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艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床应用效果研究 被引量:1
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作者 叶帅 陈永红 +8 位作者 张斌 季红霞 夏晴 宋炳炎 吴娟 朱俊勇 孟琦 刘蓓丽 徐夏迟 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期391-394,共4页
目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指... 目的:探究艾司氯胺酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床效果研究。方法:选取拟行胸腔镜肺癌根治术患者86例,随机分为对照组(舒芬太尼+阿扎司琼)和研究组(艾司氯氨酮+舒芬太尼+阿扎司琼),每组43例。比较两组患者手术指标(手术时间、七氟醚及瑞芬太尼用量、术前及术后30 min心率和平均动脉压)、术后不同时间点舒芬太尼用量及视觉模拟量表(VAS)评分、手术前后贝克抑郁量表(BDI)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、手术前后应激指标(肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖)及术后不良反应发生情况。结果:两组手术时间、七氟醚及瑞芬太尼使用剂量、术前及术后心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1、6、24、48 h,研究组舒芬太尼用量小于对照组,两组舒芬太尼用量逐渐增加,各时间点组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后各时间点VAS评分及镇痛补救次数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后第3天,研究组患者BDI评分低于术前,且低于对照组(均P<0.05);两组患者PSQI评分低于术前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。术后48 h,两组组内肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平高于术前(均P<0.05)。两组手术前后肾上腺素、去甲肾上腺素及空腹血糖水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对于胸腔镜肺癌根治术患者,艾司氯氨酮应用于PCIA能够减轻患者术后疼痛,缓解不良情绪,提高睡眠质量,减少舒芬太尼用量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯氨酮 患者自控静脉镇痛 不良情绪 睡眠质量
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艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响
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作者 张斌 陈永红 +4 位作者 叶帅 季红霞 夏晴 宋炳炎 吴娟 《交通医学》 2024年第2期199-201,共3页
目的:探究艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响。方法:行胸腔镜肺癌根治术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。术后对照组使用高剂量舒芬太尼,观察组使用艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛。于术前24 h、... 目的:探究艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响。方法:行胸腔镜肺癌根治术患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。术后对照组使用高剂量舒芬太尼,观察组使用艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛。于术前24 h、术后24 h、48 h、72 h、7 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者情绪状况进行评估。术后6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度。比较两组患者术后不良反应发生率。结果:观察组SAS评分术后24 h(39.71±5.67分)、48 h(40.12±3.32分)明显低于对照组,观察组SDS评分术后24 h(48.52±3.34分)、48 h(46.26±3.21分)、72 h(45.98±2.89分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分术后12 h(2.25±0.52分)、24 h(2.09±1.12分)、48 h(3.02±0.34分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腔镜肺癌根治术患者实施艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛,不仅镇痛效果良好,还可有效缓解患者焦虑和抑郁,安全性较高。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 艾司氯胺酮 舒芬太尼 情绪 镇痛
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果
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作者 张新科 司海超 +4 位作者 司小萌 杨建彬 张爽 秦洪猛 金哲 《癌症进展》 2024年第13期1489-1492,共4页
目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视... 目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法根据麻醉方法的不同将65例胸腔镜肺癌根治术患者分为全麻组(n=31,单纯全身麻醉)和联合组(n=34,胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉)。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、术后24 h镇痛泵按压次数]、瑞芬太尼用量、苏醒进程指标、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及术后并发症发生情况。结果术后2、6、12、24 h,联合组患者VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01);联合组患者术后24 h镇痛泵按压次数明显少于全麻组(P﹤0.01)。联合组患者瑞芬太尼用量明显少于全麻组,苏醒时间和自主呼吸恢复时间均明显短于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者NE、MDA水平均高于本组术前,SOD水平均低于本组术前,联合组患者NE、MDA水平均低于全麻组,SOD水平高于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后并发症总发生率低于全麻组(P﹤0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术患者,不仅能够减轻疼痛程度和应激反应程度,还能够减少阿片类药物用量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞麻醉 全身麻醉 应用效果
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目标导向液体治疗在胸腔镜肺癌根治术中的应用 被引量:1
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作者 梁大顺 王永发 +2 位作者 卓明词 潘焕滨 莫娴 《广东医科大学学报》 2024年第1期89-92,共4页
目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术... 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法94例行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组采用GDFT,对照组采用常规液体治疗。比较两组患者围术期的血流动力学指标、术中肺通气功能指标、手术观察指标和认知功能。结果在单肺通气1 h和术毕即刻,观察组的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、呼吸指数(RI)均明显低于对照组,而脑氧饱和度(rSO_(2))和氧合指数(OI)均明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组胶体补液量、晶体补液量、尿量、补液总量均明显少于对照组,使用血管活性药物构成比低于对照组(P<0.05或0.01)。术后1 d时,观察组的智力状态检查量表(MMSE)评分明显高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胸腔镜肺癌根治术中采用GDFT能够稳定血流动力学,控制容量负荷,减少血管活性药物的使用率,减轻肺通气功能损伤和降低认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 目标导向液体治疗
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信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术的价值
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作者 邓永 《中国实用医药》 2024年第17期99-103,共5页
目的探讨肺癌患者接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后采用胸腔镜肺癌根治术的价值。方法104例肺癌患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52)。两组均接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,对照组采用开胸... 目的探讨肺癌患者接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后采用胸腔镜肺癌根治术的价值。方法104例肺癌患者,以随机数字表法分成研究组(n=52)与对照组(n=52)。两组均接受信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗,对照组采用开胸肺癌根治术治疗,研究组采用胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、留置引流管时间、住院时间、术中出血量、清扫淋巴结数),肺功能指标[肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)],疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)],应激反应[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)],炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17],生命质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分],并发症发生情况。结果与对照组的(145.13±1.57)min、(6.18±1.41)d、(16.57±1.68)d、(120.06±1.91)ml、(23.57±1.33)个比较,研究组手术时间(127.83±1.52)min、留置引流管时间(3.41±1.35)d、住院时间(12.57±1.51)d更短,术中出血量(108.92±1.65)ml更少,清扫淋巴结数(27.92±1.55)个更多(P<0.05)。两组术后7 d的VC、FEV1、MVV高于本组术前,研究组术后7 d的VC(2.72±0.58)L、FEV1(2.05±0.75)L、MVV(71.95±5.89)L/min高于对照组的(2.29±0.56)L、(1.76±0.61)L、(65.88±4.52)L/min(P<0.05)。两组术后7 d的SP、PGE2水平高于本组术前,研究组术后7 d的SP(7.78±1.34)μg/ml、PGE2(174.93±4.31)ng/L低于对照组的(9.45±1.56)μg/ml、(192.87±5.24)ng/L(P<0.05)。两组术后7 d的SOD、GSH-Px水平低于本组术前,研究组术后7 d的SOD(149.82±4.37)U/ml、GSH-Px(71.63±3.25)U/ml高于对照组的(112.54±4.12)、(58.71±3.71)U/ml(P<0.05)。两组术后1个月的IL-6、IL-17水平低于本组术前,研究组术后1个月的IL-6(6.52±0.86)pg/ml、IL-17(5.12±1.24)pg/ml低于对照组的(7.13±1.03)、(6.45±1.73)pg/ml(P<0.05)。两组术后1个月QLQ-C30评分高于本组术前,研究组术后1个月QLQ-C30评分(72.64±3.92)分高于对照组的(64.81±3.76)分(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为7.69%(4/52),低于对照组的25.00%(13/52)(P<0.05)。结论信迪利单抗联合紫杉醇、顺铂化疗方案治疗后应用胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌患者,能够改善围手术期指标,促进其肺功能提高,减少疼痛介质分泌,降低应激反应及炎症因子水平,改善生命质量,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 围手术期指标 肺功能指标 生命质量 术后并发症
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舒更葡糖钠对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响
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作者 李箫 张子洲 王伟 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第2期259-263,共5页
目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分... 目的探讨舒更葡糖钠注射液对胸腔镜肺癌根治术后患者肌松恢复及凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2022年1月在江苏大学附属镇江三院、常州市第七人民医院于全麻下行胸腔镜肺癌根治术的86例患者为研究对象。应用随机数字表法将患者分成A、B两组,每组各43例。两组麻醉诱导和术中全麻维持方案相同,使用肌松监测仪(TOF)监测肌松。手术结束后,TOF计数≥2时,A组静脉推注新斯的明(2 mg/kg)、阿托品(0.5 mg/kg)逆转肌松药,B组静脉推注舒更葡糖钠(2 mg/kg)。记录推注肌松拮抗药后5、15、30 min时肌松残余率。观察注射罗库溴铵后5 min(T0)、推注肌松拮抗药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)时血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平。同时记录气管导管拔除时间及患者发生恶心、呕吐等情况。结果A组给予肌松拮抗药5、15 min后肌松残余率明显高于B组(100.00%vs 13.95%,65.12%vs 0.00%)(χ^(2)=64.939、41.517,P<0.01)。两组患者在相同时间点TT、APTT、PT、FIB指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组气管导管拔管时间[(3.8±1.1)min]短于A组[(13.9±4.3)min],差异有统计学意义(t=14.922,P<0.001);B组呼吸抑制发生率低于A组(0.00%vs 11.63%)(χ^(2)=5.309,P=0.021)。结论舒更葡糖钠注射液用于胸腔镜肺癌根治术患者,可快速拮抗罗库溴铵的肌松作用,降低肌松残余发生率,缩短气管导管拔管时间,利于患者术后康复。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 舒更葡糖钠 残余肌松 凝血功能
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腕踝针配合中医特色护理在胸腔镜肺癌根治术后患者中的应用
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作者 邵稳 刘志娟 马赟 《齐鲁护理杂志》 2024年第12期77-79,共3页
目的:探讨腕踝针配合中医特色护理在胸腔镜肺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2023年6月30日行胸腔镜肺癌根治术的72例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各36例,对照组实施常规治疗和护理,研究... 目的:探讨腕踝针配合中医特色护理在胸腔镜肺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2023年6月30日行胸腔镜肺癌根治术的72例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各36例,对照组实施常规治疗和护理,研究组实施腕踝针配合中医特色护理。比较两组疼痛水平[采用疼痛数字评分法(NRS)],生活质量[采用肺癌治疗功能评价表(FACT-L)],中医症候积分,行为状态评分和并发症发生率。结果:随着术后时间延长,两组NRS评分先升后降(P<0.05),且研究组术后6、12、24、48 h NRS评分低于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组FACT-L各维度评分及总分均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组中医症候积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);治疗3个月,两组行为状态评分均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将腕踝针配合中医特色护理应用于胸腔镜肺癌根治术患者,可减轻患者术后疼痛,提高生活质量,改善中医症状和行为状态,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 腕踝针 中医特色护理 疼痛 生活质量
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前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用
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作者 李玮 夏雪 +1 位作者 张文文 任春光 《中国现代医生》 2024年第15期37-41,共5页
目的探讨前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用。方法选取2021年12月至2022年5月山东省聊城市人民医院实施机器人辅助胸腔镜肺癌根治术的64例患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各32例... 目的探讨前馈控制护理干预在机器人辅助胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复管理中的应用。方法选取2021年12月至2022年5月山东省聊城市人民医院实施机器人辅助胸腔镜肺癌根治术的64例患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各32例。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者在对照组的基础上采用前馈控制下的护理干预。比较两组患者的护士相关理论知识合格率、围手术期并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分、恢复室停留时间、术前及出恢复室时的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果试验组患者的护士相关理论知识合格率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者的压力性损伤总发生率及液路问题、躁动、低体温发生率均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的护理效果、护理专业性、护理操作、护理态度评分均显著高于对照组,恢复室停留时间显著短于对照组(P<0.05)。出恢复室时,试验组患者的SAS、SDS评分均显著低于本组术前及对照组(P<0.05)。结论前馈控制护理干预应用于机器人辅助胸腔镜肺癌患者麻醉恢复期管理,可有效降低围手术期并发症发生率,缩短麻醉恢复时间,提高护理满意度和护理质量评分,改善患者的术后早期焦虑和抑郁状况,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 前馈控制护理 机器人辅助胸腔镜肺癌根治术 麻醉恢复
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2根细引流管与1根粗引流管、1根细引流管2种引流方式在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的应用效果比较
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作者 姜云峰 林星 《中国社区医师》 2024年第31期14-16,共3页
目的:比较2根细引流管与1根粗引流管、1根细引流管2种引流方式在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年10月于延边大学附属医院行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和... 目的:比较2根细引流管与1根粗引流管、1根细引流管2种引流方式在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后的应用效果。方法:选取2020年4月—2022年10月于延边大学附属医院行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者100例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组实施1根粗引流管、1根细引流管引流,试验组实施2根细引流管引流。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生情况。结果:两组手术时间、引流时间、术后48 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组引流管口Ⅰ期愈合率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,两组疼痛评分逐渐降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于1根粗引流管、1根细引流管引流,2根细引流管引流可提高引流管口Ⅰ期愈合率,减轻患者疼痛,加快康复速度,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺癌根治术 单操作孔胸腔镜肺癌根治术 术后 引流
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前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术术后疼痛及恢复质量的影响
10
作者 缪晓庆 周婧 谈大海 《浙江创伤外科》 2024年第7期1333-1335,共3页
目的比较分析超声引导下前锯肌平面阻滞与切口浸润对胸腔镜肺癌根治术术后疼痛及恢复质量的影响。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月在本院经胸腔镜肺癌根治术的手术患者60例,根据术后镇痛方式的不同分为观察组(前锯肌平面阻滞联合PCI... 目的比较分析超声引导下前锯肌平面阻滞与切口浸润对胸腔镜肺癌根治术术后疼痛及恢复质量的影响。方法回顾性分析2021年9月至2022年9月在本院经胸腔镜肺癌根治术的手术患者60例,根据术后镇痛方式的不同分为观察组(前锯肌平面阻滞联合PCIA镇痛)30例、对照组(切口浸润联合PCIA镇痛)30例。观察术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h静息时及咳嗽时的VAS评分。记录术后首次按压镇痛泵时间、48 h内镇痛泵有效按压次数及镇痛药物舒芬太尼总用量,比较两组患者首次下床活动时间、拔除胸管时间和住院天数及PONV不良反应发生率。结果和对照组相比,观察组术后6 h、12 h、24 h及48 h静息时、咳嗽时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后首次按压镇痛泵时间延后,镇痛泵有效按压次数及48 h内镇痛药物舒芬太尼总用量、拔除胸管时间、首次下床活动时间以及住院天数均更少/短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PONV不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论在接受胸腔镜肺癌根治术的患者中,采用超声引导下前锯肌平面阻滞联合PCIA所起到的术后镇痛效果显著,可以改善患者术后恢复质量。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 胸腔镜肺癌根治术 术后疼痛 恢复质量
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胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果 被引量:3
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作者 刘霄翔 郜巧雅 《中国民康医学》 2024年第2期35-37,41,共4页
目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治... 目的:观察胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在老年胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的60例老年肺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组均行胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组采用全身麻醉,观察组在对照组基础上联合胸椎旁神经阻滞。比较两组不同时间(麻醉前、麻醉后15 min、术后5 min)血流动力学指标(平均动脉压、心率)水平、术后不同时间(术后2、6、12、24 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、胰岛素(INS)]水平和不良反应发生率。结果:麻醉后15 min、术后5 min,两组平均动脉压、心率水平均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组NE、E、Cor、INS水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于老年胸腔镜肺癌根治术患者可改善血流动力学指标水平,降低疼痛评分和应激指标水平,效果优于单纯全身麻醉。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 血流动力学 应激反应 疼痛
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加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果观察
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作者 王慧芳 邱红丽 曹艳 《临床医学工程》 2024年第5期611-612,共2页
目的观察加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的180例胸腔镜肺癌根治术患者,随机分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用加速康复外科理念护理,比较两组的护... 目的观察加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围术期的护理效果。方法选取我院2021年1月至2023年1月收治的180例胸腔镜肺癌根治术患者,随机分为两组。对照组行常规护理,实验组在对照组基础上采用加速康复外科理念护理,比较两组的护理效果。结果护理后,实验组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。实验组首次下床时间、首次进食时间、胸腔引流管留置时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率为2.22%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论加速康复外科理念护理可缓解胸腔镜肺癌根治术患者围术期负性情绪,缩短术后恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 胸腔镜肺癌根治术 围术期护理效果
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改良早期预警评分联合ERAS护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用
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作者 张闪闪 杨艳秋 +1 位作者 杨根荣 赵明理 《齐鲁护理杂志》 2024年第12期67-69,共3页
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2022年3月1日~9月30日收治的94例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各47例,对照组采用常规胸外科干预措施,E... 目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)联合加速康复外科(ERAS)护理理念在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:将2022年3月1日~9月30日收治的94例肺癌根治术患者按随机数字表法分为ERAS组和对照组各47例,对照组采用常规胸外科干预措施,ERAS组采用MEWS联合ERAS护理理念干预措施。比较两组干预效果。结果:观察组临床指标、疼痛程度、应激指标水平均优于对照组(P<0.05);ERAS组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合ERAS护理理念应用于胸腔镜肺癌根治术患者,能有效提高临床治疗效果,减少应激反应,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔镜肺癌根治术 改良早期预警评分 加速康复外科
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基于网络平台的延续护理对胸腔镜肺癌根治术患者自我效能及肺康复的影响
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作者 邵稳 马赟 《山西医药杂志》 CAS 2024年第19期1515-1519,共5页
目的探讨在胸腔镜肺癌根治术患者中采取基于网络平台的延续护理的应用效果。方法采用按随机数字表法将本院2021年1月至2023年12月胸腔镜肺癌根治术治疗的72例患者分为2组。对照组36例患者采取常规护理,观察组36例患者实施基于网络平台... 目的探讨在胸腔镜肺癌根治术患者中采取基于网络平台的延续护理的应用效果。方法采用按随机数字表法将本院2021年1月至2023年12月胸腔镜肺癌根治术治疗的72例患者分为2组。对照组36例患者采取常规护理,观察组36例患者实施基于网络平台的延续护理,2组均进行为期3个月的护理随访。比较2组患者自我效能、肺功能康复情况、生活质量以及护理满意度。结果护理3个月后,观察组中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)中自我减压、自我决策等维度评分均比对照组高(P<0.05);观察组护理后每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))以及用力肺活量(FVC)均比对照组高(P<0.05);观察组护理后肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于网络平台的延续护理可提升胸腔镜肺癌根治术患者自我效能水平,促进患者肺功能康复,有效提升患者生活质量,护理满意度更高。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 网络平台 延续护理 自我效能 肺康复 生活质量 满意度
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Teach-back沟通模式结合疼痛管理在胸腔镜肺癌根治术后患者中的应用效果
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作者 邹梦婕 李春星 +2 位作者 罗珍 朱少亮 唐振勇 《中外医学研究》 2024年第18期79-84,共6页
目的:探讨Teach-back沟通模式结合疼痛管理在胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于广西医科大学附属肿瘤医院胸瘤外科行胸腔镜下肺癌根治术的412例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,... 目的:探讨Teach-back沟通模式结合疼痛管理在胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2022年1—12月于广西医科大学附属肿瘤医院胸瘤外科行胸腔镜下肺癌根治术的412例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,各206例。对照组实施常规护理模式,观察组实施Teach-back沟通模式结合疼痛管理。比较两组疼痛程度、心境状态、自我效能感、癌因性疲乏状况及睡眠质量。结果:术后6 h、1 d、3 d,观察组疼痛数字评分法(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组健康促进策略量表(SUPPH)中正性态度、自我决策、自我减压评分及总分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组Piper疲乏修正量表(PFS-R)中行为疲乏、情感疲乏、感觉疲乏、认知疲乏评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Teach-back沟通模式结合疼痛管理有利于缓解胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛程度、提升自我效能感,改善癌因性疲乏、心境状态及睡眠质量。 展开更多
关键词 Teach-back沟通模式 疼痛管理 胸腔镜肺癌根治术 癌因性疲乏 睡眠质量
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右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果分析
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作者 于霜霜 祖明龙 +3 位作者 徐诺 张林 朱映锟 韩玉湘 《中国实用医药》 2024年第7期18-22,共5页
目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,... 目的分析右美托咪定在单孔胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法选取100例行单孔胸腔镜肺癌根治术的患者,根据术中麻醉用药情况分为对照组(未使用右美托咪定)和实验组(使用右美托咪定),每组50例。对照组术中使用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,实验组术中使用右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉。比较两组患者术前到术后共11个时间点血压、心率的波动情况,苏醒情况,术前、术后空腹血糖变化情况;观察两组患者并发症发生情况及追加药物情况。结果①与本组术前(T1)比较,两组患者麻醉开始前(T2)收缩压显著升高(P<0.05)。②两组患者术后第1天(T11)舒张压低于本组T1时(P<0.05)。③麻醉开始后60 min(T4),实验组患者心率低于对照组(P<0.05)。④两组患者拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者在麻醉后监测治疗室(PACU)的Steward评分均达到6分,安全送返普通病房。⑤两组术前、术后空腹血糖及血糖变化差值组间比较无显著差异(P>0.05);两组术后空腹血糖均高于本组术前(P<0.05)。⑥两组患者术后在PACU苏醒期间均无严重并发症发生,均未发生患者PACU停留时间>2 h情况。结论右美托咪定、瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在单孔胸腔镜肺癌根治术中应用可以降低患者术中心率,其余循环指标、苏醒质量无显著差异,术后血糖较术前显著增高,但与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉无显著差异。 展开更多
关键词 右美托咪定 单孔胸腔镜肺癌根治术 应激反应 血流动力学变化 苏醒质量
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模式化单孔胸腔镜肺癌根治术对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响
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作者 陈颖 刘长增 李伟 《黑龙江医学》 2024年第14期1670-1673,共4页
目的:探究模式化单孔胸腔镜肺癌根治术(VATS)对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月样本医院收治的68例行VATS患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=34,采用模式化单孔VATS)和对照组(n=34,... 目的:探究模式化单孔胸腔镜肺癌根治术(VATS)对患者肺功能丢失及肿瘤微转移的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月样本医院收治的68例行VATS患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为研究组(n=34,采用模式化单孔VATS)和对照组(n=34,采用常规三孔VATS),比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第1秒呼吸容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)、用力肺活量(FVC)]、外周血肿瘤微转移指标[金属基质蛋白酶9(MMP-9)、肺特异性X蛋白(LUNX)、KLF4基因m RNA的相对表达量]、氧化应激指标[血清活性氧(ROS)、缺血修饰白蛋白(IMA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、并发症及复发情况。结果:研究组手术用时、术后引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.621、2.314、3.043、5.057,P<0.05);术后,两组患者FEV1、FVC、DLCO均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者外周血MMP-9、LUNX m RNA表达均下降,KLF4 m RNA表达升高,且研究组MMP-9、LUNX m RNA表达低于对照组,KLF4 m RNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者血清ROS、IMA、AOPP均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,P<0.05)。结论:模式化单孔VATS能明显改善患者肺功能丢失,降低转移肿瘤细胞活跃度和复发率,促进患者康复和改善预后。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 单孔 肺功能 肿瘤微转移 临床疗效
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正念行为护理联合保护性通气策略在胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果
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作者 房颖 周存荣 +1 位作者 陆志斌 肖志超 《医药前沿》 2024年第15期98-101,共4页
目的:探讨正念行为护理联合保护性通气策略在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的胸腔镜肺癌根治术患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组实施常... 目的:探讨正念行为护理联合保护性通气策略在行胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南京医科大学第一附属医院收治的胸腔镜肺癌根治术患者82例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施正念行为护理联合保护性通气策略。比较两组护理前后医学应对方式量表(MCSQ)评分、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评分,并记录患者术前及术后24h的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:护理后,观察组的MCSQ评分中,屈服评分与回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的FACT-L各项评分(功能状态、情绪状态社会/家庭状况以及总评分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念行为护理联合保护性通气策略可改善行胸腔镜肺癌根治术患者的行为态度,促进其采用积极的态度面对疾病,提高生活质量,减轻术后炎性反应。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 正念行为护理 保护性通气策略 应对方式 炎症反应 生活质量
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顺气止咳方联合肺康复锻炼治疗对胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者肺功能的影响
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作者 张永飞 陆晔 施向荣 《中国处方药》 2024年第8期143-145,共3页
目的探究顺气止咳方联合肺康复锻炼治疗对胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者肺功能的影响。方法选取2022年1月~2023年1月纳入的80例胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用肺康复锻炼联合... 目的探究顺气止咳方联合肺康复锻炼治疗对胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者肺功能的影响。方法选取2022年1月~2023年1月纳入的80例胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),其中对照组采用肺康复锻炼联合复方甲氧那明胶囊进行治疗,研究组采用顺气止咳方联合肺康复锻炼进行治疗。比较两组肺功能情况、炎症因子水平及治疗前后的生命质量评分,评估两组咳嗽改善情况。结果研究组咳嗽总改善35例,对照组咳嗽总改善25例,研究组咳嗽改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后研究组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05);治疗后研究组TNF-α、IL-8、IL-10低于对照组(P<0.05);治疗后研究组生理、心理、社会方面生命质量评分高于对照组(P<0.05)。结论顺气止咳方联合肺康复锻炼应用于胸腔镜肺癌根治术后咳嗽患者效果较好,可有效改善患者咳嗽症状和肺功能,降低患者血液中炎症因子水平,提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 咳嗽 顺气止咳方 肺康复锻炼 肺功能
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阶梯式护理模式对胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀及肺功能的影响
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作者 陈旭 祝冒善 代琴 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3466-3470,共5页
目的探究阶梯式护理模式对胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀及肺功能的影响。方法选取2020年11月至2023年11月连云港市中医院胸外科和连云港市第二人民医院胸外科收治的100例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分... 目的探究阶梯式护理模式对胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀及肺功能的影响。方法选取2020年11月至2023年11月连云港市中医院胸外科和连云港市第二人民医院胸外科收治的100例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组男31例,女19例;年龄(68.42±7.67)岁;TNM分期Ⅱ期32例,Ⅲ期18例。干预组男29例,女21例;年龄(68.56±8.46)岁,TNM分期Ⅱ期28例,Ⅲ期22例。对照组采用常规康复护理模式,干预组在对照组基础上采用阶梯式护理模式。两组护理观察时间均为4周。比较两组家庭关怀水平[家庭韧性评估量表(FRAS)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)]及术后并发症发生情况(呼吸衰竭、肺感染、心律失常、肺不张)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果干预后,干预组FRAS 6个维度评分均高于对照组(均P<0.05);干预组FVC[(85.47±5.53)%]、VC[(2.47±0.50)L]、MVV[(89.46±5.47)%]、TLC[(6.45±1.32)L]水平均高于对照组[(80.53±3.66)%、(1.85±0.42)L、(83.58±4.63)%、(5.62±1.41)L](均P<0.05)。干预组术后并发症总发生率[2.00%(1/50)]低于对照组[16.00%(8/50)](P<0.05)。结论阶梯式护理模式有助于改善胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀和肺功能,减少术后并发症。 展开更多
关键词 胸腔镜肺癌根治术 阶梯式护理模式 家庭关怀 肺功能 并发症
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