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血管源性脑白质高信号患者淡漠与执行功能及睡眠质量的关系
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作者 王卫华 于梦伟 +1 位作者 贺赟 陈贵海 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1607-1611,共5页
目的 调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法 前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中... 目的 调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法 前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中男45例,女37例;应用淡漠评定量表临床版(AES-C)评分,将患者分为淡漠组(AES-C≥40.5分)和非淡漠组(AES-C<40.5分),淡漠组28例,非淡漠组54例。收集患者的一般资料[性别、年龄、受教育年限、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史]。对两组依据MRI结果应用Fazekas量表对脑白质病变程度进行评分、应用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对两组抑郁及总体认知进行评估、应用Stroop色测测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能、应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。结果 82例V-WMH患者中,淡漠发生率为34.15%(28/82)。淡漠组年龄及Fazekas量表得分明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。淡漠组总体认知MMSE得分明显低于非淡漠组,执行功能SCWT干扰效应和TMT干扰量明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与年龄、Fazekas量表得分呈正相关、与总体认知MMSE得分呈负相关(均P<0.05)。此外,V-WMH患者淡漠与SCWT干扰效应及TMT干扰量呈正相关,与睡眠质量PSQI总得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。与PSQI各睡眠因子相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与主观睡眠质量、睡眠效率和日间功能呈正相关(P<0.05)。结论 淡漠在V-WMH患者中发生率高;V-WMH伴随淡漠与执行功能受损及睡眠质量下降有关。 展开更多
关键词 血管源性脑白质高信号 淡漠 认知功能 执行功能 睡眠质量
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脑小血管病认知障碍患者与MRI总负荷及不同部位脑白质高信号的关系
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作者 王红旭 高延伦 王苗苗 《安徽医学》 2024年第3期314-316,共3页
目的 探讨脑小血管病(CSVD)认知障碍患者与磁共振(MRI)总负荷及不同部位脑白质高信号的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在平顶山市第一人民医院确诊的80例CSVD患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查结果分为认知功能损害组(MoC... 目的 探讨脑小血管病(CSVD)认知障碍患者与磁共振(MRI)总负荷及不同部位脑白质高信号的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月在平顶山市第一人民医院确诊的80例CSVD患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检查结果分为认知功能损害组(MoCA≤26分,n=28)和认知功能正常组(MoCA>26分,n=52)。两组患者均接受MRI检查,MRI检查行T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(2)液体衰减反转恢复序列(T_(2)Flair)、磁敏感加权成像(SWI)序列,比较两组患者MRI总负荷评分、不同部位脑白质高信号数目。采用Pearson相关性分析认知功能MoCA评分与MRI总负荷评分、不同部位脑白质高信号的相关性。结果认知功能损害组患者的MRI总负荷评分为(1.72±0.39)分,认知功能正常组为(0.81±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);认知功能损害组CSVD患者的脑白质高信号总数目及皮层下白质高信号数目均高于认知功能正常组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,CSVD患者的认知功能MoCA评分与MRI总负荷评分、脑白质高信号总数目、皮层下白质高信号数目均呈负相关(r=-0.485、-0.472、-0.357,P<0.05)。结论 MRI总负荷可较好评估CSVD患者的认知障碍程度,与MRI总负荷及不同部位脑白质高信号均呈负相关。 展开更多
关键词 小血管病 认知障碍 磁共振总负荷 脑白质高信号 关系研究
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平均血小板体积和脑白质高信号对穿支动脉疾病型脑梗死早期神经功能恶化的预测价值
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作者 杨丽慧 郝永岗 +3 位作者 宋玲华 郭四平 王瑞 董万利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-29,共8页
目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按... 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。 展开更多
关键词 梗死 平均血小板体积 穿支动脉疾病型梗死 早期神经功能恶化 脑白质高信号
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眼底血管改变与脑白质高信号的相关性分析
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作者 花金萍 徐博伦 +2 位作者 詹建梅 熊俊峰 童毓华 《中国现代医生》 2024年第6期45-50,共6页
目的探讨眼底血管改变与脑白质高信号(white matter hypertensity,WMH)的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月于衢州市人民医院神经内科确诊的87例WMH患者作为实验组,同期随机选择80例年龄相匹配的无WMH的健康体检者作为对照组。应用... 目的探讨眼底血管改变与脑白质高信号(white matter hypertensity,WMH)的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月于衢州市人民医院神经内科确诊的87例WMH患者作为实验组,同期随机选择80例年龄相匹配的无WMH的健康体检者作为对照组。应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术测量两组入选者的视网膜血管结构、微血管密度和神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度等眼底血管参数,比较两组的差异并分析其相关性。结果与对照组比较,实验组患者的视网膜血管结构和微血管密度参数与WMH无相关性。平均、颞上部、鼻下部RNFL厚度减少(P<0.05)。结论OCT与OCTA检测WMH均具有可行性,颞上部、鼻下部视网膜神经纤维层厚度可作为预测WMH发生风险的指标之一。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描 光学相干断层扫描血管成像 假定血管源性脑白质高信号 视网膜血流 视网膜神经纤维层
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中老年高血压病患者中重度脑白质高信号列线图模型的构建
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作者 徐瑞辰 赵峰 +3 位作者 鄢潞潞 郭炫汐 林子贺 庞华军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第1期58-62,共5页
目的分析中老年高血压病患者脑白质高信号(WMH)的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法纳入2022年1月―2023年4月在我院住院的中老年高血压病合并WMH患者198例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用二元Logistic回归分析WMH的独... 目的分析中老年高血压病患者脑白质高信号(WMH)的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法纳入2022年1月―2023年4月在我院住院的中老年高血压病合并WMH患者198例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用二元Logistic回归分析WMH的独立危险因素并构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线等评估列线图的诊断效能。结果年龄、高血压病程、胱抑素C、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度、认知障碍是中老年高血压病患者WMH的独立影响因素,所构建的列线图表现出较高的诊断效能[ROC曲线下面积:0.815(95%CI 0.756~0.874,P<0.001)]和校准能力(C指数=0.794)。结论该列线图在预测中老年高血压病患者存在中重度脑白质高信号上显示出良好的预测能力,对临床工作者具有一定的辅助作用。 展开更多
关键词 脑白质高信号 MRI 列线图 影响因素
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基于MRI的颈动脉易损斑块与脑白质高信号的相关性研究
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作者 朱雨蒙 朱丽平 +3 位作者 葛学 张生 胡春峰 马红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期436-440,共5页
目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR... 目的:基于MRI探讨颈动脉易损斑块与脑白质高信号(WMH)的相关性。方法:回顾性搜集2018年11月-2022年10月在本院经超声或CTA检出颈动脉斑块的93例患者的临床及影像资料。所有患者于2周内行常规颅脑MRI平扫(T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)-FLAIR、DWI)及颈动脉高分辨率MRI扫描(3D-TOF、T_(1)WI、T_(2)WI、CE-MRA及对比增强3D-T_(1)WI)。根据颅脑MRI影像表现,采用Fazekas量表对WMH进行评分,0~2分为WMH轻度组(n=57),3~6分为WMH中重度组(n=36)。基于颈动脉高分辨率MRI对斑块的特征进行分析并判断斑块的性质(易损/稳定斑块),易损斑块的特征包括斑块内出血(IPH)、脂质坏死核心(LRNC)、纤维帽薄或破裂(TRFC)及斑块表面钙化。搜集患者的年龄、性别、高血压病史及实验室检查结果等临床资料。对临床资料和斑块性质进行组间比较,将组间差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析,确定脑白质高信号的独立危险因素。最后,采用卡方检验分析易损斑块组内斑块特征在WMH轻度组与中重度组之间的差异。结果:单因素分析结果显示,WMH中重度组的年龄和易损斑块的占比均高于WMH轻度组,差异有统计学意义(P<0.001和P=0.004)。多因素logistic回归分析显示,在校正性别、高血压史和糖尿病史后,年龄≥60岁(OR=4.049,95%CI:1.441~11.380,P=0.008)和颈动脉易损斑块(OR=3.935,95%CI:1.321~11.728,P=0.014)是中重度WMH的独立危险因素。易损斑块内出血(IPH)的发生率在WMH轻度组与WMH中重度组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉易损斑块是影响WMH的独立危险因素,在易损斑块中颈动脉IPH与WMH严重程度显著相关。 展开更多
关键词 易损斑块 脑白质高信号 磁共振血管壁成像 小血管病 危险因素
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健康体检人群脑白质高信号与同型半胱氨酸的相关性研究
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作者 张龄艺 翟淼 +4 位作者 张宏 胡柏 徐鸿志 谢群 蔡世峰 《医学影像学杂志》 2024年第2期18-22,共5页
目的 探讨健康体检人群脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的严重程度及进展速度与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血清水平的相关性。方法 选取颅脑MR检查的1251例健康体检人群的实验室数据,并在颅脑MRI T2-FLAIR图像中使... 目的 探讨健康体检人群脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的严重程度及进展速度与同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血清水平的相关性。方法 选取颅脑MR检查的1251例健康体检人群的实验室数据,并在颅脑MRI T2-FLAIR图像中使用联影智能(United Imaging Intelligence)脑白质高信号工具,统计脑室旁及脑室周围白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)与皮层下及深部白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)的体积及二者分别占总脑白质体积的比例用于横向比较,同时选取1251例受检者中曾于2017年检查过的271例同等资料并与2021年数据进行纵向比较。用线性回归模型分析Hcy血清水平与PVWMH和DWMH的严重程度(横向比较)及进展速度(纵向比较)的关系。结果 横向比较结果显示Hcy血清水平与PVWMH的体积(P=0.038,β=0.056)、PVWMH的体积占比(P=0.023,β=0.61)呈正相关,而对DWMH体积或体积占比的影响差异无统计学意义;纵向比较结果显示Hcy基线水平对PVWMH及DWMH体积进展速度的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在健康体检人群中,Hcy血清水平仅与PVWMH的严重程度相关,对PVWMH及DWMH的进展速度没有独立预测性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 脑白质高信号 相关性 磁共振成像
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HIV感染与脑白质高信号的相关性及危险因素分析
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作者 宣伟玲 王秀娟 +3 位作者 张燕 周阳科 陈祖华 丁忠祥 《浙江临床医学》 2024年第3期409-411,共3页
目的 探讨HIV感染对脑白质高信号(WMH)的影响及危险因素。方法 收集2016年1月至2023年12月确诊为HIV感染并行颅脑磁共振(MRI)检查的患者266例为观察组;并收集行MRI检查非HIV感染者282例为对照组,比较两组WMH发生情况、一般资料及各项指... 目的 探讨HIV感染对脑白质高信号(WMH)的影响及危险因素。方法 收集2016年1月至2023年12月确诊为HIV感染并行颅脑磁共振(MRI)检查的患者266例为观察组;并收集行MRI检查非HIV感染者282例为对照组,比较两组WMH发生情况、一般资料及各项指标。结果 观察组WMH发病率高于对照组(P<0.05);通过单因素分析发现,HIV阳性患者发生WMH的年龄、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、全身免疫炎症指数(SII)均高于无WMH患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、SII是HIV感染者发生WMH的独立危险因素(P<0.05)。结论 HIV感染者可能更容易发生WMH,年龄、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、SII是影响HIV感染者发生WMH的危险因素。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 核磁共振影像 脑白质高信号 中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比 全身免疫炎症指数 危险因素
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缺血性脑白质高信号与血管性认知障碍关系的研究进展
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作者 王颖颖 王蓉蓉 赵雄飞 《临床医学进展》 2024年第3期438-444,共7页
缺血性脑白质高信号(WMH)是脑小血管病(CSVD)的影像学表现之一,近年来研究发现,缺血性WMH可导致认知功能下降、运动功能障碍、增加卒中后抑郁和二便障碍的风险。其中早期认知功能的损害表现不突出,然而影响患者后期的生存质量。因此,研... 缺血性脑白质高信号(WMH)是脑小血管病(CSVD)的影像学表现之一,近年来研究发现,缺血性WMH可导致认知功能下降、运动功能障碍、增加卒中后抑郁和二便障碍的风险。其中早期认知功能的损害表现不突出,然而影响患者后期的生存质量。因此,研究缺血性WMH患者发生认知障碍的潜在机制显得尤为重要。本文主要阐述两者之间关系,并从病理生理学、影像学、生物标志物三个方面对其机制进行总结,以期为预防缺血性WMH患者发生认知障碍提供新思路。 展开更多
关键词 缺血性脑白质高信号 认知障碍 小血管病
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脑白质高信号患者的执行功能与大脑皮层厚度和体积的相关性
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作者 魏娜 李越秀 +4 位作者 刘琪 陈红燕 王淑荣 公维军 张玉梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第6期852-856,共5页
目的:探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)患者大脑皮层厚度和体积的特点及其与执行功能的关系。方法:研究共招募了80例WMH患者(病例组)和42例健康受试者(对照组)。根据北京版蒙特利尔认知评估,将病例组分为两个亚组,... 目的:探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)患者大脑皮层厚度和体积的特点及其与执行功能的关系。方法:研究共招募了80例WMH患者(病例组)和42例健康受试者(对照组)。根据北京版蒙特利尔认知评估,将病例组分为两个亚组,即WMH认知正常组(WMH-CN)和WMH认知障碍组(WMH-CI)。记录研究对象的人口统计学信息和脑血管病危险因素。所有研究对象接受3D头颅磁共振成像,执行功能评估采用Stroop色词测验、数字连线测验、数字广度测验、言语流畅性测验。比较病例组和对照组间执行功能和大脑皮层厚度及体积的差异。Pearson相关分析大脑皮层厚度、体积与执行功能之间的相关性。结果:病例组和对照组人口学特征无显著差异(P>0.05)。病例组和对照组之间蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和执行功能均存在显著差异(P<0.01)。WMH-CN组、WMH-CI组的额叶、颞叶、岛叶皮层厚度和体积均小于对照组(P<0.05)。WMH-CN组执行功能与额叶、颞叶的皮层厚度呈正相关(P<0.05),与额叶、颞叶、岛叶的皮层体积呈正相关(P<0.05)。WMH-CI组执行功能与额叶、颞叶、岛叶的皮层厚度和体积呈正相关(P<0.05)。结论:WMH患者存在额叶、颞叶、岛叶皮层萎缩,这些脑区的皮层萎缩与执行功能减退有关。 展开更多
关键词 脑白质高信号 执行功能 皮层厚度 皮层体积
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骨架化平均扩散率峰宽与脑白质高信号的相关性研究
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作者 魏娜 李越秀 +4 位作者 刘琪 石庆丽 王金芳 陈红燕 张玉梅 《中国医刊》 CAS 2023年第7期784-788,共5页
目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛... 目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的117例WMH患者为研究对象,根据Fazekas视觉等级评分将研究对象分为轻度组(Fazekas视觉等级评分为1~2分,42例)、中度组(Fazekas视觉等级评分为3~4分,43例)和重度组(Fazekas视觉等级评分为5~6分,32例),另择同期在首都医科大学附属北京天坛医院进行体检的52例健康受试者为对照组。比较分析四组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和PSMD。分析PSMD与WMH严重程度的相关性以及PSMD对WMH的诊断价值。结果 轻度组、中度组和重度组患者的MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05),中度组和重度组显著低于轻度组(P<0.05),且重度组显著低于中度组(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患者的PSMD均显著高于对照组(P<0.05),中度组和重度组显著高于轻度组(P<0.05),且重度组显著高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PSMD与Fazekas视觉等级评分、脑室旁WMH严重程度评分和深部皮质下WMH严重程度评分均呈显著正相关(r=0.607,P<0.001;r=0.692,P<0.001;r=0.477,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以2.54×10^(-4)mm^(2)/s为截断值,PSMD诊断WMH的曲线下面积为0.840(95%CI0.80~0.95),敏感度为0.861,特异度为0.667。结论 WMH患者的PSMD与WMH严重程度呈显著正相关,且PSMD对WMH患者具有较好的诊断价值,PSMD可作为一种评估WMH严重程度和研究脑白质损伤进展的影像学标志物。 展开更多
关键词 脑白质高信号 小血管病 骨架化平均扩散率峰宽 弥散张量成像 磁共振成像
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偏头痛病人MHR与疾病严重程度和脑白质高信号的相关性分析
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作者 张乃保 刘文运 +3 位作者 马济宾 王林清 郭锋 李凤娥 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第20期3853-3856,共4页
目的:分析偏头痛病人单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与疾病严重程度和脑白质高信号(WMHs)的相关性。方法:选取100例偏头痛病人(其中57例无WMHs,43例有WMHs)和100名健康体检者。采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度,采用... 目的:分析偏头痛病人单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与疾病严重程度和脑白质高信号(WMHs)的相关性。方法:选取100例偏头痛病人(其中57例无WMHs,43例有WMHs)和100名健康体检者。采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛强度,采用偏头痛残疾评估量表(MIDAS)测定致残情况。采集血液样本进行生化检测,并计算MHR比值。采用Pearson法进行相关性分析。结果:偏头痛组单核细胞计数、MHR高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。WMHs组中性粒细胞计数、单核细胞计数、三酰甘油、MHR及MIDAS评分、VAS评分、头痛持续时间均高于无WMHs组,HDL-C水平低于无WMHs组,差异有统计学意义(P<0.05)。偏头痛病人MHR与WMHs、MIDAS评分和VAS评分呈正相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR预测偏头痛截断值为12.8,敏感度为78.9%,特异度为94.7%,ROC曲线下面积为0.894。结果:偏头痛病人MHR与疾病严重程度和WMHs有相关性。 展开更多
关键词 偏头痛 单核细胞 密度脂蛋白胆固醇 脑白质高信号 视觉模拟量表 偏头痛残疾评定量表
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基于高灰度值注意力机制的脑白质高信号分割
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作者 张伯泉 麦海鹏 +1 位作者 陈嘉敏 逄锦聚 《计算机与现代化》 2023年第12期67-75,共9页
脑白质高信号是脑小血管病的常见影像学表现,对脑小血管病患者临床诊断有重要参考价值。脑白质高信号分割是临床诊断的基础工作之一,往往需要极具经验的医师进行手动刻画,极其耗费时间且繁琐。脑白质高信号是脑核磁共振成像T2加权像或... 脑白质高信号是脑小血管病的常见影像学表现,对脑小血管病患者临床诊断有重要参考价值。脑白质高信号分割是临床诊断的基础工作之一,往往需要极具经验的医师进行手动刻画,极其耗费时间且繁琐。脑白质高信号是脑核磁共振成像T2加权像或者液体衰减反转恢复序列图像(Fluid Attenuated Inversion Recovery,FLAIR)中的高信号影,其灰度值明显高于其它正常的脑部组织。为提高对脑白质高信号区域的关注,根据脑白质高信号的影像学特征,提出一种具有高灰度值注意力机制的网络模型。基于UNet网络,设计并引入高灰度值注意力模块,使网络模型更加关注于图像中灰度值较高的区域;为提高网络模型的特征提取能力,引入残差混合注意力模块。该方法明显地提升了脑白质高信号分割效果,DSC指标和Recall指标分别达到0.8330和0.8870,优于现有算法。消融实验也验证了高灰度值注意力模块和残差混合注意力模块的有效性。本文为基于FLAIR影像的脑白质高信号病灶分割提供了一种新方法,同时验证了传统图像分割方法与深度学习技术相结合的可行性。 展开更多
关键词 脑白质高信号 深度学习 医学图像分割 UNet网络 灰度值注意力机制
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脑白质高信号患者血清CX3CL1水平与认知功能障碍的关系 被引量:4
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作者 李琼 赵建华 +9 位作者 刘昊 王凡 李青 陈希妍 蔡瑞艳 吴清武 张健 吉四辈 路承彪 李少敏 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期6-12,共7页
目的探究脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)患者血清趋化因子C-X3-C配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1),也被称作分形趋化因子(fractalkine,Fkn)的水平与认知功能障碍的相关性。方法纳入2020年3月至2022年8月... 目的探究脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)患者血清趋化因子C-X3-C配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1),也被称作分形趋化因子(fractalkine,Fkn)的水平与认知功能障碍的相关性。方法纳入2020年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院神经内科影像学表现有WMH的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)住院患者,收集患者一般临床资料、头颅核磁常规序列、生化指标,测定CX3CL1水平及评估简易认知量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),分析血清CX3CL1水平与WMH及认知功能的相关性。结果共纳入152例受试者,根据MMSE结果分为认知功能正常组(77例)及认知功能障碍组(75例),平均年龄分别为(59.60±8.84)岁和(62.91±7.99)岁。相关性分析结果显示CX3CL1水平与视空间与执行功能、注意力、定向力分别呈负相关性(r=-0.227,P=0.008、r=-0.186,P=0.030、r=-0.172,P=0.046)。回归分析结果显示CX3CL1水平、白质高信号严重程度及深部白质病变是认知功能障碍的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析提示CX3CL1水平对认知障碍可能具有潜在的预测价值。结论血清CX3CL1水平、WMH与认知功能具有相关性,且血清CX3CL1水平升高是认知功能障碍发生的危险因素。 展开更多
关键词 趋化因子C-X3-C配体1 脑白质高信号 认知功能 小血管病
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前循环急性脑梗死患者的炎症特征及其与脑白质高信号负荷的关系 被引量:1
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作者 朱利利 李浩然 +3 位作者 付胜奇 禹萌 胡胜洁 宋良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期966-969,共4页
目的探讨炎症与急性脑梗死患者脑白质高信号(WMH)的关系。方法纳入2017年10月至2022年4月我院神经内科住院的急性脑梗死机械取栓术治疗的患者130例,根据Fazekas量表评分分为低WMH负荷组80例(Fazekas评分0~2分)和高WMH负荷组(Fazekas评分... 目的探讨炎症与急性脑梗死患者脑白质高信号(WMH)的关系。方法纳入2017年10月至2022年4月我院神经内科住院的急性脑梗死机械取栓术治疗的患者130例,根据Fazekas量表评分分为低WMH负荷组80例(Fazekas评分0~2分)和高WMH负荷组(Fazekas评分≥3分)50例,收集所有患者入院时病史、影像等基线资料,检测血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性P选择素(sP-selectin)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)等水平。用多因素logistic回归分析急性脑梗死患者的炎性因子与WMH负荷的独立相关性。结果高WMH负荷组sP-selectin明显低于低WMH负荷组[243.5(213.9,367.8)μg/L vs 287.6(225.1,400.4)μg/L,P=0.040],sST2[93.8(65.4,157.3)μg/L vs 64.0(40.6,100.5)μg/L]、sTNFR1[37.3(24.6,49.5)ng/L vs 24.9(18.8,35.3)ng/L]、VCAM-1[24.1(19.1,30.4)μg/L vs 20.5(16.1,30.6)μg/L]明显高于低WMH负荷组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。校正年龄、性别、脑卒中前mRS评分>2分、高血压、当前吸烟、脑卒中病因和Alberta卒中项目早期CT评分后,多因素logistic回归分析显示,高WMH负荷与血清sP-selectin、sST2、sTNFR1、VCAM-1无相关性(P>0.05)。结论高WMH负荷与急性脑梗死的特异性炎性反应无相关性。 展开更多
关键词 梗死 受体 肿瘤坏死因子 Ⅰ型 选择素类 血管细胞黏附分子1 脑白质高信号 可溶性致瘤抑制因子2
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脑白质高信号与多系统萎缩临床症状的相关性
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作者 王垚 李楠楠 +6 位作者 任珊 陈路 康盛华 冉维正 张新宁 赵迪 陈志刚 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期186-190,共5页
目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与多系统萎缩(MSA)临床症状的相关性。方法收集2017年1月至2021年12月北京中医药大学东方医院收治的85例合并WMH的MSA患者,采集患者年龄、性别、病程等一般临床资料。根据Fazekas量表对患者白质高信... 目的探讨脑白质高信号(WMH)严重程度与多系统萎缩(MSA)临床症状的相关性。方法收集2017年1月至2021年12月北京中医药大学东方医院收治的85例合并WMH的MSA患者,采集患者年龄、性别、病程等一般临床资料。根据Fazekas量表对患者白质高信号进行分级,并将患者分为轻度WMH组(Fazekas量表评分≤2分)和中重度WMH组(Fazekas量表评分≥3分)。应用Heohn-Yahr(H-Y)分级、统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)评估患者运动症状,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,采用非运动症状量表(NMSS)评估患者非运动症状。采用Spearman相关性分析WMH与临床症状的相关性,采用多元线性回归分析WMH严重程度与NMSS和MoCA的关系。结果与轻度WMH患者相比,中重度WMH的MSA患者起病年龄、NMSS评分更高,MoCA评分低(P<0.05)。两组间H-Y分级、UMSARS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,在校正年龄、病程、卒中史、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒史后,WMH对MoCA有负向影响(β=-1.836,95%CI:-3.452~-0.221;t=-2.264,P<0.05),而WMH对NMSS评分总分无统计学影响(P>0.05)。Spearman相关性分析显示NMSS子项中心血管症状(r=0.267,P<0.05)、睡眠/疲乏(r=0.347,P<0.05)以及情绪/认知(r=0.225,P<0.05)子项分数均与WMH严重程度有相关性。结论WMH与MSA部分临床症状存在相关性,且MSA临床症状的风险程度与WMH的严重程度相关。 展开更多
关键词 脑白质高信号 多系统萎缩 运动障碍 认知障碍 非运动症状 回归分析
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血管性帕金森综合征与帕金森病的临床特征及脑白质高信号差异性研究
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作者 陈柏希 王婉仪 +4 位作者 詹翠京 高玉元 聂坤 张玉虎 王丽娟 《中国卒中杂志》 2023年第8期859-866,共8页
目的研究血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特征及脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的差异,为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法根据临床实际,健康受试... 目的研究血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床特征及脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)的差异,为研究VP的发病机制提供一定的依据与思路。方法根据临床实际,健康受试者人数以1∶2的比例匹配,回顾性筛选符合入排标准的VP患者和年龄、性别、受教育程度与其相匹配的PD患者、健康志愿者,健康志愿者作为健康对照(healthycontrol,HC)组。收集一般临床资料及生化指标,评估患者临床症状,采集头颅MRI参数并对3组受试者的资料进行统计分析。结果本研究纳入26例VP患者、26例PD患者及13例HC,与PD组相比,VP组的整体认知、精神状态更差:HAMA得分(P=0.025)更高,MMSE得分(P=0.001)、MoCA得分(P=0.008)更低;血管危险因素更多:有高血压病史(P=0.012)和卒中病史(P<0.001)的患者比例更高;运动相关脑区白质受损更严重:WMH总分(P<0.001)、深部白质高信号(deep white matter hyperintensities,DWMH)总分(P=0.001)、脑室旁周围白质高信号(periventricular hyperintensities,PVH)总分(P=0.002)、运动相关脑区PVH评分[额角帽状白质高信号评分(P=0.002)、侧脑室带状白质高信号评分(P=0.018)]、运动相关脑区DWMH评分[额叶深部白质高信号评分(P<0.001)、顶叶深部白质高信号评分(P=0.007)]、基底节白质高信号评分(P=0.002)、壳核白质高信号评分(P=0.029)更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病史、卒中病史和运动相关脑区白质损伤在VP发病机制中可能有重要作用。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 帕金森病 临床特征 脑白质高信号
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脑白质高信号与认知功能障碍相关研究进展
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作者 赵丹 吕艳 +3 位作者 赵仲艳 吴婵姬 徐汝艳 黄仕雄 《新医学》 CAS 2023年第12期860-863,共4页
脑白质高信号(WMH)是脑小血管病的影像学标志之一,近年来研究显示WMH与认知功能障碍存在相关性。该文主要就WMH形成机制、WMH与认知功能的关系、WMH引起认知功能障碍的机制等方面进行综述,以期进一步深入了解WMH与认知功能障碍的关系。
关键词 脑白质高信号 认知功能障碍 小血管病
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脑白质高信号对突发性聋预后的影响
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作者 丁玉静 郭翠翠 +3 位作者 王璞 苏录 王咏峰 夏寅 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期4-7,共4页
目的分析突发性聋患者的脑白质病变程度,探讨脑白质高信号对突发性聋预后的影响。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的143名单侧突发性聋患者的临床资料,根据Fazekas量表评分进行分组,比较各组治... 目的分析突发性聋患者的脑白质病变程度,探讨脑白质高信号对突发性聋预后的影响。方法回顾性收集2021年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的143名单侧突发性聋患者的临床资料,根据Fazekas量表评分进行分组,比较各组治疗效果,分析影响突发性聋预后的危险因素。结果0分组72例(50.35%),1分组63例(44.01%),2分组8例(5.59%)。各组患者的患侧初始听阈差异无统计学意义(P>0.05)。0分组与1分组、0分组与2分组患者年龄差异有统计学意义(P<0.01)。各组治疗前及治疗后听力阈值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。0分组、1分组、2分组的痊愈率差异有统计学意义(P<0.01)。年龄、患侧初始听阈是影响痊愈的危险因素。结论脑白质高信号及伴随的心脑血管危险因素可能影响突发性聋对治疗的反应。控制突发性聋患者的心脑血管异常,有助于获得较好的预后。 展开更多
关键词 突发性聋 脑白质高信号 预后
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2型糖尿病患者脑白质高信号的MRI量化评价研究
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作者 高洁 苏宇 +5 位作者 孙嘉璐 张东升 汤敏 雷晓燕 张小玲 严雪娇 《影像诊断与介入放射学》 2023年第1期49-54,共6页
目的 对比不同视觉评分量表在2型糖尿病患者脑白质高信号评价上的价值,并进一步探讨2型糖尿病患者脑白质高信号与血糖水平、认知功能之间的相关性。方法 收集我院内分泌科2型糖尿病住院患者113例以及年龄、性别匹配的对照72例,所有被试... 目的 对比不同视觉评分量表在2型糖尿病患者脑白质高信号评价上的价值,并进一步探讨2型糖尿病患者脑白质高信号与血糖水平、认知功能之间的相关性。方法 收集我院内分泌科2型糖尿病住院患者113例以及年龄、性别匹配的对照72例,所有被试接受MRI扫描及认知行为学评价,采用年龄相关白质改变(ARWMC)、改良Scheltens及Fazekas三种视觉评分量表对脑白质高信号进行评分,并对脑白质高信号评分做信度评价,比较两组人口学参量、实验室检查、认知功能差异,并评价其与脑白质高信号评分的相关性。结果 改良Scheltens量表具有较高的观察者内一致性(α=0.879),Fazekas量表评定者间一致性最高(Kappa=0.805),且耗时最短(平均33 s)。与对照组相比,2型糖尿病组脑白质高信号评分显著增加(4.98±1.82比3.97±1.76,P<0.001),且与糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(r=0.488,P<0.001;r=0.486,P<0.001);此外,脑室旁额叶白质评分与连线测试B评分呈正相关(r=0.457,P<0.001)。结论 改良Scheltens量表对2型糖尿病患者脑白质高信号的评价更为客观、精准;脑白质高信号与血糖水平及血糖调控具有相关性,并且与认知功能具有密切联系。 展开更多
关键词 2型糖尿病 脑白质高信号 磁共振成像 认知功能
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