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新型脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折 被引量:16
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作者 杨长远 王文军 +5 位作者 罗光平 肖业生 胡安文 袁泉 向超 刘洪 《医学临床研究》 CAS 2007年第8期1333-1335,共3页
【目的】探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效。【结果】所有病例椎弓根螺钉置钉及安装... 【目的】探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效。【结果】所有病例椎弓根螺钉置钉及安装均成功。12例行伤椎注射磷酸钙骨水泥(CPC),20例行伤椎注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);均匀充填17例,部分充填9例,其中CPC/PMMA不同程度渗漏11例。VAS疼痛评分由术前平均8.4分恢复到术后平均2.0分(P<0.001)。伤椎cobb角由术前平均30.7°恢复到术后平均11.2°(P<0.01)。伤椎前缘高度与正常椎体比值由术前平均53.57%恢复到术后平均96.70%(P<0.001)。无严重并发症。【结论】新型脊柱外固定器联合PVP治疗胸腰椎骨折效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/外科学 腰椎/外科学 关节成形术 固定器
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单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效
2
作者 郭营 张猛 +1 位作者 焦云龙 潘玉林 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期928-930,共3页
【目的】探讨单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。【方法】选择2019年9月至2023年9月郑州骨科医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为单侧穿刺组(n=42)和双侧穿刺组(... 【目的】探讨单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。【方法】选择2019年9月至2023年9月郑州骨科医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为单侧穿刺组(n=42)和双侧穿刺组(n=43)。两组均采用PVP治疗,比较两组手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥渗漏率、相邻椎体骨折发生率及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体后凸Cobb角度和椎体高度。【结果】两组手术时间、出血量及X线透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧穿刺组术后骨水泥渗漏率低于双侧穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),但两组术后1个月VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,双侧穿刺组椎体后凸Cobb角度和椎体高度的恢复优于单侧穿刺组(P<0.05)。两组相邻椎体骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种穿刺方法均能改善患者疼痛和功能障碍,但双侧穿刺在椎体形态恢复方面更为有效,而单侧穿刺术后发生骨水泥渗漏风险较低,建议临床医师根据患者具体情况选择合适的穿刺方法。 展开更多
关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 脊柱骨折/外科学 椎体成形术/方法
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复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效
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作者 郑斌 胡祥浩 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1080-1082,共3页
【目的】探讨复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取在北京中医药大学孙思邈医院骨伤科行脊柱骨折术的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后采用莫沙必利治疗,观... 【目的】探讨复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取在北京中医药大学孙思邈医院骨伤科行脊柱骨折术的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后采用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤治疗。比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、胃肠道症状分级评定量表(GSRS)评分。【结果】观察组临床疗效总有效率为92.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后反流、腹痛、腹泻、消化不良、进食障碍、便秘评分明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】老年脊柱骨折患者术后加用复元活血汤可以减少消化道不良反应,降低炎症因子水平,加快老年患者胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 脊柱骨折/中西医结合疗法 治疗结果
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单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效
4
作者 李宁 张永丰 尚继辉 《医学临床研究》 CAS 2024年第8期1243-1245,共3页
【目的】探讨单球囊跨中线扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。【方法】选取2020年12月至2022年12月在本院行PKP治疗的100例OVCF患者,按照随机数字表法分为观察组(行单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗)和... 【目的】探讨单球囊跨中线扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。【方法】选取2020年12月至2022年12月在本院行PKP治疗的100例OVCF患者,按照随机数字表法分为观察组(行单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗)和对照组(行单球囊双侧入路交替扩张PKP治疗),每组50例。比较两组手术时间、术后出血量、术后住院时间、骨水泥用量、X线曝光次数、并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角。【结果】两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后出血量、骨水泥用量、X线曝光次数均少于对照组(P<0.05)。术后,两组VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),但两组VAS评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度均显著升高,Cobb角显著下降(P<0.05),但两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为12.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】单球囊单侧跨中线扩张PKP和单球囊双侧入路交替扩张PKP均能有效缓解OVCF患者症状,减轻患者疼痛程度和功能障碍,改善椎体功能,但单球囊单侧跨中线扩张PKP更能缩短手术时间,减少手术创伤、X线曝光次数和骨水泥注入量。 展开更多
关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 脊柱骨折/外科学 椎体成形术/方法 治疗结果
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CPC填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者PKP术中对腰椎功能的影响
5
作者 王智清 黄凯 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期743-746,共4页
【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对... 【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用PKP联合CPC填充治疗,对照组采用PKP联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)填充治疗,比较两组材料的生物力学特征;比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间,术后疗效、并发症,术前及术后6个月伤椎椎体高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等。【结果】观察组的CPC抗弯强度、断裂功、弹性模量均优于对照组的PMMA(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月伤椎椎体中部高度、前缘高度、后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月伤椎椎体前缘高度、中部高度、后缘高度均明显高于术前(P<0.05)。两组术前、术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分均少于术前(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP术中分别采用CPC及PMMA填充治疗创伤性胸腰椎骨折患者,两种治疗方法均有较高的治疗有效率,可改善腰椎功能,但CPC具有更高的生物力学性能,更符合骨科填充材料的生物学活性要求。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 椎体后凸成形术/方法
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新型脊柱外固定器治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折并椎管狭窄的疗效
6
作者 何庚水 《医学临床研究》 CAS 2010年第5期928-930,共3页
[目的]总结应用新型脊柱外固定器治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并椎管狭窄的临床疗效.[方法]采用经皮新型脊柱外固定器治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折并椎管狭窄患者57例,随访观察患者伤椎椎体高度、椎管狭窄的变化及神经功能恢复情况.[结果]本组... [目的]总结应用新型脊柱外固定器治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折并椎管狭窄的临床疗效.[方法]采用经皮新型脊柱外固定器治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折并椎管狭窄患者57例,随访观察患者伤椎椎体高度、椎管狭窄的变化及神经功能恢复情况.[结果]本组患者均顺利完成手术;术后椎体高度得到有效恢复,与术前相比有显著性(P〈0.05);CT测量椎管狭窄恢复至平均6.8%,与术前相比差异有显著性(P〈0.05);所有患者术后腰背部疼痛明显缓解,术后末次随访时16例有神经症状患者神经功能完全恢复至E级.[结论]新型脊椎外固定器能有效的治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折并椎管狭窄,可恢复椎体高度,改善椎管狭窄. 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 骨折固定术 椎管狭窄/外科学
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后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床观察 被引量:7
7
作者 蒋仕林 倪诚 +1 位作者 杜亮 李国庆 《医学临床研究》 CAS 2016年第12期2326-2328,2331,共4页
【目的】探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果。【方法】回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料,根据术式不同分为观察组(n=36)和对照组(n=31),对照组行短节... 【目的】探讨后入路椎弓根钉不同节段固定治疗重度胸腰段脊柱骨折的临床效果。【方法】回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的67例重度胸腰段脊柱骨折的临床资料,根据术式不同分为观察组(n=36)和对照组(n=31),对照组行短节段后入路椎弓根钉内固定治疗,观察组行长节段内固定治疗。比较两组患者的手术情况及神经功能、椎体前缘压缩度、Cobb角。【结果】观察组手术时间为(158.7±33.9)min,明显长于(113.6±24.2)min(P〈0.05);术中出血量为(386.4±122.9)mL,明显多于对照组(183.7±57.8)mL(P〈0.05);术后3个月,两组患者脊髓神经功能Frankel分级均明显提高(P〈0.05),但两组问比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后12个月,两组患者椎体前缘压缩度、Cobb角均明显优于术前(P〈0.05);观察组术后Cobb角、Cobb角矫正率、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度均明显低于对照组,椎体前缘压缩度、椎体前缘压缩矫正率均明显高于对照组(P〈0.05)。【结论】长节段后入路椎弓根钉内固定术可有效矫正重度胸腰段脊柱骨折患者后凸畸形,恢复椎体高度,并有效预防远期矫正丢失。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨钉 骨折固定术 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 回顾性研究
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综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用 被引量:34
8
作者 杨静 马靖猷 张静 《医学临床研究》 CAS 2015年第8期1659-1661,共3页
【目的】探究综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。【方法】选择2013年1月~12月本院收治的脊柱骨折患者86例作为研究对象,按照入院时间先后分为两组,选取2013年1~6月收治的43例患者分为对照组,选取201... 【目的】探究综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。【方法】选择2013年1月~12月本院收治的脊柱骨折患者86例作为研究对象,按照入院时间先后分为两组,选取2013年1~6月收治的43例患者分为对照组,选取2013年7~12月收治的43例患者分为观察组。两组患者均行手术治疗,术后对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采取综合康复护理,均获随访6个月,比较两组DVT的发生率及生活质量评分和护理满意度。【结果】观察组DVT发生率为2.3%(1/43),显著低于对照组的16.3%(7/43),差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组护理水平、健康教育、沟通能力满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况均优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】脊柱骨折术后患者行综合康复护理,可以有效预防DVT的发生,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 静脉血栓形成/预防和控制 下肢 康复护理
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折 被引量:5
9
作者 郑杰 张冬生 +1 位作者 杨永宏 戴兴芹 《临床骨科杂志》 2007年第4期312-313,共2页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果。方法对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访。结果骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术效果。方法对35例(79个椎体)骨质疏松脊柱压缩性骨折患者采用PKP治疗,对其临床效果进行评价及随访。结果骨水泥渗漏率达15.19%,但均无明显神经、血管损伤或压迫症状。35例原有胸腰背部疼痛均在术后第2天即明显减轻,随访3个月-3年,疼痛缓解明显,无复发。结论PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折可取得良好的手术效果。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折/外科学 骨折固定术
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗 被引量:7
10
作者 李琦 曾炳芳 +5 位作者 徐建广 周蔚 孔维清 傅一山 赵必增 张涛 《临床骨科杂志》 2011年第4期370-372,共3页
目的探讨手术治疗强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的疗效。方法 AS合并脊柱骨折患者8例,均行手术切开复位内固定。6例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路椎弓根螺钉固定、椎板减压、植骨术;2例颈椎骨折患者无神经症状予前路钢板固定加自... 目的探讨手术治疗强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折的疗效。方法 AS合并脊柱骨折患者8例,均行手术切开复位内固定。6例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路椎弓根螺钉固定、椎板减压、植骨术;2例颈椎骨折患者无神经症状予前路钢板固定加自体髂骨移植术。结果术后Cobb角5.7°~8.3°。8例均获随访,时间8~29个月。内固定位置均良好,复位无明显丢失。VAS评分:术前为7~9(7.9±0.8)分,术后为1~4(2.3±0.9)分。神经功能:D级2例均恢复至E级,C级1例恢复至D级,B级2例恢复至C级1例、D级1例。植骨部位均骨性融合,时间为9~16个月。结论减压融合内固定手术治疗AS合并脊柱骨折可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 脊柱 强直性/外科学 脊柱骨折/外科学
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多节段胸腰椎脊柱骨折的手术治疗 被引量:4
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作者 张文志 方诗元 +1 位作者 胡业丰 许翔 《临床骨科杂志》 2007年第3期227-228,共2页
目的探讨椎弓根钉棒系统治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的手术方式与疗效。方法采用后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定、选择性椎管减压及后外侧植骨融合手术治疗44例多节段胸腰椎骨折患者,对患者术前与随访时的ASIA分级、伤椎椎体高度矫... 目的探讨椎弓根钉棒系统治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的手术方式与疗效。方法采用后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定、选择性椎管减压及后外侧植骨融合手术治疗44例多节段胸腰椎骨折患者,对患者术前与随访时的ASIA分级、伤椎椎体高度矫正率进行分析。结果全部患者平均随访12个月,未发现内固定物松动、断裂,椎体高度由术前平均49.3%恢复至术后平均92.5%。ASIA分级较术前平均提高1.2级。结论后路切开复位、椎弓根钉棒系统内固定基础上选择性椎管减压+植骨融合是治疗多节段胸腰椎脊柱骨折的理想选择。 展开更多
关键词 多节段 胸腰椎 脊柱骨折/外科学
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折12例手术治疗体会 被引量:4
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作者 王少锋 吴占勇 +2 位作者 魏运栋 孔建军 孟小庆 《医学临床研究》 CAS 2014年第11期2168-2170,共3页
目的 探讨强直性脊柱炎(A S )合并脊柱骨折的治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在本院治疗的12例AS合并脊柱骨折患者的临床资料。下颈椎骨折3例全麻下行颈椎前后路联合手术;胸腰段骨折9例行后路切开长节段... 目的 探讨强直性脊柱炎(A S )合并脊柱骨折的治疗方法及临床效果。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在本院治疗的12例AS合并脊柱骨折患者的临床资料。下颈椎骨折3例全麻下行颈椎前后路联合手术;胸腰段骨折9例行后路切开长节段椎弓根钉棒系统内固定术。结果 入院的12例患者,经手术抢救治疗以后,成功救治11例,1例因抢救无效死亡,死亡率为8.33%。以上11例患者均随访了1.5年,其中1例患者因呼吸衰竭而死亡,1.5年存活率为90.91%。10例患者术后1年X线检查,依据Frankel分级,2例D级患者手术后神经功能基本恢复正常,3例C级患者其中1例基本恢复正常、1例进步到D级,1例B级患者术后进步到C级。患者术前VAS评分为7~9分,平均8.1分,术后VAS评分为0~4分,平均为2.3分。X线片检查显示,所有存活的骨折患者的植骨部位已经融合,未见明显不稳定,未见内固定物松动以及断裂。结论 手术治疗AS合并脊柱骨折能够取得较好的治疗效果,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 脊柱 强直性/并发症 脊柱 强直性/外科学 脊柱骨折/并发症 脊柱骨折/外科学
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非相邻型多节段脊柱骨折的手术治疗分析 被引量:6
13
作者 李展春 刘祖德 胡光宇 《临床骨科杂志》 2006年第5期417-418,共2页
目的探讨非相邻型多节段脊柱骨折的诊断注意要点和手术治疗的特点。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者17例,进行前路或后路手术治疗。结果所有患者均获得10~23个月的随访,脊柱骨折节段全部骨性融合,无内固定松动、断裂发生,无继发性脊柱... 目的探讨非相邻型多节段脊柱骨折的诊断注意要点和手术治疗的特点。方法非相邻型多节段脊柱骨折患者17例,进行前路或后路手术治疗。结果所有患者均获得10~23个月的随访,脊柱骨折节段全部骨性融合,无内固定松动、断裂发生,无继发性脊柱后凸畸形产生,脊髓神经损伤有所改善。结论非相邻型多节段脊柱骨折受伤机制复杂,容易发生漏诊或延迟诊断,要进行仔细而完整的体格检查和全面的辅助检查。根据骨折的不同类型,采用不同的手术治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱骨折/诊断 脊柱骨折/外科学
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经皮椎体成形术微创治疗不典型骨质疏松脊柱骨折 被引量:4
14
作者 马建华 王庆雷 +1 位作者 乔慧欣 杨兆义 《医学临床研究》 CAS 2010年第10期1936-1937,共2页
[目的]探讨椎体成形术治疗不典型骨质疏松脊柱骨折的效果.[方法]在X线透视下,经双侧椎弓根入路,8例无椎体变形但经MRI证实为椎体骨折的患者行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)微创治疗,每个椎体注入骨水泥量为3~5 m... [目的]探讨椎体成形术治疗不典型骨质疏松脊柱骨折的效果.[方法]在X线透视下,经双侧椎弓根入路,8例无椎体变形但经MRI证实为椎体骨折的患者行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)微创治疗,每个椎体注入骨水泥量为3~5 mL.[结果]术后患者疼痛明显缓解,无一例出现严重并发症.[结论]无椎体变形的不典型性骨质疏松性脊柱骨折,临床容易漏诊或误诊,对疑似病例要行MRI检查提高诊断率,PVP是治疗此类骨折的安全、快速、有效方法. 展开更多
关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/外科学
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脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗 被引量:2
15
作者 陈清汉 苑壮 +6 位作者 张明生 马希峰 高嵩涛 刘叶 张树桧 郑召民 郑国玺 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第4期511-513,共3页
目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9~ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16... 目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9~ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1~ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊柱骨折/外科学 减压术 骨髓固定术
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保守疗法与手术治疗脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤56例疗效对比 被引量:3
16
作者 余晓杰 蒙思锋 唐光伟 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第5期579-580,共2页
目的:探讨脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤保守疗法与手术治疗的疗效。方法:选择脊柱胸腰椎段爆裂骨折患者56例,根据患者TLICS评分分为保守治疗和单纯手术治疗两组,其中对照组25例患者采用手术治疗,研究组31例患者采用保守治疗。对比两组患者治... 目的:探讨脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤保守疗法与手术治疗的疗效。方法:选择脊柱胸腰椎段爆裂骨折患者56例,根据患者TLICS评分分为保守治疗和单纯手术治疗两组,其中对照组25例患者采用手术治疗,研究组31例患者采用保守治疗。对比两组患者治疗效果。结果:两组患者椎体前、后缘高度治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后前缘高度比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后椎管侵占和Cobb角比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组椎管侵占比和Cobb角治疗后比较,差异还有显著统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法均取得较好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 脊柱骨折/药物疗法 脊柱骨折/外科学 对比研究
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老年女性骨质疏松伴脊柱骨折行椎体后凸成形术疗效观察 被引量:4
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作者 陈贵 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第7期894-895,899,共3页
目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效。方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形... 目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效。方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者治疗后疼痛程度、Cobb’s角以及椎体前缘高度恢复改善程度。结果:两组患者手术后疼痛VAS评分较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后对照组患者疼痛VAS评分较试验组显著下降,差异具有统计学意义。两组患者手术前Cobb’s角角度差异,不具有统计学意义;两组患者手术后Cobb’s角较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后试验组患者Cobb’s角较对照组显著下降,差异具有统计学意义。手术前两组患者椎体前缘高度差异,不具有统计学意义。两组患者手术后椎体前缘高度较手术前均显著上升,差异具有统计学意义。手术后试验组患者椎体前缘高度较对照组显著上升,差异具有统计学意义。结论:PKP与PVP对老年女性骨质疏松伴脊柱骨折的治疗均有显著疗效,且PKP在改善Cobb’s角以及恢复椎体前缘高度效果较PVP更优,但在术后疼痛的缓解程度上不及PVP。 展开更多
关键词 椎体成形术/方法 骨质疏松 绝经后 脊柱骨折/外科学 老年人
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骨密度水平对老年脊柱骨折患者骨痛的影响及危险因素分析 被引量:1
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作者 李浩 李晓淼 +1 位作者 沈奕 王伟力 《医学临床研究》 CAS 2020年第4期539-541,544,共4页
[目的]探讨骨密度水平对老年脊柱骨折患者骨痛和手术预后的影响.[方法]收集2017年7~12月在本院骨科接受手术治疗的老年(>60岁)脊柱骨折患者,采用双能X线测定骨密度,根据骨密度水平分为低水平骨密度组(T值<1.0)和高水平骨密度组(T... [目的]探讨骨密度水平对老年脊柱骨折患者骨痛和手术预后的影响.[方法]收集2017年7~12月在本院骨科接受手术治疗的老年(>60岁)脊柱骨折患者,采用双能X线测定骨密度,根据骨密度水平分为低水平骨密度组(T值<1.0)和高水平骨密度组(T值≥-1.0).两组均采用模拟疼痛评估量表(VAS)评估疼痛程度,随访记录患者的术后相关指标评估其预后状况.[结果]低水平骨密度组在术后12 h、24 h VAS量表评分均显著高于高水平骨密度组(P<0.05),而术后48 h两组VAS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后至出院的天数、总住院天数、术后并发感染及低钾血症构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h VAS评分与患者骨密度水平呈显著负相关(P<0.05),而术后24 h、48 h VAS评分与患者骨密度水平无显著相关性(P>0.05).骨密度水平减低是术后骨痛程度增加的危险因素(P<0.05);此外,术后并发感染、骨折段数和椎体压缩程度也均为骨痛程度增高的危险因素(P<0.05).[结论]低骨密度水平可能是影响老年脊柱骨折患者骨痛水平的一个危险因素,同时低骨密度水平也可影响患者术后的预后状况. 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 骨密度 疼痛
原文传递
AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折 被引量:1
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作者 黄旭平 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第7期899-900,共2页
关键词 脊柱骨折/外科学 @AF固定 胸椎 腰椎 假体和植入物 骨移植
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侧前方手术治疗脊柱胸腰段陈旧性骨折
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作者 薛峰 魏海峰 +2 位作者 杜伟中 盛晓文 肖建如 《临床骨科杂志》 2007年第2期140-142,共3页
目的探讨侧前方减压或前后联合入路治疗陈旧性胸腰段骨折患者的手术方式及其疗效。方法32例胸腰段陈旧性骨折患者,30例采用侧前方减压植骨融合术,其中单纯侧前方减压植骨融合术11例,加Kaneda内固定3例,加Z-Plate钢板内固定术7例,... 目的探讨侧前方减压或前后联合入路治疗陈旧性胸腰段骨折患者的手术方式及其疗效。方法32例胸腰段陈旧性骨折患者,30例采用侧前方减压植骨融合术,其中单纯侧前方减压植骨融合术11例,加Kaneda内固定3例,加Z-Plate钢板内固定术7例,加钛网+Ventrofix/单棒Moss内固定术9例;采用前后联合入路减压内固定术2例。结果术后随访6~79个月,平均32个月,植入骨块均获得骨性愈合。24例患者肢体疼痛症状有所缓解,Frankel分级:3例A级术后无明显变化;7例B级恢复至C级3例,D级1例;C级11例恢复至D级5例;D级8例恢复至E级2例,7例患者术后恢复的高度有轻度丢失,Cobb角5°~18°。结论陈旧性胸腰段骨折的患者,若椎管前方脊髓神经受压表现或创伤性脊柱侧弯,采用侧前方减压或前后联合入路手术治疗可获得较为满意疗效。 展开更多
关键词 脊柱骨折/外科学 胸腰椎 陈旧性骨折 减压术
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