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经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路单侧甲状腺癌根治手术的疗效比较 被引量:2
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作者 王冰 万政 +4 位作者 苗欣 刘子靖 菅雁兵 姚京 田文 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第12期1351-1356,共6页
背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的探讨SMIA甲状腺手术治疗... 背景现代甲状腺手术在确保肿瘤根治及手术安全的同时越来越重视美容效果和颈前区功能保护,经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)甲状腺手术应运而生,但临床中开展较少。目的探讨SMIA甲状腺手术治疗单侧甲状腺癌的疗效。方法选取2021年11月-2023年4月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部甲状腺(疝)外科接受单侧甲状腺癌根治手术的甲状腺乳头状癌患者144例,其中SMIA组43例,低领弧形切口颈白线入路(linea alba cervicalis approach,LACA)组101例。使用得分倾向性匹配法匹配纳入两组各38例,回顾性分析76例患者临床资料,比较两组围术期相关指标、术后并发症、切口主观感觉和满意度等。结果匹配后SMIA组男性14例,女性24例,年龄21~55岁,平均(38.34±9.20)岁;LACA组男性13例,女性25例,年龄21~61岁,平均(38.03±10.41)岁。SMIA组手术时间长于LACA组[(72.79±7.08)min vs(67.29±9.40)min,P=0.005]。术中出血量、术后总引流量、术后平均住院时间、中央区淋巴结清扫数和转移数差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后均无出血、切口感染、淋巴漏、永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下并发症发生。术后暂时性喉返神经损伤,SMIA组2例,LACA组1例;术后暂时性甲状旁腺功能低下,SMIA组3例,LACA组2例,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组切口疼痛(5.3%vs 5.3%,P=1.000)和麻木感发生率(2.6%vs 7.9%,P=0.615)差异无统计学意义,但颈部紧缩感(7.9%vs 42.1%,P=0.001)和吞咽异物感发生率(5.3%vs 36.8%,P=0.001)LACA组更高,差异均有统计学意义。术后切口满意度SMIA组高于LACA组(P<0.001)。结论SMIA甲状腺手术是传统开放和腔镜甲状腺手术间的完美补充,安全彻底,能满足患者美容需求,保护颈前功能,便于开展,值得推广。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 低领弧形切口颈白线 甲状腺切除术 甲状腺癌 美容
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经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺癌根治术的临床价值
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作者 马强 步晓秋 +1 位作者 沈雷 梁春立 《同济大学学报(医学版)》 2023年第5期666-670,共5页
目的探究经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)行单侧甲状腺癌根治术的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年1月—2022年8月在同济大学附属东方医院收治的80例单侧甲状腺癌患者;其中观察组行SMIA手... 目的探究经胸锁乳突肌肌间入路(sternocleidomastoid intermuscular approach,SMIA)行单侧甲状腺癌根治术的可行性和安全性。方法回顾性分析2021年1月—2022年8月在同济大学附属东方医院收治的80例单侧甲状腺癌患者;其中观察组行SMIA手术(40例),对照组行经常规颈白线入路手术(40例)。比较两组患者基本情况、术中观察指标、术后恢复情况。结果两组患者在年龄、性别、癌灶直径、手术时间、术中出血量、中央组淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺激素水平、术后引流量以及术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在切口隐蔽满意度、颈部麻木牵拉感、Vancouver瘢痕评定量表评分结果有明显差异(P<0.05)。结论与常规经颈白线入路相比,SMIA行单侧甲状腺癌根治术,在不影响手术效果的前提下,患者切口位置更加隐蔽、术后颈部麻木牵拉感更轻,切口更加美观,是安全可行、值得临床推广的一种手术方式。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 经颈白线 单侧甲状腺癌根治术 临床应用
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经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的研究
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作者 邰小华 章波 +3 位作者 郑雪勇 冯联忠 陈延鑫 汤蕾 《浙江创伤外科》 2023年第6期1027-1030,共4页
目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的优点及临床应用前景。方法回顾分析2021年1月至2023年1月就诊于嘉兴市第二医院甲状腺头颈外科80例单侧甲状腺良性结节患者。根据患者住院流程随机分为日间组和住院组,每组各40例。日... 目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除术的优点及临床应用前景。方法回顾分析2021年1月至2023年1月就诊于嘉兴市第二医院甲状腺头颈外科80例单侧甲状腺良性结节患者。根据患者住院流程随机分为日间组和住院组,每组各40例。日间组给予经胸锁乳突肌肌间入路行日间手术治疗,住院组给予经颈白线正中入路行普通住院手术治疗。收集两者患者一般资料,并比较两组患者围术期基本指标、术后切口疼痛情况、住院时间、住院费用、满意度以及并发症发生情况。结果两组患者术前临床资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间(60.65±11.68)min vs.(60.28±11.19)min和术中出血量(10.73±6.39)mL vs.(10.45±7.25)mL相比差异无统计学意义(P>0.05)。住院组患者住院时间(53.12±9.66)h vs.(23.28±4.84)h、住院费用(1.08±0.50)万元vs.(0.93±0.34)万元和术后疼痛评分术后6 h(2.93±1.00)vs.(3.33±0.80);术后24 h(2.33±0.57)vs.(2.90±0.87),均高于日间组(均P<0.05)。住院组患者满意度显著低于日间组[(92.13±4.17)vs.(87.43±5.68);P<0.001]。住院组患者术后1个月并发症总发生率12.50%(5/40)高于日间组7.50%(3/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺切除安全有效,可推广应用。 展开更多
关键词 良性甲状腺结节 胸锁乳突肌肌间入路 手术
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经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺癌根治手术的临床观察 被引量:10
4
作者 黄海 陈欣欣 +2 位作者 马宇园 罗雨 钱伟峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第23期4069-4072,共4页
目的:探讨颈侧切口经胸锁乳突肌肌间入路(腔镜辅助)实施甲状腺癌根治手术的可行性和安全性。方法:选择2018年1月-2019年9月我院普外科收治的甲状腺恶性结节患者共60例。按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组采用颈侧切口经胸锁... 目的:探讨颈侧切口经胸锁乳突肌肌间入路(腔镜辅助)实施甲状腺癌根治手术的可行性和安全性。方法:选择2018年1月-2019年9月我院普外科收治的甲状腺恶性结节患者共60例。按照随机数字表法分为两组,每组各30例。观察组采用颈侧切口经胸锁乳突肌肌间入路(腔镜辅助)实施甲状腺癌根治手术。对照组采用颈前切口颈白线入路实施甲状腺癌根治手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后切口疼痛评分、美容满意度、术后住院时间、并发症等指标。结果:观察组在美容满意度、术后疼痛评分、并发症方面要明显优于对照组,其差异有统计学意义。两组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面的比较无明显统计学意义。结论:颈侧切口经胸锁乳突肌肌间入路(腔镜辅助)实施甲状腺癌根治手术要明显优于传统的颈前切口颈白线入路,更值得在临床上推广及实施。 展开更多
关键词 颈侧切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺癌根治 甲状腺肿瘤
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经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺手术的临床效果观察 被引量:1
5
作者 庄颖颖 林炘 肖映胜 《中国实用医药》 2022年第13期5-8,共4页
目的 探索经胸锁乳突肌肌间入路的甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 84例单侧甲状腺良性结节患者,按手术方式不同分为观察组与对照组,各42例。观察组接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术治疗,对照组接受传统经颈白线入路切除手... 目的 探索经胸锁乳突肌肌间入路的甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 84例单侧甲状腺良性结节患者,按手术方式不同分为观察组与对照组,各42例。观察组接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术治疗,对照组接受传统经颈白线入路切除手术治疗。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后颈部主观感觉评分。结果 观察组切口长度(3.55±0.32)cm短于对照组的(4.56±0.41)cm,引流量(23.5±3.5)ml少于对照组的(33.4±4.5)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率4.8%低于对照组的19.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组颈部主观感觉评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术治疗甲状腺良性结节时,可在不增加手术时间及喉返神经损伤率等风险前提下,更好的保护颈前区功能并增加术后术区的美观性。 展开更多
关键词 甲状腺手术 胸锁乳突肌肌间入路 颈前区功能
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经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺癌根治术的安全性及可行性分析 被引量:7
6
作者 陈敏龙 郑中秋 谢伯剑 《浙江医学》 CAS 2021年第4期417-419,共3页
目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺癌根治术的安全性及可行性。方法选取2020年1至6月因甲状腺癌在浙江省台州医院行甲状腺癌根治术的患者60例,其中30例患者采用传统经颈前正中入路方式手术,为对照组;另30例患者采用经胸锁乳突... 目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路行单侧甲状腺癌根治术的安全性及可行性。方法选取2020年1至6月因甲状腺癌在浙江省台州医院行甲状腺癌根治术的患者60例,其中30例患者采用传统经颈前正中入路方式手术,为对照组;另30例患者采用经胸锁乳突肌肌间入路方式手术,为观察组。观察并比较两组患者手术情况、术后并发症、主观感受及切口满意度。结果两组患者术后引流量、拔管时间、淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3个月主观感受及切口满意度优于对照组(均P<0.05)。结论经胸锁乳突肌肌间入路单侧甲状腺癌根治术具备传统入路手术的操作简便性、微创性、彻底性及安全性,且美容效果更佳,可更好保护颈前区软组织功能,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲状腺癌 胸锁乳突肌肌间入路 安全性 可行性
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经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺手术保护颈前区功能的效果分析 被引量:8
7
作者 沈方媛 朱双九 +1 位作者 郑新闻 邵华 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第8期583-585,共3页
目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路在单侧甲状腺腺叶切除术中对颈前区功能的保护作用.方法 收集连云港市第二人民医院行单侧腺叶切除的甲状腺良性肿瘤患者78例,根据入路不同分为2组,经胸锁乳突肌肌间入路33例为观察组,经常规颈白线正中入... 目的 探讨经胸锁乳突肌肌间入路在单侧甲状腺腺叶切除术中对颈前区功能的保护作用.方法 收集连云港市第二人民医院行单侧腺叶切除的甲状腺良性肿瘤患者78例,根据入路不同分为2组,经胸锁乳突肌肌间入路33例为观察组,经常规颈白线正中入路45例为对照组,比较分析2组术中操作情况、术后恢复情况及术后短期并发症情况.结果 观察组较对照组手术操作时间短,术中出血量少,引流时间短,颈前区功能恢复快,切口美观,满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而2组住院时间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺单侧腺叶切除既能达到手术效果,又能更好地保护颈前区功能,提高术后生活质量,值得推广. 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺切除 颈前区功能
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经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果分析 被引量:1
8
作者 李国劲 吴中强 +2 位作者 谭军强 邓立柱 梁维国 《智慧健康》 2021年第15期94-96,共3页
目的 分析经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 回顾分析广东省高州市人民医院2019年1月至2020年11月收治的44例甲状腺肿瘤患者,按治疗方式分组,其中22例接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除手术治疗(观察组)... 目的 分析经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能的保护效果。方法 回顾分析广东省高州市人民医院2019年1月至2020年11月收治的44例甲状腺肿瘤患者,按治疗方式分组,其中22例接受经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除手术治疗(观察组),另22例接受传统经颈白线入路切除方式治疗(对照组),比较治疗效果,如疗效、围术期指标等。结果 观察组并发症总发生率9%低于对照组27.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、引流时间、引流量、住院时间低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前组间满意度评分、舒适度评分无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组满意度评分、舒适度评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床治疗甲状腺肿瘤时,可考虑采用经胸锁乳突肌肌间入路,操作者视野充分,手术操作简单,可降低喉返神经损伤性、出血量,且美观性高。 展开更多
关键词 颈前区功能 甲状腺 胸锁乳突肌肌间入路 经颈白线
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经胸锁乳突肌肌间入路及经颈白线入路手术治疗单侧甲状腺结节的效果比较 被引量:8
9
作者 蔡保中 《中国医药导报》 CAS 2021年第9期73-75,85,共4页
目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路及颈白线入路手术治疗单侧甲状腺结节的效果。方法选取2018年6月—2020年4月新华医疗集团新华医院收治的80例单侧甲状腺结节患者为研究对象,按手术方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予经颈白... 目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路及颈白线入路手术治疗单侧甲状腺结节的效果。方法选取2018年6月—2020年4月新华医疗集团新华医院收治的80例单侧甲状腺结节患者为研究对象,按手术方式将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予经颈白线入路术治疗,观察组给予经胸锁乳突肌肌间入路术治疗。比较两组手术情况,两组术后3个月的疼痛评分及并发症的发生率。结果两组手术及住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组疼痛评分低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸锁乳突肌肌间入路不会增加手术风险、延长住院时间,且能减轻患者的疼痛,在患者颈前区功能保护方面有明显优势,并发症少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 单侧甲状腺结节 胸锁乳突肌肌间入路 颈白线 切口长度 术后疼痛
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经胸锁乳突肌肌间入路与低领弧形切口颈白线入路甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果比较 被引量:3
10
作者 郭俊杰 《中国民康医学》 2022年第11期146-148,152,共4页
目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)与低领弧形切口颈白线入路(LACA)甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用LACA甲状腺癌根治术治疗,观察... 目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)与低领弧形切口颈白线入路(LACA)甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取80例甲状腺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用LACA甲状腺癌根治术治疗,观察组采用SMIA甲状腺癌根治术治疗,术后随访30d。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)水平、切口美观满意度(CS)评分、术后1d疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组心理、躯体、社会功能和物质生活等GQOLI-74评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SMIA甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低VAS评分和并发症发生率,提高生命质量评分和CS评分,效果优于LACA甲状腺癌根治术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治术 胸锁乳突肌肌间入路 低领弧形切口颈白线 疼痛 生命质量 并发症
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经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术与经颈白线入路切除术治疗甲状腺肿瘤的效果 被引量:1
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作者 何圳辉 蔡捷豪 《深圳中西医结合杂志》 2022年第8期19-23,共5页
目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)甲状腺切除术与经颈白线入路(LACA)切除术治疗甲状腺肿瘤(TT)患者的效果。方法:选取厦门市中医院2018年6月至2021年6月期间收治的90例TT患者,按手术方案不同分成SMIA组与LACA组,各45例。LACA组患者... 目的:比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)甲状腺切除术与经颈白线入路(LACA)切除术治疗甲状腺肿瘤(TT)患者的效果。方法:选取厦门市中医院2018年6月至2021年6月期间收治的90例TT患者,按手术方案不同分成SMIA组与LACA组,各45例。LACA组患者接受LACA甲状腺切除术治疗,SMIA组患者接受SMIA甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤定量指标、免疫功能指标。结果:SMIA组患者的切口长度、手术及住院时长均较LACA组短,术中失血量较LACA组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,SMIA组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1 d、3 d,SMIA组患者的IL-6、NE、CRP、ACTH较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且SMIA组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较LACA组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。SMIA组患者的并发症总发生率为4.44%,较LACA组的20.00%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于LACA甲状腺切除术治疗TT患者,应用SMIA甲状腺切除术治疗在优化围手术期指标、减轻术后疼痛感、减少并发症、提升瘢痕美观度方面更具优势,且对机体创伤应激反应、免疫功能影响更小。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 胸锁乳突肌肌间入路 经颈白线 甲状腺切除术
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经胸锁乳突肌肌间入路在单侧甲状旁腺手术中的应用
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作者 付吉涛 付庆锋 +4 位作者 赵诣深 杜瑞 张帅 孙辉 周乐 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第1期11-14,共4页
目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗单侧原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的可行性及优势性。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月吉林大学中日联谊医院甲状腺外科收治的7例经胸锁乳突肌肌间入路手术治... 目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗单侧原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的可行性及优势性。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月吉林大学中日联谊医院甲状腺外科收治的7例经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗的单侧PHPT患者临床资料,包括术前血钙浓度、手术时间、切口长度、术中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、术后1个月血钙浓度及PTH值、颈前区皮肤异常感觉情况等。分析经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗单侧PHPT的可行性及优势性。结果7例单侧PHPT患者手术均成功。术后1个月复查PTH为17.2~63.3 pg/ml,均在正常范围内。开皮到切除病变甲状旁腺时间20~35 min,手术切口长度3~4 cm。患者术后均给予静脉注射与口服钙剂治疗,随访3~12个月,血钙和PTH水平均在正常范围;切口恢复良好,颈前区无明显感觉与功能异常。结论经胸锁乳突肌肌间入路手术治疗单侧PHPT,可在确保手术安全性、有效性的同时,更好地保护颈前区感觉与运动功能,并提升手术切口的美观度。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺
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经胸锁乳突肌肌间入路行甲状腺手术对颈前区功能保护研究 被引量:27
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作者 朱峰 邬一军 +5 位作者 沈亦斌 方云 潘俊 陈凌慧 朱丽娴 何琦文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期847-850,共4页
目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)行甲状腺切除的可行性及其在颈前区功能的保护作用。方法回顾性分析2019年5—8月浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心收治的采取SMIA手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人的临床资料(SMIA组),... 目的探讨经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)行甲状腺切除的可行性及其在颈前区功能的保护作用。方法回顾性分析2019年5—8月浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心收治的采取SMIA手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人的临床资料(SMIA组),以同期采取低领弧形切口颈白线入路(LACA)手术治疗的60例单侧甲状腺癌病人作为对照(LACA组)。比较两组间临床病理特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估颈前区功能的主观感受,采用Hollander伤口评估量表评定切口愈合的临床效果。结果两组病人在年龄、性别、肿瘤大小、手术时间、术中出血、淋巴结清扫数目、术后甲状旁腺激素水平、引流量等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访1个月,两组在保护颈前区功能和减少术后颈部不适感觉方面差异有统计学意义(P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;在切口愈合及临床效果方面,SMIA组Hollander伤口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经SMIA行甲状腺切除不增加并发症的发生风险,且对甲状腺手术颈前区功能保护的作用优势明显,是安全可行的手术入路。 展开更多
关键词 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺手术 颈前区功能保护
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颈侧方入路手术在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的临床研究
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作者 朱峰 邬一军 +5 位作者 沈亦斌 周雪羽 潘俊 陈凌慧 朱丽娴 何琦文 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期69-73,共5页
目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的... 目的探讨颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路手术(SMIA)在治疗原发性甲状旁腺功能亢进症中的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月浙江大学医学院附属第一医院行单侧甲状旁腺手术的64例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,根据手术切口及入路分为颈侧方切口SMIA组及正中切口颈白线入路组(LACA组)。比较两组间临床特征、手术相关结果及术后颈前区功能的差异。采用EQ-5D-5L量表评估术后颈部不适主观感受,Hollander伤口评估量表评定切口愈合情况。结果两组患者在年龄、性别、术中出血、手术前后甲状旁腺激素及血钙水平等方面均无统计学差异(P>0.05)。SMIA组平均手术时间[(39.77±5.69)min]明显少于LACA组[(54.41±4.66)min]。术后1月及12月,两组在颈前区功能保护方面有统计学差异(1月:84.67±3.74 vs.79.47±5.38,P<0.001;12月:93.80±2.52 vs.89.94±2.39,P<0.001),且SMIA组均优于LACA组;SMIA组术后6月及12月的Hollander切口评估量表得分优于LACA组,差异有统计学意义(6月:1.93±0.58 vs.2.41±0.66,P=0.003;12月:1.03±0.67 vs.1.74±0.62,P<0.001)。结论颈侧方切口经胸锁乳突肌肌间入路行甲状旁腺切除是简便、安全及有效的手术方式,较于传统切口更易寻找甲状旁腺病变,缩短手术时间,且对颈前区功能保护的作用优势明显。 展开更多
关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状旁腺手术 颈前区功能保护
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腔镜辅助肌间入路单侧甲状腺癌根治术加颈侧区淋巴结清扫术的应用
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作者 周雨昕 吴伟主 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第5期568-572,共5页
目的探讨腔镜辅助经锁骨上小切口由胸锁乳突肌间入路单侧甲状腺癌根治术加颈侧区淋巴结清扫术(endoscope assisted supraclavicular thyroidectomy and lymph node dissection through the sternocleidomastoid muscular approach,ELDS... 目的探讨腔镜辅助经锁骨上小切口由胸锁乳突肌间入路单侧甲状腺癌根治术加颈侧区淋巴结清扫术(endoscope assisted supraclavicular thyroidectomy and lymph node dissection through the sternocleidomastoid muscular approach,ELDS)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月宁波医疗中心李惠利医院甲状腺乳腺外科收治的40例行ELDS术甲状腺癌患者临床资料(ELDS组),与40例同期同团队行开放手术患者临床资料(开放组)。观察比较两组手术情况、淋巴结清扫数量、术后不适症状及瘢痕愈合满意度。使用SPSS 21.0专业统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组在淋巴结清扫数量方面[ELDS组(30.5±9.8)个,开放组(29.9±9.0)个]差异无统计学意义。ELDS组在手术损伤方面显著优于开放组,在手术时间方面(95.2±12.0)min高于开放组(82.3±13.9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访方面,两组在术后1个月吞咽拉扯感和颈前不适感、瘢痕满意度方面ELDS组(4.45±1.82)分,开放组(6.03±1.47)分,差异有统计学意义,且ELDS组优于开放组(P<0.05),在甲状旁腺功能减低、喉返神经受损方面差异无统计学意义。结论ELDS术美容效果好,术后颈部不适感轻,术后并发症少,淋巴结清扫效果好,手术安全可行,较传统开放手术优势明显。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺手术 同侧颈区淋巴结清扫 腔镜辅助
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颈侧方切口甲状腺手术的步骤及要点 被引量:5
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作者 邬一军 朱峰 +6 位作者 沈亦斌 方云 朱丽娴 何琦文 潘俊 陈凌慧 田文 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期701-706,共6页
颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该... 颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该手术可以避免传统手术对颈前区皮肤肌肉组织的创伤,患者术后颈部压迫感和吞咽牵拉感明显缓解。颈侧方切口甲状腺手术操作快捷,临床效果良好。本文介绍如何规范化地操作及手术注意事项等,以期更好普及推广。 展开更多
关键词 颈侧方切口 胸锁乳突肌肌间入路 甲状腺手术 颈前区功能保护 手术要点
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