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侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降危险因素
1
作者 薛旺东 周海军 +2 位作者 黄伟 张升(综述) 陈建(审校) 《临床骨科杂志》 2024年第4期596-600,共5页
侧方腰椎椎间融合术因微创、间接椎管减压、有效恢复椎间隙高度等优势,目前已成为腰椎退行性疾病的有效治疗手段之一。然而,椎间融合器沉降常会影响手术疗效,甚至需要再次翻修。了解侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的高危因素是预防翻... 侧方腰椎椎间融合术因微创、间接椎管减压、有效恢复椎间隙高度等优势,目前已成为腰椎退行性疾病的有效治疗手段之一。然而,椎间融合器沉降常会影响手术疗效,甚至需要再次翻修。了解侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的高危因素是预防翻修的关键。该文从患者自身、融合器、手术因素3个方面导致侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的危险因素进行综述,为临床避免融合器沉降提供参考。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 脊柱融合术 腰椎侧方椎间融合术 危险因素 融合器沉降
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改良侧方腰椎椎间融合术在腰椎邻近节段退变手术中的应用 被引量：1
2
作者 邓俊森 张迪 +1 位作者 张文明 李俊辉 《颈腰痛杂志》 2023年第3期373-375,468,共4页
目的观察改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)在腰椎邻近节段退变性疾病(adjacent segment degenerative disease,ASD)治疗中的临床疗效。方法将2018年6月~2019年6月采用CLIF手术治疗的37例腰椎ASD患者纳入研... 目的观察改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)在腰椎邻近节段退变性疾病(adjacent segment degenerative disease,ASD)治疗中的临床疗效。方法将2018年6月~2019年6月采用CLIF手术治疗的37例腰椎ASD患者纳入研究,其中男13例,女24例。分别于术前、术后2周、术后3个月及末次随访时进行疗效评价。结果与术前相比,患者术后2周、术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、节段前凸角(segmental lordosis,SL)、椎间隙高度、椎间孔高度及椎管面积均获显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与术后2周相比,患者术后3个月的VAS评分、ODI指数均进一步改善(P<0.05),但椎间隙高度、椎间孔高度也有所丢失(P<0.05);与术后3个月相比,患者末次随访时的ODI指数进一步改善(P<0.05)。结论采用CLIF手术治疗腰椎ASD临床效果显著,手术创伤小,术后恢复快,且可获得良好的LL和SL。 展开更多
关键词 改良侧方腰椎椎间融合术 腰椎退变性疾病 邻近节段退变 腰椎后路减压融合术
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腰椎侧方椎间融合术应用中国专家共识 被引量：13
3
作者 中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组 海涌 +1 位作者 刘玉增 刘景伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期199-204,共6页
腰椎侧方椎间融合术(LLIF)已被广泛应用于各类腰椎退行性疾患的治疗,但其具有一定的学习曲线,且其适应证和禁忌证把握不准会带来不良后果,目前国内尚缺乏有关LLIF的专家共识。为规范LLIF在国内腰椎各类疾病中的应用,推动该技术的稳步发... 腰椎侧方椎间融合术(LLIF)已被广泛应用于各类腰椎退行性疾患的治疗,但其具有一定的学习曲线,且其适应证和禁忌证把握不准会带来不良后果,目前国内尚缺乏有关LLIF的专家共识。为规范LLIF在国内腰椎各类疾病中的应用,推动该技术的稳步发展,由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头,通过改良Delphi调查研究法制定了LLIF专家共识,以供业界参考。 展开更多
关键词 腰椎 腰椎侧方椎间融合术 共识
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一种兔腰椎侧方椎间融合模型的建立及初步结果
4
作者 李佳奇 王伟鉴 +2 位作者 许亚飞 丁文元 张为 《河北医科大学学报》 CAS 2022年第1期102-104,共3页
进一步提高腰椎侧方椎间融合率是目前脊柱外科研究的热点。学者们通过活体动物实验进行相关基础研究。目前,小动物椎间融合模型的建立存在技术难点。本研究首次设计了新型椎间融合器及相关专用工具,建立了一种严格模拟腰椎侧方融合术的... 进一步提高腰椎侧方椎间融合率是目前脊柱外科研究的热点。学者们通过活体动物实验进行相关基础研究。目前,小动物椎间融合模型的建立存在技术难点。本研究首次设计了新型椎间融合器及相关专用工具,建立了一种严格模拟腰椎侧方融合术的动物模型,取得良好初期结果,方法可行,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎 腰椎侧方椎间融合术 兔 动物模型
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集束化护理干预对腰椎斜外侧椎间融合术后患者效果研究
5
作者 顾爱霞 黄梅英 周秀花 《医学检验与临床》 2019年第8期25-29,共5页
目的:探讨集束化护理干预对腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)后患者效果.方法:通过对19例在本院采用OLIF治疗腰椎退行性疾病患者实施术前、术后护理及并发症的预防,并对术后引流量,留置引流管时间及下地时间等进行评估,并与传统腰椎后路手术... 目的:探讨集束化护理干预对腰椎斜外侧椎间融合术(OLIF)后患者效果.方法:通过对19例在本院采用OLIF治疗腰椎退行性疾病患者实施术前、术后护理及并发症的预防,并对术后引流量,留置引流管时间及下地时间等进行评估,并与传统腰椎后路手术进行对比.结果:与传统腰椎手术相比,19例行OLIF患者术后留置引流管天数少,术后引流量少,下床时间及住院天数短,留置导尿管比例小,差距具有统计学意义.结论:OLIF手术与传统手术相比具有明显优势,但其护理有特殊性,需要护理人员动态观察,提供个性化护理干预. 展开更多
关键词 集束化 护理 腰椎退行性变 斜侧方腰椎椎间融合术
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骨质疏松对侧方入路腰椎椎间融合术后相邻节段椎体及终板生物力学的影响
6
作者 王彪 狄鸣远 +5 位作者 张益铭 任亚楠 刘洋 赵清乾 杨强 孙逊 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2024年第3期167-172,共6页
目的探究骨质疏松对侧方入路腰椎椎体间融合术(LLIF)后相邻椎体的生物力学影响。方法本研究以L_(3)~S_(1)为研究对象,模拟LLIF术前及术后的腰椎正常骨密度和骨质疏松状态,建立有限元模型(FEM)。通过赋予FEM不同的材料属性来模拟术后骨... 目的探究骨质疏松对侧方入路腰椎椎体间融合术(LLIF)后相邻椎体的生物力学影响。方法本研究以L_(3)~S_(1)为研究对象,模拟LLIF术前及术后的腰椎正常骨密度和骨质疏松状态,建立有限元模型(FEM)。通过赋予FEM不同的材料属性来模拟术后骨质正常有限元模型(NFEM)和骨质疏松的有限元模型(OFEM)。手术节段模拟在L_(4)~L_(5)。对模型施加一个500 N的随动载荷和7.5 N·m的力矩载荷模拟腰椎的屈伸、侧弯、轴向旋转的不同姿态。不同姿态下,计算NFEM和OFEM的邻近节段(L_(3)和S_(1))椎体松质骨和终板的Von Mises力峰值。结果与NFEM组相比,OFEM组的L_(3)松质骨的Von Mises力峰值在前后屈伸、左右侧弯、左右轴向旋转6种姿态下均有明显降低(8%、12%、21%、16%、20%、29%)。观察S_(1)松质骨Von Mises力峰值,OFEM组在后伸、左弯、右弯和右旋的姿态下的Von Mises力峰值增加(49%、17%、25%、14%),在前屈和左旋姿态Von Mises力峰值减小(31%、12%)。与L_(3)松质骨相比,S_(1)松质骨在各姿态下的应力变化方向存在差异。与NFEM组相比,在上述6种姿态下OFEM组的L_(3)下终板的Von Mises力峰值均有明显增加(42.10%、34.13%、30.05%、17.88%、26.50%、24.15%)。与NFEM组相比,OFEM组在前屈、侧弯、轴向旋转姿态的S_(1)上终板的Von Mises力峰值增加(23.25%、0.07%、29.94%、22.69%、32.43%),在后伸姿态下应力降低(5.36%)。与NFEM组比,OFEM组L_(4)~L_(5)节段相邻终板应力峰值大部分有明显增加。结论骨质疏松模型中LLIF术后手术节段临近椎体生物力学发生明显改变,相邻椎体终板应力明显增加,头侧松质骨应力明显降低,而尾侧松质骨应力呈现出增加趋势。 展开更多
关键词 骨质疏松 生物力学 有限元分析 侧方腰椎椎间融合术
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CLIF与TLIF治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效比较 被引量：14
7
作者 张迪 张文明 +1 位作者 周献伟 靳松 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期210-216,共7页
目的比较改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)合并腰椎管狭窄症(lu... 目的比较改良侧方腰椎椎间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)与经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)合并腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。方法回顾分析2018年5月—2019年5月收治并符合选择标准的DLS合并LSS患者临床资料。根据手术方式分为CLIF组33例及TLIF组32例。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、腰椎骨密度、腰椎滑脱程度及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、融合节段前凸角(segmental lordosis,SL)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、围术期并发症发生情况;末次随访时行腰椎CT检查,比较两组椎间融合率;术前及术后2周、3个月、末次随访时测量椎间隙高度、椎间孔高度、LL、SL,采用VAS评分、ODI评估患者疼痛及生活质量改善情况。结果两组患者术中未出现神经及血管损伤相关并发症。CLIF组手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间中位数均为18个月。除TLIF组术后1例因血糖控制不佳手术切口愈合不良外,两组其余患者手术切口均Ⅰ期愈合。两组均未出现褥疮、坠积性肺炎及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时,CLIF组和TLIF组椎间融合率分别为90.91%(30/33)和93.75%(30/32),差异无统计学意义(χ2=0.185,P=0.667)。两组术后各时间点VAS评分、ODI、椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均较术前显著改善(P<0.05)。除术后2周CLIF组VAS评分低于TLIF组,差异有统计学意义(Z=−4.303,P=0.000)外,其余各时间点两组间VAS评分及ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点CLIF组椎间隙高度、椎间孔高度、LL及SL均显著大于TLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CLIF手术治疗DLS合并LSS可取得与传统TLIF相同的治疗效果,还具有创伤小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 退变性腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 改良侧方腰椎椎间融合术 经椎间孔腰椎椎间融合术
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XLIF与OLIF手术治疗退变性脊柱侧凸的临床效果及对患者功能恢复的影响 被引量：2
8
作者 韦勇力 罗科锋 赵霁 《中华全科医学》 2020年第10期1649-1651,1698,共4页
目的探究微创侧方入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)与微创侧前方人路腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)对退变性脊柱侧凸患者功能恢复的影响,为临床上退变性脊柱侧凸的治疗方式... 目的探究微创侧方入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)与微创侧前方人路腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)对退变性脊柱侧凸患者功能恢复的影响,为临床上退变性脊柱侧凸的治疗方式选择提供参考。方法选取2016年1月-2019年1月宁波大学医学院附属医院收治的行手术治疗的退变性脊柱侧凸患者100例,按术式分为XLIF组(56例)、0LIF组(44例)。XLIF组行XLIF术,0LIF组行OLIF术。对比2组临床指标、脊柱侧凸Cobbs角.PI-LL.功能恢复.疼痛、并发症发生情况。结果OLIF组术后6个月侧凸Cobb's角、PI-LL分别为(5.00±1.10)°、(13.52±2.13)°,低于XLIF组的(5.12±1.09)°、(13.68±2.15)°,差异无统计学意义(t=0.5440.371,P=0.587.0.712)。OLIF组术后6个月D0I、NRS评分分别为(8.00±0.50)分、(1.13±0.02)分,低于XLIF组的(11.27±0.68)分、(2.49±0.10)分(t=26.710.99.277,均P<0.001);OLIF组术后6个月J0A评分为(25.66±3.58)分,高于XLIF组的(19.68±2.46)分(1=9.884,P<0.001)。OLIF组患者手术并发症发生率为2.27%,低于XLIF组的17.86%(x=4.625,P=0.032)。结论与XLIF术相比,0LIF术可减轻退变性脊柱侧凸患者腰椎疼痛症状,促进功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创侧方入路腰椎椎间融合术 微创侧前方入路腰椎椎间融合术 退变性脊柱侧凸 功能恢复
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