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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略 被引量：1
1
作者 赵小奎 吴杰杰 邹勇 《临床医学研究与实践》 2024年第1期86-89,共4页
目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相... 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大(71.43%);随访6个月后,8例(4.76%)滴定至靶剂量,137例(81.55%)低于靶剂量,23例(13.69%)撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素(P<0.05);有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素(P<0.05)。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级优于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前(P<0.01)。结论多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年HFrEF患者用药剂量维持在低于靶剂量水平,再住院、药物毒副作用和医嘱执行不到位是影响滴定变化的相关因素。 展开更多
关键词 射血分数降低的心力衰竭 老年 沙库巴曲缬沙坦 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
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血清胎盘生长因子和脑啡肽酶对老年心力衰竭患者心功能分级和心肌损伤的预测作用 被引量：3
2
作者 柴睿 黄辉 张望强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期913-917,共5页
目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和脑啡肽酶表达水平在老年心力衰竭患者不同心功能分级中的变化,并评估其对心肌损伤的预测作用。方法选择2020年1月至2022年10月石河子大学医学院第一附属医院心内一科和心内二科收治的226例老年心力衰... 目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和脑啡肽酶表达水平在老年心力衰竭患者不同心功能分级中的变化,并评估其对心肌损伤的预测作用。方法选择2020年1月至2022年10月石河子大学医学院第一附属医院心内一科和心内二科收治的226例老年心力衰竭患者作为心力衰竭组(心衰组),根据心力衰竭程度分为心功能Ⅱ级75例、心功能Ⅲ级82例、心功能Ⅳ级69例,选择同期88例健康体检者作为对照组。观察PLGF、脑啡肽酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期与舒张晚期二尖瓣血流峰值比值(E/A)。采用Pearson相关性分析PLGF和脑啡肽酶与心功能指标及cTnI的相关性。结果与对照组比较,心衰组脑啡肽酶、LVEF、E/A水平显著降低,PLGF、cTnI、LVEDD水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级增加,脑啡肽酶水平显著降低,PLGF、cTnI水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰组血清脑啡肽酶、PLGF水平与cTnI分别呈明显负相关(r=-0.528,P=0.000)和正相关(r=0.591,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF水平与LVEF呈明显正相关(r=0.621,P=0.000)和负相关(r=-0.688,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF与LVEDD分别呈明显负相关(r=-0.698,P=0.000)和正相关(r=0.755,P=0.000);脑啡肽酶、PLGF与E/A分别呈明显正相关(r=0.774,P=0.000)和负相关(r=-0.763,P=0.000)。结论心力衰竭患者血清脑啡肽酶水平异常降低,血清PLGF水平异常升高,与心力衰竭程度和心功能之间存在明显相关性;两者均对老年心力衰竭患者心功能分级和心肌损伤具有重要预测作用,有望成为心力衰竭严重程度评估指标。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 脑啡肽酶 心力衰竭 数据相关性 预测 心功能分级 心肌损伤
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血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识 被引量：12
3
作者 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识专家组 左力 甘良英 《中国血液净化》 CSCD 2023年第4期241-253,共13页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个全球性公共卫生问题。心血管疾病是导致CKD患者死亡的首位病因,在CKD早期心血管事件的发病率和患病率已经显著升高,并随着肾功能下降呈指数升高,超过50%的我国透析患者死于心脑血管疾病。... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一个全球性公共卫生问题。心血管疾病是导致CKD患者死亡的首位病因,在CKD早期心血管事件的发病率和患病率已经显著升高,并随着肾功能下降呈指数升高,超过50%的我国透析患者死于心脑血管疾病。如何控制心血管事件发生的危险因素、改善预后是CKD的诊治重点。收缩压干预试验(systolic blood pressure intervention trial,SPRINT)研究也证实CKD患者通过强化降压在降低心脑血管事件上的获益。血压不佳不仅增加心血管事件发生风险,还会促进CKD进展。近年来,不断有研究证实在CKD患者中,首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor–neprilysin inhibitor,ARNI)沙库巴曲缬沙坦较肾素-血管紧张素系统抑制剂可进一步有效降低血压,改善合并心力衰竭患者的预后。在此,为更好地指导ARNI在CKD患者中的应用,减少CKD患者心血管事件的发生,由中关村肾病血液净化创新联盟专家组结合循证证据及临床使用经验,制定本共识。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 共识 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 高血压
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子痫前期患者血清脑啡肽酶水平表达与围产结局的相关性研究
4
作者 田芬 何晓丽 +4 位作者 王爽 陈利平 邓莉华 王燕 江红 《中国性科学》 2023年第9期111-115,共5页
目的探究子痫前期患者血清脑啡肽酶(NEP)水平与围产结局的相关性。方法选取2018年1月至2022年3月监利市人民医院收治的94例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度,分为轻度组(n=52)和重度组(n=42);选取同时期同一医院98例健康的... 目的探究子痫前期患者血清脑啡肽酶(NEP)水平与围产结局的相关性。方法选取2018年1月至2022年3月监利市人民医院收治的94例子痫前期患者作为观察组,根据患者病情严重程度,分为轻度组(n=52)和重度组(n=42);选取同时期同一医院98例健康的单胎妊娠孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清NEP水平;测量胎儿搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)。随访至所有子痫前期患者围产期结束,分为围产期结局不良组(n=18)和围产期结局良好组(n=76)。采用Pearson法对子痫前期患者血清NEP与S/D、PI、RI的相关性进行分析;Logistic回归分析影响子痫前期患者围产期不良结局的危险因素。结果观察组血清NEP水平显著高于对照组(P<0.05),重度组血清NEP水平显著高于轻度组(P<0.05),围产期结局不良组血清NEP水平及S/D、PI、RI显著高于围产期结局良好组(P<0.05)。子痫前期患者血清中NEP与S/D、PI、RI呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,S/D、PI、RI、NEP是子痫前期患者围产期不良结局的危险因素(P<0.05)。结论子痫前期患者血清NEP水平显著升高,且其是围产期不良结局的危险因素。 展开更多
关键词 脑啡肽酶 子痫前期 不良结局 相关性
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的认知和研究进展 被引量：1
5
作者 刘尚 《吉林医学》 CAS 2023年第6期1596-1599,共4页
心力衰竭(简称心衰)是各样心脏疾病发展的终点阶段,尽管服用过以往的抗心衰药物后依然有少数患者会存在病情恶化,并且大多数患者存在预后不太好现象,所以在心衰的治疗过程中也需要加入新药物来改变患者的治疗现状,血管紧张素受体脑啡肽... 心力衰竭(简称心衰)是各样心脏疾病发展的终点阶段,尽管服用过以往的抗心衰药物后依然有少数患者会存在病情恶化,并且大多数患者存在预后不太好现象,所以在心衰的治疗过程中也需要加入新药物来改变患者的治疗现状,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是一种新型治疗心衰的药物。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 血管紧张素 心力衰竭
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心力衰竭与脑啡肽酶的研究进展 被引量：9
6
作者 黄樱硕 孙颖 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第1期73-76,共4页
心力衰竭是一种机制复杂的临床综合征。对心力衰竭病生理机制的深入认识提示脑啡肽酶在其发生发展中起重要作用,脑啡肽酶抑制为心力衰竭治疗提供了新的方向和证据。目前血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在射血分数减少心力衰竭中的治疗取... 心力衰竭是一种机制复杂的临床综合征。对心力衰竭病生理机制的深入认识提示脑啡肽酶在其发生发展中起重要作用,脑啡肽酶抑制为心力衰竭治疗提供了新的方向和证据。目前血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在射血分数减少心力衰竭中的治疗取得了较大进步,而射血分数保留心力衰竭尚无有效的治疗方法。2016年美国及欧洲心力衰竭指南已将血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作为治疗慢性射血分数减少心力衰竭的推荐药物。本文将对心力衰竭与脑啡肽酶的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑啡肽酶 利尿钠肽 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
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人参皂苷Rg1对脂多糖诱导的C6细胞株淀粉样前体蛋白和脑啡肽酶表达的影响 被引量：11
7
作者 罗焕敏 邓惠 +3 位作者 黄丰 肖飞 高勤 李晓光 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期1042-1045,共4页
目的 :为寻找治疗阿尔茨海默病的有效药物 ,探讨人参皂苷Rg1对脂多糖 (LPS)诱导的C6细胞株淀粉样前体蛋白 (APP)和脑啡肽酶 (NEP)表达的影响。方法 :应用MTT比色法检测一定剂量LPS(10 0mg·L-1)和不同浓度人参皂苷Rg1(2 5、5、10、... 目的 :为寻找治疗阿尔茨海默病的有效药物 ,探讨人参皂苷Rg1对脂多糖 (LPS)诱导的C6细胞株淀粉样前体蛋白 (APP)和脑啡肽酶 (NEP)表达的影响。方法 :应用MTT比色法检测一定剂量LPS(10 0mg·L-1)和不同浓度人参皂苷Rg1(2 5、5、10、2 0 μmol·L-1)对C6细胞存活率的影响 ,应用RT -PCR观察细胞中APP、NEP表达的变化。结果 :LPS作用于C6细胞株 ,C6细胞存活率下降 ,细胞内APP的表达增加 ,NEP的表达降低。人参皂苷Rg1能提高LPS处理的C6细胞存活率 ,使细胞内APP的表达降低 ,NEP的表达升高。结论 :LPS造成细胞损伤和细胞内APP表达增加、NEP表达降低 ,人参皂苷Rg1对LPS造成的细胞毒性具有拮抗作用 ,可减弱LPS引起的细胞内APP表达增强 ,减轻LPS对细胞内NEP表达的抑制。 展开更多
关键词 人参 脂多糖类 胶质瘤 淀粉样Β蛋白前体 脑啡肽酶
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61例心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的应用分析 被引量：40
8
作者 谢诚 叶静 缪丽燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第8期1124-1127,共4页
目的:了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法:通过医院信息系统调取2017年10月-2018年6月苏州大学附属第一医院心血管内科使用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭住院患者... 目的:了解心力衰竭患者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦的使用情况,为该药的规范化应用提供参考。方法:通过医院信息系统调取2017年10月-2018年6月苏州大学附属第一医院心血管内科使用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭住院患者的电子病历资料,对其适应证、禁忌证、用法用量、与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)的转换情况、不良反应和靶剂量达标率等进行统计分析。结果:共有61例患者使用了沙库巴曲缬沙坦,其中7例(11.48%)为无适应证用药,5例(8.20%)存在禁忌证用药;34例初始剂量不合理(55.74%),4例给药频次不合理(6.56%),与ACEI转换不合理的有7例(11.48%),与ARB转换不合理的有2例(3.28%);9例患者(14.75%)出现了不良反应;所有患者均未达到目标剂量,但有27例患者(44.26%)血压达标。结论:61例患者沙库巴曲缬沙坦的使用与《2016年急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》《2017年心力衰竭管理指南》的要求存在一定差距,主要表现在适应证、禁忌证、用法用量和药物转换等方面,尤其是初始给药剂量普遍较低。建议今后应通过实时审方和定期点评等手段进一步规范该药的临床应用。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 临床应用
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脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者认知功能的研究进展 被引量：2
9
作者 王双 冯景辉 +2 位作者 吴丽馨 付俊博 吴秀萍 《心血管病学进展》 CAS 2019年第9期1253-1256,共4页
沙库巴曲/缬沙坦在治疗左室射血分数降低性慢性心力衰竭中,是通过抑制脑啡肽酶来提高利钠肽的浓度从而起到治疗作用。但同时它还增加了血管活性肽、神经肽和β-淀粉样蛋白的水平。理论上讲,增加β-淀粉样蛋白可以增加服用本药患者认知... 沙库巴曲/缬沙坦在治疗左室射血分数降低性慢性心力衰竭中,是通过抑制脑啡肽酶来提高利钠肽的浓度从而起到治疗作用。但同时它还增加了血管活性肽、神经肽和β-淀粉样蛋白的水平。理论上讲,增加β-淀粉样蛋白可以增加服用本药患者认知功能障碍的风险,现就长期使用脑啡肽酶抑制剂对心力衰竭患者认知功能影响的各种观点进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑啡肽酶 脑啡肽酶抑制剂 认知功能 沙库巴曲/缬沙坦 阿尔茨海默病 血脑屏障 Β-淀粉样蛋白
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针灸疗法对阿尔茨海默病模型大鼠脑啡肽酶和前序列蛋白酶表达的影响 被引量：13
10
作者 罗琴琴 孙国杰 +2 位作者 杜艳军 宋杰 沈峰 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第9期2007-2009,共3页
目的:观察针灸百会、肾俞对Aβ1-42所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑啡肽酶和前序列蛋白酶的影响。方法:10月龄左右的雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组。采用双侧海马一次性注射凝聚态Aβ1-42制备AD大鼠模型,治... 目的:观察针灸百会、肾俞对Aβ1-42所致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑啡肽酶和前序列蛋白酶的影响。方法:10月龄左右的雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组。采用双侧海马一次性注射凝聚态Aβ1-42制备AD大鼠模型,治疗组选取双侧肾俞穴和百会穴进行针刺和艾灸治疗。采用免疫组织化学法和免疫荧光法检测各组大鼠海马NEP和PreP的变化。结果:模型组大鼠海马NEP和PreP的含量比正常组、假手术组明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组大鼠海马NEP和PreP的含量与模型组比较有显著提高(P<0.01)。结论:"益肾调督"针灸疗法可以通过提高大鼠海马NEP和PreP的含量,促进细胞内外β淀粉样蛋白的降解,从而减少其神经毒作用。 展开更多
关键词 针灸疗法 阿尔茨海默病 脑啡肽酶 前序列蛋白酶 益肾调督
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭中的研究进展 被引量：27
11
作者 邱爽 杨波 +2 位作者 平海芹 王慧 周三凤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1131-1133,共3页
心力衰竭(心衰)的传统治疗致力于神经体液系统过度激活,如肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)在心衰的病理生理中扮演基础作用,然而基于传统的心衰治疗方案,心衰患者的死亡率仍很高,远期预后及生活质量差,新近出现的血管紧张素受体脑... 心力衰竭(心衰)的传统治疗致力于神经体液系统过度激活,如肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)在心衰的病理生理中扮演基础作用,然而基于传统的心衰治疗方案,心衰患者的死亡率仍很高,远期预后及生活质量差,新近出现的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(LCZ696)为心衰患者带来了新的希望,既阻断RAAS又增加利尿钠肽,脑啡肽酶抑制剂抑制脑啡肽酶降解钠尿肽,增加钠尿肽从而发挥促进血管舒张和尿钠排泄,抑制病理性生长,抑制RAAS和交感神经系统活性和增加副交感神经系统活性的作用。具有双重抑制作用的LCZ696开创了新的心衰的治疗方法。 展开更多
关键词 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 心力衰竭 研究进展
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何首乌二苯乙烯苷对拟痴呆大鼠学习记忆和海马组织CA1区脑啡肽酶及低密度脂蛋白相关受体1表达的影响 被引量：13
12
作者 李小黎 刘晓梅 +1 位作者 赵瑞珍 田青 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3948-3951,共4页
目的探讨何首乌二苯乙烯苷(TSG)对拟痴呆大鼠学习记忆能力及海马组织CA1区脑啡肽酶(NEP)及低密度脂蛋白相关受体(LRP)-1表达的影响。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为A^F组,每组10只。A组为对照,背部皮下注射0.9%氯化钠溶液300 mg/kg... 目的探讨何首乌二苯乙烯苷(TSG)对拟痴呆大鼠学习记忆能力及海马组织CA1区脑啡肽酶(NEP)及低密度脂蛋白相关受体(LRP)-1表达的影响。方法采用随机数字表法将60只大鼠分为A^F组,每组10只。A组为对照,背部皮下注射0.9%氯化钠溶液300 mg/kg,连续6周,1次/d。B^F组背部皮下注射D-半乳糖300 mg/kg拟阿尔茨海默病(AD)模型,连续6周,1次/d。造模同时,C组采用盐酸多奈哌齐0.9 mg/kg灌胃,D^F组分别给予TSG 0.05、0.10和0.20 g/kg灌胃,连续12周,1次/d。采用Morris水迷宫实验观察大鼠空间记忆能力,前5 d进行定位航行实验,训练大鼠学习能力,第6天进行空间探索实验,记录大鼠入水角度及穿越平台次数。采用避暗实验观察大鼠被动回避记忆功能,第1天进行训练,24 h后进行测试,记录5 min内大鼠进入暗室的次数和潜伏期。大鼠麻醉后眼眶取血,采用放射免疫法检测血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42水平。大鼠处死取脑,采用免疫组化染色,以累计光密度反映海马CA1区NEP和LRP-1的表达水平。结果各组大鼠入水角度和穿越平台次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,B组大鼠入水角度大于A组及C^F组(P<0.05);B组穿越平台次数低于A组及C^F组(P<0.05)。各组大鼠潜伏期及遭电击次数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,B组大鼠潜伏期短于A组及C^F组(P<0.05);B组大鼠遭电击次数多于A、E组(P<0.05)。各组大鼠血清Aβ1-42水平及海马CA1区NEP、LRP-1累计光密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,B组血清Aβ1-42水平高于A、E、F组(P<0.05);B组NEP累计光密度低于A组及D^F组(P<0.05);B组LRP-1累计光密度低于A、E组(P<0.05)。结论何首乌TSG可改善拟痴呆大鼠的学习记忆能力,提高大鼠海马组织CA1区NEP、LRP-1的表达,增强对Aβ的降解和转运。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 二苯乙烯苷 淀粉样β肽类 脑啡肽酶 低密度脂蛋白受体相关蛋白-1
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脑啡肽酶及其抑制剂在心力衰竭治疗中的研究概述 被引量：2
13
作者 赵玲 马丹 刘凤歧 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第1期63-66,共4页
脑啡肽酶(NEP)是一种普遍存在的金属肽酶,可以水解体内多种肽类物质。目前研究证明,NEP可以通过调节利钠肽系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-激肽释放酶系统等影响心力衰竭进展,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在临床应用的益处也... 脑啡肽酶(NEP)是一种普遍存在的金属肽酶,可以水解体内多种肽类物质。目前研究证明,NEP可以通过调节利钠肽系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-激肽释放酶系统等影响心力衰竭进展,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在临床应用的益处也得到证实,因此NEP可以作为治疗心力衰竭的新靶点。然而也正因为NEP作用的广泛性,引发了人们对其在心力衰竭患者临床治疗安全性方面的普遍关注。 展开更多
关键词 心力衰竭 脑啡肽酶 利钠肽 交感神经的过度激活 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 认知功能
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老年慢性射血分数保留心力衰竭的危险因素分析及其与脑啡肽酶的相关性研究 被引量：8
14
作者 黄樱硕 王倩倩 +3 位作者 黄蔚 王梦然 邢云利 孙颖 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第11期807-811,共5页
目的明确老年慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的独立危险因素及HFpEF与血清脑啡肽酶(NEP)的关系。方法入选2014年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的老年慢性HFpEF患者31例。同时选取性别、年... 目的明确老年慢性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的独立危险因素及HFpEF与血清脑啡肽酶(NEP)的关系。方法入选2014年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的老年慢性HFpEF患者31例。同时选取性别、年龄、患病及用药情况与之相匹配的同期住院的非心力衰竭患者25例作为对照组。通过酶联免疫法测定血清NEP的浓度,比较两组NEP及其他参数的差异。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或x^2检验。参数检验采用Pearson相关分析,非参数检验采用Spearman相关分析。建立logistic回归模型,采用逐步向后法分析HFpEF的独立危险因素。结果与对照组相比,HFpEF组的NT-proBNP[(3857.7±618.7)vs(1960.3±331.4)ng/L,P=0.000]、血尿酸[(363.34±147.56)vs(332.11±84.58)μmol/L,P=0.042]、左房内径[(44.29±7.34)vs(37.59±2.97)mm,P=0.007]及左心室舒张末期内径[(54.43±8.41)vs(49.13±2.77)mm,P=0.013]均显著增加,而血清NEP[(0.82±0.33)vs(0.98±0.62)ng/ml,P=0.001]水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。调整混杂变量后,仅NT-proBNP(95%CI:1.000~1.004,P=0.037)是HFpEF的独立预测因子。NEP与NT-proBNP、NYHA分级及超声心动指标均不具有相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NT-proBNP是老年HFpEF的独立危险因素,血清NEP与NT-proBNP无相关性,对老年HFpEF风险的预测价值有限。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 脑啡肽酶 利尿钠肽 N末端B型利尿钠肽前体
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血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展及展望 被引量：53
15
作者 李小荣 郑旭辉 李新立 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-198,共4页
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是最新研发出的心力衰竭治疗药物。多项临床研究显示ARNI可以改善症状、改善预后,降低心力衰竭死亡率,最新欧美心力衰竭指南也均推荐其用于射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)的治疗。本文就ARNI在心力... 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是最新研发出的心力衰竭治疗药物。多项临床研究显示ARNI可以改善症状、改善预后,降低心力衰竭死亡率,最新欧美心力衰竭指南也均推荐其用于射血分数降低的心力衰竭(HFr EF)的治疗。本文就ARNI在心力衰竭治疗中的作用机制、研究历程及展望做一简要阐述。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 沙库巴曲缬沙坦
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脑啡肽酶基因多态性与散发性阿尔茨海默病的关系研究 被引量：4
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作者 山媛 郭峰 +2 位作者 宋海庆 贾建平 屈秋民 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1077-1080,共4页
目的探讨脑啡肽酶（neprilysin，NEP）基因单核苷酸多态性与中国北方汉族散发性阿尔茨海默病（sporadic Alzheimer’s disease，SAD）的关系。方法临床确诊的99例中国北方汉族SAD患者及109例正常对照，提取外周血基因组DNA，聚合酶链反... 目的探讨脑啡肽酶（neprilysin，NEP）基因单核苷酸多态性与中国北方汉族散发性阿尔茨海默病（sporadic Alzheimer’s disease，SAD）的关系。方法临床确诊的99例中国北方汉族SAD患者及109例正常对照，提取外周血基因组DNA，聚合酶链反应一限制性片段长度多态性结合DNA直接测序法确定NEP基因rs989692位点及rs6776185位点基因型，分析上述两个位点单核苷酸多态性与AD的关系。结果AD组和正常对照组NEP基因rs989692位点各等位基因频率及基因型分布无显著性差异（P〉0．05）；AD组NEP基因rs6776185位点A等位基因频率显著高于正常对照组（88．9％VS81．2％，P=0．029），AA基因型频率显著高于正常对照组（80．8％vs67．0％，P=0．024）；携带A等位基因者，发生AD的风险是不携带A等位基因者的1．85倍（OR：1．85，95％CI1．07—3．20）；经载脂蛋白E基因（apolipoprotein E，ApoE）84等位基因及年龄分层比较，携带ε4基因及年龄〈75岁组，AD组A等位基因及AA基因型分布频率仍明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论NEP基因rs6776185位点A等位基因和AA基因型可能是中国北方汉族人群SAD的危险因素，可使AD发病年龄提前，并与ApoEe4等位基因可能具有协同作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑啡肽酶 单核苷酸多态性 载脂蛋白E
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人参皂苷Rg1对脂多糖抑制的U251细胞株脑啡肽酶表达的影响 被引量：2
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作者 罗焕敏 邓惠 +5 位作者 黄丰 肖飞 章佩芬 李晓光 高勤 翁文 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期356-359,共4页
目的　为寻找治疗阿尔茨海默病的药物及方法 ,探讨人参皂苷Rg1对脂多糖 (LPS)诱导的U2 5 1细胞株脑啡肽酶 (NEP)表达的影响。方法　应用MTT比色法检测一定剂量LPS(10 0mg·L- 1)和不同浓度人参皂苷Rg1(2 .5 ,5和 10 μmol·L- 1... 目的　为寻找治疗阿尔茨海默病的药物及方法 ,探讨人参皂苷Rg1对脂多糖 (LPS)诱导的U2 5 1细胞株脑啡肽酶 (NEP)表达的影响。方法　应用MTT比色法检测一定剂量LPS(10 0mg·L- 1)和不同浓度人参皂苷Rg1(2 .5 ,5和 10 μmol·L- 1)对U2 5 1细胞存活率的影响 ,应用RT PCR观察细胞中NEP表达的变化。结果　LPS 10 0mg·L- 1作用于U2 5 1细胞株 ,U2 5 1细胞存活率降低 ,细胞内NEP的表达下降。人参皂苷Rg1能提高LPS诱导的U2 5 1细胞的存活率 ,使细胞内NEP的表达增高。结论　人参皂苷Rg1对LPS造成的细胞毒性具有一定的保护作用 ,并可减轻LPS对细胞内NEP表达的抑制。 展开更多
关键词 人参 脂多糖 胶质瘤细胞 U251 脑啡肽酶
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脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用对比研究 被引量：5
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作者 吴金春 苏晓灵 +3 位作者 李卫 张晓菲 刘彦民 魏晓娟 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期64-67,73,共5页
目的对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患... 目的对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效。方法选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患者在规范应用倍他乐克、螺内酯等抗心衰基础治疗上,按分组分别予以脑啡肽酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂治疗,根据患者症状、血压情况调整其治疗剂量,并逐渐滴定至目标靶剂量。观察患者治疗前及治疗后3个月的收缩压、舒张压、心率(HR)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、血脑钠肽(BNP)等相关指标,对其结果进行分析。结果两组内治疗前后相比较,HR、CO、LVEDD、LVEF、6MWT、BNP等指标有显著统计学差异(P<0.001),而收缩压及舒张压在治疗前后无统计学差异。两组间治疗3月后比较,6 min步行试验比较有统计学差异[550.0(421.0,623.5)vs.450.0(380.0,520.0)](P=0.006),其他临床指标均无统计学差异。结论脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂对治疗心衰患者均有较好的疗效,但脑啡肽酶抑制剂治疗能明显提高患者6分钟步行试验,改善患者症状,提高生活质量,减少再住院率。 展开更多
关键词 脑啡肽酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 心力衰竭 对比研究
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脑尔康对阿尔茨海默病模型大鼠海马β淀粉样肽1-42及脑啡肽酶表达的影响 被引量：2
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作者 袁海峰 李玺 +3 位作者 权乾坤 王宁宁 李源 李明 《中西医结合学报》 CAS 2010年第2期152-157,共6页
目的:观察复方中药脑尔康对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠海马β淀粉样肽1-42(β-amyloid peptide1-42,Aβ1-42)及其降解酶——脑啡肽酶(neprilysin,NEP)表达的影响,探讨其抗痴呆的作用机制。方法:48只健康雄性SD... 目的:观察复方中药脑尔康对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠海马β淀粉样肽1-42(β-amyloid peptide1-42,Aβ1-42)及其降解酶——脑啡肽酶(neprilysin,NEP)表达的影响,探讨其抗痴呆的作用机制。方法:48只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、吡拉西坦组和大、中、小剂量脑尔康组,每组8只。除空白对照组外,其余各组大鼠双侧海马CA1区各一次性注射凝聚态Aβ1-425μL(2μg/μL)制备AD模型,空白对照组注射等体积生理盐水。3个剂量脑尔康组大鼠给予脑尔康[60、30、15g/(kg·d)]连续灌胃28d,吡拉西坦组给予吡拉西坦[0.375g/(kg·d)]灌胃,空白对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃。采用Y型电迷宫检测大鼠学习记忆能力,采用免疫组织化学法检测海马内Aβ1-42和NEP的表达。结果:大鼠海马注射Aβ1-42后,与空白对照组比较,模型组大鼠学习记忆能力下降,海马内Aβ1-42表达明显增多(P<0.01)。用药干预28d后,与模型组比较,吡拉西坦组和各剂量脑尔康组大鼠学习记忆能力改善(P<0.05,P<0.01),海马内Aβ1-42的表达下降(P<0.05,P<0.01),NEP的表达增加(P<0.05,P<0.01),其中以大剂量脑尔康组效果最佳。结论:复方中药脑尔康可能通过上调AD模型大鼠海马NEP的表达来降低Aβ1-42的含量,改善其学习记忆能力,发挥抗痴呆作用。 展开更多
关键词 脑尔康 阿尔茨海默病 Β淀粉样肽 脑啡肽酶 大鼠
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脑啡肽酶(neprilysin)和阿尔茨海默病 被引量：4
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作者 王爱民 马春 安丽荣 《生命的化学》 CAS CSCD 2001年第6期510-511,共2页
关键词 NEPRILYSIN 淀粉样蛋白 阿尔茨海默病 脑啡肽酶
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