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保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果
1
作者 郭晓龙 张芳媛 《妇儿健康导刊》 2024年第8期106-109,共4页
目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2021年9月至2022年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的66例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行保... 目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2021年9月至2022年12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的66例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组行保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术,观察组行保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术。比较两组肩关节活动度、并发症总发生率、引流管留置时间及术后引流量。结果术后3个月,两组肩关节活动度均小于术前,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组引流管留置时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌,可减少对肩关节活动度的影响,降低并发症发生率,缩短引流管留置时间,减少术后引流量,值得临床推广。 展开更多
关键词 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术 早期乳腺癌 保乳术 肩关节活动度 并发症总发生率
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全程多元化健康教育对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者的影响
2
作者 蒲圆金 庞永慧 +1 位作者 谭虹虹 茅传兰 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期81-86,共6页
目的构建乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者全程多元化健康教育方案,并探讨其应用效果。方法选取2020年12月—2022年5月广西某三甲医院乳腺外科收治住院的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规... 目的构建乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者全程多元化健康教育方案,并探讨其应用效果。方法选取2020年12月—2022年5月广西某三甲医院乳腺外科收治住院的乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规健康教育方案,观察组采用全程多元化健康教育方案,比较两组患者干预前、术后1月、3月的健康生活促进方式评分(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ),术后14天、1月、3月的肩关节功能评分,术后3月并发症发生情况。结果干预3个月后,观察组的HPLPⅡ各维度得分均高于对照组,且均具有组间效应、时间效应及交互效应(P<0.05);观察组肩关节功能的主动活动范围及日常生活能力评分均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后14天、1月的疼痛评分,术后1月、3月的肌力评分及局部形态评分均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3月的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程多元化健康教育方案,有利于提高乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后患者的健康促进生活方式水平,有效促进患者的肩关节功能恢复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 健康教育 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 健康促进生活方式 肩关节功能
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果
3
作者 杨志敏 张丽 郑蔚 《实用癌症杂志》 2024年第2期304-307,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后d1、d3、d7时视觉模拟评分法(VAS)评分[(5.21±1.17)分、(3.15±0.46)分、(1.42±0.29)分]低于对照组[(6.87±1.22)分、(3.87±0.52)分、(2.04±0.32)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)[(65.28±6.19)%]、CD4^(+)[(43.76±4.28)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.90±0.29)]高于对照组[(60.14±6.05)%、(40.15±4.19)%、(1.49±0.28)],CD8^(+)[(23.04±2.25)%]低于对照组[(26.81±2.34)%],并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论术中进行前哨淋巴结活检可减轻对乳腺癌患者的机体创伤,降低手术对肩关节功能的影响,且对免疫功能影响更小,并发症更少。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 肩关节功能
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保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者的效果分析
4
作者 许友攀 庄玲玲 《医学理论与实践》 2024年第1期69-71,共3页
目的:分析保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫(MALND)在早期乳腺癌患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的98例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行保乳术联合常规淋巴结清扫,观察组行保乳术联合MALN... 目的:分析保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫(MALND)在早期乳腺癌患者中的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月我院收治的98例早期乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各49例。对照组行保乳术联合常规淋巴结清扫,观察组行保乳术联合MALND。对比两组手术相关指标、上肢活动度、社会适应度、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组上肢的内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸角度与社会适应性问卷(SAQ)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上肢的内旋角度、外旋角度、内收角度、外展角度、前屈角度、后伸角度、SAQ评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保乳术联合MALND治疗早期乳腺癌效果显著,减少出血量,缩短手术时间,对上肢活动度影响较小,可提高患者的社会适应,改善患者生活质量,且无严重并发症。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳术 乳腔镜腋窝淋巴结清扫 上肢活动度 社会适应度
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响
5
作者 郜业发 李兴研 《临床医学研究与实践》 2024年第5期80-83,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 早期乳腺癌根治术 上肢功能 肿瘤标志物
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低位腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌前哨淋巴结活检学习曲线中的价值 被引量：2
6
作者 黄勤杰 姚海蓉 +3 位作者 范花 时雪亮 王俊磊 苏颖 《海军医学杂志》 2023年第2期146-151,共6页
目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和... 目的探究低位腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection,LPALND)术在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)学习曲线中取代标准腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)术的可行性和安全性。方法选取术前病理诊断为乳腺浸润性癌、腋窝淋巴结临床评估为阴性、接受SLNB、术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)冰冻病理检测为阴性的患者作为研究对象。按手术时间先后顺序分为试验组和验证组,分别以1∶1的比例分成LPALND组和ALND组2个亚组,并进行不同的腋窝手术处置,主要研究终点为不同腋窝处置方式的SLN阴性符合率[(最终石蜡为SLN阴性例数/总例数)×100%]。结果共151例患者进入初步筛选,SLN检出率为91.4%,最终共100例患者纳入统计分析,平均年龄63.6岁,总SLN阴性符合率为86.0%,2/3的SLN不一致出现在前30例学习中。验证组SLN的阴性符合率为92.5%,且验证组中,LPALND组清扫的淋巴结数目显著少于ALND组。结论在基层医院外科医生的SLN学习曲线中LPALND可能是豁免ALND的潜在选择。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检术 低位腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术
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乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌患者的临床疗效
7
作者 户庄 周振宇 李文龙 《癌症进展》 2023年第16期1847-1850,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+A... 目的探讨乳腺癌改良根治术与乳腺区段切除(PM)联合腋窝淋巴结清扫术(ALND)治疗早期乳腺癌患者的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将106例乳腺癌患者分为对照组(n=57)和观察组(n=49),对照组患者采用乳腺癌改良根治术,观察组患者采用PM+ALND。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清铁蛋白(SF)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、乳房美容效果及预后。结果观察组患者的疾病控制率为95.92%,与对照组患者的98.25%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术前和术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后1个月,两组患者的PCT、SF、CEA、CA153水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的乳房美容优良率为87.76%,高于对照组患者的71.93%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的生存率、复发率、转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌改良根治术与PM+ALND治疗早期乳腺癌患者的临床疗效相当,均能够较好地控制疾病进展,获得较高的生存率,但PM+ALND在保持患者乳房美观度方面效果更佳。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌根治术 乳腺区段切除术 腋窝淋巴结清扫术 生存率
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者的治疗效果 被引量：1
8
作者 孙丽 岂怀华 +1 位作者 王晶 张楠 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第9期1547-1551,共5页
目的对比常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)、乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年9月84例唐山市人民医院收治的早期乳腺癌患者,随机分为CALND组(42例)和MALND组(42例)。所有患者均行保留... 目的对比常规腋窝淋巴结清扫术(CALND)、乳腔镜腋窝淋巴结清扫术(MALND)对早期乳腺癌患者的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年9月84例唐山市人民医院收治的早期乳腺癌患者,随机分为CALND组(42例)和MALND组(42例)。所有患者均行保留乳房的乳腺癌切除术治疗,MALND组和CALND组均观察至术后6个月。比较手术情况、术后恢复情况应激指标、炎症指标、上肢活动度、安全性及复发情况。结果与CALND组比较,MALND组术中出血量、术后引流量、住院费用更低,手术时间、住院时间更短,差异有统计学意义(t=9.533、19.215、25.361、4.715、9.146,P<0.05)。两组术后12 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与术前比较,升高,MALND组低于CALND组,差异有统计学意义(t=7.325、4.150、4.539、3.857,P<0.05)。MALND组和CALND组术后5 d血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、血管细胞粘附分子⁃1(VCAM⁃1)、细胞粘附分子⁃1(ICAM⁃1)水平与术前比较,降低,MALND组低于CALND组,差异有统计学意义(t=11.924、13.886、7.484、2.678,P<0.05)。MALND组和CALND组术后6个月上肢活动度各项指标与术前比较,降低,MALND组高于于CALND组,差异有统计学意义(t=18.742、6.084、5.815、6.504、8.325、10.230,P<0.05)。MALND组术后住院期间总并发症发生率与CALND组比较,较低,差异有统计学意义(c2=5.126,P<0.05),观察期间复发率比较,差异无统计学意义(c2=0.346,P>0.05)。结论与CALND联合保留乳房的乳腺癌切除术相比,采用MALND联合保留乳房的乳腺癌切除术可有效改善患者手术情况,促进术后恢复,降低对上肢活动度的影响,疗效及安全性均较好。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜 腋窝淋巴结清扫术 上肢活动度 肿瘤坏死因子⁃α 白介素⁃6 血管细胞粘附分子⁃1 细胞间黏附分子1
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3D乳腔镜下乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的配合与护理
9
作者 宋瑛 黄敏 +2 位作者 刘洋 段文静 王燕 《内蒙古医学杂志》 2023年第11期1392-1394,共3页
目的探讨3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的手术配合方法。方法选取2021年1月至2022年6月于本院行3D乳腔乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的患者10例,采用规范的手术配合与护理,完善各项术前准备,细化术中护理配合流程,术后回访... 目的探讨3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的手术配合方法。方法选取2021年1月至2022年6月于本院行3D乳腔乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术的患者10例,采用规范的手术配合与护理,完善各项术前准备,细化术中护理配合流程,术后回访。结果手术顺利完成,所有患者术后生命体征均比较平稳,切口小,疼痛轻微,无并发症发生。结论3D乳腔镜乳腺癌保乳术与腋窝淋巴结清扫术联合应用,手术配合规范,护理工作质量良好,可有效减少出血量,加快手术进程,强化围术期安全性,提高患者术后恢复速度,有良好的护理效果。 展开更多
关键词 手术配合 3D乳腔镜 乳腺癌保乳术 腋窝淋巴结清扫术
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乳腺癌改良根治术中应用超声刀行腋窝淋巴结清扫的临床应用价值
10
作者 郝方方 《河南外科学杂志》 2023年第4期106-108,共3页
目的 分析超声刀在乳腺癌改良根治术中实施腋窝淋巴结清扫的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-06—2022-05河南科技大学第一附属医院乳腺外科行保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术(Auchincloss)治疗的64例早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者的临... 目的 分析超声刀在乳腺癌改良根治术中实施腋窝淋巴结清扫的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-06—2022-05河南科技大学第一附属医院乳腺外科行保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术(Auchincloss)治疗的64例早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)患者的临床资料,按腋窝淋巴结清扫的器械分为超声刀组和电刀组,每组32例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。统计术后并发症发生率。结果 2组患者的基线资料和术中淋巴结清扫数差异均无统计学意义(P>0.05)。超声刀组的术中出血量和术后引流量均少于电刀组,术后置管引流时间、切口愈合时间、手术时间,以及住院时间均短于电刀组,术后并发症发生率低于电刀组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Auchincloss术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结,具有手术创伤轻、患者术后康复快,以及并发症发生率低等优势。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术 腋窝淋巴结清扫 超声刀 电刀
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保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果及对上肢功能、乳房美容效果评分的影响
11
作者 王文 郜业发 《临床医学研究与实践》 2023年第31期62-65,共4页
目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2019年5月至2022年12月治疗的60例早期乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术治... 目的探讨保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2019年5月至2022年12月治疗的60例早期乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各30例。对照组接受保乳术联合常规腋窝淋巴结清扫术治疗,观察组接受保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的淋巴结清扫数多于对照组,住院时间、腋窝拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。术后,两组的肩关节内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸活动度均减小,但观察组大于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的乳房美容效果评分及满意度高于对照组(P<0.05)。术后,两组的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果较好,其可促进患者上肢功能恢复,降低肿瘤标志物水平,减少术后并发症,提高乳房美容效果及患者满意度。 展开更多
关键词 保乳术 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌
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前哨淋巴结活检阴性乳腺癌患者行低位部分腋窝淋巴结清扫的必要性探讨 被引量：8
12
作者 刘轩 张信来 布日古德 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2018年第12期1000-1003,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)阴性行低位部分腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection, LPALND)的必要性。方法收集138例影像学检查提示腋窝淋巴结肿大、SLNB阴性(≤4枚)并进一步行LPA... 目的探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)阴性行低位部分腋窝淋巴结清扫(low partial axillary lymph node dissection, LPALND)的必要性。方法收集138例影像学检查提示腋窝淋巴结肿大、SLNB阴性(≤4枚)并进一步行LPALND乳腺癌患者临床病理资料进行回顾性分析,探讨患者行LPALND的必要性。结果 SLNB 2枚组、3枚组与4枚组发生LPALN转移概率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但1枚组与4枚组发生LPALN转移概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对影像学检查提示腋窝淋巴结肿大行SLNB 1枚阴性患者应行LPALND, 2～3枚阴性患者建议行LPALND,4枚阴性患者可免于行LPALND。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 低位部分腋窝淋巴结清扫
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前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术对早期乳腺癌患者术后效果的对比研究
13
作者 张倜然 潘毅 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第12期4-6,共3页
目的对比早期乳腺癌采用前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析兴化市人民医院2021年1月至12月收治的97例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(48例)、B组(49... 目的对比早期乳腺癌采用前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术治疗的效果,以及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析兴化市人民医院2021年1月至12月收治的97例早期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为A组(48例)、B组(49例)。给予A组患者乳房切除术+腋窝淋巴结清扫术治疗,给予B组患者乳房切除术+前哨淋巴结活检术治疗,两组患者均于术后随访1年。比较两组患者围术期指标,术前、术后1周免疫功能指标及上肢功能恢复程度,以及随访期间并发症发生情况。结果B组患者的腋窝拔管时间、住院时间均显著短于A组,腋窝引流量显著少于A组(均P<0.05);对比两组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1年两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高,CD8^(+)百分比均显著降低,两组相比,B组CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度更大,CD8^(+)百分比降低幅度更大;与术前比,术后1年两组患者上臂周径均显著增长,肩关节活动度及肩关节最大外展角度均显著减小,B组上臂周径显著短于A组,肩关节活动度及肩关节最大外展角度均显著大于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率显著低于A组(均P<0.05)。结论两种手术方法手术时间相当,但与腋窝淋巴结清扫术比,早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术治疗可有效缩短腋窝拔管时间及住院时间,减少腋窝引流量,并能够改善其免疫功能,对患者上肢功能影响较小,可减少并发症的发生,安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期 腋窝淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检术 免疫功能
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乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术对老年乳腺癌的治疗分析
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作者 刘贵新 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期0069-0072,共4页
老年乳腺癌患者应用乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术的作用。方法 选择我院接收的57例老年乳腺癌患者,分为参照组(23例)和观察组(24例),采用乳腺癌根治术及乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗... 老年乳腺癌患者应用乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术的作用。方法 选择我院接收的57例老年乳腺癌患者,分为参照组(23例)和观察组(24例),采用乳腺癌根治术及乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 对老年乳腺癌患者采用乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术治疗能够提高病人的生活质量,并且在并发症发生概率和手术指标等方面作用相对明显,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌根治术 老年乳腺癌 生活质量 手术指标 乳腺区段切除术联合腋窝淋巴结清扫术
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保乳术联合腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌中的应用进展
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作者 刘贵新 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期0190-0193,共4页
在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。当前,对乳腺癌主要... 在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。当前,对乳腺癌主要治疗手段为手术疗法,针对乳腺癌手术患者,传统乳腺癌根治术需切除整个乳腺及胸大小肌,会使患者身心均造成极大创伤。在近二十年以来,乳腺癌治疗手术方式已有较多的变化,保乳(保留乳房)术+术后放疗法,已是治疗初期乳腺癌的一种重要治疗手段。传统的保乳术应于患者腋窝部位为患者作切口,再为其实施腋窝淋巴结清扫术。伴随微创技术的不断发展,腔镜技术逐渐应用于腋窝淋巴结清扫术当中。对于此种新型的手术方式,是否可达到传统手术疗效,本文对其进行综述。 展开更多
关键词 保乳术 腋窝淋巴结清扫术 乳腺癌 应用进展
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采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的疗效比较 被引量：7
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作者 马燕飞 卢冠铭 +2 位作者 陈永诚 覃强 黄剑 《当代医药论丛》 2014年第14期236-237,237,共2页
目的:采用Meta分析方法对采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的优缺点进行比较。方法:对2010年10月~2012年12月期间我院收治的100例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者中采用乳腔镜腋窝... 目的:采用Meta分析方法对采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌的优缺点进行比较。方法:对2010年10月~2012年12月期间我院收治的100例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者中采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为观察组,将采用常规腋窝淋巴结清扫术进行治疗的50例患者作为对照组。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、住院的时间、手术中的出血量、住院的费用、清扫淋巴结的数目和手术后并发症的发生几率。结果:观察组患者手术的时间为(227.7±18.3)分钟,对照组患者手术的时间为(139.6±12.8)分钟,观察组患者手术的时间明显长于对照组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者住院的费用为(18476.8±2044.7)元,对照组患者住院的费用为(14102.7±1385.4)元,观察组患者住院的费用明显高于对照组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者手术中的出血量为(35.4±7.4)ml,对照组患者手术中的出血量为(57.8±6.9)ml,观察组患者手术中的出血量明显低于对照组患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者和对照组患者淋巴结的清扫数目没有显著差异,二者相比差异无显著性(P>0.05)。治疗结束6个月后,两组患者的病情均没有出现复发和转移。结论:用乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗乳腺癌具有创伤小、并发症少、瘢痕小等优点,此手术方法值得在临床上推广使用。但术者使用腔镜操作缺乏触感,灵活性不足,使患者手术的时间被延长,增加了患者住院的费用。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腔镜腋窝淋巴结清扫术 常规腋窝淋巴结清扫术
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腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效分析 被引量：2
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作者 陈晨 张晓静 +1 位作者 陈延松 李洪涛 《实用中西医结合临床》 2019年第11期130-131,182,共3页
目的:比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效及预后。方法:随机选取2016年1月~2017年5月收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫方式的不同分为腔镜组和对照组,每组20例。腔镜组进行腔镜下腋窝淋巴结清扫术... 目的:比较腔镜腋窝淋巴结清扫术与开放手术治疗乳腺癌的疗效及预后。方法:随机选取2016年1月~2017年5月收治的40例乳腺癌患者作为研究对象,根据腋窝淋巴结清扫方式的不同分为腔镜组和对照组,每组20例。腔镜组进行腔镜下腋窝淋巴结清扫术,对照组行传统开放式腋窝淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数和术后引流量。术后随访12~24个月,统计比较两组不良反应发生情况、复发情况及转移情况。结果:腔镜组手术时间明显长于对照组,术中出血量和术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数相比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组肩关节活动良好,无上肢感觉或功能异常、复发、转移病例;对照组出现上肢疼痛1例,可疑肺转移1例,无局部复发、死亡病例。结论:腔镜腋窝淋巴结清扫术更符合乳腺癌的手术原则,术中及术后的效果更好。 展开更多
关键词 乳腺癌 腔镜腋窝淋巴结清扫术 传统开放式腋窝淋巴结清扫术
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腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统开放手术治疗乳腺癌的Meta分析 被引量：24
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作者 丁波泥 钱立元 +2 位作者 赵于军 吴唯 陈学东 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期782-789,共8页
目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用... 目的:对腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统开放手术治疗乳腺癌的疗效及临床价值进行评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline,Pub Med,Embase,Cochrane图书馆及维普、万方、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,并采用手工检索等方法收集所有相关随机对照试验和会议文献。采用Cochrane协作网提供的软件Revman 5.0进行Meta分析,以获得腔镜腋窝淋巴结清扫术和传统手术治疗乳腺癌的疗效是否有差异的相关证据。结果:共纳入25项研究,包括3 028例患者。Meta分析结果显示:腔镜腋窝淋巴结清扫术在清扫淋巴结数和肿瘤复发率上与传统开放手术无明显差异(P>0.05);手术时间比传统开放手术时间长,术中出血量、术后并发症比传统开放手术少(P<0.05)。结论:作为治疗乳腺癌的一种微创手术方式,腔镜腋窝淋巴结清扫术替代传统开放腋窝淋巴结清扫术是可行的。 展开更多
关键词 乳腺癌 腔镜 腋窝淋巴结清扫术 META分析
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乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术 被引量：29
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作者 骆成玉 张键 +6 位作者 林华 杨齐 黄旋 关琛 薛镭 张勇智 李国华 《实用临床医药杂志》 CAS 2003年第5期414-417,共4页
目的　了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法　 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果　术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性... 目的　了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法　 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果　术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15 7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 8个。平均手术时间 112 6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论　借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保留乳房 腋窝淋巴结清扫 内窥镜
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ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫的可行性研究 被引量：25
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作者 刘淼 王殊 +4 位作者 彭媛 刘鹏 郭嘉嘉 王思源 张嘉庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期135-140,共6页
背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用... 背景与目的:美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的结果改变了乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性患者的传统治疗模式。本研究的目的在于探讨ACOSOG Z0011试验标准用于中国前哨淋巴结阳性乳腺癌患者以避免腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的可行性。方法:连续收集194例SLN阳性的乳腺癌患者,根据Z0011的标准分为可以只做前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)组和仍需做ALND组。将SLNB组患者的临床病理学特征与Z0011试验标准的原始入组人群进行比较,再将SLNB组与ALND组患者的临床病理学特征进行比较。结果:194例患者中有77例符合Z0011标准可以只做SLNB,117例患者不符合Z0011标准,需要做ALND;SLNB组患者与Z0011标准原始入组人群比较,T1期肿瘤、ER阳性肿瘤、淋巴结转移数目少的肿瘤、非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)阴性的肿瘤都显著多于Z0011标准原始人群,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究ALND组患者与SLNB组患者比较,T2、T3期肿瘤较多,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALND组腋窝淋巴结转移数目多的患者比例要明显多于SLNB组,NSLN阳性患者比例也高于SLNB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将Z0011试验标准用于SLN阳性乳腺癌患者,能够筛选出较Z0011标准研究中预后更好、更为低危的患者,使得该部分患者可以更为安全的只接受SLNB。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 腋窝淋巴结清扫
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