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手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值
1
作者 范晓东 常东民 《大医生》 2024年第6期50-52,共3页
目的探讨手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值,并分析其对患者日常生活的影响。方法选取2017年9月至2023年9月西安交通大学第一附属医院收治的70例食管癌患者,均给予患者食管癌胸腹腔镜根治术治疗。按照随机数字... 目的探讨手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值,并分析其对患者日常生活的影响。方法选取2017年9月至2023年9月西安交通大学第一附属医院收治的70例食管癌患者,均给予患者食管癌胸腹腔镜根治术治疗。按照随机数字表法分为对照组(给予器械吻合)和观察组(给予手工分层端-端套入式吻合),各35例。比较两组患者围术期指标、欧洲癌症病人生命质量-食管癌补充量表(EORTC QLQ-OES18)评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术时间更长(P<0.05)。两组患者术后3个月EORTC QLQ-OES18评分均降低,SF-36评分均升高,且观察组变化幅度均大于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论手工分层端-端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术可有效提高食管癌患者的生活质量,减少术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率。 展开更多
关键词 手工分层端-端套入式吻合 食管癌胸腹腔镜根治术 食管癌 生活质量
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胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察 被引量：4
2
作者 林杰 陈明治 高鹏飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第1期64-68,共5页
目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组... 目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。 展开更多
关键词 胸腹腔镜根治术 早期肠内营养支持 食管癌 营养状态 吻合口瘘
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恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用效果
3
作者 黎毓秋 应王静 孔敏 《医疗装备》 2024年第8期123-125,129,共4页
目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒... 目的探讨恒温毯保温在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用。方法选取2020年8月至2023年7月医院78例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组予被动体温保护措施,观察组在对照组基础上加恒温毯保温。比较两组围手术期体温、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、术中并发症和术后苏醒恢复情况。结果对照组手术开始60 min和术毕时腋下体温低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始60 min和术毕时的腋下体温与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始60 min和术毕时腋下体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清ACTH、NE和Cor水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时两组血清PT、APTT和FIB水平高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间和麻醉苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒温毯保温用于胸腹腔镜联合食管癌根治术中不仅有利于维持术中体温的稳定,减轻机体应激反应,维持凝血功能的稳定,且可减少术中并发症的发生,提高麻醉时苏醒质量。 展开更多
关键词 胸腹腔镜联合食管癌根治术 恒温毯 术中保温 应激反应 凝血功能 并发症 苏醒恢复
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胸腹腔镜McKeown根治术治疗食管癌的效果及对创伤应激反应的影响
4
作者 黄骏 《当代医药论丛》 2024年第25期54-57,共4页
目的:探讨分析食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的价值。方法:选取常州市武进人民医院于2017年1月至2024年1月收治的食管癌患者59例,按术式差异分为观察组(胸腹腔镜McKeown根治术)36例和对照组(传统手术)23例,对照分析两组患者手术... 目的:探讨分析食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的价值。方法:选取常州市武进人民医院于2017年1月至2024年1月收治的食管癌患者59例,按术式差异分为观察组(胸腹腔镜McKeown根治术)36例和对照组(传统手术)23例,对照分析两组患者手术情况、应激反应、免疫功能、炎症反应、并发症情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量更少、腹腔引流时间及住院时间更短(P<0.05);术后,观察组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平较对照组低(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05);术后,与对照组相比,观察组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平更低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:食管癌应用胸腹腔镜McKeown根治术治疗的效果显著,可减轻创伤应激反应,提高免疫功能,缓解炎症反应,且安全性高。 展开更多
关键词 胸腹腔镜McKeown根治术 食管癌 创伤应激反应 免疫功能 炎症反应
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超声引导下椎旁神经阻滞对胸-腹腔镜食管癌根治术患者自主呼吸恢复及镇痛效果的影响
5
作者 彭通 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第11期1588-1590,1593,共4页
目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响。方法选取我院2021年... 目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响。方法选取我院2021年9月至2023年6月诊断食管癌拟行TLE术患者128例,按随机表法分为观察组与对照组各64例。对照组患者采用单纯全麻,观察组患者采用USG-PVB联合全麻。记录两组手术时间和术中出血量,术中麻醉药物用量,麻醉恢复情况;术后2、12、24 h VAS评分变化;术前和术后24 h Cor、IL-6及CRP变化。结果两组食管癌患者手术时间和术中出血量比较无明显差异(P>0.05)。观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者食管癌患者出术后2、12和24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平较低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组食管癌患者术后24 h血清Cor、IL-6和CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TLE术患者采用USG-PVB可降低术中麻醉药物用量,加快患者麻醉恢复,镇痛效果明显,且可明显降低机体的应激反应。 展开更多
关键词 超声引导 连续椎旁神经阻滞 胸-腹腔镜食管癌根治术 自主呼吸恢复
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胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗对食管癌的临床观察
6
作者 李远珑 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0048-0051,共4页
以食管癌患者为例,在其中将胸腹腔镜食管癌根治术进行应用的同时,联合给予早期肠内营养支持治疗,探究其临床疗效。方法 本研究开展形式为对比实验,研究开展地点、人物、时间分别为我院、食管癌患者、2022年1月——2023年12月。本研究选... 以食管癌患者为例,在其中将胸腹腔镜食管癌根治术进行应用的同时,联合给予早期肠内营养支持治疗,探究其临床疗效。方法 本研究开展形式为对比实验,研究开展地点、人物、时间分别为我院、食管癌患者、2022年1月——2023年12月。本研究选取患者人数为60,将患者进行分组(采用抽签随机分组法),共两组,分别为对照组(n=30)和实验组(n=30),前者治疗以单纯的胸腹腔镜下食管癌根治术为主,后者采用腹腔镜食管癌根治术的同时,联合使用术后早期肠内营养支持治疗,对患者的营养指标、并发症发生率和恢复时间差异性进行比较。结果 恢复指标比较方面,实施后的患者的体重情况、血清白蛋白含量分别为60.45±7.67和35.45±5.44,与对照组的52.33±6.34和30.45±5.44进行比较,指标均更高更好,而且住院时间更短,为(14.34±6.05)天,低于对照组的(20.34±5.45)天,恢复更快,均与对照组形成P<0.05的情况。同时,两组患者的并发症发生率方面也具有差异性(P<0.05),数据比较结果为6.66%<16.65,其中前者为实验组,表明实验组患者的效果更好,安全性更高。结论 食管癌患者病情严重,需要给予腹腔镜下根治术治疗,但是患者术后通常伴随各项不良情况,其中营养不良较为严重。此基础上配合术后早期肠内营养干预,可降低其不良情况的发生率,加速患者的康复速度,具有显著意义。 展开更多
关键词 胸腹腔镜食管癌根治术 早期肠内营养支持 食管癌患者 临床效果
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胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床效果
7
作者 曲新栋 王振兴 《医药前沿》 2024年第14期57-59,63,共4页
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果及预后。方法:选取2021年1月—2022年6月在聊城市人民医院治疗的86例老年食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用常规开胸食管癌根治术,观察组使... 目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果及预后。方法:选取2021年1月—2022年6月在聊城市人民医院治疗的86例老年食管癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用常规开胸食管癌根治术,观察组使用胸腹腔镜联合食管癌根治术,比较两组的各项手术指标、并发症发生率、免疫指标及预后指标。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、胸腔引流时间、疼痛持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量、胸腔引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(48.84%)低于对照组(86.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组自然杀伤(NK)细胞及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞亚群比例,CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组NK细胞及CD3^(+)、CD4^(+)T细胞亚群比例,CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)T细胞亚群比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年生存率、复发及转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年食管癌实施胸腹腔镜联合手术的临床疗效确切,创伤小,患者免疫功能恢复快,康复速度也更快,但术后1年生存率、复发率及转移率与常规开胸手术相当。 展开更多
关键词 老年 食管癌 胸腹腔镜联合食管癌根治术 临床疗效 预后
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胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察
8
作者 林碧 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0176-0179,共4页
探究胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法 研究对象选取我院收治的96例患者,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,分析其临床治疗效果。结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组。结论 胸腹腔镜食... 探究胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法 研究对象选取我院收治的96例患者,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,分析其临床治疗效果。结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组。结论 胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持在老年食管癌的临床治疗中有良好的效果,值得推广。 展开更多
关键词 胸腹腔镜食管癌根治术 早期肠内营养支持 老年食管癌
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胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响 被引量：2
9
作者 靳争义 宋应明 +1 位作者 南毅 张王军 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期14-18,共5页
目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食... 目的:探讨胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌的效果及对免疫功能、围手术期炎症反应的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月长治医学院附属和平医院收治的老年食管癌患者84例,根据治疗术式不同分为两组。对照组(42例)采用传统开胸食管癌根治术治疗,观察组(42例)采用胸腹腔镜McKeown根治术治疗,比较两组围手术期指标、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,胸腔引流时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组免疫功能指标IgA、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜McKeown根治术治疗老年食管癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,且对患者免疫功能和炎症反应影响小,可作为临床治疗老年食管癌的有效术式。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜McKeown根治术 免疫功能 围手术期炎症反应
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胸腹腔镜引导下Ivor-Lewis食管癌根治术对食管癌患者肺功能及胃肠功能的影响
10
作者 朱佳 陈佳杰 张典钿 《反射疗法与康复医学》 2023年第16期112-115,共4页
目的分析采用胸腹腔镜引导下Ivor-Lewis食管癌根治术(MIILE)治疗食管癌的效果.方法选取2020年2月—2022年2月靖江市人民医院收治的100例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例.对照组行胸腹腔镜McKeown... 目的分析采用胸腹腔镜引导下Ivor-Lewis食管癌根治术(MIILE)治疗食管癌的效果.方法选取2020年2月—2022年2月靖江市人民医院收治的100例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例.对照组行胸腹腔镜McKeown食管癌根治术,观察组行MIILE,均观察至术后1年.比较两组患者的手术相关指标、肺功能、胃肠功能、并发症发生情况及复发率.结果两组的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中出血量少于对照组,手术、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3d,观察组的疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3d,观察组的用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、呼气流量峰值均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用MIILE治疗食管癌的效果显著,可减少术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛,减小对其肺功能的影响,促进患者术后胃肠功能改善,且无严重并发症. 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜引导下Ivor-Lewis食管癌根治术 肺功能 胃肠功能 并发症
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基于跨理论模型的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用 被引量：4
11
作者 赵明明 张秀真 宋慧敏 《齐鲁护理杂志》 2023年第10期17-20,共4页
目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2022年9月30日择期进行胸腹腔镜根治术的116例食管癌患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组各58例,对照组进行常规围术... 目的:探讨基于跨理论模型(TTM)的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将2020年9月1日~2022年9月30日择期进行胸腹腔镜根治术的116例食管癌患者采用随机数字表法均分为对照组和观察组各58例,对照组进行常规围术期护理,观察组采用基于TTM理论的协同护理模式。比较两组不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],术后康复情况(包括术后胃肠引流时间、胸腔引流时间、首次排气时间、镇痛药物应用时间及平均住院时间),生活质量[采用癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]。结果:出院时,两组SAS、SDS评分均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);出院时,两组ESCA各维度评分及总分均高于入院时(P<0.05),且观察组自我概念、健康知识水平、护理技能评分及总分高于对照组(P<0.05);观察组术后胃肠和胸腔引流时间、排气时间、镇痛药应用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时,两组EORTCQLQ-C30中躯体、认知、情绪及社会功能及总体健康状况评分均高于入院时(P<0.05),且观察组情绪功能、社会功能及总体健康状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的协同护理模式应用于胸腹腔镜食管癌根治术患者,有利于消除患者不良情绪,提升自我护理能力,促进术后康复并改善生活质量。 展开更多
关键词 胸腹腔镜食管癌根治术 跨理论模型 协同护理模式 自护能力 康复
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新辅助化疗后行胸腹腔镜联合食管癌根治术术后肺部感染的危险因素分析
12
作者 李春霖 刘迪 +2 位作者 朱德奇 甘绍印 王永连 《中国实验诊断学》 2023年第10期1181-1184,共4页
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗多采用以手术为主的综合治疗,传统的开放手术创伤大,术中操作临近心肺等重要脏器,对呼吸、循环等功能影响明显[1]。患者术后出现并发症的机率较高,甚至部分患者还可能无法耐受手术。近年来,随着微... 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗多采用以手术为主的综合治疗,传统的开放手术创伤大,术中操作临近心肺等重要脏器,对呼吸、循环等功能影响明显[1]。患者术后出现并发症的机率较高,甚至部分患者还可能无法耐受手术。近年来,随着微创外科的飞速发展,胸腹腔镜联合食管癌根治术已得到了充分肯定[2]。 展开更多
关键词 新辅助化疗 胸腹腔镜联合食管癌根治术 耐受手术 术后肺部感染 微创外科 危险因素分析 恶性肿瘤 重要脏器
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果比较 被引量：1
13
作者 晋鹏 《中国民康医学》 2023年第4期57-60,共4页
目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对... 目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行传统三切口食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术相关指标水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量[食管癌补充量表(QLQ-OES18)]评分及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组FEV_(1)、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-OES18评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者,可改善手术相关指标和肺功能指标水平,减轻炎症反应,降低并发症发生率,提高生命质量,效果优于传统三切口食管癌根治术治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 传统三切口食管癌根治术 炎性因子 肺功能 并发症
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预康复策略在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用 被引量：1
14
作者 潜艳 董翠萍 +1 位作者 蔡纯 王君慧 《当代护士（下旬刊）》 2023年第11期53-57,共5页
目的探索预康复策略在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2021年12月湖北省某综合性三甲医院胸外科收治的80例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者作为研究对象,将80例患者随机分为干预组(n=40名)和对照组(n=40... 目的探索预康复策略在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2021年12月湖北省某综合性三甲医院胸外科收治的80例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者作为研究对象,将80例患者随机分为干预组(n=40名)和对照组(n=40名)。对照组接受常规的护理干预,干预组术前接受以家庭为中心的预康复策略,包括有氧锻炼、无氧运动、呼吸功能锻炼、营养支持及心理支持,干预时间为手术等待时间(6~8 d)。统计两组入院时、手术前一天6 min步行试验(6 Minute Walking Test,6MWT)距离、第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分及营养指标(白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)值,比较两组术后下床时间、胸管留置时间、住院时间及住院费用等。结果对两组入院时的6MWT、FEV_(1)、HADS评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白)值进行比较,差异没有统计学意义(P>0.05);术前,干预组的6MWT、FEV 1、HADS评分、白蛋白值与转铁蛋白值均优于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);术后,干预组的下床时间、胸管留置时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论预康复策略增强了胸腹腔镜联合食管癌根治术患者术前的运动能力,提升了患者术前的肺功能,改善了其营养状态,加速了术后康复。 展开更多
关键词 预康复 胸腹腔镜 食管癌根治术 肺功能 营养状态 运动能力
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胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理效果分析 被引量：1
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作者 孟莉娟 《河南外科学杂志》 2023年第4期150-152,共3页
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03焦作市人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的63例患者的临床资料,按围术期护理方法分为常规护理组(对照组,31例)和在常规护理的基础... 目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期系统化疼痛管理的效果。方法 回顾性分析2020-02—2022-03焦作市人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的63例患者的临床资料,按围术期护理方法分为常规护理组(对照组,31例)和在常规护理的基础上开展系统化疼痛管理组(观察组,32例)。依据视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的疼痛程度。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分评价干预前后2组患者的抑郁、焦虑等不良情绪和睡眠质量。统计术后并发症发生率。出院时采用自制对临床疼痛管理工作满意度调查表调查患者及其家属对疼痛管理工作的满意度。结果 观察组患者术后6 h、12 h、第1天、第2天时的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SAS、SDS、PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS、PSQI评分均较干预前改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者,围手术期实施系统化疼痛管理,可有效提高镇痛效果、缓解患者的不良情绪、改善睡眠质量、降低术后并发症风险,患者及其家属对疼痛管理工作的满意度高。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜联合食管癌根治术 围术期系统化疼痛管理
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胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者手术相关指标、免疫功能的影响
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作者 朱宁举 《反射疗法与康复医学》 2023年第18期135-138,共4页
目的分析胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌对患者手术相关指标及免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于济宁市第三人民医院行手术治疗的70例食管癌患者的电子病例资料,根据手术方式不同分为开放组及胸... 目的分析胸腹腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌对患者手术相关指标及免疫功能的影响。方法回顾性分析2019年3月—2020年3月于济宁市第三人民医院行手术治疗的70例食管癌患者的电子病例资料,根据手术方式不同分为开放组及胸腹腔镜组。开放组(n=32)行开放食管癌根治术,胸腹腔镜组(n=38)行胸腹腔镜食管癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能及术后并发症发生情况。结果胸腹腔镜组的术中出血量为(79.76±18.45)mL,少于开放组的(121.44±25.31)mL,手术时间为(288.59±38.19)min,长于开放组的(221.20±32.77)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、7 d,胸腹腔镜组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开放组,CD8^(+)水平均低于开放组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术对机体的创伤更小,有利于改善食管癌患者的术后免疫功能,且并发症发生率较低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 开放食管癌根治术 免疫功能
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经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果观察
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作者 李春雨 《大医生》 2023年第16期1-3,共3页
目的 探讨经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月在曹县人民医院诊治的104例老年食管癌患者临床资料,将其中52例行传统食管癌根治术治疗的患者纳入对照组,将另52例行经胸腹腔镜联... 目的 探讨经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法 回顾性分析2020年4月至2022年4月在曹县人民医院诊治的104例老年食管癌患者临床资料,将其中52例行传统食管癌根治术治疗的患者纳入对照组,将另52例行经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的患者纳入观察组。对两组患者的手术相关指标、呼吸功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及自然杀伤细胞(NK)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症进行比较。结果 与对照组比较,观察组患者手术、拔管、住院时间明显更短,术中出血量明显更少(均P <0.05);观察组患者手术后FEV1、FVC水平与对照组比较明显更高(均P <0.05);手术后观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平明显比对照组高(均P <0.05);观察组手术后IL-6、CRP、TNF-α与对照组相比明显更低(均P <0.05);并发症发生率比较,观察组(5.77%)明显比对照组(21.15%)低(P <0.05)。结论 经胸腹腔镜联合食管癌根治术在老年食管癌治疗中不仅能增强免疫能力,并改善其呼吸功能,还能充分保障治疗的安全性,促使患者尽快恢复。 展开更多
关键词 经胸腹腔镜联合食管癌根治术 呼吸功能 免疫功能
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人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率和术后肺功能的影响 被引量：5
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作者 刘浩 王忠武 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第5期167-171,共5页
目的 :分析人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率及术后肺功能的影响。方法 :收集2016年1月～2017年5月于我院接受人工气胸联合单肺通气下胸腹腔镜根治术的60例食管癌患者的临床资料,按照单肺通气技术分为A(... 目的 :分析人工气胸联合单肺通气对食管癌患者胸腹腔镜根治术中淋巴结清除率及术后肺功能的影响。方法 :收集2016年1月～2017年5月于我院接受人工气胸联合单肺通气下胸腹腔镜根治术的60例食管癌患者的临床资料,按照单肺通气技术分为A(单腔气管插管,n=32)、B组(双腔气管插管,n=28),比较两组手术一般情况及淋巴结清扫情况,记录手术不同时间患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、气道峰压值(Ppeak)、肺毛细血管血氧含量(CcO2)、动脉氧含量(CaO2)、混合静脉氧含量(CvO2)的变化,计算肺内分流率(Qs/Qt)。统计术后并发症发生率。结果 :(1) A组导管定位时间短于B组,淋巴结清扫数目多于B组。(2) A组T2、T3、T4点HR均高于B组,T2、T4点MAP低于B组,T1、T2、T3、T4点PaO2高于B组,Qs/Qt低于B组,T2点Ppeak低于B组,T2、T3点PetCO2高于B组。(3) A组咽痛、声嘶及气道水肿发生率均低于B组。结论 :食管癌患者在人工气胸联合单肺通气单腔气管插管条件下行胸腹腔镜根治术淋巴结清扫彻底性高,同时可改善患者肺通气功能,减少手术并发症发生率。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜根治术 单肺通气 单腔气管插管
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Narcotrend监测下全身麻醉复合椎旁神经阻滞用于胸腹腔镜联合食管癌根治术效果观察 被引量：40
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作者 章蔚 柴小青 +3 位作者 魏昕 李娟 耿擎天 潘建辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第40期72-74,共3页
目的：观察Narcotrend监测下全身麻醉复合椎旁神经阻滞（ PVB）在胸腹腔镜联合食管癌根治术（ TLE）中的应用效果及安全性。方法选择择期行TLE的食管癌患者50例，随机分为全身麻醉组（ G组）、PVB复合全身麻醉组（ P＋G组），每组25例... 目的：观察Narcotrend监测下全身麻醉复合椎旁神经阻滞（ PVB）在胸腹腔镜联合食管癌根治术（ TLE）中的应用效果及安全性。方法选择择期行TLE的食管癌患者50例，随机分为全身麻醉组（ G组）、PVB复合全身麻醉组（ P＋G组），每组25例。 G组直接予以全身麻醉，P＋G组在超声引导下行PVB，右T5椎旁间隙、双侧T8椎旁间隙分别予以0．5％罗哌卡因10 mL，记录起效时间、阻滞平面后，予以全身麻醉；术中监测平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、Narcotrend指数（ NTI）[分别记录基础时（ t0）、神经阻滞后全麻诱导前（ t1）、全麻诱导后（ t2）、胸腔镜手术切皮时（t3）、胸腔镜手术1 h时（t4）、腹腔镜手术切皮时（t5）、腹腔镜手术1 h时（t6）、手术结束时（t7）、气管拔管时（ t8）、出麻醉恢复室（ PACU）时（ t9）]；术毕两组均予舒芬太尼静脉镇痛，记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量；记录拔管时间、PACU停留时间；记录患者术后安静和咳嗽时视觉模拟评分（ VAS）、舒芬太尼用量、并发症发生情况等。结果 P＋G组感觉阻滞平面右侧为T3～11，左侧为T6～11。与G组比较，P＋G组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量减少（ P均＜0．05），清醒至拔管时间、PACU停留时间缩短（P＜0．05或＜0．01）；两组t8和t9时点MAP均升高，但P＋G组升高幅度均小于G组（P均＜0．05）；P＋G组t3、t4、t6时点NTI均高于G组同时点（P均＜0．05）；P＋G组术后8 h内安静和咳嗽时VAS、舒芬太尼用量均低于G组（P均＜0．05）。两组均未发生术中知晓。结论 Narcotrend监测下PVB复合全身麻醉用于TLE的麻醉深度适宜，镇痛效果较好，术中血流动力学稳定。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜联合食管癌根治术 椎旁神经阻滞 麻醉深度监测
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双肺通气联合CO_(2)气胸对胸腹腔镜食管癌根治术患者血气分析及血流动力学的影响 被引量：6
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作者 孙清超 程虎 +1 位作者 宗亮 张力为 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第1期67-70,共4页
目的比较双肺通气联合CO_(2)气胸与单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者血气分析及血流动力学的影响。方法将81例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者依据术中通气方式分为单肺通气组(n=40)和双肺通气组(n=41)。单肺通气组给予双腔管单肺通气... 目的比较双肺通气联合CO_(2)气胸与单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者血气分析及血流动力学的影响。方法将81例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者依据术中通气方式分为单肺通气组(n=40)和双肺通气组(n=41)。单肺通气组给予双腔管单肺通气,双肺通气组实施单腔管双肺通气联合CO_(2)气胸。比较2组围术期指标、术中血气分析和血流动力学相关指标以及术后并发症发生率。结果双肺通气组术后住院时间短于单肺通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者人工气胸建立后40 min(T_(2))、60 min(T_(3))、术毕(T_(4))时动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]均高于同组人工气胸建立后20 min(T_(1)),双肺通气组T_(2)、T_(3)时p_(a)(CO_(2))高于单肺通气组;2组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]均低于同组T_(1),双肺通气组T_(2)、T_(3)、T_(4)时p_(a)(O_(2))均高于单肺通气组;上述组内、组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者T_(2)时平均动脉压(MAP)均高于同组T_(1)时,但双肺通气组T_(2)时MAP低于单肺通气组;2组患者T_(2)、T_(3)时心率(HR)均高于同组T_(1)时,且双肺通气组T_(2)、T_(3)时HR高于单肺通气组;上述组内、组间差异均有统计学意义(P<0.05)。双肺通气组术后并发症发生率为19.51%,低于单肺通气组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜食管癌根治术患者行双肺通气联合CO_(2)气胸较单肺通气具有明显优势,对术中呼吸、循环影响较小,术后并发症少,患者恢复更快,住院时间更短。 展开更多
关键词 机械通气 二氧化碳气胸 胸腹腔镜食管癌根治术 血气分析 血流动力学
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