瑞马唑仑联合胸交感神经阻滞对心肌缺血再灌注大鼠的保护作用

1

作者 樊腾 李晓芳 +2 位作者 沈丹 张红伟 岳修勤 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第11期955-962,共8页

[目的]探究瑞马唑仑(Re)联合胸交感神经阻滞(TSNB)对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠的保护作用。[方法]将大鼠随机分为对照组、MI/R组、Re组、TSNB组和Re+TSNB组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建MI/R模型... [目的]探究瑞马唑仑(Re)联合胸交感神经阻滞(TSNB)对心肌缺血再灌注(MI/R)大鼠的保护作用。[方法]将大鼠随机分为对照组、MI/R组、Re组、TSNB组和Re+TSNB组,每组12只。除对照组外,其余大鼠采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎术构建MI/R模型。Re组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re;TSNB组在大鼠缺血前30 min在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;Re+TSNB组在大鼠缺血前30 min腹腔注射20 mg/kg的Re并在胸段硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因50μL;对照组和MI/R组只注射生理盐水。对各组大鼠进行心功能和梗死面积评估,HE染色、TUNEL染色观察心肌组织病理改变和心肌细胞凋亡,检测血清心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平及心肌组织炎症因子白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,免疫印迹法检测心肌组织IL-8、TNF-α、B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,MI/R组大鼠心肌细胞水肿,心肌纤维紊乱,左心室发展压力(LVDP)、最大左心室压上升速率(+dp/dt_(max))和最大左心室压下降速率(-dp/dt_(max))、SOD活性、Bcl-2水平显著降低,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著升高(均P<0.05);与MI/R组相比,Re组、TSNB组、Re+TSNB组大鼠心肌纤维和心肌细胞形态明显改善,LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平显著降低(均P<0.05);相比于Re组和TSNB组,Re+TSNB组LVDP、±dp/dt_(max)、SOD活性、Bcl-2水平显著升高,心肌梗死面积、细胞凋亡率、cTnI、CK、AST、IL-8、TNF-α、MDA、Bax水平明显降低(均P<0.05)。[结论]Re联合TSNB可能通过减少心肌细胞凋亡,抑制炎症反应和氧化应激,对MI/R损伤的心肌发挥保护作用。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 胸交感神经阻滞 心肌缺血再灌注 心肌细胞凋亡 氧化应激

下载PDF 职称材料

胸交感神经阻滞对低氧性肺动脉高压大鼠的影响 被引量：3

2

作者 于世寰 刘凤岐 +4 位作者 张春玲 鲁犇 王立峰 孙文广 张一梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期742-745,I0001,共5页

目的研究胸交感神经阻滞（TSB）对低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠平均肺动脉压（mPAP）及病理形态学的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只，随机分为正常对照组、模型组、罗哌卡因组及生理盐水组，每组各12只。正常对照组在常氧常压下... 目的研究胸交感神经阻滞（TSB）对低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠平均肺动脉压（mPAP）及病理形态学的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只，随机分为正常对照组、模型组、罗哌卡因组及生理盐水组，每组各12只。正常对照组在常氧常压下饲养3周，其余三组大鼠在自制常压低氧（10．0±0．5）％舱内饲养3周，同时罗哌卡因组和生理盐水组给与胸段硬膜外腔置管分别注入0．2％罗哌卡因和0．9％生理盐水各50止行胸段（胸1—5）交感神经阻滞术（TSB）。分别测定各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、右心室肥厚指数（RV／LV＋S）；观察HE染色的肺组织小动脉变化，利用图像分析技术测定大鼠肺小动脉管壁厚度指标[管壁厚度与血管外周径的百分比（WT％）和管壁面积与血管总面积的百分比（WA％）]。结果①模型组大鼠mPAP、RV／LV＋S、WA％和WT％明显高于正常对照组，肺组织切片HE染色显示，肺小动脉管壁明显增厚，管腔明显狭窄；②罗哌卡因组mPAP明显降低，Rv／LV＋S比值减小，肺小动脉管壁厚度降低。结论TSB能够降低HPH大鼠的mPAP，改善肺血管和右心室的重构。 展开更多

关键词 低氧性肺动脉高压(HPH) 胸交感神经阻滞(TSB) 平均肺动脉压(mPAP) 右心室肥厚指数(RV/LV+S)

下载PDF 职称材料

CT引导下胸交感神经阻滞治疗甲亢所致心力衰竭的价值探讨 被引量：1

3

作者 陈思 周忠 《中国现代医生》 2017年第7期12-15,共4页

目的探讨CT引导下胸交感神经阻滞治疗甲亢所致心力衰竭的临床价值。方法选择2013年3月~2015年12月收治的甲亢所致心力衰竭患者80例,对照组(n=40)采用常规治疗,观察组(n=40)在对照组基础上联合使用CT引导下胸交感神经阻滞,比较两组治疗... 目的探讨CT引导下胸交感神经阻滞治疗甲亢所致心力衰竭的临床价值。方法选择2013年3月~2015年12月收治的甲亢所致心力衰竭患者80例,对照组(n=40)采用常规治疗,观察组(n=40)在对照组基础上联合使用CT引导下胸交感神经阻滞,比较两组治疗前后血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和B型利钠肽(BNP)水平,治疗后24 h心率变异时域指标和治疗前后心功能相关指标。结果治疗后两组BNP、E及NE水平均低于治疗前(P均<0.05),治疗后,观察组BNP、E及NE水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组SDNN、SDANN和RMSSD均长于对照组(P均<0.05),PNN50大于对照组(P<0.05);治疗后两组左心室内径、左心室射血分数和心胸比明显优于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组左心室内径、左心室射血分数和心胸比明显优于对照组(P均<0.05),观察组心衰超声指数显著低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导下胸交感神经阻滞治疗甲亢所致心力衰竭能显著降低交感神经兴奋性,降低体内儿茶酚胺类激素水平,改善心脏功能。 展开更多

关键词 胸交感神经阻滞 CT引导 甲状腺功能亢进 心力衰竭

下载PDF 职称材料

胸交感神经阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

4

作者 樊腾 李晓芳 +4 位作者 张红伟 靳广丽 马闻苛 秦鹏宇 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第10期845-848,共4页

目的探讨胸交感神经阻滞（TSNB）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注（I/R）组和TSNB组,每组10只。TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜... 目的探讨胸交感神经阻滞（TSNB）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注（I/R）组和TSNB组,每组10只。TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜外隙给予体积分数0.5%罗哌卡因0.125 mL·kg^-1和等量生理盐水,假手术组大鼠给予心脏左冠状动脉前降支穿线,但不结扎,穿线前硬膜外隙给予生理盐水0.125 mL·kg^-1;TSNB组和I/R组大鼠均给予心脏左冠状动脉前降支穿线并结扎,40 min后解开结扎线复灌注120 min。记录各组大鼠开胸前（T0）、缺血前（T1）、缺血20 min（T2）、缺血40 min（T3）、再灌注120 min（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,以及T0、T2-T4时血清肌钙蛋白I（cTnI）水平。再灌注120 min时2,3,5-氯三苯四唑（TTC）染色计算大鼠心肌梗死面积。Western blot法检测大鼠心肌组织自噬相关蛋白Beclin-1表达水平。结果与组内T0时及假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠HR、MAP显著降低（P〈0.05）;与I/R组同时间点比较,T2-T4时TSNB组大鼠HR、MAP显著升高（P〈0.05）。与T0时比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;与假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;T2-T3时,I/R组大鼠血清cTnI水平与TSNB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4时I/R组大鼠血清cTnI水平较TSNB组显著升高（P〈0.01）。与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌梗死区和心肌缺血危险区的百分比显著降低（P〈0.01）,假手术组大鼠无心肌梗死。与假手术组比较,I/R组大鼠心肌组织中Beclin-1表达显著增高（P〈0.01）;与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌组织中Beclin-1水平显著降低（P〈0.01）。结论胸交感神经阻滞能够减轻大鼠MIRI,其机制可能与下调心肌组织自噬因子Beclin-1表达及冠状动脉扩张有关。 展开更多

关键词 胸交感神经阻滞 缺血再灌注损伤 心肌组织自噬

下载PDF 职称材料

胸交感神经阻滞降低大鼠低氧性肺动脉高压的机制

5

作者 于世寰 刘凤岐 +4 位作者 张春玲 鲁犇 王立峰 孙文广 路伟娜 《临床和实验医学杂志》 2019年第7期680-683,共4页

目的研究胸交感神经阻滞(TSB)降低大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的机制。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为常氧组、低氧组、低氧/罗哌卡因组、低氧/生理盐水组各12只。常氧组在常氧常压下饲养3周,其余3组大鼠在自制常压低氧(10... 目的研究胸交感神经阻滞(TSB)降低大鼠低氧性肺动脉高压(HPH)的机制。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为常氧组、低氧组、低氧/罗哌卡因组、低氧/生理盐水组各12只。常氧组在常氧常压下饲养3周,其余3组大鼠在自制常压低氧(10±0.5)%舱内饲养3周,同时低氧/罗哌卡因组和低氧/生理盐水组给与胸段硬膜外腔置管分别注入0.2%罗哌卡因和0.9%生理盐水各50μl行胸段(胸1-5)交感神经阻滞术(TSB)。用放射免疫分析法测定大鼠血清环磷酸鸟苷(cGMP)和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量; RT-PCR和蛋白印迹法测定大鼠肺组织c AMP反应元件结合蛋白(CREB)的基因表达和蛋白质表达。结果①低氧/罗哌卡因组大鼠血浆cGMP水平增加和血清TNF-α水平降低,与低氧组、低氧/生理盐水组比较差异显著。②低氧/罗哌卡因组大鼠肺小动脉血管CREB的基因表达和蛋白质表达均降低,而低氧组、低氧/生理盐水组表达增加。结论 TSB可降低HPH大鼠血清TNF-α水平,升高血浆cGMP水平。同时能逆转肺小动脉CREB的基因和蛋白质过表达现象,这可能是TSB降低HPH和改善血管重构重要的分子学机制之一。 展开更多

关键词 大鼠 低氧性肺动脉高压 胸交感神经阻滞 肿瘤坏死因子Α 环磷酸鸟苷 CAMP反应元件结合蛋白

下载PDF 职称材料

CT引导下胸交感神经阻滞治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床价值 被引量：1

6

作者 方小赛 姚维 王能 《国际心血管病杂志》 2017年第2期123-126,共4页

目的:探讨CT引导下胸交感神经阻滞治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床价值。方法:选择2010年1月至2015年6月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,对照组(n=40)采用常规治疗,观察组(n=40)在对照组基础上联合使用CT引导下胸交感神经阻滞,比... 目的:探讨CT引导下胸交感神经阻滞治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床价值。方法:选择2010年1月至2015年6月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者80例,对照组(n=40)采用常规治疗,观察组(n=40)在对照组基础上联合使用CT引导下胸交感神经阻滞,比较两组治疗前后血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和脑钠肽(BNP)水平,治疗后24 h心率变异时域指标和治疗前后心功能相关指标。结果:治疗后两组BNP、E及NE水平均低于治疗前(P均<0.05),且治疗后观察组BNP、E及NE水平均低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、24 h内每5 min节段平均正常窦性心动周期标准差(SDANN)和全程相邻心搏间期之差均方根值(RMSSD)均长于对照组(P均<0.05),特定时间段相邻心搏间期>50 ms心搏数所占百分比(PNN50)大于对照组(P<0.05);治疗后两组左室内径、左室射血分数和心胸比较治疗前均明显改善(P均<0.05),且治疗后观察组左室内径、左室射血分数和心胸比较对照组明显改善(P均<0.05)。结论:对扩张型心肌病并发心力衰竭患者,CT引导下胸交感神经阻滞治疗能显著降低交感神经兴奋性,降低儿茶酚胺类激素水平,改善心脏功能。 展开更多

关键词 胸交感神经阻滞 扩张型心肌病 心力衰竭

下载PDF 职称材料

CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗雷诺综合征患者的护理 被引量：1

7

作者 沈乐 刘学英 +1 位作者 张艳华 黄冰 《解放军护理杂志》 2012年第3期54-55,共2页

目的探讨CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗雷诺综合征的护理方法。方法回顾性总结并分析2009年10月至2011年5月嘉兴市第一医院心胸外科收治的21例雷诺综合征患者的临床资料。结果 21例患者中,20例治愈,1例治疗无效。结论术前细致的... 目的探讨CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗雷诺综合征的护理方法。方法回顾性总结并分析2009年10月至2011年5月嘉兴市第一医院心胸外科收治的21例雷诺综合征患者的临床资料。结果 21例患者中,20例治愈,1例治疗无效。结论术前细致的心理护理及充分的准备、术后加强病情观察及预防感染使得手术顺利进行,患者得到有效的治疗。 展开更多

关键词 CT引导 经皮穿刺 胸交感神经阻滞 雷诺综合征 护理

下载PDF 职称材料

胸交感神经阻滞

8

作者 大濑户清茂 杨月枝 刘双锁 《疼痛》 2000年第1期14-18,共5页

本利自1999年第3期全文译载日本(Pain Clinic)杂志1999年增刊,很受读者欢迎。其内容有二部分,先是神经阻滞技术,特别是其透视下神经阻滞的经验介绍十分难得,对我国疼痛诊疗工作者很有帮助,值得借鉴。第二部分为常见疼痛性疾病,包括某些... 本利自1999年第3期全文译载日本(Pain Clinic)杂志1999年增刊,很受读者欢迎。其内容有二部分,先是神经阻滞技术,特别是其透视下神经阻滞的经验介绍十分难得,对我国疼痛诊疗工作者很有帮助,值得借鉴。第二部分为常见疼痛性疾病,包括某些非疼痛性疾病的诊疗大纲,反映了国际上的最新动态,也很有价值。本刊将继续逐期刊出,希望大家充分利用这些经验,将我们的神经阻滞技术与诊断、治疗水平提高到一个新阶段。 展开更多

关键词 胸交感神经阻滞 解剖学 特点 X线

下载PDF 职称材料

高胸段硬膜外交感神经阻滞对慢性心力衰竭大鼠冠状动脉微循环的影响

9

作者 朱昱 施艳 郑建滨 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第1期91-96,共6页

目的评估高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTSB)治疗对慢性心力衰竭(CHF)大鼠冠状动脉微循环的影响。方法2023年6~9月在宁德师范学院将30只雄性Wistar大鼠根据随机数字表法随机分为对照组、CHF组和HTSB组每组10只。通过皮下注射异丙肾上腺素(I... 目的评估高胸段硬膜外交感神经阻滞(HTSB)治疗对慢性心力衰竭(CHF)大鼠冠状动脉微循环的影响。方法2023年6~9月在宁德师范学院将30只雄性Wistar大鼠根据随机数字表法随机分为对照组、CHF组和HTSB组每组10只。通过皮下注射异丙肾上腺素(ISO)来建立CHF大鼠模型。通过硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因进行HTSB治疗。测定冠状动脉血流速度储备(CFVR)、射血分数(EF)、缩短分数(FS)、舒张末期左心室内径(LVDd)和收缩末左心室内径(LVDs)。采用相应试剂盒检测血清一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF‐α)、白介素-6(IL-6)水平。蛋白免疫印迹分析相关蛋白表达。结果与对照组相比,CHF组大鼠CFVR、EF和FS显著降低[(3.27±0.61)比(2.51±0.65),(78.35±0.25)%比(53.58±6.75)%,(38.22±4.69)%比(24.37±3.18)%,P<0.05];与CHF组相比,HTSB组大鼠CFVR、LVDd和显著升高(P<0.05)。与对照组相比,CHF组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著升高,而NO、SOD水平显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠血清CK、cTnI、NT-proBNP、TNF-α、IL-6和MDA水平均显著降低,而NO、SOD水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,HTSB组大鼠心肌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素(P-Selectin)表达均显著升高,而内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达显著降低(P<0.05);与CHF组相比,HTSB组大鼠iNOS、ICAM-1和P-Selectin表达均显著降低,而eNOS表达显著升高(P<0.05)。结论HSTB治疗能够改善CHF大鼠冠状动脉微循环功能障碍,这可能是通过抑制炎症反应和氧化应激进而减轻内皮功能障碍来实现。 展开更多

关键词 高胸段硬膜外交感神经阻滞 慢性心力衰竭 冠状动脉微循环 内皮功能 炎症 氧化应激

下载PDF 职称材料

胸交感神经毁损性阻滞治疗顽固性心绞痛 被引量：4

10

作者 倪家骧 郭玉娜 +2 位作者 付建峰 薛纪秀 任玉娥 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期8-9,共2页

目的 :观察C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术治疗顽固性心绞痛的疗效和并发症。方法 :17例顽固性心绞痛患者 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,病程 4～ 9年。透视引导穿刺 ,经造影确认穿刺针的方向和穿刺针尖部的位... 目的 :观察C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术治疗顽固性心绞痛的疗效和并发症。方法 :17例顽固性心绞痛患者 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,病程 4～ 9年。透视引导穿刺 ,经造影确认穿刺针的方向和穿刺针尖部的位置 ,注入无水乙醇 3ml阻滞胸交感神经。结果 :治疗后 2周 ,14例患者完全无痛 ,3例患者疼痛减轻 ,均无并发症。结论 :C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术对 17例顽固性心绞痛的疗效好 ,无并发症。 展开更多

关键词 胸交感神经毁损性阻滞 治疗 顽固性心绞痛 X线引导穿刺 并发症 心功能

下载PDF 职称材料

上胸段硬膜外交感神经阻滞治疗臂丛神经痛一例报告 被引量：1

11

作者 曲仁海 王华民 姚宏娟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期372-372,共1页

关键词 上胸段硬膜外交感神经阻滞 治疗 臂丛神经痛 冠脉搭桥术

下载PDF 职称材料

上胸段硬膜外交感神经阻滞在甲状腺手术中的应用

12

作者 谢志高 杨旺燕 傅润乔 《海南医学》 CAS 2015年第22期3377-3379,共3页

目的将上胸段硬膜外交感神经阻滞（TESB）联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术,观察其能否减轻术中处理上极时的牵拉反应及应激反应。方法选择2013年1月至2015年3月收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤患者,按随机数表法将其随机分为A组和B组... 目的将上胸段硬膜外交感神经阻滞（TESB）联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术,观察其能否减轻术中处理上极时的牵拉反应及应激反应。方法选择2013年1月至2015年3月收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤患者,按随机数表法将其随机分为A组和B组,每组30例。A组采用单纯颈丛阻滞麻醉,B组采用颈丛阻滞复合上胸段（T3～4）硬膜外麻醉,硬膜外用0.5%利多卡因。观察两组患者入室后10 min（T0）、麻醉完成后5 min（T1）、处理上极前5 min（T2）、处理上极后5 min（T3）、牵拉气管前5 min（T4）、牵拉气管后5 min（T5）及术毕（T6）等7个时段的心率和血压变化情况。结果两组患者T0、T1、T2、T4、T6时段的平均动脉压及心率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而A组患者T5时段的平均动脉压及心率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在T2～T3时段平均动脉压及心率均显著上升,在T3～T4时段则均显著下降,而A组患者在T2～T3～T4平均动脉压及心率波动幅度均显著高于B组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;A组患者处理上极时麻醉优良率为53.33%,明显低于B组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组处理气管时麻醉优良率为40.00%,B组为43.33%,A组麻醉中毒率为6.67%,B组为10.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论上胸段硬膜外交感神经阻滞能明显减轻甲状腺手术中处理上极时的牵拉反应,使其循环更稳定并减轻其应激反应。 展开更多

关键词 上胸段硬膜外交感神经阻滞 循环功能 应激反应

下载PDF 职称材料

胸段交感神经阻滞对顽固性心绞痛心肌缺血的影响

13

作者 于军会 许明华 +1 位作者 孟凡霞 吴兆玉 《中原医刊》 2003年第22期12-13,共2页

目的 :应用 2 4小时动态心电图 (DCG )监测评价上胸段硬膜外神经阻滞 (TEA )顽固性心绞痛心肌缺血的影响。方法 :我院心绞痛住院患者 2 2例 ,经常规抗心绞痛药物疗效欠佳者 ,第 3天进行DCG检查。检查结束后立刻加用TEA治疗 ,观察治疗前... 目的 :应用 2 4小时动态心电图 (DCG )监测评价上胸段硬膜外神经阻滞 (TEA )顽固性心绞痛心肌缺血的影响。方法 :我院心绞痛住院患者 2 2例 ,经常规抗心绞痛药物疗效欠佳者 ,第 3天进行DCG检查。检查结束后立刻加用TEA治疗 ,观察治疗前后DCG变化。结果 :TEA注药开始后 ,所有患者典型心绞痛发作终止。胸闷、心前区不适等症状也于TEA治疗后 1～ 5天逐渐缓解 ,治疗前、后心肌缺血次数由 ( 18.1± 0 .6)降到 ( 1.3± 0 .2 ) ,2 4h缺血总时间由 ( 3 5 .8±2 .1)min降到 ( 4 .8± 0 .7)min ;ΣST由 ( 3 .1± 0 .9)mv降到 ( 1.6± 0 .2 )mv ;DCG达到显效 16例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,总有效率 95 .5 %。结论 :经常规药物治疗无效而又不能接受介入治疗的顽固性心绞痛病人 ,TEA可作为首选治疗。 展开更多

关键词 胸段交感神经阻滞 顽固性心绞痛 心肌缺血 动态心电图 硬膜外阻滞

下载PDF 职称材料

高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展 被引量：3

14

作者 郭伟岩 韩红强 +1 位作者 张翠丽 富路 《医学综述》 2012年第18期3056-3059,共4页

现代心血管疾病的治疗取得了重大进展,特别是药物治疗和介入技术的发展极大地提高了患者的预后,然而仍有很多患者在应用常规治疗后的症状不能明显缓解。高位胸段硬膜外交感神经阻滞通过抑制过度激活的心脏交感神经,抑制心室重构,改善心... 现代心血管疾病的治疗取得了重大进展,特别是药物治疗和介入技术的发展极大地提高了患者的预后,然而仍有很多患者在应用常规治疗后的症状不能明显缓解。高位胸段硬膜外交感神经阻滞通过抑制过度激活的心脏交感神经,抑制心室重构,改善心力衰竭患者的心脏功能;同时降低心率和心脏后负荷,减少心肌耗氧,对心血管疾病的治疗具有独特的意义。现就近年来关于高位胸段硬膜外交感神经阻滞治疗心血管疾病的进展予以综述。 展开更多

关键词 高位胸段硬膜外交感神经阻滞 冠心病 心力衰竭

下载PDF 职称材料

高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗顽固性心绞痛 被引量：2

15

作者 陈国忠 孙淑清 +2 位作者 奚林 李中言 周阿兴 《吉林医学》 CAS 2001年第3期177-177,共1页

关键词 顽固性心绞痛 高位胸段硬膜外腔交感神经阻滞 治疗

下载PDF 职称材料

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病 被引量：1

16

作者 邱淑云 刘风歧 曲仁海 《中国临床康复》 CAS CSCD 2004年第12期2217-2217,共1页

目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracicepiduralsympatheticblock,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果经TESB治疗后,心功能改... 目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracicepiduralsympatheticblock,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果经TESB治疗后,心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病,改善患者的心功能效果好,且能缩小心腔、逆转心肌重塑。 展开更多

关键词 上胸段硬膜外腔交感神经阻滞 治疗 扩张型心肌病 心功能 超声心动图

下载PDF 职称材料

交感神经阻滞 被引量：27

17

作者 平川奈绪美 曲成业 《日本医学介绍》 2001年第10期433-436,共4页

本专辑接续上期 ,继续刊载来自《医学のあゆみ》2 0 0 0年 1 2月 2月出刊的Vol.1 95No9特集 :“痛みとその制御机构———分子メカニズムと治疗の最前线”的文章 ,就当前疼痛治疗问题给与全面阐述。

关键词 交感神经阻滞 星状神经节阻滞 胸交感神经阻滞 疼痛 治疗

下载PDF 职称材料

胸段交感神经干预对糖尿病伴扩张型心肌病心力衰竭病人的疗效 被引量：4

18

作者 王桂珍 王潞潞 +2 位作者 王欣佳 杨海鹏 王会艳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2644-2645,共2页

扩张型心肌病是心肌损伤性疾病,充血性心力衰竭是其主要的临床表现之一,预后差。当伴有糖尿病时心衰的发生率及死亡率增加。弗明汉心脏研究发现,糖尿病患者心衰发生率是非糖尿病患者的2～5倍〔1〕。近年来随着分子和细胞生物学的发展表... 扩张型心肌病是心肌损伤性疾病,充血性心力衰竭是其主要的临床表现之一,预后差。当伴有糖尿病时心衰的发生率及死亡率增加。弗明汉心脏研究发现,糖尿病患者心衰发生率是非糖尿病患者的2～5倍〔1〕。近年来随着分子和细胞生物学的发展表明,内分泌持续激活参与了心力衰竭的进行性变〔2〕。已知重度心力衰竭患者多有交感兴奋和低迷走神经张力〔3〕。本文观察心区交感神经阻滞对糖尿病心衰患者的疗效。 展开更多

关键词 胸段交感神经阻滞 糖尿病 扩张型心肌病 心力衰竭

下载PDF 职称材料

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗主动脉夹层二例报告 被引量：4

19

作者 曲仁海 王华民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期267-267,共1页

例1.女,56岁,体重70 kg,高血压病史.突然前胸部呈撕裂样疼痛,气促,血压160/100mmHg、脉搏100次/min,1999年11月1日以主动脉夹层的诊断入院治疗.

关键词 主动脉夹层动脉瘤 上胸段硬膜外腔交感神经阻滞 疗效 病例报告

原文传递

CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的效果 被引量：14

20

作者 黄冰 姚明 +8 位作者 曹浩强 邓芳 周煦燕 侯健 祝则峰 陆雅萍 孙建良 胡奕 肖纯 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期506-508,共3页

胸交感神经阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病。但胸交感神经节的位置较深，徒手操作极易引起气胸，甚至损伤脊髓。手汗症与雷诺综合征的临床表现虽然炯然不同，但其发病机制均与胸交感神经功能紊乱有关。国内外已有C臂X线引导下胸... 胸交感神经阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病。但胸交感神经节的位置较深，徒手操作极易引起气胸，甚至损伤脊髓。手汗症与雷诺综合征的临床表现虽然炯然不同，但其发病机制均与胸交感神经功能紊乱有关。国内外已有C臂X线引导下胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的报道，但由于X线定位准确性较差，使其在临床疼痛治疗应用受限。 展开更多

关键词 胸交感神经阻滞 经皮穿刺胸交感神经节毁损术 手汗症 雷诺综合征

原文传递