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糖尿病合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病研究进展
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作者 付秀娟 卢祖能 《天津医药》 CAS 2024年第2期220-224,共5页
近年来关于糖尿病(DM)患者合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的流行病学研究结果存在较大差异,其相关性仍存在争议。尽管如此,由于CIDP在DM患者中发病率高且可治疗,因此准确诊断与鉴别DM-CIDP对于指导临床用药具有重要的价... 近年来关于糖尿病(DM)患者合并慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的流行病学研究结果存在较大差异,其相关性仍存在争议。尽管如此,由于CIDP在DM患者中发病率高且可治疗,因此准确诊断与鉴别DM-CIDP对于指导临床用药具有重要的价值。在临床表现方面,可通过发病年龄、病程、血糖控制水平以及主要症状特点等进行鉴别。在辅助检查方面,脑脊液蛋白水平、电生理检查的脱髓鞘表现以及神经影像学检查为常见鉴别诊断手段,神经病理检查和血清特异性抗体可为DM-CIDP的鉴别诊断提供新的支持依据。此外,对免疫调节和(或)免疫抑制疗法的良好反应支持DM-CIDP的诊断。通过临床表现、电生理特征、实验室检查、神经病理、影像学以及治疗反应等方面综合评估,可以提高DM-CIDP的鉴别诊断水平。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 研究进展 鉴别诊断
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mNGF结合免疫球蛋白治疗急性脱髓鞘病的疗效
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作者 王爱滨 李飞飞 +3 位作者 陈保增 陈孝伟 郝强 陶伟 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期484-487,共4页
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)结合免疫球蛋白治疗急性脱髓鞘病疗效及其对患者神经功能和血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取70例急性脱髓鞘病患者为研究对象,根据治疗方案不同分为免疫组与mNGF组,每组各35例。免... 目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)结合免疫球蛋白治疗急性脱髓鞘病疗效及其对患者神经功能和血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取70例急性脱髓鞘病患者为研究对象,根据治疗方案不同分为免疫组与mNGF组,每组各35例。免疫组患者给予免疫球蛋白治疗;mNGF组患者给予免疫球蛋白联合mNGF治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肢体与神经功能[肢体功能评分(Hughes)与斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分]、电生理指标[运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、F波潜伏期、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅]、血清UA与Hcy水平及不良反应发生情况。结果:mNGF组临床疗效高于免疫组(P<0.05);治疗后,两组患者Hughes、SSS、F波潜伏期、Hcy均下降(P<0.05),且mNGF组显著低于免疫组(P<0.05);MCV、CMAP波幅、SCV、SNAP波幅、UA均上升(P<0.05),且mNGF组高于免疫组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:mNGF联合免疫球蛋白可有效提高急性脱髓鞘病患者的治疗疗效,且安全好,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 鼠神经生长因子 免疫球蛋白 急性脱髓鞘 神经功能
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甲泼尼龙冲击治疗新型冠状病毒感染后并发渗透性脱髓鞘综合征一例并文献复习
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作者 张登科 冯婉君 +1 位作者 曹春艳 杜敢琴 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第1期73-75,共3页
1病例报告患者女,68岁,文化程度小学3年级。因“乏力、纳差4d”入院。4d前患者出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰,无发热、恶心、呕吐等不适,曾就诊社区医院给予对症治疗,效果欠佳,遂转至作者医院。既往有高血压病史40年,血压最高可达150/100 ... 1病例报告患者女,68岁,文化程度小学3年级。因“乏力、纳差4d”入院。4d前患者出现乏力、纳差、咳嗽、咳痰,无发热、恶心、呕吐等不适,曾就诊社区医院给予对症治疗,效果欠佳,遂转至作者医院。既往有高血压病史40年,血压最高可达150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),长期口服吲达帕胺治疗,自诉血压控制可。 展开更多
关键词 渗透性脱髓鞘综合征 低钠血症 新型冠状病毒 甲泼尼龙
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朱庆军从肝论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病经验撷青
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作者 叶辉 杨梦梦 +1 位作者 汪雅婷 朱庆军 《中国民族民间医药》 2024年第7期89-92,共4页
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病是一种免疫介导的运动感觉周围神经病,临床发病较少,诊断相对困难,西医治疗疗程长,诸多患者经久难治,症状不解,常有情志郁结,影响正常生活。文章总结了朱庆军治疗此病的经验,朱庆军认为此病的发生与肝密切... 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病是一种免疫介导的运动感觉周围神经病,临床发病较少,诊断相对困难,西医治疗疗程长,诸多患者经久难治,症状不解,常有情志郁结,影响正常生活。文章总结了朱庆军治疗此病的经验,朱庆军认为此病的发生与肝密切相关,临床常以“疏肝养肝”为法,针药并用,配合导引,疗效显著。 展开更多
关键词 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 经验 针药并用
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文冠果油神经酸乙酯对脱髓鞘小鼠脂肪酸、血脂的影响
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作者 陈方会 杜俊民 +4 位作者 张芳荣 贺文彬 李钦青 李春江 胡美变 《食品安全质量检测学报》 CAS 2024年第2期235-242,共8页
目的探究文冠果油神经酸乙酯对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的脱髓鞘小鼠脂肪酸、血脂的影响。方法SPF级雌性昆明小鼠50只,除空白组(KO)外,通过在饲料中加入0.25%CPZ饲喂雌性昆明小鼠造模并分为模型组(CPZ)、神经酸乙酯低剂量组... 目的探究文冠果油神经酸乙酯对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的脱髓鞘小鼠脂肪酸、血脂的影响。方法SPF级雌性昆明小鼠50只,除空白组(KO)外,通过在饲料中加入0.25%CPZ饲喂雌性昆明小鼠造模并分为模型组(CPZ)、神经酸乙酯低剂量组(NA-L,0.001912 mL/g)、神经酸乙酯中剂量组(NA-M,0.003824 mL/g)、神经酸乙酯高剂量组(NA-H,0.007648 mL/g),持续5周至实验结束。于造模2周后开始给药至第5周结束后取材,并通过气相色谱仪、血脂仪分别检测文冠果油神经酸乙酯对CPZ诱导的脱髓鞘小鼠脑组织、肝脏、心脏、血清、粪便里的脂肪酸含量及血液中血脂水平的影响。结果与KO组相比,CPZ组脱髓鞘小鼠脑组织、肝脏、心脏中神经酸、芥酸含量显著下降(P<0.05);与CPZ组相比,NA-L、NA-M、NA-H组小鼠脑组织、肝脏、心脏、血清、粪便中的神经酸含量均显著增加(P<0.05),其中KO、CPZ组小鼠血清、粪便中未检测到神经酸和芥酸,NA-L、NA-M、NA-H组小鼠血清、粪便中含有一定量的神经酸和芥酸;与KO组相比,CPZ组血脂升高;与CPZ组相比,NA-L、NA-M、NA-H组均可降低血液中的甘油三酯(triglyceride,TG)含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量。结论在饲料中添加0.25%CPZ诱导小鼠脱髓鞘会导致小鼠血脂升高,降低小鼠体内神经酸、芥酸含量,脱髓鞘疾病与神经酸的积累有关,脱髓鞘疾病会导致神经酸的供应受损。在这种情况下,文冠果油神经酸乙酯提取物能够增加脱髓鞘小鼠体内神经酸及芥酸含量,提高脑组织不饱和脂肪酸含量,调节脱髓鞘小鼠血脂水平。此外,神经酸、芥酸参与脱髓鞘小鼠体内代谢,并在小鼠体内共存,文冠果油神经酸乙酯提取物可作为脱髓鞘小鼠补充神经酸的外源性物质。 展开更多
关键词 文冠果油 神经酸乙酯 芥酸 脂肪酸 脱髓鞘
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一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病患者中的应用效果
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作者 田慧利 刘慧勤 +3 位作者 杨玉洁 王艳 李究 吴明晶 《护理实践与研究》 2024年第4期476-481,共6页
目的 探究入院-出院-随访一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system-idiopathic infl ammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月收治的60例CNS-I... 目的 探究入院-出院-随访一站式护理服务模式在中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘病(central nervous system-idiopathic infl ammatory demyelinating diseases,CNS-IIDDs)患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年6月收治的60例CNS-IIDDs患者作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组使用常规护理服务模式;观察组在对照组基础上实施入院-出院-随访一站式护理服务模式。采用疾病不确定感成人量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS-A)和疾病不确定感社区量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale Community Form,MUIS-CF)评价两组患者疾病不确定感,采用Morisky服药依从性量表(Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评价患者的用药依从性,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者的心理状态,采用简明健康调查量表(the Mos Item Short From Health Survey,SF-36)和满意度评价量表分别评价患者的生存质量及护理满意度。结果 干预后,观察组患者MUIS-A、MUIS-CF、SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性高于对照组,生存质量各项维度评分和护理满意度总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 入院-出院-随访一站式护理服务模式可以降低CNS-IIDDs患者疾病不确定感,提升其用药依从性,有利于改善患者的心理状态和生存质量,有效提升患者护理满意度。 展开更多
关键词 一站式护理服务模式 中枢神经系统 特发性炎性脱髓鞘 疾病不确定感 用药依从性 生存质量
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渗透性脱髓鞘综合征1例
7
作者 崔书奎 胡天羽 张丽芳 《中国乡村医药》 2024年第4期42-43,共2页
渗透性脱髓鞘综合征(ODS)是一种发生在中枢神经系统且少见的非炎症性脱髓鞘疾病,可分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)与脑桥外髓鞘溶解症(EPM)[1]。我院收治1例71岁患者,由于钠矫正引起假性延髓麻痹、构音障碍、眼球震颤及精神障碍,最终被诊... 渗透性脱髓鞘综合征(ODS)是一种发生在中枢神经系统且少见的非炎症性脱髓鞘疾病,可分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)与脑桥外髓鞘溶解症(EPM)[1]。我院收治1例71岁患者,由于钠矫正引起假性延髓麻痹、构音障碍、眼球震颤及精神障碍,最终被诊断为CPM及EPM同时存在的ODS。现分析其发病过程并文献复习如下。 展开更多
关键词 渗透性脱髓鞘综合征 低钠血症 钠校正 假性延髓麻痹 构音障碍
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病免疫治疗的临床疗效
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作者 安志强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0045-0047,共3页
揭示免疫吸附处置对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者群体的临床价值。方法:2021年8月-2023年5月,将112例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者分两组,各56例,参照组常规处置,研究组免疫吸附处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数... 揭示免疫吸附处置对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者群体的临床价值。方法:2021年8月-2023年5月,将112例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者分两组,各56例,参照组常规处置,研究组免疫吸附处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果:研究组的治疗结果满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论:围绕急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者实施免疫吸附治疗处置,效能优质,值得推广。 展开更多
关键词 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者 免疫吸附治疗处置 常规治疗处置 临床效果 测算对比
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腓骨肌萎缩症1A型患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病患者F波改变的比较 被引量:1
9
作者 刘小璇 张朔 +3 位作者 马妍 孙阿萍 张英爽 樊东升 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期160-166,共7页
目的:分析比较腓骨肌萎缩症1A型(Charcot-Marie-Tooth1A,CMT1A)患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)患者F波改变的特点和原因。方法:收集自2012年1月到2018年12月在北京大学... 目的:分析比较腓骨肌萎缩症1A型(Charcot-Marie-Tooth1A,CMT1A)患者和慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)患者F波改变的特点和原因。方法:收集自2012年1月到2018年12月在北京大学第三医院诊治的CMT1A和CIDP患者各30例,记录临床资料、电生理指标(神经传导速度和F波、H反射)、神经功能等级评分等,部分患者行臂丛和腰丛的磁共振影像检查,分析比较结果。结果:CMT1A患者的正中神经平均运动传导速度为(21.10±10.60)m/s,CIDP患者为(31.52±12.46)m/s,二者差异有统计学意义(t=-6.75,P<0.001),CMT1A患者中约43.3%(13/30)未引出尺神经F波,明显高于CIDP未引出F波的患者比例(4/30,13.3%),χ^(2)=6.65,P=0.010。在可引出F波的患者中,CMT1A组患者的F波潜伏期为(52.40±17.56)ms,CIDP组为(42.20±12.73)ms,二者差异有统计学意义(t=2.96,P=0.006),F波的出现率CMT1A组是34.6%±39%,CIDP组是70.7%±15.2%,二者差异有统计学意义(t=-5.13,P<0.001)。神经束蛋白155(neurofascin 155,NF155)患者的正中神经传导速度为23.22 m/s,F波潜伏期为62.9~70.7 ms,出现率为85%~95%。CMT1A型臂丛和腰丛神经增粗的比例分别为83.3%(5/6)和85.7%(6/7),CIDP患者臂丛和腰丛神经增粗的比例仅为25.0%(1/4,2/8)。NF155抗体阳性患者可见臂丛和腰丛MRI神经根明显增粗。结论:CMT1A患者F波延长反应了近端和远端周围神经的均一性改变,可以作为与局灶性脱髓鞘受损为主的CIDP患者的鉴别方法,但同时需要注意与神经结蛋白病NF155引起的周围神经损害相鉴别。F波虽然经常作为反应近端神经受累的指标,但是运动神经元兴奋性、前角细胞和运动神经髓鞘病变均可以影响它的潜伏期和出现率,F波异常需要结合患者的病因和其他电生理指标及影像学等检查手段综合分析。 展开更多
关键词 腓骨肌萎缩症 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病 肌电描记术
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中枢神经系统脱髓鞘疾病患者外周血白细胞环状RNA表达谱的生物信息学分析 被引量:1
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作者 宋爽 李彬 +1 位作者 郭若一 周毅 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第2期99-103,共5页
目的 通过对GeneExpressionOmnibus(GEO)数据库中公共的数据集进行数据挖掘,找出中枢神经系统脱髓鞘疾病患者外周血白细胞中差异表达的环状RNA(circRNA),并从理论上预测其功能。方法从GEO数据库中检索中枢神经脱髓鞘患者白细胞的circRN... 目的 通过对GeneExpressionOmnibus(GEO)数据库中公共的数据集进行数据挖掘,找出中枢神经系统脱髓鞘疾病患者外周血白细胞中差异表达的环状RNA(circRNA),并从理论上预测其功能。方法从GEO数据库中检索中枢神经脱髓鞘患者白细胞的circRNA表达数据集,应用DESeq2算法计算差异表达的circRNA,将不同数据集得到的差异表达circRNA进行比对,找出共同差异表达的circRNA。对差异表达的circRNA的母源基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,揭示其可能的功能。最后,在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠外周血白细胞中对小鼠同源的circRNA进行实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证其变化趋势。结果通过检索GEO数据库,筛选出2个多发性硬化(MS)外周血白细胞数据集,获得263个差异表达的circRNA。其中,hsa_circ_0040823、hsa_circ_0018992、hsa_circ_0000591和hsa_circ_0050334这4个circRNA在两个数据集中具有相同的变化趋势。GO分析以及KEGG分析提示circRNA的母源基因可能参与调控多种免疫过程。通过RT-qPCR在EAE小鼠外周血白细胞中验证了1/4个同源小鼠circRNA具有相同的变化趋势并差异有统计学意义。结论通过综合生物信息学分析,本研究筛选出了一组中枢神经系统脱髓鞘疾病患者白细胞中可能致病的circRNA,为未来自身免疫性中枢神经脱髓鞘疾病的研究提供circRNA候选分子。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 多发性硬化 视神经脊髓炎 环状RNA 生物信息学
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脑内脱髓鞘假瘤的影像与病理学研究
11
作者 朱华晨 周楠 +1 位作者 杨蓉 徐霓霓 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第12期58-62,共5页
目的:探讨脑内脱髓鞘假瘤的影像学表现和病理学特征,为临床准确诊断和制订治疗策略提供参考。方法:回顾性分析2010年5月—2021年3月某院经病理检验证实为脑内脱髓鞘假瘤的18例患者的病历资料。观察患者的影像学(MRI和CT)检查结果、脑脊... 目的:探讨脑内脱髓鞘假瘤的影像学表现和病理学特征,为临床准确诊断和制订治疗策略提供参考。方法:回顾性分析2010年5月—2021年3月某院经病理检验证实为脑内脱髓鞘假瘤的18例患者的病历资料。观察患者的影像学(MRI和CT)检查结果、脑脊液免疫学检查结果和组织病理学检查结果。结果:18例患者中单发病灶患者15例、多发病灶患者3例,病灶均位于幕上脑实质内。在CT图像上,病灶呈稍低密度改变13例、呈等密度改变5例。在MRI图像上,病灶呈均匀长T1、长T2信号9例,不均匀长T1、长T2信号7例,混杂信号2例,伴有囊变、坏死3例,病灶周围轻度水肿10例、重度水肿8例;增强扫描病变呈开环样强化10例、结节样强化6例、多个开口样强化2例,病灶长轴垂直于侧脑室分布8例。脑脊液免疫学检查显示,髓鞘碱蛋白含量增高,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)寡克隆区带呈阳性改变。组织病理学检查显示,病变区可见大量巨噬细胞呈散在或集聚性分布,淋巴细胞围绕血管呈环形浸润。结论:脑内脱髓鞘假瘤具有开环样强化和垂直于侧脑室分布的影像学特征,巨噬细胞和淋巴细胞浸润为其组织病理学特征。 展开更多
关键词 脑内脱髓鞘假瘤 CT MRI 影像学 组织病理学
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颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振诊断
12
作者 张岩峰 刘晓敏 +1 位作者 时传迎 白敏 《医学影像学杂志》 2023年第6期1116-1118,共3页
目的探索颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振特点,以提高对本病的认识。方法选取我院行头部扫描并经临床和病理证实的8例多发脱髓鞘假瘤的磁共振图像资料。由2位医师共同阅片,分析脱髓鞘假瘤病变的部位、分布、数量、信号特点、占位效应和水肿... 目的探索颅内多发脱髓鞘假瘤的磁共振特点,以提高对本病的认识。方法选取我院行头部扫描并经临床和病理证实的8例多发脱髓鞘假瘤的磁共振图像资料。由2位医师共同阅片,分析脱髓鞘假瘤病变的部位、分布、数量、信号特点、占位效应和水肿程度,并得到一致性结果。结果8例患者中7例有2个病灶,1例有3个病灶,共发现17个病灶。病灶位于额叶4个、放射冠区4个、顶叶3个、基底节4个和尾状核头2个。病变中心有9个呈等T1信号,8个呈长T1信号;9个呈长T2信号,8个呈略长T2信号。6例行SWI检查的病例中,4个病灶内可见点条状低信号影。9个病灶DWI可见弥散受限。增强后9个病灶呈明显环状强化,2个结节状强化,2个团块状强化,3个片状强化,1个无强化。结论多发脱髓鞘假瘤临床少见,易误诊为肿瘤性病变,但其MRI表现较有特异性,MRI检查有助于脱髓鞘假瘤的诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 脱髓鞘假瘤 多发
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与糖尿病多发性神经病神经电生理的对比研究
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作者 周媛媛 张玉新 《生命科学仪器》 2023年第S01期312-313,共2页
目的对比分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)与糖尿病多发性神经病(diabetic polyneuropathies,DPN)神经电生理的特点。方法收集2021年3月至2023年3月就诊于江苏省中医院的90例患者的临床资料,其中CIDP组30例(60侧),DPN组30例(60... 目的对比分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)与糖尿病多发性神经病(diabetic polyneuropathies,DPN)神经电生理的特点。方法收集2021年3月至2023年3月就诊于江苏省中医院的90例患者的临床资料,其中CIDP组30例(60侧),DPN组30例(60侧),正常对照组30例(60侧),分析四肢周围神经传导检查各项指标。结果CIDP组和DPN组均有远端潜伏期延长,运动传导速度减慢,波幅降低,F-波异常,但CIDP组脱髓鞘和轴索损伤更明显,两组存在显著差异。其中正中神经远端潜伏期延长的异常率无统计学意义。感觉神经传导中只有尺神经有统计学差异。结论CIDP和DPN患者均存在周围神经运动及感觉纤维的受损,CIDP脱髓鞘和轴索损伤的程度明显重于DPN患者。正中神经的远端潜伏期不能作为判断两组患者脱髓鞘程度的电生理指标;感觉神经电生理的指标也不能区分两组患者感觉神经受损的程度。 展开更多
关键词 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 糖尿病多发性神经病 神经电生理
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肝移植术后脱髓鞘疾病病因的研究进展 被引量:4
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作者 罗逸潜 郭闻渊 傅志仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期104-107,共4页
肝移植术后发生神经系统的脱髓鞘疾病较为少见,但近年有上升的趋势。发病早期易被误诊为免疫抑制剂引起的精神症状,当其表现在中枢神经系统时危害较大,一旦发生将会严重影响肝移植术后患者的早期生存率和长期生活质量。而当其表现在周... 肝移植术后发生神经系统的脱髓鞘疾病较为少见,但近年有上升的趋势。发病早期易被误诊为免疫抑制剂引起的精神症状,当其表现在中枢神经系统时危害较大,一旦发生将会严重影响肝移植术后患者的早期生存率和长期生活质量。而当其表现在周围神经系统时,多为隐匿起病,给早期诊断和治疗带来不便。因此,对于肝移植术后并发脱髓鞘疾病应以预防为主,了解各种脱髓鞘疾病的发病原因,有助于临床医生防患于未然。但肝移植术后并发脱髓鞘疾病的确切机制仍未明确。本文复习了相关报道,总结了肝移植术后常见脱髓鞘疾病可能的发生机制,为更好地预防和治疗肝移植术后并发脱髓鞘疾病提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 脱髓鞘疾病 脑桥中央髓鞘溶解症 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 急性炎症性脱髓鞘性多发性 神经病 急性播散性脑脊髓炎
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他克莫司治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的疗效 被引量:1
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作者 聂湘涛 黄根 +2 位作者 马永博 朱哥可 郭秀明 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第4期397-402,共6页
目的 对比他克莫司与糖皮质激素用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)维持治疗的临床疗效。方法 收集2019-05—2021-10在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的CIDP患者32例,分为他克莫司治疗组(观察组)与激素治疗组(对... 目的 对比他克莫司与糖皮质激素用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)维持治疗的临床疗效。方法 收集2019-05—2021-10在重庆医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的CIDP患者32例,分为他克莫司治疗组(观察组)与激素治疗组(对照组)。通过对2组患者维持治疗前后反映疾病严重程度的专科量表[包括评估损伤的英国医学研究委员会(MRC)量表、评估残疾的炎症性Rasch综合残疾量表(I-RODS)]得分进行分析,观察他克莫司治疗CIDP的疗效。结果 两因素重复测量设计的方差分析显示,在时间因素和组别因素无交互作用的情况下(P>0.05),时间因素对两量表的主效应差异均有统计学意义(P<0.05),且两量表得分均随时间呈上升趋势(P<0.05)。2组患者在开始维持治疗后第3、6、12个月两量表得分差异均无统计学意义(P>0.05)。为期1 a的观察试验结束时,2组患者改善率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 无论他克莫司还是糖皮质激素作为CIDP的维持治疗均能使患者获益,且他克莫司用于CIDP维持治疗的疗效不劣于糖皮质激素。 展开更多
关键词 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 他克莫司 糖皮质激素 维持治疗 激素治疗
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中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他类型中枢神经系统疾病差异指标的筛选 被引量:1
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作者 姜文灿 殷晓暄 +1 位作者 李晓彤 单凯 《中国实验诊断学》 2023年第5期505-511,共7页
目的寻找中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他中枢神经系统疾病的差异指标,以期辅助诊断。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年至2021年确诊为视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利综合征和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的患者... 目的寻找中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他中枢神经系统疾病的差异指标,以期辅助诊断。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年至2021年确诊为视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利综合征和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的患者作为脱髓鞘组,确诊为自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病和病毒性脑炎的患者作为非脱髓鞘组,根据临床检验指标的特点和临床伴随疾病情况开展对比分析。结果共收集脱髓鞘组204例、非脱髓鞘组46例;脱髓鞘疾病以女性为主(72/132),非脱髓鞘疾病男女发病比例(25/21)基本均等;两组间年龄(P=0.011)、性别(P=0.019)存在显著性差异;对于常规检验结果分析,HCY(P=0.003)、CK(P=0.090)、补体C4(P=0.002)、FT4(P=0.030)、抗nRNP抗体(P=0.030)、组蛋白抗体(P=0.006)、脑脊液寡克隆电泳[CSF(OB)]阳性率(P=0.019)存在显著性差异;对于伴发疾病分析,脱髓鞘疾病组心血管疾病(P=0.038)、脑血管疾病(P=0.001)发生率显著性高于非脱髓鞘疾病组,感染(P=0.001)呈相反趋势。结论年龄、性别、心脑血管疾病发生情况、感染情况、HCY、CK、补体C4、FT4、CSF(OB)可以用于中枢神经系统脱髓鞘疾病和非脱髓鞘疾病的辅助诊断。 展开更多
关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 检验指标 伴随疾病 差异指标
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中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变1例并文献复习
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作者 常树艺 葛亚楠 +3 位作者 张惠 蒋欣 吕佩源 董艳红 《疑难病杂志》 CAS 2023年第10期1098-1099,共2页
报道1例中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变患者临床资料,并进行文献复习。
关键词 中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病 诊断 治疗
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托伐普坦纠正低钠血症导致渗透性脱髓鞘综合征1例并文献复习
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作者 李旭 张亮 +2 位作者 刘丽君 杨绍楠 宋敬卉 《临床医学进展》 2023年第7期11870-11875,共6页
目的:报道托伐普坦纠正低钠血症导致渗透性脱髓鞘综合征1例,探讨托伐普坦会过快纠正低钠血症时会导致患者发生渗透性脱髓鞘综合征的可能性,以及渗透性脱髓鞘综合征的患者,其影像学改变往往迟于其临床表现。方法:我院收治1例服用托伐普... 目的:报道托伐普坦纠正低钠血症导致渗透性脱髓鞘综合征1例,探讨托伐普坦会过快纠正低钠血症时会导致患者发生渗透性脱髓鞘综合征的可能性,以及渗透性脱髓鞘综合征的患者,其影像学改变往往迟于其临床表现。方法:我院收治1例服用托伐普坦后导致低钠血症被过快纠正进一步出现渗透性脱髓鞘综合征。结论:遵循指南推荐剂量服用托伐普坦,在纠正低钠血症后有出现渗透性脱髓鞘综合征的可能,以及对于这一类患者而言,神经影像学在早期诊断中与临床表现并不具备很好的相关性。 展开更多
关键词 渗透性脱髓鞘综合征 低钠血症 小细胞肺癌 托伐普坦
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远端复合肌肉动作电位时限在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病中的应用
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作者 周蓉 田明琴 +1 位作者 陈琼琼 李振光 《现代电生理学杂志》 2023年第2期74-77,共4页
目的探讨远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)对协助诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的价值。方法选取2017年8月至2022年8月湖南省脑科医院收治的明确诊断CIDP的患者28例作为CIDP组,选取30位健康志愿者作为对照组,检测两组受试者... 目的探讨远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)对协助诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的价值。方法选取2017年8月至2022年8月湖南省脑科医院收治的明确诊断CIDP的患者28例作为CIDP组,选取30位健康志愿者作为对照组,检测两组受试者的正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经的DCMAPD,并分析比较两组间DCMAPD的差异。同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各神经DCMAPD在CIDP诊断中的价值,并进一步分析DCMAPD的最佳临界值。结果与对照组比较,CIDP组的正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经的DCMAPD明显延长(P均<0.001)。ROC曲线分析显示正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经各运动神经DCMAPD诊断CIDP的曲线下面积分别为0.940、0.989、0.915和0.919。结论应用DCMAPD来辅助诊断CIDP是可行且有意义的,同时也能为CIDP的早期诊断提供更多的支持证据。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 多发性神经病 电生理学 神经传导
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P75NTR裂解抑制剂对CPZ诱导脱髓鞘小鼠认知功能及海马髓鞘的改善作用
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作者 陈飞飞 米晓娟 +3 位作者 丰子琦 李君洁 杨治伦 刘娟 《宁夏医科大学学报》 2023年第6期547-552,559,共7页
目的探究P75神经营养素受体(neurotrophin receptor P75,P75NTR)裂解抑制剂对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导脱髓鞘小鼠认知功能及海马髓鞘的改善作用。方法采用连续喂食0.2%CPZ的方法构建急性脱髓鞘模型(CPZ小鼠),同时设立对照... 目的探究P75神经营养素受体(neurotrophin receptor P75,P75NTR)裂解抑制剂对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导脱髓鞘小鼠认知功能及海马髓鞘的改善作用。方法采用连续喂食0.2%CPZ的方法构建急性脱髓鞘模型(CPZ小鼠),同时设立对照组;5周后,在CPZ小鼠海马区注射P75NTR裂解抑制剂或生理盐水。在第6周,通过水迷宫、高架十字迷宫实验检测小鼠行为学的改变;通过快蓝染色检测髓鞘脱失情况;通过Western blot检测海马组织中P75NTR及髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达变化;通过免疫组织化学检测海马组织中MBP阳性表达量的变化。结果与对照组相比,CPZ小鼠逃避潜伏期增加,跨台次数、进入开臂及在开臂中活动时间减少(P均<0.05);快蓝染色结果显示,CPZ小鼠胼胝体区髓鞘结构疏松,着色明显变浅;CPZ小鼠海马区P75NTR表达增加(P<0.05);CPZ小鼠海马区MBP表达减少(P<0.05)。相比于生理盐水的干预,P75NTR裂解抑制剂干预后,小鼠逃避潜伏期降低,进入开臂及在开臂中活动时间增加(P均<0.05);P75NTR裂解抑制剂干预后,小鼠海马区MBP表达上升(P<0.05)。结论抑制P75NTR的裂解可以改善CPZ模型小鼠的认知功能障碍,其作用机制与减轻海马中髓鞘脱失有关。 展开更多
关键词 脱髓鞘 P75神经营养素受体 Γ-分泌酶抑制剂 海马 双环己酮草酰二腙
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