目的分析脑氧饱和度(rSO_(2))监测控制性降压(CH)对麻醉患者脑保护和认知功能的影响。方法选取行rSO_(2)监测CH麻醉患者200例为研究对象。根据行rSO_(2)监测CH患者术后是否发生围术期神经认知障碍(PND)分为正常组(n=137)和PND组(n=63),...目的分析脑氧饱和度(rSO_(2))监测控制性降压(CH)对麻醉患者脑保护和认知功能的影响。方法选取行rSO_(2)监测CH麻醉患者200例为研究对象。根据行rSO_(2)监测CH患者术后是否发生围术期神经认知障碍(PND)分为正常组(n=137)和PND组(n=63),收集患者治疗前临床资料。采用单因素分析确定行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的影响因素。采用多因素二元Logistic回归分析法筛选行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的独立危险因素。基于筛选出的独立危险因素构建预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果年龄、术中出血量、行血管外科手术、术中20 min rSO_(2)监测值、术中20 min中心静脉压(CVP)和合并高血压、脑卒中以及手术时间是行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的影响因素(P<0.05)。患者年龄>55岁、术中20 min CVP高、术中20 min rSO_(2)监测值低及行血管外科手术是行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.855。结论临床可通过控制术中CVP以减少失血量,并依据rSO_(2)监测结果及时调整治疗方案,从而降低行rSO_(2)监测CH患者(年龄>55岁,行血管外科手术)术后并发PND的风险。展开更多
文摘目的分析脑氧饱和度(rSO_(2))监测控制性降压(CH)对麻醉患者脑保护和认知功能的影响。方法选取行rSO_(2)监测CH麻醉患者200例为研究对象。根据行rSO_(2)监测CH患者术后是否发生围术期神经认知障碍(PND)分为正常组(n=137)和PND组(n=63),收集患者治疗前临床资料。采用单因素分析确定行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的影响因素。采用多因素二元Logistic回归分析法筛选行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的独立危险因素。基于筛选出的独立危险因素构建预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测价值。结果年龄、术中出血量、行血管外科手术、术中20 min rSO_(2)监测值、术中20 min中心静脉压(CVP)和合并高血压、脑卒中以及手术时间是行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的影响因素(P<0.05)。患者年龄>55岁、术中20 min CVP高、术中20 min rSO_(2)监测值低及行血管外科手术是行rSO_(2)监测CH患者术后并发PND的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.855。结论临床可通过控制术中CVP以减少失血量,并依据rSO_(2)监测结果及时调整治疗方案,从而降低行rSO_(2)监测CH患者(年龄>55岁,行血管外科手术)术后并发PND的风险。
