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中心静脉导管持续引流肿瘤相关性腹水管理的最佳证据总结
1
作者 颜恺然 王丹若 +2 位作者 逄天宇 孙露露 袁玲 《护理学杂志》 CSCD 2024年第8期59-63,共5页
目的检索、评价并总结中心静脉导管持续引流肿瘤腹水管理的最佳证据,为临床优化导管引流管理提供参考。方法系统检索UptoDate、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Cochrane Library、医脉通、中国知网等数据库中关... 目的检索、评价并总结中心静脉导管持续引流肿瘤腹水管理的最佳证据,为临床优化导管引流管理提供参考。方法系统检索UptoDate、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Cochrane Library、医脉通、中国知网等数据库中关于中心静脉导管持续引流肿瘤相关性腹水导管的指南、系统评价、专家共识、临床决策和随机对照试验等。2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。结果共纳入12篇文献,其中临床决策1篇,专家共识3篇,系统评价1篇,随机对照试验6篇,队列研究1篇。汇总了关于中心静脉导管引流肿瘤腹水管理的23条证据,包括评估、腹水引流调节装置、导管固定、敷料、冲管和封管、导管堵塞处理、腹水渗漏预防处理、并发症处置及健康教育9个方面。结论总结中心静脉导管持续引流肿瘤相关性腹水管理的证据,为临床医护人员实施中心静脉导管引流腹水以及优化导管引流管理提供循证依据。 展开更多
关键词 中心静脉导管 腹水 肿瘤 肿瘤相关性腹水 腹水引流 管理 证据总结 循证护理
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肝硬化腹水患者的日常注意事项
2
作者 韩荣 《开卷有益（求医问药）》 2024年第2期28-28,共1页
肝硬化腹水俗称肝腹水,是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水形成。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见、最突出的临床表现,加强对肝硬化腹水患者... 肝硬化腹水俗称肝腹水,是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水形成。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见、最突出的临床表现,加强对肝硬化腹水患者的日常护理,能明显提高疾病的好转率,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 门静脉高压 肝硬化失代偿期 肝细胞变性 腹水形成 肝腹水 生存质量 肝功能损害
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腹水沉渣包埋诊断阑尾低级别黏液性肿瘤1例并文献复习
3
作者 丁春晓 张恒 +2 位作者 郭丹阳 祝迪 王健 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期285-288,共4页
目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤腹水脱落细胞的病理形态学特征,结合组织学活检病理特征和临床症状体征,以提高细胞学角度对该病的认识。方法:回顾性分析1例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的临床资料、影像学特征、腹水脱落细胞和活检组织学... 目的:探讨低级别阑尾黏液性肿瘤腹水脱落细胞的病理形态学特征,结合组织学活检病理特征和临床症状体征,以提高细胞学角度对该病的认识。方法:回顾性分析1例阑尾低级别黏液性肿瘤患者的临床资料、影像学特征、腹水脱落细胞和活检组织学病理形态学特征及预后,并复习国内外相关文献。结果:以腹水为首发症状的阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,其液基细胞形态主要特点为细胞核通常小而规则,仅有轻度异型性改变,细胞内富含黏液,沉渣包埋制片后可见细胞呈柱状,极向存在,单层或假复层排列,核分裂罕见。本文报道1例以腹水伴盆腔肿物为首发症状就诊,影像学检查与卵巢原发肿瘤鉴别困难,必须结合脱落细胞的病理形态特征进行诊断。结论:阑尾低级别黏液性肿瘤脱落细胞病理形态特点主要为细胞呈柱状,细胞核通常小而规则,异型性小,核分裂罕见,细胞内富含黏液,细胞排列极向存在。腹水伴盆腔肿物极易首诊误诊为原发卵巢肿瘤,同时,通过腹水沉渣细胞学诊断阑尾低级别黏液性肿瘤非常罕见,因此,需结合细胞学形态及临床症状和体征,提高对该病的认识,达到早诊断、早治疗的目的。 展开更多
关键词 阑尾黏液性肿瘤 细胞沉渣包埋 腹水
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基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂抗肝硬化腹水的作用机制
4
作者 刘茵 邱华 +5 位作者 毛德文 王明刚 余钰娟 宋振恒 周晓云 黄永林 《中成药》 CAS CSCD 2024年第1期298-303,共6页
目的基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂调控肝硬化腹水的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选芪遂逐水膏活性成分及对应靶点,构建PPI网络。通过DAVID进行GO和KEGG分析,GeneCards数据库查找肝硬化腹水相关靶点,对芪遂逐水膏... 目的基于网络药理学和动物实验探讨芪遂逐水膏敷贴剂调控肝硬化腹水的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选芪遂逐水膏活性成分及对应靶点,构建PPI网络。通过DAVID进行GO和KEGG分析,GeneCards数据库查找肝硬化腹水相关靶点,对芪遂逐水膏和肝硬化腹水的共有靶点进行PPI分析,通过Cytoscape软件分析共有靶点的核心基因。构建肝硬化腹水大鼠模型,给予高、低剂量芪遂逐水膏敷贴治疗(1 cm×1 cm、2 cm×2 cm),检测血清ALT、AST活性及TBIL、ALB水平,HE染色观察肝脏病理变化,Western Blot法检测VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白表达。结果收集得到芪遂逐水膏13种活性成分和240个预测靶点,参与药物反应、氧化应激、活性氧代谢过程,芪遂逐水膏与肝硬化腹水共同靶点86个,涉及脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样化等通路。肝硬化腹水大鼠肝脏有大量炎性细胞,血清ALT、AST活性和TBIL水平升高,ALB水平降低(P<0.05,P<0.01);芪遂逐水膏能改善肝脏病理变化,降低ALT、AST活性和TBIL水平,升高ALB水平(P<0.05,P<0.01),同时能下调VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53蛋白在肝硬化腹水中的表达。结论芪遂逐水膏调控肝硬化腹水具有多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,可能与VEGFA、CASP3、MAPK8、AKT1、TP53相关靶点有关。 展开更多
关键词 芪遂逐水膏敷贴剂 肝硬化腹水 网络药理学 动物实验
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个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用
5
作者 李慧 李桂凤 张媛媛 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期172-175,180,共5页
目的探讨个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照试验,以广西中医药大学附属瑞康医院2021年2月至2022年6月收治的103例肝硬化腹水患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(51例)与对照组(52例)。... 目的探讨个性化饮食方案在肝硬化腹水患者中的应用效果。方法前瞻性随机对照试验,以广西中医药大学附属瑞康医院2021年2月至2022年6月收治的103例肝硬化腹水患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(51例)与对照组(52例)。对照组采用常规护理干预+红外线理疗仪,在此基础上,联合组加行个性化饮食方案干预。两组均干预3周。比较干预前后两组临床指标、腹胀程度、腹水分级。结果干预后,两组腹围、双侧踝关节平均周径低于干预前,且联合组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组24 h尿量高于干预前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组腹胀分级优于干预前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组腹水程度优于干预前,且联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线理疗仪联合个性化饮食方案可有效降低肝硬化腹水患者腹围、双侧踝关节周径,提高尿量,改善腹胀、腹水分级。 展开更多
关键词 红外线理疗仪 肝硬化腹水 饮食
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王振常运用柔肝化纤颗粒加减辨治肝癌切除术后腹水验案浅析
6
作者 王静 李亚楠 +2 位作者 劳慧霞 李菲 王振常 《中医临床研究》 2024年第5期73-76,共4页
原发性肝癌恶性程度高,转移及浸润性强,早期结合血清生化标志物、影像学和病理检查可做出诊断,临床治疗上主要有手术切除、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞术治疗、放射治疗、分子靶向治疗、系统化疗、免疫治疗、中药治疗等手段... 原发性肝癌恶性程度高,转移及浸润性强,早期结合血清生化标志物、影像学和病理检查可做出诊断,临床治疗上主要有手术切除、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉化疗栓塞术治疗、放射治疗、分子靶向治疗、系统化疗、免疫治疗、中药治疗等手段,其中肝脏储备功能良好型Ia期、Ib期和IIa期肝癌首选手术切除。由肝静脉癌栓及肝癌浸润腹膜形成的腹水可为肝癌切除术后主要体征,且肝癌切除术后腹水发病率较高,具有复发性,西医治疗方案主要有限盐、利尿、穿刺大量放腹水及联合补充白蛋白等。而从中医病因病机上认为其源于肝病日久,肝、脾、肾三脏功能失调,血瘀、气滞、水停等病理因素结于腹中所致腹部胀大如鼓的一类病证,中医治则为攻补兼施,治法为活血化瘀、疏肝理气、利尿逐饮、扶正固本。本病预后较差,属于中医“臌”之顽证。文章通过对王振常教授运用柔肝化纤颗粒加减辨治肝癌切除术后腹水验案一则进行分析,浅谈王振常教授治疗肝癌切除术后腹水的思路和方法,以期为临床治疗肝癌切除术后腹水提供思路。 展开更多
关键词 肝癌 验案 腹水 柔肝化纤颗粒
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免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的临床价值
7
作者 梁伟华 《吉林医学》 CAS 2024年第4期769-772,共4页
目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果... 目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果。结果:经过病理活检金标准诊断,80例患者中恶性胸腹水占比率为87.50%(70/80)。免疫组化结合细胞蜡块切片的诊断准确率、灵敏度、特异性,均明显高于液基细胞学诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤胸腹水病理诊断中采用免疫组化结合细胞蜡块切片的检查手段,与常规液基细胞学诊断方法疾病检出准确率和灵敏度更高,有利于为诊疗方案提供支持和参考。 展开更多
关键词 免疫组化 细胞蜡块切片 胸腹水 病理诊断
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中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水临床疗效观察
8
作者 李琼娟 黄雪霞 +1 位作者 朱玉兰 陈月桥 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0134-0137,共4页
研究院内制剂逐水膏穴位贴敷联合中医护理治疗肝硬化腹水,并观察其效果。方法 将60例肝硬化腹水分为西药组和中药敷贴组,西药组常规护理,中药敷贴组中药穴位贴敷治疗及中医综合护理干预。7天为一个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前... 研究院内制剂逐水膏穴位贴敷联合中医护理治疗肝硬化腹水,并观察其效果。方法 将60例肝硬化腹水分为西药组和中药敷贴组,西药组常规护理,中药敷贴组中药穴位贴敷治疗及中医综合护理干预。7天为一个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前后中医症候评分及临床总有效率。结果 治疗后,中药敷贴组胁肋胀痛、下肢水肿、纳少乏力、口苦口干中医症候积分低于西药组,总有效率高于西药组(p<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合中医护理效果优良,可推广。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 中药穴位贴敷 中医护理 疗效 中医药
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真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床观察
9
作者 李阳 张洽淳 +5 位作者 钟悦 王济国 冯婧宇 张晶 黄国栋 莫潘艳 《中国民间疗法》 2024年第6期62-64,共3页
目的:观察真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取65例癌性腹水患者,给予腹部贴敷真武汤合防己黄芪汤散剂,每日1次,每次4h,连续治疗7d。比较患者治疗前后平脐腹围、中医症状评分,评估临床疗效及不良反应发生情况... 目的:观察真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗癌性腹水的临床疗效。方法:选取65例癌性腹水患者,给予腹部贴敷真武汤合防己黄芪汤散剂,每日1次,每次4h,连续治疗7d。比较患者治疗前后平脐腹围、中医症状评分,评估临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,65例患者腹满、小便短少症状积分均低于治疗前(P<0.05),中医症状疗效总有效率为66.15%(43/65);65例患者平脐腹围低于治疗前(P<0.05),不同类型癌症患者治疗前后腹围差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),癌性腹水消退有效率为26.15%(17/65)。结论:真武汤合防己黄芪汤皮肤给药治疗对改善癌性腹水患者腹满、小便短少症状,减少平脐腹围方面均具有一定疗效,且未见明显不良反应,可以广泛应用于不同类型的癌性腹水患者。 展开更多
关键词 真武汤 防己黄芪汤 癌性腹水 皮肤给药
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当归补血汤配合十枣汤治疗肝硬化顽固性腹水患者临床观察
10
作者 徐雪芹 《光明中医》 2024年第3期524-526,共3页
目的探究当归补血汤配合十枣汤在肝硬化顽固性腹水患者临床治疗中的应用效果。方法选取邳州市中医院2021年3月—2022年3月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例为研究对象,采取Excel软件随机分为中药组和西药组,各30例,西药组给予常规西药治... 目的探究当归补血汤配合十枣汤在肝硬化顽固性腹水患者临床治疗中的应用效果。方法选取邳州市中医院2021年3月—2022年3月收治的肝硬化顽固性腹水患者60例为研究对象,采取Excel软件随机分为中药组和西药组,各30例,西药组给予常规西药治疗;中药组给予当归补血汤配合十枣汤治疗。比较2组临床疗效。结果中药组治疗效果优于西药组(P<0.05);中药组治疗满意度高于西药组(P<0.05);中药组不良反应发生率低于西药组(P<0.05)。结论肝硬化顽固性腹水患者服用当归补血汤配合十枣汤治疗可显著提升满意度和治疗效果,调节血清电解质水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼓胀 肝硬化顽固性腹水 当归补血汤 十枣汤 中医药疗法
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腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清GP73、CA153水平的影响
11
作者 鲍家宽 沈磊 许建新 《浙江中医杂志》 2024年第2期158-159,共2页
目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,... 目的:探究腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗对肝癌晚期伴恶性腹水患者血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、糖类抗原153(CA153)水平的影响。方法:选取80例肝癌晚期伴恶性腹水患者,随机分为观察组40例和对照组40例。对照组仅给予腹腔热灌注化疗,观察组在对照组基础上配合腹水消方外敷。观察临床疗效及治疗前后患者血清GP73、CA153、糖类抗原125(CA125)和甲胎蛋白(AFP)水平、生活质量。结果:观察组治疗后总有效率为97.50%,显著高于对照组80.00%(P<0.05)。两组患者血清GP73、CA153、CA125及AFP水平均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组卡氏功能状态量表(KPS)评分均比治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹水消方外敷联合腹腔热灌注化疗疗效显著,可明显改善临床症状,降低血清肿瘤相关标志物水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 肝癌晚期 恶性腹水 腹水消方 外敷 腹腔热灌注化疗
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胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测的价值
12
作者 田莉 吴阳春 《中华养生保健》 2024年第3期81-84,共4页
目的探讨与分析胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测的价值。方法选取2019年3月—2022年9月在乌鲁木齐市中医医院诊治的92例胸腹水患者作为研究对象,所有患者都给予胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉... 目的探讨与分析胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测的价值。方法选取2019年3月—2022年9月在乌鲁木齐市中医医院诊治的92例胸腹水患者作为研究对象,所有患者都给予胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法,都给予病理活检,判断诊断的价值。结果在92例患者中,胸腹水液基细胞学检测判断为恶性肿瘤54例,良性肿瘤38例,胸腹水液基细胞学检测诊断恶性肿瘤的敏感度与特异度分别为85.48%、96.67%。胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测判断为恶性肿瘤55例,良性肿瘤37例,胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测诊断恶性肿瘤的敏感性与特异性分别为88.71%、100.00%。胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测判断为恶性肿瘤61例,良性肿瘤31例,胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片检测诊断恶性肿瘤的敏感度与特异度分别为98.39%、100.00%。恶性肿瘤患者的人表皮生长因子受体2、突触素、嗜铬素A表达阳性率分别为40.32%、41.94%、43.55%,与良性肿瘤患者的10.00%、13.33%、10.00%相比有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法对肿瘤良恶性的诊断敏感性高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05),不同检测方法的诊断特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法对肿瘤良恶性的诊断曲线下面积为0.883。结论胸腹水液基细胞学检测联合胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法在病理检测中的应用能提高诊断敏感度,还可保持非常高的诊断特异度,对患者的原发肿瘤良恶性判定具有很好的价值。 展开更多
关键词 胸腹水 液基细胞学 胸腹水沉淀物 琼脂石蜡双包埋切片 恶性肿瘤 良性肿瘤
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肝硬化腹水患者血清葡萄糖、血清-腹水白蛋白梯度水平与肝功能分级的关系
13
作者 于天良 《大医生》 2024年第4期103-105,共3页
目的 探讨血清葡萄糖(GLU)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝硬化腹水肝功能分级的相关性,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月武威市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者纳为观察组,另选取同期武威市人民医院收治的40例结... 目的 探讨血清葡萄糖(GLU)、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)水平与肝硬化腹水肝功能分级的相关性,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月武威市人民医院收治的60例肝硬化腹水患者纳为观察组,另选取同期武威市人民医院收治的40例结核性腹膜炎患者纳为对照组,进行回顾性分析。比较两组患者GLU、SAAG水平,根据不同的肝功能分级将观察组患者分为Child-Pugh A级组(25例)、Child-Pugh B级组(20例)及Child-Pugh C级组(15例),比较3组患者GLU、SAAG水平,并分析GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级的相关性。结果 观察组患者的GLU、SAAG水平均高于对照组(均P<0.05)。Child-Pugh C级组患者GLU、SAAG水平均高于Child-Pugh A级组和Child-Pugh B级组,Child-Pugh B级组均高于Child-Pugh A级组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级呈正相关(均P<0.05)。结论 GLU、SAAG水平与肝硬化腹水患者肝功能分级呈正相关,可反映疾病严重程度,临床治疗中应对上述指标进行密切监测。 展开更多
关键词 血清葡萄糖 血清-腹水白蛋白梯度 肝硬化腹水 肝功能分级
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CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液中的应用效果
14
作者 宋媛 谢蓝珠 +1 位作者 黄明辉 刘静 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期183-187,共5页
目的 探讨葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果。方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组... 目的 探讨葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果。方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理,试验组采用CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理。观察两组拔管后72 h穿刺点感染及红肿情况、拔管后24 h渗液情况、拔管后72 h伤口换药频次及卫生经济学指标。结果 试验组拔管后72 h的穿刺点感染发生率低于对照组,且穿刺点红肿面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后24 h渗液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后72 h换药频次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组敷料成本高于对照组,穿刺点感染治疗成本、皮肤红肿治疗成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理能够减轻癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液、穿刺点感染及红肿,减少换药频次,卫生经济学效益与普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点相当。 展开更多
关键词 敷料 腹水 腹腔穿刺术 渗液 护理措施
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国医大师周仲瑛辨治肝硬化腹水经验
15
作者 周丽平 周静汶 叶放 《吉林中医药》 2024年第1期33-37,共5页
总结周仲瑛辨治肝硬化腹水的学术经验。中医学认为肝硬化腹水本虚标实,虚实夹杂,正虚邪盛,基本病机是肝失疏泄,脾失健运,肾失气化,致气、血、水互结形成鼓胀。整理分析周仲瑛治疗肝硬化腹水的相关病案,发现湿、热、郁、气滞、血瘀、水... 总结周仲瑛辨治肝硬化腹水的学术经验。中医学认为肝硬化腹水本虚标实,虚实夹杂,正虚邪盛,基本病机是肝失疏泄,脾失健运,肾失气化,致气、血、水互结形成鼓胀。整理分析周仲瑛治疗肝硬化腹水的相关病案,发现湿、热、郁、气滞、血瘀、水停等多种病理因素与肝肾阴虚、脾肾阳虚等正虚证混杂出现,动态演变,呈现复合病机。针对肝硬化腹水的复合病机,周仲瑛强调审机论治,多法并用,灵活运用通利二便法、理气开郁法、清热祛湿法、化瘀通络法、扶正补虚法等,复法组方,随症配伍,临床疗效显著,并附验案2则介绍如下。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 中医药疗法 名医经验 周仲瑛
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肝硬化腹水管理新策略——长期白蛋白治疗
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作者 文蕾 俞慧宏 凌贤龙 《实用医学杂志》 CAS 2024年第5期591-595,共5页
腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一... 腹水是失代偿期肝硬化患者最常见的并发症,目前缺少有效的管理策略,导致腹水反复发生,甚至并发自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝衰竭,增加病死率。白蛋白治疗肝硬化腹水由来已久,但通常局限于间断、短期治疗,相对而言,长期白蛋白治疗是一种全然不同的治疗观点,近期多项临床实验提示,对于部分肝硬化失代偿患者,足够剂量、足够时间的白蛋白治疗可能改善疾病病程。本文通过分析近期发表的长期白蛋白治疗的试验数据,探讨可能安全有效的治疗方案,包括最大获益人群、白蛋白剂量、时间、停药标准等,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 长期白蛋白 有效白蛋白 腹水 肝硬化失代偿
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基于“诸湿肿满,皆属于脾”辨治癌性腹水
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作者 贺忠宁 程孟祺 +1 位作者 石伯伦 花宝金 《辽宁中医杂志》 CAS 2024年第4期22-25,共4页
癌性腹水患者预后差、生活质量低、病死率高,目前临床治疗疗效差,不良反应明显,且易反复发作。中医中药治疗癌性腹水有一定的临床疗效,不良反应低,值得进一步探讨。文章基于《素问·至真要大论篇》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论基础... 癌性腹水患者预后差、生活质量低、病死率高,目前临床治疗疗效差,不良反应明显,且易反复发作。中医中药治疗癌性腹水有一定的临床疗效,不良反应低,值得进一步探讨。文章基于《素问·至真要大论篇》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论基础,总结癌性腹水的发病机制及临床治疗思路,以期为癌性腹水的临床诊疗提供依据。生理功能上脾主运化,是维持机体正常水液代谢的关键枢纽,病理上,若脾脏功能失常,则水湿、水谷不能正常运化,内停于腹则成鼓胀,日久阻滞气机,脉络受损,正虚邪恋而成积聚,可见脾失健运在癌性腹水的形成过程中起到了重要的作用,脾脏功能失常是癌性腹水发生的关键,因此临床治疗上应以益气健脾,芳香化湿为基本治则,并根据临床辨证,结合温补脾肾阳气,活血化瘀利水等治法,在调理脾胃的基础上,根据患者的证候灵活配伍,调节五脏平衡,以达到更好的疗效。 展开更多
关键词 癌性腹水 诸湿肿满 皆属于脾 鼓胀 从脾论治
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基于“脏邪还腑”说论肝硬化腹水的中医诊疗思路
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作者 索秋实 李鹏飞 +1 位作者 曲春成 李冀 《环球中医药》 CAS 2024年第1期110-113,共4页
肝硬化腹水属于中医“臌胀”等病范畴,是肝硬化患者进入失代偿期的标志,通常采用限制钠盐摄入、利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺抽水等措施进行对症治疗。此类方法虽多可即时见效,但亦有短期易复发、远期疗效差的不足。“脏邪还腑”之旨即... 肝硬化腹水属于中医“臌胀”等病范畴,是肝硬化患者进入失代偿期的标志,通常采用限制钠盐摄入、利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺抽水等措施进行对症治疗。此类方法虽多可即时见效,但亦有短期易复发、远期疗效差的不足。“脏邪还腑”之旨即以通腑之法,助脏祛邪。本文从肝硬化腹水的病理基础出发,认为此病以肝为主,临证之时遵循“脏邪还腑”理论,泻腑以助肝平,培土以健脾胃,养护肝体,调畅气机,缓消癥积。笔者解析“脏邪还腑”说之论,列举依此说之临证方药运用,综述古今医家对肝硬化腹水病因、病机之认识,阐释本团队对此病临证用药特点。通过“脏邪还腑”理论组方加减治疗肝硬化腹水医案一则,展示遣药组方之思路,以期为临床治疗本病提供参考。 展开更多
关键词 脏邪还腑 肝硬化腹水 中医诊疗 临证经验 案例分析
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中药敷贴联合茯苓导水汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效观察
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作者 张义松 赵桂荣 +1 位作者 刘磊 陈伟涛 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期175-177,共3页
乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染而引起的慢性肝脏炎症,乙肝病毒在患者体内不断复制会导致肝细胞损伤,持续性引发炎症,造成肝纤维化,若未能有效治疗,则会发展为肝硬化^([1])。肝硬化难以逆转,在代偿期临床症状不明显,易随着病程进展为... 乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染而引起的慢性肝脏炎症,乙肝病毒在患者体内不断复制会导致肝细胞损伤,持续性引发炎症,造成肝纤维化,若未能有效治疗,则会发展为肝硬化^([1])。肝硬化难以逆转,在代偿期临床症状不明显,易随着病程进展为失代偿期,患者肝功能严重受损并引发各种并发症^([2])。腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症,研究显示,有腹水的肝硬化患者预后更差,5年病死率高达44%^([3])。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 中药敷贴 茯苓导水汤 肠黏膜屏障功能
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肝癌腹水的中西医治疗现状
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作者 乔君 吕书勤 《临床医学进展》 2024年第2期2328-2334,共7页
腹水作为肝癌晚期常见并发症,临床上顽固难治、极易反复,严重影响患者生存治疗。目前西医治疗,如利尿剂、穿刺引流、腹腔化疗等均疗效有限。中医治疗中针灸、贴敷等均运用经络穴位理论及温热效应,中药治疗以辨证施治,临床中可缓解患者... 腹水作为肝癌晚期常见并发症,临床上顽固难治、极易反复,严重影响患者生存治疗。目前西医治疗,如利尿剂、穿刺引流、腹腔化疗等均疗效有限。中医治疗中针灸、贴敷等均运用经络穴位理论及温热效应,中药治疗以辨证施治,临床中可缓解患者不适症状,不良反应较小。本文就中西医对肝癌腹水的病因认识及临床治疗手段进行梳理,分析各种治疗手段的优劣之处,进行综述。 展开更多
关键词 肝癌 腹水 中医药 中西医治疗 综述
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