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脑微出血与老年抑郁综合征的相关性研究
1
作者 柏园 谭彧 +1 位作者 龚毅 熊勤芸 《江西医药》 CAS 2024年第1期101-104,共4页
目的探讨脑微出血(CMBs)与老年人发生抑郁综合征的相关性。方法筛选辖区内的60岁以上社区居民,采用DSM-IV抑郁障碍的诊断标准判断有无抑郁综合征,将其分为有抑郁综合征的抑郁组(60例)与无抑郁综合征的对照组(60例)。准确记录年龄、性别... 目的探讨脑微出血(CMBs)与老年人发生抑郁综合征的相关性。方法筛选辖区内的60岁以上社区居民,采用DSM-IV抑郁障碍的诊断标准判断有无抑郁综合征,将其分为有抑郁综合征的抑郁组(60例)与无抑郁综合征的对照组(60例)。准确记录年龄、性别、文化程度、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、体重指数(IBM)。入组后即行头颅磁共振常规系列平扫+磁敏感加权成像技术(SWI)检查,记录CMBs病灶位置、数量。结果60例抑郁组经SWI检查共发现CMBs 78个,额叶处8个、颞叶处11个、基底节区处31个、丘脑处18个、扣带回脑叶处7个;幕下部位3个;60例对照组经SWI检查共发现CMBs 12个,额叶处3个、颞叶处2个、基底节区处4个、丘脑处3个、扣带回脑叶处0个;幕下部位0个。多因素Logistic回归分析证实,年龄、受教育年限、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、饮酒、CMBs数量、CMBs部位是老年抑郁综合征发生的影响因素(P<0.05)。结论老年人脑微出血的部位及数量与其发生抑郁综合征有着密切联系,可用于早期预警老年抑郁综合征的发生。 展开更多
关键词 核磁共振 脑微出血 老年抑郁症 磁敏感加权成像
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脑微出血与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究
2
作者 周建国 符大勇 +1 位作者 王蕴丹 马先军 《中国现代医生》 2024年第15期51-53,66,共4页
目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50... 目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50例)和CMBs阴性组(30例)。比较两组患者的一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果CMBs阳性组患者的年龄、高血压发生率均显著高于CMBs阴性组(P<0.05)。CMBs阳性组患者的MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于CMBs阴性组(P<0.05)。结论CMBs与脑小血管病患者认知损害的潜在机制、临床诊断及程度评估密切相关。 展开更多
关键词 脑微出血 脑小血管病 蒙特利尔认知评估量表 磁敏感加权成像
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基于Logistic回归分析脑梗死患者接受静脉溶栓后并发脑微出血的风险
3
作者 苏江 龙光宇 方红萍 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第15期122-124,共3页
目的探讨急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后并发脑微出血的影响因素,为改善患者预后提供指导依据。方法选取2017年5月至2020年5月广西科技大学第一附属医院收治的97例急性脑梗死患者,均行静脉溶栓治疗,治疗后24 h,根据磁共振磁敏感加权成... 目的探讨急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后并发脑微出血的影响因素,为改善患者预后提供指导依据。方法选取2017年5月至2020年5月广西科技大学第一附属医院收治的97例急性脑梗死患者,均行静脉溶栓治疗,治疗后24 h,根据磁共振磁敏感加权成像(SWI)结果分为无脑微出血组(59例)和脑微出血组(38例)。对两组患者的一般资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选出急性脑梗死患者接受静脉溶栓并发脑微出血的影响因素。结果与无脑微出血组比,脑微出血组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及大面积脑梗死、血管异常、血常规指标变化、含铁成分相关病变的患者占比均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,血清MMP-9水平高、大面积脑梗死、血管异常、含铁成分相关病变均为急性脑梗死患者经静脉溶栓治疗后并发脑微出血的影响因素(均P<0.05)。结论血清MMP-9水平高、大面积脑梗死、血管异常、含铁成分相关病变均为急性脑梗死患者静脉溶栓并发脑微出血的影响因素,临床应针对影响因素提供相关防治措施,提高静脉溶栓治疗的安全性,降低静脉溶栓后脑微出血的发生率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 静脉溶栓 影响因素
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SWI与MMP-9对急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的预测作用
4
作者 苏江 龙光宇 方红萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0048-0051,共4页
探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据... 探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据溶栓前SWI检查确定脑微出血发生情况,分成脑微出血(阳性组)与非脑微出血(阴性组),溶栓后复查SWI与MMP-9,根据患者是否发生出血转化,分成出血转化组与非出血转化组,对比分析溶栓前后SWI病灶以及血清MMP-9的指标水平变化。结果 60例患者SWI检查证实脑微出血(阳性组)23例(38.33%),检查脑微出血灶152个,溶栓后24小时阳性组与阴性组血清MMP-9水平均较溶栓前升高(P<0.05),且阳性组溶栓前、溶栓后血清MMP-9水平均高于阴性组(P<0.05)。溶栓后复查10例(16.67%)发生出血转化,阳性组溶栓后出血转化发生率高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组溶栓前后SWI病灶数量均高于阴性组(P<0.05);出血转化组溶栓后检测血清MMP-9水平高于非出血转化组(P<0.05);SWI联合MMP-9预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓的敏感度、曲线下面积(AUC)高于单项指标。结论 急性脑梗死通过SWI检查可以确定有无脑微出血情况,同时检测血清MMP-9可评价急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的指标,此外SWI联合MMP-9也有助于提高预测溶栓后出血转化风险,能为静脉溶栓治疗提供指导意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 出血转化 静脉溶栓 磁共振磁敏感成像 基质金属蛋白酶-9
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1.5T磁共振-SWI序列对高血压性脑微出血的诊断价值分析
5
作者 马玉萍 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0017-0020,共4页
观察1.5T磁共振-SWI序列在高血压性脑微出血中的诊断价值。方法 选取本院2022年8月-2023年8月期间,经诊断已确诊的40例原发性高血压患者作为此次研究对象,均行1.5T磁共振-SWI序列与常规MRI诊断,分析诊断结果。结果 经分析,1.5T磁共振-SW... 观察1.5T磁共振-SWI序列在高血压性脑微出血中的诊断价值。方法 选取本院2022年8月-2023年8月期间,经诊断已确诊的40例原发性高血压患者作为此次研究对象,均行1.5T磁共振-SWI序列与常规MRI诊断,分析诊断结果。结果 经分析,1.5T磁共振-SWI序列在病灶数目、特征上,较常规 MRI诊断更优;对比两种诊断方式的检出率,1.5T磁共振-SWI序列为100%,显著高于常规MRI诊断的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压性脑微出血的诊断中,应用1.5T磁共振-SWI序列,具有不错的诊断价值,病灶检出率高,能够为后续临床方案的制定提供数据参考。 展开更多
关键词 1.5T磁共振-SWI序列 高血压 脑微出血 诊断效果
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腔隙性脑梗死合并脑微出血的危险因素与脑白质病变的相关性 被引量：2
6
作者 叶经香 龙淑媛 +2 位作者 张应魏 卢方理 吴恳 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期111-115,共5页
目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法 于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质... 目的 探讨腔隙性脑梗死(LI)合并脑微出血(CMBs)的危险因素及与脑白质病变(WML)的关系。方法 于2020年3月至2022年6月在海南省老年病医院收集LI患者134例,根据磁敏感加权成像(SWI)检测CMBs,分为CMBs组(49例)和非CMBs组(85例),利用脑白质病变量表评分(WMLs)分析LI患者脑白质病情情况与CMBs相关性,采用Logistic回归模型分析LI患者并发CMBs的危险因素。结果 134例LI患者合并CMBs发生率为36.57%(49/134例)。CMBs组WML发生率、WMLs评分明显高于非CMBs组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血尿酸、高血压史、高密度脂蛋白(HDL)、WML发生率和WMLs评分是LI患者发生CMBs的独立影响因素。且CMBs病灶数量与WMLs评分存在明显正相关(r=0.412,P<0.05)。结论 LI患者发生CMBs发生影响因素众多,控制血压、血脂水平以及降低血尿酸对于预防LI患者发生CMBs具有重要意义,且脑白质病变程度与CMBs严重程度紧密相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脑微出血 影响因素 脑白质病变
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基于磁敏感加权成像技术检测急性缺血性卒中后脑微出血探讨“久病入络”理论内涵
7
作者 张元馨 刘金民 +6 位作者 王苏妹 周玉嘉 王文鑫 姜俊辰 张帆 陈俊龙 刘佳霖 《吉林中医药》 2024年第8期878-882,共5页
急性缺血性卒中后脑微出血属于中医学络病范畴,脑微出血的微血管病灶符合中医络病理论中脑络迂曲、多虚易瘀的病理特点。磁敏感加权成像技术可从影像学的角度对中医“久病入络”的现代医学理论进行阐释与补充,并且磁敏感加权成像技术可... 急性缺血性卒中后脑微出血属于中医学络病范畴,脑微出血的微血管病灶符合中医络病理论中脑络迂曲、多虚易瘀的病理特点。磁敏感加权成像技术可从影像学的角度对中医“久病入络”的现代医学理论进行阐释与补充,并且磁敏感加权成像技术可基于“久病入络”理论为急性缺血性卒中后脑微出血的诊断提供较为精确的影像学依据。因脑微出血病灶较小且脑微出血本身发病隐匿,故早期临床诊断难度较大。故结合历代医家对络病学说及“久病入络”理论的认识,从磁敏感加权成像技术的角度探讨络病学说中“久病入络”的理论,可为临床中急性缺血性卒中后脑微出血的诊断及治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像技术 脑微出血 久病入络
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磁共振ESWAN序列对建立脑微出血病变等级制度的定量研究
8
作者 宋诗倩 吕月琴 +5 位作者 张琼方 阮雯乐 张银萍 曾维 陈伟 张慧 《分子影像学杂志》 2024年第3期242-248,共7页
目的应用磁共振三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准。方法回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、2... 目的应用磁共振三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准。方法回顾性分析2021年5月~2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、29例脑内无异常影像表现且无其他基础疾病的健康志愿者。根据病变诊断结果将CSVD组分为CMBs组、腔隙性脑梗死(LI)组(CMBs单独合并LI)、脑白质病损(WML)组(CMBs单独合并WML)、LI+WML组。将局限于两个脑区内且LI的病灶数小于3个的定义为散发LI,否则为多发LI;FazekasⅠ级定义为轻度WML,否则为重度WML。采用医院后处理软件勾画并测量CSVD组各CMBs病灶以及健康组红核与黑质的PV值,分析CMBs病灶PV值与健康红核黑质的差异以及LI、WML病变发生状况与CMBs PV值的关系。结果CSVD组各脑区CMBs病灶与健康组红核、黑质的平均PV值差异均有统计学意义(F=65.599,P<0.001);不同WML病变程度、LI病灶个数时CMBs平均PV值间的差异均有统计学意义(P<0.05)且呈负相关关系(P=0.027、0.047)。根据影响程度初步将CMBsⅠ级定义为PV值>-0.74,CMBsⅡ级定义为PV值-0.81~-0.74,CMBsⅢ级定义为PV值-0.84~-0.81,CMBsⅣ级定义为PV值-0.89~-0.84,CMBsⅤ级定义为PV值<-0.89。结论CMBs病变与LI、WML病变程度相互影响;磁共振ESWAN序列的PV值能量化反映CMBs的病变程度,以此为依据建立CMBs的病变等级制度,有望取代目前相对主观的人工计数评估方式,辅助实现CMBs早期病灶的精准检出、CSVD疾病初期的快速诊断。 展开更多
关键词 脑微出血 三维增强多梯度回波T2^(*)加权血管成像 磁共振 定量诊断
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中国人群脑微出血患病率的Meta分析
9
作者 先丽红 李娟 +3 位作者 薛超 赵雪姣 卢婷 颜欢 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2527-2533,2544,共8页
背景 脑微出血(CMBs)是严重危害我国国民健康的重要疾病,其发病率与年龄呈正相关。同时,CMBs也是卒中复发及诱发出血性脑卒中的独立危险因素。了解CMBs的患病现状对于推动我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作具有重大现实意义。目的... 背景 脑微出血(CMBs)是严重危害我国国民健康的重要疾病,其发病率与年龄呈正相关。同时,CMBs也是卒中复发及诱发出血性脑卒中的独立危险因素。了解CMBs的患病现状对于推动我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作具有重大现实意义。目的 系统评价我国CMBs发生的现况,为推进我国健康老龄化进程及加强脑卒中防治工作提供数据支撑。方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中有关我国CMBs患病率的横断面研究,检索时限为建库至2023年11月。2名研究者分别对文献进行筛选、资料提取及纳入文献的偏倚风险评估,并采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入39项研究,25 877例研究对象。Meta分析结果显示:我国CMBs的总体患病率为25.0%(95%CI=21.0%~29.0%)。亚组分析结果显示,51~60、61~70、71~80岁CMBs患病率分别为27.0%(95%CI=12.0%~44.0%)、23.0%(95%CI=16.0%~30.0%)、27.0%(95%CI=20.0%~35.0%);男、女性CMBs患病率分别为14.0%(95%CI=11.0%~18.0%)、10.0%(95%CI=8.0%~12.0%);华北、华东、华南、华中、西南、西北地区CMBs患病率分别为21.0%(95%CI=15.0%~28.0%)、26.0%(95%CI=21.0%~33.0%)、21.0%(95%CI=8.0%~39.0%)、21.0%(95%CI=16.0%~27.0%)、24.0%(95%CI=21.0%~27.0%)、46.0%(95%CI=41.0%~51.0%);有、无高血压病史CMBs患病率分别为19.0%(95%CI=13.0%~26.0%)、8.0%(95%CI=6.0%~11.0%);有、无吸烟史CMBs患病率分别为9.0%(95%CI=5.0%~14.0%)、16.0%(95%CI=12.0%~21.0%)。结论 我国CMBs总体患病率较高,不同年龄分段、地域及省份之间存在明显差异。高龄、男性、西北地区以及有高血压病史的人群发病率较高。受纳入研究数量和质量限制,该结论亟待更多高质量研究证实。 展开更多
关键词 脑微出血 患病率 中国 系统评价 META分析
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脑微出血与脑出血患者卒中复发危险因素相关性研究
10
作者 张庆子 朱博 +7 位作者 姚玲 陈婉儿 苗建 魏雅馨 牛金慧 马蕊 郑欣悦 王少君 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第10期1352-1355,1361,共5页
目的:探究脑微出血(CMBs)等危险因素在脑出血后生存患者卒中复发及死亡风险的临床意义及应用价值。方法:选择收治的首次原发性急性脑出血患者186例,采用磁共振磁敏加权成像检出CMBs,将入组患者按照CMBs负荷及部位分布进行分组。出院后... 目的:探究脑微出血(CMBs)等危险因素在脑出血后生存患者卒中复发及死亡风险的临床意义及应用价值。方法:选择收治的首次原发性急性脑出血患者186例,采用磁共振磁敏加权成像检出CMBs,将入组患者按照CMBs负荷及部位分布进行分组。出院后进行电话随访,随访期为12个月,随访终止事件为卒中复发(缺血性和出血性)和全因死亡。采用Cox比例风险模型评价CMBs存在、负荷以及部位分布等因素对脑出血后生存患者卒中复发(缺血性及出血性)及死亡风险的影响。结果:共统计分析患者为171例,其中CMBs组121例,无CMBs组50例,CMBs检出率约为70.76%。多因素Logistic回归分析结果显示年龄和高血压病史是影响CMBs发生的危险因素(均P<0.05)。入组患者共发生终点事件16例(9.36%):其中发生缺血性卒中5例(2.92%),复发脑出血5例(2.92%),全因死亡6例(3.51%)。多因素Cox回归分析结果显示既往脑梗死病史(RR=3.160,95%CI:1.148~8.698,P=0.026)是影响脑出血患者发生卒中复发或死亡等复合终点事件的独立危险因素,而CMBs的存在、负荷以及部位分布未发现统计学差异(均P>0.05)。结论:CMBs在脑出血患者中有很高的患病率,年龄、高血压病史是脑出血患者发生CMBs的危险因素;合并既往脑梗死病史是脑出血患者发生卒中复发或死亡等复合终点事件的独立危险因素;CMBs的存在、负荷及部位分布与脑出血患者卒中复发及死亡风险无统计学差异。 展开更多
关键词 脑出血 脑微出血 卒中复发 死亡风险 二级预防
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脑微出血危险因素及合并相关疾病治疗决策的研究进展
11
作者 赵丽娟 成涛 +5 位作者 水新俊 岳东启 秦劭晨 刘晓玲 王佳丽 傅毅 《诊断学理论与实践》 2024年第4期430-438,共9页
脑微出血是多种危险因素引起的皮质下或深部脑组织微小血管,属于脑小血管病。近年来,随着影像学的发展和抗栓药物的广泛应用,脑微出血的检出率逐渐提高。尽管目前脑微出血大多被视为无症状性的,但其可能增加认知功能障碍、脑梗死后出血... 脑微出血是多种危险因素引起的皮质下或深部脑组织微小血管,属于脑小血管病。近年来,随着影像学的发展和抗栓药物的广泛应用,脑微出血的检出率逐渐提高。尽管目前脑微出血大多被视为无症状性的,但其可能增加认知功能障碍、脑梗死后出血转化、脑出血等的风险。总结脑微出血的流行病学、相关危险因素研究进展,具有重要意义。脑微出血的危险因素包括遗传因素[ApoEε4基因(OR=2.54)、NOTCH3基因突变、HTRA1基因的纯合突变、法布里病]、高龄和男性(P=0.043)、吸烟(OR=5.791)及饮酒(OR=7.306)、高血压(OR=1.049)、糖尿病(P=0.005)、血脂异常(P<0.05)、脑淀粉样血管病(OR=2.210)、高同型半胱氨酸血症(P<0.05)、高尿酸血症(OR:1.98)、肾功能减退及透析(P=0.0041)、危重症[60%的患者在应用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)后存在脑微出血],其他罕见危险因素包括心脏手术、感染性心内膜炎、可逆性后部脑病综合征、烟雾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、颅脑放射治疗以及创伤性脑损伤。目前,年龄、高血压病和ApoE基因多态性被认为是脑微出血比较肯定的危险因素,其余诸多危险因素是否为脑微出血明确的危险因素,尚未达成一致意见。脑微出血不需要治疗,但在临床实践中,脑梗死或房颤患者合并脑微出血时,需慎重考虑治疗选择。对于合并脑微出血的缺血性卒中/短暂性脑缺血发作患者来说,抗血小板治疗仍然是有益的,脑微出血也不应成为静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)或血管内治疗(endovascular therapy,EVT)的禁忌,但对于合并高负荷(>10个)的脑微出血患者,即便符合IVT/EVT治疗适应证,也应该根据情况权衡利弊。对于合并脑微出血的房颤患者,脑微出血数量较多或位于皮质区域,并且脑出血风险较高,建议采用更安全的新型抗凝药。目前关于脑微出血危险因素以及合并脑微出血的缺血性脑卒中的治疗方案和个体化干预方面,国内外医学界尚未达成共识,仍需要大规模的临床研究来进一步探讨。 展开更多
关键词 脑微出血 磁敏感加权成像 抗栓治疗 静脉溶栓 血管内治疗
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住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素
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作者 刘梦 李莹 陈静 《海南医学》 CAS 2024年第10期1400-1405,共6页
目的探究住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月天津医院收治的150例住院缺血性脑卒中低分子肝素试验(TOAST)分型中的大动脉粥样硬化型患者的病历资料,并根据磁敏感加权成像(SWI)结果是否具... 目的探究住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月天津医院收治的150例住院缺血性脑卒中低分子肝素试验(TOAST)分型中的大动脉粥样硬化型患者的病历资料,并根据磁敏感加权成像(SWI)结果是否具有脑微出血分为两组,其中62例并发脑微出血者纳入观察组,88例未见脑微出血者纳入对照组,收集患者临床资料,并根据观察组患者脑微出血的数量分为轻度组26例(1~5个)、中度组21例(6~15个)和重度组15例(≥15个),根据观察组患者脑微出血的部位分为脑叶型组15例、深部/慕下型组18例和混合型组29例,比较观察组与对照组、不同程度脑微出血组、不同部位脑微出血组患者间的一般资料及实验室指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血细胞分析中的中性粒细胞计数除以淋巴细胞计数所得的比值(NLR)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、胱抑素C(CysC)等],并采用Spearman相关分析各因素与脑微出血数量的相关性,并采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素。结果观察组患者的年龄、CysC水平分别为(67.81±11.53)岁、(1.83±0.50)mg/L,明显高于对照组的(62.46±9.81)岁、(0.75±0.43)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的高血压史、缺血性脑血管病史、脑白质疏松(LA)分级占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的高血压占比、CysC水平均低于中度组,而中度组则低于重度组,重度组患者的LA分级比中度、轻度组更严重,差异均有统计学意义(P<0.05),而三组患者在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL水平方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑叶型组有高血压的比例低于深部/慕下型组,深部/慕下型组低于混合型组,脑叶型组有缺血性脑血管病史的比例高于混合型组,混合型组高于深部/慕下型组,混合型组蛋白质疏松LA分级比深部/慕下型组、脑叶型组更严重,差异均有统计学意义(P<0.05),而三组在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL水平上比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,高血压、缺血性脑血管病史、LA程度、CysC水平与不同程度的脑微出血均呈正相关(r=0.466、0.421、0.794、0.678,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、缺血性脑血管病史、LA、CysC均是缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素(P<0.05)。结论年龄、高血压、脑白质疏松、卒中史是住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素,为指导住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血患者的个体化防治提供参考依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑微出血 危险因素 脑白质疏松 住院 年龄 高血压史 脑磁敏感成像
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脑微出血与卒中后抑郁相关性的研究进展
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作者 王子桓 朱旭莹 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第8期1456-1459,共4页
脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁... 脑微出血是脑内微小血管病变导致血液渗漏的一种亚临床性损害。以往认为脑微出血存在相较于脑内大血管病变危害较小,一般不会引起较明显的临床症状,但随着对脑微出血深入研究发现,脑微出血常常与脑白质损害并存,其发生部位与卒中后抑郁密切相关。本研究旨在从中西医结合的角度综述脑微出血与卒中后抑郁相关性的临床研究进展,探讨脑微出血与卒中后抑郁相关的机制及目前研究存在的一些问题,以期为后续两者相关性的研究提供更多证据。 展开更多
关键词 脑微出血 卒中后抑郁 络病 郁病 综述
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脑微出血对急性脑梗死患者血管再通治疗后的影响
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作者 付胜奇 李浩然 +4 位作者 朱利利 周晓影 石宝洋 胡胜洁 秦海强 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期129-134,共6页
目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。... 目的研究脑微出血(CMB)对静脉溶栓(IVT)或机械取栓(MT)的急性脑梗死(ACI)患者预后的影响。方法连续纳入2015年1月—2022年6月在郑州人民医院住院的经IVT或MT治疗的ACI患者738例,评估患者入院时CMB情况及3个月改良Rankin量表(mRS)评分。分析CMB的存在、部位及负荷量对患者3个月mRS的影响。并对血管再通患者进行亚组分析。结果在所有患者中,是否存在CMB与3个月预后无显著相关性(38.0%vs 44.2%;P=0.295),在血管再通患者中,无CMB患者的预后良好比例显著高于有CMB患者(56.9%vs 35.8%,P=0.011);CMB与3个月时预后的多因素Logistic回归分析显示,在所有患者中,仅高负荷CMB与3个月时预后相关(OR=0.017,95%CI 0.112~0.808,P=0.017);血管再通患者中,存在CMB(OR=0.422,95%CI 0.214~0.832,P=0.013)、脑叶CMB(OR=0.379,95%CI 0.157~0.920,P=0.032)及高负荷CMBs(OR=0.207,95%CI 0.056~0.760,P=0.018)与3个月预后显著相关。结论CMB对血管再通患者的不良影响大于未再通患者。存在CMB、脑叶CMB及高负荷CMB是血管再通患者3个月不良预后的独立预测因素。 展开更多
关键词 脑微出血 急性脑梗死 血管再通 mRS评分
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脑微出血及其磁共振成像检查的研究进展
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作者 柴圣杰 钱昕毓 葛丽红 《临床医学进展》 2024年第6期906-912,共7页
脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是一种由于各种危险因素破坏血脑屏障或损伤血管内皮导致的微小出血灶。CMBs的危险因素包括年龄、高血压、脑淀粉样血管病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、炎症反应、药物及手术等。随着磁共振成像... 脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是一种由于各种危险因素破坏血脑屏障或损伤血管内皮导致的微小出血灶。CMBs的危险因素包括年龄、高血压、脑淀粉样血管病、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、炎症反应、药物及手术等。随着磁共振成像技术持续发展,不断提高了对微小出血灶的检测和定位准确性。总之,脑微出血是一个值得关注和研究的话题,需要进一步深入研究其发生机制和危险因素,同时也需要继续发展和优化磁共振成像技术,以提高对脑微出血的检测和定位准确性,为临床诊断和治疗提供更准确的依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑出血 脑微出血 磁敏感加权成像
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多模态MRI对轻型创伤性颅脑损伤性脑微出血的诊断价值
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作者 杨先春 向世强 《襄阳职业技术学院学报》 2024年第3期102-106,共5页
目的探讨多模态MRI对轻型创伤性颅脑损伤性脑微出血(MTBI-CMB)的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2017年9月至2023年12月期间经临床诊断的200例轻型创伤性颅脑损伤(MTBI)患者的临床资料和影像资料,并通过统计学方法评... 目的探讨多模态MRI对轻型创伤性颅脑损伤性脑微出血(MTBI-CMB)的诊断价值,旨在提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2017年9月至2023年12月期间经临床诊断的200例轻型创伤性颅脑损伤(MTBI)患者的临床资料和影像资料,并通过统计学方法评估多模态MRI诊断模式与常规影像检查模式对MTBI-CMB的检测效能和一致性。结果200例MTBI患者共检出70例400枚MTBI-CMB病灶,其中随访CT检出16例25枚,敏感性6.25%,特异性73.08%;常规MRI检出43例95枚,敏感性23.75%,特异性57.69%;DWI检出42例106枚,敏感性26.50%,特异性46.92%;SWI检出69例330枚,敏感性82.50%,特异性63.08%;两两比较Kappa检验一致性检验显示,SWI与多模态MRI诊断具有较好一致性(Kappa值=0.431,P<0.05)。结论MTBI-CMB的早期临床表现具有一定特征性,多模态MRI对MTBI-CMB的早期诊断较SWI具有更高诊断效能,可为MTBI-CMB的临床早期干预治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 轻型创伤性颅脑损伤 脑微出血 磁共振成像 多模态
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大动脉粥样硬化型脑梗死患者脑微出血的危险因素及预后分析
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作者 栾墨馨 宋晓倩 +1 位作者 金晨阳 郑雪平 《临床医学进展》 2024年第4期430-436,共7页
目的:探讨合并脑微出血(cerebral microbleeds, CMB)大动脉粥样硬化型脑梗死(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者的危险因素,以及脑微出血对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响。方法:纳入2016~2022年就诊于青岛大学附属医院... 目的:探讨合并脑微出血(cerebral microbleeds, CMB)大动脉粥样硬化型脑梗死(large artery atherosclerotic stroke, LAAS)患者的危险因素,以及脑微出血对大动脉粥样硬化型脑梗死预后影响。方法:纳入2016~2022年就诊于青岛大学附属医院的大动脉硬化型脑梗死患者353例,依据是否有脑微出血分为有CMB组与无CMB组,分析LAAS患者发生CMB的影响因素以及CMB对LAAS患者预后的影响。结果:多因素Logistic回归分析结果显示年龄(P = 0.043)和高血压病史(P = 0.004)是LAAS患者CMB的危险因素。Kaplan-Meier生存分析示,有CMB组平均生存时间、累计生存率低于无CMB组患者,对LAAS患者进行单因素COX回归分析,两组在再发脑梗死以及全因死亡结局上均存在显著差异,CMB组更容易发生以上结局,两组在颅内出血结局上无显著差异。总体而言,有CMB组患者比无CMB组患者更易出现不良预后(HR = 0.397, 95% CI, 0.260~0.606;P = 0.000)。对有CMB组进行多因素COX回归分析示,年龄和血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平是LAAS患者的预后不良(包括再发脑梗死、颅内出血、全因死亡)的独立危险因素。结论:年龄和既往高血压病史是LAAS患者CMB发生的常见原因。CMB增加了LAAS患者再发脑梗死以及全因死亡的风险,但不增加颅内出血的风险。年龄和血清CRP水平是合并CMB的LAAS患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑微出血 大动脉粥样硬化型脑梗死 复发 预后
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基于磁敏感加权成像探讨老年帕金森病患者脑微出血灶与认知障碍的关系
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作者 王前香 吴雪峰 +3 位作者 徐华 邵宝富 潘合跃 徐鹏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1173-1177,共5页
目的 采用MRI-磁敏感加权成像(MRI-susceptibility weighted imaging,MRI-SWI)检查老年帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)灶,并分析老年PD患者CMB与认知障碍的关系。方法 采用前瞻性队列研... 目的 采用MRI-磁敏感加权成像(MRI-susceptibility weighted imaging,MRI-SWI)检查老年帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)灶,并分析老年PD患者CMB与认知障碍的关系。方法 采用前瞻性队列研究方法纳入2020年6月至2024年4月淮安市第三人民医院收治的老年PD患者80例,所有患者均行MRI-SWI检查,并接受认知功能评估。根据MRI-SWI检查结果将纳入的患者分为CMB阳性组17例和CMB阴性组63例;根据PD认知功能评定量表评估结果将患者分为认知障碍组34例和认知正常组46例。比较CMB阳性组和CMB阴性组与认知障碍组和认知正常组的一般临床资料;比较认知障碍组与认知正常组CMB类型和CMB严重程度;采用多因素logistic回归分析老年PD患者CMB与认知障碍的关系。结果 CMB阳性组PD病程、Hoehn-Yahr(H-Y)晚期、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)Ⅰ评分、认知障碍比例高于CMB阴性组(P<0.05,P<0.01)。脑叶CMB患者的认知障碍比例高于深部-幕下CMB、混合性患者,重度CMB患者认知障碍比例高于轻、中度患者(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年PD患者发生认知障碍与PD病程、H-Y中期、H-Y晚期、CMB、UPDRSⅠ评分有关,可能是发生认知障碍的危险因素(OR=1.356,95%CI:1.121~1.640;OR=16.585,95%CI:2.532~108.623;OR=5.786,95%CI:1.073~31.206;OR=6.553,95%CI:1.066~40.281;OR=2.102,95%CI:1.384~3.194)。结论 老年PD患者合并CMB可增加患者认知障碍风险,脑叶CMB、重度CMB认知障碍风险更高,因此早期检出较关键。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 脑微出血 认知障碍
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老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血的相关性分析
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作者 韦存胜 俞晓蓉 +2 位作者 陈媛 纪娟 陈雪梅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期55-58,共4页
目的探讨老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β_(2)微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权... 目的探讨老年人群血清β_(2)微球蛋白水平与脑微出血(CMB)的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月我院神经内科收治的慢性病老年患者636例,所有患者于入院第2天采集静脉血检测血清β_(2)微球蛋白水平,并行头颅磁共振磁敏感加权成像扫描,根据患者磁敏感加权成像有无CMB分为CMB组82例和无CMB组554例。采用二元logistic回归分析CMB的独立危险因素。结果二元logistic回归结果显示,通过不同模型调整混杂因素后,血清β_(2)微球蛋白水平是老年患者CMB发生的独立危险因素(模型1:β=0.179,OR=1.196,95%CI:1.017~1.407,P=0.031;模型2:β=0.215,OR=1.240,95%CI:1.048~1.468,P=0.012)。ROC曲线结果显示,血清β_(2)微球蛋白水平诊断CMB的最佳截断值为1.805 mg/L,敏感性为70.7%,特异性为52.5%。曲线下面积为0.657(95%CI:0.595~0.719,P<0.01)。结论老年人群血清β_(2)微球蛋白增高与CMB密切相关,因此可将β_(2)微球蛋白作为老年人群CMB的预测手段之一。 展开更多
关键词 脑出血 β_(2)微球蛋白 磁共振成像 危险因素 预测 回顾性研究 脑微出血
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