目的:评估角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术(SC-A-TE-CXL)治疗重度圆锥角膜的临床疗效。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集2019-03/2022-07于南京医科大学附属眼科医院确诊为重度圆锥角膜且最薄点角膜厚度(含上皮)<400μm...目的:评估角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术(SC-A-TE-CXL)治疗重度圆锥角膜的临床疗效。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集2019-03/2022-07于南京医科大学附属眼科医院确诊为重度圆锥角膜且最薄点角膜厚度(含上皮)<400μm的患者10例14眼,其中男8例12眼,女2例2眼,予以SC-A-TE-CXL进行治疗。观察并记录术前和术后1、3、6、12 mo的角膜曲率、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜中心厚度(CCT)、非接触式眼压、内皮细胞密度(ECD)和前后表面最薄点高度以及术后1 mo角膜交联深度。结果:患者行SC-A-TE-CXL术后1、3、6、12 mo UCVA和BCVA较术前提高,但总体无差异(F=0.793,P=0.535;F=0.783,P=0.542)。术后各时间点K1、K2、Km和Kmax较术前下降,但总体无差异(F=0.627,P=0.574;F=1.264,P=0.296;F=0.727,P=0.520;F=1.115,P=0.359)。术后各时间点前后表面最薄点高度较术前均下降,但总体无差异(F=1.046,P=0.359;F=1.164,P=0.337)。术后各时间点非接触式眼压较术前提高,但总体无差异(F=0.814,P=0.522)。术后各时间点CCT、TCT和术前相比总体无差异(F=0.931,P=0.453;F=0.782,P=0.542)。术后12 mo ECD与术前相比无差异(t=1.266,P=0.228)。术后1 mo,前节光学相干层析成像术(AS-OCT)显示角膜浅层基质密度增高,前后基质间存在“分界线”,平均深度为124.07±25.13μm。结论:SC-A-TE-CXL能延缓重度圆锥角膜患者的病情进展,安全性高,其远期疗效有待进一步观察,可以作为一种治疗重度圆锥角膜的手术方式。展开更多
目的探索京尼平诱导兔眼巩膜胶原交联的有效性和安全性,为防治近视进展寻找有效的方法。方法 20只成年新西兰大白兔,按简单数字随机方法选一眼Tenon’s囊下注射0.5 mmol·L-1京尼平0.5 mL 2次和4次各10只,再按简单数字随机选对侧眼1...目的探索京尼平诱导兔眼巩膜胶原交联的有效性和安全性,为防治近视进展寻找有效的方法。方法 20只成年新西兰大白兔,按简单数字随机方法选一眼Tenon’s囊下注射0.5 mmol·L-1京尼平0.5 mL 2次和4次各10只,再按简单数字随机选对侧眼10只为对照眼;每组5只测试生物力学,另5只进行组织学检查。结果与对照眼比较,Tenon’s囊下注射2次和4次,巩膜的极限应力分别增加了95%和161%;同时20%应变时弹性模量分别增加了204%和260%,而极限应变则分别下降了13%和22%。京尼平没有引起巩膜、脉络膜和视网膜中的细胞凋亡,也没有损伤邻近组织角膜和视神经,治疗区域没有明显的颜色变化。结论京尼平诱导兔眼巩膜胶原交联安全有效,是一种潜在的防治近视进展的方法。展开更多
文摘目的:评估角膜基质透镜联合跨上皮快速角膜胶原交联术(SC-A-TE-CXL)治疗重度圆锥角膜的临床疗效。方法:前瞻性自身前后对照研究。收集2019-03/2022-07于南京医科大学附属眼科医院确诊为重度圆锥角膜且最薄点角膜厚度(含上皮)<400μm的患者10例14眼,其中男8例12眼,女2例2眼,予以SC-A-TE-CXL进行治疗。观察并记录术前和术后1、3、6、12 mo的角膜曲率、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜中心厚度(CCT)、非接触式眼压、内皮细胞密度(ECD)和前后表面最薄点高度以及术后1 mo角膜交联深度。结果:患者行SC-A-TE-CXL术后1、3、6、12 mo UCVA和BCVA较术前提高,但总体无差异(F=0.793,P=0.535;F=0.783,P=0.542)。术后各时间点K1、K2、Km和Kmax较术前下降,但总体无差异(F=0.627,P=0.574;F=1.264,P=0.296;F=0.727,P=0.520;F=1.115,P=0.359)。术后各时间点前后表面最薄点高度较术前均下降,但总体无差异(F=1.046,P=0.359;F=1.164,P=0.337)。术后各时间点非接触式眼压较术前提高,但总体无差异(F=0.814,P=0.522)。术后各时间点CCT、TCT和术前相比总体无差异(F=0.931,P=0.453;F=0.782,P=0.542)。术后12 mo ECD与术前相比无差异(t=1.266,P=0.228)。术后1 mo,前节光学相干层析成像术(AS-OCT)显示角膜浅层基质密度增高,前后基质间存在“分界线”,平均深度为124.07±25.13μm。结论:SC-A-TE-CXL能延缓重度圆锥角膜患者的病情进展,安全性高,其远期疗效有待进一步观察,可以作为一种治疗重度圆锥角膜的手术方式。
文摘目的探索京尼平诱导兔眼巩膜胶原交联的有效性和安全性,为防治近视进展寻找有效的方法。方法 20只成年新西兰大白兔,按简单数字随机方法选一眼Tenon’s囊下注射0.5 mmol·L-1京尼平0.5 mL 2次和4次各10只,再按简单数字随机选对侧眼10只为对照眼;每组5只测试生物力学,另5只进行组织学检查。结果与对照眼比较,Tenon’s囊下注射2次和4次,巩膜的极限应力分别增加了95%和161%;同时20%应变时弹性模量分别增加了204%和260%,而极限应变则分别下降了13%和22%。京尼平没有引起巩膜、脉络膜和视网膜中的细胞凋亡,也没有损伤邻近组织角膜和视神经,治疗区域没有明显的颜色变化。结论京尼平诱导兔眼巩膜胶原交联安全有效,是一种潜在的防治近视进展的方法。
