全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者的影响观察

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作者 柴喆 蔡利红 《临床研究》 2023年第4期22-25,共4页

目的 探讨全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者生活质量、生存率和毒性反应的影响。方法 选择开封市肿瘤医院2020年5至2021年12月收治的60例肺癌脑转移瘤病患。按随机数字表法分入对照组和治疗组,每组各30例。对照组用全脑放射... 目的 探讨全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者生活质量、生存率和毒性反应的影响。方法 选择开封市肿瘤医院2020年5至2021年12月收治的60例肺癌脑转移瘤病患。按随机数字表法分入对照组和治疗组,每组各30例。对照组用全脑放射疗法联合基础化疗;治疗组使用全脑放射疗法联合吉非替尼治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物水平、毒性反应、生存率及生存质量。结果 治疗组治疗有效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CEA、CA19-9、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中位肿瘤无进展时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组6个月、1年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组KPS与SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者可以在保障治疗安全性的同时提高临床治疗效果,延缓肿瘤进展时间,减轻毒性反应,提高生存率,临床应用价值显著。 展开更多

关键词 全脑放射疗法 吉非替尼 肺癌 脑转移瘤 生活质量 生存率 毒性反应

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全脑放射疗法+吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者的治疗效果及不良反应分析

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作者 张旭 王瑶瑶 +1 位作者 高丽蓉 崔玉珍 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第36期195-196,共2页

目的探究全脑放射疗法+吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者的治疗效果及不良反应分析。方法自近两年抽取的90例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,前者常规放疗,观察组全脑放射疗法+吉非替尼治疗。比较两组临床疗效、不良反应率。结果治疗后,观察... 目的探究全脑放射疗法+吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者的治疗效果及不良反应分析。方法自近两年抽取的90例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,前者常规放疗,观察组全脑放射疗法+吉非替尼治疗。比较两组临床疗效、不良反应率。结果治疗后,观察组患者的疗效43(95.56)%高于对照组35(77.78)%,有差异P<0.05;对照组的不良反应率6(8.88)%要高于观察组1(2.22)%,差异有意义P<0.05。结论全脑放射疗法+吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者有良好的治疗效果,患者整体的生存周期延长,效果理想。 展开更多

关键词 全脑放射疗法 吉非替尼 肺癌脑转移瘤 治疗效果 不良反应

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恶性脑膜瘤伴全脑脊膜转移一例 被引量：1

3

作者 郑兰 曹惠霞 韩立新 《放射学实践》 2012年第6期685-686,共2页

病例资料 患者，女，29岁．因突发头痛，伴呕吐4天入院。外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变。本院头颅MRI：平扫于左额颞部见一大小约40mm×31mm×39mm类椭圆形占位．边界清晰，似有包膜．T1FLAIR以不均匀等信号为主，内部混... 病例资料 患者，女，29岁．因突发头痛，伴呕吐4天入院。外院行头颅CT检查提示脑内占位性病变。本院头颅MRI：平扫于左额颞部见一大小约40mm×31mm×39mm类椭圆形占位．边界清晰，似有包膜．T1FLAIR以不均匀等信号为主，内部混杂小片状高信号，T2WI呈不均匀混杂信号，内见片状高信号及极低信号， 展开更多

关键词 恶性脑膜瘤 脊膜转移 脑内占位性病变 全脑 头颅CT检查 头颅MRI 高信号 病例资料

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甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌疗效观察 被引量：4

4

作者 李琦 徐玉秀 邢海霞 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第20期113-114,共2页

目的观察甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗及单纯全脑放疗治疗脑膜转移癌(CM)疗效及不良反应。方法 76例确诊的脑膜转移癌患者随机分试验组采用甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗,对照组采用单纯全脑放疗,评价疗效及不良反应。结果试验组疾病控制率(D... 目的观察甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗及单纯全脑放疗治疗脑膜转移癌(CM)疗效及不良反应。方法 76例确诊的脑膜转移癌患者随机分试验组采用甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗,对照组采用单纯全脑放疗,评价疗效及不良反应。结果试验组疾病控制率(DCR)65.7%,明显高于对照组39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。中位PFS、中位OS试验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲氨喋呤鞘内注射联合全脑放疗与单纯全脑放疗可明显提高患者生活质量,未增加放疗不良反应。结论甲氨喋呤鞘内注射+全脑放疗治疗脑膜转移癌较单纯全脑放疗可明显提高疗效、无进展生存期及总生存期,明显提高患者生存质量,未增加放疗不良反应。 展开更多

关键词 脑膜转移癌 鞘内化疗 全脑放疗

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立体定向放射外科与全脑照射治疗脑转移瘤的临床分析

5

作者 谭素媛 王焕坤 《医师进修杂志》 北大核心 2002年第6期51-52,共2页

关键词 立体定向放射外科 全脑照射 治疗 脑转移瘤 临床分析 放射疗法

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立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤的临床观察 被引量：8

6

作者 于兰 张小涛 +2 位作者 张真 韩淑红 马学真 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期718-721,共4页

目的：观察立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤的近期疗效、颅内无进展生存时间以及不良反应。方法：72例脑转移瘤患者，随机分为36例立体定向放疗联合全脑放疗组（SRS联合组）和36例单纯全脑放疗组（WBRT组）。两组均在... 目的：观察立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤的近期疗效、颅内无进展生存时间以及不良反应。方法：72例脑转移瘤患者，随机分为36例立体定向放疗联合全脑放疗组（SRS联合组）和36例单纯全脑放疗组（WBRT组）。两组均在放疗的第1、8、15天静脉给予福莫司汀（2mg／kg）。结果：SRS联合组和WBRT组的有效率分别是91．7％和72．2％，差异有统计学意义（x2=4．600，P〈0．05），两组中位颅内无进展生存时间分别为9．0个月和7．0个月，差异有统计学意义（x2=4．159，P〈0．05）。SRS联合组的中枢神经系统反应较WBRT组轻，两组差异有统计学意义。两组的主要不良反应为骨髓抑制，但大部分患者能耐受。结论：立体定向放疗联合全脑放疗可提高脑转移瘤的缓解率及颅内无进展生存时间。立体定向放疗联合全脑放疗和福莫司汀治疗脑转移瘤疗效高，不良反应可以耐受，是治疗脑转移瘤的较好选择。 展开更多

关键词 脑转移 放射疗法 立体定向放射治疗 全脑放疗 福莫司汀

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脑膜转移瘤的诊断与治疗(附34例报告) 被引量：2

7

作者 陶荣杰 徐军 +1 位作者 王岩 陈增谦 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第30期21-22,共2页

对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶），12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗，4例颅内压增高患者先手术降压，再给予放、化疗。本组患... 对34例脑膜转移瘤患者的临床资料作回顾性分析。所有患者MRI检查均可见特征性表现（增强扫描示脑膜异常强化灶），12例患者脑脊液细胞学检查结果阳性。均予鞘内＋全身化疗和放疗，4例颅内压增高患者先手术降压，再给予放、化疗。本组患者症状改善24例，进展6例，死亡4例；生存期5周～18个月，平均7个月。认为MRI和脑脊液细胞学检查是脑膜转移瘤的主要诊断方法；手术配合鞘内＋全身化疗、局部放疗可显著提高患者生存质量，延长患者生存期。 展开更多

关键词 脑膜肿瘤 脑膜转移瘤 磁共振成像 脑脊液 放射疗法 药物疗法

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全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究 被引量：3

8

作者 张海兵 郑少俊 +3 位作者 茹利新 纪鹏天 许建伟 李清波 《浙江中医药大学学报》 CAS 2010年第6期876-878,共3页

[目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,... [目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P<0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P<0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。 展开更多

关键词 脑转移瘤 放射疗法 全脑放疗 三维适形放疗

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脑膜转移癌的诊断与治疗 被引量：2

9

作者 刘喜灿 赵静 +1 位作者 张芳 王军 《中国医药指南》 2012年第13期222-223,共2页

目的探讨脑膜转移癌(Carcinomatous Meningitis,CM)的临床特点和诊疗方法,以提高其临床确诊率。方法对2007年1月至2011年12月在本院经病理证实的29例脑膜转移癌的临床特点、脑脊液细胞学特征及影像学资料进行回顾性分析。结果本组29例... 目的探讨脑膜转移癌(Carcinomatous Meningitis,CM)的临床特点和诊疗方法,以提高其临床确诊率。方法对2007年1月至2011年12月在本院经病理证实的29例脑膜转移癌的临床特点、脑脊液细胞学特征及影像学资料进行回顾性分析。结果本组29例患者分别给予放疗、姑息化疗、鞘内灌注等综合治疗。随访3～24个月,治疗后18例神经系统症状及体征有所改善,11例病情出现进展。29例患者确诊后生存期为1～22个月,中位生存期为3.5个月。结论脑脊液细胞学结合核磁共振检查有助于CM的早期诊断,同步放化疗疗效优于单纯放疗。 展开更多

关键词 脑膜转移癌 脑脊液检查 放射疗法

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陀螺刀立体定向放疗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的临床研究 被引量：3

10

作者 蒙富斌 王洪乾 +2 位作者 高扬 苏善宁 朱均强 《微创医学》 2018年第4期429-432,共4页

目的分析陀螺刀立体定向放疗(SRT)联合全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的临床疗效。方法 76例多发脑转移瘤(2~4个病灶,病灶最大直径≤4 cm)患者,其中接受SRT治疗的36例患者为对照组,接受SRT联合WBRT治疗的40例患者为观察组。对比两组患... 目的分析陀螺刀立体定向放疗(SRT)联合全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的临床疗效。方法 76例多发脑转移瘤(2~4个病灶,病灶最大直径≤4 cm)患者,其中接受SRT治疗的36例患者为对照组,接受SRT联合WBRT治疗的40例患者为观察组。对比两组患者颅内肿瘤局部控制率、颅内远处复发率和总生存率。结果两组客观缓解率、转移瘤局部控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组颅内远处复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中位生存时间为12个月,观察组为13个月,两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯SRT与WBRT+SRT治疗脑转移瘤(2~4个病灶)有相似的生存期,局部控制率相仿,但颅内远处复发率增加,需要及时治疗。 展开更多

关键词 立体定向放射疗法 陀螺刀 全脑放射疗法 脑肿瘤转移

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非小细胞肺癌脑膜转移的治疗及预后分析 被引量：5

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作者 王东升 潘巍 +2 位作者 杨焱 马迎 杨秀婷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期234-238,共5页

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移的治疗和预后情况。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月95例NSCLC脑膜转移患者的资料,根据患者基线情况给予静脉化疗、全脑放疗、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)或最佳支持治疗,采... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移的治疗和预后情况。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月95例NSCLC脑膜转移患者的资料,根据患者基线情况给予静脉化疗、全脑放疗、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)或最佳支持治疗,采用Kaplan-Meier法计算生存率并用Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型进行多因素预后分析。结果全组的中位生存期(OS)为6.4个月,1年生存率为6.3%。95例患者中,57例接受全脑放疗者的中位OS为8.4个月,优于38例未接受全脑放疗者的4.0个月(P<0.001);40例接受静脉化疗者的中位OS为5.4个月,短于55例未接受静脉化疗者的7.5个月(P=0.010);49例接受EGFR-TKIs治疗者的中位OS为7.4个月,优于46例未接受EGFR-TKIs治疗者的5.0个月(P=0.05)。此外,22例同时接受全脑放疗联合EGFR-TKIs者的中位OS最长,为9.4个月。ECOG体力评分、全脑放疗和EGFR-TKIs治疗是NSCLC脑膜转移的独立预后因素。结论全脑放疗、EGFR-TKIs或两者联合应用可改善NSCLC脑膜转移患者的预后。EGFR-TKIs联合全脑放疗有望成为标准治疗方案。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑膜转移 全脑放疗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 预后因素

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全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察 被引量：1

12

作者 皇甫娟 李文永 闫保强 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第18期91-92,共2页

目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 94例患者分为全脑放疗组38例和全脑放疗联合三维适形放疗组56例。2组均行全脑放疗,联合组在全脑放疗的同时,针对局部转移灶再联合三维适形放疗(3DCRT)。观察2组疗效及不良反... 目的观察全脑放疗联合三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效。方法 94例患者分为全脑放疗组38例和全脑放疗联合三维适形放疗组56例。2组均行全脑放疗,联合组在全脑放疗的同时,针对局部转移灶再联合三维适形放疗(3DCRT)。观察2组疗效及不良反应。结果联合组和全脑组中位生存率分别是13.5个月和7.9个月(P<0.05),无明显不良反应。结论全脑放疗联合三维适形治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,中位生存期均提高,无明显不良反应。 展开更多

关键词 脑转移瘤 放射疗法 全脑放疗 三维适形放疗

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全脑低剂量放疗联合ICI及鞘内化疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移的安全性与疗效分析

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作者 向丽莎 张轩薇 +7 位作者 余敏 修为刚 邹炳文 徐泳 刘咏梅 周麟 薛建新 卢铀 《中国肿瘤临床》 CAS 2024年第18期943-949,共7页

目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小... 目的:探索经全脑低剂量放疗(whole-brain low-dose radiotherapy,WB-LDRT)联合程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗及培美曲塞鞘内化疗(intrathecal pemetrexed,IP)的联合治疗方案治疗难治性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴脑膜转移(leptomeningeal metastases,LM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2022年12月至2024年5月于四川大学华西医院收治的8例NSCLC伴LM患者的临床资料。患者男性4例,女性4例,年龄34~58岁,中位年龄49岁。所有患者均接受WB-LDRT联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)及鞘内化疗方案治疗,根据神经肿瘤评估标准(RANO)进行疗效评价;以及卡氏体力状态评分标准(KPS)体力状态评分,评估患者生命质量;根据常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版评估不良反应。生存分析采用Kaplan-Meier法;通过单细胞测序分析患者治疗前后脑脊液细胞亚群分类占比,并行细胞基因表达差异分析。结果:接受治疗8例患者RANO标准评估最佳临床疗效,5例(62.5%)评价为好转,3例(37.5%)评价为稳定;8例患者治疗前中位KPS评分为30(20~50)分,治疗后中位KPS评分明显提高,为60(40~90)分(P=0.000 9);8例患者观察到神经症状的缓解率为100%(8/8);中位神经系统无进展生存期(neurological progression-free survival,NPFS)为12个月。P1患者脑脊液单细胞测序结果提示,WB-LDRT治疗后患者脑脊液细胞分群中T细胞比率较治疗前明显上升(治疗前vs.治疗后:6.08%vs. 68.87%),肿瘤细胞比率明显下降(治疗前vs.治疗后:12.92%vs.0.60%);WB-LDRT治疗后脑脊液T细胞显著上调基因包括CCL5及CXCL13等。结论:采用WB-LDRT联合方案(WBLDRT+IP+ICI)治疗NSCLC伴LM可明显缓解患者神经症状、改善患者生存质量及延长颅内无进展生存生存时间,是一种安全有效的治疗措施。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑膜转移 全脑低剂量放疗 免疫治疗 鞘内注射治疗 培美曲塞

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脑转移瘤的临床治疗进展 被引量：2

14

作者 潘力雄 《国外医学（肿瘤学分册）》 2001年第4期286-288,共3页

脑转移瘤的预后较差 ,但通过肿瘤外科、内科、放疗科的共同参与 ,选择合适的治疗方案 ,脑转移瘤的治疗效果将得到进一步改善。

关键词 脑转移瘤 放射疗法 外科手术 全脑放射治疗

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三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移48例 被引量：4

15

作者 陈万泉 郑灵 《肿瘤研究与临床》 CAS 2010年第12期850-851,共2页

目的观察三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法将96例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为两组，推量组（A组）：即全脑放疗后局部三维适形推量；单纯全脑放疗组（B组）。A组48例，先予全脑放射治疗30cy分10次，2周... 目的观察三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移的临床疗效。方法将96例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为两组，推量组（A组）：即全脑放疗后局部三维适形推量；单纯全脑放疗组（B组）。A组48例，先予全脑放射治疗30cy分10次，2周完成，后予针对颅内病灶行三维适形推量单次量4-6Gy，3次／周，总剂量16～24Gy；B组48例全脑放射治疗30Gy分10次，2周完成。结果经治疗前后复查CT或磁共振成像（MRI）影像学改变和临床症状的缓解，A组有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为81．25％，B组有效率为62．5％。A组比B组疗效好，差异有统计学意义。两组患者生存率差异无统计学意义，但推量组也在一定程度上体现了有延长生存期的趋势。结论三维适形放射治疗配合全脑放射治疗肺癌脑转移能提高脑转移灶的局控率。 展开更多

关键词 放射疗法 计算机辅助 全脑放疗 肺肿瘤 肿瘤转移

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不同EGFR状态肺癌脑膜转移全脑放疗疗效分析 被引量：1

16

作者 甄俊杰 李少群 +8 位作者 赖名耀 山常国 周江芬 洪伟平 杨艳莹 艾茹玉 王辉 叶敏婷 蔡林波 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第4期292-297,共6页

目的评估全脑放疗(WBRT)在非小细胞肺癌脑膜转移(NSCLC-LM)的作用。方法回顾分析2014—2019年间在广东三九脑科医院收治的80例经细胞学和/或影像学证实为NSCLC-LM患者临床资料。EGFR突变阳性者49例,野生型者31例。WBRT者38例,非WBRT者4... 目的评估全脑放疗(WBRT)在非小细胞肺癌脑膜转移(NSCLC-LM)的作用。方法回顾分析2014—2019年间在广东三九脑科医院收治的80例经细胞学和/或影像学证实为NSCLC-LM患者临床资料。EGFR突变阳性者49例,野生型者31例。WBRT者38例,非WBRT者42例。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后因素分析。结果全组患者中位总生存(mOS)为8.0个月(4.4~11.6个月),1年OS率为39%。EGFR突变阳性者比野生型者的mOS长(12.6个月∶4.1个月,P<0.001);年龄<53.5岁比≥53.5岁者的mOS更长(12.6个月∶6.1个月,P=0.041)。WBRT与非WBRT对EGFR突变阳性者的mOS无差异(12.6个月∶25.9个月,P=0.490),对野生型者的mOS延长(8.0个月∶2.1个月,P=0.002)。多因素分析显示年龄较小(P=0.048)、WBRT(P=0.025)是EGFR野生型NSCLC-LM患者有利的预后因素。结论WBRT给EGFR野生型NSCLC-LM患者带来生存获益,因此推荐可对NSCLC-LM患者进行分子生物学分层基础上的WBRT。 展开更多

关键词 肺癌 脑膜转移/全脑放射疗法 肺癌 脑膜转移/外科学 肺癌 脑膜转移/化学疗法 中位总生存

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肺癌脑转移患者全脑放疗后认知功能状况的研究

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作者 董晶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期900-906,共7页

目的:探究肺癌脑转移患者全脑放疗后的认知功能状况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例肺癌脑转移患者资料。根据有无神经系统症状,分为A组(有,95例)和B组(无,51例)。采用多因素logistic回归分... 目的:探究肺癌脑转移患者全脑放疗后的认知功能状况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年2月广州中医药大学金沙洲医院收治的146例肺癌脑转移患者资料。根据有无神经系统症状,分为A组(有,95例)和B组(无,51例)。采用多因素logistic回归分析危险因素,构建列线图预测模型并评价。结果:经全脑放疗后,临床有效者124例(84.9%),无效者有22例(15.1%)。全脑放疗后:A组患者的简明精神状态检查量表(MMSE)评分显著提高(P均<0.05),放疗后4个月时最显著,之后略有下降;B组患者的MMSE评分有所下降,放疗后4个月时最显著,之后有所恢复。多因素logistic回归分析显示,化疗≥3个周期、有同步加量、计划靶区照射剂量40 Gy、无海马区保护以及海马区照射剂量>30 Gy,均为认知功能下降的独立危险因素(P均<0.05)。列线图预测模型的评价结果显示,其区分度、准确度以及有效性均较高。危险分层系统将所有患者分为4个危险分组:极低(总分<90分)、低(90分≤总分<128分)、中(128分≤总分<152分)、高(总分≥152分)风险组。结论:对于肺癌脑转移患者,全脑放疗的临床疗效较好,但其对于患者认知功能有影响,放疗后4个月最显著。化疗≥3个周期、有同步加量、计划靶区照射剂量40 Gy、无海马区保护以及海马区照射剂量>30 Gy,均为认知功能下降的独立危险因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 脑 全脑放射疗法 认知功能 反向传播神经网络模型

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替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移癌疗效初探 被引量：7

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作者 甄俊杰 洪伟平 +4 位作者 杨艳莹 山常国 赖名耀 王立超 蔡林波 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期570-574,共5页

目的探讨替莫唑胺（TMZ）＋全脑放疗（WBRT）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLc）脑膜转移癌（LM）的疗效。方法广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心自2007年10月至2016年6月收治19例NSCLC—LM患者．其中采用TMZ＋WBRT联合治疗者10例，采用其... 目的探讨替莫唑胺（TMZ）＋全脑放疗（WBRT）联合治疗非小细胞肺癌（NSCLc）脑膜转移癌（LM）的疗效。方法广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心自2007年10月至2016年6月收治19例NSCLC—LM患者．其中采用TMZ＋WBRT联合治疗者10例，采用其他治疗方式者9例。水研究回颐性分析患者的临床资料和疗效，采用Kaplan-Meier生存分析评价患者的预后。结果治疗后2周TMZ＋WBRT联合治疗组患者中8例缓解，2例稳定，0例进展，缓解率为80．0％。其他治疗方式组患者中5例缓解，3例稳定．1例进展，缓解率为55．6％。TMZ＋WBRT联合治疗组患者的中化生存时间为8个月．6个月生存率为56。3％，1年生存率为33．8％。其他治疗方式组患者的中位生存时间为7个月，6个月生存率为55．6％，1年生存率为14．8％。结论TMZ＋WBRT联合治疗可能延KNSCLC—LM患者的生存时间，改善预后。 展开更多

关键词 脑膜转移癌 非小细胞肺癌 替莫唑胺 全脑放疗

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立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析 被引量：1

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作者 段玉龙 范向辉 +4 位作者 史中州 赵诚 丁朝鹏 解洪泉 张小力 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期286-288,共3页

目的分析X刀分次立体定向放疗（FSRT）联合全脑照射（WBRT）治疗脑转移瘤疗效。方法回顾性分析51例脑转移瘤FSRT＋WBRT和35例脑转移瘤单纯WBRT的结果，比较分析两者有效率、生存率的差异。结果FSRT＋WBRT、WBRT组完全缓解率分别为49％... 目的分析X刀分次立体定向放疗（FSRT）联合全脑照射（WBRT）治疗脑转移瘤疗效。方法回顾性分析51例脑转移瘤FSRT＋WBRT和35例脑转移瘤单纯WBRT的结果，比较分析两者有效率、生存率的差异。结果FSRT＋WBRT、WBRT组完全缓解率分别为49％、26％（P〈0.05），中位生存期分别为（11.0±1.5）、（6.5±0.5）个月（P〈0.05），18个月生存率分别为24％、9％（P〈0.05）。两组有效率（8％、71％，P〉0.05）和6、12个月生存率（63％、41％，51％、23％，P〉0.05）相似。结论X刀FSRT联合WBRT治疗脑转移瘤损伤小、安全、延长生存期，疗效优于单纯全颅放疗。 展开更多

关键词 肿瘤转移 脑 立体定向放射疗法 全脑放射疗法 预后

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替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者的近远期疗效 被引量：2

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作者 张成龙 杨岩 《中国药物经济学》 2021年第11期42-44,52,共4页

目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月辽健集团抚矿总医院接收治疗的72例非小细胞肺癌脑膜转移者作为研究对象,依据治疗方法不同分为两组,对照组患者接受6MV-X全... 目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移患者的近远期疗效。方法选取2017年1月至2019年1月辽健集团抚矿总医院接收治疗的72例非小细胞肺癌脑膜转移者作为研究对象,依据治疗方法不同分为两组,对照组患者接受6MV-X全脑放疗,观察组在全脑放疗组基础上使用替莫唑胺口服治疗。参照脑转移实体瘤疗效评价标准(RECIST)对患者的疗效进行评价,评估患者的6个月和12个月生存率,采用KPS评分表评价患者的生命质量,比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6个月和12个月生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6个月和12个月生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组KPS评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、心律失常、嗜睡、血小板减少、白细胞减少、肝酶异常、末梢神经炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用替莫唑胺联合全脑放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑膜转移,能明显延长患者的生存期,提高生命质量,安全性好,近远期疗效可观。 展开更多

关键词 替莫唑胺 全脑放疗 晚期 非小细胞肺癌 脑膜转移 近期疗效 远期疗效

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