世界卫生组织(WHO)把胸腺上皮性肿瘤分成5种主要的组织学亚型(A型、AB、B1、B2和B3)以及其他少见亚型的胸腺瘤和胸腺癌,包括具有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)。虽然在部分MNT中可见A型...世界卫生组织(WHO)把胸腺上皮性肿瘤分成5种主要的组织学亚型(A型、AB、B1、B2和B3)以及其他少见亚型的胸腺瘤和胸腺癌,包括具有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT)。虽然在部分MNT中可见A型胸腺瘤成分。展开更多
目的分析胸腺瘤完全切除术后远期预后和影响因素。方法回顾性分析2007年8月至2018年1月金华市中心医院收治的106例胸腺瘤完全切除术患者无复发生存期(recurrent free survival,RFS)和疾病特异生存期(disease specific survival,DSS)的...目的分析胸腺瘤完全切除术后远期预后和影响因素。方法回顾性分析2007年8月至2018年1月金华市中心医院收治的106例胸腺瘤完全切除术患者无复发生存期(recurrent free survival,RFS)和疾病特异生存期(disease specific survival,DSS)的临床资料,并分析患者的相关预后和治疗失败因素。结果所有患者5年、10年RFS分别为86.9%、77.9%;5年、10年DSS分别为95.0%、85.8%。复发与无复发患者的Masaok-Koga分期比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡与非死亡患者的性别、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织学分型、Masaok-Koga分期及肿瘤大小比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、WHO组织学分型、肿瘤大小是影响胸腺瘤完全切除术后患者复发的风险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤特异生存的风险因素。多因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、肿瘤大小、年龄是影响胸腺瘤完全切除术后RFS的独立危险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤完全切除术后DSS的独立危险因素。结论胸腺瘤完全切除术后患者远期预后良好,10年DSS可达85.8%,Masaoka-Koga分期是其独立预后因素。Masaoka-Koga分期晚、肿块大、年龄小是胸腺瘤复发的危险因素。展开更多
化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)是一类罕见类型的胸腺瘤,目前国内外多以小规模研究和个案报道对经典组织学形态的MT进行总结。现报道1例形态学不典型的MT,患者,男,44岁,因“体检发现纵隔肿物1月余”入院。影像学提示纵隔占位,患...化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)是一类罕见类型的胸腺瘤,目前国内外多以小规模研究和个案报道对经典组织学形态的MT进行总结。现报道1例形态学不典型的MT,患者,男,44岁,因“体检发现纵隔肿物1月余”入院。影像学提示纵隔占位,患者于2022年10月在浙江大学医学院附属第一医院行“纵隔肿物切除术”,大体观:灰黄脂肪样组织一块,切面见一灰白肿物,质稍硬,界限尚清。镜检示:低倍镜下肿瘤呈结节状,无明显纤维包膜,未见分叶状结构,血管周围间隙不明显,区域可见少量胶原纤维分隔;高倍镜下深染区由丰富的上皮样细胞和少许胖梭形细胞组成,背景中仅见少许淋巴细胞,部分瘤细胞呈漩涡状结构伴鳞状分化。免疫组织化学染色示:P40、P63、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)和广谱角蛋白(cytokeratin-pan,CK-pan)阳性,黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)和波形蛋白(vimentin)少量阳性,CD3、CD5少量T淋巴细胞阳性,P53部分弱至中等阳性,β-联蛋白膜阳性,CD20、CD117、配对框8(paired box protein 8,PAX-8)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synapsin,Syn)、末端脱氧核苷酸转移酶(terminal transferase,TdT)、信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)6和睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)均阴性,细胞增殖指数Ki-67低表达。YES关联蛋白1-主导控制样转录激活蛋白2(Yes associated protein 1-mastermind like transcriptional coactivator 2,YAP1-MAML2)融合基因荧光原位杂交检测结果为阳性。术后病理诊断为MT。Masaoka分期为Ⅱ期。患者术后予6次放射治疗,随访14个月为无病生存状态。展开更多
文摘目的分析胸腺瘤完全切除术后远期预后和影响因素。方法回顾性分析2007年8月至2018年1月金华市中心医院收治的106例胸腺瘤完全切除术患者无复发生存期(recurrent free survival,RFS)和疾病特异生存期(disease specific survival,DSS)的临床资料,并分析患者的相关预后和治疗失败因素。结果所有患者5年、10年RFS分别为86.9%、77.9%;5年、10年DSS分别为95.0%、85.8%。复发与无复发患者的Masaok-Koga分期比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡与非死亡患者的性别、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)组织学分型、Masaok-Koga分期及肿瘤大小比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、WHO组织学分型、肿瘤大小是影响胸腺瘤完全切除术后患者复发的风险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤特异生存的风险因素。多因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、肿瘤大小、年龄是影响胸腺瘤完全切除术后RFS的独立危险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤完全切除术后DSS的独立危险因素。结论胸腺瘤完全切除术后患者远期预后良好,10年DSS可达85.8%,Masaoka-Koga分期是其独立预后因素。Masaoka-Koga分期晚、肿块大、年龄小是胸腺瘤复发的危险因素。
文摘化生型胸腺瘤(metaplastic thymoma,MT)是一类罕见类型的胸腺瘤,目前国内外多以小规模研究和个案报道对经典组织学形态的MT进行总结。现报道1例形态学不典型的MT,患者,男,44岁,因“体检发现纵隔肿物1月余”入院。影像学提示纵隔占位,患者于2022年10月在浙江大学医学院附属第一医院行“纵隔肿物切除术”,大体观:灰黄脂肪样组织一块,切面见一灰白肿物,质稍硬,界限尚清。镜检示:低倍镜下肿瘤呈结节状,无明显纤维包膜,未见分叶状结构,血管周围间隙不明显,区域可见少量胶原纤维分隔;高倍镜下深染区由丰富的上皮样细胞和少许胖梭形细胞组成,背景中仅见少许淋巴细胞,部分瘤细胞呈漩涡状结构伴鳞状分化。免疫组织化学染色示:P40、P63、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)和广谱角蛋白(cytokeratin-pan,CK-pan)阳性,黏蛋白-1(mucin-1,MUC-1)和波形蛋白(vimentin)少量阳性,CD3、CD5少量T淋巴细胞阳性,P53部分弱至中等阳性,β-联蛋白膜阳性,CD20、CD117、配对框8(paired box protein 8,PAX-8)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synapsin,Syn)、末端脱氧核苷酸转移酶(terminal transferase,TdT)、信号转导及转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)6和睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)均阴性,细胞增殖指数Ki-67低表达。YES关联蛋白1-主导控制样转录激活蛋白2(Yes associated protein 1-mastermind like transcriptional coactivator 2,YAP1-MAML2)融合基因荧光原位杂交检测结果为阳性。术后病理诊断为MT。Masaoka分期为Ⅱ期。患者术后予6次放射治疗,随访14个月为无病生存状态。
