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调强放疗序贯化疗治疗高级别脑胶质瘤疗效观察及影响因素分析 被引量：1
1
作者 吕建辉 尹青梅 《中国基层医药》 CAS 2023年第7期1045-1050,共6页
目的研究调强放疗序贯化疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效以及影响患者预后的因素。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院2014年1月至2016年1月治疗的高级别脑胶质瘤患者56例,患者均采用三维适形放疗或增强放疗,对患者是否使用贝伐珠单抗、病理... 目的研究调强放疗序贯化疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效以及影响患者预后的因素。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院2014年1月至2016年1月治疗的高级别脑胶质瘤患者56例,患者均采用三维适形放疗或增强放疗,对患者是否使用贝伐珠单抗、病理级别及术前术后卡氏(KPS)评分等资料进行记录。应用Cox等比例风险回归模型分析患者病死率的预测因素并进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果随访至2022年4月,结果显示,行替莫唑胺方案同步化疗和替莫唑胺辅助化疗患者的中位生存时间(OS)为11.6个月。单因素分析显示,患者病理级别、KPS评分、肿瘤切除程度与患者预后存在相关性(P=0.022、0.049、0.022)。多因素分析显示,肿瘤切除程度和病理级别是影响患者预后的独立影响因素(P=0.010、0.010)。生存曲线分析结果显示,肿瘤全切除患者的中位OS为12.6个月,肿瘤部分切除患者的中位OS为4.8个月,肿瘤全切除患者的OS长于肿瘤未全切除患者;世界卫生组织(WHO)神经系统肿瘤分级Ⅲ级患者的中位OS为25.2个月,Ⅳ级患者的中位OS为6.3个月,Ⅲ级患者的OS长于Ⅳ级患者,经过ROC曲线分析,WHO神经系统肿瘤分级、手术切除方式预测高级别脑胶质瘤患者死亡结果的曲线下面积分别为0.783、0.814,对患者预后预测均有较高的准确性。结论高级别脑胶质瘤患者低病理分级和全切除是患者预后独立保护因素。 展开更多
关键词 脑桥神经胶质瘤 放射疗法 调强适形 药物疗法 联合 序贯 替莫唑胺 病理状态 体征和症状 比例危险度模型 手术类型 ROC曲线
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儿童弥散内生型脑桥胶质瘤患者生存期的影响因素分析 被引量：1
2
作者 孙涛 泮长存 +6 位作者 肖丹 张鹏 王宇 肖雄 孔鲁 刘倩倩 张力伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期690-695,共6页
目的通过分析影响儿童弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)患者生存期的相关因素,探讨现有条件下如何选择针对儿童DIPG的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊的134例儿童DIPG患者(<14岁... 目的通过分析影响儿童弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)患者生存期的相关因素,探讨现有条件下如何选择针对儿童DIPG的治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科确诊的134例儿童DIPG患者(<14岁)的临床资料。比较临床干预患儿(98例)与未行干预患儿(36例)的生存期。应用Kaplan-Meier法对采用不同处理方案DIPG患者生存时间的差异进行单因素分析,并采用单因素和多因素Cox回归模型分析探讨患者生存时间的影响因素。结果临床干预患儿和未行干预患儿的中位生存期分别为9.3个月和3.3个月(P<0.001)。单因素分析结果显示,影响儿童DIPG患者生存时间的因素包括发病年龄、病程、肿瘤病理学级别、是否行手术以及放、化疗(均P<0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤的病理学级别(RR:2.095,95%CI:1.410~3.113,P<0.001)、是否手术(RR:0.247,95%CI:0.085~0.722,P=0.011)以及是否行放、化疗(RR:0.429,95%CI:0.255~0.720,P=0.001)为患者生存时间的独立影响因素。结论儿童DIPG患者的生存时间与多种因素有关,手术切除联合放、化疗可延长患者的生存时间。 展开更多
关键词 脑桥神经胶质瘤 显微外科手术 放化疗 辅助 儿童 生存时间
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放疗联合替莫唑胺治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤的疗效分析 被引量：2
3
作者 赖名耀 李少群 +8 位作者 李娟 胡清军 甄俊杰 周江芬 周兆明 周成 艾茹玉 山常国 蔡林波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期669-673,共5页
目的对比观察替莫唑胺(TMZ)同步放疗后联合或不联合TMZ辅助治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗中心治疗的DIPG患儿的临床资料,共85例。所有患儿均行常规分割放... 目的对比观察替莫唑胺(TMZ)同步放疗后联合或不联合TMZ辅助治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤(DIPG)的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗中心治疗的DIPG患儿的临床资料,共85例。所有患儿均行常规分割放疗(处方剂量为50~54 Gy/27~33 f)+同步替莫唑胺化疗(75 mg·m^(-2)·d^(-1)),1个月后根据患儿监护人的意愿决定是否给予6个周期的替莫唑胺辅助化疗。据此将患儿分为放疗+同步TMZ+辅助TMZ组66例,放疗+同步TMZ组19例。绘制Kaplan-Meier曲线,比较两组患儿生存时间的差异。根据国际肿瘤化疗药物通用不良反应术语标准4.0版(CTCAE 4.0),评价两组药物不良反应的差异。结果85例患儿的中位随访时间为9个月(3~28个月),总体中位生存时间为9个月。其中放疗+同步TMZ+辅助TMZ组的中位生存期为10个月,放疗+同步TMZ组为6个月,log-rank检验显示两组的生存期差异有统计学意义(P=0.002)。85例患儿中,共30例(35.3%)出现血液系统不良反应,均为CTCAE分级1~3级。其中66例放疗+同步TMZ+辅助TMZ组有24例(36.4%),CTCAE分级1、2、3级分别有15、8、1例;19例放疗+同步TMZ组中有6例(31.6%),均为CTCAE 1级。两组出现血液系统不良反应比率的差异无统计学意义(P=0.255)。结论与放疗同步TMZ化疗比较,放疗同步TMZ化疗后进一步给予TMZ辅助化疗可延长DIPG患儿的生存时间,不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 脑桥神经胶质瘤 儿童 放化疗 替莫唑胺
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