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艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究
1
作者 叶帅 陈永红 +8 位作者 张斌 季红霞 夏晴 宋炳炎 吴娟 朱俊勇 孟琦 刘蓓丽 徐夏迟 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期391-394,共4页
目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指... 目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯氨酮 患者自控静脉镇痛 不良情绪 睡眠质量
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目标导向液体治疗在胸腔镜肺癌根治术中的应用
2
作者 梁大顺 王永发 +2 位作者 卓明词 潘焕滨 莫娴 《广东医科大学学报》 2024年第1期89-92,共4页
目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术... 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术观察指标和认知功能。结果在单肺通气1 h和术毕即刻,观察组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼吸指数(RI)均明显低于对照组,而脑氧饱和度(rSO_(2))和氧合指数(OI)均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组胶体补液量、晶体补液量、尿量、补液总量均明显少于对照组,使用血管活性药物构成比低于对照组(P<0.05或0.01)。术后1 d时,观察组的智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术中采用GDFT能够稳定血流动力学,控制容量负荷,减少血管活性药物的使用率,减轻肺通气功能损伤和降低认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 目标导向液体治疗
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舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响
3
作者 李箫 张子洲 王伟 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第2期259-263,共5页
目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分... 目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 舒更葡糖钠 残余肌松 凝血功能
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右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析
4
作者 于霜霜 祖明龙 +3 位作者 徐诺 张林 朱映锟 韩玉湘 《中国实用医药》 2024年第7期18-22,共5页
目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,... 目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果①与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。②两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。③麻醉开始后60 min(T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。④两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。⑤两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)。⑥两组患者术后在PACU苏醒期间均无严重并发症发生,均未发生患者PACU停留时间>2 h情况。结论右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在单孔胸腔镜肺癌根治术中应用可以降低患者术中心率,其余循环指标、苏醒质量无显著差异,术后血糖较术前显著增高,但与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉无显著差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 单孔胸腔镜肺癌根治术 应激反应 血流动力学变化 苏醒质量
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无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复及肠道功能的影响
5
作者 于一鸣 李喜龙 《国际医药卫生导报》 2024年第2期279-283,共5页
目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常... 目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(61例)和试验组(61例)。常规组中男40例,女21例,年龄48~72(60.32±5.25)岁;试验组中男41例,女20例,年龄50~70(61.42±5.31)岁。所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组术前服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,试验组不采取术前肠道准备措施。比较两组患者术后恢复情况,术后胃肠功能、炎症指标变化情况,胃肠道不良反应发生情况及手术安全性。用χ^(2)检验、t检验。结果在不同治疗方案下,试验组的手术时间为(170.44±20.35)min、略长于常规组(167.35±20.46)min,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后排气时间、排便时间、住院时间分别为(20.25±5.14)h、(23.36±5.42)h、(8.76±2.47)d,均短于常规组[(23.77±5.18)h、(26.62±5.41)h、(10.36±3.22)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的胃肠功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)分别为(70.22±10.37)ng/L、(78.45±10.27)ng/L,均低于常规组[(75.45±10.26)ng/L、(86.33±10.28)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(15.45±4.49)mg/L、(12.33±3.47)ng/L,均低于常规组[(18.77±4.18)mg/L、(15.66±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,试验组的胃肠道不良反应发生率为8.20%(5/61),低于常规组21.31%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术相关并发症发生率为9.84%(6/61),略高于常规组8.20%(5/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前无肠道准备能加快胸腔镜肺癌根治术患者术后康复进程,对避免术后胃肠功能紊乱、炎症反应发生并降低胃肠道不良反应发生风险均有积极意义,与传统术前肠道准备措施相比,无肠道准备未明显增加手术相关并发症发生风险,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 术前肠道准备 术后恢复 胃肠功能 手术风险
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慢性疾病轨迹护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者生存质量的影响
6
作者 王姗姗 华欣 李中玲 《深圳中西医结合杂志》 2024年第1期131-133,共3页
目的:分析慢性疾病轨迹护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:将2021年1月至2023年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的116例胸腔镜肺癌根治术患者按1:1的比例随机分为对照组与观察组两组,各58例。对照组患者在围手术... 目的:分析慢性疾病轨迹护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:将2021年1月至2023年3月在南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的116例胸腔镜肺癌根治术患者按1:1的比例随机分为对照组与观察组两组,各58例。对照组患者在围手术期应用常规护理,观察组在对照组的护理方案上应用慢性疾病轨迹护理干预;比较两组患者术后生存质量、康复指标等。结果:观察组患者术后的下床活动、拔管、住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的肺功能指标、功能领域、总体健康状态评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性疾病轨迹护理干预可加快胸腔镜肺癌根治术患者的术后康复速度,有效改善其生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 慢性疾病轨迹护理干预 胸腔镜肺癌根治术
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加速康复外科护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用分析
7
作者 刘敏 陈丽琴 《贵州医药》 CAS 2024年第4期661-663,共3页
目的 分析加速康复外科(ERAS)护理用于胸腔镜肺癌根治术的效果。方法 选取开展胸腔镜肺癌根治术的患者70例,随机分成对照组(常规护理)和观察组(在对照组基础上加以ERAS护理),各35例。观察两组手术及术后恢复指标、术后不同时间的视觉模... 目的 分析加速康复外科(ERAS)护理用于胸腔镜肺癌根治术的效果。方法 选取开展胸腔镜肺癌根治术的患者70例,随机分成对照组(常规护理)和观察组(在对照组基础上加以ERAS护理),各35例。观察两组手术及术后恢复指标、术后不同时间的视觉模拟量表(VAS)得分以及并发症情况。结果 两组术中失血量及手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿管留置、胸管留置、肛门排气、排便以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的VAS得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3 d、5 d及7 d的VAS得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS护理用于胸腔镜肺癌根治术效果理想,能加快患者的术后恢复,缓解其疼痛程度,减少并发症出现,值得采用。 展开更多
关键词 加速康复外科护理 胸腔镜肺癌根治术 疼痛
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果
8
作者 刘霄翔 郜巧雅 《中国民康医学》 2024年第2期35-37,41,共4页
目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治... 目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经阻滞。比较两组不同时间(麻醉前、麻醉后15 min、术后5 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后2、6、12、24 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)]水平和不良反应发生率。结果:麻醉后15 min、术后5 min,两组平均动脉压、心率水平均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组NE、E、Cor、INS水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于老年胸腔镜肺癌根治术患者可改善血流动力学指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 血流动力学 应激反应 疼痛
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ERAS护理模式在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果研究
9
作者 陈科美 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0160-0163,共4页
对胸腔镜肺癌根治术患者行ERAS护理模式的效果进行研究。方法 择2022年7月-2023年6月100例在我院行肺癌需行胸腔镜手术治疗的患者,采取随机分组法分组,n=50例。对照组行常规外科手术室护理,观察组行快速康复外科手术室护理,并将两组患... 对胸腔镜肺癌根治术患者行ERAS护理模式的效果进行研究。方法 择2022年7月-2023年6月100例在我院行肺癌需行胸腔镜手术治疗的患者,采取随机分组法分组,n=50例。对照组行常规外科手术室护理,观察组行快速康复外科手术室护理,并将两组患者状况进行组间对比。结果 心理状态、术后并发症发生率、术后不同时间点疼痛程度、术后完全苏醒时间、手术操作时间、术中出血量、炎症反应、应激反应指标,在数据方面的表现,均以观察组更理想,组间P<0.05。结论 胸腔镜肺癌根治术手术室护理期间,应用快速康复外科护理模式效果明显。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 手术室护理 快速康复外科 疼痛 出血量
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加速康复外科在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用价值
10
作者 张智敏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0096-0099,共4页
探讨加速康复外科在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用价值。方法 本研究开始于2021年6月结束于2022年6月,其中2021年6月至2021年12月期间的患者应用常规的临床护理治疗方案(为对照组),2022年1月至6月期间的患者应用加速康复外科临床护理治... 探讨加速康复外科在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用价值。方法 本研究开始于2021年6月结束于2022年6月,其中2021年6月至2021年12月期间的患者应用常规的临床护理治疗方案(为对照组),2022年1月至6月期间的患者应用加速康复外科临床护理治疗方案(为观察组)。结果 在应用加速康复外科护理模式后接受胸腔镜肺癌根治术的患者在临床中的镇痛效果更为优良,并且有利于术后的早期恢复,护理质量相对较高,与对照组患者的差异性较为显著(p<0.05)。结论 加速康复外科在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用价值较为确切,可有效降低患者所感受到的疼痛感,有利于降低并发症的发生率,可进一步提高患者的治疗质量,达到了改善预后的作用。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 加速康复外科 护理效果 应用价值
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视频宣教联合个性化心理护理对胸腔镜肺癌根治术患者中的应用
11
作者 黄东梅 《西藏医药》 2024年第2期106-109,共4页
目的探讨视频宣教联合个性化心理护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的运用。方法选取2018年7月~2022年7月我院收治的肺癌根治术患者84例,均行胸腔镜手术。随机分为两组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期视频宣教联合个性化护理... 目的探讨视频宣教联合个性化心理护理在胸腔镜肺癌根治术患者中的运用。方法选取2018年7月~2022年7月我院收治的肺癌根治术患者84例,均行胸腔镜手术。随机分为两组,各42例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期视频宣教联合个性化护理。对比两组治疗依从性、心理状态、应对方式及并发症发生率。结果观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);护理后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,简易应对方式问卷(SCSQ)中的积极应对高于对照组,消极应对评分低于对照组,并发症发生低于对照组(P<0.05)。结论围术期视频宣教联合个性化心理护理可改善肺癌根治术患者心理状态,提高治疗依从性,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 视频宣教 个性化心理护理
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基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响 被引量：4
12
作者 李亚萍 王晓东 +2 位作者 周芮伊 徐露露 杨程舒 《齐鲁护理杂志》 2023年第8期6-8,共3页
目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:选取2021年6月1日~2022年6月30日372例胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组192例和对照组180例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于慢... 目的:探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:选取2021年6月1日~2022年6月30日372例胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组192例和对照组180例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于慢性疾病轨迹模式的护理干预;比较两组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间、术后并发症发生率、护理满意度以及术后1个月生存质量评分。结果:观察组术后吸氧时间、下床活动时间、拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01);观察组术后1个月生存质量评分高于对照组(P<0.01)。结论:对胸腔镜肺癌根治术患者采取基于慢性疾病轨迹模式的护理干预,不仅能减少术后并发症发生,促进患者早日恢复,还有利于提高护理满意度和生存质量。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 慢性疾病轨迹模式 并发症 护理满意度 生存质量
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单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者C反应蛋白和降钙素原的影响 被引量：1
13
作者 杨富涛 闫晓雷 朱正帅 《癌症进展》 2023年第4期417-419,共3页
目的探究单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法将398例行肺癌根治术的肺癌患者根据手术方式的不同分为单孔组(n=212)和三孔组(n=186),单孔组患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组患者采用三孔胸腔... 目的探究单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法将398例行肺癌根治术的肺癌患者根据手术方式的不同分为单孔组(n=212)和三孔组(n=186),单孔组患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组患者采用三孔胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者术后肺部并发症发生情况及CRP、PCT水平。结果手术后3天,两组患者CRP、PCT水平均高于本组手术前,但单孔组患者CRP、PCT水平均低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单孔组患者术后肺部并发症总发生率明显低于三孔组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术能够减轻患者术后肺部并发症,改善炎症反应,在肺癌的外科治疗中有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 术后肺部并发症 C反应蛋白 降钙素原
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超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛中的应用 被引量：1
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作者 于浩 宫晓娜 《智慧健康》 2023年第13期35-39,共5页
目的 研究分析对胸腔镜肺癌根治术患者采取超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉的效果及镇痛作用。方法 选取2021年1-12月本院接诊的90例胸腔镜肺癌根治术患者纳入观察对象,依据麻醉方法进行分组,其中45例患者实行常规麻醉归为对照组,另45... 目的 研究分析对胸腔镜肺癌根治术患者采取超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉的效果及镇痛作用。方法 选取2021年1-12月本院接诊的90例胸腔镜肺癌根治术患者纳入观察对象,依据麻醉方法进行分组,其中45例患者实行常规麻醉归为对照组,另45例实行超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉的患者归为观察组,观察并分析2组患者麻醉的效果。结果 观察组静息状态下的30min、6hVAS评分呈下降趋势,且低于对照组(P<0.05);而12h、24h静息状态下的VAS评分结果,组间无意义(P>0.05)。麻醉前2组HR、MAP检测值无意义(P>0.05);观察组术后0min、1h和6h的上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。组间手术时间无意义(P>0.05);观察组的丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为相比对照组更低(P<0.05)。结论 采取超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉作用于胸腔镜肺癌根治术患者效果突出,有效减轻疼痛,延长麻醉时间,推动手术顺利进行,临床应用价值高。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 超声 胸椎旁神经阻滞麻醉 镇痛效果
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超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用效果 被引量：1
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作者 姜蓉 乔晓如 《临床医学研究与实践》 2023年第15期84-87,共4页
目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治的采用胸腔镜肺癌根治术治疗的80例老年肺癌患者,根据麻醉方案不同将其分为对照组(n=36,全身麻醉)和观察组(n=... 目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取我院2020年2月至2021年2月收治的采用胸腔镜肺癌根治术治疗的80例老年肺癌患者,根据麻醉方案不同将其分为对照组(n=36,全身麻醉)和观察组(n=44,超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前(T_(0))至拔管时(T_(3))时,观察组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动幅度均小于对照组。术后12、24 h,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,两组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分明显低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组的静脉自控泵按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术中有较好的应用效果,可降低机体炎症因子水平,对认知功能影响小,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 超声引导
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胸椎旁神经阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应及免疫功能的影响
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作者 丁雪 邹丽峰 +1 位作者 许军 焦烨 《国际医药卫生导报》 2023年第21期3030-3034,共5页
目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应及免疫功能的影响。方法选取2021年9月1日至2023年3月31日邳州市人民医院收治的86例胸腔镜肺癌根治术患者,随机数字表法分为常规组、观察组,各43例。常规组男23例,女20例... 目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应及免疫功能的影响。方法选取2021年9月1日至2023年3月31日邳州市人民医院收治的86例胸腔镜肺癌根治术患者,随机数字表法分为常规组、观察组,各43例。常规组男23例,女20例,年龄(49.54±7.23)岁;观察组男22例,女21例,年龄(50.11±6.67)岁。常规组给予全麻复合前锯肌平面阻滞,观察组给予全麻复合胸椎旁神经阻滞。统计两组术中血流动力学指标变化情况,对比两组炎症反应C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平及免疫功能情况,统计两组围手术期麻醉药物相关不良反应发生情况。结果观察组与常规组麻醉诱导前(T0)、手术开始后5 min(T1)以及手术结束后5 min(T2)的心率和平均动脉压(MAP)变化,采用重复测量设计的方差分析:(1)不同时间点间的心率、MAP差异均有统计学意义(均P<0.05);(2)观察组与常规组的心率、MAP差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组与常规组相比心率、MAP比较低,相对血流动力学变化较小;(3)观察组与常规组的心率、MAP变化趋势差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后48 h两组患者CRP及PCT水平均升高(均P<0.05),术后48 h观察组CRP及PCT水平均低于常规组(均P<0.05)。两组术后48 h的CD4+、CD4+/CD8+均低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组术后48 h的CD4+、CD4+/CD8+均高于常规组(均P<0.05)。常规组有5例恶心呕吐、3例头疼,总不良反应发生率为18.60%(8/43);观察组有1例恶心呕吐、1例头痛,总不良反应发生率为4.65%(2/43);观察组总不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P=0.044)。结论胸椎旁神经阻滞联合全麻对胸腔镜肺癌根治术患者可稳定术中血流动力学指标,减轻炎症反应及免疫抑制,降低总不良反应发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 全麻 胸椎旁阻滞 前锯肌平面阻滞 不良反应
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单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响的对比分析 被引量：1
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作者 仇丽敏 孙健 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第14期40-42,共3页
目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,按手术方法的不同分为... 目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌患者肺功能、肿瘤标志物、炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2020年2月至2022年2月期间收治的56例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,按手术方法的不同分为对照组(行三孔胸腔镜肺癌根治术)和研究组(行单孔胸腔镜肺癌根治术),各28例,均于术后随访2个月。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后1 d血清肿瘤标志物和炎症因子水平,术前与术后2个月肺功能,术后1、7 d疼痛情况,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者术中出血量、术中引流量均显著减少;与术前比,两组患者术后1 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均显著升高,血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,研究组患者术后1 d血清CRP、PCT水平显著低于对照组;与术前比,术后2个月两组患者每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均显著降低;与术后1 d比,两组患者术后7 d数字疼痛评分量表(NRS)评分均显著降低,与对照组比,研究组患者NRS评分降低幅度更大;与对照组比,研究组并发症总发生率显著降低(均P<0.05);而两组患者手术时间、淋巴结清扫数目,术后1 d血清CA125、CEA水平组间比较,以及术后2个月FEV1/FVC、MVV组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 老年非小细胞肺癌患者行单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术均可改善肺功能,降低患者肿瘤标志物水平,但与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术可明显缓解术后疼痛,减轻炎症反应,且还可降低术后并发症发生率,其安全性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 单孔胸腔镜肺癌根治术 三孔胸腔镜肺癌根治术 肺功能 肿瘤标志物 炎症反应
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快速康复外科(FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用
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作者 陈素芳 《河南外科学杂志》 2023年第4期138-140,共3页
目的 探讨快速康复外科(FTS)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法 将在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的62例患者随机分为FTS组和对照组,各31例。比较2组患者术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和住院费用。... 目的 探讨快速康复外科(FTS)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法 将在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的62例患者随机分为FTS组和对照组,各31例。比较2组患者术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和住院费用。术前及术后48 h、72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者术后的疼痛程度,检测C反应蛋白(CRP)水平。统计2组患者术后肺部感染等并发症发生率。结果 2组手术和术后恢复过程顺利。FTS组患者术后下床时间、胸腔引流管留置时间和住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后48 h、72 h的VAS评分及CRP水平明显低于对照组,术后肺部感染等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于胸腔镜肺癌根治术围手术期,能有效缓解患者术后疼痛程度,减轻手术应激反应,且术后并发症少,康复进程快,治疗负担轻。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 快速康复外科护理 术后康复效果
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超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果 被引量：3
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作者 王娜 张丽娟 +1 位作者 韩文冬 王瑞娟 《癌症进展》 2023年第7期774-776,780,共4页
目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法根据麻醉方式的不同将93例胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组(n=45)和观察组(n=48),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法根据麻醉方式的不同将93例胸腔镜肺癌根治术患者分为对照组(n=45)和观察组(n=48),对照组患者给予全身麻醉,观察组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者的镇痛药物使用情况、术后不同状态下疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和不良反应发生情况。结果观察组患者术中瑞芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);术后24、48 h,观察组患者静脉自控镇痛泵按压次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。静息状态时,两组患者VAS评分均随着时间推移逐渐降低,且观察组患者术后12、24 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);活动状态时,两组患者VAS评分均随着时间推移逐渐降低,且观察组患者术后12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为8.33%(4/48),与对照组患者的8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中给予超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的效果确切,可有效控制镇痛药物剂量,且术后镇痛效果显著,安全性佳。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 安全性 疼痛评分 全身麻醉
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围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响 被引量：2
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作者 祁婵媛 李婕 高莉 《临床医学研究与实践》 2023年第1期131-133,共3页
目的分析围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于我院行胸腔镜肺癌根治术的80例患者为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组(n=40,围术期常规护理)与研究组(n=40,围术期综合护理)。比... 目的分析围术期综合护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于我院行胸腔镜肺癌根治术的80例患者为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组(n=40,围术期常规护理)与研究组(n=40,围术期综合护理)。比较两组的术后恢复情况、心理状态以及免疫功能。结果研究组的下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的心理状态、免疫功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论围术期综合护理应用于胸腔镜肺癌根治术患者中的效果良好,有利于其术后恢复,改善心理状态,增强免疫功能。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 围术期综合护理 术后恢复
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