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巨大腹壁肿瘤的手术治疗及术后腹壁重建 被引量:3
1
作者 顾岩 《临床外科杂志》 2010年第3期153-154,共2页
手术切除是绝大多数腹壁肿瘤治疗的主要手段,但巨大腹壁肿瘤的切除势必会造成大面积腹壁缺损(缺损面积≥80cm2),如何在彻底切除肿瘤同时进行腹擘缺损修复是临床外科医生必须而对的挑战。
关键词 肿瘤 外科 腹壁重建
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组织结构分离技术腹壁重建23例报告 被引量:1
2
作者 杨洪范 Salissou Sadou 《中国临床新医学》 2016年第8期724-726,共3页
目的总结应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝的临床经验。方法回顾性分析该院2010-11~2015-06应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝23例的临床资料。结果术后3例局部皮下出现血清肿,均经穿刺抽液治愈。全部病... 目的总结应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝的临床经验。方法回顾性分析该院2010-11~2015-06应用组织结构分离技术修复腹壁大及巨大中线切口疝23例的临床资料。结果术后3例局部皮下出现血清肿,均经穿刺抽液治愈。全部病例均痊愈出院,无严重并发症,无手术死亡。随访36~48个月,1例(4.3%)于术后6个月切口疝复发。结论组织结构分离技术安全、有效、经济,是腹壁大及巨大中线切口疝可供选择的腹壁重建方式。 展开更多
关键词 组织结构分离技术 切口疝 腹壁重建
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腹腔镜腹壁切口疝修复术中腹壁功能重建
3
作者 李健文 张云 乐飞 《外科理论与实践》 2024年第4期285-291,共7页
腹壁切口疝的治疗已从单纯的修补(repair)、加强(reinforcement)向重建(reconstruction)、重塑(restora⁃tion)和再生(regeneration)进展。腹壁切口疝有肌前、肌后、腹膜前、腹腔内等修补层次,均可通过开放或腹腔镜手术来完成。腹腔镜手... 腹壁切口疝的治疗已从单纯的修补(repair)、加强(reinforcement)向重建(reconstruction)、重塑(restora⁃tion)和再生(regeneration)进展。腹壁切口疝有肌前、肌后、腹膜前、腹腔内等修补层次,均可通过开放或腹腔镜手术来完成。腹腔镜手术主要包括腹腔内补片修补术(IPOM)和微创非腹腔内补片修补术(MINIM)。无论哪种技术,既要遵循腹壁功能重建的原则,又要结合自身的微创特性,才能充分体现其临床价值。腹腔镜腹壁切口疝术中腹壁功能重建的核心可归纳为恢复腹壁解剖结构(Anatomy),保护腹壁生物力学(Biomechanics),维持腹壁顺应性(Compliance),提供机体整体动态活力(Dynamics)。 展开更多
关键词 切口疝 腔镜 功能重建
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加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析
4
作者 王招荐 曹桢 +2 位作者 郭小双 靳小雷 刘子文 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2024年第3期343-350,共8页
目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分... 目的通过对现有文献进行系统评价和Meta分析,比较加速康复外科护理方案与常规护理方案对腹壁重建手术的影响。方法本文作者利用PubMed、EMBASE和Cochrane数据库,查找了与腹壁重建手术ERAS方案相关的研究,检索时限为建库至2020年4月。分析比较ERAS方案与常规护理方法对患者的住院时长、肠道功能恢复、术后并发症以及再入院率的影响。结果分析纳入了4项回顾性队列研究,共涉及患者768人(ERAS组345人,常规护理组423人)。相较于常规护理组,ERAS方案缩短了患者的住院时长[平均差(MD)-0.93(-1.83~-0.04),P=0.04],促进了肠道功能早期恢复[MD-0.86(-1.12~-0.60),P<0.0001]。ERAS组与常规护理组患者术后并发症以及再入院率相近。结论在腹壁重建手术中应用ERAS方案有可能缩短平均住院时长、加快肠道功能恢复。未发现ERAS组和常规护理组患者的并发症发生率和再入院率差异有统计学意义。为证实ERAS方案的优越性,并做进一步优化,需进行大规模随机对照试验。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹壁重建 疝修补术 META分析
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原发性腹壁肿瘤的微创手术治疗
5
作者 韩海峰 逯景辉 《外科理论与实践》 2024年第4期311-315,共5页
原发性腹壁肿瘤约占所有软组织肿瘤的10%,根据其生物学行为可分为良性、恶性、交界性三种。不同类型的腹壁肿瘤在临床表现、病理特征和预后上存在显著差异。术前多学科团队的综合评估,包括病理学和影像学检查,对于制定个体化治疗方案至... 原发性腹壁肿瘤约占所有软组织肿瘤的10%,根据其生物学行为可分为良性、恶性、交界性三种。不同类型的腹壁肿瘤在临床表现、病理特征和预后上存在显著差异。术前多学科团队的综合评估,包括病理学和影像学检查,对于制定个体化治疗方案至关重要。近年来,腹腔镜手术在腹壁肿瘤的切除和重建方面展现出诸多优势,尤其适用于深在和内生性肿瘤。相比传统开放手术,腹腔镜手术有效减少组织损伤,提高肿瘤切除的精准性,降低并发症发生率,加速病人术后恢复,并改善术后美容效果。然而,腹腔镜手术在腹壁肿瘤治疗中的长期疗效和适用范围仍需进一步的临床研究证实。 展开更多
关键词 肿瘤 微创手术 腔镜 腹壁重建
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腹腔镜腹壁侵袭性纤维瘤病切除联合腹壁重建:单中心经验总结
6
作者 刘雪峰 韩海峰 +1 位作者 杨硕 逯景辉 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2023年第4期374-379,共6页
目的探讨腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建治疗年轻女性腹壁侵袭性纤维瘤病的临床效果与安全性。方法纳入2020年1月至2023年3月,山东大学齐鲁医院疝与腹壁外科行腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建的腹壁侵袭性纤维瘤病患者,共12例,对患者的临床病... 目的探讨腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建治疗年轻女性腹壁侵袭性纤维瘤病的临床效果与安全性。方法纳入2020年1月至2023年3月,山东大学齐鲁医院疝与腹壁外科行腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建的腹壁侵袭性纤维瘤病患者,共12例,对患者的临床病理数据及随访资料进行回顾性分析。分析患者的临床特征、手术相关指标及随访并发症发生情况。结果12例患者,均为青年女性,平均年龄(32.33±6.02)岁。所有患者均成功施行腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建,平均手术时间为(173.75±39.55)min,6例行全层肌肉筋膜关闭,2例行非全层肌肉筋膜关闭,4例由于腹壁缺损巨大或缺损位于髂骨上方,采用部分缝合的方式缩小腹壁缺损。肿瘤切除后腹壁缺损大小为(9.79±2.94)cm×(8.21±2.93)cm;缺损修补所用补片平均面积为(259.58±62.35)cm^(2)。患者中位住院时间为11.50 d,术后第3天活动时数字评定量表疼痛评分均值为(2.42±1.00)分。术后中位随访时间为16.50个月。随访期间,1例术后CT检查时发现血清肿;3例偶有腹壁局部感觉异常,但对日常生活无显著影响;1例在术后20个月肿瘤复发,所有患者均未出现死亡、血肿、手术部位感染或补片感染以及腹壁疝或腹壁膨出。结论在充分术前评估的前提下,腹腔镜肿瘤切除联合腹壁重建治疗青年女性腹壁侵袭性纤维瘤病是可行且安全的。 展开更多
关键词 韧带样纤维瘤病 纤维瘤病 侵袭性 腔镜 补片 腹壁重建
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创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建
7
作者 宋致成 宋衡 +4 位作者 火海钟 石和凯 杨董超 杨建军 顾岩 《创伤外科杂志》 2023年第4期274-279,共6页
目的探讨创伤性腹壁疝二期修复与重建的手术方案并分析其疗效。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月复旦大学附属华东医院普外科及上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的9例因创伤性腹壁疝行腹壁缺损修复术患者临床资料,其... 目的探讨创伤性腹壁疝二期修复与重建的手术方案并分析其疗效。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月复旦大学附属华东医院普外科及上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科收治的9例因创伤性腹壁疝行腹壁缺损修复术患者临床资料,其中男性8例,女性1例;年龄27~50岁,平均37.0岁。记录术中出血量、住院时间、引流管引流天数。采用门诊及电话方式进行随访,根据术后体格检查或影像学检查确定术后是否有疝复发、腹壁膨出及切口相关并发症。结果患者均顺利完成手术,其中开放术式5例,腔镜术式2例,杂交术式1例,开放合并游离组织瓣转移术式1例。腹壁缺损平均面积为(210.22±231.91)cm^(2),术中平均出血量(237.78±586.53)mL,平均住院时间为(37.3±33.2)d,术后平均随访时间为(11.0±8.0)个月。术后疝复发2例,切口感染2例,血清肿2例。结论创伤性腹壁疝的Ⅱ期修复与重建较常规的腹壁疝修复难度大,而以补片加强或桥接联合组织结构分离技术仍然是修复的主要方式,同时游离组织瓣技术在瘢痕腹壁修复中发挥着重要作用。 展开更多
关键词 创伤性 瘢痕 缺损 腹壁重建
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三维可视化技术在复杂腹壁缺损修复重建术前规划中的作用
8
作者 吴巨钢 韩甫 +4 位作者 董文培 杨董超 宋致成 杨建军 顾岩 《上海医学》 CAS 2023年第8期541-547,共7页
目的前瞻性研究三维可视化(3DV)技术在复杂腹壁缺损修复重建术前规划中的作用。方法选择2017年1月—2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院因复杂腹壁缺损行修复重建手术的210例患者,其中疝致腹壁缺损46例、腹壁原发性肿瘤致... 目的前瞻性研究三维可视化(3DV)技术在复杂腹壁缺损修复重建术前规划中的作用。方法选择2017年1月—2021年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院因复杂腹壁缺损行修复重建手术的210例患者,其中疝致腹壁缺损46例、腹壁原发性肿瘤致腹壁缺损106例、腹壁继发性肿瘤致腹壁缺损58例。分别应用CT影像(CT影像组)或3DV技术(3DV技术组)进行术前规划,每组各105例,两组中分别包括疝致腹壁缺损患者23例、腹壁原发性肿瘤致腹壁缺损患者53例、腹壁继发性肿瘤致腹壁缺损患者29例。记录患者腹壁缺损的面积、分型、分区,以及缺损修复重建方式、肿瘤切除情况。记录患者的手术时间(次要疗效评估指标),计算患者的腹壁缺损临床治愈率(主要疗效评估指标)。结果CT影像组和3DV技术组腹壁缺损的缺损修复重建方式为单层或双层补片、组织分离技术+补片、“补片+大网膜瓣+补片”三层桥接、组织分离技术+补片+大网膜瓣、补片+组织瓣移植、负压封闭引流术(VSD)。CT影像组腹壁原发性肿瘤患者行根治性扩大切除(R0切除)44例、行姑息性手术(R2切除)9例,腹壁继发性肿瘤患者R0切除21例、R2切除8例。3DV技术组腹壁原发性肿瘤患者R0切除46例、R2切除7例,腹壁继发性肿瘤患者R0切除24例、R2切除5例。CT影像组疝致腹壁缺损患者与3DV技术组疝致腹壁缺损患者腹壁缺损临床治愈率(82.61%比91.30%)的差异无统计学意义(P>0.05)。3DV技术组腹壁原发性肿瘤、腹壁继发性肿瘤致腹壁缺损患者的腹壁缺损临床治愈率(96.23%、89.66%)分别显著高于CT影像组腹壁原发性肿瘤、腹壁继发肿瘤致腹壁缺损患者(84.91%、68.97%,P值均<0.05)。3DV技术组疝、腹壁原发性肿瘤、腹壁继发性肿瘤致腹壁缺损患者的手术时间[(5.41±2.87)、(4.35±1.23)、(6.22±1.77)h]分别有短于CT影像组疝、腹壁原发性肿瘤、腹壁继发性肿瘤致腹壁缺损患者[(5.61±2.23)、(4.61±2.19)、(6.88±2.45)h]的趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论3DV技术能够在术前精准地评估复杂腹壁缺损的各项指标,帮助临床医师制订个性化的腹壁缺损修补重建手术。 展开更多
关键词 三维可视化技术 复杂缺损 肿瘤 修复重建
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复合修补在下腹巨大切口疝患者腹壁重建中的应用 被引量:5
9
作者 费阳 李基业 姚胜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期431-435,共5页
目的下腹巨大切口疝由于缺损巨大且毗邻耻骨、髂血管等重要结构而修补困难,探讨联合应用腹腔内网片植入术及Sublay修补术修复下腹巨大切口疝的方法及疗效。方法 2008年11月-2010年8月,收治26例下腹巨大切口疝患者。男15例,女11例;年龄36... 目的下腹巨大切口疝由于缺损巨大且毗邻耻骨、髂血管等重要结构而修补困难,探讨联合应用腹腔内网片植入术及Sublay修补术修复下腹巨大切口疝的方法及疗效。方法 2008年11月-2010年8月,收治26例下腹巨大切口疝患者。男15例,女11例;年龄36~85岁,平均61岁。其中直肠癌术后切口疝11例(下腹正中切口),子宫切除术后切口疝6例(Pfannenstiel切口),膀胱切除术后切口疝9例(下腹正中切口)。11例既往曾行切口疝修补术。发生切口疝至入院时间为1~15年,平均8.5年。根据欧洲疝学会分型标准均为M3-4-5W3。疝环最长径为13~21cm,平均17.5cm。术前2周开始逐步扎紧腹带,直至将疝内容物全部还纳、患者体征平稳后,采用腹腔内网片植入术联合Sublay修补术重建腹壁。结果 26例均成功完成复合修补手术。术中见疝环面积为76.2~160.6cm2,平均112.5cm2;应用聚丙烯网片面积为75.3~170.5cm2,平均120.4cm2;应用复合补片面积为130.4~305.3cm2,平均220.0cm2。手术时间105.0~195.0min,平均155.5min;术后住院时间7~16d,平均12d。术后切口均Ⅰ期愈合;4例(15.4%)发生血清肿,3例(11.5%)发生下腹慢性疼痛,均经对症处理后缓解。患者均获随访,随访时间3~24个月,平均14.5个月。未见疝复发及其他不适。结论腹腔内网片植入术联合Sublay修补术具有覆盖完全、复发率低等优点,是治疗下腹巨大切口疝的有效方法;注意围手术期处理及手术细节是确保手术成功的关键。 展开更多
关键词 巨大切口疝 Subaly修补术 腔内网片植入术 复合修补 腹壁重建
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人工韧带在耻骨肿瘤切除后重建下腹壁缺损中的应用 被引量:2
10
作者 臧杰 郭卫 +2 位作者 汤小东 曲华毅 李大森 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1049-1052,共4页
目的:从患者的主观角度和临床客观指标评价人工韧带用于耻骨肿瘤切除后重建的临床效果。方法:选择2012年2月至2018年2月因耻骨肿瘤就诊于北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心,并接受手术切除和人工韧带重建的25例患者进行回顾性分析... 目的:从患者的主观角度和临床客观指标评价人工韧带用于耻骨肿瘤切除后重建的临床效果。方法:选择2012年2月至2018年2月因耻骨肿瘤就诊于北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心,并接受手术切除和人工韧带重建的25例患者进行回顾性分析,评价其临床疗效以及相关并发症。结果:所有患者均顺利接受手术,单纯切除耻骨上支的患者8例,耻骨下支5例,耻骨上下支一并切除的12例。平均出血量(774±580) m L,平均手术时间(138±25) min,平均住院时间(19±6) d。1例患者术后出现伤口愈合问题,经清创后愈合。平均随访时间为(37±21)个月,肿瘤复发1例,1例转移癌(肾癌)患者因原发肿瘤进展而死亡。无切口疝,无韧带感染以及局部异物感等相关并发症。23例患者术后活动不需要借助任何辅助设施,2例患者活动时需要拄单拐。19例患者未诉任何疼痛不适,3例患者诉活动时感轻度疼痛,3例患者中度疼痛。评价术后功能的MSTS评分平均为87±4。结论:人工韧带可应用于耻骨肿瘤切除后下腹壁缺损的重建,此重建方式可以预防腹壁疝的发生,同时可以通过减小残腔而降低术后感染的发生率,从而获得患者术后较好的主观评价。 展开更多
关键词 耻骨肿瘤 骨盆肿瘤 人工韧带 腹壁重建
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腹壁韧带样纤维瘤的术后腹壁重建的治疗研究 被引量:3
11
作者 刘静 陈杰 +1 位作者 申英末 朱熠林 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第1期22-25,共4页
目的探讨人工补片在韧带样纤维瘤病术后腹壁重建中的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的11例腹壁韧带样纤维瘤病患者的临床资料,所有患者行根治性手术,术后腹壁缺损使用人工补片行腹壁重... 目的探讨人工补片在韧带样纤维瘤病术后腹壁重建中的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2016年2月,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的11例腹壁韧带样纤维瘤病患者的临床资料,所有患者行根治性手术,术后腹壁缺损使用人工补片行腹壁重建,分析其临床疗效。结果所有患者均使用人工补片行腹壁重建,平均手术时间(97±33)min,平均住院时间(19.2±3.1)d,所有患者术后恢复良好,伤口Ⅰ期愈合,无伤口感染及局部异物感,无死亡患者,出现皮下积液者1例,经穿刺抽吸后治愈。随访时间7~60个月,平均随访时间(31.8±18.5)个月,肿瘤复发1例,无死亡患者,无补片感染、慢性疼痛及局部异物感等补片相关并发症,无肠梗阻及切口疝发生。结论人工补片用于腹壁重建具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 韧带样纤维瘤病 腹壁重建 人工补片
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计划性腹疝腹壁重建策略 被引量:5
12
作者 张连阳 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第1期8-11,共4页
开放腹腔手术显著降低了腹腔间隙综合征等患者的病死率,但10%~25%的患者需要植皮形成计划性腹疝(PVH)。PVH为一种新的腹壁切口疝,其腹膜、筋膜和皮肤等被覆组织层均显著区别于传统切口疝;文中阐述了PVH腹壁重建的目的和策略,包括腹直... 开放腹腔手术显著降低了腹腔间隙综合征等患者的病死率,但10%~25%的患者需要植皮形成计划性腹疝(PVH)。PVH为一种新的腹壁切口疝,其腹膜、筋膜和皮肤等被覆组织层均显著区别于传统切口疝;文中阐述了PVH腹壁重建的目的和策略,包括腹直肌-腹横肌-腹内斜肌复合肌瓣推徙和改良腹直肌推徙两种CST技术,推荐采用Biodesign补片,提出"开放式组织分离+生物补片完全腹腔内修补术"为PVH首选术式,还简要介绍了围术期处理的要点。 展开更多
关键词 计划性 切口疝腹壁重建 组织分离 生物补片
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儿童腹壁巨大纤维肉瘤切除术后一期腹壁重建1例报告
13
作者 戎世捧 姚胜 刘飞德 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1254-1255,共2页
腹壁纤维肉瘤常以腹壁包块就诊,最有效的治疗方法是手术切除,并强调首次局部扩大切除的重要性,但因此常出现局部组织严重缺损、功能障碍,甚至畸形等问题,直接影响病人的术后恢复与生活质量。
关键词 儿童 软组织肉瘤 腹壁重建
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联合组织皮瓣多层次修补重建成人膀胱外翻腹壁缺损的效果分析
14
作者 于扬 张波 +2 位作者 余扬 乔星 董祥林 《中国美容医学》 CAS 2022年第3期64-66,共3页
目的:探讨分析联合组织皮瓣多层次修补重建成人膀胱外翻腹壁缺损的可行性和临床治疗效果,为临床解决类似问题提供可借鉴的方法。方法:总结2013年6月-2020年1月收治的12例首治成年先天性完全性膀胱外翻患者,腹壁缺损处均采用腹部深筋膜... 目的:探讨分析联合组织皮瓣多层次修补重建成人膀胱外翻腹壁缺损的可行性和临床治疗效果,为临床解决类似问题提供可借鉴的方法。方法:总结2013年6月-2020年1月收治的12例首治成年先天性完全性膀胱外翻患者,腹壁缺损处均采用腹部深筋膜皮瓣联合腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣分层修补的治疗,转移皮瓣面积为9 cm×11 cm~13 cm×15 cm。结果:临床治疗12例首治成年膀胱外翻患者,转移皮瓣均成活良好,腹壁重建强度足够,外形恢复满意。结论:成年首治先天性完全性膀胱外翻患者采取多种皮瓣多层次修补重建腹壁,强度和外形满意,效果可靠。 展开更多
关键词 成人 膀胱外翻 缺损 直肌前鞘-外斜肌腱膜瓣 腹壁重建
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腹壁巨大硬纤维瘤根治性切除+腹壁重建五例体会
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作者 吴国刚 陈红 +5 位作者 金爱莉 刘兆润 程挺 蔡首亮 金逸盈 董兆荣 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2022年第3期362-364,共3页
腹壁硬纤维瘤是一种来源于腹壁筋膜或肌腱膜组织的少见肿瘤[1],多发生于20〜40岁的年轻人[2],发病率为0.0002%〜0.0005%,近20年来有所增加[3]。目前治疗方法较多,争议也较大[4-5],但对于肿瘤进展较快或者初次发现肿瘤最大直径〉7 cm都应... 腹壁硬纤维瘤是一种来源于腹壁筋膜或肌腱膜组织的少见肿瘤[1],多发生于20〜40岁的年轻人[2],发病率为0.0002%〜0.0005%,近20年来有所增加[3]。目前治疗方法较多,争议也较大[4-5],但对于肿瘤进展较快或者初次发现肿瘤最大直径〉7 cm都应积极采取手术治疗的观点己被多数学者接受[6]。如何进行根治性切除,切除后如何进行腹壁重建是每位外科医师非常关注的问题。 展开更多
关键词 硬纤维瘤 腹壁重建 肿瘤进展 外科医师 根治性切除 肿瘤最大直径 肌腱膜 少见肿瘤
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异种脱细胞真皮结合封闭负压引流技术临时重建巨大Ⅲ型腹壁缺损 被引量:6
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作者 井刚 潘云川 王君 《组织工程与重建外科杂志》 2020年第1期43-45,53,共3页
目的探讨异种脱细胞真皮结合封闭负压引流技术(VSD)临时重建巨大Ⅲ型腹壁缺损的效果。方法2015年1月至2018年8月,共收治因外伤导致的巨大Ⅲ型腹壁缺损患者6例。早期手术清创探查示腹壁全层缺损,大小15 cm×12 cm^18 cm×15 cm,... 目的探讨异种脱细胞真皮结合封闭负压引流技术(VSD)临时重建巨大Ⅲ型腹壁缺损的效果。方法2015年1月至2018年8月,共收治因外伤导致的巨大Ⅲ型腹壁缺损患者6例。早期手术清创探查示腹壁全层缺损,大小15 cm×12 cm^18 cm×15 cm,彻底清除腹壁坏死组织,损伤肠管予以吻合或造瘘;使用打孔的异种脱细胞真皮结合VSD暂时性关腹。结果5例患者早期清创术后未出现迟发性肠瘘或严重腹腔感染,1例高压电击伤患者术后出现吻合口瘘,经腹腔冲洗及多次打孔的异种脱细胞真皮结合VSD治疗后,腹腔感染得以控制,肠管黏连成片,肠管浆膜层肉芽生长良好。结论对于需分次手术修复的巨大Ⅲ型腹壁缺损,早期使用打孔的异种脱细胞真皮基质敷料结合VSD暂时性关腹,可保护外露的肠管、充分引流腹腔内渗出液,有效控制腹腔感染,为后期重建腹壁奠定基础。 展开更多
关键词 缺损 异种脱细胞真皮 负压封闭引流技术 腹壁重建
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巨大腹壁肿瘤切除及TRAM皮瓣重建1例报告
17
作者 叶美玉 贺冲 +5 位作者 胡刚 杜鹏 李森 刘亚雄 田秋红 曾锦生 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期103-104,I0001,共3页
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma pro-tuberans,DFSP)是一种累及皮肤和皮下组织低度恶性肿瘤。年发病率约为0.8~5.0/百万,男女比例为1:1,多见于20~50岁的成年人,占全部软组织肉瘤的4%,占所有肿瘤的1%[1];多发于躯干(42%),其次... 隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma pro-tuberans,DFSP)是一种累及皮肤和皮下组织低度恶性肿瘤。年发病率约为0.8~5.0/百万,男女比例为1:1,多见于20~50岁的成年人,占全部软组织肉瘤的4%,占所有肿瘤的1%[1];多发于躯干(42%),其次为上肢(23%)、下肢(18%)、头颈部(16%)[2];手术切除是其有效的治疗方法,切除后有再次复发风险。南昌大学第一附属医院收治1例巨大复发性腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤患者,现将其诊治经过回顾性分析如下. 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 TRAM皮瓣 肿瘤 缺损 腹壁重建
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腹壁缺损重建方法的研究进展 被引量:9
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作者 倪小冬 袁斯明 《组织工程与重建外科杂志》 2019年第4期268-270,共3页
腹壁缺损临床较为常见,原因包括腹壁外伤、腹腔内手术和腹壁肿瘤切除后等,需手术修补或重建以恢复腹壁结构和功能的完整性.腹壁缺损重建是整形外科的重要内容.新材料的出现与不断创新的手术方式,为腹壁缺损的治疗提供了更多方案.本文对... 腹壁缺损临床较为常见,原因包括腹壁外伤、腹腔内手术和腹壁肿瘤切除后等,需手术修补或重建以恢复腹壁结构和功能的完整性.腹壁缺损重建是整形外科的重要内容.新材料的出现与不断创新的手术方式,为腹壁缺损的治疗提供了更多方案.本文对大范围腹壁缺损的重建方法进行综述,供临床参考. 展开更多
关键词 缺损 腹壁重建 研究进展
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消化道恶性肿瘤腹壁侵袭转移的外科治疗策略与选择 被引量:2
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作者 吴巨钢 顾岩 《手术电子杂志》 2016年第3期60-62,共3页
消化道恶性肿瘤腹壁侵袭转移的发病率低,预后差,严重影响患者的生存与生活质量。随着现代诊断与治疗技术的进步,特别是植入材料技术、整复重建外科技术以及组织结构分离技术的推广与应用,实施腹壁肿瘤的扩大切除并在此基础上进行腹壁重... 消化道恶性肿瘤腹壁侵袭转移的发病率低,预后差,严重影响患者的生存与生活质量。随着现代诊断与治疗技术的进步,特别是植入材料技术、整复重建外科技术以及组织结构分离技术的推广与应用,实施腹壁肿瘤的扩大切除并在此基础上进行腹壁重建成为可能,消化道恶性肿瘤的预后得到了显著改善,带瘤患者生存时间显著延长。充分的术前评估与准备、多学科合作及合理的术式选择与实施是患者得到有效、正确治疗的保证。 展开更多
关键词 消化道恶性肿瘤 肿瘤 腹壁重建
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修正有烦恼的造口:腹壁外形重建和造口改造
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作者 胡薇 《国外医学(外科学分册)》 2003年第5期319-319,共1页
关键词 修正 造口 外形重建 造口改造
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