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SWI与MMP-9对急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的预测作用
1
作者 苏江 龙光宇 方红萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0048-0051,共4页
探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据... 探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据溶栓前SWI检查确定脑微出血发生情况,分成脑微出血(阳性组)与非脑微出血(阴性组),溶栓后复查SWI与MMP-9,根据患者是否发生出血转化,分成出血转化组与非出血转化组,对比分析溶栓前后SWI病灶以及血清MMP-9的指标水平变化。结果 60例患者SWI检查证实脑微出血(阳性组)23例(38.33%),检查脑微出血灶152个,溶栓后24小时阳性组与阴性组血清MMP-9水平均较溶栓前升高(P<0.05),且阳性组溶栓前、溶栓后血清MMP-9水平均高于阴性组(P<0.05)。溶栓后复查10例(16.67%)发生出血转化,阳性组溶栓后出血转化发生率高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组溶栓前后SWI病灶数量均高于阴性组(P<0.05);出血转化组溶栓后检测血清MMP-9水平高于非出血转化组(P<0.05);SWI联合MMP-9预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓的敏感度、曲线下面积(AUC)高于单项指标。结论 急性脑梗死通过SWI检查可以确定有无脑微出血情况,同时检测血清MMP-9可评价急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的指标,此外SWI联合MMP-9也有助于提高预测溶栓后出血转化风险,能为静脉溶栓治疗提供指导意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 出血转化 静脉溶栓 磁共振磁敏感成像 基质金属蛋白酶-9
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脑微出血与老年抑郁综合征的相关性研究
2
作者 柏园 谭彧 +1 位作者 龚毅 熊勤芸 《江西医药》 CAS 2024年第1期101-104,共4页
目的探讨脑微出血(CMBs)与老年人发生抑郁综合征的相关性。方法筛选辖区内的60岁以上社区居民,采用DSM-IV抑郁障碍的诊断标准判断有无抑郁综合征,将其分为有抑郁综合征的抑郁组(60例)与无抑郁综合征的对照组(60例)。准确记录年龄、性别... 目的探讨脑微出血(CMBs)与老年人发生抑郁综合征的相关性。方法筛选辖区内的60岁以上社区居民,采用DSM-IV抑郁障碍的诊断标准判断有无抑郁综合征,将其分为有抑郁综合征的抑郁组(60例)与无抑郁综合征的对照组(60例)。准确记录年龄、性别、文化程度、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、体重指数(IBM)。入组后即行头颅磁共振常规系列平扫+磁敏感加权成像技术(SWI)检查,记录CMBs病灶位置、数量。结果60例抑郁组经SWI检查共发现CMBs 78个,额叶处8个、颞叶处11个、基底节区处31个、丘脑处18个、扣带回脑叶处7个;幕下部位3个;60例对照组经SWI检查共发现CMBs 12个,额叶处3个、颞叶处2个、基底节区处4个、丘脑处3个、扣带回脑叶处0个;幕下部位0个。多因素Logistic回归分析证实,年龄、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、CMBs数量、CMBs部位是老年抑郁综合征发生的影响因素(P<0.05)。结论老年人脑微出血的部位及数量与其发生抑郁综合征有着密切联系,可用于早期预警老年抑郁综合征的发生。 展开更多
关键词 核磁共振 脑微出血 老年抑郁症 磁敏感加权成像
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磁共振ESWAN序列对建立脑微出血病变等级制度的定量研究
3
作者 宋诗倩 吕月琴 +5 位作者 张琼方 阮雯乐 张银萍 曾维 陈伟 张慧 《分子影像学杂志》 2024年第3期242-248,共7页
目的应用磁共振三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准。方法回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、2... 目的应用磁共振三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准。方法回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、29例脑内无异常影像表现且无其他基础疾病的健康志愿者。根据病变诊断结果将CSVD组分为CMBs组、腔隙性脑梗死(LI)组(CMBs单独合并LI)、脑白质病损(WML)组(CMBs单独合并WML)、LI+WML组。将局限于两个脑区内且LI的病灶数小于3个的定义为散发LI,否则为多发LI;FazekasⅠ级定义为轻度WML,否则为重度WML。采用医院后处理软件勾画并测量CSVD组各CMBs病灶以及健康组红核与黑质的PV值,分析CMBs病灶PV值与健康红核黑质的差异以及LI、WML病变发生状况与CMBs PV值的关系。结果CSVD组各脑区CMBs病灶与健康组红核、黑质的平均PV值差异均有统计学意义(F=65.599,P<0.001);不同WML病变程度、LI病灶个数时CMBs平均PV值间的差异均有统计学意义(P<0.05)且呈负相关关系(P=0.027、0.047)。根据影响程度初步将CMBsⅠ级定义为PV值>-0.74,CMBsⅡ级定义为PV值-0.81~-0.74,CMBsⅢ级定义为PV值-0.84~-0.81,CMBsⅣ级定义为PV值-0.89~-0.84,CMBsⅤ级定义为PV值<-0.89。结论CMBs病变与LI、WML病变程度相互影响;磁共振ESWAN序列的PV值能量化反映CMBs的病变程度,以此为依据建立CMBs的病变等级制度,有望取代目前相对主观的人工计数评估方式,辅助实现CMBs早期病灶的精准检出、CSVD疾病初期的快速诊断。 展开更多
关键词 脑微出血 三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像 磁共振 定量诊断
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中国人群脑微出血患病率的Meta分析
4
作者 先丽红 李娟 +3 位作者 薛超 赵雪姣 卢婷 颜欢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2527-2533,2544,共8页
背景 脑微出血(CMBs)是严重危害我国国民健康的重要疾病,其发病率与年龄呈正相关。同时,CMBs也是卒中复发及诱发出血性脑卒中的独立危险因素。了解CMBs的患病现状对于推动我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作具有重大现实意义。目的... 背景 脑微出血(CMBs)是严重危害我国国民健康的重要疾病,其发病率与年龄呈正相关。同时,CMBs也是卒中复发及诱发出血性脑卒中的独立危险因素。了解CMBs的患病现状对于推动我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作具有重大现实意义。目的 系统评价我国CMBs发生的现况,为推进我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作提供数据支撑。方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中有关我国CMBs患病率的横断面研究,检索时限为建库至2023年11月。2名研究者分别对文献进行筛选、资料提取及纳入文献的偏倚风险评估,并采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入39项研究,25 877例研究对象。Meta分析结果显示:我国CMBs的总体患病率为25.0%(95%CI=21.0%~29.0%)。亚组分析结果显示,51~60、61~70、71~80岁CMBs患病率分别为27.0%(95%CI=12.0%~44.0%)、23.0%(95%CI=16.0%~30.0%)、27.0%(95%CI=20.0%~35.0%);男、女性CMBs患病率分别为14.0%(95%CI=11.0%~18.0%)、10.0%(95%CI=8.0%~12.0%);华北、华东、华南、华中、西南、西北地区CMBs患病率分别为21.0%(95%CI=15.0%~28.0%)、26.0%(95%CI=21.0%~33.0%)、21.0%(95%CI=8.0%~39.0%)、21.0%(95%CI=16.0%~27.0%)、24.0%(95%CI=21.0%~27.0%)、46.0%(95%CI=41.0%~51.0%);有、无高血压病史CMBs患病率分别为19.0%(95%CI=13.0%~26.0%)、8.0%(95%CI=6.0%~11.0%);有、无吸烟史CMBs患病率分别为9.0%(95%CI=5.0%~14.0%)、16.0%(95%CI=12.0%~21.0%)。结论 我国CMBs总体患病率较高,不同年龄分段、地域及省份之间存在明显差异。高龄、男性、西北地区以及有高血压病史的人群发病率较高。受纳入研究数量和质量限制,该结论亟待更多高质量研究证实。 展开更多
关键词 脑微出血 患病率 中国 系统评价 META分析
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脑微出血与卒中后抑郁相关性的研究进展
5
作者 王子桓 朱旭莹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第8期1456-1459,共4页
脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁... 脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁密切相关。本研究旨在从中西医结合的角度综述脑微出血与卒中后抑郁相关性的临床研究进展,探讨脑微出血与卒中后抑郁相关的机制及目前研究存在的一些问题,以期为后续两者相关性的研究提供更多证据。 展开更多
关键词 脑微出血 卒中后抑郁 络病 郁病 综述
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脑微出血对急性脑梗死患者血管再通治疗后的影响
6
作者 付胜奇 李浩然 +4 位作者 朱利利 周晓影 石宝洋 胡胜洁 秦海强 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期129-134,共6页
目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。... 目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。分析CMB的存在、部位及负荷量对患者3个月mRS的影响。并对血管再通患者进行亚组分析。结果在所有患者中,是否存在CMB与3个月预后无显著相关性(38.0%vs 44.2%;P=0.295),在血管再通患者中,无CMB患者的预后良好比例显著高于有CMB患者(56.9%vs 35.8%,P=0.011);CMB与3个月时预后的多因素Logistic回归分析显示,在所有患者中,仅高负荷CMB与3个月时预后相关(OR=0.017,95%CI 0.112~0.808,P=0.017);血管再通患者中,存在CMB(OR=0.422,95%CI 0.214~0.832,P=0.013)、脑叶CMB(OR=0.379,95%CI 0.157~0.920,P=0.032)及高负荷CMBs(OR=0.207,95%CI 0.056~0.760,P=0.018)与3个月预后显著相关。结论CMB对血管再通患者的不良影响大于未再通患者。存在CMB、脑叶CMB及高负荷CMB是血管再通患者3个月不良预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 脑微出血 急性脑梗死 血管再通 mRS评分
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腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素与脑白质病变的相关性
7
作者 叶经香 龙淑媛 +2 位作者 张应魏 卢方理 吴恳 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期111-115,共5页
目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法 于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质... 目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法 于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质病变量表评分(WMLs)分析LI患者脑白质病情情况与CMBs相关性,采用Logistic回归模型分析LI患者并发CMBs的危险因素。结果 134例LI患者合并CMBs发生率为36.57%(49/134例)。CMBs组WML发生率、WMLs评分明显高于非CMBs组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血尿酸、高血压史、高密度脂蛋白(HDL)、WML发生率和WMLs评分是LI患者发生CMBs的独立影响因素。且CMBs病灶数量与WMLs评分存在明显正相关(r=0.412,P<0.05)。结论 LI患者发生CMBs发生影响因素众多,控制血压、血脂水平以及降低血尿酸对于预防LI患者发生CMBs具有重要意义,且脑白质病变程度与CMBs严重程度紧密相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脑微出血 影响因素 脑白质病变
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老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血的相关性分析
8
作者 韦存胜 俞晓蓉 +2 位作者 陈媛 纪娟 陈雪梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期55-58,共4页
目的探讨老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β_(2)微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权... 目的探讨老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β_(2)微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权成像扫描,根据患者磁敏感加权成像有无CMB分为CMB组82例和无CMB组554例。采用二元logistic回归分析CMB的独立危险因素。结果二元logistic回归结果显示,通过不同模型调整混杂因素后,血清β_(2)微球蛋白水平是老年患者CMB发生的独立危险因素(模型1:β=0.179,OR=1.196,95%CI:1.017~1.407,P=0.031;模型2:β=0.215,OR=1.240,95%CI:1.048~1.468,P=0.012)。ROC曲线结果显示,血清β_(2)微球蛋白水平诊断CMB的最佳截断值为1.805 mg/L,敏感性为70.7%,特异性为52.5%。曲线下面积为0.657(95%CI:0.595~0.719,P<0.01)。结论老年人群血清β_(2)微球蛋白增高与CMB密切相关,因此可将β_(2)微球蛋白作为老年人群CMB的预测手段之一。 展开更多
关键词 脑出血 β_(2)微球蛋白 磁共振成像 危险因素 预测 回顾性研究 脑微出血
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无症状脑微出血研究进展
9
作者 张灿 张红艳 +1 位作者 刘文灿 叶斌 《淮海医药》 CAS 2024年第1期100-104,共5页
脑微出血(CMBs)是一种亚临床的脑实质病变,患者生命体征在发病后往往无明显变化,其临床表现隐匿。CMBs可增加脑出血、脑梗死、认知障碍等多种疾病的发病风险,逐渐成为研究的热点。本文就脑微出血的流行病学特点、影像学特征及宽脉压在... 脑微出血(CMBs)是一种亚临床的脑实质病变,患者生命体征在发病后往往无明显变化,其临床表现隐匿。CMBs可增加脑出血、脑梗死、认知障碍等多种疾病的发病风险,逐渐成为研究的热点。本文就脑微出血的流行病学特点、影像学特征及宽脉压在脑微出血中的作用机制进行综述。 展开更多
关键词 脑微出血 宽脉压 流行病学特点 影像学特征
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VEGF及VEGF受体-2基因多态性与阿尔茨海默病患者脑微出血的相关性研究 被引量：1
10
作者 张金彪 孙海荣 +5 位作者 李梦凡 沈腾群 王彤 赵俊武 李芳 李振光 《医学理论与实践》 2023年第4期544-548,543,共6页
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)或VEGF受体-2(VEGFR2)基因的单核苷酸多态性(SNPs)是否与阿尔茨海默病(AD)中脑微出血(CMBs)风险增加相关。方法:对406例AD患者和332例非AD患者进行了基因分型,包括VEGF-116G> A,-460T>C,405G>C... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)或VEGF受体-2(VEGFR2)基因的单核苷酸多态性(SNPs)是否与阿尔茨海默病(AD)中脑微出血(CMBs)风险增加相关。方法:对406例AD患者和332例非AD患者进行了基因分型,包括VEGF-116G> A,-460T>C,405G>C,+936C>T,VEGFR2-604T>C,-1719T>A,Val297Ile SNPs。采用多因素Logistic回归分析评估AD患者伴或不伴CMBs的VEGF及VEGFR2基因变异之间的关系。结果:对比伴和不伴CMBs的AD患者,VEGF-116G>A,-460T>C,405G>C,+936C>T SNPs的基因频率无显著差异。在校正了年龄、性别、脑血管危险因素和携带至少一个APOEε4等位基因后,在VEGF受体-2基因中,变异型-1719T>A与AD易感性增加相关,与野生型基因型相比,变异型297Ile与AD和CMBs的易感性增加相关。结论:VEGFR2 Val297Ile SNP可能作为中国北方汉族人群AD或CMBs风险增加的遗传标记。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 VEGF VEGF受体-2 遗传多态性 脑微出血
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脑微出血对脑梗死后卒中复发的影响
11
作者 吴波娜 吴婧 +2 位作者 曹德峰 马爱金 陈文亚 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1072-1076,共5页
目的 对脑微出血与急性脑梗死后复发性卒中进行研究,探讨伴有脑微出血的患者出现卒中复发的时间规律,为该类患者的二级预防精准化治疗方案提供新的临床依据。方法 收集2015年1月至2019年6月常州市武进人民医院神经内科住院的432例急性... 目的 对脑微出血与急性脑梗死后复发性卒中进行研究,探讨伴有脑微出血的患者出现卒中复发的时间规律,为该类患者的二级预防精准化治疗方案提供新的临床依据。方法 收集2015年1月至2019年6月常州市武进人民医院神经内科住院的432例急性脑梗死患者。根据纳入标准最后纳入413例患者。根据有无脑微出血分为无脑微出血组(n=172),脑微出血组(n=241)。脑微出血按数目分为无、轻度(132例)、中度(79例)、重度(30例)。根据脑微出血分布位置分为脑叶组、深部组及混合组。随访2年,分析两组缺血性卒中复发及出血性复发之间的差异性,并分析不同程度及位置的脑微出血对卒中复发的影响。结果 413例患者在随访2年内有75例(18.16%)患者出现卒中复发,缺血性卒中和出血性卒中复发分别为62例(15.01%)、13例(3.15%)。脑微出血组高血压及缺血性卒中复发比例高于无脑微出血组(P<0.05)。脑微出血组2年累积卒中复发率明显高于无脑微出血组(P_(Log-Rank)=0.001)。多元COX回归显示脑微出血(RR=2.09, 95%CI:1.21~3.60)是脑梗死后卒中复发的独立危险因素,进一步分析提示脑微出血为脑梗死后缺血性卒中复发的独立危险因素(RR=2.09,95%CI:1.15~3.81)。不同数目的脑微出血脑梗死复发率差异有统计学意义(P=0.014)。结论 即使长期抗栓治疗,伴有脑微出血的患者出现脑梗死复发率仍高于无脑微出血患者,且随着时间延长,脑出血风险亦增加,提示伴有脑微出血的脑梗死抗栓治疗仍需按指南使用抗栓治疗。 展开更多
关键词 脑微出血 复发 脑梗死 颅内出血
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缺血性脑卒中大血管病变不同治疗方法脑微出血的比较
12
作者 党静 杨也萍 +6 位作者 俞竣川 施安贵 康永强 李蓉 赵秀娟 冉茂胜 刘玉虎 《航空航天医学杂志》 2023年第6期641-644,共4页
目的 比较两种方法治疗缺血性脑卒中大血管病变发生脑微出血有无差异。方法 入组78例缺血性脑卒中合并大血管病变患者,分为双联抗血小板药物保守治疗组和支架植入+双联抗血小板药物治疗组,进行临床队列研究。收集患者的一般资料,年龄、... 目的 比较两种方法治疗缺血性脑卒中大血管病变发生脑微出血有无差异。方法 入组78例缺血性脑卒中合并大血管病变患者,分为双联抗血小板药物保守治疗组和支架植入+双联抗血小板药物治疗组,进行临床队列研究。收集患者的一般资料,年龄、性别、吸烟饮酒史,相关高血压病、糖尿病病史;测身高体重计算体重指数;动态监测患者血压;分别于入组时以及治疗3月后记录血常规、血生化指标:血小板计数、空腹血糖、血尿酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白;同样于入组时以及治疗3月后完善头颅CT、头颅核磁平扫+磁敏感加权成像(MRI+SWI),明确是否发生脑出血,记录脑微出血数目。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析,比较入组时以及治疗3月后上述指标有无统计学差异。结果 双联抗血小板药物治疗组入组38人,平均年龄:64.87±6.29岁,女性患者15人,男性患23人。支架植入+双联抗血小板药物治疗组入组40人,平均年龄:64.28±6.82岁,两组间年龄无统计学差异。治疗前两组间年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(Plt)以及脑微出血(CBMs)数量比较,差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组间低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双联抗血小板药物治疗组治疗3月后血压、空腹血糖、同型半胱氨酸、血小板计数、低密度脂蛋白水平下降,脑微出血数量增加(P<0.05)。血尿酸水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。支架植入+双联抗血小板治疗3月后血压、空腹血糖、同型半胱氨酸、血小板计数、低密度脂蛋白水平下降,脑微出血数量增加(P<0.05)。血尿酸水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P≥0.05)。治疗后两组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板计数(Plt)以及脑微出血(CBMs)数量比较,差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组间低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中大血管病变两种治疗方法脑微出血比较差异无统计学意义。两种治疗方法治疗3月后脑微出血数量均有所增加。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 大血管病变 磁敏感加权成像 脑微出血
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脑血管病患者脑微出血的影响因素分析
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作者 高慧 王士列 《中国现代药物应用》 2023年第5期34-37,共4页
目的探讨脑血管病患者脑微出血(CMBs)的影响因素。方法回顾性分析80例脑血管病患者的临床资料,均行磁共振成像(MRI)检查,根据有无CMBs分为对照组(无CMBs,45例)和观察组(有CMBs,35例)。统计比较两组患者的临床资料,并进行脑血管病患者发... 目的探讨脑血管病患者脑微出血(CMBs)的影响因素。方法回顾性分析80例脑血管病患者的临床资料,均行磁共振成像(MRI)检查,根据有无CMBs分为对照组(无CMBs,45例)和观察组(有CMBs,35例)。统计比较两组患者的临床资料,并进行脑血管病患者发生CMBs的多因素Logistic回归分析。结果两组性别、年龄及高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心房颤动、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全、吸烟、抗血栓药物使用史占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床诊断短暂性脑缺血发作(TIA)/脑梗死19例(54.29%)、脑出血12例(34.29%)、其他4例(11.43%),肥胖8例(22.86%),重度白质病变20例(57.14%),重度皮质下白质病变19例(54.29%),重度基底核白质病变13例(37.14%),幕下白质病变11例(31.43%);对照组患者临床诊断TIA/脑梗死34例(75.56%)、脑出血5例(11.11%)、其他6例(13.33%),肥胖3例(6.67%),重度白质病变10例(22.22%),重度皮质下白质病变10例(22.22%),重度基底核白质病变7例(15.56%),幕下白质病变5例(11.11%)。观察组临床诊断情况及肥胖、重度白质病变、重度皮质下白质病变、重度基底核白质病变、幕下白质病变占比与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肥胖、脑出血、重度皮质下白质病变、重度基底核白质病变、幕下白质病变是脑血管病患者发生CMBs的独立危险因素(P<0.05)。结论脑血管病患者发生CMBs的影响因素较多,与肥胖、脑出血、重度白质病变等有关,重度基底核白质病变对CMBs的预测价值更高。 展开更多
关键词 脑血管病 脑微出血 影响因素
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SWI脑微出血征临床相关研究进展
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作者 张良 谭洋 +1 位作者 韩芳 王斌 《医学影像学杂志》 2023年第4期641-644,共4页
脑微出血(CMBs)常见于卒中等脑血管疾病患者,是较为常见的神经影像征象。CMBs的病理生理过程以及发生机制尚未完全明确,可能继发于慢性高血压血管壁损伤或组织淀粉样蛋白沉积。CMBs的存在增加了卒中、痴呆和死亡的风险,随着CMBs数量的增... 脑微出血(CMBs)常见于卒中等脑血管疾病患者,是较为常见的神经影像征象。CMBs的病理生理过程以及发生机制尚未完全明确,可能继发于慢性高血压血管壁损伤或组织淀粉样蛋白沉积。CMBs的存在增加了卒中、痴呆和死亡的风险,随着CMBs数量的增加,溶栓、抗凝或抗血小板等治疗可能会导致急性缺血性卒中(AIS)患者出血并发症的风险增加,然而,CMBs的存在并不是抗凝或溶栓的用药禁忌。磁敏感加权成像(SWI)依靠其对血液成分、钙化、铁沉积等显示优势,在AIS等脑血管疾病的诊断及评估中发挥着独特作用。本文就目前对SWI脑微出血的认识及其在AIS治疗的评估价值进行综述。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 脑微出血 磁共振成像
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急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血的危险因素分析
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作者 姬松波 《航空航天医学杂志》 2023年第5期542-544,共3页
目的探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗死(ALAACI)患者脑微出血(CMB)的危险因素分析。方法2020年05月~2023年02月收治的ALAACI患者共86例,根据药敏加权影像学检查结果分为单纯性ALAACI患者(单纯组)43例,CMB患者43例(联合组),多元线性回归分... 目的探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗死(ALAACI)患者脑微出血(CMB)的危险因素分析。方法2020年05月~2023年02月收治的ALAACI患者共86例,根据药敏加权影像学检查结果分为单纯性ALAACI患者(单纯组)43例,CMB患者43例(联合组),多元线性回归分析ALAACI患者的CMB危险因素。结果多元线性回归分析结果显示,年龄、高血压、脑梗死史、TC和同型半胱氨酸纳入多因素分析。高血压(OR:2.168,95%CI:1.038–4.481,P=0.036)、脑梗死病史(OR:2.378,95%CI:1.091–4.987,P=0.027),TC(OR:0.316,95%CI:0.207–0.612,P<0.001)和同型半胱氨酸(OR:1.326,95%CI:1.057–1.657,P=0.012)是CMB的独立危险因素。结论ALAACI患者的CMB危险因素包括高血压、脑梗死史、TC和同型半胱氨酸。TC与ALAACI患者的CMB严重程度密切相关。 展开更多
关键词 大动脉粥样硬化性 脑梗死 脑微出血
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脑微出血的数量和位置分布与脑小血管病的影像学相关性研究
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作者 李金泽 张罗今 +4 位作者 冯捷 李小婉 孙晶爽 杨本强 段阳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期46-52,共7页
目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经... 目的 基于磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)分析脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的数量和位置分布,并确定其与脑小血管疾病(cerebral small vessel disease, CSVD)严重程度之间的相关性。材料与方法 394名经临床及影像学表现确诊为CSVD的患者的临床资料被纳入研究,评估其CSVD影像学标志物,包括腔隙(lacunar infarcts, LI)、脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMH)、CMBs、血管周围间隙(perivascular spaces, PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarct, RSSI)和脑萎缩。应用CSVD总负荷评分评估CSVD的总体影响。应用脑微出血解剖评估量表(Microbleed Anatomical Rating Scale, MARS)评估CMBs的位置及数量。分析CMBs的严重程度、位置分布特点与CSVD影像学特征之间的相关性。结果 CMBs严重程度在年龄、WMH、脑萎缩和CSVD总负荷评分方面差异具有统计学意义(P=0.005;P<0.001;P=0.005;P<0.001)。在调整年龄因素后,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分和WMH相关(r=0.441, P<0.001;r=0.380, P<0.001)。CMBs的位置分布与WMH相关,混合型CMBs组的改良Fazekas评分显著高于单纯脑叶型、单纯深部型和单纯幕下型(P=0.011;P=0.034;P=0.023)。结论 CMBs的严重程度和位置分布与WMH相关,CMBs的严重程度与CSVD总负荷评分相关。 展开更多
关键词 脑微出血 脑小血管疾病 磁敏感加权成像 磁共振成像 脑微出血解剖评估量表
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急性脑梗塞患者血糖与脑微出血关系的研究
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作者 宋丽艳 周亦 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第11期0080-0083,共4页
血糖水平与脑微出血之间的关系目前仍存在争议,本研究探讨急性脑梗塞患者血糖与脑微出血之间的关系。方法 本研究收集太仓市第一人民医院2019年1月至2019年12月首次发作急性脑梗塞患者作为研究对象,所有患者既往均未服用卒中预防相关药... 血糖水平与脑微出血之间的关系目前仍存在争议,本研究探讨急性脑梗塞患者血糖与脑微出血之间的关系。方法 本研究收集太仓市第一人民医院2019年1月至2019年12月首次发作急性脑梗塞患者作为研究对象,所有患者既往均未服用卒中预防相关药物,最终入组105名患者,收集患者一般资料,所有患者均行头部磁共振检查,其中包括磁敏感加权成像(SWI),根据患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平将患者分为HbA1C≤6(n=62)、HbA1C>6(n=43)两组。分析两组间一般资料基线情况及血糖相关指标与微出血之间的相关性。结果 105名患者中47名患者存在微出血,微出血发生比例为44.8%。HbA1C≤6组微出血发生率为35.5%,HbA1C>6组脑微出血发生率为58.1%,两组间比较有统计学差异(P=0.022),单因素Logistic回归分析示HbA1C>6组发生脑微出血风险明显增加(OR:1.830, 95% CI:1.163-2.882,p=0.009)。当分别校正年龄及校正年龄、高血压病时,Logistic回归模型提示高水平HbA1C仍与脑微出血风险增加相关(P<0.05)。结论 急性脑梗塞患者入院时HbA1C水平与脑微出血相关,高水平HbA1C增加脑微出血风险,而入院时空腹血糖水平与脑微出血无明显相关性。 展开更多
关键词 脑梗塞 血糖 脑微出血 相关性
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血清Hcy、hs-CRP、CysC水平在缺血性脑卒中患者脑微出血发生及预后中的应用 被引量：10
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作者 李寅珍 张晶文 郑永强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期798-802,共5页
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys)C水平在缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析114例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据入院后头颅磁敏感检查结果将其分为无C... 目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys)C水平在缺血性脑卒中患者脑微出血(CMBs)发生及预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析114例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据入院后头颅磁敏感检查结果将其分为无CMBs组73例与缺血性脑卒中并发CMBs(ISCMBs)组41例,同时根据发病后90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分将ISCMBs患者分为预后良好组(mRS评分≤2分) 24例与预后不良组(mRS评分>2分) 17例。记录所有缺血性脑卒中患者一般资料及入院后24 h内血清Hcy、hs-CRP、CysC水平并根据分组情况进行比较,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、hs-CRP、CysC在ISCMBs预后评估中的应用效果。结果 ISCMs组患者平均年龄、基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白(HbA1c)、腔隙性脑梗死数目及血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均分别明显大于缺血性脑卒中无CMBs组(均P<0.05),高血压、糖尿病、长期饮酒史、既往脑卒中史比率均分别明显高于无CMBs组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血压、糖尿病、长期饮酒史、基线NIHSS评分、HbA1c、腔隙性脑梗死数目、Hcy、hs-CRP及CysC为ISCMBs的独立危险因素(均P<0.05)。ISCMBs预后不良组患者血清Hcy、hs-CRP、CysC均分别明显高于预后良好组(均P<0.05)。Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的曲线下面积(AUC)值0.951,敏感度为94.12%,特异度为95.83%,表明Hcy+hs-CRP+CysC联合检测评估ISCMBs预后的效果更佳。结论 ISCMBs患者血清Hcy、hs-CRP、CysC水平均明显升高,是缺血性脑卒中发生CMBs的独立危险因素,且Hcy+hs-CRP+CysC联合检测对ISCMBs预后的评估效果更佳。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸(Hcy) 超敏C反应蛋白(hs-CRP) 胱抑素(Cys)C 缺血性脑卒中 脑微出血
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脑微出血与非关键部位脑梗死患者认知功能的相关性
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作者 桂千 侯晓夏 +4 位作者 徐勤荣 冯红选 吴冠会 卢艳丽 程庆璋 《实用临床医药杂志》 2023年第13期43-47,52,共6页
目的探讨脑微出血(CMBs)与脑梗死后认知功能的相关性。方法依据3.0T头颅磁共振成像(MRI)磁敏感成像检查结果,选取2018年4月—2020年7月苏州市立医院本部神经内科住院的急性首发非关键部位脑梗死患者119例,收集CMBs等基本资料。根据CMBs... 目的探讨脑微出血(CMBs)与脑梗死后认知功能的相关性。方法依据3.0T头颅磁共振成像(MRI)磁敏感成像检查结果,选取2018年4月—2020年7月苏州市立医院本部神经内科住院的急性首发非关键部位脑梗死患者119例,收集CMBs等基本资料。根据CMBs灶数量分为0级(无CMBs)、1级(1~5个)和2级(≥6个)。根据CMBs部位分为单纯脑叶组、单纯深部组和混合组。3个月后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者认知功能;比较不同程度CMBs组患者认知功能的差异,以及单纯脑叶组、单纯深部组患者认知功能的差异;比较认知障碍组与认知正常组各因素的差异,并进一步分析非关键部位脑梗死患者发生认知障碍的影响因素。结果0级、1级、2级CMBs患者的MoCA总分依次降低,视空间与执行功能领域评分依次降低,注意领域评分依次降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。单纯脑叶组MoCA总分、视空间与执行功能领域评分低于单纯深部组,差异有统计学意义(P=0.014、0.007)。与认知正常组比较,认知障碍组年龄较大、受教育时间较短、脑白质疏松(LA)程度较重、CMBs阳性率较高、CMBs灶数量较多、发生在脑叶区CMBs比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。以是否发生认知障碍为因变量,将单因素分析有意义的指标纳入多因素分析,结果显示LA程度(OR=2.050,P=0.005)、CMBs阳性(OR=34.476,P=0.008)、CMBs灶数量(OR=1.594,P=0.045)是非关键部位脑梗死患者认知功能的独立影响因素。结论CMBs及其程度与非关键部位脑梗死患者认知功能密切相关。 展开更多
关键词 脑微出血 非关键部位 脑梗死 认知功能 蒙特利尔认知评估量表
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