目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分...目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。展开更多
目的参照瑞典Ahlqvist团队的聚类分型方式对新诊断T2DM患者进行分型,以探讨聚类分型下各亚型患者甲状腺功能和胰岛功能指标的特点。方法回顾性收集我院2019年1月—2022年6月365例新诊断T2DM患者的性别、年龄等一般资料及甲状腺功能、胰...目的参照瑞典Ahlqvist团队的聚类分型方式对新诊断T2DM患者进行分型,以探讨聚类分型下各亚型患者甲状腺功能和胰岛功能指标的特点。方法回顾性收集我院2019年1月—2022年6月365例新诊断T2DM患者的性别、年龄等一般资料及甲状腺功能、胰岛功能等临床资料。使用诊断年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)这5个变量,对新诊断T2DM患者进行K均值聚类分析,分型成功后比较各亚型间甲状腺功能及胰岛功能的差异。结果聚类分型前:女性患者的诊断年龄、HOMA2-β、TSH值、甲状腺抗体阳性率、亚临床甲减患病率均高于男性,BMI、HbA1c、FPG、FT3值均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);INS、CP值在不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型甲状腺功能:SIDD亚型患者的T3、FT3水平均最低,MARD亚型患者的T4、FT4水平均最低,上述差异有统计学意义(P<0.05);而各亚型患者之间甲状腺抗体阳性率和甲状腺疾病患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型胰岛功能:SIDD亚型患者的胰岛功能和血糖控制情况较差,SIRD亚型患者的IR程度较重;MARD亚型患者的2 h CP最高,2 h INS在SIDD亚型患者中较高、MOD亚型患者中较低,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚类分型后各亚型特征稳定,可将新诊断2型糖尿病患者进行一个较为清晰的归类;各亚型间甲状腺功能指标无明显差异,胰岛功能指标特征差异显著。展开更多
目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水...目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例,根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index,ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示,喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素,有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同,应针对相关因素积极预防,降低胰岛分泌负担,促使胰岛功能恢复。
文摘目的参照瑞典Ahlqvist团队的聚类分型方式对新诊断T2DM患者进行分型,以探讨聚类分型下各亚型患者甲状腺功能和胰岛功能指标的特点。方法回顾性收集我院2019年1月—2022年6月365例新诊断T2DM患者的性别、年龄等一般资料及甲状腺功能、胰岛功能等临床资料。使用诊断年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)这5个变量,对新诊断T2DM患者进行K均值聚类分析,分型成功后比较各亚型间甲状腺功能及胰岛功能的差异。结果聚类分型前:女性患者的诊断年龄、HOMA2-β、TSH值、甲状腺抗体阳性率、亚临床甲减患病率均高于男性,BMI、HbA1c、FPG、FT3值均低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);INS、CP值在不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型甲状腺功能:SIDD亚型患者的T3、FT3水平均最低,MARD亚型患者的T4、FT4水平均最低,上述差异有统计学意义(P<0.05);而各亚型患者之间甲状腺抗体阳性率和甲状腺疾病患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。聚类分型后各亚型胰岛功能:SIDD亚型患者的胰岛功能和血糖控制情况较差,SIRD亚型患者的IR程度较重;MARD亚型患者的2 h CP最高,2 h INS在SIDD亚型患者中较高、MOD亚型患者中较低,上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚类分型后各亚型特征稳定,可将新诊断2型糖尿病患者进行一个较为清晰的归类;各亚型间甲状腺功能指标无明显差异,胰岛功能指标特征差异显著。
文摘目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。
