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胸椎管狭窄症的外科诊治进展
1
作者 杨帆 赵景玮 +4 位作者 任星光 朱凯龙 衡伟 钱济先 周程沛 《颈腰痛杂志》 2024年第1期191-195,共5页
胸椎管狭窄症是一种相对少见的疾病,致病原因多样,包括黄韧带骨化、后纵韧带骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘及椎小关节增生等。当患者出现症状后,保守治疗效果不佳,手术是治疗症状性胸椎管狭窄症的有效方式。近年来,手术治疗方面不断... 胸椎管狭窄症是一种相对少见的疾病,致病原因多样,包括黄韧带骨化、后纵韧带骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘及椎小关节增生等。当患者出现症状后,保守治疗效果不佳,手术是治疗症状性胸椎管狭窄症的有效方式。近年来,手术治疗方面不断涌现新术式及新技术。本文就该病的流行病学、发病特点及治疗手段等方面的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 黄韧带骨化 后纵韧带骨化 流行病学 手术治疗
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单侧双通道脊柱内镜技术治疗胸椎管狭窄症2例报道
2
作者 谢承成 王丛 《实用骨科杂志》 2023年第12期1144-1146,1148,共4页
单侧双通道内镜技术(unilateralbiportalendoscopy,UBE)作为脊柱疾病的微创治疗方式,目前已普遍应用于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等退行性脊柱疾病的微创治疗,但在治疗胸椎管狭窄症方面应用相对较少见[1]。胸椎管狭窄症(thoracicspin... 单侧双通道内镜技术(unilateralbiportalendoscopy,UBE)作为脊柱疾病的微创治疗方式,目前已普遍应用于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等退行性脊柱疾病的微创治疗,但在治疗胸椎管狭窄症方面应用相对较少见[1]。胸椎管狭窄症(thoracicspinalstenosis,TSS)是韧带骨化、小关节增生内聚等各种先天或退行性变因素导致胸椎管内有效容积减少,压迫脊髓或/和脊神经根进而引起一系列胸髓压迫综合征。胸椎管狭窄症致残率高,保守治疗通常疗效不佳,早期行减压手术是有效的治疗措施[2]。遵义医科大学附属毕节人民医院采用单侧双通道脊柱内镜技术治疗胸椎管狭窄症2例,现报告如下。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 脊柱疾病 腰椎管狭窄症 脊神经根 退行性变 减压手术 微创治疗 腰椎间盘突出症
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胸椎管狭窄症合并椎管内痛风石1例报道
3
作者 郭山强 陶君 +2 位作者 孙双喜 苘乾峰 郭琦 《中国现代手术学杂志》 2023年第2期124-126,共3页
目的探讨胸椎管狭窄症合并痛风石的影像学表现、病理学特征和治疗方法。方法综合分析1例胸椎管狭窄症合并痛风石病人的临床资料,并进行相关文献复习。结果完善术前准备后,在全麻下行胸椎管狭窄后路减压T10~T11节段黄韧带增生肥厚并部分... 目的探讨胸椎管狭窄症合并痛风石的影像学表现、病理学特征和治疗方法。方法综合分析1例胸椎管狭窄症合并痛风石病人的临床资料,并进行相关文献复习。结果完善术前准备后,在全麻下行胸椎管狭窄后路减压T10~T11节段黄韧带增生肥厚并部分钙化,呈黄白色石灰状沉积物,胸髓受压严重,显微镜下可见痛风结节。术后患者症状明显缓解,疗效满意。结论胸椎管狭窄症合并痛风石临床表现不具备典型性,可结合患者自身疾病及病理学特征进行诊断,手术治疗疗效确切。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 胸椎黄韧带 痛风石
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胸椎管狭窄症减压内固定术后继发症状性硬膜外血肿1例
4
作者 李贵勇 陈卫东 +1 位作者 张用兰 李颖迪 《临床骨科杂志》 2023年第4期490-490,共1页
患者,男,66岁,因双下肢肌肉萎缩乏力半年于2022年6月29日至我院就诊。既往史:10年前有脑梗死病史,3年前再次脑梗,长期口服拜阿司匹林。主诉:半年前无明显诱因下出现双下肢乏力、麻木,肌肉萎缩,在当地行针灸及中药治疗后未见明显好转,近... 患者,男,66岁,因双下肢肌肉萎缩乏力半年于2022年6月29日至我院就诊。既往史:10年前有脑梗死病史,3年前再次脑梗,长期口服拜阿司匹林。主诉:半年前无明显诱因下出现双下肢乏力、麻木,肌肉萎缩,在当地行针灸及中药治疗后未见明显好转,近期双下肢乏力、麻木症状进行性加重,肌肉萎缩渐加重,行走欠利。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 硬膜外血肿
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胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生原因及处理 被引量：17
5
作者 马迅 乔军杰 +3 位作者 关晓明 冯皓宇 陈晨 霍建忠 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期605-608,共4页
目的：回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。方法：自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例，... 目的：回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因，并提出相应的处理对策。方法：自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患者101例，男52例，女49例，年龄32～81岁，平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例，其中单节段29例，连续型56例，跳跃型4例；胸椎后纵韧带骨化3例；胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化9例。均采用经后路“揭盖法”椎板切除减压术。记录术中及术后神经系统并发症情况和相应的处理措施，随访患者神经功能AISA分级变化情况。结果：共有7例患者发生11例次神经系统并发症，发生率为6.9%。其中脊髓损伤2例次；硬脊膜损伤5例次；脑脊液漏3例次；硬膜外血肿1例次。2例脊髓损伤患者中，1例为术中减压过程操作不慎损伤，1例为术后硬膜外血肿致伤，2例均经甲强龙冲击治疗，术后康复锻炼，脊髓功能不完全恢复。1例硬膜外血肿急诊行血肿清除术，术后痊愈。5例硬脊膜破损者4例硬脊膜损伤术中行硬脊膜修补，1例未予修补，术后均加压包扎及生物蛋白胶封闭，其中3例发生脑脊液漏，经放置引流、严密缝合及补充水电解质等处理治愈。7例患者均获得随访，随访时间5～62个月，平均随访26个月，术前2例ASIA B级患者末次随访时1例改善为C级，1例改善为D级；4例ASIA C级患者2例改善为D级，2例改善为E级；1例ASIA D级患者改善为E级。结论：胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症有一定的发生率，术中规范精心操作，术后及时有效处理是减少和防治并发症的关键。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 后路手术 神经系统并发症 处理
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胸椎管狭窄症的治疗 被引量：12
6
作者 王自立 金卫东 +5 位作者 赵浩宁 丁惠强 黄建国 乔永东 安维军 陈军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第3期177-180,共4页
目的:探讨胸椎管狭窄症的临床特点与手术方式选择。方法:回顾性分析81例各种原因致胸椎管狭窄症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果。结果:69例获得平均6年8个月随访。采用整块半关节突全椎板切除术（包括8例加行侧前方减压术）... 目的:探讨胸椎管狭窄症的临床特点与手术方式选择。方法:回顾性分析81例各种原因致胸椎管狭窄症的临床及影像学表现、手术方式及其治疗效果。结果:69例获得平均6年8个月随访。采用整块半关节突全椎板切除术（包括8例加行侧前方减压术）共治疗41例,优33例。良5例、无改变2例,差1例;前路椎体部分切除、植骨、内固定治疗2例为优;传统椎板减压术26例,优13例、良3例、无改变5例,差5例。结论:胸椎管狭窄症可由多种脊柱疾患引起;根据不同病理改变相应采用整块半关节突全椎板切除术或加侧前方减压、前路减压术是治疗胸椎管狭窄症的有效术式。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 治疗 术式 临床特点
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手术治疗胸椎管狭窄症的效果分析 被引量：9
7
作者 万勇 梁堂钊 +4 位作者 龙光华 邹学农 彭新生 郑召民 刘少喻 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期664-668,共5页
目的:探讨胸椎管狭窄症患者手术治疗的近期疗效。方法:2003年3月～2009年6月手术治疗胸椎管狭窄症患者21例,其中后路椎板切除减压术16例,经胸膜外或腹膜后侧前方入路椎间盘切除或椎体次全切除、植骨融合固定术4例,经胸腔侧前方入路椎体... 目的:探讨胸椎管狭窄症患者手术治疗的近期疗效。方法:2003年3月～2009年6月手术治疗胸椎管狭窄症患者21例,其中后路椎板切除减压术16例,经胸膜外或腹膜后侧前方入路椎间盘切除或椎体次全切除、植骨融合固定术4例,经胸腔侧前方入路椎体次全切除椎间植骨融合前路钢板固定术1例。观察并发症发生情况,记录术前、术后2周和末次随访时的神经功能Frankel分级及胸椎JOA评分,测量手术节段后凸Cobb角。结果:平均手术时间156min,平均术中出血量280ml,术中无血管损伤。6例发生术后并发症,其中单纯脑脊液漏2例,神经根损伤并脑脊液漏1例,硬膜外血肿1例,一过性神经功能损伤加重2例,均经处理后治愈。随访6～75个月,平均21个月,术后2周Frankel分级10例改善、11例无变化,末次随访时Frankel分级13例改善、8例无变化。术后2周、末次随访时JOA评分较术前改善(P<0.05),术后2周和末次随访时的平均改善率分别为42.8%、63.1%,优良率分别为28.6%、71.4%,总有效率均为85.8%。末次随访时多节段椎板切除减压患者手术节段后凸Cobb角较术前增加(P<0.05)。结论:对胸椎管狭窄症患者采用后路椎板切除减压为主的手术治疗可获得较好的近期效果,但手术并发症发生率较高,多节段椎板切除可导致后凸角明显增加。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 手术 椎板切除 效果
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椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的效果及其与胸椎后凸的关系 被引量：8
8
作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 张黎龙 朱如森 田融 江汉 张学利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第6期426-429,共4页
目的:评价单纯椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系。方法:回顾分析1993～1997年采用单纯椎板减压治疗的氟骨病胸椎管狭窄症患者的临床资料,选择获得长期随访的患者,使用JOA评分标准进行疗效评价;... 目的:评价单纯椎板减压治疗氟骨病胸椎管狭窄症的远期疗效及其与胸椎后凸角度改变间的关系。方法:回顾分析1993～1997年采用单纯椎板减压治疗的氟骨病胸椎管狭窄症患者的临床资料,选择获得长期随访的患者,使用JOA评分标准进行疗效评价;测量并统计手术前后各时期胸椎后凸Cobb角,分析其对手术疗效的影响。结果:本组随访5年以上者27例,JOA评分由术前的4.26±0.94分提高到末次随访时的6.33±0.88分,胸椎后凸Cobb角由术前的29.60°±2.50°逐渐增加到末次随访时的41.70±2.81°,单因子变异数分析(one-wayANOVA)显示术后2年开始胸椎后凸显著增大,而JOA评分逐步下降,4例合并后纵韧带骨化的患者因胸椎后凸明显加大,症状恶化行二次手术。结论:单纯椎板切除减压对于氟骨病胸椎管狭窄症患者的胸椎稳定性有显著影响,伴随胸椎后凸的增大远期手术效果呈下降趋势。 展开更多
关键词 氟骨病 胸椎管狭窄症 椎板减压术 胸椎后凸 远期疗效
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氟骨症性胸椎管狭窄症的诊断与治疗 被引量：12
9
作者 肖龙坡 陶志宇 +1 位作者 王晓 卜振富 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第5期297-298,共2页
目的 :探讨氟骨症性胸椎管狭窄症的诊断与治疗经验。方法 :对 12例氟骨症性胸椎管狭窄症患者的症状、体征、X线片、CT及MRI诊断特点进行了分析 ,患者均行后路椎板切除术 ,术后进行疗效评价。结果 :12例患者术后 2周疗效评价 ,优 1例 ,... 目的 :探讨氟骨症性胸椎管狭窄症的诊断与治疗经验。方法 :对 12例氟骨症性胸椎管狭窄症患者的症状、体征、X线片、CT及MRI诊断特点进行了分析 ,患者均行后路椎板切除术 ,术后进行疗效评价。结果 :12例患者术后 2周疗效评价 ,优 1例 ,良 4例 ,可 4例 ,差 3例 ,有效率 75 %。结论 :早期手术是治疗氟骨症性胸椎管狭窄症的有效方法。 展开更多
关键词 氟骨症 胸椎管狭窄症 诊断 治疗
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“微创”操作减压术治疗胸椎管狭窄症 被引量：7
10
作者 冯世庆 王沛 +7 位作者 郭世绂 马信龙 邰杰 郑永发 孙景成 张义修 阮文东 孙振辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第8期474-476,共3页
目的:探讨后路“微创”操作减压术治疗胸椎管狭窄症的疗效。方法:对68例胸椎管狭窄症患者采用“削薄”、“打磨”、“漂浮”、“蚕食”等微创操作行后路椎板切除椎管减压术,术后随访1～8年(平均20个月),根据脊髓功能评分进行疗效综合评... 目的:探讨后路“微创”操作减压术治疗胸椎管狭窄症的疗效。方法:对68例胸椎管狭窄症患者采用“削薄”、“打磨”、“漂浮”、“蚕食”等微创操作行后路椎板切除椎管减压术,术后随访1～8年(平均20个月),根据脊髓功能评分进行疗效综合评价。结果:68例患者中优27例(39.7%),良24例(35.2%),可10例(14.7%),差7例(10.2%),优良率为75.0%。疗效差的7例患者中2例为脊髓压迫时间过长导致不可逆性脊髓损伤;3例为外院术后疗效不佳于我院行二次手术;2例为胸椎管狭窄合并颈脊髓压迫症患者。结论:后路“微创”操作减压术是治疗胸椎管狭窄症的一种安全、有效、可行的手术方法。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 脊髓功能 减压术 微创外科 影像学检查
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胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理对策 被引量：11
11
作者 苏峰 张春林 +1 位作者 阴彦林 李伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期255-257,共3页
目的:探讨胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理方法。方法:2000年8月～2008年2月我院共收治胸椎管狭窄症患者48例,其中经手术证实有硬膜外粘连者35例,男性32例,女性3例,年龄40～72岁,平均58.6岁。病变累及上胸段5例,中胸段6例,下胸段24例... 目的:探讨胸椎管狭窄症患者硬膜外粘连的处理方法。方法:2000年8月～2008年2月我院共收治胸椎管狭窄症患者48例,其中经手术证实有硬膜外粘连者35例,男性32例,女性3例,年龄40～72岁,平均58.6岁。病变累及上胸段5例,中胸段6例,下胸段24例;胸椎黄韧带肥厚、骨化26例,单纯后纵韧带骨化2例,椎板增生骨赘内突1例,单发或多发性胸椎间盘突出14例。术前JOA评分-1～23分。均采用后路椎板切除减压术治疗,对存在的硬膜外粘连采用锐性剥离、椎板蚕食、漂浮组织去薄、部分硬膜切除修补等方法处理。术后根据JOA评分改善率判定治疗效果。结果:平均手术时间为160min,平均出血量为400ml。12例术中硬膜损伤者均行硬膜修补并于硬膜外腔放置引流管,2d后均拔管。术后无1例神经症状加重,未发生神经系统并发症或蛛网膜下腔感染。术后6个月随访时JOA评分7～29分,改善率平均为73.4%±26.3%,治疗效果优22例,良5例,有效7例,无效1例,无加重病例,优良率为77%(27/35),总有效率为97.1%(34/35)。结论:对胸椎管狭窄症患者存在的硬膜外粘连采用锐性剥离、椎板蚕食、漂浮组织去薄、部分硬膜切除修补等方法处理可减少神经损伤及术后脑脊液漏的发生。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 硬膜外粘连 手术
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胸椎管狭窄症的手术治疗进展 被引量：5
12
作者 王博 吕振山 +6 位作者 李乔 刘理迪 牛丰 赵松 闫明 刘威 张绍昆 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2613-2615,共3页
胸椎管狭窄症（ TSS）是一种以下肢及躯干麻木、行走困难、括约肌功能障碍为主要表现的疾病〔1〕，目前发病机制尚不完全清楚〔2〕，其主要由黄韧带骨化（ OLF）和后纵韧带骨化（ OPLL）引起，OPLL多见于上胸椎而OLF多发于下胸椎〔3〕... 胸椎管狭窄症（ TSS）是一种以下肢及躯干麻木、行走困难、括约肌功能障碍为主要表现的疾病〔1〕，目前发病机制尚不完全清楚〔2〕，其主要由黄韧带骨化（ OLF）和后纵韧带骨化（ OPLL）引起，OPLL多见于上胸椎而OLF多发于下胸椎〔3〕，这表明可能与机械应力有关〔1〕。目前手术仍是唯一有效的治疗方式〔4〕， Sanghvi等〔5〕研究指示术前症状持续时间短的患者早期手术术后具有良好的预后，所以早期诊断以后应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 手术治疗 减压 后纵韧带骨化 黄韧带骨化
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大剂量甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期应用的效果观察 被引量：8
13
作者 郝永宏 邓树才 +2 位作者 马毅 李建江 贾占华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第3期194-196,共3页
目的:探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期应用的效果。方法:84例胸椎管狭窄症患者均行椎板切除减压术,并将其分为2组,A组,围手术期应用大剂量MP组,36例,术中进椎管前静脉给予MP 30mg/kg,15min滴完;术后静脉应用MP(80... 目的:探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期应用的效果。方法:84例胸椎管狭窄症患者均行椎板切除减压术,并将其分为2组,A组,围手术期应用大剂量MP组,36例,术中进椎管前静脉给予MP 30mg/kg,15min滴完;术后静脉应用MP(80mg/d)3d。B组,围手术期应用氟美松治疗组,48例,术后静脉应用氟美松(10mg/d)3d。比较两组患者手术前后的神经功能变化情况(JOA评分17分法),并对计量资料行t检验。结果:术前JOA评分A组为8.58±2.62分,B组为9.12±2.81分,两组间无显著性差异(P>0.05)。术后1周时A组为13.65±2.16分,B组为11.12±2.36分;术后3个月时A组为14.11±2.21分,B组为12.62±2.35分,两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。B组有9例患者术后即刻出现神经功能障碍加重,而A组未出现类似病例。结论:围手术期应用大剂量MP对胸椎管狭窄症患者的脊髓功能有保护作用。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 甲基强的松龙 围手术期
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胸椎管狭窄症诊断与治疗体会 被引量：9
14
作者 赵家驹 张世斌 郭庆升 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第2期135-137,共3页
目的 :报告胸椎管狭窄症 19例 ,探讨其特点 ,诊断和治疗。方法 :对本组病例的临床和影像学表现以及手术方法进行了临床分析。结果 :手术治疗 14例 ,随访 11例 ,5个月～ 8年 7个月 ,其中 9例神经功能恢复满意。结论 :胸髓受压引起的不同... 目的 :报告胸椎管狭窄症 19例 ,探讨其特点 ,诊断和治疗。方法 :对本组病例的临床和影像学表现以及手术方法进行了临床分析。结果 :手术治疗 14例 ,随访 11例 ,5个月～ 8年 7个月 ,其中 9例神经功能恢复满意。结论 :胸髓受压引起的不同程度的瘫痪是本症的主要临床表现 ,CT和MRI对诊断和治疗具有指导意义。经后路全椎板切除减压是手术方法之一 ,对合并椎间盘突出者 ,椎板切除后 ,可以通过扩大一侧或两侧硬膜前外侧间隙 ,潜行切除突出间盘。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 诊断 治疗 外科手术
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甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期的应用 被引量：4
15
作者 吴继彬 杨惠林 +3 位作者 熊传芝 王晖 王涛 冯杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1469-1471,共3页
[目的]探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期预防性应用的效果。[方法]对2003年7月～2007年12月40例胸椎管狭窄症采用单纯后路胸椎板切除术患者进行回顾性研究。根据围手术期是否应用MP分为两组:MP组,21例,术中脊髓减... [目的]探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期预防性应用的效果。[方法]对2003年7月～2007年12月40例胸椎管狭窄症采用单纯后路胸椎板切除术患者进行回顾性研究。根据围手术期是否应用MP分为两组:MP组,21例,术中脊髓减压前30min以MP30mg/kg冲击治疗(15min内滴完),45min后以5.4mg/(kg.h)维持用23h;对照组,19例,术中脊髓减压前给予地塞米松(DX)15mg静滴,术后10mg/d静滴,连续3d。术后3d、7d、3个月、12个月,按JOA脊髓功能评分标准评定神经功能改善率[(术后评分-术前评分)/(17-术前评分)×100%],观察并发症。[结果]术后3d时MP组与对照组神经功能改善率分别为(33.54±10.01)%、(28.29±8.73)%,有显著性差异(P<0.05),术后7d时分别为(58.34±8.98)%、(49.34±8.27)%,有显著性差异(P<0.05)。术后3个月及12个月两组患者神经功能改善率无显著性差异(P>0.05)。对照组有5例患者术后即刻出现神经功能障碍加重,而MP组未出现类似病例。[结论]围手术期应用大剂量MP对胸椎管狭窄症患者的脊髓功能有保护作用,提高手术的安全性,未增加严重不良反应的发生。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 甲基强的松龙 围手术期
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黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症的临床特点及手术治疗 被引量：21
16
作者 张海波 王义生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期505-507,共3页
[目的]探讨黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症(OLF-TSS)的临床特点及手术治疗效果。[方法]1998年10月～2007年2月采用整块半关节突全椎板切除术治疗38例OLF-TSS患者。其中男25例,女13例;年龄29～71岁,平均48岁。病变位于T10～L13个椎间盘水平3... [目的]探讨黄韧带骨化症型胸椎管狭窄症(OLF-TSS)的临床特点及手术治疗效果。[方法]1998年10月～2007年2月采用整块半关节突全椎板切除术治疗38例OLF-TSS患者。其中男25例,女13例;年龄29～71岁,平均48岁。病变位于T10～L13个椎间盘水平31例(占81.6%)。平均病程10个月。5.3%合并胸椎间盘突出。[结果]38例患者全部获得随访1～8年,平均3年6个月。4例术中发生硬脊膜损伤;3例术后发生脑脊液漏,均经以俯卧位为主的综合保守治疗后痊愈。按照王自立临床疗效评价标准,优25例,良11例,无改变2例,优良率94.7%。未出现定位错误和神经功能恶化者。[结论]OLF-TSS临床表现复杂,常见症状包括下肢麻木无力、腰背痛、间歇性跛行、束带感和括约肌功能障碍。症状和体征结合X线、MRI及CT检查是确诊的有效手段。采用整块半关节突全椎板切除术进行胸椎管后壁减压是安全、有效的方法。减少失误和并发症的对策是确定责任节段和规范手术操作。 展开更多
关键词 黄韧带骨化症 胸椎管狭窄症 外科治疗
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胸椎管狭窄症的CT、MRI改变及其临床意义 被引量：3
17
作者 丛锐 王全平 +2 位作者 李新奎 王哲 张毅 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第5期414-415,共2页
胸椎管狭窄症的ＣＴ、ＭＲＩ改变及其临床意义丛锐王全平李新奎王哲张毅⒇胸椎管内韧带的肥厚、骨化所形成的胸椎管狭窄症造成的脊髓损害已逐渐被人们所认识〔１．２．３〕。ＣＴ，ＭＲＩ的问世，为本病的诊断、治疗增添了可靠的依据。... 胸椎管狭窄症的ＣＴ、ＭＲＩ改变及其临床意义丛锐王全平李新奎王哲张毅⒇胸椎管内韧带的肥厚、骨化所形成的胸椎管狭窄症造成的脊髓损害已逐渐被人们所认识〔１．２．３〕。ＣＴ，ＭＲＩ的问世，为本病的诊断、治疗增添了可靠的依据。１９９３年～１９９５年，我院共收治... 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 CT MRI 诊断
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胸椎管狭窄症的外科治疗进展 被引量：5
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作者 王凯 刘晓光 祝斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期643-646,共4页
胸椎管狭窄症在临床上较少见，常可引起严重的脊髓损害。引起胸椎管狭窄的原因可为前方压迫，如后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament ， OPLL）、椎间盘突出、椎体后缘骨赘等，也可为后方压迫，如黄韧带骨化... 胸椎管狭窄症在临床上较少见，常可引起严重的脊髓损害。引起胸椎管狭窄的原因可为前方压迫，如后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament ， OPLL）、椎间盘突出、椎体后缘骨赘等，也可为后方压迫，如黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum，OLF）及小关节增生肥厚等，或前后方同时压迫。由于胸椎特殊的解剖结构，一旦出现神经症状，保守治疗往往无效，而不同压迫方式所致手术方法也不同，目前国内外对于治疗胸椎管狭窄症尚未形成统一标准，术式较多。笔者就胸椎管狭窄症的手术治疗进展及术后常见并发症综述如下。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 外科治疗 后纵韧带骨化 椎间盘突出 黄韧带骨化 小关节增生 常见并发症 脊髓损害
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胸椎管狭窄症24例报告 被引量：11
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作者 朱兵 胥少汀 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第10期955-958,1039,共5页
目的 :探讨胸椎管狭窄症的诊治特点 ,加深对胸椎管狭窄症的认识。方法 :总结 2 4例胸椎管狭窄症患者 ,2 2 ( 92 % )例存在狭窄段以下感觉障碍平面及下肢无力 ,束带感 4例 ,行走困难 11例 ,大小便功能障碍 7例 ,17例背部叩痛 ,叩痛部位... 目的 :探讨胸椎管狭窄症的诊治特点 ,加深对胸椎管狭窄症的认识。方法 :总结 2 4例胸椎管狭窄症患者 ,2 2 ( 92 % )例存在狭窄段以下感觉障碍平面及下肢无力 ,束带感 4例 ,行走困难 11例 ,大小便功能障碍 7例 ,17例背部叩痛 ,叩痛部位与病变部位均存在对应关系。所有病人均行X线片及MRI扫描 ,18例CT扫描 ,1例椎管造影。狭窄分布 :5例累及上胸段 ,4例累及中胸段 ,2 2例累及下胸段。 4例单椎间关节型 ,5例跳跃性多椎关节型 ,15例多椎间关节型 ,10例伴有椎间盘突出。手术方法均采用后入路 ,18例采用整块切除方法。结果 :功能评定采用Mann标准。术后缓解率为 91.7% ,获随访的 17例中 ,最长 4年 ,最短 3个月 ,平均 2 5 .7个月 ,恢复优良率为 70 .6 %。结论 :退变性胸椎管狭窄症多发生在胸椎下段 ,多表现为多节段受累 ,常见跳跃性狭窄 ;主要病理改变为黄韧带的肥厚、骨化 ,关节突肥大及椎板增厚 ,常伴有椎间盘突出 ;CT及MRI是TSS的主要影像诊断手段 ;手术治疗主张后入路 。 展开更多
关键词 椎间盘突出 胸椎管狭窄症 诊断 治疗
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胸椎管狭窄症合并颈椎病的治疗 被引量：5
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作者 孙垂国 陈仲强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期671-672,共2页
2014年4月25～26日在北京成功举办了第三届全国胸椎管狭窄症专题研讨会，会上就胸椎管狭窄症与颈椎病的鉴别诊断、多节段胸椎管狭窄症患者的精准定位诊断等问题进行了深入研讨。会议期间与会专家围绕我们提供的1例胸椎管狭窄症合并颈椎... 2014年4月25～26日在北京成功举办了第三届全国胸椎管狭窄症专题研讨会，会上就胸椎管狭窄症与颈椎病的鉴别诊断、多节段胸椎管狭窄症患者的精准定位诊断等问题进行了深入研讨。会议期间与会专家围绕我们提供的1例胸椎管狭窄症合并颈椎病患者进行了热烈讨论，最终达成了部分共识。现将该病例资料及讨论结果报告如下。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 颈椎病患者 治疗 专题研讨会 鉴别诊断 定位诊断 病例资料 多节段
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