目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下...目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间。在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能。结果50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术。术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号。经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV]。术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常。结论改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小。展开更多
目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解...目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组,各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶,观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶,对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间,记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况,并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果:观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组(P<0.05),日本言语语音学会(Japanese society for logopedics and phoniatrics)嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组(P<0.05),且声音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后创面出血量少于对照组(P<0.05),观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组喉返神经损伤总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果,其不仅能保护患者喉返神经,降低声音嘶哑发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复,可在甲状腺手术中推广使用。展开更多
文摘目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间。在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能。结果50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术。术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号。经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV]。术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常。结论改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小。
文摘目的:探讨喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中的应用价值,以期为减少术后并发症提供一种可靠的手术入路。方法:选取赣南医学院第二附属医院2021年1月-2022年4月接收的40例经口全腔镜甲状腺手术患者,将符合入组标准的患者根据是否解剖喉返神经分成对照组和观察组,各20例。其中对照组不解剖喉返神经切除甲状腺叶,观察组解剖显露喉返神经后切除甲状腺叶,对比两组术后声音有无嘶哑、嘶哑轻重程度及声音恢复时间,记录两组手术时间、术中出血量、术后创面恢复时间、住院时间及创面出血情况,并对其术后喉返神经损伤情况进行客观性评价。结果:观察组声音嘶哑发生率显著低于对照组(P<0.05),日本言语语音学会(Japanese society for logopedics and phoniatrics)嗓音嘶哑评估GRBAS分级情况优于对照组(P<0.05),且声音恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量多于对照组、手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后创面出血量少于对照组(P<0.05),观察组术后创面恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组喉返神经损伤总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉返神经显露在经口全腔镜甲状腺手术中能发挥较好的临床效果,其不仅能保护患者喉返神经,降低声音嘶哑发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复,可在甲状腺手术中推广使用。
