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外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后镇痛效果的研究
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作者 蒋玲玲 李云 +3 位作者 盛奎 张丽丽 胡阳 张野 《天津医药》 CAS 2024年第3期302-306,共5页
目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓... 目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL,腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL,术后均使用自控静脉镇痛(PCIA)。记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表(NRS)评分,术前1 d、术后1和3 d进行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,围手术期麻醉药物用量,PCIA按压次数,48 h补救镇痛药使用例数,术后恶心呕吐(PONV)发生率及术后首次下床时间。结果与腹横平面组相比,弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分,术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低(P<0.05),术后1 d和3 d QoR-15评分增加(P<0.05),弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低(P<0.05)。结论QLB-LSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞。 展开更多
关键词 麻醉 疼痛 手术后 麻醉恢复期 腹横肌平面阻滞 弓状韧带上前路腰方阻滞
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罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响
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作者 张红伟 王卫卫 +3 位作者 李晓芳 樊藤 马文珂 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第3期245-250,256,共7页
目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对... 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因与右美托咪定(0.5μg·kg^(-1))混合液行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL;对照组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL。记录患者入手术室(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹后40 min(T_(3))、气管拔管后15 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于术后1、6、12、24 h,应用放射性免疫沉淀法检测血清中皮质醇(COR)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估患者静息状态下疼痛程度,Ramsay评分(RSS)评估患者的镇静深度。比较2组患者丙泊酚及舒芬太尼的用量。于术前1 d、术后1 d、术后3 d,应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中β淀粉样蛋白(Aβ)及S100β蛋白水平,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果T_(1)、T_(2)时,对照组与观察组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组患者的MAP和HR显著低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6 h,观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后12、24 h,对照组与观察组患者的Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者血清中COR、NE和E水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者血清中COR、NE和E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的丙泊酚及舒芬太尼的用量显著少于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中可显著降低术后疼痛,增加镇静效果,延长腹横肌神经阻滞时间,且有利于患者术后苏醒,减轻认知功能的受损程度。 展开更多
关键词 右美托咪定 应激激素 腹横肌平面阻滞 胃癌根治术 认知功能
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右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术患者中的应用效果
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作者 年春苗 田丹丹 +1 位作者 付琦 郭海明 《中国民康医学》 2024年第7期65-67,共3页
目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹膜透析置管术患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月于该院行腹膜透析置管术的101例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对... 目的:观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹膜透析置管术患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月于该院行腹膜透析置管术的101例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采用罗哌卡因TAPB,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉相关指标(麻醉起效时间、麻醉持续时间)水平,术后2、4、6 h疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静(Ramsay评分法)评分,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Cor、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因TAPB应用于腹膜透析置管术患者可改善麻醉相关指标水平,降低术后疼痛评分和应激指标水平,提高术后镇静评分,效果优于单纯罗哌卡因TAPB。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 膜透析置管术 疼痛 应激 镇静
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艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠根治术的镇痛效果
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作者 孙玲 赫建帅 +3 位作者 徐光升 张恩惠 姬原原 王士雷 《临床医学进展》 2024年第1期991-997,共7页
目的:评价在腹腔镜直肠癌根治术中应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因实施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法:选择择期腹腔镜直肠根治术患者60例,使用随机数字表法分为罗哌卡因组(L组)和罗哌卡因复合艾司氯胺酮组(LS组),每组30... 目的:评价在腹腔镜直肠癌根治术中应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因实施超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果。方法:选择择期腹腔镜直肠根治术患者60例,使用随机数字表法分为罗哌卡因组(L组)和罗哌卡因复合艾司氯胺酮组(LS组),每组30例。两组均在术前行双侧TAPB,术毕采用相同的患者静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中麻醉药的消耗量;评估术后不同时刻的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),PCIA按压的次数和补救性布托菲诺总量;记录术后病人的恢复情况和不良反应的发生情况及患者满意度。结果:与L组相比,LS组术中麻醉药消耗量明显降低(P 0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因超声引导TAPB用于腹腔镜直肠癌根治术的患者,可延长镇痛时间,增强镇痛效果,减少术中术后阿片类镇痛药物使用,提高患者满意度,且不增加不良反应,安全有效。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 术后镇痛 腹横肌平面阻滞 腔镜直肠根治术
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超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用研究
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作者 吴锡平 劳景茂 +1 位作者 邓伟 韦小波 《现代医药卫生》 2024年第7期1118-1121,共4页
目的观察超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用效果。方法选择该院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的行腹腔镜根治术的大肠癌患者120例,将其随机分为试验组和对照组,各60例。试验组在术后接... 目的观察超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用效果。方法选择该院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的行腹腔镜根治术的大肠癌患者120例,将其随机分为试验组和对照组,各60例。试验组在术后接受超早期饮食联合0.375%罗哌卡因20 mL超声引导下TAP阻滞镇痛及康复治疗,对照组常规术后使用曲马朵止痛。对比两组术后镇痛效果、胃肠功能恢复情况、不良反应、住院时间及治疗费用等。结果试验组术后2、4、12、24 h时疼痛视觉模拟评分均低于对照组,且排气、初次饮水、初次饮食、下床活动、住院时间及住院费用均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期饮食联合罗哌卡因TAP阻滞镇痛可显著缓解腹腔镜大肠癌患者术后疼痛,缩短肠胃恢复时间,促进其早期下床活动,缩短住院时间,减轻治疗费用,提高其生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大肠癌 超早期饮食 罗哌卡因 腹横肌平面阻滞 腔镜 康复
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超声引导下竖脊肌平面阻滞术与腹横肌平面阻滞术对腹腔镜肝切手术患者围手术期镇痛效果比较
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作者 秦朝生 余振卫 +1 位作者 林澄 蒋奕红 《山东医药》 CAS 2024年第2期52-54,共3页
目的 比较超声引导下竖脊肌平面阻滞术(ESPB)与腹横肌平面阻滞术(TAPB)对腹腔镜肝切手术患者围手术期的镇痛效果。方法 选择全麻下行腹腔镜肝部分切除术患者75例,随机分为ESPB组和TAPB组,分别行ESPB和TAPB。记录两组神经阻滞操作时间、... 目的 比较超声引导下竖脊肌平面阻滞术(ESPB)与腹横肌平面阻滞术(TAPB)对腹腔镜肝切手术患者围手术期的镇痛效果。方法 选择全麻下行腹腔镜肝部分切除术患者75例,随机分为ESPB组和TAPB组,分别行ESPB和TAPB。记录两组神经阻滞操作时间、手术时间,术中麻醉用药,术后2、6、12、24 h安静及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术中发生低血压及使用升血药情况,复苏室停留时间、术后首次下床活动时间,以及穿刺相关并发症。结果 与TAPB组比较,ESPB组术中镇痛药瑞芬太尼用药总量减少,术后2 h静息时及咳嗽时的VAS降低,神经阻滞操作时间和麻醉复苏室停留时间均缩短(P均<0.05)。两组均未发生穿刺相关并发症。结论 与TAPB比较,超声引导下ESPB能够为腹腔镜肝切手术患者提供有效的镇痛,且其操作过程更简单、安全。 展开更多
关键词 竖脊平面阻滞 腹横肌平面阻滞 肝切手术 麻醉管理
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腹外斜肌肋间平面阻滞与腹横肌平面阻滞在胆囊切除术术后镇痛效果的比较
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作者 魏秀敏 武广函 +3 位作者 孙鹏宇 刘峥 王玉洁 时鹏才 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期103-108,共6页
目的比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block,EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术后的镇痛效果。方法选取2023年2月-6月在... 目的比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block,EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术后的镇痛效果。方法选取2023年2月-6月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科行LC手术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为E组和T组,每组37例。E组接受EOIB,T组接受TAPB,均行全程静脉麻醉,两组术后2、6、12、24 h均采用视觉模拟量表(Visual analogue Scale,VAS)评估患者静息及运动时疼痛程度。比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、术后6 h Ramsay镇静评分、术后额外使用镇痛药的例数及术后满意度。结果与T组术后6 h静息时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组术后2、6、12、24 h运动时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组比较,E组术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间短,恶心发生率低(P<0.05)。两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量,术后Ramsay镇静评分及术后额外使用镇痛药的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EOIB应用于LC患者在改善术后镇痛效果、促进术后恢复、降低恶心发生率、提高术后满意度方面具有一定优势。 展开更多
关键词 外斜肋间平面阻滞 腹横肌平面阻滞 腔镜胆囊切除术 镇痛效果
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右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响
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作者 程贞永 胡波 +2 位作者 谢红 杨飞 王蕊 《中国医刊》 CAS 2024年第1期74-78,共5页
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法 选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试... 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法 选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组给予0.5μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB,对照组给予0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB。比较分析两组患者的围手术期指标、术后不良反应发生情况。比较分析两组患者进入手术室后(T0)、切皮时(T1)、建立气腹后(T2)、拔管后(T3)的Ramsay评分、Prince-Henry评分、血流动力学水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果 试验组患者的瑞芬太尼用量和丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的Ramsay评分均升高,Prince-Henry评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的Ramsay评分均高于对照组,Prince-Henry评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0时刻比较,对照组患者T1、T2、T3时刻的SBP、DBP、HR、MAP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB中对腹腔镜手术患者的镇静、镇痛效果显著,可维持患者的血流动力学水平稳定,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 阻滞 腹横肌平面阻滞
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ERAS模式下硬膜外阻滞和腹横肌平面阻滞在老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术中的应用比较
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作者 刘陈静 黄婷 +1 位作者 张越 陈蔚 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期112-117,共6页
目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术... 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下硬膜外阻滞与超声引导下腹横肌平面阻滞对老年患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围术期镇痛效果及术后功能恢复情况。方法选择2023年2月—2023年10月于复旦大学附属肿瘤医院择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者120例,使用随机数字表法分为全麻复合硬膜外阻滞组(EA组)和全麻复合腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组60例。采用视觉模拟评分(VAS)评估并比较2组患者术后的疼痛程度;观察并比较2组患者围术期舒芬太尼用量、患者胃肠道功能恢复时间(第一次肛门排气和排便的时间、第一次饮水及第一次进食半流质的时间)、患者首次下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间、不良反应和手术并发症发生率。结果因4例患者被剔除研究,最终116例患者被纳入统计。2组患者在术后各个时间点的静息和运动状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者围术期舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组患者排气时间、排便时间、进食时间、下地活动时间均明显少于EA组(P<0.05);2组拔尿管时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。EA组和TAP组术后不良反应发生率差异无统计学意义(8.62%vs 6.90%,P>0.05);EA组和TAP组手术并发症发生率差异无统计学意义(5.17%vs 3.45%,P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞对腹腔镜前列腺癌根治术的老年患者可能提供等同硬膜外麻醉的良好镇痛效果,能促进老年患者胃肠道功能恢复,有利于患者早期下床活动,更加符合ERAS理念。 展开更多
关键词 老年 腔镜前列腺癌根治术 加速康复外科 腹横肌平面阻滞 硬膜外镇痛
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用效果
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作者 黄树彬 幸丹 +1 位作者 蔡小燕 陈泽莲 《中国现代药物应用》 2024年第5期31-34,共4页
目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法100例TEP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下行TAP阻滞。比较两组患者术后不同时间点... 目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法100例TEP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下行TAP阻滞。比较两组患者术后不同时间点活动、休息状态下疼痛情况;术中阿片类药品使用、术后镇痛药物使用情况;恶心、呕吐发生情况及住院时间。结果两组术后不同时间点活动、休息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,观察组患者术后24、48、72 h活动状态下VAS评分分别为(2.50±0.55)、(1.69±0.52)、(1.22±0.33)分,休息状态下VAS评分分别为(2.86±0.56)、(2.30±0.66)、(1.96±0.33)分,均低于对照组的(2.76±0.45)、(1.90±0.44)、(1.38±0.41)分和(3.55±0.88)、(3.00±0.47)、(2.63±0.94)分(P<0.05)。观察组术中阿片类药品使用率6.00%、术后镇痛药使用率4.00%均低于对照组的20.00%、16.00%(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率16.00%(8/50)显著低于对照组的34.00%(17/50),住院时间(3.16±0.99)d短于对照组的(4.05±0.55)d(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可减轻TEP术中及术后疼痛反应,从而减少阿片类药物的使用,降低不良反应发生风险,缩短住院时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 腔镜完全膜外疝修补术 镇痛 不良反应
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超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术中的应用
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作者 邵学诚 《中国医药指南》 2024年第2期58-60,共3页
目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞对小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿270例,随机分为两组,观察组以0.5%利多卡因+0.2%罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组使用相同方法注入生理盐... 目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞对小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的影响。方法选择行腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿270例,随机分为两组,观察组以0.5%利多卡因+0.2%罗哌卡因行超声引导下腹横肌平面阻滞;对照组使用相同方法注入生理盐水。观察并记录两组术中切皮前5 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、建立气腹时(T_(2))、缝皮时(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),采用躁动量化评分(PAED)评价并总结术后苏醒期躁动情况发生率,采用FLACC量表评分评价入PACU(T_(4))、出PACU(T_(5))、术后2 h(T_(6))、8 h(T_(7))、24 h(T_(8))疼痛程度。结果两组患儿T_(0)时的MAP和HR无明显差异(P>0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时段对照组的MAP和HR较观察组更高(均P<0.05);观察组术后苏醒期躁动情况发生率和T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)、T_(8)的FLACC评分均低于对照组(均P<0.05)。结论小儿腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术实施腹横肌平面阻滞可以稳定术中生命体征,减少术后苏醒期躁动,减轻术后疼痛。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 股沟斜疝高位结扎术 苏醒期躁动 术后疼痛
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罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响
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作者 陈敏敏 邱晓晓 +1 位作者 郑彩虹 李小燕 《全科医学临床与教育》 2024年第1期76-78,共3页
目前腹腔镜手术已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治。但仍有多达80%的患者在腹腔镜手术后主诉疼痛,需要使用药物等方式缓解疼痛^([1])。目前临床上多采用阿片类等镇痛药物控制腹腔镜手术的术后疼痛,但单一或联合使用阿片类药物存在... 目前腹腔镜手术已广泛应用于各类妇科良恶性疾病的诊治。但仍有多达80%的患者在腹腔镜手术后主诉疼痛,需要使用药物等方式缓解疼痛^([1])。目前临床上多采用阿片类等镇痛药物控制腹腔镜手术的术后疼痛,但单一或联合使用阿片类药物存在呼吸抑制、苏醒延迟以及恶心呕吐等不良反应及风险^([2])。为寻求更好更安全的术后镇痛方案,本次研究拟通过随机对照研究,以术后恢复质量评分量表(quality of recovery,QoR-40)作为主要评价工具,探讨罗哌卡因复合右美托咪定行腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及术后恢复质量的影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 腔镜手术 阿片类药物 呼吸抑制 苏醒延迟 罗哌卡因
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超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果比较
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作者 柯绮敏 《中国民康医学》 2024年第6期146-148,共3页
目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术... 目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术后均采用常规静脉自控镇痛,在此基础上,对照组术后采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组术后采用超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术后首次按压镇痛泵时间、首次下床活动时间、静脉自控镇痛舒芬太尼总用量、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组首次按压镇痛泵时间长于对照组,首次下床活动时间短于对照组,静脉自控镇痛舒芬太尼总用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、6、12 h,观察组静息和活动(咳嗽)状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组不良反应发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰方肌阻滞应用于妇科腹腔镜术后患者镇痛可缩短首次下床活动时间,延长首次按压镇痛泵时间,减少静脉自控镇痛舒芬太尼总用量,降低VAS评分和不良反应发生率,效果优于超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。 展开更多
关键词 超声引导下 腹横肌平面阻滞 腰方阻滞 妇科 腔镜手术 不良反应
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氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果
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作者 林建川 林莹莹 林益钦 《实用中西医结合临床》 2024年第6期29-32,共4页
目的探讨妇科腹腔镜术中使用罗哌卡因联合氢吗啡酮超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年5月拟行妇科腹腔镜手术治疗的120例患者分为复合组和单药组,各60例。两组均行超声引导下TAP阻滞,复... 目的探讨妇科腹腔镜术中使用罗哌卡因联合氢吗啡酮超声引导腹横肌平面阻滞(TAP)的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年5月拟行妇科腹腔镜手术治疗的120例患者分为复合组和单药组,各60例。两组均行超声引导下TAP阻滞,复合组用氢吗啡酮复合罗哌卡因,单药组单独使用罗哌卡因。对比两组术后恢复指标、自控镇痛(PCIA)使用情况、疼痛程度、舒适度、应激反应和不良反应发生情况。结果复合组术后下床时间短于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门排气时间、进流食时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);复合组48 h内按压PCIA次数少于单药组,首次按压PCIA时间长于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h复合组静息时、咳嗽时视觉模拟评分量表(VAS)评分低于单药组,舒适度评分量表(BCS)评分高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h和48 h静息时、咳嗽时VAS评分与BCS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)和去甲肾上腺素(NE)检测值均高于术前,但复合组各指标检测值低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因、氢吗啡酮复合超声引导TAP可减轻妇科腹腔镜术后应激反应,减轻疼痛程度,提高患者舒适度,延长镇痛持续时间,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 妇科腔镜手术 腹横肌平面阻滞 超声引导 氢吗啡酮 罗哌卡因
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B超引导下连续腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的研究
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作者 陈本然 陈宁 苏萍 《中外女性健康研究》 2024年第1期84-86,共3页
目的:研究B超引导下连续腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取剖宫产术患者80例,随机分为硬膜外PCA组及腹横肌平面阻滞组,硬膜外PCA组接硬膜外术后镇痛泵,腹横肌平面阻滞组在B超引导下行腹横肌阻滞并置管接镇痛泵行连续镇... 目的:研究B超引导下连续腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取剖宫产术患者80例,随机分为硬膜外PCA组及腹横肌平面阻滞组,硬膜外PCA组接硬膜外术后镇痛泵,腹横肌平面阻滞组在B超引导下行腹横肌阻滞并置管接镇痛泵行连续镇痛。对比视觉模拟评分,阿片药物辅助镇痛的次数、恶心,呕吐发生率、排尿时间,早期下床时间以及住院时间。结果:腹横肌平面阻滞组视觉模拟评分,阿片药物辅助镇痛的次数、恶心,呕吐发生率、排尿时间,早期下床时间以及住院时间优于硬膜外PCA组(P<0.05)。结论:剖宫产术后实施B超引导下行腹横肌阻滞并置管接镇痛泵行连续镇痛可以改善疼痛指标,降低阿片药物辅助镇痛的次数、恶心,呕吐发生率,缩短排尿时间,早期下床时间以及住院时间。 展开更多
关键词 B超引导 连续腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果观察
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作者 杨小民 《基层医学论坛》 2024年第7期94-96,共3页
目的 探究腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法 将吉水县人民医院2019年1月—2021年1 2月收治并择期行腹腔镜胆囊切除术的74例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用罗哌卡... 目的 探究腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法 将吉水县人民医院2019年1月—2021年1 2月收治并择期行腹腔镜胆囊切除术的74例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞,观察组采用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,比较2组围手术期血流动力学参数、术后48 h疼痛评分、镇痛泵首次按压时间和按压次数及不良反应。结果 观察组气腹前(T0)至气管拔管后1 0 min(T3)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)参数低于对照组(P<0.05);观察组术后6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵首次按压时间长于对照组(P<0.05);观察组48 h内按压次数少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.70%,略低于对照组的8.11%(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞效果较好,可维持患者血流动力学稳定,延长神经阻滞时间,缓解术后疼痛,亦不会增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 腔镜胆囊切除术 腹横肌平面阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 血流动力学
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超声引导腹横肌平面阻滞在腹部腔镜手术中的临床应用
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作者 曹冰冰 胡蓉 李朝晖 《基层医学论坛》 2024年第4期32-34,68,共4页
目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除... 目的 研究超声引导腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹部腔镜手术中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月71例入院择期行腹腔镜下全子宫切除术(total laproseopie hysterectomy,TLH)或腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH)患者,随机分为研究组(超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,35例)和对照组(Trocar周围局部浸润镇痛,36例),比较2组镇痛满意度、镇静满意度、术后24 h内的镇痛药使用总量、术后不同时间疼痛程度以及不良反应发生情况。结果 研究组镇痛总满意率为85.71%、Ramsay镇静满意率88.57%,明显高于对照组的63.89%、69.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后恶心呕吐(PONV)、呼吸抑制发生率分别为8.57%、2.86%,低于对照组的30.56%、19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h内的舒芬太尼使用总量少于对照组,术后不同时间数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于Trocar周围局部浸润镇痛,超声引导下TAP阻滞用于腹部腔镜手术治疗中可获得较为满意的术后镇痛镇静效果,还能有效减少术后镇痛药物使用量,减少麻醉相关并发症发生,安全性高。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 超声引导 部腔镜手术
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超声引导腹横肌平面阻滞用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的效果
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作者 常超男 《河南外科学杂志》 2024年第1期117-120,共4页
目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法择期全麻行TAPP术患者86例,男性,年龄57~73岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组,各43例。全身麻醉... 目的评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)用于全麻腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)的效果。方法择期全麻行TAPP术患者86例,男性,年龄57~73岁,BMI 19~28 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅲ级。采取随机数字表法将患者分为2组,各43例。全身麻醉后和切皮前TAPB组实施超声引导TAPB镇痛,对照组不采取外周区域镇痛。分别于麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、麻醉后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))时记录患者的HR、MAP。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。统计头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果T_(0)时2组患者的HR、MAP差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,TAPB组患者的HR、MAP波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组的组间、时间、组间与时点交叉的差异均有统计学意义(P<0.05)。TAPB组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行全麻下TAPP术治疗的腹股沟疝患者,实施超声引导TAPB,有利于稳定术中血流动力学指标、减轻术后疼痛程度和降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 股沟疝 腔镜经膜前疝修补术 超声引导腹横肌平面阻滞
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腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次和多次行剖宫产分娩麻醉中的镇痛效果
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作者 连漪 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0062-0065,共4页
探析腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次和多次行剖宫产分娩麻醉中的效果。方法 取2022年7月-2023年7月我院剖宫产分娩麻醉产妇88例,依据其剖宫产次数分组,分为:首次组、多次组,各44例。在每组中,人数平均划分,一半应用罗哌卡因麻醉,一... 探析腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因在首次和多次行剖宫产分娩麻醉中的效果。方法 取2022年7月-2023年7月我院剖宫产分娩麻醉产妇88例,依据其剖宫产次数分组,分为:首次组、多次组,各44例。在每组中,人数平均划分,一半应用罗哌卡因麻醉,一半应用腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉(联合麻醉),比较产妇的不同麻醉效果。结果 首次组、多次组中,其联合麻醉的起效时间、麻醉到手术开始时间均短于罗哌卡因产妇,术后各时间段的VAS评分也低于罗哌卡因产妇(P<0.05)。就不同产妇的血流动力学指标来看,其之间的差异并不明显(P>0.05),但胎儿娩出时、术后8小时,联合麻醉产妇的HR更低,MAP更高(P<0.05)。在镇痛方面,两组产妇采取联合麻醉的优良率均高于罗哌卡因(P<0.05)。结论 在首次和多次行剖宫产分娩麻醉中,腹横肌平面阻滞联合罗哌卡因麻醉的效果更佳,在两类产妇的镇痛中均具有显著作用,可提升麻醉优良率。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 首次 多次 剖宫产 分娩麻醉
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