目的：探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst,ABC）的诊断及外科治疗方法。方法：术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除＋后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除＋钛网及...目的：探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst,ABC）的诊断及外科治疗方法。方法：术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除＋后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除＋钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果：随访时间2-4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论：病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。展开更多
腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压，是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术，适应于通常如下病变：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受...腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压，是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术，适应于通常如下病变：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受压所致的腰腿痛症状，但同时破坏椎板后也会发生硬膜外的纤维增生、粘连并突入椎管导致医源性椎管狭窄，进而再次发生持续或复发的腰腿疼痛称为腰部手术失败综合征（failed back surgery syndrome ， FBSS）［1］。现在研究表明其发生原因可能是多方面的，其主要的原因有硬膜外形成的瘢痕粘连、蛛网膜炎、椎管狭窄及椎间隙感染等［2］。其中最根本的病因是硬膜外瘢痕粘连的形成，因此如何预防、减少硬膜外纤维瘢痕形成进而减少术后由于粘连导致再次压迫症状，许多学者通过实验及临床工作进行了大量研究并取得了积极进展，本文对硬膜外瘢痕粘连的病因、病理及各种预防方法进行综述。展开更多
【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_...【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。展开更多
文摘目的：探讨腰椎动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst,ABC）的诊断及外科治疗方法。方法：术前常规辅以选择性动脉栓塞。涉及后段结构2例,经后路行后段结构切除＋后路椎弓根系统内固定;涉及前段结构2例,经前路行前段结构切除＋钛网及侧方钛板内固定;4例同时涉及前后段患者则行一期联合前后路手术。结果：随访时间2-4年,平均3.1年。临床和影响学显示,患者无复发或任何不适。8例患者中优7例,良1例。结论：病灶经选择性动脉栓塞,彻底切除及腰椎固定融合术联合治疗。治疗方案应该首选手术治疗,并争取对原发灶达到彻底切除,以防止局部复发。
文摘腰椎管的手术目前最重要的手术方式为椎板切除减压，是几乎脊柱外科后路手术都会应用到的技术，适应于通常如下病变：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，椎管内肿瘤和创伤后的马尾神经综合征等疾病。椎板切除减压能起到有效解除脊髓神经受压所致的腰腿痛症状，但同时破坏椎板后也会发生硬膜外的纤维增生、粘连并突入椎管导致医源性椎管狭窄，进而再次发生持续或复发的腰腿疼痛称为腰部手术失败综合征（failed back surgery syndrome ， FBSS）［1］。现在研究表明其发生原因可能是多方面的，其主要的原因有硬膜外形成的瘢痕粘连、蛛网膜炎、椎管狭窄及椎间隙感染等［2］。其中最根本的病因是硬膜外瘢痕粘连的形成，因此如何预防、减少硬膜外纤维瘢痕形成进而减少术后由于粘连导致再次压迫症状，许多学者通过实验及临床工作进行了大量研究并取得了积极进展，本文对硬膜外瘢痕粘连的病因、病理及各种预防方法进行综述。
文摘【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。
