行胰体尾切除术的临床体会 被引量:6
12
作者 王伟军 胡志前 +2 位作者 周辉 王毅 王强 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第2期107-109,共3页
目的探讨手助腹腔镜下应用LigaSure行胰体尾切除术(hand-assisted1aparoscopic distal pancreatec-tomy,HLDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法2004年12月~2006年12月我院行HLDP5例(保留脾脏2例),平均37.5(32~52)岁。其中胰腺体尾部实... 目的探讨手助腹腔镜下应用LigaSure行胰体尾切除术(hand-assisted1aparoscopic distal pancreatec-tomy,HLDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法2004年12月~2006年12月我院行HLDP5例(保留脾脏2例),平均37.5(32~52)岁。其中胰腺体尾部实性占位4例,囊实性占位1例。结果手术均在手助腹腔镜下一次成功,平均手术时间126(75~190)min,平均出血114(50~200)ml。保留脾脏2例,2例发生胰漏,经保守治疗痊愈。术后平均住院12(7~18)d。结论手助腹腔镜下应用LigaSure胰体尾切除术创伤小、手术时间短、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。 展开更多
关键词 手助腹腔镜 胰体尾切除术 腺肿瘤 LIGASURE
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腹腔镜胰体尾切除术的临床应用(附5例报告) 被引量:20
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作者 刘荣 胡明根 +2 位作者 周宁新 黄晓强 黄志强 《腹腔镜外科杂志》 2006年第4期271-273,共3页
目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法:2002年6月~2005年12月我院行LDP5例(保留脾脏1例),平均39.8(31~48)岁。其中胰腺体尾部实性占位2例,囊实性占位3例... 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法:2002年6月~2005年12月我院行LDP5例(保留脾脏1例),平均39.8(31~48)岁。其中胰腺体尾部实性占位2例,囊实性占位3例。结果:手术均在全腹腔镜下一次成功,平均手术时间305(95~465)min,平均出血140(50~300)ml。1例发生胰漏,经保守治疗痊愈。术后平均住院9.8(5~18)d。结论:LDP创伤小、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰体尾切除术 腺肿瘤
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保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值 被引量:6
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作者 温治强 宋越 +2 位作者 张耀明 徐继威 张彩云 《河北医学》 CAS 2016年第3期418-422,共5页
目的:探讨脾脏保留在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院肝胆外科12例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者(LSPDP组)与14例脾脏切除术联合腹腔镜胰体尾切除术患者(LDPS组)的临床疗效差异。结果:11例LSPDP顺... 目的:探讨脾脏保留在腹腔镜胰体尾切除术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院肝胆外科12例腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术患者(LSPDP组)与14例脾脏切除术联合腹腔镜胰体尾切除术患者(LDPS组)的临床疗效差异。结果:11例LSPDP顺利完成,其中Kimura法9例,改行Warshaw法2例,手术成功率91.67%。14例LDPS顺利完成手术,手术成功率100.00%,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。LSPDP组患者手术时间、住院时间均明显短于LDPS组,术中出血量明显低于LDPS组,两组患者比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后并发症率与病理类型的比较差异无统计学意义(P〉0.05)。随访1-36个月未见复发。结论:保留脾脏在腹腔镜胰体尾切除术中具有重要的临床应用价值,具有微创、安全可行的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 腺肿瘤 胰体尾切除术 保留脾脏
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加速康复外科理念的临床护理路径在腹腔镜胰体尾切除术围手术期的应用 被引量:20
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作者 王瑞芳 李春玲 +2 位作者 李敏 沈颖 汪晶 《腹腔镜外科杂志》 2019年第3期239-240,共2页
腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)即腹腔镜胰腺远端切除术,广泛应用于胰腺肿瘤患者[1],国内外医护人员致力于将加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)理念应用于围手术期,以减少术后并发症的... 腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)即腹腔镜胰腺远端切除术,广泛应用于胰腺肿瘤患者[1],国内外医护人员致力于将加速康复外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)理念应用于围手术期,以减少术后并发症的发生。我国胰腺癌临床路径主要集中在医嘱落实及效果评价,鲜有ERAS理念应用于LDP围手术期临床护理路径的研究。我院普通外科较早开展了腹腔镜胰腺手术,尤其胰体尾腹腔镜手术及护理方面积累了丰富经验,我们依据国内外专家指南和共识,构建了标准化治疗护理模式及流程的LDP围手术期临床护理路径表,效果较好,现将体会报道如下。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 加速康复外科 临床护理路径 围手期护理
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机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术经济效益的对比 被引量:11
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作者 尹注增 许大彬 +4 位作者 谭向龙 张煊 赵之明 胡明根 刘荣 《腹腔镜外科杂志》 2016年第6期429-432,共4页
目的:从经济效益角度探讨机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术的可行性。方法:回顾分析2015年1月至2015年12月收治的55例胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中41例行机器人胰体尾切除术(机器人组),14例行腹腔镜胰体尾切除术(腹腔镜组)... 目的:从经济效益角度探讨机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除术的可行性。方法:回顾分析2015年1月至2015年12月收治的55例胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中41例行机器人胰体尾切除术(机器人组),14例行腹腔镜胰体尾切除术(腹腔镜组)。对比分析两组患者年龄、性别、体重指数、ASA分级、诊断及肿瘤直径等一般资料。分析两组保脾手术的术中出血量、手术时间、术后住院时间、主要并发症、住院费用、手术费用及西药费用等情况。结果:机器人组保脾32例,腹腔镜组保脾12例,两组保脾率、保脾手术方式、术后住院时间、术后出血及胰瘘等指标差异无统计学意义(P>0.05)。但机器人组术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。与腹腔镜组相比,机器人组的住院总费用、手术费用明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于拥有丰富的机器人、腹腔镜胰腺手术经验的中心而言,机器人与腹腔镜保脾胰体尾切除的有效性、安全性并无差异。机器人在高难度及复杂的保脾胰体尾切除术中可能更具优势,但目前机器人手术成本较高,限制了机器人手术的推广应用。 展开更多
关键词 腺肿瘤 保脾胰体尾切除术 机器人 腹腔镜检查 对比研究
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腹腔镜保留与不保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰体尾病变的效果分析 被引量:8
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作者 杨培 曾新桃 +3 位作者 罗华 张伟 陈思瑞 彭俊扬 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期328-332,共5页
目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP... 目的:对比腹腔镜保留脾脏(LSPDP)与不保留脾脏的胰体尾切除术(LDPS)治疗胰体尾病变的临床效果。方法:分析2011年3月至2018年6月行腹腔镜胰体尾切除术的31例胰体尾占位患者的临床资料。按手术方式将患者分为保留脾脏的胰体尾切除组(LSPDP组,n=14)与脾脏切除组(LDPS组,n=17),对比两组患者围手术期及随访结果。结果:两组均无围手术期死亡病例。LSPDP组肛门排气时间、术后住院时间优于LDPS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术时间、胰瘘发生率、门静脉血栓发生率、腹腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者术后随访6~81个月,平均(28.26±19.21)个月,无肿瘤复发转移。结论:由经验丰富的腹腔镜外科医生有选择性地行腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤是安全、可行的。 展开更多
关键词 腺疾病 胰体尾切除术 保留脾脏 腹腔镜检查
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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术:手术策略与技巧 被引量:16
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作者 展翰翔 王磊 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2016年第1期1-3,共3页
胰腺解剖位置深在,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度较大,术后并发症发生率高,因此与腔镜胆道、胃肠手术相比,腹腔镜胰腺手术起步较晚,开展病例数较少。随着外科医师手术技术的进步及腔镜设备器材的优化改进,近十余年,腔镜胰腺手术的... 胰腺解剖位置深在,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度较大,术后并发症发生率高,因此与腔镜胆道、胃肠手术相比,腹腔镜胰腺手术起步较晚,开展病例数较少。随着外科医师手术技术的进步及腔镜设备器材的优化改进,近十余年,腔镜胰腺手术的应用日益广泛,胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除、胰十二指肠切除术等手术方式的安全性、有效性及根治性已得到证实,并能充分体现腔镜手术的优势,其中腹腔镜胰体尾切除术(1aparoscopic distal pancreatectomy,LDP)是应用最广泛、最成熟的腔镜胰腺手术。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜 策略 保留脾脏 十二指肠切除 腺手 并发症发生率 DISTAL
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加速康复外科理念在腹腔镜胰体尾切除术围手术期的应用体会 被引量:9
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作者 刘文生 许文彦 +3 位作者 吉顺荣 刘辰 徐晓武 虞先濬 《腹腔镜外科杂志》 2019年第1期41-44,共4页
目的:评估腹腔镜胰体尾切除术中实施加速康复外科(ERAS)相关管理措施的可行性与安全性。方法:收集2018年5月至2018年10月行腹腔镜胰体尾切除术61例患者的临床资料,根据是否实施ERAS相关管理措施分为ERAS组(n=31)与对照组(n=30)。对照组... 目的:评估腹腔镜胰体尾切除术中实施加速康复外科(ERAS)相关管理措施的可行性与安全性。方法:收集2018年5月至2018年10月行腹腔镜胰体尾切除术61例患者的临床资料,根据是否实施ERAS相关管理措施分为ERAS组(n=31)与对照组(n=30)。对照组接受常规围手术期治疗与护理方案,ERAS组施行ERAS相关管理措施,包括多模式镇痛,术后早期下床活动,早期拔除胃管、尿管及腹腔引流管,早期进食等。对比分析两组术后临床数据、并发症发生率等情况。结果:ERAS组术后首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分、胃肠道功能恢复时间、术后首次进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间等均优于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胰体尾切除术中实施ERAS相关管理措施安全、有效,可加速患者术后胃肠道功能的恢复,早日下床活动,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 加速康复外科 围手
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经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的初步体会 被引量:6
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作者 吴硕东 范莹 +2 位作者 孔静 苏洋 田雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月~2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血... 目的探讨经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术的可行性。方法 2009年6月~2011年10月对8例胰体尾部良性病变施行经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除手术,其中保留脾脏3例,联合脾切除5例。超声刀游离周围韧带及远端胰腺,切割闭合器将胰体尾及脾血管切断,标本经脐取出。结果 7例经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术成功,1例因胰尾囊肿与周围粘连严重中转为多孔手术。手术时间130~240 min,(155±38)min;出血量50~250 ml,(101.3±71.6)ml;住院时间6~9 d,(7.4±1.1)d。所有患者均无术后出血、静脉血栓、发热感染等并发症。1例持续性胰漏,开腹手术修补。术后脐部切口愈合良好,美容效果明显。8例术后随访3~28个月,(14.3±8.6)月,均恢复正常工作及生活,预后良好。结论对于有经验的腹腔镜外科医生,经脐单一部位腹腔镜胰体尾切除术是可行的,并具有极佳的美容效果。 展开更多
关键词 经脐单一部位腹腔镜手 胰体尾切除术
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