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沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术病人脑氧饱和度与脑部血流速度改变及其对术后神经认知的影响
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作者 何平 史炯 +4 位作者 高杨 贺曼曼 董丽蕴 郭亚宁 陈永学 《骨科》 CAS 2024年第1期30-35,共6页
目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉... 目的分析沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中脑氧饱和度(rScO_(2))与脑部血流速度的变化,及其对病人术后神经认知的影响。方法选取拟于本院以沙滩椅体位接受肩关节手术治疗的病人60例,均为美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,在静脉全身麻醉及控制性降压干预下,于麻醉前、麻醉并转入沙滩椅体位后5 min、手术开始时以及手术开始后每隔20 min直至手术结束进行rScO_(2)、大脑中动脉血流速度(VMCA)和有创血压(心脏水平和耳道水平)的检测,并记录脑氧欠饱和事件(CDE)的发生。同时,于术前和术后24 h对病人进行神经认知能力测试。结果转入沙滩椅体位后所有病人的rScO_(2)和VMCA相比麻醉前都有所下降。经历CDE的病人耳道水平平均动脉压、rScO_(2)和VMCA均显著低于未经历CDE的病人,并且术后24 h时连线测试成绩也更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ASA分级Ⅰ、Ⅱ级病人,沙滩椅体位及控制性降压下肩关节手术中部分病人的rScO_(2)和VMCA较麻醉前显著下降并发生CDE,进而对术后神经认知产生不利影响。 展开更多
关键词 肩关节手术 沙滩椅体位 控制性降压 脑氧饱和度 部血流速度 饱和事件 术后神经认知 连线测试
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脑氧饱和度在术后神经认知障碍预测中的应用进展
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作者 杨帆 何施谦 +3 位作者 郭尹浩 何红霞 徐岁寒 李军 《麻醉安全与质控》 2024年第2期117-120,共4页
术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2... 术后神经认知障碍(PND)是老年患者术后常见并发症,目前尚无有效的治疗方法,提前识别和干预是预防其发生发展的唯一策略。脑氧饱和度(rSO_(2))变化可反映脑组织氧合情况,研究发现术前、术中、术后rSO_(2)降低与PND的发生发展有关,rSO_(2)监测可用于PND的早期预测。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 术后神经认知障碍 术后谵妄 术后认知功能障碍
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老年脊柱结核手术中脑氧饱和度下降与围术期认知功能障碍的关系
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作者 赵一鸣 沈心怡 +1 位作者 阙彬 余建明 《浙江医学》 CAS 2024年第4期398-402,共5页
目的 探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法 选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。... 目的 探讨老年脊柱结核患者手术中脑氧饱和度(rSO_(2))下降与围术期认知功能障碍(PND)的关系。方法 选取2019年10月至2023年7月在杭州市红十字会医院和浙江省人民医院行脊柱结核手术的患者共136例,应用rSO_(2)监测仪监测rSO_(2)变化。记录患者入手术室面罩以6 L/min的氧流量吸氧2 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、俯卧位30 min(T_(2))、俯卧位1 h(T_(3))、俯卧位2 h(T_(4))、侧卧位病灶清除(T_(5))和术毕时(T_(6))的左右两侧rSO_(2)值及生命体征情况。分别于术前1天、术后第3、7天应用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为PND组和非PND组,比较两组患者术中rSO_(2)的差异和术后ICU入住时间。结果 136例脊柱结核手术患者分为PND组34例和非PND组102例,PND发生率25.0%。PND组rSO_(2)下降20.0%的比例(44.1%)高于非PND组(14.7%),差异有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天MMSE评分均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组在T_(5)时点的平均动脉压、rSO_(2)均低于非PND组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PND组患者术后ICU入住时间长于非PND组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中rSO_(2)值下降超过术前值的20.0%是PND的预测因素;术中rSO_(2)急速下降主要发生在病灶清除过程中;PND的发生与术中低血压有关。 展开更多
关键词 围术期神经认知功能障碍 脑氧饱和度 老年患者
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术中监测局部脑氧饱和度在老年直肠癌根治术患者POD中的预测价值
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作者 仇灵琴 葛莉 周海娇 《中国医药科学》 2024年第6期84-87,共4页
目的探讨术中监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))在老年直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)中的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月在甘肃省人民医院麻醉科行直肠癌根治术的88例老年患者为研究对象,入室后监测麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(... 目的探讨术中监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))在老年直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)中的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月在甘肃省人民医院麻醉科行直肠癌根治术的88例老年患者为研究对象,入室后监测麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术开始1 h(T_(3))、手术开始2 h(T_(4))和手术结束(T_(5))rSO_(2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),以T_(0)时rSO_(2)为基线值,计算rSO_(2)最小值(rSO_(2) min)、平均值(rSO_(2) mean)、与基线值下降的最大差值(rSO_(2)%max)。术后根据是否出现POD分为POD组和非POD组,比较两组HR、MAP、SpO_(2)及rSO_(2)。结果POD组和非POD组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时HR、MAP、SpO_(2)以及T_(0)、T_(1)、T_(2)时rSO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),POD组T_(3)、T_(4)和T_(5)时rSO_(2)低于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05)。POD组与非POD组rSO_(2)基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05),POD组rSO_(2) min和rSO_(2) mean低于非POD组,POD组rSO_(2)%max高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rSO_(2)降低与老年直肠癌根治术患者POD相关,可将rSO_(2)作为预测POD的指标。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 老年 直肠癌根治术 谵妄
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术中脑氧饱和度监测目标导向治疗在临床麻醉中的应用进展
5
作者 刘坤 钟茂林 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0094-0098,共5页
术中组织缺氧或氧供需失衡是导致围术期器官损伤的重要原因,因此,确保手术期间最佳的终末器官灌注是临床麻醉工作的重要任务。目前脑氧饱和度监测技术应用领域在不断拓宽,但脑氧饱和度监测带来的价值仍然存在争议,基于术中脑氧饱和度目... 术中组织缺氧或氧供需失衡是导致围术期器官损伤的重要原因,因此,确保手术期间最佳的终末器官灌注是临床麻醉工作的重要任务。目前脑氧饱和度监测技术应用领域在不断拓宽,但脑氧饱和度监测带来的价值仍然存在争议,基于术中脑氧饱和度目标导向治疗的效果是验证该监测技术的价值的重要指标,因此越来越多人开始探索通过术中rSO2监测来指导治疗以改善患者预后的可能性。本文将对术中脑氧饱和度监测目标导向治疗在临床中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 目标导向治疗 术中监测
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目标导向液体治疗对冠状动脉旁路移植术中局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响
6
作者 代文涛 翟明 +2 位作者 吴莹 沈美君 李晓红 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期711-715,共5页
目的探讨以目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对冠状动脉旁路移植术术中局部脑氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))和术后认知功能(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2... 目的探讨以目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对冠状动脉旁路移植术术中局部脑氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))和术后认知功能(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择2021年6月—2023年10月在本院择期行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的108例患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规液体治疗组(C组,49例)和目标导向液体治疗组(G组,59例)两组。C组根据MAP、CVP行常规液体治疗,G组于SVV及CI指导下行目标导向液体治疗,维持SVV≤13%及CI≥2.5 L/(min m^(2))。两组患者均于术中持续监测rSO_(2),记录rSO_(2)基础值(rSO_(2))及术中rSO_(2)最小值(rSO_(2)min),计算rSO_(2)较基础值下降的最大百分比(rSO_(2)%max);记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后10分钟(T_(1))、主动脉插管前(T_(2))、体外循环结束后30 min(T_(3))、手术结束后24 h(T 4)时的血流动力学数值;记录术中总输液量和胶体液用量、出血量、尿量以及去甲肾上腺素的使用情况;记录T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的血中乳酸(LAC),血糖(GLU)含量;记录术前1 d(D_(0))、术后1 d(D_(1))、术后3 d(D_(3))、术后7 d(D 7)MoCA评分。结果G组患者的总输液量、胶体液用量及尿量均比C组明显增高(P<0.05);而G组患者去甲肾上腺素的使用量则明显低于C组,具有统计学差异(P<0.05);G组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的CVP均高于C组,具有统计学差异(P<0.05);G组患者的rSO_(2)%max比C组显著较小有统计学差异(P<0.05),而rSO_(2)的基础值及最小值无统计学差异(P>0.05);在T_(2)、T_(3)时刻,C组血糖和乳酸含量均高于G组有统计学差异(P<0.05);C组的术后认知功能障碍的发生率显著高于G组,两者有统计学差异(P<0.05)。结论以维持SVV≤13%及CI≥2.5 L/(min m^(2))为指导的GDFT,可以有效提高脑灌注,减少rSO_(2)下降,从而降低POCD的发病率。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 目标导向液体治疗 冠状动脉旁路移植术 术后认知功能
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脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响研究
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作者 李双江 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0064-0067,共4页
探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机... 探讨临床对老年肩关节镜手术患者,对其实施脑氧饱和度监测,观察分析对控制性降压的影响。方法 研究地址为本医院骨科手术室,研究时段为2021年7月-2023年7月,随机选取需行老年肩关节镜手术患者共计入80例作为研究群体,依托计算机内随机分配方式分为2组别,即对照组(采纳传统的降压模式,涵括40例患者)、观察组(采纳在脑氧饱和度监测下的降压模式,涵括40例患者),就两组对患者的影响情况展开研究比较。结果 两组的输液量、尿量、麻醉时间、手术时间显示数据比较,无统计学差异(P<0.05)。予以两组的各时期的平均动脉压实施比较,显示在肩关节镜手术时的数据两组无统计学意义(P>0.05),在全麻诱导后、沙滩椅体位摆放后的监测数据两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组的术后谵妄各时段发生情况实施比较,得出观察组的总发生率低于对照组(P<0.05)。两组各时段的认知功能展开评估,得出两组麻醉前、术后第3天的评估数据无统计学意义(P>0.05),均在术后显示发生改变,观察组术后第1天、第2天评估数据均高于对照组(P<0.05)。结论 临床对老年肩关节镜手术患者实施脑氧饱和度监测来控制性降压,可得到较为积极的影响,能够监测平均动脉压,减少术后谵妄的发生和认知功能的损害,促进术后康复。 展开更多
关键词 老年肩关节镜手术 脑氧饱和度监测 控制性降压 影响
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右美托咪定和丙泊酚对蛛网膜下腔麻醉老年髋关节置换术中脑氧饱和度的影响
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作者 郝伟 范惟 +2 位作者 王佳妮 王超 贾艳 《中华养生保健》 2024年第8期187-192,共6页
目的评价蛛网膜下腔麻醉后老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(rSO2)的变化,并比较右美托咪定和丙泊酚镇静后脑氧饱和度和血氧饱和度的变化。方法选取内蒙古自治区人民医院210例ASAⅡ~Ⅲ级、既往无脑部疾病史、无严重心血管或呼吸系统疾病... 目的评价蛛网膜下腔麻醉后老年髋关节置换术患者脑氧饱和度(rSO2)的变化,并比较右美托咪定和丙泊酚镇静后脑氧饱和度和血氧饱和度的变化。方法选取内蒙古自治区人民医院210例ASAⅡ~Ⅲ级、既往无脑部疾病史、无严重心血管或呼吸系统疾病、行髋关节置换的患者,蛛网膜下腔麻醉后,按随机数表法分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组105例。麻醉后对平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑氧饱和度(rSO2)、经皮血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS)进行测量。蛛网膜下腔麻醉后20 min,开始使用右美托咪定或丙泊酚镇静。在使用右美托咪定或丙泊酚的10 min、30 min、60 min测量各项数据。结果蛛网膜下腔麻醉对rSO2无显著影响,给予右美托咪定或丙泊酚后两组患者rSO2无统计学差异,但是右美托咪定组的MAP和SPO2明显高于丙泊酚组。结论在蛛网膜下腔麻醉时使用右美托咪定或丙泊酚进行镇静并不影响脑氧饱和度。在右美托咪定镇静中,MAP和SpO2比在丙泊酚镇静中更稳定。因此,右美托咪定可能更适合用于椎管内麻醉的短期镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 蛛网膜下腔麻醉 脑氧饱和度 经皮血饱和度
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鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度的影响及与术后认知功能变化的关系
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作者 彭慧萍 毛一群 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期861-864,共4页
目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻,研究组鼻内镜术中行控制性降压,... 目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻,研究组鼻内镜术中行控制性降压,对照组鼻内镜术中未控制性降压。比较两组围术期不同时刻rSO_(2)及血流动力学指标变化情况,对比两组手术情况、认知功能、围术期应激及术后并发症情况。结果 两组麻醉诱导后(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、术毕(T3)时刻的rSO_(2)比较,不同时间点间的rSO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),研究组T1、T2时刻的rSO_(2)明显低于对照组(P<0.05),两组不同时间点间的心率、平均动脉压(MAP)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组(均P<0.001)。两组术后4 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显低于术前(P<0.05),术后8 h、术后12 h MMSE评分明显高于术后4 h(P<0.05)。两组不同时间点肾上腺素(Adr)差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后12 h、术后24 h Adr低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中控制性降压可降低老年鼻内镜手术患者rSO_(2),但对血流动力学、早期术后认知功能无明显影响,在减少手术时间、术中出血量及围术期应激反应方面具有一定优势。 展开更多
关键词 控制性降压 鼻内镜手术 局部脑氧饱和度 认知功能
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术中脑氧饱和度监测对围术期老年患者预后影响的Meta分析
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作者 刘志慧 赵坤煜 +3 位作者 李淑凡 王燕燕 王姣姣 张子怡 《内蒙古医学杂志》 2023年第7期815-819,共5页
目的评价局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测是否能预防术后认知功能障碍和缩短住院时间。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、OVID、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集全麻下进行的任何类型的手术,术中持续监测rSO_(2)... 目的评价局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测是否能预防术后认知功能障碍和缩短住院时间。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、OVID、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,收集全麻下进行的任何类型的手术,术中持续监测rSO_(2)和术后进行认知功能评价的随机对照临床研究。采用Cochrane协作网系统评价纳入文献的质量,评价指标:术后发生POCD的病例数和总住院时间。采用RevMan5.2统计学软件进行分析。结果共纳入8项研究,1269例患者。当脑氧饱和度持续降低即发生脑去氧饱和度时,术后认知功能障碍的发生率会明显增加(P<0.05),干预组对患者术中的脑氧饱和度进行调整,维持在术前水平或>75%,可以缩短患者的住院时间(P<0.05)。结论术中监测rSO_(2),可以降低患者术后认知功能障碍的发生率,缩短患者的住院时间。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 术后认知功能障碍 全身麻醉 META分析
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近红外光谱无创脑氧饱和度监测在高血压脑出血患者术后治疗中的临床应用
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作者 张宇 王凌青 唐流洋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第6期0102-0104,共3页
研究近红外光谱(NIRS)无创脑氧饱和度(rScO2)监测在高血压脑出血患者术后治疗中的临床应用价值。方法 本研究拟收集2020年4月一2022年4 月我科收住的高血压脑出血病人40例,利用近红外光谱技术(NIRS),无创监测局部脑氧饱和度(rScO2)、颅... 研究近红外光谱(NIRS)无创脑氧饱和度(rScO2)监测在高血压脑出血患者术后治疗中的临床应用价值。方法 本研究拟收集2020年4月一2022年4 月我科收住的高血压脑出血病人40例,利用近红外光谱技术(NIRS),无创监测局部脑氧饱和度(rScO2)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP),根据ICP调整治疗方案并随访至术后3月。根据GOS评分标准分为预后良好组、中残组、重残组、死亡组。研究不同组间生命体征变化。结果 随着CPP值的逐渐提升,ICP值逐渐降低,不同时间点比较(P<0.05);不同组间的患者rScO2水平比较(P<0.05);术前、术中、术后的患者的生命体征变化比较(P>0.05)。结论 高血压脑出血患者通过近红外光谱无创脑氧饱和度监测后,合理调整治疗方案,可有效改善患者的生命指标,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 近红外光谱技术 无创脑氧饱和度 高血压出血 临床应用
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环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时对脑氧饱和度的影响 被引量:5
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作者 张鼎发 吕洁萍 +1 位作者 张涵云 张月灏 《实用药物与临床》 CAS 2023年第6期522-527,共6页
目的比较环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,对基础生命体征、脑氧饱和度及术后短期认知功能影响的差异,预测其对围术期脑灌注的影响;评估环泊酚用于全麻诱导时的安全性。方法选取2021年10月至2022年10月拟于全麻下接受手术的... 目的比较环泊酚与丙泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,对基础生命体征、脑氧饱和度及术后短期认知功能影响的差异,预测其对围术期脑灌注的影响;评估环泊酚用于全麻诱导时的安全性。方法选取2021年10月至2022年10月拟于全麻下接受手术的2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为丙泊酚组和环泊酚组,各30例。分别采用丙泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵、环泊酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵方案诱导,比较两组患者入室(T_(0))、诱导插管后(T_(1))、诱导插管后30 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rScO_(2))、脑电双频谱指数(BIS)并记录;于T_(1)采集患者静脉血,检测乳酸含量(Lac)与C反应蛋白(CRP)水平;同时分别于术前1 d、术后1 d、术后7 d,利用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能情况。结果丙泊酚组和环泊酚组临床资料比较,MAP时点间与组间存在交互作用(P<0.05),进一步分析单独效应,组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05)、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),环泊酚组诱导插管后即刻MAP水平较术前下降幅度小于丙泊酚组。HR、rScO_(2)及BIS时点间主效应差异有统计学意义(P<0.05),组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),表明丙泊酚与环泊酚用于麻醉诱导插管时,对HR、rScO_(2)及BIS的影响无明显差异。环泊酚组诱导插管前后乳酸及CRP水平同丙泊酚组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分时点间、组间的主效应差异无统计学意义(P>0.05),时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),同术前相比较,丙泊酚组与环泊酚组术后1 d认知功能均略降低,两组降低幅度无明显差异。环泊酚组和丙泊酚组总不良反应发生率分别为33.33%(10/30)和70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚用于糖尿病患者手术全麻诱导时,与丙泊酚相比,可显著降低诱导后低血压及术中相关不良事件发生率;在对机体围术期脑氧饱和度影响与改善术后短期认知功能两方面,二者差异无统计学意义。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 全身麻醉 糖尿病 脑氧饱和度
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基于脑电双频指数的镇静管理对二尖瓣置换术术后患者炎症反应、脑氧饱和度及谵妄的影响 被引量:1
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作者 耿素娟 魏金聚 +1 位作者 刘爱英 宋磊军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期5212-5216,共5页
目的探究基于脑电双频指数(BIS)的镇静管理对二尖瓣置换术(MVR)术后患者炎症反应、脑氧饱和度(rSO_(2))及谵妄(POD)的影响。方法148例行MVR的患者随机分为对照组和BIS组各74例,对照组采用常规麻醉方法进行麻醉,BIS组在BIS监测下进行麻... 目的探究基于脑电双频指数(BIS)的镇静管理对二尖瓣置换术(MVR)术后患者炎症反应、脑氧饱和度(rSO_(2))及谵妄(POD)的影响。方法148例行MVR的患者随机分为对照组和BIS组各74例,对照组采用常规麻醉方法进行麻醉,BIS组在BIS监测下进行麻醉。比较两组一般资料、术后恢复指标;比较两组不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、rSO_(2)及外周血炎性指标;比较两组术后不同时间点的POD发生情况。结果BIS组术后24 h和72 h外周血中枢神经特异蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6均明显低于对照组(P<0.05);BIS组T3、T4、T5、T6时MAP明显高于对照组,HR明显低于对照组(P<0.05);BIS组T3、T4、T5、T6时rSO_(2)明显高于对照组(P<0.05);BIS组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显低于对照组(P<0.05);BIS组术后24 h POD发生率及POD总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于BIS的镇静管理对MVR术后患者的血流动力学指标、外周血炎性指标、rSO_(2)的影响较小,明显降低患者术后POD的发生率,患者术后恢复较快,提高了患者手术过程中麻醉的安全性。 展开更多
关键词 电双频指数 二尖瓣置换术 脑氧饱和度 术后谵妄
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肩关节镜手术沙滩椅位患者脑氧饱和度的研究进展 被引量:2
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作者 刘梦凡 王秀丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期318-321,共4页
随着微创技术的发展和现代生活日益增长的需求,关节镜因其创伤小、恢复快在手术中应用日趋广泛,其中肩关节镜手术发展日渐成熟,在肩关节疾病治疗中占有重要地位。因为手术部位的特殊性,在肩关节镜操作过程中往往采用特殊的手术体位,导... 随着微创技术的发展和现代生活日益增长的需求,关节镜因其创伤小、恢复快在手术中应用日趋广泛,其中肩关节镜手术发展日渐成熟,在肩关节疾病治疗中占有重要地位。因为手术部位的特殊性,在肩关节镜操作过程中往往采用特殊的手术体位,导致患者脑氧饱和度降低,其围术期管理具有不同于一般手术的特点,如何更好地进行围术期管理是麻醉科医师不断追求的目标。本文将介绍肩关节镜手术沙滩椅位患者术中脑氧饱和度问题,为减少围术期并发症的发生,加速患者康复提供新的思路和视角。 展开更多
关键词 肩关节镜手术 沙滩椅位 脑氧饱和度 危险因素 防治策略
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局部脑氧饱和度与血浆β-淀粉样蛋白对术后认知功能障碍的影响 被引量:2
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作者 张东莹 马龙 +1 位作者 王甲正 陈永学 《局解手术学杂志》 2023年第2期133-137,共5页
目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料,并采用多因素Log... 目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料,并采用多因素Logistic回归分析明确患者发生POCD的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_(2)%_(max)、Aβ对POCD的预测价值。结果86例患者中,有29例发生POCD,发生率为33.72%。POCD组与非POCD组患者年龄、受教育程度、冠脉阻断时间、机械通气时间、rSO_(2)%_(max)、Aβ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO_(2)%_(max)≤11.15%是患者发生POCD的独立危险因素(P<0.05)。当rSO_(2)%_(max)最佳临界值为10.24%时,预测POCD的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.847~0.951),敏感度和特异度分别为86.21%、82.76%。Aβ最佳临界值为91.85 pg/mL时,预测POCD的AUC为0.902(95%CI:0.851~0.988),敏感度和特异度分别为89.66%、86.21%。二者联合时预测POCD的AUC为0.913(95%CI:0.859~1.000),敏感度和特异度分别为93.10%、89.66%。结论年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO_(2)%_(max)≤11.15%是心脏手术患者发生POCD的独立危险因素。rSO_(2)%_(max)联合Aβ可提高对POCD的预测效能。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 血浆β-淀粉样蛋白 预测价值
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术中局部脑氧饱和度水平监测对老年肠梗阻术后短暂认知障碍的影响 被引量:1
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作者 高菲 赵昱 +2 位作者 常青 李卓澄 李远强 《系统医学》 2023年第3期1-4,10,共5页
目的探究与分析术中局部脑氧饱和度水平监测对老年肠梗阻术后短暂认知障碍的影响。方法按照随机数表法将2020年2月—2022年2月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的120例因肠梗阻接受手术切除术治疗患者分为两组,各60例。对照组给予常规脑... 目的探究与分析术中局部脑氧饱和度水平监测对老年肠梗阻术后短暂认知障碍的影响。方法按照随机数表法将2020年2月—2022年2月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的120例因肠梗阻接受手术切除术治疗患者分为两组,各60例。对照组给予常规脑氧监测的方法进行干预,观察组在其基础上增加脑电双拼指数(bispectral index,BIS)监测进行干预。对比两组患者围术期的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)蛋白水平,术前1 d、术后1 d及术后7 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;对比两组患者术后短暂认知障碍的发生率。结果观察组术后的血清NSE水平及s100-β蛋白水平分别为(9.35±2.64)、(431.25±82.33)ng/mL,低于对照组,差异有统计学意义(t=3.448、2.076,P<0.05);观察组术后7 d的MMSE及MoCA量表评分分别为(24.79±2.05)分、(25.75±1.69)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=3.354、4.281,P<0.05);观察组术后认知功能障碍发生率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论术中局部脑氧饱和度水平监测联合BIS应用在老年肠梗阻患者中可促进调节NSE及s100-β蛋白水平,减少对患者认知功能及智力状态带来的不良影响,降低术后短暂认知障碍的发生风险。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 NSE BIS 肠梗阻 认知障碍
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短期运动想象疗法护理对脑肿瘤术后患者脑氧饱和度的影响 被引量:1
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作者 王睿 李淑姬 +4 位作者 刘佳惠 聂团彪 黄石 周洲 何正文 《护理实践与研究》 2023年第5期648-651,共4页
目的探讨在脑肿瘤术后患者护理中实施短期运动想象疗法对患者脑氧饱和度的影响。方法选取2020年7—9月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为对照组,2020年10—12月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为观察组。两组均行脑氧饱和度监测,对照组... 目的探讨在脑肿瘤术后患者护理中实施短期运动想象疗法对患者脑氧饱和度的影响。方法选取2020年7—9月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为对照组,2020年10—12月入院行脑肿瘤手术治疗的50例患者为观察组。两组均行脑氧饱和度监测,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加运动想象疗法护理。分别于术后第1天、第2天、第3天、第4天与第5天收集两组的脑氧饱和度监测数值(rScO_(2))及Barthel指数评分比较干预效果。结果干预后,两组患者术后Barthel指标随观察时间呈逐渐升高趋势,并且术后第4天起,Barthel得分观察组均高于对照组,时间和组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者左额及右额各时点rScO_(2)指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤术后患者护理中实施运动想象疗法可有效改善脑肿瘤手术患者的rScO_(2),短期内可改善患者的自理能力。 展开更多
关键词 运动想象疗法 肿瘤 脑氧饱和度 生活自理能力 血流
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围术期局部脑氧饱和度影响因素的研究进展 被引量:1
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作者 刘琳琳 嵇富海 《医学理论与实践》 2023年第3期390-393,共4页
脑组织对缺血缺氧的耐受能力远远低于其他组织器官,因此在围术期保证大脑氧供和氧耗的平衡极为重要。近红外光谱(NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的引入有助于临床工作者早期识别脑缺血和缺氧的发生,其应用也逐渐从最初的心脏外... 脑组织对缺血缺氧的耐受能力远远低于其他组织器官,因此在围术期保证大脑氧供和氧耗的平衡极为重要。近红外光谱(NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的引入有助于临床工作者早期识别脑缺血和缺氧的发生,其应用也逐渐从最初的心脏外科手术扩展至非心脏外科手术。但NIRS技术监测的rSO_(2)受到多种因素的影响,明确近红外光谱监测脑氧饱和度时的相关影响因素,有助于人们在临床实践中进一步了解这项新技术的使用及意义。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 影响因素 围术期
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右美托咪定与艾司洛尔在肩关节镜术中控制性降压时对脑氧饱和度和认知功能的影响研究 被引量:5
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作者 鲜于文翠 方平 +2 位作者 孙佳晖 单建波 陈佳乐 《实用药物与临床》 CAS 2023年第2期117-121,共5页
目的比较在肩关节镜手术中应用右美托咪定与艾司洛尔进行控制性降压时局部脑氧饱和度的变化。方法选取2022年3-6月在宁波市医疗中心李惠利医院全身麻醉下行侧卧位肩关节镜择期手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级,采用随机... 目的比较在肩关节镜手术中应用右美托咪定与艾司洛尔进行控制性降压时局部脑氧饱和度的变化。方法选取2022年3-6月在宁波市医疗中心李惠利医院全身麻醉下行侧卧位肩关节镜择期手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级,采用随机数字表法入组右美托咪定组或艾司洛尔组,每组30例。分别使用右美托咪定或艾司洛尔进行控制性降压。观察记录两组在术前吸氧5 min(T0,基础值)、改侧卧位5 min(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、降压45 min(T4)、降压结束并改平卧位5 min(T5)、拔管10 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和局部脑氧饱和度(rScO_(2))。记录rScO_(2)较基础值下降的最大百分比和脑去饱和事件(CDEs)的发生情况,以及术前1 d和术后3 d的简易智能精神状态检查(MMSE)评分。结果与T0时比较,两组rScO_(2)值在T1~T5时显著降低。其中,右美托咪定组术中rScO_(2)最低值(71.83%±4.80%)高于艾司洛尔组(67.53%±3.61%),rScO_(2)较基础值下降的最大百分比(13.07%±3.28%)低于艾司洛尔组(18.53%±2.47%),差异均有统计学意义(P<0.001)。右美托咪定组CDEs发生率显著低于艾司洛尔组(6.7%vs.26.7%,P<0.05)。两组患者均未发生术后认知功能障(POCD)。结论全身麻醉下行肩关节镜手术患者侧卧位可导致rScO_(2)下降。两种药物均可安全用于此类手术的控制性降压,其中右美托咪定的脑保护作用优于艾司洛尔。 展开更多
关键词 脑氧饱和度 控制性降压 认知功能障碍 侧卧位
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