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单侧双通道脊柱内镜治疗胸椎黄韧带骨化症6例
1
作者 李军杰 张彦军 +5 位作者 邓强 杨镇源 罗林钊 刘晏东 田宏晶 刘鑫锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期455-458,共4页
目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的可行性。方法回顾性分析2022年3月~2023年6月UBE技术治疗TOLF的6例病例资料,依据侵犯节段CT... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的可行性。方法回顾性分析2022年3月~2023年6月UBE技术治疗TOLF的6例病例资料,依据侵犯节段CT轴位上最严重程度分型,单边型1例,双边型2例,桥接型3例;侵犯节段为T10/112例,T11/121例,T9/10、T10/111例,T10/11、T11/121例,T10/11、T11/12、T12/L11例。结果6例均顺利完成手术,单节段行单侧减压2例、双侧减压1例,双节段行单侧减压1例、双侧减压1例,三节段行双侧减压1例,手术时间112~221 min,(158.2±43.0)min。1例术中硬脊膜撕裂。6例随访6~15个月,(10.2±2.4)月。术后1个月腰背部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)从术前(6.20±0.35)分降至(1.55±0.27)分,术后3个月疼痛均消失,术后6个月下肢无力、麻木、二便功能障碍均消失。随访期无神经功能损害加重或再次手术。结论UBE黄韧带切除椎管减压术治疗TOLF,手术可行、安全,早期疗效满意。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜技术 胸椎黄韧带骨化症 椎管减压术
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1例胸椎黄韧带骨化症合并肥胖症患者的手术配合及护理体会
2
作者 李诗慧 徐敏 陈叡喆 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2317-2319,共3页
总结2023年6月15日温州医科大学附属第一医院收治的1例胸椎黄韧带骨化症合并肥胖症成年男性行胸椎后路经椎弓根螺钉内固定术、骨化黄韧带切除术及椎管扩大减压术的手术配合及护理体会。根据患者个人情况、手术方式及体位要求等,巡回护... 总结2023年6月15日温州医科大学附属第一医院收治的1例胸椎黄韧带骨化症合并肥胖症成年男性行胸椎后路经椎弓根螺钉内固定术、骨化黄韧带切除术及椎管扩大减压术的手术配合及护理体会。根据患者个人情况、手术方式及体位要求等,巡回护士与器械护士紧密配合,采取针对性的护理措施,给予高质量的手术个案护理,使得患者手术顺利完成,术后并未出现压疮或低体温等并发症,安全返回病房进一步接受治疗。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 肥胖症 手术治疗 护理
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Endo-ULBD治疗胸椎黄韧带骨化症的安全性与有效性研究
3
作者 木热提·卡哈尔 地力木拉提·艾克热木 +1 位作者 张树文 徐阔 《实用骨科杂志》 2024年第8期691-695,700,共6页
目的评估经皮脊柱内镜单侧椎板切开双侧减压(percutaneous endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)技术治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性与有效性... 目的评估经皮脊柱内镜单侧椎板切开双侧减压(percutaneous endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)技术治疗胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum,TOLF)的安全性与有效性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2019年1月至2023年1月收治的28例TOLF患者,其中14例接受Endo-ULBD手术(Endo-ULBD组),其中男7例,女7例;年龄50~73岁,平均(61.79±8.33)岁。14例接受传统后路椎板切除或联合融合固定手术(开放组),其中男10例,女4例;年龄50~70岁;平均(60.57±6.10)岁。对比两组患者的一般基线资料以及手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及并发症情况。结果两组术中出血量及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间上差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、6个月以及末次随访中的VAS、JOA、ADL、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组组内各时间点比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。Endo-ULBD组未出现脑脊液漏、硬膜外血肿、脊髓神经功能恶化、神经损伤或切口感染等并发症,而传统手术组有2例(14.2%)发生脑脊液漏,1例(7.1%)术后头痛、颈痛。结论Endo-ULBD是治疗TOLF的有效且安全的方法,适用于包括硬膜骨化在内的病例,且不影响胸椎稳定性。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 微创手术 经皮内镜单侧椎板切除术 手术减压
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胸椎黄韧带骨化症后路经皮内镜减压术后1年预后情况及影响因素分析
4
作者 王永乐 占恭豪 《现代实用医学》 2023年第5期665-668,共4页
胸椎黄韧带骨化症(TOLF)临床表现为下肢麻木、感觉异常和步行困难等症状,严重者可导致截瘫,对患者身心健康造成不利影响[1]。目前临床主要采用传统开放手术和微创内镜手术治疗,但开放手术会对患者脊柱稳定性造成一定影响,导致术后椎体... 胸椎黄韧带骨化症(TOLF)临床表现为下肢麻木、感觉异常和步行困难等症状,严重者可导致截瘫,对患者身心健康造成不利影响[1]。目前临床主要采用传统开放手术和微创内镜手术治疗,但开放手术会对患者脊柱稳定性造成一定影响,导致术后椎体长期不稳,从而引发驼背等脊柱畸形[2]。近年来,后路经皮内镜减压术因创伤小、术中出血量少和椎旁组织损伤小等优点逐渐被应用于TOLF的治疗中[3]。但因患者病情和手术情况的不同,其预后不尽相同。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 后路经皮内镜减压术 预后 影响因素
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胸椎黄韧带骨化症手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因分析及防治 被引量：109
5
作者 孙垂国 陈仲强 +1 位作者 齐强 郭昭庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第12期724-726,共3页
目的:分析胸椎黄韧带骨化症(ossificationofligamentumflavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因,并探讨其防治方法。方法:对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析。结果:30例发生... 目的:分析胸椎黄韧带骨化症(ossificationofligamentumflavum,OLF)手术并发硬脊膜损伤或脑脊液漏的原因,并探讨其防治方法。方法:对103例手术治疗的胸椎OLF患者中并发硬脊膜损伤或脑脊液漏病例的临床资料进行回顾性分析。结果:30例发生硬脊膜损伤,发生率为29.13%;22例术后发生脑脊液漏,发生率为21.36%,其中21例患者经以俯卧位为主的综合治疗后痊愈,1例发生伤口全层裂开,二次手术后痊愈。结论:硬脊膜损伤或脑脊液漏是胸椎OLF手术易发生的并发症;俯卧位为主的综合治疗是治疗术后脑脊液漏的有效方案,但患者较痛苦,有待改进。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 手术治疗 并发症 硬脊膜损伤 脑脊液漏 俯卧位
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胸椎黄韧带骨化症 被引量：13
6
作者 刘立成 张佐伦 +4 位作者 于锡欣 路小勇 袁泽农 孙建民 王峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第1期5-7,共3页
目的 :研究胸椎黄韧带骨化症 (OLF)的诊断与手术治疗方法 ,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果 :术后 40例随访 1.5年以上 ,6例经短... 目的 :研究胸椎黄韧带骨化症 (OLF)的诊断与手术治疗方法 ,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果 :术后 40例随访 1.5年以上 ,6例经短期观察。优 2 0例 ,良 17例 ,可 5例 ,差 4例。结论 :OLF所致的脊髓病表现复杂 ,手术治疗必须慎重操作。手术近期效果良好。以“孤立—磨薄—分割—切除”的方法行椎管后壁切除减压是治疗本病安全。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 OLF 诊断 手术治疗 病因 临床表现
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“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症的疗效及其影响因素 被引量：23
7
作者 冯法博 孙垂国 +6 位作者 陈仲强 刘忠军 刘晓光 齐强 郭昭庆 李危石 曾岩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期585-592,共8页
目的：探讨“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症（OLF）的疗效，并分析其影响因素。方法：回顾性分析2005年2月～2013年5月因确诊单节段胸椎OLF于我院接受“揭盖式”胸椎管后壁切除术并获得随访的44例患者，排除合并... 目的：探讨“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎黄韧带骨化症（OLF）的疗效，并分析其影响因素。方法：回顾性分析2005年2月～2013年5月因确诊单节段胸椎OLF于我院接受“揭盖式”胸椎管后壁切除术并获得随访的44例患者，排除合并其他脊柱疾病、超过1个节段分布以及外伤致病者。其中男23例，女21例；手术时年龄24～76岁，平均56.8岁。节段分布： T10/1120例，T11/1214例，T9/104例，T8/92例，T2/32例，T4/51例，T1/21例。术前JOA脊髓功能评分（11分法）为2～9分，平均6.68±1.76分。末次随访时按JOA评分改善率进行疗效分级，并计算疗效优良率。按术前MRI横断面上骨化黄韧带对脊髓的压迫程度分度，观察T2WI脊髓内有无高信号及矢状位骨化形态。利用术前CT测量并计算横断面椎管中央、侧界及二者中点部位（旁正中）的椎管前后径残余率，矢状位椎管前后径残余率，椎管面积残余率，观察Sato′s 分型及骨化生长位置。采用单因素线性相关分析检验年龄、性别、术前病程、术前JOA评分、单侧/双侧骨化、硬膜骨化、脑脊液漏、骨化生长位置、手术节段、T2WI脊髓内高信号、MRI矢状位骨化形态、Sato′s分型以及各椎管侵占测量参数与JOA评分改善率的相关性，对有统计学意义的影响因素与JOA评分改善率采用多元线性回归分析进行检验。结果：随访10～99个月，平均40个月。末次随访时，JOA评分为5～11分，平均8.84±1.83分；改善率为-20%～100%，平均58.17%；疗效判定：优13例，良20例，一般9例，差2例，优良率为75.0%（33/44）。单因素相关分析显示，术前JOA评分、单侧/双侧骨化、硬膜骨化、骨化生长位置、T2WI脊髓内高信号、Sato′s分型、MRI脊髓受压分度及CT横断面椎管前后径残余率（椎管侧界和旁正中）、矢状位椎管前后径残余率、椎管面积残余率与JOA评分改善率有相关性（P＜0.05），年龄、性别、术前病程、脑脊液漏、OLF手术节段、MRI骨化形态、CT横断面椎管前后径残余率（中央）与JOA评分改善率无相关性（P＞0.05）。多元回归分析显示，术前JOA评分与CT横断面椎管前后径残余率（旁正中）对手术疗效的影响有统计学意义（P＜0.05），而单侧/双侧骨化、硬膜骨化、骨化生长位置、T2WI脊髓内高信号、Sato′s分型、MRI脊髓受压分度、CT横断面椎管前后径残余率（侧界）、矢状位椎管前后径残余率及椎管面积残余率对手术疗效的影响无统计学意义（P＞0.05）。结论：“揭盖式”胸椎管后壁切除术治疗单节段胸椎OLF疗效相对较好，CT横断面椎管前后径残余率（旁正中）与术前JOA评分是影响手术疗效的重要因素。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 手术疗效 影响因素
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胸椎黄韧带骨化症患者髓内MRI高信号与手术疗效的关系 被引量：9
8
作者 贺宝荣 许正伟 +4 位作者 郝定均 闫亮 郭华 刘团江 王晓东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期928-932,共5页
目的：探讨胸椎黄韧带骨化症患者髓内单节段MRIT2wI高信号改变与手术疗效的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月在我院行后路减压内固定手术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者59例，其中合并髓内单节段高信号患者28例（高信号组），男18例，... 目的：探讨胸椎黄韧带骨化症患者髓内单节段MRIT2wI高信号改变与手术疗效的关系。方法：选取2010年1月-2013年12月在我院行后路减压内固定手术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者59例，其中合并髓内单节段高信号患者28例（高信号组），男18例，女10例；年龄43-63岁，平均52．8±1．8岁；病程11-38个月（20．1＋3．7个月）；脊髓受压节段：单节段11例，双节段7例，三节段6例，三节段以上4例；术前JOA评分为3-7分，平均4．8±1．6分；ASIA分级：B级2例，C级11例，D级15例。髓内信号正常患者3l例（正常信号组），男20例，女11例，年龄38。66岁，平均53．7±2．4岁；病程5。38个月（18．7±4．3个月）；脊髓受压节段：单节段15例，双节段9例，三节段5例，三节段以上2例；术前JOA评分为3～8分，平均4．9±1．8分，ASIA分级：B级1例，C级14例，D级16例。所有患者均行后路椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术。随访两组患者术后JOA评分及改善率、神经功能ASIA分级．观察内固定位置及植骨融合情况。结果：所有患者均获得随访．随访时间为6～54个月，平均23．7个月。术后6个月均获得骨性融合，无内固定松动、移位、断裂等并发症。两组术后均有神经功能恶化者，其中高信号组2例，正常信号组1例，经对症处理后均好转。末次随访时高信号组和正常信号组的JOA评分分别为6～10分（平均7．O±l。5分）、8-10分（平均8．9±1．1分），改善率分别为28．3％-78．9％[平均（40．0±12．4）％1、38．7％～83．1％[平均（53．7±5．4）％1，与术前比较均有明显改善（P〈0．05），高信号组术后JOA评分和改善率均明显低于信号正常组（P〈0．05）。末次随访时，两组共有37例神经功能好转，其中髓内高信号组16例．正常信号组21例．ASIA分级改善1～2个等级。结论：胸椎黄韧带骨化症伴髓内MRI他WI高信号患者手术治疗可取得一定疗效，但效果较正常信号者差。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 MRI T2WI高信号 手术疗效
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经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症 被引量：9
9
作者 赵莹 史念珂 +6 位作者 雪原 宗雅琪 林威 孙超 裴博 王沛 冯世庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期593-598,共6页
目的：探讨经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症的可行性和疗效。方法：2006年6月～2012年9月采用经根黄通道八边形游离整块切除法治疗连续型胸椎黄韧带骨化症患者56例，男35例，女21例；年龄31～73岁，平均51.9岁。连续两节... 目的：探讨经根黄通道减压手术治疗连续型胸椎黄韧带骨化症的可行性和疗效。方法：2006年6月～2012年9月采用经根黄通道八边形游离整块切除法治疗连续型胸椎黄韧带骨化症患者56例，男35例，女21例；年龄31～73岁，平均51.9岁。连续两节段骨化减压41例，连续三节段骨化减压10例，连续四节段骨化减压4例，连续五节段骨化减压1例。共减压133个骨化节段，其中CT分型45个为单侧型骨化，34个为双侧型骨化，54个为连接型骨化。CT仿真内窥镜观察所有减压的骨化节段中共有上、下根黄通道各221个，其中单侧型骨化节段有上、下根黄通道各1个，双侧型和连接型有上、下根黄通道各2个。术前和术后2d、1个月、3个月及末次随访时采用日本骨科协会（JOA）评分评估神经功能情况。结果：均顺利完成手术，手术时间3.7±0.8h，术中出血量260±120ml。51例术后症状立即缓解；5例发生脑脊液漏，经对症处理后痊愈。所有病例术后伤口均一期愈合，无窦道形成、蛛网膜下腔感染、神经症状加重等并发症发生。随访13～38个月，平均23.2个月。术后2d、1个月、3个月和末次随访的JOA评分分别为6.37±2.89、8.73±1.58、9.45±1.03、9.67±1.07分，与术前评分5.14±1.59分比较，神经功能明显改善（P＜0.05）。末次随访时，JOA评分改善率为50%～100%，平均（75.24±18.01）%；疗效为优38例，良13例，可5例，优良率为91.07%。结论：经根黄通道减压手术是治疗连续型胸椎黄韧带骨化症可行、有效、相对安全和简便的方法。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 连续型 根黄通道 手术
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手术治疗胸椎黄韧带骨化症161例临床研究 被引量：4
10
作者 王哲 马兴 +4 位作者 王全平 李明全 马平 李新奎 雷鸣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第12期991-992,共2页
目的 研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗。方法 采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结。结果 总计161例胸椎OLF,39.1％合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL),25.5％合并胸椎OPLL,7.6％合并胸椎间盘突出... 目的 研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗。方法 采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结。结果 总计161例胸椎OLF,39.1％合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL),25.5％合并胸椎OPLL,7.6％合并胸椎间盘突出,4.3％合并腰椎OPLL,1.9％合并颈、胸、腰椎OPLL,15.2％合并腰椎间盘突出,13.0％为氟骨症患者。手术采用椎管后壁切除术,术后146例随访半年以上,总有效率达93.3％,优良率为86.4％。结论 胸椎OLF临床表现复杂,早期诊断与手术治疗是目前惟一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 手术治疗 胸椎黄韧带骨化症 诊断 合并症 手术方法
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胸椎黄韧带骨化症的外科治疗体会 被引量：2
11
作者 杨熙创 王晓玲 +3 位作者 柏龙文 张巧玲 宁文德 杨寅 《中国骨伤》 CAS 2003年第4期228-229,共2页
胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamente flave,OLF)是引起胸椎椎管狭窄、脊髓受压的原因之一[1,2],临床上较少见.我院自1997年6月-2000年6月共收治12例OLF患者,疗效满意,现报告如下.
关键词 胸椎黄韧带骨化症 外科 手术治疗 临床表现 影像学检查 病理学检查
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胸椎黄韧带骨化症的外科治疗 被引量：5
12
作者 卢旭华 陈德玉 +4 位作者 赵定麟 王新伟 徐建伟 曹新峰 贾连顺 《脊柱外科杂志》 2004年第2期72-74,共3页
目的　探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法 ,分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法　回顾性总结 5 6例患者的外科治疗过程 ,采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路 ,术中体感诱发电位监护。结果　术后 5 5例经随... 目的　探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法 ,分析其手术时机、手术技巧、手术效果及并发症处理。方法　回顾性总结 5 6例患者的外科治疗过程 ,采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路 ,术中体感诱发电位监护。结果　术后 5 5例经随访 1年以上 ,1例随访 2个月。优 39例 ,良 8例 ,可 5例 ,差 4例。结论　胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗 ,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 外科治疗 手术方法 手术时机 手术技巧
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胸椎黄韧带骨化症的手术疗效及影响因素分析 被引量：13
13
作者 王少锋 魏运栋 +2 位作者 吴占勇 苑乾 郁来报 《临床骨科杂志》 2016年第3期279-282,共4页
目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术疗效及相关影响因素。方法以手术治疗的96例胸椎黄韧带骨化症患者为研究对象,记录治疗前(T0)、术后6个月(T1)、术后12个月(T2)、术后24个月(T3)的下腰痛评分及改善率。根据疗效评估结果将受试者分成优、... 目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术疗效及相关影响因素。方法以手术治疗的96例胸椎黄韧带骨化症患者为研究对象,记录治疗前(T0)、术后6个月(T1)、术后12个月(T2)、术后24个月(T3)的下腰痛评分及改善率。根据疗效评估结果将受试者分成优、良组(A组)和可、差组(B组),比较两组年龄、性别、体质指数、病程、术前JOA评分、影像学分型、手术节段、椎管面积残余率、合并其他脊柱病变症状、术前MRI T2相脊髓内高信号情况等的差异。对单因素分析后有统计学意义的指标行非条件Logistic回归分析。结果 1 96例经24个月随访,疗效评估结果显示:74例为A组,优44例(45.8%)、良30例(31.3%);22例为B组,可17例(17.7%)、差5例(5.2%)。所有受试者T3时JOA评分较T0时显著提高(P<0.05)。2两组患者的性别、体质指数、影像学分型、合并其他脊柱病变症状及术前MRI T2相脊髓内高信号情况等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组年龄<60岁者52例(70.3%),病程<24个月者53例(71.6%),中上胸节段者50例(67.6%),椎管面积残余率≥50%者48(64.9%),术前JOA评分为(7.0±1.5)分,各项依次高于B组的9例(40.9%)、8例(36.4%)、9例(40.9%)、8例(36.4%)、(5.1±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。3年龄≥60岁、病程≥24个月、手术节段累及胸腰段、椎管面积残余率<50%及术前JOA评分<6分均为影响胸椎黄韧带骨化症患者手术效果的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、手术节段、椎管面积残余率、术前JOA评分均为影响胸椎黄韧带骨化症患者手术治疗效果的重要因素,需引起临床重视。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 椎管减压术 影响因素
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胸椎黄韧带骨化症的手术治疗 被引量：3
14
作者 张佐伦 刘立成 +6 位作者 孙建民 袁泽农 王峰 蒋振松 刘峰 崔新刚 秦德安 《脊柱外科杂志》 2005年第2期73-76,共4页
目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗方法,讨论其病因、病理、手术效果与并发症。方法对手术治疗的75例OLF病例进行回顾性研究。最常见早期症状是下肢麻木、无力和间歇性跛行。手术方法均采用椎管后壁和骨化韧带切除减压,按... 目的研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗方法,讨论其病因、病理、手术效果与并发症。方法对手术治疗的75例OLF病例进行回顾性研究。最常见早期症状是下肢麻木、无力和间歇性跛行。手术方法均采用椎管后壁和骨化韧带切除减压,按“孤立-磨薄-整块-切除”的揭盖法将病变节段椎管后壁切除,解除对脊髓和硬膜的压迫。结果75例中,无一例加重,术后55例随访1. 5年以上, 9例经短期观察。优34例、良19例、可6例、差5例。结论　胸椎黄韧带骨化所致的脊髓病表现复杂。手术治疗须谨慎操作。手术近期效果良好,但并发症较多。“孤立-磨薄-整块-切除”揭盖法有助于防止脊髓损伤、提高手术安全性。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 手术治疗方法 回顾性研究 间歇性跛行 手术安全性 手术效果 下肢麻木 早期症状 手术方法 病变节段 近期效果 脊髓损伤 并发症 揭盖法 切除 OLF 脊髓病 后壁 椎管 整块 孤立
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多节段胸椎黄韧带骨化症并硬脊膜骨化1例 被引量：2
15
作者 王仁 李玉虹 侯铁胜 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期586-586,共1页
患者女，70岁，退休工人，因腰背痛、腹部束带感、双下肢行走无力伴小便控制困难3年。于2005年12月21日入院。入院前4年曾外伤致T12椎体骨折，并后遗胸腰段脊柱后凸畸形，无糖尿病史。查体：下胸段棘旁压痛，T10节段平面以下痛觉减退，... 患者女，70岁，退休工人，因腰背痛、腹部束带感、双下肢行走无力伴小便控制困难3年。于2005年12月21日入院。入院前4年曾外伤致T12椎体骨折，并后遗胸腰段脊柱后凸畸形，无糖尿病史。查体：下胸段棘旁压痛，T10节段平面以下痛觉减退，双下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力增高，双膝反射亢进，踝阵挛阳性。巴彬斯基征阴性。CT扫描示T8/9-T10/11椎板腹侧板块状骨化压迫脊髓。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 多节段 硬脊膜 脊柱后凸畸形 无糖尿病史 肌张力增高 巴彬斯基征 CT扫描示
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胸椎黄韧带骨化症的手术治疗 被引量：1
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作者 李书奎 程才 安瑞芬 《中国骨伤》 CAS 2003年第2期107-108,共2页
关键词 胸椎黄韧带骨化症 手术治疗 临床表现 全椎板切除术 减压术
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老年胸椎黄韧带骨化症患者减压钉-棒内固定术效果 被引量：2
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作者 安贵峰 刘军 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期3179-3180,共2页
胸椎黄韧带骨化症发病机制目前尚不清楚，大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关，临床主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失且可伴有浅反射减弱，锥体束征及括约肌功能障碍等... 胸椎黄韧带骨化症发病机制目前尚不清楚，大多数学者认为其可能与慢性损伤退变、炎症及代谢等因素有关，临床主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失且可伴有浅反射减弱，锥体束征及括约肌功能障碍等〔1〕。近年来胸椎黄韧带骨化的减压方法主要包括“揭盖法”和“蚕食法”。“揭盖法”对胸脊髓的干扰更小，因此可能降低脊髓再损伤的发生率，然而并无确凿证据表明前者的手术效果更优于后者。本研究分析后路减压钉-棒内固定术治疗胸椎黄韧带骨化症疗效。 展开更多
关键词 后路减压钉 棒内固定术 胸椎黄韧带骨化症
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躯体感觉诱发电位术中监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的应用 被引量：2
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作者 朱英俊 元虎 李康杰 《临床和实验医学杂志》 2009年第10期79-80,共2页
目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的作用及意义,提高对胸椎黄韧带骨化症手术治疗水平。方法在SEP监护下,对18例无神经功能损伤及有部分神经功能损伤的胸椎黄韧带骨化症患者进行手术。结果11例未达到监护临界... 目的探讨躯体感觉诱发电位(SEP)监护在胸椎黄韧带骨化症手术中的作用及意义,提高对胸椎黄韧带骨化症手术治疗水平。方法在SEP监护下,对18例无神经功能损伤及有部分神经功能损伤的胸椎黄韧带骨化症患者进行手术。结果11例未达到监护临界值,5例超过临界值发出警告,接受警告后调整手术过程,术后16例均未发生脊髓功能的进一步损害。结论SEP术中监护在胸椎黄韧带骨化症手术中判断脊髓损伤准确可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 躯体感觉诱发电位 术中监护 胸椎黄韧带骨化症
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胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗 被引量：1
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作者 易志坚 侯铁胜 +9 位作者 李少华 李明 鲁凯伍 鲁胜武 孙传友 陈福春 曹家树 陆锡平 张子峰 温立升 《实用骨科杂志》 2001年第1期1-4,共4页
目的 :回顾性地研究了 32例胸椎黄韧带骨化症 (OTL F)的临床表现、诊断及手术治疗效果。方法 :对 1990年～ 1999年收治的 32例 OTL F病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行描述。其中黄韧带骨化 95处 ,合并胸椎间盘突出 (TDH... 目的 :回顾性地研究了 32例胸椎黄韧带骨化症 (OTL F)的临床表现、诊断及手术治疗效果。方法 :对 1990年～ 1999年收治的 32例 OTL F病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行描述。其中黄韧带骨化 95处 ,合并胸椎间盘突出 (TDH) 8例 ,后纵韧带骨化 (OPL L ) 6例。 32例病人均经手术治疗。结果 :32例均经病理证实为OTL F。 30例随访 5～ 72月。根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价 :优 11例 ;良 10例 ;可 7例 ;差 2例 ,优良率73.3% ,有效率 93.3%。无严重并发症发生。结论 :OTL F临床表现无特征性 :MRI结合 CT检查是诊断 OTL F的最佳影像学手段 ; 展开更多
关键词 诊断 胸椎黄韧带骨化症 外科手术 OTLF
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胸椎黄韧带骨化症的诊断与治疗 被引量：2
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作者 卢中道 王爱国 +1 位作者 肖鹏 王义生 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第9期645-646,共2页
目的:研究胸椎黄韧带骨化症的诊断与治疗。方法:分析对比23例患者的临床表现、影像学检查和手术方法。结果:23例胸椎黄韧带骨化症患者行后路全椎板切除椎管减压术,随访时间平均2.3年,结果优11例,良7例,可2例,差3例,优良率87%,有效率91.3... 目的:研究胸椎黄韧带骨化症的诊断与治疗。方法:分析对比23例患者的临床表现、影像学检查和手术方法。结果:23例胸椎黄韧带骨化症患者行后路全椎板切除椎管减压术,随访时间平均2.3年,结果优11例,良7例,可2例,差3例,优良率87%,有效率91.3%。结论:CT和MRI是诊断胸椎黄韧带骨化症最直接和最可靠的手段,但要结合临床,手术是治疗胸椎黄韧带骨化症最有效的方法。 展开更多
关键词 胸椎黄韧带骨化症 治疗 手术
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