胸部高分辨率CT结合肺功能最大中期呼气流量/用力肺活量比值、呼出气一氧化氮水平对慢性阻塞性肺疾病风险人群的预测价值

1

作者 冯海军 贺航咏 +3 位作者 练越阳 郭晓娟 杨媛华 Liu Yuewu 《中国医刊》 CAS 2024年第3期265-270,共6页

目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首... 目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科就诊的320例患者作为研究对象,根据病史、症状及肺功能情况分为COPD稳定期组(100例)、COPD风险组(102例)和对照组(118例),比较三组患者的胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积、MMEF/FVC和FeNO水平并探讨其对COPD高风险人群的早期诊断价值。结果对照组、COPD风险组、COPD稳定期组气道壁厚度、FeNO水平、胸部高分辨率CT全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比依次增高,MMEF/FVC依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。FeNO水平对COPD风险人群的早期诊断价值较高(AUC=0.657,95%CI 0.583~0.731),气道壁厚度及全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比对COPD风险人群的早期诊断也具有一定价值。结论应用肺功能指标MMEF/FVC和FeNO水平,结合胸部高分辨率CT中全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比和气道壁厚度等指标,可用于临床早期识别COPD风险人群。 展开更多

关键词 胸部高分辨率ct 肺气肿容积 最大中期呼气流量 用力肺活量 呼出气一氧化氮 慢性阻塞性肺疾病 预测价值

下载PDF 职称材料

红细胞沉降率与C反应蛋白比值和胸部高分辨率CT对肺结核活动性的诊断价值

2

作者 陈汉先 骆利敏 +3 位作者 邬利利 吴存文 梅期前 刘树人 《医药前沿》 2023年第20期79-81,共3页

目的:分析红细胞沉降率与C反应蛋白比值(ESR/CRP)和胸部高分辨率CT对肺结核活动性的诊断价值。方法:收集南部战区空军医院2008年1月—2020年6月最终诊断为活动性肺结核(APTB)患者30例和非活动性肺结核(IPTB)患者35例的ESR、CRP和胸部高... 目的:分析红细胞沉降率与C反应蛋白比值(ESR/CRP)和胸部高分辨率CT对肺结核活动性的诊断价值。方法:收集南部战区空军医院2008年1月—2020年6月最终诊断为活动性肺结核(APTB)患者30例和非活动性肺结核(IPTB)患者35例的ESR、CRP和胸部高分辨率CT结果,采用ROC曲线推算ESR/CRP截断值,相对危险度推测此值与APTB关联程度,采用logistic回归分析预测ESR/CRP和胸部高分辨率CT对APTB的诊断价值。结果:ESR/CRP诊断APTB的截断值为1.74,灵敏度73.30%,特异度68.60%。此截断值与APTB密切相关(RR=2.57,95%CI 1.46~4.52),logistic回归分析显示,ESR/CRP和胸部高分辨率CT均能有效诊判断APTB。结论:ESR/CRP与肺结核活动性关联密切,当ESR/CRP=1.74时,对肺结核活动性的诊断效能最高,ESR/CRP和胸部高分辨率CT对于判断肺结核的活动性均有重要意义。 展开更多

关键词 肺结核 活动性判断 红细胞沉降率 C反应蛋白 胸部高分辨率ct

下载PDF 职称材料

胸部高分辨率CT片中肺实质的自动分割 被引量：16

3

作者 陈旭 庄天戈 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第7期946-948,共3页

以早期弥漫性肺疾病的高分辨率 CT图片为研究对象 ,针对图片本身的特点 ,提出了一种新的肺部全自动分割法 .该方法结合了阈值技术和区域生长技术 .它首先将待处理源图像二值化 ,并根据用 Sobel算子抽取出的躯干边缘 ,得到纯粹的躯干部... 以早期弥漫性肺疾病的高分辨率 CT图片为研究对象 ,针对图片本身的特点 ,提出了一种新的肺部全自动分割法 .该方法结合了阈值技术和区域生长技术 .它首先将待处理源图像二值化 ,并根据用 Sobel算子抽取出的躯干边缘 ,得到纯粹的躯干部二值图像 .在中值滤波去噪后 ,对其中黑白区域分别进行连通域标记 ,并将面积较小区域 (如气管等 )的像素值取反 .最后再经形态滤波得到肺部精确的模板 .该算法能自动去除气管 /支气管对应的图像区域 。 展开更多

关键词 胸部高分辨率ct片 肺实质 自动分割 图像分割 阈值法 区域生长 连通域标记 中值滤波

下载PDF 职称材料

变态反应性支气管肺曲霉菌病的胸部高分辨率CT检查及结果分析

4

作者 车宁 《影像研究与医学应用》 2020年第8期136-137,共2页

目的:分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的胸部高分辨率CT检查结果。方法:对2018年05月至2019年05月我院确诊的19例ABPA患者的螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果:ABPA螺旋CT影像学征象以支气管异常、肺实质异常及胸膜异常为主,高... 目的:分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的胸部高分辨率CT检查结果。方法:对2018年05月至2019年05月我院确诊的19例ABPA患者的螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果:ABPA螺旋CT影像学征象以支气管异常、肺实质异常及胸膜异常为主,高分辨率CT检查的检出率高于常规CT检查,二者在支气管异常、肺实质异常征象的检出率方面存在统计学差异(P<0.05)。结论:胸部高分辨率CT对ABPA的检查有较高的诊断价值,值得临床推广及应用。 展开更多

关键词 变态反应性支气管肺 曲霉菌病 胸部高分辨率ct

下载PDF 职称材料

探讨RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性 被引量：1

5

作者 刘玉姣 李梅 《中国CT和MRI杂志》 2021年第8期79-81,共3页

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性。方法选取了我院收治的86例RMPP患儿作为研究对象,采用高分辨率胸部CT对所有研究对象进行检查,并检测其肺功能,分析患儿肺功能参数与CT图像征... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象的相关性。方法选取了我院收治的86例RMPP患儿作为研究对象,采用高分辨率胸部CT对所有研究对象进行检查,并检测其肺功能,分析患儿肺功能参数与CT图像征象的相关性。结果与正常值比较,磨玻璃样改变组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)呈轻度下降,呼气峰流速(PEF)中度下降,最大终端呼气流速(MMEF25~75)重度下降;肺实变组FVC、FEV1呈轻度下降,PEF、MMEF25~75呈现中度下降;斑片样改变组PEF出现轻度下降,余参数均为正常范围。三组比较,FVC从高至低依次为斑片样改变组、磨玻璃样改变组、肺实变组(P<0.05),斑片样改变组FEV1及MMEF25~75高于磨玻璃样改变组、肺实变组(P<0.05),磨玻璃样改变组FEV1/FVC低于肺实变组、斑片样改变组(P<0.05)。结论RMPP患儿肺功能参数与高分辨率胸部CT图像征象存在一定相关性,采取高分辨率胸部CT检查可有效评估患者通气功能。 展开更多

关键词 儿童肺炎支原体肺炎 高分辨率胸部ct 肺功能参数

下载PDF 职称材料

胸部高分辨CT在肺结节诊断中的应用价值 被引量：3

6

作者 申太忠 《影像研究与医学应用》 2020年第6期218-219,共2页

目的:研究在肺结节诊断中应用胸部高分辨率CT的价值和效果。方法:在我院2017年6月至2019年7月间收治的肺结节患者中进行随机选取,将胸部高分辨率CT及胸部X线分别应用于40例患者中,对比两种诊断结果的差异,并对高分辨率CT的应用价值进行... 目的:研究在肺结节诊断中应用胸部高分辨率CT的价值和效果。方法:在我院2017年6月至2019年7月间收治的肺结节患者中进行随机选取,将胸部高分辨率CT及胸部X线分别应用于40例患者中,对比两种诊断结果的差异,并对高分辨率CT的应用价值进行分析。结果:高分辨率CT诊断结果:31例为肺门淋巴结肿大,肺内病灶及纵膈淋巴结肿大各为25例,分期为4例0期,12例为Ⅰ期,23例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期;胸部X线诊断结果显示:24例为肺门淋巴结肿大,13例为纵膈淋巴结肿大,13例为肺内病灶,分期为8例0期,16例为Ⅰ期,11例为Ⅱ期,5例Ⅲ期。结论:在肺结节诊断中应用胸部高分辨率CT具有更准确的分期以及诊断结果,可宣传推广应用。 展开更多

关键词 肺结节 胸部高分辨率ct 诊断价值

下载PDF 职称材料

5岁以下急性下呼吸道感染后小气道病变患儿的病原学分析

7

作者 张佳飞 郑圣坤 《当代医药论丛》 2023年第14期69-72,共4页

目的:探讨5岁以下急性下呼吸道感染后小气道病变患儿的病原学特点。方法:回顾性分析西塘桥街道社区卫生服务中心2017年6月至2022年6月收治的急性下呼吸道感染后胸部高分辨率CT出现小气道病变的5岁以下患儿的病原学结果。结果:169例患儿... 目的:探讨5岁以下急性下呼吸道感染后小气道病变患儿的病原学特点。方法:回顾性分析西塘桥街道社区卫生服务中心2017年6月至2022年6月收治的急性下呼吸道感染后胸部高分辨率CT出现小气道病变的5岁以下患儿的病原学结果。结果:169例患儿中,85例(50.3%)存在支原体感染,73例(43.2%)存在病毒感染,60例(35.5%)存在细菌感染。其中,57例(33.7%)感染类型为单支原体,37例(21.9%)感染类型为单呼吸道病毒,27例(16.0%)感染类型为单细菌。合并2种类型感染者有47例(27.8%),其中细菌合并病毒感染者有20例(11.8%),支原体合并病毒感染者有15例(8.9%),支原体合并细菌感染者有12例(7.1%)。仅1例(0.6%)患儿发生3种类型病原的合并感染。感染呼吸道病毒类型的分布情况是:呼吸道合胞病毒46例(63.0%)、副流感病毒3型13例(17.8%)、腺病毒12例(16.4%)、甲型流感病毒1例(1.4%)、乙型流感病毒1例(1.4%),未检测到副流感病毒1型、2型。感染细菌类型的分布情况是:流感嗜血杆菌26例(43.3%)、卡他莫拉菌19例(31.7%)、肺炎链球菌12例(20.0%)、铜绿假单胞菌1例(1.7%)、草绿色链球菌1例(1.7%)、金黄色葡萄球菌1例(1.7%)。按年龄分组后,婴儿组、幼儿组、学龄前组中单支原体感染、单呼吸道病毒感染、单细菌感染、合并2种及以上病原感染患儿的占比相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:5岁以下儿童发生急性下呼吸道感染时出现小气道病变主要是由支原体引起的,其次为呼吸道合胞病毒,临床上需加强相关患儿的随访,并监测其小气道功能。 展开更多

关键词 小气道病变 急性下呼吸道感染 儿童 胸部高分辨率ct

下载PDF 职称材料

弥漫性泛细支气管炎20例临床诊疗分析 被引量：6

8

作者 周滢 李时悦 罗群 《疑难病杂志》 CAS 2014年第6期631-633,共3页

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）的流行病学、病因、诊断及治疗。方法对2004年1月-2010年12月广州呼吸疾病研究所收治的20例弥漫性泛细支气管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果20例患者男女各10例，年龄16～70岁，中位数48．4岁。... 目的探讨弥漫性泛细支气管炎（DPB）的流行病学、病因、诊断及治疗。方法对2004年1月-2010年12月广州呼吸疾病研究所收治的20例弥漫性泛细支气管炎患者临床资料进行回顾性分析。结果20例患者男女各10例，年龄16～70岁，中位数48．4岁。既往或住院时诊断有鼻窦炎者13例占65．0％。20例患者均有咳嗽、咯痰，活动后气促18例占90．0％，伴喘息3例占15．0％。听诊：双肺可闻及湿哕音19例占95．0％，干哕音12例占60．0％，干湿哕音均可闻及12例占60．0％，伴杵状指占15．0％。行冷凝集试验12例，其中≥1：64者3例占25．0％。动脉血氧分压（Pa02）低于80mmHg9例占50．0％（9／18）。FEV。／FVC〈70％17例占94．4％（17／18），FVC〈80％预计值16例占88．9％（16／18），一氧化碳弥散量（DLCO）〈80％预计值9例占50．O％（9／18）。胸部高分辨率CT发现典型树芽征改变6例占33．3％（6／18）。肺组织活检患者7例均见细支气管组织呈慢性炎性反应改变：淋巴细胞、浆细胞浸润2例占28．6％（2／7），伴支气管腔内炎性细胞及肺间质纤维组织增生5例占71．4％（5／7）。初诊时误诊率为100％（其中1例误诊2次），误诊为支气管扩张症6例，慢性支气管炎5例，肺炎4例，间质性肺炎3例，支气管哮喘2例，肺间质纤维化1例。予以大环内酯类为主的综合治疗后见效最短时间为1周，缓解1例，好转17例，因合并肺炎及呼吸衰竭死亡1例，自动出院后死亡1例。结论DPB发病率低，误诊率高，发病可能与环境有关，胸部HRCT检查是必要的，实施合理的综合治疗患者收益可能更多。 展开更多

关键词 弥漫性泛细支气管炎 胸部高分辨率ct 误诊

下载PDF 职称材料

肺结节病影像学对比观察 被引量：4

9

作者 陈培锋 郦巧莲 +1 位作者 陈金寅 陈何健 《中国医刊》 CAS 2014年第1期66-68,共3页

目的评价胸部X线摄影术和胸部高分辨率CT(HRCT)在结节病临床诊断中的价值。方法回顾分析27例胸部结节病患者的胸部X线和HRCT的表现和分期,并进行比较。结果肺门淋巴结肿大:胸片18例(66.67%),HRCT23例(85.19%);纵隔淋巴结肿大:胸片10例(3... 目的评价胸部X线摄影术和胸部高分辨率CT(HRCT)在结节病临床诊断中的价值。方法回顾分析27例胸部结节病患者的胸部X线和HRCT的表现和分期,并进行比较。结果肺门淋巴结肿大:胸片18例(66.67%),HRCT23例(85.19%);纵隔淋巴结肿大:胸片10例(37.04%),HRCT18例(66.67%);肺内病灶:胸片10例(37.04),HRCT 18例(66.67%)。胸片分期:胸片:0期5例(18.52%),Ⅰ期12例(44.44%),Ⅱ期8例(29.63%),Ⅲ期2例(7.41%)。HRCT:0期2例(7.41%),Ⅰ期7例(29.53%),Ⅱ期16例(59.26%),Ⅲ期2例(7.41%)。结论胸部HRCT在肺结节病诊断和分期中相比胸部X线摄影术具有更加重要的临床意义。 展开更多

关键词 结节病 X线摄影术 胸部高分辨率ct

下载PDF 职称材料

弥漫性肺骨化症1例 被引量：1

10

作者 柳素月 全松石 《延边大学医学学报》 CAS 2020年第2期137-138,共2页

弥漫性肺骨化症(DPO)是一种罕见的、无症状的疾病,多是在尸检过程中偶然被发现的[1-2].DPO肺组织内有广泛异位骨组织形成,本病发病原因和发病机制目前尚不完全清楚,因无明显临床症状,易被误诊为肺部其他疾病.延边大学附属医院近期收治1... 弥漫性肺骨化症(DPO)是一种罕见的、无症状的疾病,多是在尸检过程中偶然被发现的[1-2].DPO肺组织内有广泛异位骨组织形成,本病发病原因和发病机制目前尚不完全清楚,因无明显临床症状,易被误诊为肺部其他疾病.延边大学附属医院近期收治1例DPO患者,现报告如下.1 临床资料患者,女性,60岁,入院前5 d开始出现胸痛症状,无咳嗽、发热、盗汗等症状.既往有高血压史20年,无心脏病、结核病史. 展开更多

关键词 弥漫性肺骨化症 胸部高分辨率ct 病理学

原文传递

新型冠状病毒肺炎的临床特征演变观察

11

作者 刘娟 严景全 卢雪兰 《汕头大学医学院学报》 2020年第2期109-111,共3页

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特征的演变。方法:回顾性分析2020年1月20日—2月18日惠州市中心人民医院诊治的56例COVID-19患者。收集患者人口学数据、流行病学史、临床表现、实验室检查及胸部HRCT表现等资料并进行分析。结... 目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特征的演变。方法:回顾性分析2020年1月20日—2月18日惠州市中心人民医院诊治的56例COVID-19患者。收集患者人口学数据、流行病学史、临床表现、实验室检查及胸部HRCT表现等资料并进行分析。结果:COVID-19患者症状持续时间(11.25±5.26)d,以发热(85.71%)、干咳(51.79%)、乏力(32.14%)为主要表现;白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板在疾病早期波动于正常范围低限,第8~14天回升(均P<0.05);血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均于第8~14天下降(均P<0.05)。第8~14天时,2例(3.57%)病灶范围较第4~7天增加,47例(83.93%)原有病灶范围缩小,2例(3.57%)出现新发病灶,仅2例(3.57%)病灶基本完全吸收消失。结论:COVID-19患者病程持续时间较长,住院第8~14天时,白细胞、中性粒细胞计数、血小板、心肌损伤、肺部影像才有改善,肺部病灶基本完全吸收消失的发生率低。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床特征 胸部高分辨率ct

下载PDF 职称材料

非纤维化型过敏性肺炎临床特点分析 被引量：1

12

作者 谭春婷 吴晓华 +4 位作者 林芳 赵然然 李云霄 王浩彦 徐波 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期269-273,共5页

目的总结非纤维化型过敏性肺炎(nonfibrotic hypersensitivity pneumonitis,nfHP)病例的临床特点,以进一步提高对nfHP的认识。方法收集2017年1月1日-2021年10月31日在首都医科大学附属北京友谊医院诊断的nfHP患者32例,回顾性分析患者的... 目的总结非纤维化型过敏性肺炎(nonfibrotic hypersensitivity pneumonitis,nfHP)病例的临床特点,以进一步提高对nfHP的认识。方法收集2017年1月1日-2021年10月31日在首都医科大学附属北京友谊医院诊断的nfHP患者32例,回顾性分析患者的抗原暴露史、临床表现、胸部高分辨率CT、支气管肺泡灌洗液、肺功能、治疗转归等资料。结果32例患者中位年龄54岁,女性占75.0%。环境暴露主要为禽鸟类(22例,68.8%)。临床以喘憋/气促(28例,87.5%)、咳嗽(25例,78.1%)、咳痰(21例,65.6%)为主要表现。胸部高分辨率CT主要表现为弥漫性磨玻璃影(25例,78.1%)和小叶中心结节影(20例,62.5%),少数患者(9例,28.1%)有马赛克征。支气管肺泡灌洗液主要表现为淋巴细胞百分比增多(>20%,90.6%;>40%,50.0%)、CD4^(+)/CD8^(+)比值降低(<1.2,65.6%;<0.8,40.6%)。肺功能主要为弥散功能下降(16/26,61.5%),限制性通气功能障碍(13/26,50.0%),少数患者可合并阻塞性通气功能障碍(6例,23.1%)。nfHP对糖皮质激素反应良好,多数患者(22例,68.8%)经激素短期治疗(4~8周)可好转,少数患者(5例,15.6%)在脱离过敏原后可自行缓解。结论结合患者环境暴露史、典型胸部高分辨率CT表现、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增加可临床诊断nfHP。nfHP患者预后相对良好,治疗上需脱离过敏原,可给予短期糖皮质激素治疗。 展开更多

关键词 非纤维化型过敏性肺炎 胸部高分辨率ct 支气管肺泡灌洗液 间质性肺疾病

原文传递

三例肺肿瘤血栓性微血管病的临床、影像及病理分析 被引量：5

13

作者 张娟娟 桂贤华 +4 位作者 蔡后荣 肖永龙 邱玉英 孟凡青 付尧 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期509-513,共5页

目的观察肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床、影像学及病理特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2013年10月至2016年8月根据临床、影像学及病理特点确诊的3例PTTM的临床资料,总结其临床、影像学以... 目的观察肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM)的临床、影像学及病理特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2013年10月至2016年8月根据临床、影像学及病理特点确诊的3例PTTM的临床资料,总结其临床、影像学以及病理特征。结果 3例PTTM中男2例,女1例,年龄29～51岁,均为亚急性起病,主要临床表现为干咳、进行性呼吸困难。实验室检查示D-二聚体明显增高,血气分析提示低氧血症。超声心动图肺动脉收缩压中重度增高。高分辨率CT均表现为双肺弥漫性小结节影、小叶间隔增厚。正电子发射计算机断层显像均证实原发肿瘤部位。3例患者原发病均为胃癌,其中2例经支气管镜肺活检证实胃癌肺转移,另一例骨活检证实胃癌伴骨转移。患者入院时均未明确诊断为肿瘤,病情进展迅速,于入院后2周内死亡。结论 PTTM临床症状无特异性,一旦肿瘤患者出现进行性的呼吸困难及血液高凝状态,出现不明原因的肺动脉高压,而CT下肺动脉造影未显示肺栓塞时,应警惕PTTM的可能。PTTM诊断困难,容易漏诊、误诊,缺乏有效的治疗手段,预后极差。 展开更多

关键词 肺肿瘤血栓性微血管病 肺栓塞 肺动脉高压 胸部高分辨率ct

原文传递

儿童间质性肺病的遗传学诊断

14

作者 张飞洲 唐兰芳 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期269-272,共4页

儿童间质性肺病(chILD)是一组少见、分类复杂、高度异质性疾病,其特点主要为肺弥漫性浸润、限制性通气和换气功能障碍。儿童间质性肺病的诊断需要结合年龄、临床表现、胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)、支气管镜和遗传学检测综合分析... 儿童间质性肺病(chILD)是一组少见、分类复杂、高度异质性疾病,其特点主要为肺弥漫性浸润、限制性通气和换气功能障碍。儿童间质性肺病的诊断需要结合年龄、临床表现、胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)、支气管镜和遗传学检测综合分析得出,尤其是在遗传学检测迅猛发展的当下,支气管镜、胸腔镜、开胸肺组织活检将不再作为其主要诊断手段。文章就儿童间质性肺病的遗传学诊断进行详细阐述。 展开更多

关键词 间质性肺病 胸部高分辨率ct 支气管镜 遗传学检测 儿童

原文传递

合并血液系统疾病的弥漫性实质性肺疾病46例临床分析

15

作者 王艳泓 邱玉英 张英为 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期43-49,共7页

目的总结合并血液系统疾病的弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)患者的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。方法收集2010年1月至2020年10月入住南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科的46例合并血液系统疾病的... 目的总结合并血液系统疾病的弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)患者的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。方法收集2010年1月至2020年10月入住南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科的46例合并血液系统疾病的DPLD患者的临床资料。回顾性分析患者的临床特征、实验室检查、影像学表现、诊断方法、治疗及预后等。结果46例患者中,男26例,女20例,年龄(60±13)岁。患者主要症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、胸闷等;实验室检查可见部分患者三系/两系减低,乳酸脱氢酶、C反应蛋白、血沉、β2微球蛋白等升高;胸部高分辨率CT主要表现为双肺磨玻璃影、实变影、结节影、网状影、牵拉性支气管扩张等。13例患者经病理确诊,其中机化性肺炎5例,肺泡蛋白沉积症4例,急性纤维素性机化性肺炎2例,弥漫性肺泡出血1例,双肺淀粉样变性1例。余33例患者为临床诊断,包括3例药物性间质性肺疾病和1例外源性过敏性肺泡炎。以弥漫性肺部病变为首发表现,继而诊断出血液病的患者有30例(65.2%),其中有2例患者同时合并2种血液病。其余16例患者均为血液病诊断先于DPLD。46例患者中,26例患者经治疗后好转,其中18例予糖皮质激素抗炎,8例予N-乙酰半胱氨酸、吡非尼酮治疗肺纤维化,4例予吸入重组人粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子和(或)肺泡灌洗,2例予克拉霉素免疫调节等;15例患者明确血液病诊断后因各种因素拒绝治疗转回当地医院后失访;5例患者死亡,2例死于呼吸衰竭,3例因血液病进展死亡。结论DPLD病种繁多,常常病因不明,临床表现缺乏特异性,诊断相当困难。血液系统疾病本身可以是DPLD的病因,而血液病的相关治疗以及治疗后的免疫抑制等状况也都可以引起DPLD,临床上需要仔细甄别并系统鉴别,以便针对不同的病因进行对因治疗,控制病情,改善预后。 展开更多

关键词 弥漫性实质性肺疾病 血液系统疾病 胸部高分辨率ct

原文传递