临床护理路径在手术室输尿管腹壁造瘘术中的应用 被引量：3

1

作者 马维江 袁美锦 +2 位作者 侯志艳 张洁 赵燕红 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第8期19-19,共1页

临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的模式。手术室工作量大、手术病种复杂、工作期间高度紧张，应急性强，手术配合及对患者的术中护理等是手术室的工作重点。我院从2006年开始将临床路径应用到手术室实际护理工... 临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的模式。手术室工作量大、手术病种复杂、工作期间高度紧张，应急性强，手术配合及对患者的术中护理等是手术室的工作重点。我院从2006年开始将临床路径应用到手术室实际护理工作中，起到了良好的效果。现报告如下。 展开更多

关键词 临床护理路径 手术室 腹壁造瘘术 应用 输尿管 护理行为 手术病种 术中护理

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回肠膀胱腹壁造瘘术 被引量：4

2

作者 罗军 靳风烁 +2 位作者 熊波 王洪志 张成果 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2012年第4期415-416,共2页

目的初步探讨膀胱全切术后一种新的尿流改道术式(回肠膀胱腹壁造瘘术)的可行性及优势。方法回顾分析2例回肠膀胱腹壁造瘘术资料。回肠膀胱腹壁造瘘术方法为:双侧输尿管与回肠膀胱吻合好后,于右下腹麦氏点打孔引出输尿管引流管,并经此孔... 目的初步探讨膀胱全切术后一种新的尿流改道术式(回肠膀胱腹壁造瘘术)的可行性及优势。方法回顾分析2例回肠膀胱腹壁造瘘术资料。回肠膀胱腹壁造瘘术方法为:双侧输尿管与回肠膀胱吻合好后,于右下腹麦氏点打孔引出输尿管引流管,并经此孔放入F18双腔硅胶气囊尿管,行回肠膀胱造瘘,气囊注水30mL,轻牵尿管使回肠膀胱贴附腹壁内面腹膜,4号丝线间断缝合回肠膀胱浆肌层于腹壁内面腹膜。结果 2例手术均成功,回肠膀胱建立、输尿管膀胱吻合及回肠膀胱腹壁造瘘手术时间36～41min,术后住院日17～23d,术后随访3～6个月,无并发症出现。偶有膀胱造瘘口处尿外渗。结论从初步结果看,回肠膀胱腹壁造瘘术具有操作简单、术后护理成本低、生活质量高等优点。 展开更多

关键词 尿流改道 回肠膀胱腹壁造瘘术

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全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理 被引量：2

3

作者 张明 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2008年第9期7-7,共1页

关键词 乙状结肠代膀胱 造瘘口感染 全膀胱切除 腹壁造瘘术 临床护理 术后并发 尿漏 术后患者

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改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析 被引量：3

4

作者 杨林 罗军 +6 位作者 熊波 王洪志 张成果 韦伟 郑昌建 王亚荣 文爽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1197-1200,共4页

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效。方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料。结果... 目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效。方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料。结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P>0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5)min,明显短于对照组的(111.0±5.4)min(P<0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P>0.05)。研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P<0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7%和15.9%(P<0.05)。结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 全膀胱切除术 改良回肠膀胱腹壁造瘘术 尿流改道

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根治性膀胱切除后回肠膀胱腹壁造瘘术的临床应用(附47例报告) 被引量：4

5

作者 杨林 罗军 +6 位作者 熊波 王洪志 张成果 韦伟 郑昌建 王亚荣 文爽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第1期31-33,共3页

目的探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效。方法回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗。结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～3... 目的探讨膀胱高级别尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术的临床疗效。方法回顾分析47例膀胱高级别尿路上皮癌患者的临床资料,均采用根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗。结果 47例患者手术均获成功,总手术时间250～320min,平均280min,出血量400～600mL;回肠膀胱腹壁造瘘术手术时间80～150min,平均110min。住院时间8～26d,平均12d,平均术后住院时间9d。术后5～7d恢复正常饮食,1～2周拔除导尿管(盆腔引流管),8周拔除双侧输尿管支架管,每月更换代膀胱造瘘管。平均随访16.7(4～96)月,除1例患者血肌酐一过性升高外,其他患者血肌酐、尿素氮均正常,未出现酸中毒。结论根治性膀胱切除+回肠膀胱腹壁造瘘术治疗高级别尿路上皮癌临床疗效可靠,术后无严重并发症,能弥补Bricker术的不足,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 根治性膀胱切除术 回肠膀胱腹壁造瘘术 尿流改道

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回肠膀胱腹壁造瘘术与Bricker术的疗效对比 被引量：2

6

作者 杨林 罗军 +6 位作者 熊波 王洪志 张成果 韦伟 郑昌建 王亚荣 文爽 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第3期230-233,共4页

目的分别对全膀胱切除术后行回肠膀胱腹壁造瘘术、Bricker术的膀胱尿路上皮癌患者进行长期随访,评价两种尿流改道术式的临床疗效。方法 2010年1月至2019年4月,我科共行98例全膀胱切除术,其中57例行回肠膀胱腹壁造瘘术(造瘘术组),41例行B... 目的分别对全膀胱切除术后行回肠膀胱腹壁造瘘术、Bricker术的膀胱尿路上皮癌患者进行长期随访,评价两种尿流改道术式的临床疗效。方法 2010年1月至2019年4月,我科共行98例全膀胱切除术,其中57例行回肠膀胱腹壁造瘘术(造瘘术组),41例行Bricker术(Bricker术组),比较两种不同术式患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等。结果两组一般临床资料比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);造瘘术组平均手术时间(4.4±0.3)h,显著低于Bricker术组(5.8±0.3)h(P<0.05),但两组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间等方面无统计学差异(P>0.05);造瘘术组术后总肾功异常发生率(2.0%vs.11.2%)、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率(0.0%vs.10.2%)均显著低于Bricker术组(P<0.05)。此外,两组患者在随访时间、术后TNM分期、漏尿、肠梗阻、肾积水、膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论与Bricker术相比,回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术疗效无明显差别,但手术时间更短,术后总肾功异常发生率更低、造瘘口并发症更少,可弥补Bricker术的不足,有望成为更加理想的尿流改道术式。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 全膀胱切除术 回肠膀胱腹壁造瘘术 Bricker术 尿流改道

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腹壁造瘘术20例术式改进体会

7

作者 杨晓 冯福玉 《人民军医》 北大核心 1992年第3期62-63,共2页

我科在1988年4月～1990年10月,对腹壁结肠单腔造瘘术式做了改进,可使病人早期有排便前驱症状,并有充足时间去处理粪便,达到了不用佩带粪袋的目的,临床观察疗效满意。临床资料一、一般情况 20例中,男16例,女4例,年龄37～68岁。其中直肠... 我科在1988年4月～1990年10月,对腹壁结肠单腔造瘘术式做了改进,可使病人早期有排便前驱症状,并有充足时间去处理粪便,达到了不用佩带粪袋的目的,临床观察疗效满意。临床资料一、一般情况 20例中,男16例,女4例,年龄37～68岁。其中直肠癌行会阴人工肛门术后局部复发9例,Miles手术有复发之虞,不宜做会阴肛门术8例,直肠癌低位吻合术后复发3例。二、手术方法常规肠道准备。按Miles手术操作,切除病变组织,条件允许时可以多保留部分乙状结肠,如乙状结肠太短,可以游离致结肠脾曲,使游离结肠段不小于20cm。改良的造瘘术式有两种:一种是在距结肠断端12cm做结肠系膜缘对侧间断横向缝合。 展开更多

关键词 腹壁造瘘术 外科手术 术式改进

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低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

8

作者 石守森 黄珂 +3 位作者 胡怡娜 王思远 许震 李朝辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第3期191-194,共4页

目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组... 目的:对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法:对2015年1月-2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)的癌症患者核心量表(QLQ-C30)和癌症特异性生活量表(QLQ-CR38)问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术(DC组),28例行人工肛门重建(PC组)。结果:根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组(P<0.05);在疲劳程度方面PC组患者的得分为29.36分,远低于DC组(39.65分,P<0.05)。在腹泻、经济问题方面PC组的得分高于DC组,而在其他的功能、症状领域差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。 展开更多

关键词 低位直肠癌 结肠腹壁造瘘术 会阴造瘘术 生活质量

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直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理 被引量：12

9

作者 寻庆美 吕淑霞 《齐鲁护理杂志》 2004年第2期116-117,共2页

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ... 目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。 展开更多

关键词 直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 围手术期 护理 膀胱切除术 多发性膀胱肿瘤

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回肠膀胱腹壁造瘘术后经体外受精-胚胎移植术双胎妊娠1例

10

作者 梁素桃 罗玉婷 +3 位作者 李智英 李素萍 徐敏 刘运霞 《中国计划生育和妇产科》 2022年第11期110-112,共3页

1主持人中山大学附属第一医院妇产科李珠玉主治医师2病例汇报人中山大学附属第一医院妇产科徐荷洋住院医师3病例摘要患者,女,29岁,因“盆腔粘连、输卵管堵塞”在本院生殖医学中心移植2枚D3鲜胚,于2020年3月31日因“胚胎移植术后28^(+3)... 1主持人中山大学附属第一医院妇产科李珠玉主治医师2病例汇报人中山大学附属第一医院妇产科徐荷洋住院医师3病例摘要患者,女,29岁,因“盆腔粘连、输卵管堵塞”在本院生殖医学中心移植2枚D3鲜胚,于2020年3月31日因“胚胎移植术后28^(+3)周,腹部紧缩感2周”入院治疗。体格检查:血压95/63 mm Hg,贫血貌,腹软. 展开更多

关键词 回肠膀胱腹壁造瘘术 体外受精-胚胎移植 双胎妊娠

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经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱对自主排尿的效果分析 被引量：1

11

作者 詹玉华 刘晓广 梁宇 《浙江创伤外科》 2021年第5期831-832,共2页

目的分析经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱对自主排尿的恢复效果。方法选取本院2019年1月至2020年12月诊治的62例神经源性膀胱患者,均行经腹壁膀胱造瘘术,根据术后不同治疗方法将其分为对照组与实验组各31例。对照组应用膀胱功... 目的分析经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱对自主排尿的恢复效果。方法选取本院2019年1月至2020年12月诊治的62例神经源性膀胱患者,均行经腹壁膀胱造瘘术,根据术后不同治疗方法将其分为对照组与实验组各31例。对照组应用膀胱功能训练;实验组应用膀胱功能训练+物理治疗。对比两组患者的自主排尿时间、留置瘘管时间、膀胱功能恢复时间、排尿次数、最大尿流量、残余尿量、膀胱容量、膀胱功能积分以及膀胱功能恢复率。结果实验组的自主排尿时间、留置瘘管时间、膀胱功能恢复时间均短于对照组,P<0.05;实验组治疗后的排尿次数、残余尿量少于对照组,最大尿流量大于对照组,均P<0.05;实验组治疗后的膀胱容量大于对照组,膀胱功能积分小于对照组,均P<0.05;实验组的膀胱功能恢复率高于对照组,P<0.05。结论经腹壁膀胱造瘘术后物理治疗神经源性膀胱的疗效确切,可促进自主排尿,缩短留置瘘管时间与膀胱功能恢复时间,且能改善排尿情况,增强膀胱功能,值得推广。 展开更多

关键词 腹壁膀胱造瘘术 物理治疗 神经源性膀胱 自主排尿

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直肠癌腹壁造瘘口患者的护理 被引量：2

12

作者 刘嘉 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第5期636-636,共1页

关键词 腹壁造瘘口 护理不当 直肠癌 MILES术后 腹会阴联合切除 永久性人工肛门 腹壁造瘘术 癌发病率

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膀胱颈闭合行造瘘术30例护理配合

13

作者 张棣 《齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理）》 2009年第5期34-34,共1页

关键词 腹壁造瘘术 护理配合 膀胱颈 手术配合 术中出血量 临床资料 手术者 并发症

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直肠癌造瘘的护理经验

14

作者 方蓉 《常州实用医学》 2008年第3期184-186,共3页

直肠癌腹壁造瘘术使患者失去正常的排便方式，给患者带来很大痛苦，心理压力大，而且造瘘口因护理不当易产生漏粪、出血、感染等并发症。2004年1月。2007年12月行直肠癌Miles手术130例，采72例，通过精心护理和正确指导，无1例并发症发... 直肠癌腹壁造瘘术使患者失去正常的排便方式，给患者带来很大痛苦，心理压力大，而且造瘘口因护理不当易产生漏粪、出血、感染等并发症。2004年1月。2007年12月行直肠癌Miles手术130例，采72例，通过精心护理和正确指导，无1例并发症发生，现将护理要点总结如下： 展开更多

关键词 腹壁造瘘术 护理经验 直肠癌 MILES手术 排便方式 心理压力 护理不当 精心护理

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双侧输尿管同侧腹壁皮瓣造瘘术

15

作者 孙冠浩 蔡松良 +1 位作者 沈志坚 沈周俊 《浙江肿瘤》 1995年第3期182-182,共1页

关键词 输尿管肿瘤 腹壁皮瓣造瘘术 膀胱全切除

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56例直肠癌Mile’s手术的围手术期护理体会

16

作者 陈竹 《贵州医药》 CAS 2009年第9期858-859,共2页

关键词 围手术期护理体会 低位直肠癌 腹会阴联合切除 永久性人工肛门 手术切除范围 手术治疗 腹壁造瘘术 直肠癌患者

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直肠癌Miles手术的围手术期护理 被引量：1

17

作者 焦祁 陈立安 《现代医药卫生》 2009年第9期1401-1401,共1页

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，而其中多数为低位直肠癌。需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术方能达到根治目的。该手术切除范围大，创伤大，术后患者失去正常的排便方式，给患者带来很大痛苦，心理压力大，而且护... 直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，而其中多数为低位直肠癌。需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术方能达到根治目的。该手术切除范围大，创伤大，术后患者失去正常的排便方式，给患者带来很大痛苦，心理压力大，而且护理不当造瘘口易产生漏便、出血、感染等并发症，因而围手术期的护理更显重要。我科于2006年1月～2008年5月收治直肠癌Miles手术患者52例，通过精心护理和正确指导，无并发症发生，现将护理要点总结如下。 展开更多

关键词 围手术期护理 Miles手术 低位直肠癌 腹会阴联合切除 手术切除范围 腹壁造瘘术 恶性肿瘤 排便方式

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格列卫新辅助治疗胃肠间质瘤 被引量：10

18

作者 廖世兵 秦叔逵 +1 位作者 王琳 邵志坚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2004年第3期244-246,共3页

目的 :探讨格列卫 (STI 5 71)术前用于胃肠间质瘤 (GIST)的新辅助治疗。方法 :晚期GIST 1例 ,剖腹探查未能够手术切除 ,采用格列卫 (40 0mg/日 )新辅助治疗 ,通过CT、再次手术所见和术后病理组织检查评价其疗效。结果 :经过格列卫治疗... 目的 :探讨格列卫 (STI 5 71)术前用于胃肠间质瘤 (GIST)的新辅助治疗。方法 :晚期GIST 1例 ,剖腹探查未能够手术切除 ,采用格列卫 (40 0mg/日 )新辅助治疗 ,通过CT、再次手术所见和术后病理组织检查评价其疗效。结果 :经过格列卫治疗后 ,盆腔GIST肿块由 13 0cm× 10 0cm× 10 0cm缩小为 10 0cm× 9 0cm× 9 0cm ,即瘤体缩小了 38% ;再次进行手术获得成功 ,病理组织学检查可见肿瘤组织发生大片状坏死 ;未见明显毒副反应。术后随访 13个月 ,患者一般情况良好 ,仍然无病生存。结论 :格列卫可以用于GIST的新辅助治疗 ,能够使肿瘤降期 ,便于完整切除。 展开更多

关键词 格列卫 新辅助治疗 胃肠间质瘤 乙状结肠腹壁造瘘术

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异时性多原发癌长期生存1例报道

19

作者 张同钦 陈守万 《四川肿瘤防治》 2006年第4期247-247,共1页

关键词 多原发癌 长期生存 乙状结肠腹壁造瘘术 右肺下叶切除术 异时性 十二指肠溃疡出血 纵隔淋巴结清扫术 中分化腺癌

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直肠破裂小肠肛门脱出2例报告

20

作者 周思敏 余永超 +1 位作者 刘列科 朱晓东 《大肠肛门病外科杂志》 2005年第4期301-301,共1页

关键词 直肠破裂 脱出 肛门 小肠 腹壁造瘘术 直肠修补 复位后

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