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分析椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床疗效及并发症影响 被引量:1
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作者 周晓祥 《世界复合医学》 2021年第9期42-45,共4页
目的探讨椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TLBF)的临床疗效及对并发症的影响。方法选取该院自2016年1月—2021年1月期间收治入院并行手术治疗的TLBF患者48例,按... 目的探讨椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TLBF)的临床疗效及对并发症的影响。方法选取该院自2016年1月—2021年1月期间收治入院并行手术治疗的TLBF患者48例,按照随机数字表法分两组,各24例,对照组予以椎弓根固定治疗,观察组予以椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗。观察效果及并发症。结果观察组术后1、3、6个月JOA评分分别为(22.39±3.09)分、(15.64±2.30)分、(10.35±1.94)分,低于对照组(24.84±3.11)分、(18.37±2.24)分、(13.88±1.76)分,差异有统计学意义(t=2.738、4.166、6.602,P<0.05)。术后6个月随访,观察组伤椎前缘高度(2.64±0.39)cm,伤椎中部高度(2.59±0.21)cm,高于对照组的(2.12±0.21)cm、(2.18±0.19)cm,差异有统计学意义(t=5.751、7.093,P<0.001);两组患者Cobb角均有所改善,且观察组Cobb角为(13.68±3.79)°,低于对照组(16.34±3.06)°,差异有统计学意义(t=2.675,P=0.010)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗可促进伤椎前缘及中部高度恢复,有效改善术后胸腰椎功能,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱爆裂性 椎弓根固定 脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合 临床疗效 并发症
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椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效观察 被引量:10
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作者 肖运祥 陈海丹 +1 位作者 刘杨 程云忠 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1337-1340,共4页
目的观察椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取该院胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究... 目的观察椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者近远期疗效。方法选取该院胸腰段脊柱爆裂性骨折患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组采用椎弓根固定方式治疗,研究组在对照组基础上联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合方式治疗,观察两组患者疼痛程度、胸腰椎功能障碍程度、脊柱后凸畸形矫正、伤椎前缘及中部高度比以及并发症情况。结果两组术后1个月、6个月、1年视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月、3个月、6个月、1年日本骨科协会胸腰椎治疗评估表(JOA)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月、1年Cobb角均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月、1年伤椎前缘及中部高度比均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(14.29%)(P<0.05)。结论椎弓根固定联合脱钙骨基质复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折可提高近远期治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎弓根固定 融合 爆裂性 疗效
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异体脱钙骨基质-利福平明胶复合材料治疗修复兔桡骨缺损的实验研究 被引量:1
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作者 冯会成 胡明 +1 位作者 马远征 李宏伟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第6期529-531,共3页
目的研究异体脱钙骨基质(DBM)-利福平明胶复合体作为抗结核植骨复合材料,对兔桡骨缺损修复的能力及其缓释效果。方法参考Urist操作方法制备兔同种异体DBM并与载有利福平的明胶复合体制备抗结核复合材料,通过标准兔桡骨缺损模型观察复合... 目的研究异体脱钙骨基质(DBM)-利福平明胶复合体作为抗结核植骨复合材料,对兔桡骨缺损修复的能力及其缓释效果。方法参考Urist操作方法制备兔同种异体DBM并与载有利福平的明胶复合体制备抗结核复合材料,通过标准兔桡骨缺损模型观察复合材料骨修复特性及利福平缓释效果。结果异体DBM-利福平明胶复合材料能够有效修复骨缺损并达到药物缓释的目的。结论异体DBM-利福平明胶复合材料具有良好的成骨活性和药物缓释效果,可作为临床植骨的缓释药物使用,其临床应用效果可望进一步研究。 展开更多
关键词 利福平 抗痨 复合材料
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脱钙骨基质复合骨水泥修复猪股骨干缺损的生物力学评估 被引量:5
4
作者 李钊 李军 +1 位作者 范清宇 蔡和平 《中国临床康复》 CAS CSCD 2003年第4期550-551,共2页
目的:近年来脱钙骨基质复合骨水泥已用于微波诱导高温原位灭活骨肿瘤性骨缺损修复,本实验拟对脱钙骨基质骨水泥复合材料修复猪股骨中段骨缺损的生物力学性能进行研究。方法:将32根猪股骨随机分为4组,分别为正常组、对照组、重建组及内... 目的:近年来脱钙骨基质复合骨水泥已用于微波诱导高温原位灭活骨肿瘤性骨缺损修复,本实验拟对脱钙骨基质骨水泥复合材料修复猪股骨中段骨缺损的生物力学性能进行研究。方法:将32根猪股骨随机分为4组,分别为正常组、对照组、重建组及内固定组,后3组制成中段骨缺损,将猪脱钙骨基质与骨水泥按1∶1质量比均匀混合的复合材料充填骨缺损,其中对照组不重建,内固定组加钢板内固定,对各组分别进行三点弯曲及压缩实验。结果:内固定组与对照组差异有显著性意义,而单纯材料修复组与对照组差异无显著性意义。结论:脱钙骨基质骨水泥复合材料易于塑形,能根据需要适应不同部位骨缺损的要求,但是在骨重建的早期,对骨的生物力学性能影响不大,提示在临床上需行预防性内固定,在康复治疗阶段患者应在免负重支架的保护下活动。 展开更多
关键词 复合水泥 修复 干缺损 生物力学 生成粘合剂 生物相容性材料
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脱钙人牙基质材料混合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用
5
作者 张庆文 《系统医学》 2019年第8期73-75,共3页
目的探讨脱钙人牙基质材料混合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用效果。方法选择2015年7月—2017年6月该院收治的46例早期股骨头坏死患者作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各23例。对照组采用髓芯... 目的探讨脱钙人牙基质材料混合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗中的应用效果。方法选择2015年7月—2017年6月该院收治的46例早期股骨头坏死患者作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各23例。对照组采用髓芯减压与自体髂骨打压植骨治疗,研究组在此基础上联用脱钙人牙基质材料。结果术后12个月时,研究组JOA(24.5±1.5)分与Harris评分(85.6±6.3)分均高于对照组(20.5±2.0)分、(78.5±6.2)分与术前(12.5±2.2)分、(66.5±7.6)分[与对照组术后12个月对比(t=3.658,4.052,P<0.05)];与术前对比,t=6.523,6.856,P<0.05)]。对照组术后出现塌陷2例(8.70%),研究组未见塌陷,对比差异无统计学意义(χ^2=0.523,P>0.05)。结论脱钙人牙基质材料混合自体髂骨打压植骨在早期股骨头坏死保髋治疗具有显著的应用效果。 展开更多
关键词 人牙材料 自体打压 早期 头坏死 保髋治疗
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脱钙人牙基质材料联合髂骨与单纯髂骨移植修复牙槽突裂的对比性研究 被引量:11
6
作者 霍永力 张雷 +5 位作者 王建华 李华 邢建峰 孙志干 陆立本 刘英华 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期548-552,共5页
目的:研究牙槽突裂植骨修复的新方法。方法:A组62例(74侧)牙槽突裂患者采用单纯髂骨松质骨移植修复牙槽突裂,B组26(30侧)例采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质材料植入牙槽突裂术区。对2组88例牙槽突裂患者,均于术前、术后1周,1、2、3... 目的:研究牙槽突裂植骨修复的新方法。方法:A组62例(74侧)牙槽突裂患者采用单纯髂骨松质骨移植修复牙槽突裂,B组26(30侧)例采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质材料植入牙槽突裂术区。对2组88例牙槽突裂患者,均于术前、术后1周,1、2、3、6个月和1年摄全口曲面断层X线片及上颌前部咬合X线片,结合临床,观察骨愈合、骨吸收的情况及伤口愈合情况,根据术后3月X线片,按Bergland等的评价标准进行分级,对2组不同植骨材料的术后效果进行总结分析。结果:A组Ⅰ级17例17侧(23%),Ⅱ级17例20侧(27%),Ⅲ级13例14侧(19%),Ⅳ级15例23侧(31%);植入骨成活率为68.9%,临床成功率为50%。B组Ⅰ级16侧(53%),Ⅱ级8侧(26%),Ⅲ级4侧(13%),Ⅳ级2侧(6%);植入骨成活率为93.3%,临床成功率为80%。结论:采用脱钙人牙基质材料联合髂骨松质骨修复牙槽突裂,骨诱导作用明显,能减少骨的吸收,加速新骨形成,比单独应用髂骨植骨能明显提高临床成功率。 展开更多
关键词 人牙材料 牙槽突裂
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同种异体骨移植材料在脊柱融合中的应用 被引量:5
7
作者 蔡元庆 刘谟震 李忠海 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第16期2571-2579,共9页
背景:脊柱融合术中选择有效的植骨材料十分有必要,自体骨移植被视为脊柱融合术的“金标准”,但其存在取骨区疼痛等并发症。同种异体骨供骨量充足、可避免取骨区并发症,不同的同种异体骨材料在不同部位的脊柱融合中展现了良好的成骨能力... 背景:脊柱融合术中选择有效的植骨材料十分有必要,自体骨移植被视为脊柱融合术的“金标准”,但其存在取骨区疼痛等并发症。同种异体骨供骨量充足、可避免取骨区并发症,不同的同种异体骨材料在不同部位的脊柱融合中展现了良好的成骨能力。目的:综述近年来同种异体骨移植材料在脊柱融合术中的应用现状。方法:检索1990-2022年间,在PubMed、Web of Science数据库和中国知网发表的相关中英文文献,英文检索词:“fresh frozen bone,autograft,allograft,freeze-dried bone,demineralized bone matrix,allograft spacer,spinal fusion”;中文检索词:“新鲜冰冻骨,自体骨,同种异体骨,冷冻干燥骨,脱矿骨基质,同种异体骨椎间融合器,脊柱融合”,经筛选后最终纳入95篇文献进行综述。结果与结论:新鲜冰冻骨由于其存在免疫排斥、传播疾病等风险临床运用较少;冷冻干燥骨移植虽然存在延迟愈合,但是其最终融合效果与自体骨相似;脱钙骨基质常作为自体骨填充剂或用于填充椎间融合器而最大发挥其融合能力,与硫酸钙或羟磷灰石等载体的联用使其可塑性和成骨活性提升明显;新型解剖型同种异体椎间融合器成骨活性好、临床融合率高、可有效维持椎间隙高度和椎间孔的正常形状。现有的大量临床研究结果表明同种异体骨材料在脊柱融合术中能达到与自体骨一样的融合效率,并且和自体骨一样安全,是外科医生良好的选择,在临床中得到了大量应用。 展开更多
关键词 脊柱融合 自体 同种异体 冷冻干燥 椎间融合
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椎弓根固定联合可诱导冻干脱钙骨复合自体骨植骨融合对TLBF的近远期效果分析 被引量:1
8
作者 邹凯 娄文杰 唐家国 《临床研究》 2020年第3期18-20,共3页
目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折(TLBF)应用椎弓根固定与可诱导冻干脱钙骨颗粒(DBM)复合自体骨植骨融合(ABGF)联合治疗的远近期效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年8月长江航运总医院收治的且至少随访1年以上的TLBF 76例患者临床资料,... 目的探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折(TLBF)应用椎弓根固定与可诱导冻干脱钙骨颗粒(DBM)复合自体骨植骨融合(ABGF)联合治疗的远近期效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年8月长江航运总医院收治的且至少随访1年以上的TLBF 76例患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,其中接受椎弓根固定治疗36例为对照组,而加用可诱导冻干DBM复合ABGF联合治疗的40例为观察组。评价术后1个月、6个月、12个月时JOA评分,调查术前、术后6个月、术后12个月时Cobb角、伤椎前缘高度、伤椎中部高度,记录并发症,并比较。结果观察组术后1个月、6个月、12个月时JOA评分明显低于对照组(P<0.05);组间术前Cobb角、伤椎前缘高度、伤椎中部高度对比均无显著差异(P>0.05),术后6个月、12个月时观察组Cobb角更低,而伤椎前缘与中部高度更高,与对照组差异显著(P<0.05);两组并发症率无显著差异(P>0.05)。结论TLBF应用椎弓根固定与DBM复合ABGF联合治疗,相比单纯椎弓根固定治疗,可减少并发症发生,更好地改善JOA评分,以及Cobb角、伤椎高度,值得应用。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱爆裂性 椎弓根固定 可诱导冻干颗粒复合自体融合 远期 近期
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硫酸钙/脱钙骨基质和同种异体骨在颈椎前路椎间盘切除减压融合中的疗效对比 被引量:5
9
作者 李永涛 宋文慧 +3 位作者 刘昌文 梁凯恒 张铠熙 刘长枫 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第34期5478-5485,共8页
背景:不同的骨移植替代物被广泛应用于临床骨修复及组织重建中,但目前对于哪种骨移植材料可获得良好的骨融合业界并没有明确的定论。目的:对比在Zero-P融合器内填充不同骨移植物行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗脊神经根型颈椎... 背景:不同的骨移植替代物被广泛应用于临床骨修复及组织重建中,但目前对于哪种骨移植材料可获得良好的骨融合业界并没有明确的定论。目的:对比在Zero-P融合器内填充不同骨移植物行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗脊神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择2017年1月至2019年1月山西医科大学第二医院收治的77例脊神经根型颈椎病患者,均进行单节段颈椎前路椎间盘切除减压融合手术,依据植骨材料分为硫酸钙/脱钙骨基质组(n=27)、同种异体骨组(n=24)及自体骨组(n=26)。术后随访1年,评估颈脊髓损伤JOA评分、目测类比评分及颈椎残障功能指数评分,影像学观察植骨融合及颈椎曲度、椎间隙高度变化。试验获得山西医科大学第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①3组术后1年的颈脊髓损伤JOA评分、目测类比评分及颈椎残障功能指数评分均较术前改善(P <0.05),但3组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05);②3组术后1年的颈椎曲度、椎间隙高度均较术前增加(P <0.05),但3组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05);③3组在术后第6个月均实现了骨性融合,硫酸钙/脱钙骨基质组骨融合程度接近自体骨组(P> 0.05),同种异体骨组骨融合程度弱于自体骨组(P <0.05);④结果表明,使用硫酸钙/脱钙骨基质行颈椎前路椎间盘切除减压融合可获得良好的骨性融合,且与自体骨相当,优于同种异体骨。 展开更多
关键词 颈椎病 Zero-P融合 硫酸/ 同种异体 自体 ACDF术 融合
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不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合物修复兔股骨骨缺损 被引量:7
10
作者 杜尧 柯珍勇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期4064-4068,共5页
背景:新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢,其单独应用的效果并不理想。因此,需要对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的:观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨... 背景:新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢,其单独应用的效果并不理想。因此,需要对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的:观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨缺损的能力,从而确定该复合材料的最佳配方。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/09在重庆医科大学动物实验中心完成。材料:将脱钙骨基质颗粒和丙烯酸树脂骨水泥按不同质量比例(2∶8,3∶7,4∶6,5∶5,6∶4)构成复合材料。方法:在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型,将各比例复合材料植入骨缺损处,以单纯丙烯酸树脂骨水泥材料作为对照。主要观察指标:对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在术后4,8,12周时进行大体标本观察、组织病理学、X射线片观察,比较其修复填充骨缺损的能力。结果:脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在3∶7~6∶4的范围内,复合材料中存在较多100μm以上的裂隙,当质量比小于3∶7时,材料内部的大部分间隙<100μm,质量比大于6∶4时两种材料不能有效地凝固在一起。随质量比的增加,材料抗压极限强度递减,各组数据经方差分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。在各时间点大体标本观察、组织病理学、X射线片观察显示骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在4∶6时骨结合率最高。结论:随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低。脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比为4∶6时修复低承重部位松质骨的骨缺损效果较好。 展开更多
关键词 颗粒 水泥 复合材料 形成蛋白 疏松 结合率
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纳米脱钙骨基质促进骨愈合 被引量:2
11
作者 黄凯 陈雄生 +2 位作者 贾连顺 朱巍 房雷 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第21期3862-3869,共8页
背景:纳米脱钙骨基质具有较大的表面积/体积比,纳米颗粒团聚后在表面自然形成不规则的纳米沟槽,可促进成骨细胞在其表面黏附生长及基质分泌。目的:评价纳米脱钙骨基质作为骨移植替代物的植骨融合能力。方法:以改良Urist法制备人同种异... 背景:纳米脱钙骨基质具有较大的表面积/体积比,纳米颗粒团聚后在表面自然形成不规则的纳米沟槽,可促进成骨细胞在其表面黏附生长及基质分泌。目的:评价纳米脱钙骨基质作为骨移植替代物的植骨融合能力。方法:以改良Urist法制备人同种异体脱钙骨基质,使用液氮冷冻球磨机及MICROS超细粉碎机制备纳米脱钙骨基质。咬除家兔L2-4双侧小关节及双侧椎板和横突表面皮质骨,随机分为3组,分别在腰椎椎板及横突间植入纳米脱钙骨基质、脱钙骨基质及自体骨,术后4,8,12周通过影像学、组织学观察植骨融合效果。结果与结论:①X射线与CT表现:术后12周,纳米脱钙骨基质组椎板、附件形态已接近正常节段,新生骨与椎板间隙完全消失,新生骨与植骨床骨质密度均匀一致;脱钙骨基质组植骨区域椎板表面有少量新生骨块影,在新生骨与椎板表面尚有一定间隙;自体骨组椎板与植骨融合界面愈合良好,植骨区有新生骨块影,融合骨块质地均匀。②组织学表现:术后12周,纳米脱钙骨基质被新生骨替代,与椎板间形成骨性连接,新生骨内可见大量骨细胞,与自体骨组效果相似;脱钙骨基质组植骨区达到骨性愈合,新生骨内可见板层样骨,也有类骨物质。表明纳米脱钙骨基质具有良好的成骨诱导能力,是自体骨移植的良好替代物。 展开更多
关键词 生物材料 纳米生物材料 自体 MICROS超细粉碎机 融合 替代物 细胞 诱导 省级
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表面脱钙骨基质明胶修复大块骨缺损的前瞻性临床研究
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作者 蔡贤华 陈庄洪 +4 位作者 罗芝荣 徐永年 唐运章 刘曦明 徐峰 《中华医学全科杂志》 2003年第1期16-17,共2页
目的:探讨同种表面脱钙骨基质明胶(SDBMG)修复大块骨缺损的临床疗效及替代自体骨的可能性。方法:临床采用人表面脱钙骨基质明胶治疗大块骨缺损31例,术后定期进行X线检查,并观察伤口、体温、血常规及免疫球蛋白变化。结果:伤口一期... 目的:探讨同种表面脱钙骨基质明胶(SDBMG)修复大块骨缺损的临床疗效及替代自体骨的可能性。方法:临床采用人表面脱钙骨基质明胶治疗大块骨缺损31例,术后定期进行X线检查,并观察伤口、体温、血常规及免疫球蛋白变化。结果:伤口一期愈合29例;因植入物直径过大、再次手术后伤口愈合1例;术后间断发热(<38.5℃)12例,1w后正常;除1例感染性骨缺损失败外,其他病例血常规及免疫球蛋白均正常,30例治愈。结论:SDBMG具有力学性能可靠、成骨作用及组织相溶性良好的特点,是长骨大块骨缺损的有效修复材料,可作为自体骨理想的替代材料用于临床,但对活动期感染性骨缺损宜慎用。 展开更多
关键词 表面明胶 修复 大块缺损 疗效 自体 替代材料
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丝素蛋白复合脱钙骨基质对幼兔桡骨骨缺损的修复作用
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作者 陈利 侯秀云 +6 位作者 张国波 孙燕侠 张薇 刘建民 蔡志雄 吴伟东 王健 《吉林医学》 CAS 2022年第12期3180-3183,共4页
目的:探讨不同比例丝素蛋白复合脱钙骨基质对幼兔桡骨缺损的修复效果。方法:将桑蚕丝和幼兔脱钙骨基质制备以不同比例混合得到修复材料。取3月龄新西兰幼兔随机分组后行桡骨缺损手术建立骨缺损模型。将各组复合材料制作成长约5 mm、宽约... 目的:探讨不同比例丝素蛋白复合脱钙骨基质对幼兔桡骨缺损的修复效果。方法:将桑蚕丝和幼兔脱钙骨基质制备以不同比例混合得到修复材料。取3月龄新西兰幼兔随机分组后行桡骨缺损手术建立骨缺损模型。将各组复合材料制作成长约5 mm、宽约1.5 mm的长方体植入各组大鼠缺损模型中。手术后2 w、4 w、8 w行X线片检查;再手术将模型缺损区取出进行大体观察,免疫组化检测成骨分化标志基因(Osteocalcin及CollagenⅠ)检测评估骨缺损愈合情况,利用非参数秩和检验统计方法来分析各组间骨形成的差异性。结果:(1)大体观察后应用Hiteheock粘连程度分级评分并做统计分析:在相同时间点各组间粘连评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点各组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)应用Lane-sandhu X线评分并进行统计分析:各时间点D组、F组评分较其余组评分较高(P<0.05),且两组间F组高于D组。(3)对两种免疫组化(Osteocalcl及CollagenⅠ)进行评分统计分析,骨钙素在4 w时阳性反应明显,且D组、F组阳性颗粒面积与A组、B组、C组、D组、E组差异有统计学意义(P<0.05)。CollagenⅠ在4 w和8 w阳性反应明显,D组、F组阳性面积较其余组有明显差异,且在4 w时F组优于D组(P<0.05),而8 w时两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丝素蛋白复合脱钙骨基质修复材料对幼兔骨缺损具有较好的成骨修复能力,且当丝素蛋白与脱钙骨基质比例为40%时成骨能力最好,其成骨修复能力接近自体骨移植。再增高或降低脱钙骨基质的比例其成骨能力均有所降低。 展开更多
关键词 丝素蛋白 幼兔 缺损 复合材料
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脱钙骨基质的临床应用与研究进展 被引量:1
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作者 杨诚 彭建强 张旗 《社区医学杂志》 2007年第12S期39-41,共3页
关键词 临床应用 材料 材料 形成蛋白 重建手术 保肢治疗 人工合成
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Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在脊柱多节段椎板间融合中的应用 被引量:1
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作者 梁茂华 毛克亚 +3 位作者 夏波 刘强 唐佩福 王继芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2800-2805,共6页
背景:因受到理化性质的局限,单一使用一种人工材料难以满足临床植骨融合手术的要求,因此使用2种以上材料制备的复合人工骨更符合临床应用要求,是近些年的研究热点。目的:应用Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎... 背景:因受到理化性质的局限,单一使用一种人工材料难以满足临床植骨融合手术的要求,因此使用2种以上材料制备的复合人工骨更符合临床应用要求,是近些年的研究热点。目的:应用Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中新骨的形成及材料降解。方法:取36只新西兰大白兔(解放军总医院医学实验动物中心提供),去除T4-8椎体上、下关节突关节、双侧椎板和横突,将β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨植于T4-8椎体左侧椎板后外侧(实验组),自体骨植于T4-8椎体右侧椎板后外侧(对照组)。术后4,8,12周末取出整段胸椎,进行Micro-CT扫描,观察两侧融合块的形态学变化,分析实验组总骨矿物质含量、组织矿物质含量及材料体积分数。实验方案经解放军总医院实验动物伦理委员会批准(批准号:201511007)。结果与结论:①术后4周末,双侧植骨区可见少量骨赘附着于椎板、模突及关节突关节,实验组人工骨结构形态清晰可见,仅在人工骨周围形成少量新生骨;术后8周末,双侧植骨区已形成大量骨赘,融合块成为贯通整个运动节段的整体,实验组新生骨已对植骨材料形成包绕;术后12周末,双侧植骨区所形成的融合块明显增粗增大,较8周末时强壮许多,融合块外形已呈柱状,上、下关节突关节已融入融合块,实验组可见大量新骨包绕人工植骨材料,人工骨支架的结构已见崩解,实验组所形成的融合块明显要比自体骨侧大;②随着时间的延长,实验组的骨矿物质含量、组织矿物质含量及骨体积分数均逐渐减少;③结果表明,在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中,人工骨能够获得稳定融合,人工骨材料在植入体内后逐渐降解,降解速度与新骨长入速度匹配。 展开更多
关键词 Β-磷酸三 α-半水硫酸 自体 材料 复合人工 复合材料 脊柱融合 多节段 胸椎 MICRO-CT
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脱钙骨基质在脊柱融合中的临床应用进展 被引量:2
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作者 徐子林 李忠海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1288-1292,共5页
脊柱融合是脊柱外科中最常用的手术方式之一,在术中选择合适的植骨材料具有十分重要的意义。一种良好的骨移植材料需同时具备骨传导性、骨诱导性和成骨性三大特性。目前,临床上应用最广泛的骨移植材料为同种异体骨,包括新鲜冰冻骨、冻... 脊柱融合是脊柱外科中最常用的手术方式之一,在术中选择合适的植骨材料具有十分重要的意义。一种良好的骨移植材料需同时具备骨传导性、骨诱导性和成骨性三大特性。目前,临床上应用最广泛的骨移植材料为同种异体骨,包括新鲜冰冻骨、冻干骨和脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)三类,新鲜冰冻骨具有最高的机械稳定性,但存在免疫反应和疾病传播的危险性;冻干骨在其制备过程中,水分的丢失和辐照的电离破坏了其力学性能;DBM是一种由胶原蛋白(主要为Ⅰ型、Ⅳ型)、非胶原蛋白、生长因子、少量磷酸钙和细胞碎片等组成的天然骨移植材料,具有良好的骨诱导性及一定的骨传导性。目前,随着骨移植替代材料研究深入,DBM显示出了相当大的优势,同时在脊柱融合中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 脊柱融合 自体 同种异体
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脱钙骨基质在骨缺损修复中的应用与改性研究概况 被引量:3
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作者 孙梦洁 金巨楼 +4 位作者 杨军星 宋立杰 卢亚东 王博蔚 刘志辉 《现代口腔医学杂志》 CAS 2018年第4期229-233,共5页
创伤、感染、肿瘤、以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因,骨移植作为骨缺损修复的常用手段,其材料包括自体骨、同种异体骨、异种或人工合成骨移植材料。理想的移植材料必须具有足够的成骨能力、骨诱导及骨传导能力。脱钙骨基质(d... 创伤、感染、肿瘤、以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因,骨移植作为骨缺损修复的常用手段,其材料包括自体骨、同种异体骨、异种或人工合成骨移植材料。理想的移植材料必须具有足够的成骨能力、骨诱导及骨传导能力。脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)作为自体骨移植的替代材料,是去除了无机成分的骨。 展开更多
关键词 缺损修复 材料 自体 改性 应用 matrix 能力
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自身骨髓注射治疗胫骨骨折不愈合20例的护理 被引量:1
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作者 李云 《中国乡村医药》 2006年第2期59-59,共1页
胫骨骨折不愈合患者较多,以往通常采用自体髂骨植骨或脱钙骨基质植入处理,虽有一定疗效,但需二次手术及破坏局部血液循环,尤其是骨不连部位软组织条件差,不具备植骨条件时,治疗将更加困难。我们从2000年元月至2003年元月采用自身... 胫骨骨折不愈合患者较多,以往通常采用自体髂骨植骨或脱钙骨基质植入处理,虽有一定疗效,但需二次手术及破坏局部血液循环,尤其是骨不连部位软组织条件差,不具备植骨条件时,治疗将更加困难。我们从2000年元月至2003年元月采用自身骨髓注射来代替传统的治疗方式,不仅避免了二次手术,而且操作简便有效,取得了较好的临床效果,报告如下。 展开更多
关键词 折不愈合 注射治疗 髓注射 自身 自体 护理 局部血液循环 二次手术 软组织条件
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三种植骨材料在腰椎后路椎间融合中的应用比较 被引量:14
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作者 李忠海 刘谟震 +5 位作者 赵彦涛 衷鸿宾 李利 侯树勋 张海龙 侯铁胜 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第3期230-235,共6页
目的观察3种不同植骨材料在腰椎椎间融合术中的应用效果,探讨其应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月收治单节段腰椎退行性疾病患者97例,其中腰椎管狭窄症43例,腰椎滑脱症22例,腰椎间盘突出症合并腰椎不稳32例;... 目的观察3种不同植骨材料在腰椎椎间融合术中的应用效果,探讨其应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月收治单节段腰椎退行性疾病患者97例,其中腰椎管狭窄症43例,腰椎滑脱症22例,腰椎间盘突出症合并腰椎不稳32例;男51例,女42例;年龄39~70岁,平均52.4岁。病变节段:L_(3~4) 15例,L_(4~5) 52例,L_5~S_1 30例。手术方法均采用后路椎板减压、髓核摘除、椎间植骨融合内固定术,根据椎间植骨材料不同,分为同种异体冷冻干燥骨组(A组)、自体骨组(B组)和脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)组(C组),三组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。所有患者术前、术后随访均应用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),并行X线及CT检查评估植骨融合率、融合时间、椎间高度(disc height index,DHI)、内固定失败率。结果三组在手术时间、出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。A组39例获随访,随访时间12~48个月;B组31例获随访,随访时间13~49个月;C组27例获随访,随访时间10~18个月。A组术后3例切口渗液,其余患者切口均I期愈合;B组和C组无感染发生,切口均I期愈合。A组植骨融合时间为(15.8±4.3)个月,4例(11.8%)出现植骨不融合,其中断钉2例。在植骨融合率、融合时间、椎间高度丢失、内固定失败率方面,A组差于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组植骨融合率分别为96.2%和92.0%,融合时间分别为(12.7±4.8)个月和(13.5±4.5)个月,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路腰椎椎间融合术中使用同种异体骨植骨融合率最低,且内固定失败发生率较高;自体骨与DBM植骨融合率高,内固定失败发生率小。应用DBM是一种安全、有效地促进腰椎椎间融合的方法。 展开更多
关键词 脊柱融合 自体 同种 代用品
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生物植骨材料的过去、现在和未来 被引量:4
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作者 陈晓 苏佳灿 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期577-580,共4页
骨移植用于临床修复骨缺损已有300多年的历史,仅在美国每年就有超过100万患者因严重创伤、骨肿瘤、畸形等原因需要进行植骨手术.骨移植材料一直是研究的热点.目前使用的移植材料约45%为自体骨,40%为同种异体骨及脱钙骨基质(DBM),15... 骨移植用于临床修复骨缺损已有300多年的历史,仅在美国每年就有超过100万患者因严重创伤、骨肿瘤、畸形等原因需要进行植骨手术.骨移植材料一直是研究的热点.目前使用的移植材料约45%为自体骨,40%为同种异体骨及脱钙骨基质(DBM),15%为合成材料.自体骨移植是骨移植的"金标准",然而来源有限、感染、供区损害等缺陷限制着自体骨的应用.同种异体骨虽然来源更加丰富,但其具有免疫原性和传播疾病的风险. 展开更多
关键词 材料 材料 自体 同种异体 生物 临床修复 严重创伤
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