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椎旁肌脂肪浸润对单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病的影响
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作者 孟海 庄皓翔 +2 位作者 苏楠 杨雍 费琦 《颈腰痛杂志》 2024年第1期49-54,共6页
目的探讨椎旁肌脂肪浸润程度在单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病中的影响。方法选取2020年1月~2022年6月该科室行单侧双通道内镜手术治疗的腰椎椎间盘退变性疾病患者89例。根据腰椎椎旁肌的脂肪浸润程度分为三组:A组22例(正常),0%~... 目的探讨椎旁肌脂肪浸润程度在单侧双通道内镜手术治疗腰椎退行性疾病中的影响。方法选取2020年1月~2022年6月该科室行单侧双通道内镜手术治疗的腰椎椎间盘退变性疾病患者89例。根据腰椎椎旁肌的脂肪浸润程度分为三组:A组22例(正常),0%~10%脂肪浸润;B组36例(轻微),10%~50%脂肪浸润;C组31例(严重),>50%脂肪浸润。所有患者术后随访至少3个月,比较围手术期指标、手术前后VAS评分和ODI指数、术后并发症及临床疗效等。结果所有患者均顺利完成单侧双通道内镜手术并完成随访。在手术时间、住院时间、并发症发生率等指标方面,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后1个月、3个月的腰腿痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组均较术前显著改善(P<0.05);但C组术后3 d的腰痛VAS评分显著高于A、B组(P<0.05),C组术后1个月的腰痛VAS评分、腰椎ODI指数均显著高于A、B组(P<0.05);术后3个月腰痛VAS评分、腰椎ODI指数方面,三组之间无统计学差异(P>0.05)。术后3个月Fischgrund标准结果显示,优39例,良39例,可11例,优良率为87.6%,三组之间无统计学差异(P>0.05)。结论椎旁肌脂肪浸润程度严重的腰椎退变患者行单侧双通道内镜下减压手术,其腰痛症状及腰椎功能恢复相对较慢,但对总体疗效并无显著影响。 展开更多
关键词 椎旁肌 脂肪浸润 单侧双通道内镜技术 微创 腰椎退行性疾病
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MRI评估多裂肌脂肪浸润独立增加骨质疏松性椎体压缩性骨折风险研究
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作者 王辉 王栋 +1 位作者 严志强 钱业韬 《浙江创伤外科》 2024年第1期172-175,共4页
目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据... 目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据进行分析。依据BMD T评分将骨折组分为骨质疏松组和骨质减少组。依据腰椎MRI图像计算多裂肌的横截面积(CSA)和肌肉纤维百分比(PMF),以评估多裂肌质量和脂肪浸润情况。结果本研究共纳入研究对象92例,骨折组46例,其中骨质疏松组21例,骨质减少组25例。骨折组和对照组在BMD和腰大肌指数之间差异有统计学意义(P<0.05)。在L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的多裂肌CSA在三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。另一方面,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的PMF在三组之间差异有统计学意义,骨折组显著低于对照组。Logistic回归分析显示,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平多裂肌PMF,而不是CSA,与OVCFs的风险相关联。结论多裂肌脂肪浸润率高会增加脊柱骨折的风险。因此,保持脊柱肌肉和骨密度的质量对于预防OVCFs至关重要。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 多裂肌 脂肪浸润 骨矿物质密度
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姜黄素抑制巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的机制研究
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作者 杨耿华 叶沃权 +1 位作者 何树荣 何伟平 《中国卫生标准管理》 2024年第3期160-163,共4页
目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β... 目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β,IL-1β)炎性通路对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用及机制。方法构建30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型,并根据姜黄素给入的剂量不同将30只大鼠模型分为3组,即普通膳食组、姜黄素混合膳食低剂量组、姜黄素混合膳食高剂量组,每组各有大鼠模型10只。对30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型分别进行药物干预后,获取3组大鼠模型在第2、3、4周的肩关节固定脱钙组织切片,分别检测3组大鼠模型的脂肪浸软程度,并对大鼠巨大肩袖撕裂肌肉组织中NLRP3、IL-1β指标进行检测,探讨姜黄素对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用。结果相比于普通膳食组,姜黄素混合膳食低剂量组和高剂量组的炎症因子水平均明显下降,且姜黄素混合膳食高剂量组下降的具有明显的特征性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据托法理论的治疗原则,利用姜黄素治疗巨大肩袖撕裂能够有效地干预该疾病的脂肪浸润,这主要是由于姜黄素治疗能够通过对NLRP3炎症小体进行有效地抑制,减少IL-1β的生成,从而能够有效地减轻骨骼肌炎性损伤,能够通过NLRP3/IL-1β炎性通路抑制骨骼肌干细胞的脂肪分化,减少慢性过程中肌肉的脂肪浸润,从而改善肩袖肌腱肌肉的生物活力。 展开更多
关键词 托法原则 姜黄素 NLRP3/IL-1β炎性通路 巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润 炎症小体炎症因子 肩袖肌腱肌肉
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多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的影响 被引量:3
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作者 祝君 袁燕 +2 位作者 刘艳芳 孙助民 翟德胜 《颈腰痛杂志》 2023年第4期669-671,共3页
目的探讨多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的影响。方法随机纳入本科于2020年5月~2021年9月收治的LDH患者90例,以MRI检查所测得的多裂肌脂肪浸润率(degree of fat infiltration,DFF)... 目的探讨多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的影响。方法随机纳入本科于2020年5月~2021年9月收治的LDH患者90例,以MRI检查所测得的多裂肌脂肪浸润率(degree of fat infiltration,DFF)进行分组:正常组21例,0%≤DFF值<10%;轻微浸润组37例,10%≤DFF值≤20%;明显浸润组32例,DFF值>20%。三组患者均接受针刺治疗:选取退变椎间盘对应的夹脊穴及上下相邻的夹脊穴为主穴进行深刺50~70 mm;另依据下肢的疼痛位置,选取秩边、环跳、委中、承扶、承山、阳陵泉、太溪、昆仑或解溪等穴2~3处进行常规针刺。每日治疗一次,5次为一疗程,2个疗程结束后进行疗效观察。结果与治疗前相比较,三组患者治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05)。三组治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数改善程度表现为正常组>轻微浸润组>明显浸润组(均为P<0.001)。正常组的总有效率为90.5%,轻微浸润组为81.1%,明显浸润组为71.9%,三组间差异有统计学意义(P=0.003)。Pearson相关性分析表明,DFF值与腰痛VAS改善程度(r=-0.513)、腿痛VAS改善程度(r=-0.438)、ODI改善程度(r=-0.326),均呈显著的负相关性(均为P<0.05)。结论电针深刺夹脊穴治疗LDH患者可较好地改善腰腿疼痛和腰部功能障碍,但多裂肌浸润程度越高则VAS和ODI改善程度越低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 电针 深刺 多裂肌 脂肪浸润 夹脊穴
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MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性 被引量:1
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作者 罗小兰 刘高元 张海兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第3期421-424,共4页
目的观察以MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性。方法对82例单侧肩部疼痛伴活动受限患者行肩关节MR常规扫描及mDIXON Quant序列扫描,均显示肩袖损伤(均为冈上肌损伤)。根据MRI冈上肌损伤程度分为... 目的观察以MR mDIXON Quant技术定量的冈上肌及冈下肌脂肪浸润与肩袖损伤程度的相关性。方法对82例单侧肩部疼痛伴活动受限患者行肩关节MR常规扫描及mDIXON Quant序列扫描,均显示肩袖损伤(均为冈上肌损伤)。根据MRI冈上肌损伤程度分为退变组、部分撕裂组和全层撕裂组。于mDIXON Quant序列后处理图像上测量冈上肌及冈下肌脂肪分数(FF)。比较3组间FF的差异,并分析冈上肌FF、冈下肌FF及肩袖损伤程度的相关性。结果82例中,退变组31例,部分性撕裂组30例,全层撕裂组21例。全层撕裂组冈上肌FF[(2.09±0.39)%]高于部分撕裂组[(1.81±0.31)%]及退变组[(1.18±0.56)%,P均<0.05],部分撕裂组冈上肌FF高于退变组(P<0.05)。部分撕裂组[(1.61±0.45)%]及全层撕裂组[(1.72±0.61)%]冈下肌FF均高于退变组[(1.04±0.60)%,P均<0.05],部分性撕裂组与全层撕裂组冈下肌FF差异无统计学意义(P>0.05)。冈上肌FF(r s=0.64,P<0.05)及冈下肌FF(r s=0.46,P<0.01)与肩袖损伤程度分别呈强相关及中度相关。冈上肌FF与冈下肌FF呈强相关(r=0.65,P<0.05)。结论以MR mDIXON Quant技术所测冈上肌FF与冈下肌FF有一定相关性,二者与肩袖损伤程度均呈正相关。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩袖 磁共振成像 脂肪浸润
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基于倾向性评分匹配法探讨术前骨骼肌脂肪浸润对胃癌术后并发症的影响
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作者 王思琦 丁毅 +1 位作者 李曦 雷智鑫 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第18期3416-3420,共5页
目的:基于倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法,探讨术前经CT骨骼肌密度(skeletal muscle density,SMD)诊断的骨骼肌脂肪浸润(skeletal muscle fat infiltration,SMFI)对胃癌根治术患者30 d并发症的影响。方法:回顾性收集... 目的:基于倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法,探讨术前经CT骨骼肌密度(skeletal muscle density,SMD)诊断的骨骼肌脂肪浸润(skeletal muscle fat infiltration,SMFI)对胃癌根治术患者30 d并发症的影响。方法:回顾性收集我院2020年01月至2023年03月期间行胃癌根治术患者286例作为研究对象,术前采用定量CT测量L3椎体横断面平均放射密度(HU),根据SMD诊断是否存在SMFI将患者进行分组,对两组患者进行1∶1 PSM,比较两组患者PSM前后临床病理特征及30 d并发症的差异,采用多元线性回归模型分析经PSM后的SMFI对胃癌根治术患者30 d并发症的影响。结果:共成功匹配46对SMFI和NSMFI患者用于数据分析。术后并发症分级为Ⅱ级及以上51例,发生率为17.83%,Ⅲ级及以上严重并发症发生率3.85%(11/286),1例患者为Ⅳ级(并发症死亡),综合并发症指数(CCI)为9.46(4.55~14.45)分。经PSM后,SMFI组术后并发症发生率、CCI中位水平均较NSMFI组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:SMFI是影响胃癌根治术患者术后CCI增加的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前骨骼肌脂肪浸润与胃癌根治术患者术后较高的并发症发生率相关,是综合并发症指数升高的独立危险因素。 展开更多
关键词 定量CT 骨骼肌密度 骨骼肌脂肪浸润 胃癌根治术 并发症 倾向性评分匹配法
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梯度回波同反相位序列在诊断胰头局灶性脂肪浸润的应用价值
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作者 沈双双 毛海燕 王官良 《全科医学临床与教育》 2023年第10期939-940,F0003,共3页
胰腺是一个在健康人体内也含有一定脂肪量的实质脏器,其内脂肪含量通常伴随年龄和体重指数增长按比例增加,也与代谢性疾病密切相关[1]。故胰腺脂肪浸润常见于肥胖者、老年人。胰头特别是前部是其好发区域,但此处脂肪浸润往往是局灶性的... 胰腺是一个在健康人体内也含有一定脂肪量的实质脏器,其内脂肪含量通常伴随年龄和体重指数增长按比例增加,也与代谢性疾病密切相关[1]。故胰腺脂肪浸润常见于肥胖者、老年人。胰头特别是前部是其好发区域,但此处脂肪浸润往往是局灶性的,酷似肿块,故在日常工作中,尤其是在基层医院,极易误诊为早期胰头癌等肿瘤性病变。本次研究采用磁共振常用化学位移成像梯度回波同反相位,对胰头局灶性脂肪浸润患者的磁共振图像进行回顾性分析,以提高临床医生对胰头局灶性脂肪浸润的认识,减少误诊。 展开更多
关键词 梯度回波 化学位移成像 实质脏器 脂肪浸润 脂肪 临床医生 肿瘤性病变 磁共振图像
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胰腺脂肪浸润与胰腺癌的相关性分析
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作者 王楚莹 马师洋 +4 位作者 赵平 伍洁 崔婷 董蕾 史海涛 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1686-1690,共5页
目的:在经超声内镜行胰腺检查患者中评价胰腺脂肪浸润与胰腺癌的相关性。方法:回顾性收集我院2019年1月至2021年12月行超声内镜胰腺检查的患者年龄、性别、胰腺超声内镜检查结果、胰腺占位性病变穿刺结果及临床生化指标并进行统计学分... 目的:在经超声内镜行胰腺检查患者中评价胰腺脂肪浸润与胰腺癌的相关性。方法:回顾性收集我院2019年1月至2021年12月行超声内镜胰腺检查的患者年龄、性别、胰腺超声内镜检查结果、胰腺占位性病变穿刺结果及临床生化指标并进行统计学分析。结果:本研究共纳入1 070例患者,其中胰腺癌93例,占8.7%,胰腺脂肪浸润229例,占21.4%,单因素相关性分析显示:年龄、性别、胰腺脂肪浸润均与胰腺癌显著相关,总胆固醇与低密度脂蛋白与胰腺癌患者中的胰腺脂肪浸润显著相关。Logistics多因素回归分析显示:年龄、性别、胰腺脂肪浸润均为胰腺癌的独立危险因素。结论:胰腺脂肪浸润与胰腺癌显著相关并是其独立的危险因素。 展开更多
关键词 胰腺癌 胰腺脂肪浸润 慢性胰腺炎 危险因素
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磁共振3D-IDEAL-IQ技术定量评估2型糖尿病大腿肌肉脂肪浸润
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作者 王昊雷 严俊 +4 位作者 朱红丽 杞天付 高超 黄益龙 何波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第5期604-609,共6页
目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照... 目的:采用MRI定量技术3D-IDEAL-IQ分析2型糖尿病(T2DM)患者与健康志愿者之间的大腿肌间、肌内脂肪浸润含量差异,并分析其分布情况。方法:搜集确诊为T2DM的男性患者23例,女性患者20例(T2DM组),招募年龄、性别相匹配的健康志愿者40例(对照组,男20例,女20例)。对所有受试者进行大腿中段的MRI检查,分别测量皮下脂肪面积和肌肉区域间脂肪面积,通过各肌肉脂肪分数计算肌肉内的脂肪面积及单纯肌肉面积。再根据人体解剖学分区将肌肉分群,分别计算各肌群的肌肉内脂肪面积及纯肌肉面积。结果:T2DM组的皮下脂肪面积(P=0.004)、肌肉区域间的脂肪面积(P<0.001)、肌内脂肪面积(P<0.001)绝对值均大于对照组;T2DM组的肌内脂肪面积相对值较对照组大(P<0.001),单纯肌肉面积相对值较对照组小(P=0.044),并且大腿前外侧群肌肉减少更为显著(P=0.003)。结论:3D-IDEAL-IQ定量技术可以用于评价T2DM患者大腿肌间和肌内脂肪浸润含量和分布;T2DM患者大腿骨骼肌的脂肪及肌肉的比率较健康人群产生变化,脂肪沉积更明显,肌肉含量更少,且前外侧群的肌肉受累较严重。 展开更多
关键词 2型糖尿病 IDEAL-IQ技术 磁共振成像 骨骼肌 脂肪浸润 脂肪定量
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肝脏多灶性结节脂肪浸润影像学表现1例
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作者 张苏雅 吕镔 王双龙 《实用医学影像杂志》 2023年第3期237-240,共4页
肝脏多灶性结节脂肪浸润是比较罕见的一种脂肪性肝病的表现形式,影像学表现有时较难鉴别。本文报道1例无既往病史的青年男性出现肝内弥漫性多发性结节,完善多种影像学检查后,提示不除外脂肪肝,最终经超声引导下肝肿物穿刺活检术,用病理... 肝脏多灶性结节脂肪浸润是比较罕见的一种脂肪性肝病的表现形式,影像学表现有时较难鉴别。本文报道1例无既往病史的青年男性出现肝内弥漫性多发性结节,完善多种影像学检查后,提示不除外脂肪肝,最终经超声引导下肝肿物穿刺活检术,用病理金标准明确诊断,通过回顾性分析本例患者以此更加了解肝脏多灶性结节脂肪浸润的影像学表现。 展开更多
关键词 多灶性结节脂肪浸润 影像学 病理
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肩袖损伤后肌肉脂肪浸润的研究进展
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作者 文乐 贺权 +1 位作者 刑昱祺(综述) 杨自权(审校) 《临床骨科杂志》 2023年第6期902-908,共7页
肩袖肌肉脂肪浸润与肩袖损伤密切相关,由于脂肪浸润的不可逆性,其浸润程度直接决定肌腱质量,从而影响肩袖损伤患者预后。然而,无论是脂肪浸润的易发因素还是相关病理学机制都尚未明确,这很大程度上会影响临床医师的治疗决策。为了更好... 肩袖肌肉脂肪浸润与肩袖损伤密切相关,由于脂肪浸润的不可逆性,其浸润程度直接决定肌腱质量,从而影响肩袖损伤患者预后。然而,无论是脂肪浸润的易发因素还是相关病理学机制都尚未明确,这很大程度上会影响临床医师的治疗决策。为了更好地诊断及明确脂肪浸润,该文对肩袖损伤后肌肉脂肪浸润的研究进展进行综述,旨在提高临床医师对肩袖损伤后脂肪浸润现象的认识及重视。 展开更多
关键词 肩袖损伤 脂肪浸润 成脂纤维祖细胞
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Image J软件不同阈值处理模式在多裂肌脂肪浸润程度定量评估中的应用价值
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作者 陈灿 张承旻 +4 位作者 喻学科 陈春华 李凯 赵骏 罗飞 《广西医学》 CAS 2023年第1期34-38,共5页
目的探讨Image J软件不同阈值处理模式在多裂肌脂肪浸润程度定量评估中的应用价值。方法选取40例中老年人作为研究对象,均进行MRI常规序列及磁共振波谱(MRS)序列扫描检查。由2名脊柱外科医生借助Image J软件的不同阈值处理模式测量L4~5... 目的探讨Image J软件不同阈值处理模式在多裂肌脂肪浸润程度定量评估中的应用价值。方法选取40例中老年人作为研究对象,均进行MRI常规序列及磁共振波谱(MRS)序列扫描检查。由2名脊柱外科医生借助Image J软件的不同阈值处理模式测量L4~5椎间盘中心层面多裂肌脂肪浸润程度,1周后重复测量。采用组内相关系数(ICC)评估两名观察者之间及同一观察者不同时间的测量结果的可重复性。以MRS序列测量结果作为定量评估多裂肌脂肪浸润程度的“金标准”。分析Image J软件不同阈值处理模式所测得的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列所测结果的相关性。结果两名观察者之间及同一观察者不同时间测量的多裂肌脂肪浸润程度的可重复性均较高(均ICC>0.8)。Image J软件的固定阈值(60~140)模式、自动阈值模式、人工阈值模式测量的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列测量的多裂肌脂肪浸润程度均呈正相关(均P<0.05),其中采用固定阈值模式(阈值设置为80)时,Image J软件测量的多裂肌脂肪浸润程度与MRS序列测量的结果相关性最高。结论Image J软件不同阈值处理模式测量多裂肌脂肪浸润程度的可重复性高,采用固定阈值处理模式(阈值设置为80)在MRI常规序列上测量可替代MRS序列测量,作为评估多裂肌脂肪浸润程度的有效方法。 展开更多
关键词 多裂肌 脂肪浸润程度 Image J软件 阈值 功能退变
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XIRP2和HCN4在心肌脂肪浸润致猝死者心脏传导系统表达研究
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作者 张静 陈巍 +6 位作者 丁艳 刘展展 曹畅 方世勇 朱旭阳 陈光 徐祥 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第3期262-265,共4页
目的:研究心肌脂肪浸润致猝死的法医病理学特征及传导组织中含心肌动蛋白重复序列蛋白2(XIRP2)和超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白含量表达变化情况,探讨XIRP2和HCN4蛋白作为心肌脂肪浸润致猝死的潜在分子标记物的可能性。... 目的:研究心肌脂肪浸润致猝死的法医病理学特征及传导组织中含心肌动蛋白重复序列蛋白2(XIRP2)和超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4(HCN4)蛋白含量表达变化情况,探讨XIRP2和HCN4蛋白作为心肌脂肪浸润致猝死的潜在分子标记物的可能性。方法:收集某司法鉴定中心2015~2022年死因为心肌脂肪浸润致猝死者8例为猝死组,选取死因为外伤致死者10例为对照组进行统计、归纳和分析。通过大体检查、HE染色和Masson三色染色观察组织病理学改变,免疫组织化学染色(IHC)观察XIRP2和HCN4蛋白表达情况。结果:组织病理学检查示心肌脂肪浸润主要侵犯右心室、窦房结、房室结;IHC结果示猝死组较对照组的XIRP2和HCN4蛋白在窦房结、房室结表达升高,在左右束支表达降低(P<0.05)。心肌脂肪浸润猝死者窦房结和房室结XIRP2和HCN4蛋白表达水平高于左右束支(P<0.05),表达趋势与对照组相反。心肌脂肪浸润猝死者HCN4、XIRP2蛋白表达在窦房结与房室结之间差异有统计学意义。传导系统XIRP2与HCN4蛋白表达相关(P<0.05)。结论:心肌脂肪浸润主要表现为右心室合并窦房结、房室结内大量脂肪浸润,可能通过影响传导系统离子通道蛋白表达致心律失常引起猝死,XIRP2和HCN4蛋白在传导系统的表达差异可为该类案件的法医学鉴定提供参考。 展开更多
关键词 心肌脂肪浸润 心脏性猝死 心脏传导系统 含心肌动蛋白重复序列蛋白2 超极化激活环核苷酸门控阳离子通道4
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腰椎管狭窄症患者多裂肌脂肪浸润和肌肉萎缩的性别差异及其与疼痛和功能障碍的关系
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作者 王国旗 刘羽 李雪鹏 《颈腰痛杂志》 2023年第2期205-207,共3页
目的探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者多裂肌脂肪浸润(fat infiltration,FI)和肌肉萎缩的性别差异,及其与术前疼痛和功能障碍的关系。方法选择2019年7月~2021年6月在本院接受微创减压手术治疗的91例LSS患者作为研究对... 目的探讨腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者多裂肌脂肪浸润(fat infiltration,FI)和肌肉萎缩的性别差异,及其与术前疼痛和功能障碍的关系。方法选择2019年7月~2021年6月在本院接受微创减压手术治疗的91例LSS患者作为研究对象,男52例,女39例。采用MRI检查所有患者多裂肌总截面积(total cross-sectional area,tCSA)、多裂肌功能截面积(functional cross-sectional area,fnCSA)、多裂肌FI程度、多裂肌矫正CSA(rectify CSA,rCSA)。观察不同性别患者的多裂肌影像学指标差异,观察上述影像学指标与疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)的关系。结果男性组患者多裂肌fnCSA、tCSA、rCSA均显著高于女性组(P<0.05),多裂肌FI程度显著低于女性组(P<0.05)。男性组患者的ODI指数和腰痛VAS评分显著低于女性组(P<0.05)。多裂肌tCSA、fnCSA与ODI指数和腰痛VAS评分呈明显负相关性(P<0.05);多裂肌FI与ODI指数和腰痛VAS评分呈明显正相关性(P<0.05),与腿痛VAS评分不存在相关性(P>0.05);多裂肌rCSA与ODI指数、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分呈明显负相关性(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,多裂肌FI与术前ODI指数显著相关(P<0.05),多裂肌rCSA与术前腿痛VAS评分显著相关(P<0.05),多裂肌tCSA和rCSA与术前腰痛VAS显著相关(P<0.05)。结论女性LSS患者术前存在更为严重的椎旁肌肉萎缩和多裂肌脂肪浸润,椎旁肌肉萎缩与术前的功能障碍和疼痛症状存在相关性。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多裂肌 肌肉萎缩 性别 疼痛 脂肪浸润
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椎间孔镜术后残留腰痛患者腰段多裂肌脂肪浸润与脊柱-骨盆参数的相关性研究
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作者 钟毓贤 丁宇 +2 位作者 付本升 杜薇 马广昊 《颈腰痛杂志》 2023年第4期553-556,共4页
目的探讨椎间孔镜术后残留腰痛患者腰段多裂肌(lumbar multifidus muscle,LMM)脂肪浸润程度与脊柱-骨盆参数之间有无相关性,为腰椎术后进行脊柱骨盆康复训练提供理论依据。方法根据数字病案记录,对125名接受过经皮穿刺椎间孔镜手术(perc... 目的探讨椎间孔镜术后残留腰痛患者腰段多裂肌(lumbar multifidus muscle,LMM)脂肪浸润程度与脊柱-骨盆参数之间有无相关性,为腰椎术后进行脊柱骨盆康复训练提供理论依据。方法根据数字病案记录,对125名接受过经皮穿刺椎间孔镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)术后仍残留腰痛症状的腰椎间盘突出症(lumbar disc heniation,LDH)患者一般临床资料和L_(3-4)、L_(4-5)、L_(5)-S_(1)节段MRI下的双侧LMM脂肪浸润面积(cross-sectional area,CSA),以及骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)分别进行计算统计,并利用Pearson相关分析以及ROC曲线研究其中的关系。结果在L_(3-4)和L_(4-5)节段,SS、PI与LMM的脂肪浸润CSA呈正相关(P<0.01);在L_(3-4)节段,SS与LMM的脂肪浸润CSA低度正相关(|r|>0.3),PI与LMM的脂肪浸润CSA微弱正相关(0<|r|<0.3);在L_(4-5)节段,SS、PI与LMM的脂肪浸润CSA均显著正相关(0.5<|r|<0.8),其中PI对LMM脂肪浸润程度预测能力评估的AUC值为0.836。结论根据PI值可以较准确地判断L_(4-5)节段LMM的脂肪浸润程度,PI值越大则L_(4-5)节段的LMM脂肪浸润程度越重。因此,腰椎术后进行脊柱骨盆功能训练能够改善术后残留疼痛症状,可能是通过改善骨盆前倾、激活多裂肌实现改善目的。 展开更多
关键词 多裂肌 经皮椎间孔镜手术 脂肪浸润 术后残留痛 脊柱-骨盆参数
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胰腺脂肪浸润的CT参数与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究
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作者 陆雨纯 应长江 +1 位作者 沃眉宏 孙莉 《医学研究杂志》 2023年第7期66-70,共5页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死(cerebra infarction,CI)患者胰腺脂肪浸润(pancreatic steatosis,PS)的CT参数差异,及其与CI的相关性。方法连续性纳入2018年10月~2022年2月在徐州医科大学附属医院住院的T... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死(cerebra infarction,CI)患者胰腺脂肪浸润(pancreatic steatosis,PS)的CT参数差异,及其与CI的相关性。方法连续性纳入2018年10月~2022年2月在徐州医科大学附属医院住院的T2DM患者152例,根据头颅CT结果按照是否合并CI分为两组,即单纯T2DM组(单纯组,n=44)及T2DM合并CI组(脑梗死组,n=108),同时选取同期体检的健康人群作为对照组(n=41)。收集纳入患者的临床资料,并检测胱抑素C(Cyc-C)、血脂等生化指标。在腹部CT平扫上测量胰腺及脾脏的CT密度(HU值),计算胰腺及脾脏平均值(P_(平均)、S_(平均)),并计算胰腺CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏的密度比值(P/S)]。比较不同组间临床资料的差异,采用Logistic回归模型筛选T2DM合并CI的危险因素,选用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线获得P/S的最佳截断值。结果3组患者P_(平均)、P-S、P/S比较,脑梗死组<单纯组<NC组,差异均有统计学意义(P<0.001),脑梗死组患者的胰头、胰体、胰尾CT值比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,P/S、Cys-C为影响T2DM患者发生CI的影响因素,校正混杂因素后,P/S与T2DM合并脑梗死仍具有相关性。ROC曲线分析结果显示,P/S预测CI的曲线下面积为0.731(95%CI:0.634~0.827,P<0.001);P/S预测脑梗死的最佳截断值为0.8467,对应的敏感度为80.6%,对应的特异性为61.4%。结论T2DM患者常存在PS,PS为T2DM患者合并脑梗死的危险因素,PS的严重程度对T2DM合并CI人群具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰腺脂肪浸润 脑梗死 计算机断层扫描
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基于MRS IDEAL序列构建非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的预测模型及效能评价
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作者 刘云鹏 曹斌 +3 位作者 左玉强 田玉良 陈秋敬 张耀杰 《河北医学》 CAS 2023年第12期1967-1973,共7页
目的:利用磁共振波谱成像(MRS)和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL)定量分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪相对含量,并构建预测列线图模型。方法:纳入2021年7月至2023年7月于我院接受治疗的88例非特异性腰痛患者的... 目的:利用磁共振波谱成像(MRS)和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL)定量分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪相对含量,并构建预测列线图模型。方法:纳入2021年7月至2023年7月于我院接受治疗的88例非特异性腰痛患者的临床资料,所有患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度按照Goutallier分级标准分为少量组与多量组,对比两组临床资料,基于MRS、IDEAL序列检测两组患者脂肪含量和水含量,分析两组脂肪含量与患者椎旁多裂肌浸润程度相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脂肪含量和水含量对患者椎旁多裂肌浸润程度的预测价值;将基于MRS、IDEAL序列检测的脂肪含量和水含量纳入列线图模型,采用R软件中C指数、ROC曲线及校准曲线评价脂肪含量和水含量与发生椎旁多裂肌脂肪浸润程度的列线图模型效能。结果:两组性别、年龄、病程等临床资料对比无差异(P>0.05)。基于MRS以及IDEAL序列检测出的Fat(%)和Water(%),多量组的Fat(%)明显高于少量组,少量组的Water(%)明显高于多量组,差异具有统计学意义(P<0.05),且经卡方检验Phi系数、Kendall’s tau-b相关性分析结果显示,Fat(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈正相关,其中MRS检测(r=0.420,P<0.05),IDEAL序列检测(r=0.477,P<0.05),Water(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈负相关,其中MRS检测(r=-0.469,P<0.05),IDEAL序列检测(r=-0.496,P<0.05),并绘制ROC曲线结果显示,MRS以及IDEAL序列检测Fat(%)评估非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的AUC值分别为0.800、0.841,说明其具有较好的评估价值。基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建列线图模型,其所对应的分值即为椎旁多裂肌脂肪浸润程度,验证结果显示,校准曲线的C-index值为为0.978,说明该列线图模型具备较好的区分度。绘制ROC曲线,建模组的AUC为0.978(95%CI:0.948~1.000),验证组的AUC为0.935(95%CI:0.838~1.000),说明该列线图模型有较好的预测能效。结论:基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建的列线图模型,能直观的预测非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪的浸润程度。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术 非特异性腰痛 椎旁多裂肌脂肪浸润
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胰腺脂肪浸润的CT诊断及临床相关性分析 被引量:12
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作者 李晓阳 邢国凤 +3 位作者 赵林 张德江 李会菊 王玲玲 《医学影像学杂志》 2010年第10期1475-1477,共3页
目的:探讨胰腺脂肪浸润的CT诊断价值以及与高血糖、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝以及高血压的相关性分析。方法:总结50例胰腺脂肪浸润患者的血糖、血脂值及脂肪肝、高血压的发生情况,设立对照组并与之对比分析。结果:50例胰腺脂肪浸润患者... 目的:探讨胰腺脂肪浸润的CT诊断价值以及与高血糖、2型糖尿病、高血脂、脂肪肝以及高血压的相关性分析。方法:总结50例胰腺脂肪浸润患者的血糖、血脂值及脂肪肝、高血压的发生情况,设立对照组并与之对比分析。结果:50例胰腺脂肪浸润患者,患者的血糖升高37例、确诊2型糖尿病(T2DM)32例,血脂升高48例,高血压42例、脂肪肝50例。与对照组差别显著(P<0.001)。结论:CT能够准确诊断胰腺和肝脏脂肪浸润;胰腺脂肪浸润与高血糖、2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝存在高度相关;研究结果能为该类患者临床诊断与治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 胰腺 脂肪浸润 体层摄影术 X线计算机
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急性非特异性腰痛的腰肌横截面积、脂肪浸润与不对称性及其临床意义 被引量:9
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作者 周理 邹宇聪 +4 位作者 张佩 李义凯 黄坚 陈美雄 袁仕国 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期148-151,共4页
国外一些高质量腰痛诊疗指南反对急性非特异性腰痛(acutenonspecificlowbackpain,ANLBP)患者的脊柱影像检查[1~3]。理由是脊柱影像检查对ANLBP患者帮助小,反而会使患者暴露于没必要的辐射,而且可能会因为一些无临床意义的发现而焦虑... 国外一些高质量腰痛诊疗指南反对急性非特异性腰痛(acutenonspecificlowbackpain,ANLBP)患者的脊柱影像检查[1~3]。理由是脊柱影像检查对ANLBP患者帮助小,反而会使患者暴露于没必要的辐射,而且可能会因为一些无临床意义的发现而焦虑,同时脊柱影像检查也常被视作不合理的检查而饱受诟病[4]。脊柱影像检查应该仅为“红旗”患者考虑。“红旗”指如高龄、创伤、肿瘤、长期使用激素类药物等病史,即脊柱骨折或肿瘤风险(从9%到33%)增加相关的风险因素[5]。有些研究认为椎旁肌肉横截面积不对称性、脂肪浸润等与腰痛相关[6~9],这些发现被认为是腰椎功能障碍量化性的表现[10]。但椎旁肌肉的改变是腰椎退变、腰椎侧凸等的原因还是结果,目前不清楚。 展开更多
关键词 非特异性腰痛 横截面积 临床意义 脂肪浸润 对称性 急性 影像检查 脊柱影像
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MRI在胰腺局灶性脂肪浸润的诊断价值 被引量:8
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作者 赵伟峰 陈敏 +4 位作者 杨正汉 王文超 蔡葵 李飒英 周诚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1673-1675,共3页
目的探讨胰腺局灶性脂肪浸润的MRI典型表现。方法回顾性分析MRI诊断胰腺局灶性脂肪浸润病人12例,除常规序列外,加扫化学位移成像序列,观察同、反相位图像组织信号变化情况,以确定有无脂肪浸润改变。所有病例MRI检查前均经CT平扫和/或增... 目的探讨胰腺局灶性脂肪浸润的MRI典型表现。方法回顾性分析MRI诊断胰腺局灶性脂肪浸润病人12例,除常规序列外,加扫化学位移成像序列,观察同、反相位图像组织信号变化情况,以确定有无脂肪浸润改变。所有病例MRI检查前均经CT平扫和/或增强扫描,因CT表现缺少特异性,不能明确低密度病灶性质而建议进一步检查,所有病例经随访5~36个月(平均16个月)无明显变化。结果12例胰腺局灶性脂肪浸润主要累及胰头和钩突前部,5例合并不同程度胰腺颈、体、尾部脂肪浸润,但仍以胰头和钩突前部脂肪浸润最明显。胰腺局灶性脂肪浸润区域在常规压脂T1WI、T2WI上9例未见明显异常信号,3例与周围正常胰腺对比呈稍低信号;在化学位移成像序列中,局灶性脂肪浸润区域在同相位上与周围正常胰腺对比呈等或稍高信号,而在反相位上局灶性脂肪浸润区域则较同相位上出现中度到明显不均匀信号下降,从而确立胰腺局灶性脂肪浸润诊断。结论胰腺局灶性脂肪浸润主要累及胰头和钩突前部或以此区域更明显,MRI化学位移成像具有典型表现,对胰腺局灶性脂肪浸润诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 胰腺 局灶性脂肪浸润 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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