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胸段硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响 被引量：14
1
作者 房晓薇 吴利东 《广东医学》 CAS 2019年第6期871-874,共4页
目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响。方法 50例择期行食管癌开胸手术患者,随机分为两组,其中TIVA组行静脉全身麻醉,TEA+TIVA组行静脉全麻复合胸段硬膜外麻醉,手术结束后,均施行静脉镇痛。记录所有患者... 目的探讨硬膜外麻醉复合全麻对胸科手术患者早期恢复及免疫功能的影响。方法 50例择期行食管癌开胸手术患者,随机分为两组,其中TIVA组行静脉全身麻醉,TEA+TIVA组行静脉全麻复合胸段硬膜外麻醉,手术结束后,均施行静脉镇痛。记录所有患者自主呼吸恢复时间、睁眼、拔除气管插管时间及术后肺部感染发生情况;于麻醉前(T0)、切皮后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取两组患者的静脉血,测定血白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、Th1/Th2比值及皮质醇(Cor)水平。结果 TEA+TIVA组患者自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间和拔除气管插管时间均比TIVA组优越,差异有统计学意义(P<0.05);TEA+TIVA组患者的肺部感染症状发生情况和感染率均低于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比较,两组患者在T1、T2、T3、T4各时间点IL-6、CRP、及Cor明显升高,T2、T3、T4时Th1/Th2比值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。TEA+TIVA组患者在T1、T2、T3、T4时间点IL-6、CRP、及Cor水平低于TIVA组,T2、T3、T4时间点Th1/Th2比值高于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全麻有利于抑制早期的炎症反应,减轻免疫功能抑制,缩短胸科手术患者的术后恢复时间,减少肺部感染发生,其效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 全身麻醉 胸科手术 免疫功能
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胸段硬膜外麻醉的研究进展 被引量：5
2
作者 谢辉兰 李明星 《临床肺科杂志》 2010年第9期1284-1285,共2页
近20年来胸段硬膜外麻醉应用越来越广泛,不仅于外科学而且广泛使用于产科学、急慢性损伤、癌性镇痛上。有大量报道显示它能提供很好的术中及术后镇痛、提早拔管、加快胃肠功能恢复、减轻应激反应及提高术后肺功能。本文主要是就TEA对各... 近20年来胸段硬膜外麻醉应用越来越广泛,不仅于外科学而且广泛使用于产科学、急慢性损伤、癌性镇痛上。有大量报道显示它能提供很好的术中及术后镇痛、提早拔管、加快胃肠功能恢复、减轻应激反应及提高术后肺功能。本文主要是就TEA对各个系统的影响做一综述其中主要集中在心脏、呼吸及胃肠道系统。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 胃肠功能恢复 术后镇痛 急慢性损伤 癌性镇痛 应激反应 产科学 外科学
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全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉在上腹部手术中疗效分析 被引量：10
3
作者 张新疆 聂晓飞 《中国实用医药》 2011年第30期58-59,共2页
目的观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉在上腹部手术中的临床疗效。方法选择58例拟行择期上腹部手术的患者,给予随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组全麻诱导前给予胸段硬膜外穿刺置管,B组单纯使用全麻。结果两组患者麻醉效果比较:麻... 目的观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉在上腹部手术中的临床疗效。方法选择58例拟行择期上腹部手术的患者,给予随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组全麻诱导前给予胸段硬膜外穿刺置管,B组单纯使用全麻。结果两组患者麻醉效果比较:麻醉药物用量A组明显少于B组,全麻开始至全麻清醒,A组时间少于B组,拔除气管套管后患者躁动、疼痛发生1组少于B组。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞可以明显减少围手术期患者的应激反应,联合麻醉较单纯全麻术中循环的波动范围小,麻醉使用药物用药量减少,术后患者迅速苏醒,更早拔除气管插管,在术后镇痛时间长,减少术后并发症。 展开更多
关键词 全麻 胸段硬膜外麻醉 上腹部手术
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胸段硬膜外麻醉在炎症性疾病中的作用研究 被引量：2
4
作者 简文亭 简道林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期324-326,共3页
炎症是机体对损伤性伤害的一种防御性反应。适度的炎症反应对人体是有益的，而当炎症过程中机体自身的调节能力失调．就会导致炎症的失控，诱发广泛的组织损伤和器官功能障碍。
关键词 炎症性疾病 胸段硬膜外麻醉 器官功能障碍 防御性反应 炎症反应 调节能力 炎症过程 组织损伤
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右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响分析 被引量：3
5
作者 王双琴 许毓光 +2 位作者 谭贤辉 付冬林 郭文龙 《泰山医学院学报》 CAS 2017年第2期197-198,共2页
目的对右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术的患者84例随机均分两组,分别为观察组和对照组。对照组采用咪唑安... 目的对右美托咪定对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者血流动力学的影响予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术的患者84例随机均分两组,分别为观察组和对照组。对照组采用咪唑安定进行胸段硬膜外麻醉,观察组采用右美托咪定进行胸段硬膜外麻醉。对两组患者的收缩压、舒张压以及心率进行观察和记录。结果两组患者在T0、T4、T5阶段收缩压、舒张压差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。在T1、T3阶段收缩压、舒张压都低于对照组,在T2阶段收缩压、舒张压都高于对照组,T4/T5阶段的心率低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论对胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术患者使用右美托咪定可以有效改善患者在麻醉期间的血流动力学,可以很好地降低患者的应激反应,控制血压,维持心率,减少不良反应以及并发症的发生,值得我们在临床上进一步的推广和使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸段硬膜外麻醉下冠脉旁路移植术 血流动力学
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胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能的影响 被引量：6
6
作者 张韶南 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期697-698,共2页
目的：探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴亚群的影响。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用全静脉内麻醉（TIVA），观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静... 目的：探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴亚群的影响。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用全静脉内麻醉（TIVA），观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻（CEGA），术后两组均行自控静脉镇痛（PCIA）。采用流式细胞术测定麻醉前30min（T1）、切皮后2h（T2）、术后4h（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）5个时点患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞浓度，计算CD4^＋／CD8^＋比值，并观察镇痛效果。结果：两组患者均有良好的术后镇痛效果；观察组切皮后2h和术后4h与对照组比较CD4^＋T淋巴细胞百分率和CD4^＋／CD8^＋比值显著上升、CD8^＋T淋巴细胞明显下降（P〈0．05）；术后24h、48h时，观察组CD4^＋T淋巴细胞百分率和CD4^＋／CD8^＋比值高于对照组，CD8^＋T淋巴细胞低于对照组，相比较差异无统计学意义。结论：胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛可以调节食管癌手术患者免疫功能，减轻机体细胞免疫抑制程度。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 自控镇痛 T淋巴细胞亚群 食管肿瘤
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胸段硬膜外麻醉对非体外循环冠脉旁路移植围术期心功能影响
7
作者 吴军 施群 李丹娟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期188-189,共2页
目的　超声评价胸段硬膜外麻醉 (TEA)对非体外循环冠脉旁路移植 (OPCAB)围术期心功能影响。方法　 4 0例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为 2组 ,(TEA +GA)组术前 1d行胸段硬膜外穿刺 ,0 5 %利多卡因 4 0mL于微量泵中以 2mL/h的... 目的　超声评价胸段硬膜外麻醉 (TEA)对非体外循环冠脉旁路移植 (OPCAB)围术期心功能影响。方法　 4 0例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为 2组 ,(TEA +GA)组术前 1d行胸段硬膜外穿刺 ,0 5 %利多卡因 4 0mL于微量泵中以 2mL/h的速度泵入 ,术后以吗啡 5mg +罗哌卡因 10 0mg+氟哌啶 5mg以生理盐水稀释至 10 0mL加入微量泵用以术后镇痛 ,其余同GA组。GA组单纯全麻。分别于术前、术后拔管前、术后 3d停用TEA后超声评价心功能指标。结果　 2组病人术前及停用TEA后短轴缩短率 (△D % )、射血分数 (EF)、A/E值无明显差异 (P >0 0 5 )。ICU拔管前TEA +GA组相对于GA组△D %明显增高 (P <0 0 5 ) ,EF明显增高 (P <0 0 5 ) ,A/E值明显降低 (P <0 0 5 )。结论　TEA可以有效改善心肌的收缩和舒张功能 ,提高心肌整体EF ,改善室壁顺应性 ,为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 非体外循环 冠脉旁路移植 围手术期 心功能 影响
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胸段硬膜外麻醉对神经肽Y的影响
8
作者 后承林 刘正德 汪雅琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期297-298,共2页
目的 :探讨胸段硬膜外麻醉对病人血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法 :采用放射免疫分析法测定了 31例择期上腹部手术病人胸段硬膜外麻醉前后血浆NPY的含量。结果 :麻醉后平均动脉压较麻醉前显著下降 (P <0 0 1) ,血浆NPY则无显著变化 (P... 目的 :探讨胸段硬膜外麻醉对病人血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法 :采用放射免疫分析法测定了 31例择期上腹部手术病人胸段硬膜外麻醉前后血浆NPY的含量。结果 :麻醉后平均动脉压较麻醉前显著下降 (P <0 0 1) ,血浆NPY则无显著变化 (P >0 0 5 )。结论 :病人处于硬膜外麻醉状态下体内NPY含量的变化与交感神经系统调节具有一定的关系。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 神经肽Y 上腹部手术
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全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响 被引量：20
9
作者 胡月霞 林慕雅 +1 位作者 王纯辉 陈立建 《山东医药》 CAS 2019年第2期55-57,共3页
目的观察全身麻醉(简称全麻)复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者,随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉,对照组单纯行全麻。观察两组术后胃肠功能情... 目的观察全身麻醉(简称全麻)复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响。方法选择80例择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者,随机分为两组各40例;观察组行全麻复合胸段硬膜外麻醉,对照组单纯行全麻。观察两组术后胃肠功能情况(术后开始排气、排便、进食流质饮食时间及肠胀气、恶心呕吐发生情况),记录两组术中麻醉用药及输液情况,检测电解质(血清钠、钾、氯)和血流动力学指标(MAP、HR、CO)。结果观察组术后开始排气时间、排便时间、进食流质饮食时间短于对照组(P均<0. 05);观察组肠胀气、恶心呕吐发生率分别为17. 5%、12. 5%,均低于对照组的40. 0%、32. 5%(P均<0. 05)。观察组舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用药量少于对照组(P均<0. 05),但输液量比较差异无统计学意义。两组术后较术前血钠、血钾水平降低而血氯升高(P均<0. 05),且观察组术后较对照组血钠、血钾水平升高而血氯降低(P均<0. 05)。两组在麻醉前、麻醉后、侧卧位及术毕等时点血流动力学指标差异无统计学意义。结论全麻复合胸段硬膜外麻醉下行腔镜食管癌根治术,可通过减轻麻醉药物用量、维持电解质及血流动力学平衡,从而促进患者术后胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸段硬膜外麻醉 复合麻醉 食管癌 腔镜手术 胃肠功能
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碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的应用
10
作者 张勇 章李红 《现代实用医学》 2001年第10期496-498,共3页
目的　了解碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。　方法　 6 0例乳腺癌手术病人被随机分为 2组 ,每组 30例 ,用不同 pH值的 0 .2 5 %丁吡卡因行硬膜外麻醉 ,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期 ,并记录碱化组麻醉前... 目的　了解碱化丁吡卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。　方法　 6 0例乳腺癌手术病人被随机分为 2组 ,每组 30例 ,用不同 pH值的 0 .2 5 %丁吡卡因行硬膜外麻醉 ,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期 ,并记录碱化组麻醉前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分钟通气量和呼吸频率 ,加以对比。　结果　碱化组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短 ,但麻醉的维持期无显著差异。碱化组麻醉后的心率和血压都有明显下降 ,但都在正常范围内 ,呼吸功能无明显变化。　结论　 0 .2 5 %碱化丁吡卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间 ,弥补了其起效慢的缺陷 ,且对循环。 展开更多
关键词 布比卡因 胸段硬膜外麻醉 乳腺肿瘤 氢离子浓度 碱化丁吡卡因
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胸段硬膜外麻醉在心血管疾病中的应用 被引量：3
11
作者 蒋帅 张瑞英 +1 位作者 刘凤歧 郭宏 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期385-388,共4页
胸段硬膜外麻醉(TEA)作为胸腹部手术控制疼痛的首选技术,研究发现低浓度局麻药可以选择性、可逆地阻滞区域交感神经,而对感觉神经及运动神经影响较小。近些年TEA逐渐被用于镇痛以外的领域,如治疗心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。TEA能... 胸段硬膜外麻醉(TEA)作为胸腹部手术控制疼痛的首选技术,研究发现低浓度局麻药可以选择性、可逆地阻滞区域交感神经,而对感觉神经及运动神经影响较小。近些年TEA逐渐被用于镇痛以外的领域,如治疗心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。TEA能选择性地抑制心区交感神经活性,减少儿茶酚胺的分泌,降低心血管反应,具有心脏保护效应。因此,TEA在治疗心血管系统疾病方面受到越来越多的重视,现就TEA在治疗心血管系统疾病方面的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 交感神经 心血管疾病
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胸段硬膜外麻醉对食管癌术后心律失常的影响 被引量：2
12
作者 赵尧平(综述) 姜丽华(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2013年第3期282-284,共3页
食管癌是目前常见的上消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方法。由于食管癌手术创伤大、时问长，对多个器官和系统造成不良影响，术后常伴有并发症。心律失常是食管癌患者术后的常见并发症之一，严重影响食管癌患者的术后恢复。如何... 食管癌是目前常见的上消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方法。由于食管癌手术创伤大、时问长，对多个器官和系统造成不良影响，术后常伴有并发症。心律失常是食管癌患者术后的常见并发症之一，严重影响食管癌患者的术后恢复。如何减少食管癌术后心律失常的发生一直是国际热点问题。近年来硬膜外麻醉复合全身麻醉广泛应用于食管癌手术。相关研究证明胸段硬膜外麻醉能够减少阿片类镇痛药、吸人麻醉药及肌肉松驰药的用量，提供良好的术后镇痛，而且促进术后肺功能的恢复，抑制交感神经兴奋，从而降低心律失常的发生率。本文就胸段硬膜外麻醉对食管癌术后心律失常的影响及机制做一综述。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 食管癌 心律失常
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左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的镇痛与安全性研究 被引量：5
13
作者 敖兴 黄凤莲 程建保 《中国药业》 CAS 2011年第14期28-29,共2页
目的评价左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法选择78例美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级、硬膜外麻醉下行乳房整形手术的患者,随机均分为3组。A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%罗哌卡因,C组用0.5%布比卡因,硬... 目的评价左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法选择78例美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级、硬膜外麻醉下行乳房整形手术的患者,随机均分为3组。A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%罗哌卡因,C组用0.5%布比卡因,硬膜外注入,记录镇痛起效时间、镇痛持续时间,运动阻滞、术中镇痛效果和不良反应。结果与C组比较,A组、B组镇痛起效时间短、维持时间长(P<0.05);B组运动阻滞弱(P<0.05);A组、B组呼吸困难发生率少于C组(P<0.05),其他低血压、恶心呕吐等不良反应发生率相当。结论 0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全、有效。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 镇痛 安全性 胸段硬膜外麻醉
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吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉对开胸手术血液动力学和血气分析的影响 被引量：2
14
作者 王红梅 《中国医学创新》 CAS 2012年第30期135-136,共2页
目的:探讨吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉对开胸手术的血液动力学和血气分析的变化。方法:以本院2010年1月-2011年1月所收治的20例开胸手术患者为实验对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组患者分别接受吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉(GIE)... 目的:探讨吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉对开胸手术的血液动力学和血气分析的变化。方法:以本院2010年1月-2011年1月所收治的20例开胸手术患者为实验对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组患者分别接受吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉(GIE)和单纯的吸入麻醉(GI),对比分析两组患者的麻醉效果及外周血管阻力(SVRI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心排指数(CI)和平均动脉压(MAP)、耗氧量(VO2)和供氧量(DO2)等指数的变化情况。结果:实验组SVRI、MAP水平显著低于对照组,两组的实验数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);CI水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入全麻复合胸段硬膜外麻醉应用于开胸手术,会增加患者单肺通气早期耗氧量,降低DO2/VO2。 展开更多
关键词 吸入全麻 胸段硬膜外麻醉 开胸手术 血液动力学 血气分析
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胸段硬膜外麻醉和镇痛在冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：13
15
作者 史春霞 李立环 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期58-60,共3页
关键词 冠状动脉旁路移植术 胸段硬膜外阻滞麻醉 并发症 心肌保护 肺保护 硬膜外血肿
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探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响 被引量：3
16
作者 罗绍君 《中国实用医药》 2021年第12期22-24,共3页
目的探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响。方法 60例行胸腔镜食管癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施全身麻醉,观察组实施胸段硬膜外麻醉复合全身麻... 目的探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响。方法 60例行胸腔镜食管癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施全身麻醉,观察组实施胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组手术前后血电解质水平,入室后、麻醉后、手术开始30 min与手术完成时的心率、平均动脉压水平,术后开始排气、排便与进食时间,胃肠道不良反应发生率。结果手术后,观察组血钠(130.52±5.28)mmol/L与血氯(105.58±5.21)mmol/L低于对照组的(135.60±7.15)、(111.36±6.32)mmol/L,血钾(4.08±0.22)mmol/L高于对照组的(3.81±0.27)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室后、麻醉后、手术开始30 min与手术完成时的心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后开始排气时间为(44.25±5.10)h、开始排便时间为(48.63±4.18)h、开始进食时间为(5.30±0.45)d,均短于对照组的(53.72±4.51)h、(61.50±5.84)h、(7.16±0.58)d,术后胃肠道不良反应发生率10.00%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效提升胸腔镜食管癌根治术患者血电解质稳定度,加快患者机体胃肠道功能恢复,减少胃肠道不良反应。 展开更多
关键词 食管癌 胸段硬膜外麻醉 全身麻醉 血电解质 胃肠道功能 不良反应
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全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果研究 被引量：3
17
作者 于保旭 《中国医药指南》 2019年第30期161-162,共2页
目的全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果。方法根据不同的麻醉方法,将我院在2018年2月至2019年2月行腔镜食管癌根治术治疗的62例患者作为研究对象,通过随机匹配的原则,将62例患者分为观察组与对照组,... 目的全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者胃肠功能的影响效果。方法根据不同的麻醉方法,将我院在2018年2月至2019年2月行腔镜食管癌根治术治疗的62例患者作为研究对象,通过随机匹配的原则,将62例患者分为观察组与对照组,每组各31例患者,对照组患者采用传统的全麻,观察组患者则实施全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉,观察比较两组患者胃肠功能的恢复情况(排气时间、排便时间、进食时间),观察比较两组患者术后恶心呕吐、肠胀气等情况的发生率。结果观察组患者胃肠功能恢复的情况明显优于对照组患者围生功能的恢复情况,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(11.04%)、(16.41%),对照组患者手术治疗后恶心呕吐、肠胀气的发生率分别为(31.24%)、(41.73%),观察组患者不良反应的发生率明显低与对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);结论采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉对腔镜食管癌根治术患者进行麻醉,可有有效的减少麻醉药物的使用量,使患者体内的电解质保持平衡,降低不良反应的发生率,改善患者的各项生命指标,促进患者胃肠功能的快速恢复,临床效果显著,有推广使用意义。 展开更多
关键词 全身麻醉 胸段硬膜外麻醉 腔镜 食管癌 胃肠功能
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胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动的临床分析 被引量：1
18
作者 张恩瑜 《中国医学工程》 2013年第1期61-61,63,共2页
目的对胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年5月-2012年5月间我院收治的成人腹部手术患者病例82例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规全麻方式和胸段硬膜外麻醉复合麻醉方式,对这两... 目的对胸段硬膜外麻醉复合全麻预防全麻术后躁动的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年5月-2012年5月间我院收治的成人腹部手术患者病例82例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规全麻方式和胸段硬膜外麻醉复合麻醉方式,对这两组患者的躁动发生率进行对比分析。结果经比较发现,观察组患者的躁动发生率显著低于对照组,且(P<0.05)。结论对手术患者实施胸段硬膜外麻醉复合麻醉能够有效降低全麻后躁动的发生率,值得临床给予关注。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉复合麻醉 全麻 预防 术后躁动
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胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响 被引量：3
19
作者 戚建伟 李凯 《世界复合医学》 2021年第6期1-3,7,共4页
目的探讨胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响。方法选择2017年8月—2020年7月于聊城市妇幼保健院暨聊城市中心医院行胸腔镜食管癌根治术的90例患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组... 目的探讨胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响。方法选择2017年8月—2020年7月于聊城市妇幼保健院暨聊城市中心医院行胸腔镜食管癌根治术的90例患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组。其中对照组45例行全麻下胸腔镜食管癌根治术,研究组45例行胸段硬膜外麻醉复合全麻下胸腔镜食管癌根治术。对比两组手术前与完成手术时的血电解质水平,以及术后胃肠功能情况。结果完成手术时,研究组血电解钠离子(142.6±3.5)mmol/L、钾离子(3.9±0.5)mmol/L水平均高于对照组(135.6±2.8)、(3.5±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.476、4.983,P<0.001),氯离子水平(103.5±4.6)mmol/L低于对照组(110.5±5.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.764,P<0.001)。研究组术后首次排气时间(45.2±5.3)h、首次进食时间(5.4±0.8)d与首次排便时间(45.2±5.3)h均低于对照组(55.6±6.0)h、(7.3±0.6)d、(60.5±4.9)h,差异有统计学意义(t=8.715、12.746、14.219,P<0.001)。结论胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用于胸腔镜食管癌根治术中可以有效促进患者胃肠功能恢复,保障血电解质稳定性。 展开更多
关键词 胸段硬膜外麻醉 全麻 胸腔镜食管癌根治术 胃肠功能 血电解质
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罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用探讨 被引量：3
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作者 孙晓鹏 《北方药学》 2018年第9期29-30,共2页
目的:研究分析罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法:以入本院进行乳腺肿瘤手术的患者84例作为研究对象,所有患者手术时间为2016年4月~2017年4月,用随机数字表法分配,将84例患者分为两组,观察组和对照组,各42例,... 目的:研究分析罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法:以入本院进行乳腺肿瘤手术的患者84例作为研究对象,所有患者手术时间为2016年4月~2017年4月,用随机数字表法分配,将84例患者分为两组,观察组和对照组,各42例,两组均进行硬膜外麻醉,对照组采用利多卡因、地卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因-利多卡因合剂麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组治疗前、给麻醉药后平均动脉压、心率以及术中疼痛发生率差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前臂肌力减退比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果较好,临床应用价值较高,应推广。 展开更多
关键词 罗哌卡因 利多卡因 高胸段硬膜外麻醉 效果
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