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血液净化对儿童多脏器功能损害的疗效评价及对内环境的影响
1
作者 赵永 李桂涛 +3 位作者 戴红臣 宋金涛 张旭 李婷婷 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期112-116,共5页
目的:探讨血液净化对儿童多脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例多脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治... 目的:探讨血液净化对儿童多脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例多脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治疗前后各项炎症指标、肝肾功能、心功能、凝血功能、血气及电解质等一般资料进行统计学分析。结果:14例进行连续性静-静脉血液透析加滤过(CVVHDF)方式治疗,2例进行连续性静-静脉血液透析(CVVHD)方式治疗,1例进行血液灌流(HP)方式治疗;治疗后血白细胞、肝肾功能、心功能较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后凝血功能及内环境差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗能够有效地降低炎症指标,改善脏器功能,对内环境的影响较小,对有多脏器功能损害的儿童应积极进行血液净化治疗。 展开更多
关键词 血液净化 多脏器功能损害 儿童 内环境
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连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征热射病患者的临床疗效观察
2
作者 王小龙 《贵州医药》 CAS 2024年第3期425-427,共3页
目的观察连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征(MODS)热射病患者的临床疗效。方法回顾性分析38例热射病合并MODS患者的临床资料,其中18例患者接受综合救治干预(基础组),20例患者在基础组基础上开展连续性血液净化干预(连续组),... 目的观察连续性血液净化治疗合并多脏器功能不全综合征(MODS)热射病患者的临床疗效。方法回顾性分析38例热射病合并MODS患者的临床资料,其中18例患者接受综合救治干预(基础组),20例患者在基础组基础上开展连续性血液净化干预(连续组),比较两组临床指标、实验室指标、炎症反应及病死率。结果治疗后,连续组体温(T)及急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分明显低于基础组,其氧合指数(PaO 2/FiO 2)及格斯拉哥昏迷评分(GCS)评分均高于基础组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。连续组28 d病死率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化用于热射病合并MODS患者治疗中具有良好疗效。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多脏器功能不全综合征 热射病 炎症反应 病死率
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电针足三里对失血性休克海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠生存率及脏器功能的影响 被引量：1
3
作者 王莉莉 胡森 +3 位作者 张海湃 田雨沫 张慧苹 关玲 《武警医学》 CAS 2023年第1期26-29,共4页
目的 研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法 选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血... 目的 研究电针足三里对失血性休克(HS)海水浸泡损伤延迟静脉复苏大鼠的生存率及脏器功能的影响。方法 选取100只SPF级雄性SD大鼠,按随机数字表法分为HS+海水浸泡组(对照组)和HS+海水浸泡+电针组(电针组),每组50只。大鼠经颈动脉快速放血,失血量为全身血容量的45%。失血后立即将剑突下0.5 cm以下身体在(23±1)℃人工海水中浸泡30 min,海水浸泡完成后2 h,回输全部失血和2倍失血量的乳酸林格液。电针组于浸泡后0.5 h电针双侧足三里,对照组不针刺。监测两组动物的24 h生存率,及失血前,浸泡后即刻,浸泡后2、5、24 h的Cr、CK-MB、ALT及DAO的变化。结果 (1)电针组24 h生存率(90.0%)显著高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.494,P=0.034)。(2)浸泡后2 h,电针组的DAO[(9.98±1.00)mg/ml]显著低于对照组[(11.99±0.85)mg/ml],差异有统计学意义(t=4.325,P=0.001)。浸泡后5 h,电针组的CK-MB(501.00±204.94)U/L、ALT(65.38±7.67)mg/ml及DAO(8.37±1.54)mg/ml显著低于对照组,差异有统计学意义(1101.38±336.01,t=4.315,P=0.001;97.64±7.90,t=8.286,P=0.000;10.02±0.91,t=2.367,P=0.035)。浸泡后24 h,电针组的Cr(19.50±4.11)低于对照组(24.88±2.42),差异有统计学意义(t=3.191,P=0.008)。结论 电针足三里能提高HS海水浸泡延迟静脉复苏大鼠的24 h生存率,改善脏器功能,有抗海战伤休克的作用。 展开更多
关键词 电针 足三里 失血性休克 海水浸泡 延迟静脉复苏 脏器功能
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CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克伴多脏器功能损害患者的临床效果 被引量：2
4
作者 尧娟 朱俊臣 +2 位作者 秦晓明 刘国明 李卉 《中外医学研究》 2023年第16期33-36,共4页
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症休克伴多脏器功能损害患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月成都大学附属医院收治的103例脓毒症休克伴多脏器功能损害患者的临床... 目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症休克伴多脏器功能损害患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月成都大学附属医院收治的103例脓毒症休克伴多脏器功能损害患者的临床资料。根据不同的血液净化方法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=53)。两组均给予常规综合治疗。对照组给予CVVH治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较两组净化前及净化7 d后的相关指标、炎症因子、免疫功能。结果:净化7 d后,观察组平均动脉压(MAP)高于对照组,心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化7 d后,观察组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化7 d后,观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脓毒症休克伴多脏器功能损害患者,采用CVVHDF治疗体现出更为明显的效果,可以改善患者的生命体征,降低血清炎症因子水平,提升免疫力。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 连续性静脉-静脉血液透析滤过 脓毒症休克 多脏器功能损害
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序贯性脏器功能衰竭评分和CURB-65评分及肺炎严重指数评分对重症肺炎患者28天死亡的预测效能比较研究 被引量：7
5
作者 张康 姬文帅 +3 位作者 孔欣欣 杜琛 谢凯 王海峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2217-2222,2226,共7页
背景重症肺炎是呼吸系统常见的急危重症,病死率高、社会负担重。早期准确评估重症肺炎患者的病情和预后,有助于临床决策。序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分、CURB-65评分以及肺炎严重指数(PSI)评分可以从不同方面反映肺炎严重程度,然而对... 背景重症肺炎是呼吸系统常见的急危重症,病死率高、社会负担重。早期准确评估重症肺炎患者的病情和预后,有助于临床决策。序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分、CURB-65评分以及肺炎严重指数(PSI)评分可以从不同方面反映肺炎严重程度,然而对于预测重症肺炎预后的最佳风险评分还没有达成共识。目的探讨SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分对重症肺炎患者短期预后的预测效能。方法本研究为多中心、前瞻性观察性研究,选取2017年12月至2022年3月在河南中医药大学第一附属医院等11家医院重症监护室(ICU)和呼吸与危重症医学科住院的重症肺炎患者作为研究对象。根据患者确诊重症肺炎后28 d内是否死亡将其分为存活组和死亡组,于住院当天对患者进行SOFA评分、CURB-65评分和PSI评分。比较两组患者临床特征和3种风险评分。绘制3种风险评分预测重症肺炎患者28 d死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准度图等评价风险评分的预测效能。使用X-tile v3.6确定最优风险评分的最佳临界值对患者进行分层,并绘制重症肺炎患者Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行比较。结果最终纳入240例重症肺炎患者,其中28 d死亡57例(23.8%)。死亡组重症肺炎患者年龄高于存活组,血小板计数低于存活组(P<0.05)。死亡组重症肺炎患者SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分均高于存活组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SOFA评分预测重症肺炎患者28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.741〔95%CI(0.663,0.820)〕,CURB-65评分为0.627〔95%CI(0.544,0.710)〕,PSI评分为0.621〔95%CI(0.539,0.703)〕。3种风险评分的AUC均>0.6,表明三者对重症肺炎患者28 d死亡均有较好的预测价值(P<0.001),其中SOFA评分的AUC分别高于CURB-65评分和PSI评分(Z=2.492,P=0.013;Z=2.775,P=0.006)。HosmerLemeshow检验和校准度图均提示SOFA评分准确度较好。基于X-tile软件确定的SOFA评分的最佳临界值将患者分为低危组(0~5分)、中危组(6~8分)和高危组(9~18分)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低、中、高危组重症肺炎患者28 d病死率分别为12.0%(17/142)、28.8%(19/66)、65.6%(21/32)。三组生存曲线比较,差异有统计学意义(χ^(2)=37.93,P<0.001)。结论SOFA评分、CURB-65评分及PSI评分均对重症肺炎患者28 d死亡有一定预测作用,其中SOFA评分更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 序贯性脏器功能衰竭评分 CURB-65评分 肺炎严重指数评分 预后 预测效能 比较研究
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参附注射液联合血必净对绵羊多脏器功能障碍综合征PCT和HLA-DR水平的影响
6
作者 王红义 冯小明 +5 位作者 李渊明 肖攀 陆璐 申栋帅 牛廷献 张萍 《实验动物科学》 2023年第5期7-11,共5页
目的探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净... 目的探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净组(观察2组),每组6只。除正常组外,其余各组采用静脉泵入脂多糖LPS(6μg/kg,30 min)建立MODS动物模型,观察1组给予参附注射液静脉泵入(100 mL,20 mL/h),观察2组静脉泵入参附注射液(100 mL,20 mL/h)和血必净(Xuebijing,XBJ)(2 mL/kg)。观察1组和观察2组皆以1周为1疗程,共计1疗程。建模后及干预后0.5、1、2、3、7 d,静脉采血检测PCT、HLA-DR。结果与正常组比较,模型组血浆PCT水平降低,而HLA-DR升高,差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液、参附注射液+XBJ组绵羊的血浆PCT水平明显降低(P<0.05),且观察2组下降最为显著(P<0.05);观察1组、观察2组血浆HLA-DR较模型组均有所升高(P<0.05),且观察2组升高最为明显(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)动物体征的改善,对肺、肝和肾等多脏器损伤的防治作用可能与降低血浆PCT,升高血浆HLA-DR水平有关。 展开更多
关键词 内毒素 多脏器功能障碍综合征 参附注射液 血必净 血清降钙素原
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蕨麻猪高原多脏器功能障碍综合征模型eNOS与ET-1的变化研究
7
作者 付晓燕 冯小明 +5 位作者 李渊明 肖攀 王红义 陆璐 张梅 牛廷献 《实验动物科学》 2023年第4期1-5,共5页
目的研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻猪模型内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)和内皮素1(ET-1)在其炎性反应发展过程中的变化特点。方法选用低、中、高3个剂量(B、C、D组)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻猪成功建立H-MODS模型,0.9%氯... 目的研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻猪模型内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)和内皮素1(ET-1)在其炎性反应发展过程中的变化特点。方法选用低、中、高3个剂量(B、C、D组)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻猪成功建立H-MODS模型,0.9%氯化钠溶液为对照组(A组)。检测不同时点血清eNOS及ET-1表达水平。结果各组蕨麻猪泵入LPS后eNOS和ET-1表达量均急剧升高,并在3 h时升至最高,之后快速下降,至24 h基本恢复到正常值,对照组各时间点表达量无显著性变化。eNOS表达量B、C、D组在3~12 h与0 h和A组相比明显升高(P<0.01);24~72 h B、C、D组eNOS表达量基本恢复到正常水平,与0 h和A组相比无明显差异。ET-1表达量B、C、D组在3~6 h与0 h和A组相比显著升高(P<0.01);B、C组ET-1表达量在12 h与0 h和A组相比明显升高(P<0.05);D组ET-1表达量在12 h与A组相比明显升高(P<0.05);24~72 h B、C、D组ET-1表达量基本恢复到正常值,与0 h和A组相比无明显差异。结论高原多脏器功能障碍综合征(MODS)形成时机体产生严重的炎性反应,eNOS及ET-1表达量迅速升高,但在免疫调节作用下其表达量迅速出现下调达到平衡状态。 展开更多
关键词 高原多脏器功能障碍综合征 蕨麻猪 内皮型一氧化氮合成酶 内皮素1
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1例脓毒性休克伴多脏器功能障碍综合征患者的护理
8
作者 高倩倩 裴晓璐 +4 位作者 曲志成 刘馨蕊 张园园 董燕婷 耿胜华 《中西医结合护理》 2023年第3期21-24,共4页
本文总结1例脓毒性休克伴多脏器功能障碍综合征患者的护理干预措施,主要从机械通气护理、用药护理、管路护理、皮肤护理及情志护理等方面进行护理干预,改善患者休克症状和各项生命体征,减少并发症的发生。
关键词 脓毒性休克 多脏器功能障碍综合征 无创机械通气 情志护理
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鹦鹉热合并侵袭性真菌感染继发多脏器功能衰竭1例
9
作者 李周平 贺小旭 +1 位作者 杨竞铖 薛晓艳 《中国合理用药探索》 2023年第5期28-34,共7页
患者,男性,74岁,社区获得性肺炎继发呼吸衰竭、肾衰竭、肝损害。入院后患者的血常规示白细胞轻度升高、血小板减少,血生化示血肌酐、转氨酶显著升高,铁蛋白、降钙素原、白介素-6等炎症指标显著升高。痰标本的宏基因组二代测序(mNGS)示... 患者,男性,74岁,社区获得性肺炎继发呼吸衰竭、肾衰竭、肝损害。入院后患者的血常规示白细胞轻度升高、血小板减少,血生化示血肌酐、转氨酶显著升高,铁蛋白、降钙素原、白介素-6等炎症指标显著升高。痰标本的宏基因组二代测序(mNGS)示白念珠菌、光滑念珠菌、鹦鹉热衣原体;血标本的mNGS示白念珠菌。痰培养烟曲霉阳性,血EB病毒DNA检测阳性,给予机械通气、血液净化、抗感染等治疗。发病2周后,患者的感染得到控制,肾功能恢复且暂停了血液净化,并尝试降低呼吸机参数和恢复肠内营养。但患者病情再次恶化,血培养示鲍曼不动杆菌、解鸟氨酸拉乌尔菌、屎肠球菌,最终患者去世,考虑死亡原因为脓毒症和多脏器功能衰竭。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 烟曲霉 脓毒症 多脏器功能衰竭 宏基因组二代测序
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从《伤寒论》合病并病理论探讨脓毒症多脏器功能障碍
10
作者 邵旭鹏 任圆圆 +2 位作者 谢娜 卢伟 范开亮 《中国中医急症》 2023年第11期1949-1952,共4页
脓毒症具有高费用、高发病率、高死亡率的特征,在世界范围内已经成为死亡及危重疾病发生的重要因素之一,出现多脏器功能障碍是脓毒症的主要临床事件。尽管脓毒症在2016年才被新定义,人们对于脓毒症也有了更进一步的了解,但是我们对于脓... 脓毒症具有高费用、高发病率、高死亡率的特征,在世界范围内已经成为死亡及危重疾病发生的重要因素之一,出现多脏器功能障碍是脓毒症的主要临床事件。尽管脓毒症在2016年才被新定义,人们对于脓毒症也有了更进一步的了解,但是我们对于脓毒症引起多脏器功能障碍的机制认识还不够全面。所以,进一步探索脓毒症多脏器功能障碍(MODS)的机制,是现今脓毒症多脏器功能障碍治疗的关键。本文以《伤寒论》合病并病理论为切入点,阐明了合病并病和脓毒症多脏器功能障碍之间的联系,从合病并病探讨中医对脓毒症多脏器功能障碍的治疗原则,以期为脓毒症多脏器功能障碍提供新思路和新途径,从而减少了临床病死率及致残率。 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能障碍综合征 合病并病 《伤寒论》
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基于五行学说探讨高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症合并多脏器功能损伤病例1例
11
作者 张巧梅 邓扬嘉 +1 位作者 吴倩 彭爽 《中国民间疗法》 2023年第7期84-88,共5页
高毒力肺炎克雷伯菌具有易通过血流造成迁徙性感染的特点,由其导致的肝脓肿病情重、进展快,可快速进展为脓毒症,并造成多脏器功能损伤。中医五行学说被广泛运用于脏腑疾病的辨证与治疗领域。该文运用五行学说分析1例高毒力肺炎克雷伯菌... 高毒力肺炎克雷伯菌具有易通过血流造成迁徙性感染的特点,由其导致的肝脓肿病情重、进展快,可快速进展为脓毒症,并造成多脏器功能损伤。中医五行学说被广泛运用于脏腑疾病的辨证与治疗领域。该文运用五行学说分析1例高毒力肺炎克雷伯菌肝脓肿致脓毒症多脏器功能损伤患者的发病特点,以期为此后临床治疗提供经验。 展开更多
关键词 五行学说 高毒力肺炎克雷伯菌 肝脓肿 脓毒症 多脏器功能损伤
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血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并多脏器功能损害患者中的表达及临床意义
12
作者 王乾辉 王真 沈剑 《医学理论与实践》 2023年第3期365-368,376,共5页
目的:探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法:选取本院诊治的CHF患者91例,按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组,体检健康者4... 目的:探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法:选取本院诊治的CHF患者91例,按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组,体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响;Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果:血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组MOD组>CHF组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,ALDH2与LP(a)呈显著负相关(r=-0.691,P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(r=0.448,P<0.01)。ALDH2预测CHF并发MOD的AUC为0.947,预测准确性高于LP(a)、HDL-C(均AUC=0.796),而三项联合AUC为0.956,预测准确性最高。结论:血浆ALDH2在CHF合并MOD患者中呈相对低表达,与LP(a)、HDL-C显著相关,ALDH2可能与LP(a)、HDL-C共同参与CHF患者并发MOD的过程;且三项指标联合可提高对CHF并发MOD的预测价值。 展开更多
关键词 乙醛脱氢酶2 慢性心功能不全 多脏器功能损害 脂蛋白A HDL-C
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老年重型颅脑损伤并发多脏器功能障碍的危险因素
13
作者 徐阳 崔慧琴 +1 位作者 徐婷 顾仁丽 《中国临床神经外科杂志》 2023年第12期705-707,711,共4页
目的探讨老年重型颅脑损伤并发多脏器功能障碍(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2023年2月收治的156例老年重型颅脑损伤的临床资料。住院期间,参照1995年全国危重病急救医学学术会议标准进行诊断MODS。结果156例中,52例(33.3... 目的探讨老年重型颅脑损伤并发多脏器功能障碍(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2023年2月收治的156例老年重型颅脑损伤的临床资料。住院期间,参照1995年全国危重病急救医学学术会议标准进行诊断MODS。结果156例中,52例(33.33%)发生MODS。多因素logistic回归分析显示,入院GCS评分低、合并颅内感染、APACHE-Ⅱ评分高、动脉血气PH值下降以及APTT延长是老年重度颅脑损伤发生MODS的独立危险因素。ROC曲线分析回归模型预测老年重型颅脑损伤发生MODS的曲线下面积为0.93(95%CI:0.87~0.96),敏感性为84.62%(95%CI:71.9%~93.1%),特异性为95.19%(95%CI:89.1%~98.4%)。结论MODS是老年重型颅脑损伤常见并发症。本文构建的回归模型对MODS具有一定预测作用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 老年人 多脏器功能障碍 危险因素
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血必净注射液对老年脓毒症患者血清降钙素原、全血白细胞计数及脏器功能评分的影响
14
作者 刘娟 《当代医药论丛》 2023年第20期74-76,共3页
目的:探讨针对老年脓毒症应用血必净注射液对血清降钙素原(PCT)、全血白细胞计数(WBC)及脏器功能评分的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月黔南州人民医院收治的72例老年脓毒症患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组各36例。对照... 目的:探讨针对老年脓毒症应用血必净注射液对血清降钙素原(PCT)、全血白细胞计数(WBC)及脏器功能评分的影响。方法:选取2021年1月至2022年12月黔南州人民医院收治的72例老年脓毒症患者,按照随机数字表法分成观察组与对照组各36例。对照组患者采取常规治疗方式,观察组患者在对照组的基础上,应用血必净注射液辅助治疗,两组均治疗14 d。对比两组患者在治疗前与治疗14 d的血清PCT、WBC水平变化;对比两组患者治疗前、治疗7 d与治疗14 d的脏器功能评分(SOFA)变化;对比两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗14 d后,两组的PCT、WBC水平均较治疗前降低,而观察组低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后、治疗14 d后,两组的SOFA评分均较治疗前降低,而观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年脓毒症患者,临床中应用血必净注射液辅助治疗,可以取得良好的治疗效果,能够降低血清PCT与WBC水平,同时也可降低脏器功能评分,且安全性较高,不会增加患者的不良反应。 展开更多
关键词 脓毒症 老年 血必净注射液 降钙素原 全血白细胞计数 脏器功能评分
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血必净联合CVVH治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对脏器功能、炎性因子等的影响 被引量：10
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作者 邓增 陈炜 +1 位作者 韩冬 黄伟 《疑难病杂志》 CAS 2018年第1期51-54,共4页
目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组... 目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患者均给予常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上联合应用CVVH治疗,血液流速200 ml/min,超滤量150~300ml/min,置换液流量3 000 ml/h,持续时间1~4 d;观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml静脉滴注,3次/d,疗程为7 d。观察呼吸机支持时间及ICU住院时间,比较2组患者临床疗效,治疗前后SCr、BUN、IL-1β、IL-10、TNF-α、TBil、PLT、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ变化情况。结果观察组总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%(X^2=4.821,P=0.028)。观察组患者在呼吸机支持时间、ICU住院时间、PLT及APACHEⅡ评分方面的表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者TBil明显降低,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著升高(P<0.05),SCr、BUN水平降低(P<0.05);IL-1β、IL-10、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CVVH联合治疗多脏器功能障碍患者疗效确切,能显著改善脏器功能及预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 血必净 脏器功能 炎性因子
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不同血液净化模式对治疗脓毒症多脏器功能衰竭的疗效分析
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作者 时建茹 《临床研究》 2023年第12期50-53,共4页
目的探究脓毒症多脏器功能衰竭应用不同血液净化模式的临床效果。方法将南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的82例脓毒症多脏器功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组(连续性静脉-静脉血液滤过治疗)和实验组(脉冲式高容量血液滤... 目的探究脓毒症多脏器功能衰竭应用不同血液净化模式的临床效果。方法将南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的82例脓毒症多脏器功能衰竭患者按随机数字表法分为对照组(连续性静脉-静脉血液滤过治疗)和实验组(脉冲式高容量血液滤过治疗),各41例。比较两组患者治疗效果、疾病严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)]、炎症因子水平[血尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、凝血功能[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)]。结果实验组患者治疗有效率(80.49%)高于对照组(95.12%);治疗前,两组患者APACHE-Ⅱ评分、炎症因子水平、免疫指标水平及凝血功能指标水平一致,治疗后,两组患者APACHE-Ⅱ评分、炎症因子水平、CD8^(+)水平、FIB、TT、D-D水平均下降,且实验组各指标水平均低于对照组;治疗后,两组患者CD4^(+)与CD4^(+)/CD8^(+)数值、PLT水平均升高,且实验组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲式高容量血液滤过治疗相较于连续性静脉-静脉血液滤过治疗在脓毒症多脏器功能衰竭患者中更有效,能有效改善患者炎症因子水平、免疫功能、凝血功能。 展开更多
关键词 脓毒症 多脏器功能衰竭 连续性静脉-静脉血液滤过 脉冲式高容量血液滤过
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早期复苏对严重脓毒血症和脓毒性休克的脏器功能影响分析
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作者 刘玉琦 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第11期0018-0021,共4页
探讨在严重脓毒血症和脓毒性休克的患者的救治中,予以早期复苏后,对脏器的功能的影响。方法收集2021.07-2022.12间,在我院救治的,病发为严重的脓毒血症和脓毒性休克的患者。按照不同的复苏时间,把患者划分成2组,数量比1:1,对照组:复苏... 探讨在严重脓毒血症和脓毒性休克的患者的救治中,予以早期复苏后,对脏器的功能的影响。方法收集2021.07-2022.12间,在我院救治的,病发为严重的脓毒血症和脓毒性休克的患者。按照不同的复苏时间,把患者划分成2组,数量比1:1,对照组:复苏达标时间≥6h,研究组:复苏达标时间<6h,对比两组复苏前后的肝肾功能、呼吸循环功能、治疗情况等指标。结果 研究组复苏后24h、7d的ALT、AST、Cr、BUN、PaCO2、HR等指标的水平,均比对照组更低;PaO2、MAP等指标的水平,比对照组更高,P<0.05。在再次复苏率、激素替代治疗率、死亡率的比较之中,研究组的结果均比对照组出现下降,P<0.05。结论 对严重脓毒血症和脓毒性休克的患者,经过早期复苏后,能有效地提高救治的成功率,对迅速恢复脏器的功能具有有利的影响,进而降低患者的死亡率,值得推广应用。 展开更多
关键词 早期复苏 严重脓毒血症 脓毒性休克 脏器功能 生存率
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静脉-静脉血液滤过法治疗老年多脏器功能衰竭的护理 被引量：3
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作者 徐禹静 宋七仙 +4 位作者 王峥 程婕 丁惠莲 程轶南 王素美 《上海护理》 2005年第3期30-31,共2页
关键词 多脏器功能衰竭 多脏器功能障碍综合征 老年 滤过法 连续性肾脏替代治疗 therapy 充血性心力衰竭 急性肾功能衰竭 2003年1月 静脉血液滤过 肾脏替代疗法 CVVH renal 2005年 水钠潴留 效果显著 护理体会 高血钾
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61例老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素临床分析
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作者 李涛 李善廷 侯庭宏 《大医生》 2023年第16期96-99,共4页
目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入2019年1月到2023年1月无锡市惠山区第二人民医院61例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组35例,未继发组26例,对患... 目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入2019年1月到2023年1月无锡市惠山区第二人民医院61例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组35例,未继发组26例,对患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素进行分析。结果 35例继发组患者中,心脏衰竭合并肾衰竭占比最高,为18例,发生率为51.43%,仅有1例胰脏衰竭合并肝衰竭患者,发生率为2.86%;单因素分析显示:两组性别、体质量指数、饮酒情况、原发疾病对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、二氧化碳潴留、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、肺间质纤维化、营养状态、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、吸烟、有创机械通气、酸中毒与老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征相关(P <0.05);变量赋值后行多因素分析,结果显示:单因素分析中存在统计学差异的因素中,年龄>80岁、二氧化碳潴留、合并症(高血压、糖尿病和高脂血症)、肺间质纤维化、营养状态、APACHEⅡ评分>15分、吸烟>400支/年、有创机械通气、酸中毒(代谢性和呼吸性)为独立危险因素(P <0.05)。结论 老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素多样,应根据危险因素进行防控,以减少其发生。 展开更多
关键词 老年呼吸衰竭 多脏器功能障碍综合征 危险因素
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加味抵当汤治疗脑出血多脏器功能不全的实验研究 被引量：1
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作者 佟丽妍 侯群 戚观树 《中国中医药科技》 CAS 2007年第5期320-323,共4页
目的:探讨加味抵当汤为主治疗实验性兔脑出血多脏器功能不全的疗效。方法:通过颅内注入Ⅶ型胶原酶的方法制作兔脑出血多脏器功能不全模型。设立高剂量治疗组、低剂量治疗组及对照组,观察其呼吸(R)、体温(T)、心率(HR)、白细胞(WBC)、肌... 目的:探讨加味抵当汤为主治疗实验性兔脑出血多脏器功能不全的疗效。方法:通过颅内注入Ⅶ型胶原酶的方法制作兔脑出血多脏器功能不全模型。设立高剂量治疗组、低剂量治疗组及对照组,观察其呼吸(R)、体温(T)、心率(HR)、白细胞(WBC)、肌酸激酶(CK)、谷丙转移酶(ALT)、肌酐(Cr)及病理组织变化。结果:高剂量治疗组各脏器功能明显恢复,与对照组相比HR、R、Cr、ALT及WBC明显降低(P<0.01);其治疗有效率(66.7%)与对照组(18.21%)相比,有统计学差异(P<0.05);病理观察也有明显改善。结论:加味抵当汤为主治疗可改善脑出血多脏器功能不全动物模型的多项观察指标并提高其治疗有效率。 展开更多
关键词 脑出血/中医药疗法 多脏器功能不全/并发症 多脏器功能不全/中医药疗法 中药(复方)/治疗应用 兔
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