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超声引导腹直肌鞘阻滞联合羟考酮用于妇科单孔腹腔镜术后患者的自控镇痛效果
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作者 周斐 马春宇 +1 位作者 常梦 姬乐婷 《河南外科学杂志》 2024年第6期71-73,共3页
目的评价超声引导腹直肌鞘阻滞(RSB)联合羟考酮自控镇痛用于妇科单孔腹腔镜术后的镇痛效果。方法选择2022-02—2024-02于郑州大学第三附属医院行妇科单孔腹腔镜术的患者60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。手术结束时R组行超声引导RS... 目的评价超声引导腹直肌鞘阻滞(RSB)联合羟考酮自控镇痛用于妇科单孔腹腔镜术后的镇痛效果。方法选择2022-02—2024-02于郑州大学第三附属医院行妇科单孔腹腔镜术的患者60例,采用随机数字表法分为2组,各30例。手术结束时R组行超声引导RSB,L组予以局麻浸润,术后均行羟考酮PCIA。记录术后48 h内PCIA羟考酮总用量、有效按压次数,以及患者术后首次下床活动时间、恢复排气时间和术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分、Ramsay镇静评分。统计不良反应发生率。结果R组48 h羟考酮总用量、有效按压次数少于L组,术后首次下床活动时间和排气时间短于L组;术后6、12、24、48 h静息和运动VAS评分低于L组。差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后镇静效果均满意,差异无统计学意义(P>0.05)。L组切口渗出多于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹直肌鞘阻滞联合羟考酮自控镇痛,可有效缓解单孔腹腔镜术后患者疼痛,且不增加不良反应,有利于术后快速康复,增加患者满意度。 展开更多
关键词 腹直肌鞘阻滞 超声引导 羟考酮 自控镇痛 单孔腔镜术
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右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响 被引量:2
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作者 程贞永 胡波 +2 位作者 谢红 杨飞 王蕊 《中国医刊》 CAS 2024年第1期74-78,共5页
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法 选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试... 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜手术患者术中镇痛的影响。方法 选取2023年3—5月中国科学院合肥肿瘤医院收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组给予0.5μg/kg右美托咪定复合0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB,对照组给予0.25%罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB。比较分析两组患者的围手术期指标、术后不良反应发生情况。比较分析两组患者进入手术室后(T0)、切皮时(T1)、建立气腹后(T2)、拔管后(T3)的Ramsay评分、Prince-Henry评分、血流动力学水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。结果 试验组患者的瑞芬太尼用量和丙泊酚用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的Ramsay评分均升高,Prince-Henry评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的Ramsay评分均高于对照组,Prince-Henry评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0时刻比较,对照组患者T1、T2、T3时刻的SBP、DBP、HR、MAP均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻,试验组患者的SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下RSB联合TAPB中对腹腔镜手术患者的镇静、镇痛效果显著,可维持患者的血流动力学水平稳定,且安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腹直肌鞘阻滞 平面阻滞
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后路腰方肌阻滞与腹直肌鞘阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中镇痛效果的比较
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作者 田迪 齐金莲 +1 位作者 邱永升 贾英萍 《医学理论与实践》 2024年第21期3691-3693,共3页
目的:探讨后路腰方肌(QL)阻滞与腹直肌鞘(RS)阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中的镇痛效果。方法:纳入2022年9月—2023年3月在我院拟行单孔腹腔镜疝气手术患儿62例,随机分为两组,每组31例。常规诱导后,分别在超声引导下行后路QL阻滞和RS... 目的:探讨后路腰方肌(QL)阻滞与腹直肌鞘(RS)阻滞在小儿单孔腹腔镜疝气手术中的镇痛效果。方法:纳入2022年9月—2023年3月在我院拟行单孔腹腔镜疝气手术患儿62例,随机分为两组,每组31例。常规诱导后,分别在超声引导下行后路QL阻滞和RS阻滞。记录两组患儿相关时间指标、疼痛指标及不良反应发生率。结果:QL组麻醉时间明显长于RS组(P<0.05),但其术后2h、4h、8h疼痛评分及挽救性镇痛比例明显低于RS组(P<0.05),两组在手术时间、拔管时间、苏醒时间、住院时间及不良反应发生率方面无明显差异(P>0.05)。结论:在小儿单孔腹腔镜疝气手术中,与RS阻滞相比,后路QL阻滞可提供更好的术后镇痛效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 腰方阻滞 腹直肌鞘阻滞 小儿 单孔腔镜 疝气
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皮下注射肝素出现腹直肌鞘血肿导致自发性腹膜外型膀胱破裂1例
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作者 徐瑞 周文浩 +2 位作者 董光明 何祥乐 李晓刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期585-586,共2页
自发性膀胱破裂是一种罕见且危及生命的疾病,所见者几乎全是腹膜内型,腹膜外型更加罕见。笔者报道1例房颤患者行脐周皮下注射肝素抗凝治疗后,出现腹直肌鞘血肿(rectus sheath hematoma,RSH)导致自发性腹膜外型膀胱破裂。
关键词 皮下注射肝素 腹直肌鞘血肿 膜外型膀胱破裂
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不同时机超声引导腹直肌鞘阻滞对术后镇痛的影响
5
作者 付品国 李兴旺 +1 位作者 杨建军 黄梦朦 《中国现代医生》 2024年第15期59-62,78,共5页
目的探讨单孔腹腔镜妇科手术超声引导腹直肌鞘阻滞的最佳时机。方法选取2021年8月至2022年1月温州医科大学附属第二医院妇科病房63例择期行单孔腹腔镜下妇科良性肿物切除手术的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为E组(32例)和O组(3... 目的探讨单孔腹腔镜妇科手术超声引导腹直肌鞘阻滞的最佳时机。方法选取2021年8月至2022年1月温州医科大学附属第二医院妇科病房63例择期行单孔腹腔镜下妇科良性肿物切除手术的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为E组(32例)和O组(31例),剔除3例,最终纳入60例,每组各30例。E组患者采用术前超声引导腹直肌鞘阻滞,O组患者采用术后超声引导腹直肌鞘阻滞。比较两组患者拔管后即刻(T_(1))、术后12h(T_(2))、术后24h(T_(3))静息、活动状态的数字疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评分;比较两组患者术中切皮前后的平均动脉压及心率;比较两组患者术中瑞芬太尼使用量、术后羟考酮使用量、术后镇痛补救率;比较两组患者入室时长及手术时长;记录两组患者神经阻滞并发症的发生情况。结果整体分析发现:两组患者静息NRS评分时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),活动NRS评分时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:O组患者T_(2)、T_(3)时点静息NRS和活动NRS评分均显著低于T_(1)时点(P<0.05);E组患者T_(3)时点静息NRS评分显著低于T_(1)时点,T_(2)、T_(3)时点活动NRS评分均显著低于T_(1)时点(P<0.05)。组间比较:E组患者T_(1)时点静息NRS和活动NRS评分均显著低于O组(P<0.05)。切皮后,O组患者的平均动脉压显著高于本组切皮前,心率显著快于本组切皮前(P<0.05)。两组均无腹腔穿刺、穿刺点感染、局部麻醉药中毒等情况发生。结论单孔腹腔镜妇科手术中,术前超声引导下腹直肌鞘神经阻滞,在术后早期可为患者提供更佳的镇痛效果,且患者术中切皮前后心率和平均动脉压变化更小,值得推荐。 展开更多
关键词 单孔腔镜手术 腹直肌鞘阻滞 超前镇痛 术后镇痛
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腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用
6
作者 汪茶青 张兆辉 《浙江创伤外科》 2024年第10期1971-1974,共4页
目的探讨研究超声引导腹横肌平面+腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的行腹腔镜十二指肠切除术治疗患者共102例,研究者按照麻醉方式不同,将102例患者分为两组,其中观察... 目的探讨研究超声引导腹横肌平面+腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月本院收治的行腹腔镜十二指肠切除术治疗患者共102例,研究者按照麻醉方式不同,将102例患者分为两组,其中观察组51例,行超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞+全身麻醉,对照组51例行全身麻醉。结果观察组患者术后自控镇痛泵按压次数、瑞芬太尼、舒芬太尼应用量均明显小于对照组患者(P<0.05);两组患者T0时FEV1、FVC、PEFR指标水平无明显差异(P>0.05);观察组在T1、T2及T3的FEV1、FVC、PEFR指标水平均略高于对照组(P<0.05);观察组患者术中血压、心率异常发生率均明显低于对照组患者(P<0.05);术后48 h观察组患者的不良反应率(19.61%)明显小于对照组患者的不良反应率(39.22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胰十二指肠切除术应用超声引导下腹横肌平面+腹直肌鞘阻滞联合全身麻醉,术中、术后麻醉及镇痛效果更佳,阿片类药物应用量更少,患者术后恢复效果更好,适合临床选择应用。 展开更多
关键词 十二指肠切除术 平面 腹直肌鞘 阻滞麻醉
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肋缘下TAPB联合单侧腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者应激及苏醒质量的影响
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作者 张敏 张富杰 +3 位作者 谭会领 崔同阳 武振东 吕吟啸 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第8期879-884,共6页
目的探究肋缘下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合单侧腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用,观察对患者炎症应激及苏醒期质量、舒适度影响。方法选取在我院进行腹腔镜... 目的探究肋缘下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合单侧腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用,观察对患者炎症应激及苏醒期质量、舒适度影响。方法选取在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者85例,随机数字表法对患者进行分组,对照组(n=42)患者给予TAPB,观察组(n=43)患者行肋缘下TAPB联合单侧腹直肌鞘阻滞,2组均进行全身麻醉,对2组术后炎症应激水平进行观察,记录患者苏醒期质量,并对其术后舒适度进行评估。结果2组术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),与术前比较,术后患者的各指标值均上升,但观察组各炎症应激因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较2组术后24 h的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),可知术后各个时间段观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量及住院时间比较,处于相同水平,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后首次排气时间、苏醒时间及术后下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组BCS比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现各种不良反应症状的频率低于对照组,总不良反应发生率为18.60%,低于对照组(40.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC术中应用肋缘下TAPB联合单侧腹直肌鞘阻滞可以提高患者术后舒适度及苏醒期质量,降低患者的炎症应激反应,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腔镜 肋缘下平面阻滞 单侧腹直肌鞘阻滞
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超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹膜透析置管术中的应用
8
作者 张军 《中外医学研究》 2024年第23期127-130,共4页
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹膜透析置管术(PDC)中的应用效果。方法:选择2021年8月—2023年8月龙岩市第二医院收治的83例PDC患者作为研究对象,根据麻醉方案不同分为TAPB组(n=27)、RSB组(n=28)与... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹膜透析置管术(PDC)中的应用效果。方法:选择2021年8月—2023年8月龙岩市第二医院收治的83例PDC患者作为研究对象,根据麻醉方案不同分为TAPB组(n=27)、RSB组(n=28)与联合阻滞组(n=28)。比较三组血流动力学、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:三组麻醉即刻(T_(0))、切皮时(T_(1))、腹直肌分离时(T_(2))、皮下隧道建立时(T_(3))及缝皮时(T_(4))平均动脉压(MAP)、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);且联合阻滞组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4) VAS评分低于TAPB组和RSB组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合阻滞组术后并发症发生率低于TAPB组和RSB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPB和RSB联合应用于PDC患者中,有助于维持血流动力学稳定,镇痛效果更好,且能减少术后并发症。 展开更多
关键词 平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 膜透析置管术 超声引导
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腹腔镜胆囊切除术超声引导下腹直肌鞘阻滞联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响
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作者 王鹏鹏 李继峰 武强 《河南外科学杂志》 2024年第1期80-82,共3页
目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响。方法选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34~51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。术前均在超声引导下行0... 目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)超声引导下腹直肌鞘阻滞(RSB)联合布托啡诺的镇痛效果及对患者血气水平和苏醒期躁动的影响。方法选取拟在静-吸复合麻醉下行LC术的患者106例,年龄34~51岁,性别不限,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。术前均在超声引导下行0.5%罗哌卡因双侧RSB。按照随机数字表法分为舒芬太尼静脉泵注组(S组)和布托啡诺静脉泵注组(B组),各53例。比较2组患者术后6 h、12 h的NRS评分,检测患者入室时(T_(0))、手术60 min时(T_(1))、术后24 h(T_(2))的PaO_(2)、PaCO_(2)血气指标,记录苏醒期躁动发生率。结果B组患者术后6 h、12 h时的静息、活动NRS评分均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时2组患者的PaO_(2)均较T_(0)时降低,PaCO_(2)较T_(0)时高,但B组患者的PaO_(2)高于S组,PaCO_(2)低于S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后T_(2)时,2组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者拔管后5 min、25 min时的RSS评分、躁动发生率均低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对LC手术患者采用RSB联合布托啡诺镇痛镇静,效果良好,可有效维持术中血气指标稳定,并有助于减少术后苏醒期躁动的发生率。 展开更多
关键词 腹直肌鞘阻滞 布托啡诺 腔镜胆囊切除术 镇痛 血气水平
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超声引导下腹横肌平面联合腹直肌鞘神经阻滞在腹膜透析置管术中的应用研究 被引量:2
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作者 王朝俊 俞灵 +5 位作者 王恒杰 任红 史曼曼 郑洪 马毓华 徐天 《内科理论与实践》 2023年第3期152-156,共5页
目的:对比超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘神经阻滞(rectus sheath block,RSB)、TAPB以及局部浸润麻醉3种不同麻醉方式在腹膜透析置管术中的效果,探讨并推广腹膜透析置管术理想的麻醉方... 目的:对比超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)联合腹直肌鞘神经阻滞(rectus sheath block,RSB)、TAPB以及局部浸润麻醉3种不同麻醉方式在腹膜透析置管术中的效果,探讨并推广腹膜透析置管术理想的麻醉方式。方法:选择我院2016年5月至2021年6月期间46例行腹膜透析置管术的患者,按随机数字表法分为TAPB联合RSB组(A组)、单纯TAPB组(B组)和局部浸润麻醉组(C组)3组,分析比较3组患者手术过程中不同时间点[麻醉实施时(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、建立皮下隧道时(T3)、缝皮时(T4)]的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,及手术时间、麻醉药追加例数、术中和术后不良反应、术后并发症等指标。结果:A组、B组手术全程(包括T0、T1、T2、T3、T4)MAP、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),C组不同时间点的MAP、心率间差异有统计学意义(均P<0.05);与A组相比,B组和C组术中麻醉药追加例数明显增多(均P<0.05);与A组相比,B组在T2时的VAS评分更高(P<0.05),而C组在T1、T2、T3、T4时的VAS评分更高(P<0.05);A组手术时间最短,与B组、C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症较B组、C组明显减少(P<0.05)。结论:在腹膜透析置管手术中,超声引导下TAPB联合RSB与单纯TAPB及局部浸润麻醉相比,麻醉方式安全,患者血流动力学稳定,舒适度好,术后并发症少,是相对理想的麻醉方式。 展开更多
关键词 超声引导 平面联合腹直肌鞘神经阻滞 平面神经阻滞 局部浸润麻醉 膜透析置管术
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双侧腹直肌鞘阻滞对老年胃癌根治术患者术后疼痛及T淋巴细胞亚群的影响研究
11
作者 陈晓影 蒋俊丹 《中外医疗》 2023年第30期14-17,34,共5页
目的探究双侧腹直肌鞘阻滞对老年胃癌根治术患者术后疼痛及T淋巴细胞亚群的影响。方法随机选取2022年6—12月福建省立医院收治的80例胃癌根治术老年患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。常规组给予常规干预,对... 目的探究双侧腹直肌鞘阻滞对老年胃癌根治术患者术后疼痛及T淋巴细胞亚群的影响。方法随机选取2022年6—12月福建省立医院收治的80例胃癌根治术老年患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。常规组给予常规干预,对照组在常规干预的基础上进行双侧腹直肌鞘阻滞。比较两组患者手术前后的静息和运动视觉模拟量表评分、疼痛相关的炎症因子及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+))的变化。结果术后6、12、24、48 h观察组静息、运动视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h观察组血清疼痛相关炎症因子均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h观察组CD8^(+)[(27.71±2.73)%、(28.51±2.79)%]低于对照组[(29.13±2.76)%、(30.71±3.01)%],差异有统计学意义(t=2.313、3.390,P<0.05)。术后48 h观察组CD3^(+)[(53.60±3.56)%]及CD4^(+)[(32.21±2.95)%]高于对照组,差异有统计学意义(t=3.059、2.661,P<0.05)。结论双侧腹直肌鞘阻滞减轻老年胃癌根治术患者术后早期疼痛,对T淋巴细胞亚群的不良影响小。 展开更多
关键词 腹直肌鞘阻滞 老年胃癌根治术 术后疼痛 T淋巴细胞亚群
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超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在剖腹肝胆手术中的镇痛效果分析
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作者 丁耀茂 李胜 +2 位作者 张培冰 邓铸强 梁万益 《影像研究与医学应用》 2023年第16期188-190,共3页
目的:探究超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在剖腹肝胆手术中的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院收治的96例接受剖腹肝胆手术患者,按照不同麻醉方式分为观察组(超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞)... 目的:探究超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在剖腹肝胆手术中的镇痛效果。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院收治的96例接受剖腹肝胆手术患者,按照不同麻醉方式分为观察组(超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞)和常规组(常规气管插管全麻),各48例,记录术后静态和咳嗽时VAS评分及切皮前后血流动力学变化;记录两组患者术后恢复情况、不良反应以及静脉自控止痛使用情况。结果:观察组静态时术后0~12 h各时间点及动态(咳嗽)时术后0~48 h各时间点VAS评分均低于常规组(P<0.05)。切皮后观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平均低于常规组(P<0.05)。观察组术后至首次排气时间、术后至首次下床活动时间均短于常规组(P<0.05)。观察组呕吐、躁动、头晕、呼吸抑制发生率低于常规组(P<0.05)。观察组术后自控泵按压次数、舒芬太尼用量低于常规组(P<0.05)。结论:超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞用于剖腹肝胆手术作用时间持久,可减少阿片类药物用量,减轻患者术后疼痛,维持血流动力学平稳,且安全性较好。 展开更多
关键词 低位前锯平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 肝胆手术 镇痛效果
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腹腔镜辅助腹直肌鞘阻滞在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用
13
作者 张宪光 左超海 余杰雄 《岭南现代临床外科》 2023年第1期6-9,共4页
目的 评估腹腔镜辅助腹直肌鞘阻滞在单孔腹腔镜胆囊切除术患者腹壁镇痛的有效性及安全性。方法 选取2019年10月至2021年3月江门市中心医院肝胆胰脾外科行单孔腹腔镜胆囊切除术的100例患者,其中50例患者作为观察组行腹腔镜辅助腹直肌鞘阻... 目的 评估腹腔镜辅助腹直肌鞘阻滞在单孔腹腔镜胆囊切除术患者腹壁镇痛的有效性及安全性。方法 选取2019年10月至2021年3月江门市中心医院肝胆胰脾外科行单孔腹腔镜胆囊切除术的100例患者,其中50例患者作为观察组行腹腔镜辅助腹直肌鞘阻滞,50例患者作为对照组行局部浸润麻醉。采用视觉模拟量表(VAS)疼痛评分进行术后2、6、12、24 h疼痛评分;记录术后患者首次下地活动时间。结果 术后2、6、12 h观察组疼痛明显轻于对照组(1.7±1.1 vs 3.1±1.1,P<0.001;1.7±1.2 vs 2.7±0.9,P<0.001;1.9±0.8 vs 2.4±0.8,P=0.001),在24 h两者无明显差异(1.7±1.0 vs 1.9±1.2,P=0.411)。术后首次下地时间观察组明显早于对照组(8.3±1.1 vs10.7±1.5,P<0.001)两组均无并发症。结论 腹腔镜辅助下腹直肌鞘阻滞是一种可由手术医师操作的、安全易行的、有效的围手术期镇痛方式。 展开更多
关键词 腔镜辅助 腹直肌鞘阻滞 单孔腔镜胆囊切除术
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超声引导下腹直肌鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜妇科手术中的应用研究 被引量:1
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作者 张友传 赵德祥 +2 位作者 周艳芬 徐文平 王磊 《全科医学临床与教育》 2023年第1期25-28,共4页
目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜妇科手术患者中快速康复的效果。方法选取经脐单孔腹腔镜妇科手术患者60例,随机分为两组:超声引导下腹直肌鞘阻滞组(S组)、局部浸润麻醉组(L组),各30例。记录两组患者切皮前后平均动脉压... 目的探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞在经脐单孔腹腔镜妇科手术患者中快速康复的效果。方法选取经脐单孔腹腔镜妇科手术患者60例,随机分为两组:超声引导下腹直肌鞘阻滞组(S组)、局部浸润麻醉组(L组),各30例。记录两组患者切皮前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的差值(△MAP、△HR);术中舒芬太尼用量;术后患者肛门排气时间、下床时间、住院天数;术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS);患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、PCIA吗啡总用量及不良反应发生情况;记录两组术后48 h内镇痛不全患者例数。结果S组和L组患者切皮前后△MAP、△HR、术中舒芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.46、0.30、1.42,P均>0.05);S组术后患者肛门排气时间、下床时间均早于L组,住院天数少于L组(t分别=3.20、2.80、2.37,P均<0.05);S组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于L组(t分别=4.44、3.65、3.05,P均<0.05),BCS评分高于L组(t分别=4.08、3.64、3.04,P均<0.05);S组患者PCIA按压次数、PCIA吗啡总用量均少于L组(t分别=2.55、2.56,P均<0.05);S组不良反应例数、术后48 h内镇痛不全例数均少于L组(χ^(2)分别=4.38、4.50,P均<0.05)。结论超声引导下腹直肌鞘阻滞应用于经脐单孔腹腔镜妇科手术术中和术后镇痛效果确切且维持时间更长,提高了患者的舒适度,降低了患者不良反应的发生率,加快了患者术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 腹直肌鞘阻滞 镇痛
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腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜下疝修补术术后镇痛中的应用
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作者 徐永庆 陈水传 黎彩云 《中国现代药物应用》 2023年第24期118-120,共3页
目的 观察腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜下疝修补术术后镇痛中的应用效果。方法 60例行腹腔镜下疝修补术治疗的患者,根据随机数字表法分成对照组与研究组,各30例。两组术后均静脉注射纳布啡,在此基础上,研究组术后实施腹横肌... 目的 观察腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜下疝修补术术后镇痛中的应用效果。方法 60例行腹腔镜下疝修补术治疗的患者,根据随机数字表法分成对照组与研究组,各30例。两组术后均静脉注射纳布啡,在此基础上,研究组术后实施腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞。比较两组术后不同时间段的疼痛、舒适度评分,不良反应发生率及对术后镇痛的满意度。结果 术后1、4、8、24 h,研究组静止时的疼痛评分分别为(0.43±0.05)、(2.15±0.52)、(2.37±0.61)、(2.72±0.23)分,活动时的疼痛评分分别为(0.57±0.06)、(2.28±0.22)、(2.87±0.61)、(2.89±0.18)分,对照组静止时的疼痛评分分别为(0.45±0.06)、(3.43±0.37)、(3.85±0.86)、(3.76±0.25)分,活动时的疼痛评分分别为(0.60±0.08)、(3.53±0.27)、(3.65±0.46)、(3.85±0.17)分。术后1 h,两组静止、活动时的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、24 h,研究组静止、活动时的疼痛评分均高于本组术后1 h,但研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,两组舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、24 h,研究组舒适度评分分别为(2.48±0.22)、(2.47±0.61)、(2.59±0.38)分,均高于对照组的(2.13±0.27)、(2.05±0.46)、(1.95±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者镇痛不良反应发生率低于对照组,对术后镇痛的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜下疝修补术术后镇痛中应用腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞,可显著减轻术后疼痛感,增加患者的舒适程度,减少不良反应,提升患者对于术后镇痛的满意度,效果理想。 展开更多
关键词 平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 腔镜 疝修补术
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TAP与腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用研究
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作者 郭景琴 钟红辉 刘泉 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第16期2450-2452,共3页
目的研究腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)与腹直肌鞘加腹膜阻滞对尿毒症腹膜透析管置入术的应用价值。方法选取收治的60例接受腹膜透析管置入术的尿毒症患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组各30例。常规组给予常规局... 目的研究腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)与腹直肌鞘加腹膜阻滞对尿毒症腹膜透析管置入术的应用价值。方法选取收治的60例接受腹膜透析管置入术的尿毒症患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组各30例。常规组给予常规局麻,研究组采用TAP阻滞联合腹直肌鞘加腹膜阻滞麻醉。对比两组各时间点[进入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)、手术结束时(T2)]的心率、舒张压及疼痛程度(VAS)评分水平;对比两组追加舒芬太尼率和不良反应发生率。结果常规组T1和T2心率和舒张压水平均显著高于T0(P<0.05);常规组T1和T2心率和舒张压均显著高于联合组(P<0.05);两组VAS评分均显著高于T0(P<0.05);联合组T1和T2 VAS评分均显著低于常规组(P<0.05);研究组追加舒芬太尼率及不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论TAP联合腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用效果显著,可有效降低术中疼痛,且对患者心率和血压的影响较低。 展开更多
关键词 腹直肌鞘 尿毒症 膜透析管置入术
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腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果
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作者 曾珠 《中国社区医师》 2023年第21期51-53,56,共4页
目的:探讨腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月于贵阳市第四人民医院行剖宫产的74例产妇作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组与研究组,各37例。两组产妇均采用相同的麻醉方式以及维持方案... 目的:探讨腹直肌鞘神经阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月于贵阳市第四人民医院行剖宫产的74例产妇作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组与研究组,各37例。两组产妇均采用相同的麻醉方式以及维持方案,术后应用相同的药物与相同参数的静脉自控镇痛泵。术毕,研究组在超声引导下行腹直肌鞘神经阻滞。比较两组麻醉效果。结果:研究组静息、活动状态不同时刻疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。麻醉后10、30、60 min时,两组白细胞介素-6、血浆血糖、皮质醇水平均高于麻醉前,但研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:腹直肌鞘神经阻滞应用于剖宫产术后的效果显著,可有效镇痛,降低产妇疼痛程度,改善应激反应,安全性较高。 展开更多
关键词 腹直肌鞘神经阻滞 剖宫产 疼痛评分 术后并发症 应激反应
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甲磺酸罗哌卡因在腹直肌鞘阻滞中对胆囊切除患者术后疼痛及安全性分析
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作者 鲁晓军 何玉娟 +2 位作者 韩小伟 王庆花 张大伟 《甘肃医药》 2023年第4期320-322,共3页
目的:分析甲磺酸罗哌卡因在腹直肌鞘阻滞中对胆囊切除患者术后疼痛及安全性。方法:选择2018年4月至2020年10月在本院进行腹腔镜胆囊切除术的患者86例,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。观察组给予甲磺酸罗哌卡因腹直肌鞘阻滞,对... 目的:分析甲磺酸罗哌卡因在腹直肌鞘阻滞中对胆囊切除患者术后疼痛及安全性。方法:选择2018年4月至2020年10月在本院进行腹腔镜胆囊切除术的患者86例,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。观察组给予甲磺酸罗哌卡因腹直肌鞘阻滞,对照组患者未行神经阻滞操作,记录患者术后疼痛与安全性。结果:观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间、清醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后24h的恶心程度评分、呕吐程度评分低于对照组(P<0.05),镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05),两组Ramsay镇静评分对比无统计学差异(P>0.05)。观察组术后2h、12h与24h的静态疼痛VAS评分都低于对照组(P<0.05)。观察组术后7d的恶心、呕吐、心动过缓、低血压等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因在腹直肌鞘阻滞中的应用能缓解胆囊切除患者术后疼痛,减少不良反应的发生,提高麻醉与镇痛效果。 展开更多
关键词 甲磺酸罗哌卡因 腹直肌鞘阻滞 腔镜胆囊切除术 疼痛 不良反应
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超声引导腰方肌阻滞联合腹直肌鞘阻滞对肝胆外科开腹手术术后镇痛效果研究
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作者 赵晨光 张珊 +2 位作者 段昆朋 李艳 白如玉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第10期75-78,共4页
探讨超声引导腰方肌阻滞+腹直肌鞘阻滞对肝胆外科开腹手术术后镇痛效果。方法 选取2022年1月-2023年6月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,静脉自控镇痛)和观察组(50例,超声引导腰方肌阻滞+腹直肌鞘阻滞)。对比疼痛评分、BCS评分... 探讨超声引导腰方肌阻滞+腹直肌鞘阻滞对肝胆外科开腹手术术后镇痛效果。方法 选取2022年1月-2023年6月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,静脉自控镇痛)和观察组(50例,超声引导腰方肌阻滞+腹直肌鞘阻滞)。对比疼痛评分、BCS评分、不良事件发生率、镇痛满意度。结果 观察组术后疼痛评分、不良事件率显著低于对照组,BCS评分高于对照组,镇痛指标优于对照组,P<0.05。结论 肝胆外科开腹手术患者可使用超声引导腰方肌阻滞+腹直肌鞘阻滞进行术后镇痛,可减轻患者疼痛程度,规避不良事件,提升术后舒适度和镇痛满意度,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 腰方阻滞 腹直肌鞘阻滞 肝胆外科 手术 术后镇痛
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探析高龄患者腹膜透析置管术中采用超声引导腹直肌鞘阻滞有效性与安全性
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作者 叶丽娥 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期36-39,共4页
探讨应用超声引导腹直肌鞘阻滞,对高龄患者腹膜透析置管术的疗效及安全性。方法 选取我院采取腹膜透析置管术的60例高龄患者,并将其随机分成两组:每组各30名,分别对照组采用局部浸润法和研究组采用超声引导下腹直肌鞘阻滞。手术前后各... 探讨应用超声引导腹直肌鞘阻滞,对高龄患者腹膜透析置管术的疗效及安全性。方法 选取我院采取腹膜透析置管术的60例高龄患者,并将其随机分成两组:每组各30名,分别对照组采用局部浸润法和研究组采用超声引导下腹直肌鞘阻滞。手术前后各时点的MAP、HR、SpO2、术后各时段的VAS评分、Ramsay评分、24小时的止痛泵压力、疼痛满意评分以及并发症的发生率。结果 对照组术中T1~T3时间点,MAP、HR均随时间延长而增大(P<0.05);术中T1~T3时间点,研究组MAP、HR均小于对照组(P<0.05)。术后2 h、4 h、8 h,两组运动VAS评分均随时间延长而增大,随后下降(P<0.05);研究组术后不同时间点运动VAS评分均小于对照组(P<0.05)。研究组24 h镇痛泵按压次数小于对照组,镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。两组术后均无明显并发症发生。结论 高龄患者腹膜透析置管术中采用超声引导腹直肌鞘阻滞效果良好,安全性较高。 展开更多
关键词 膜透析置管术 超声引导 腹直肌鞘阻滞 有效性 安全性
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