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以“血不利则为水”论治恶性腹腔积液
1
作者 曾琼 张龙飞 +3 位作者 李芳 赖恒周 肖冲 祝捷 《基层中医药》 2024年第3期76-81,共6页
恶性腹腔积液是中晚期癌症常见的并发症之一,严重降低癌症患者的生活质量及生存期。基于“血不利则为水”理论,认为血水代谢相因,互累互病是恶性腹腔积液的发病基础,并根据“血不利”的不同程度认为气郁血滞、热壅血瘀、阴虚血干为该病... 恶性腹腔积液是中晚期癌症常见的并发症之一,严重降低癌症患者的生活质量及生存期。基于“血不利则为水”理论,认为血水代谢相因,互累互病是恶性腹腔积液的发病基础,并根据“血不利”的不同程度认为气郁血滞、热壅血瘀、阴虚血干为该病病程的3个阶段,治疗上以“血利则水消”为总则,提出理气活血以行水、泄热散瘀兼逐水、养阴破瘀并利水的治法,以期为恶性腹腔积液的临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 恶性腹腔积液 血不利则为水 瘀血
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肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点分析
2
作者 林仁贵 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期765-769,共5页
目的探究肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点。方法选择2022年8月—2023年4月本院收治的186例肝硬化合并腹腔感染患者作为研究对象,收集所有患者腹腔积液进行病原菌鉴定及药敏试验,分析肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液... 目的探究肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点。方法选择2022年8月—2023年4月本院收治的186例肝硬化合并腹腔感染患者作为研究对象,收集所有患者腹腔积液进行病原菌鉴定及药敏试验,分析肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及主要病原菌药敏特点。结果186例肝硬化合并腹腔感染患者腹腔积液中,有84例培养出阳性标本,培养阳性率为45.16%(84/186)。84例阳性标本中共分离出病原菌94株,三种病原菌重叠感染者2例,占比2.38%(2/84),两种病原菌重叠感染6例,占比7.14%(6/84),单一病原菌感染76例,占比95.24%(1/84)。94株病原菌中革兰氏阴性菌57株,占比60.64%(57/94),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰氏阳性菌33株,占比35.11%(33/94),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌;真菌4株,占比4.26%(4/94)。57株革兰氏阴性菌药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、氨苄西林、头孢曲松的耐药率较高,均在70%以上,对莫西沙星、氨曲南、红霉素耐药性低;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高,均在80%以上,对美罗培南、红霉素、氨曲南耐药性低;铜绿假单球菌对头孢曲松、亚胺培南、氨苄西林的耐药率较高,均在50%以上,对莫西沙星、头孢呋辛、红霉素耐药性低。33株革兰氏阳性菌药敏结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率较高,均在60%以上,对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林耐药性低;肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素、苯唑西林的耐药率较高,均在60%以上,对替考拉宁、氨苄西林、利福平耐药性低;粪肠球菌对青霉素、头孢噻肟、庆大霉素的耐药率较高,均在70%以上,对替考拉宁、氨苄西林、四环素、利福平耐药性低。结论肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液中主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其次为革兰氏阳性球菌、真菌,不同病原菌对不同药物的耐药性各不相同,临床医师在治疗时应根据药敏试验及病原菌的鉴定结果选择合适的抗菌药物,以确保临床疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 腹腔感染 腹腔积液 革兰氏阴性杆菌 革兰氏阳性球菌
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生化指标、肿瘤标志物检验对胸腹腔积液诊断准确性的影响评价
3
作者 沈婕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0051-0054,共4页
分析生化指标、肿瘤标志物检验对胸腹腔积液诊断准确性的影响。方法 选取本院2021年01月-2023年06月间90例胸腹腔积液患者作为观察对象,以病理结果作为“金标准”,分为良性组(60例)、恶性组(30例),均予以生化检验、肿瘤标志物检验,比较... 分析生化指标、肿瘤标志物检验对胸腹腔积液诊断准确性的影响。方法 选取本院2021年01月-2023年06月间90例胸腹腔积液患者作为观察对象,以病理结果作为“金标准”,分为良性组(60例)、恶性组(30例),均予以生化检验、肿瘤标志物检验,比较诊断价值。结果 两组生化指标、肿瘤标志物指标对比有统计学意义(P<0.05);联合检验诊断效能高于单一检验(P<0.05)。结论 生化指标+肿瘤标志物检验应用价值更高,可提高胸腹腔积液诊断准确性。 展开更多
关键词 生化指标 肿瘤标志物 胸腹腔积液 准确性 敏感度 特异度
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恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者的临床疗效
4
作者 王晓燕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0102-0105,共4页
分析乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者接受恩替卡韦与前列地尔的治疗效果。方法 将随机数字表法作为本次分组方式,所有患者纳入时间为2022.3-2023.3,将此阶段中我院收治的64例乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者分为对照组(32例,恩替卡韦)与实验组(3... 分析乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者接受恩替卡韦与前列地尔的治疗效果。方法 将随机数字表法作为本次分组方式,所有患者纳入时间为2022.3-2023.3,将此阶段中我院收治的64例乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者分为对照组(32例,恩替卡韦)与实验组(32例,恩替卡韦+前列地尔),将两者治疗情况进行对比。结果 治疗后,与对照组相比,实验组中治疗总有效率偏高(96.87%VS81.25%);丙氨酸氨基转移酶与总胆红素水平偏低,白蛋白水平偏高(P<0.05)。实验组中不良反应发生率为15.63%,与对照组9.38%相比稍高,但是其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 乙型肝炎肝硬化腹腔积液患者接受恩替卡韦与前列地尔治疗后,其治疗总有效率升高,肝功能指标改善,安全有效,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 恩替卡韦 前列地尔 乙型肝炎 肝硬化腹腔积液
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深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的效果及对免疫功能的影响
5
作者 王义平 孟光丽 +1 位作者 李晓露 饶小珍 《中外医药研究》 2024年第2期48-50,共3页
目的:探讨深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2020年1月4日-2022年12月4日上海杨思医院收治的恶性腹腔积液患者98例为研究对象。随机分为新式组、传统组,各49例。传统组使用腹腔灌注... 目的:探讨深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2020年1月4日-2022年12月4日上海杨思医院收治的恶性腹腔积液患者98例为研究对象。随机分为新式组、传统组,各49例。传统组使用腹腔灌注贝伐珠单抗治疗,新式组在传统组基础上应用深部热疗。比较两组近期疗效、腹腔积液内血管内皮生长因子(VEGF)表达情况和外周血免疫功能指标。结果:新式组疾病控制率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)调节T细胞(CD4^(+)CD25^(+)T)、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)T、CD8^(+)水平降低,CTL、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,新式组VEGF、CD4^(+)CD25^(+)T、CD8^(+)水平低于传统组,CTL、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹腔积液效果较好,可降低VEGF水平,增强免疫功能。 展开更多
关键词 深部热疗 腹腔灌注 贝伐珠单抗 恶性腹腔积液 免疫功能
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腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性 被引量：1
6
作者 牛刚 王建锋 +1 位作者 龚瑜 吕柯 《癌症进展》 2023年第4期442-445,共4页
目的探讨腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法根据治疗方式的不同将102例结直肠癌合并恶性腹腔积液患者分为单纯化疗组和综合治疗组,每组51例,单纯化疗组患者采用常规化疗,综合治疗组患者在单纯化疗组... 目的探讨腹腔热灌注化疗辅助治疗结直肠癌合并恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法根据治疗方式的不同将102例结直肠癌合并恶性腹腔积液患者分为单纯化疗组和综合治疗组,每组51例,单纯化疗组患者采用常规化疗,综合治疗组患者在单纯化疗组的基础上采用腹腔热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果综合治疗组患者的总缓解率和疾病控制率均高于单纯化疗组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于本组治疗前,综合治疗组患者的血清癌胚抗原和糖类抗原19-9水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于本组治疗前,综合治疗组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分均高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的不良反应总发生率明显低于单纯化疗组(P<0.01)。结论对结直肠癌合并恶性腹腔积液患者采用腹腔热灌注化疗辅助治疗可有效降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,且安全性较高,疗效确切。 展开更多
关键词 结直肠癌 恶性腹腔积液 腹腔热灌注化疗 肿瘤标志物 安全性
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AFTP、CRP、SAA在腹腔积液鉴别诊断中的价值
7
作者 张庆玉 吴鹏波 谭诗云 《医学研究杂志》 2023年第3期133-136,65,共5页
目的探讨腹腔积液总蛋白(ascitic fluid total protein,AFTP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在良恶性腹腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月以腹腔积液原因... 目的探讨腹腔积液总蛋白(ascitic fluid total protein,AFTP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在良恶性腹腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月以腹腔积液原因待查收入武汉大学人民医院消化科及感染科的210例(良性腹腔积液133例,恶性腹腔积液77例)患者的病例资料。并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价AFTP、CRP、SAA对良恶性腹腔积液的诊断价值。结果恶性腹腔积液组患者的AFTP、CRP、SAA均高于良性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。AFTP、CRP、SAA的ROC曲线下面积分别为0.764、0.742、0.750。AFTP、CRP、SAA诊断恶性腹腔积液的敏感度分别为67.5%、88.3%、83.1%,特异性分别为78.9%、54.1%、69.2%。良性腹腔积液组中非门脉高压性腹腔积液组AFTP、CRP、SAA均高于门脉高压组,差异均有统计学意义(P<0.05),3项联合检测敏感度为90.9%,特异性为95.5%。其他原因恶性腹腔积液组中AFTP、SAA均高于肝癌恶性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AFTP、CRP、SAA是鉴别良恶性腹腔积液有价值的生物学指标,在鉴别门脉高压性腹腔积液和非门脉高压性腹腔积液中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 腹腔积液 腹腔积液总蛋白 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A 诊断
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膀胱破裂致胎儿孤立性腹腔积液1例并文献复习
8
作者 赵保静 于震 +3 位作者 尹宗智 李晓兰 杨媛媛 姚洁 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2023年第2期53-55,共3页
胎儿膀胱破裂是较为罕见的导致胎儿腹腔大量积液的致病原因。孤立性腹腔积液目前的发病原因有很多,包括结构异常、宫内感染和染色体异常等。最常由泌尿生殖系统或消化系统发育异常引起[1]。另外,淋巴系统发育异常、淋巴管漏液或淋巴系... 胎儿膀胱破裂是较为罕见的导致胎儿腹腔大量积液的致病原因。孤立性腹腔积液目前的发病原因有很多,包括结构异常、宫内感染和染色体异常等。最常由泌尿生殖系统或消化系统发育异常引起[1]。另外,淋巴系统发育异常、淋巴管漏液或淋巴系统梗阻均可导致乳糜性腹水[2]。胎儿腹水乳糜定性对乳糜腹的诊断有一定的价值,但也有假阴性的情况。母体孕期的感染与胎儿腹水相关,报道有甲肝、丙肝、戊肝病毒引起的胎儿腹水[3]。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统 宫内感染 乳糜性腹水 染色体异常 膀胱破裂 乳糜腹 腹腔积液 淋巴系统
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甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者的临床疗效及对尿量的影响
9
作者 林锦燕 缪晓峰 《临床合理用药杂志》 2023年第21期21-24,共4页
目的观察甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者的临床疗效及对尿量的影响。方法回顾性选取福建省级机关医院2019年1月—2022年1月收治的失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者60例,按治疗方法分为对照组与观察组,... 目的观察甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者的临床疗效及对尿量的影响。方法回顾性选取福建省级机关医院2019年1月—2022年1月收治的失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者60例,按治疗方法分为对照组与观察组,各30例。2组患者均进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用甘露醇及奥曲肽治疗。患者治疗时间均为7~21 d,而后随访8周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗结束后的腹围、体质量、24 h尿量、腹腔积液深度、血钠、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(96.67%vs.76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗结束后,2组腹围、腹腔积液深度小于治疗前,体质量低于治疗前,24 h尿量多于治疗前,血钠水平高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组口干口渴、头痛、腹痛及恶心呕吐的总发生率低于对照组(3.33%vs.23.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论甘露醇联合奥曲肽治疗失代偿期肝硬化合并顽固性腹腔积液患者可增强疗效,改善水钠潴留,增多尿量,促进腹腔积液消退,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 顽固性腹腔积液 甘露醇 奥曲肽 尿量 治疗结果
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血清铁蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体联合检测对恶性腹腔积液的临床价值
10
作者 王虎明 高玉骞 +1 位作者 李丽莉 徐杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第7期1145-1148,1176,共5页
目的探讨对恶性腹腔积液进行血清铁蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测的临床价值。方法选取2017年1月至2022年12月于我院就诊的恶性腹腔积液患者100例作为研究对象,另选取80例健康志愿者作为阴性对照组。采用血清铁蛋白(serum fer... 目的探讨对恶性腹腔积液进行血清铁蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测的临床价值。方法选取2017年1月至2022年12月于我院就诊的恶性腹腔积液患者100例作为研究对象,另选取80例健康志愿者作为阴性对照组。采用血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)联合检测对不同病因的恶性腹腔积液的疗效评价,将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入实验组,其余为对照组。测量数据以均数和标准差表示,利用ROC曲线下面积(AUC)和最佳截断值对恶性腹腔积液的疗效进行多组间比较分析。结果恶性腹腔积液患者SF、Hcy、D-D联合检查水平均明显高于对照组(P<0.001),水平与恶性腹腔积液程度有关(P<0.05),原因不同。血清水平经治疗后明显降低(P<0.001),24例患者经治疗后病情减轻。实验组患者治疗前血清SF、Hcy、D-D联合检测水平显著低于对照组(P<0.001)。结论SF、Hcy、D-D联合检测可对恶性腹腔积液治疗的反应性及预后进行谨慎预测。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 同型半胱氨酸 D-二聚体 腹腔积液
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护理风险管理在恶性腹腔积液患者深部热疗中的应用研究
11
作者 董寒玉 杨静 +1 位作者 张京华 张凤 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第10期0009-0012,共4页
研究护理风险管理在恶性腹腔积液患者深部热疗中的应用价值。方法 应用随机数字法将60例2022年1月-2023年1月入住本院的恶性腹腔积液患者分为2组,对照组(n=30)行常规深部热疗护理,在此基础之上观察组(n=30)开展护理风险管理,对比护理有... 研究护理风险管理在恶性腹腔积液患者深部热疗中的应用价值。方法 应用随机数字法将60例2022年1月-2023年1月入住本院的恶性腹腔积液患者分为2组,对照组(n=30)行常规深部热疗护理,在此基础之上观察组(n=30)开展护理风险管理,对比护理有关数据。结果 在恶性腹腔积液深部热疗中,皮下脂肪过厚、佩戴/植入金属物、热疗仪温度过高及电极板直接接触皮肤是副反应的独立危险因素。护理风险管理落实后,较对照组来看,观察组RPN分值更小、副作用发生率更低、心理情绪和生活质量更优(均P<0.05)。结论 于恶性腹腔积液患者深部热疗期间落实护理风险管理,是预防热疗副反应的关键举措,对患者心理情绪的改善及生活质量的改进有积极影响,值得推荐。 展开更多
关键词 护理风险管理 恶性腹腔积液 深部热疗 副反应
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乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎疗效及安全性对比 被引量：2
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作者 武雪琴 张婷婷 王会娟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第2期224-227,共4页
目的探讨乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效及安全性。方法选择2018年2月—2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的72例伴有腹腔积液的SAP患者为研究对象。根据患者腹腔... 目的探讨乌司他丁联合不同穿刺时机治疗伴有腹腔积液的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)疗效及安全性。方法选择2018年2月—2020年3月河北北方学院附属第一医院收治的72例伴有腹腔积液的SAP患者为研究对象。根据患者腹腔穿刺置管引流(abdominal paracentesis drainage,APD)穿刺时机分为甲组(发病0~2 d,n=30)、乙组(发病3~5 d,n=25)、丙组(发病6~7 d,n=17),三组患者采用乌司他丁联合APD治疗,三组均治疗2周。比较三组患者临床疗效、治疗前后血清白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及并发症发生情况,比较甲组、乙组、丙组手术时间、住院时间、进阶率[住院4周内按照升阶梯治疗方案,行经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)的患者占比]、病死率。结果甲组总有效率比乙组、丙组均高(P<0.05),乙组和丙组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且甲组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于乙组、丙组(P<0.05),乙组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于丙组(P<0.05);甲组、乙组、丙组手术时间、病死率对比差异无统计学意义(P>0.05);甲组、乙组、丙组住院时间、进阶率对比差异有统计学意义(P<0.05),甲组住院时间、进阶率低于乙组、丙组(P<0.05),乙组住院时间、进阶率低于丙组(P<0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(校正χ^(2)=0.283,P=0.829)。结论在伴有腹腔积液的SAP患者发病2 d内采用乌司他丁联合APD治疗,疗效确切,可减轻机体炎症反应,可减少患者住院时间及进阶率,且安全可靠。 展开更多
关键词 乌司他丁 不同穿刺时机 腹腔积液 重症急性胰腺炎 临床疗效 安全性 腹腔穿刺置管引流
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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年胸、腹腔积液细菌耐药性监测报告
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作者 唐咏雪 王思雨 +15 位作者 谢小兵 陈丽华 付陈超 李晨 李艳明 刘君 任南 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 黄勋 吴安华 宁兴旺 文细毛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1438-1451,共14页
目的了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.... 目的了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28934株,其中胸腔积液分离菌株5752株、腹腔积液分离23182株。胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株,15.8%)、金黄色葡萄球菌(535株,9.3%)、肺炎克雷伯菌(369株,6.4%)、表皮葡萄球菌(452,7.9%)、溶血葡萄球菌(285株,5.0%)。胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3%~39.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8%~77.1%。腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8264株,35.6%)、肺炎克雷伯菌(2074株,9.0%)、屎肠球菌(1458株,6.3%)、表皮葡萄球菌(1383株,6.0%)、铜绿假单胞菌(1152株,5.0%)。腹腔积液MRSA的检出率为22.1%~52.4%,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4%~79.4%。腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5%;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3%。结论2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整,不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物 耐药性 胸腔积液 腹腔积液 湖南省细菌耐药监测网 药物敏感性试验 监测
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乙肝肝硬化门静脉高压症脾切除术后腹腔积液预测模型
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作者 李芷西 黄少坚 +4 位作者 贺卓 黄嘉明 张起帆 周杰 王恺 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第12期736-741,746,共7页
目的探讨乙肝肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术后腹腔积液危险因素,并建立预测脾切除术后腹腔积液的预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2023年2月南方医科大学南方医院肝胆外科收治的行脾切除术的乙肝肝硬化门静脉高压症患者的临床... 目的探讨乙肝肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术后腹腔积液危险因素,并建立预测脾切除术后腹腔积液的预测模型。方法回顾性收集2017年1月至2023年2月南方医科大学南方医院肝胆外科收治的行脾切除术的乙肝肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。根据术后是否存在腹腔积液,将患者分为腹腔积液组(n=32)和无腹腔积液组(n=89)。采用SPSS 25.0软件进行术后腹腔积液的危险因素分析。基于多因素分析结果,采用R语言建立和评估术后腹腔积液列线图预测模型。结果单因素分析显示两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、术前脾静脉直径、术前门静脉直径、术前腹腔积液、行贲周血管离断术、术中失血量、术后第1天、第5天白蛋白差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示患者术前门静脉直径(OR=229.127,95%CI 9.348-5615.995)、术前存在腹腔积液(OR=3.331,95%CI 1.128-9.842)、行贲周血管离断术(OR=6.745,95%CI 1.334-34.093)是脾切除术后腹腔积液的独立危险因素。纳入独立危险因素变量构建乙肝肝硬化门静脉高压症脾切除术后腹腔积液的列线图模型。模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示拟合程度良好(P=0.779);ROC曲线下面积AUC为0.852(95%CI 0.781-0.924)。临床决策曲线显示模型对术后腹水的预测具有明显临床效用。结论术前门静脉直径、术前存在腹腔积液、行贲周血管离断术是乙肝肝硬化门静脉高压症行脾切除术后腹腔积液的独立危险因素,在此基础上建立的列线图模型对脾切除术后腹腔积液有良好的预测能力。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 门静脉高压症 脾切除术 腹腔积液 列线图 预测模型
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ADA在恶性、结核性及肝硬化腹腔积液患者中的表达 被引量：1
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作者 李曦 施炳龙 《中国医药导报》 CAS 2010年第11期18-19,共2页
目的:探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义。方法:选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用ELISA法测定腹腔积液中血清ADA活性。结果:结核性腹腔积液患者ADA水平... 目的:探讨ADA在肿瘤、结核性腹腔积液及肝硬化腹腔积液患者中的表达和意义。方法:选择15例结核性腹腔积液患者、30例恶性腹腔积液患者和30例肝硬化腹腔积液患者,采用ELISA法测定腹腔积液中血清ADA活性。结果:结核性腹腔积液患者ADA水平高于恶性腹腔积液患者和肝硬化腹腔积液患者(P<0.05)。结核性腹腔积液中,腹腔积液ADA/血清ADA>1.2者显著多于其他组(P<0.05)。结论:腹腔积液ADA/血清ADA比值较单独测定腹腔积液ADA水平在鉴别良、恶性腹腔积液中更有意义。 展开更多
关键词 结核性腹腔积液 恶性腹腔积液 肝硬化腹腔积液 腺苷脱氨酶
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HPLC法测定自发性腹膜炎患者腹腔积液中安妥沙星的方法学及其药动学研究
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作者 胡浩然 孙学强 +2 位作者 邢亚群 韩卓越 林翔 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第2期249-254,共6页
目的建立一种高效液相色谱法检测肝硬化自发性腹膜炎患者腹腔积液安妥沙星的浓度,同时研究其药动学特征。方法收集6名肝硬化自发性腹膜炎患者服用盐酸安妥沙星片400 mg后0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8,12,24,36,48,72 h的腹腔积液,加入内... 目的建立一种高效液相色谱法检测肝硬化自发性腹膜炎患者腹腔积液安妥沙星的浓度,同时研究其药动学特征。方法收集6名肝硬化自发性腹膜炎患者服用盐酸安妥沙星片400 mg后0,0.5,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8,12,24,36,48,72 h的腹腔积液,加入内标氧氟沙星,甲醇沉淀蛋白,采用内标法测定安妥沙星含量。色谱柱条件:Phenomenex C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.05 mol/L KH 2PO 4缓冲液-乙腈85∶15(0.05 mol/L KH 2PO 4缓冲液含0.005 mol/L乙烷磺酸钠,0.007%乙二胺四乙酸二钠,磷酸调pH=2.4);柱温30℃,检测波长297 nm,流速1.0 ml/min,进样量20μl。结果腹腔积液中安妥沙星在0.125~20μg/ml范围内与安妥沙星和内标物的峰面积之比呈良好的线性关系(R 2=0.9996),定量下限0.125μg/ml,低、中、高浓度质控样品的日内精密度RSD 0.96%~2.09%(n=6)、日间精密度RSD 2.52%~3.54%(n=6),准确度97.68%~101.60%(n=6),加样回收率97.76%~106.22%(n=6),稳定性试验RSD 0.93%~7.78%(n=6)。实验条件下自发性腹膜炎患者腹腔积液中安妥沙星的主要药动学参数C max,T max,AUC 0-72,AUC 0-∞,T 1/2分别为(1.53±0.17)μg/ml,(7.67±0.82)h,(49.35±3.01)μg·h/ml,(57.16±3.88)μg·h/ml,(23.43±1.08)h。结论本实验中建立的方法灵敏、可靠、准确度高、重现性好,样品处理简单方便,出峰速度快,分析成本较低,适用于肝硬化自发性腹膜炎患者腹腔积液安妥沙星浓度测定及相关药动学研究。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 安妥沙星 自发性腹膜炎 腹腔积液 药代动力学
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急性胰腺炎相关腹腔积液的研究进展
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作者 王张鹏 吴俊 +4 位作者 景光旭 王旭阳 邹洪 孙红玉 汤礼军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1227-1233,共7页
急性胰腺炎(AP)相关腹腔积液是AP患者常见的并发症,与患者疾病严重程度、局部及全身并发症的发生及预后密切相关。胰腺炎相关腹腔积液产生可能来源于腹腔内血管、淋巴管及胰管的渗漏等。近年来,研究发现通过腹腔穿刺引流早期积极清除胰... 急性胰腺炎(AP)相关腹腔积液是AP患者常见的并发症,与患者疾病严重程度、局部及全身并发症的发生及预后密切相关。胰腺炎相关腹腔积液产生可能来源于腹腔内血管、淋巴管及胰管的渗漏等。近年来,研究发现通过腹腔穿刺引流早期积极清除胰腺炎相关腹腔积液有助于降低全身炎症水平及缓解胰腺炎相关器官损伤,从而改善重症AP患者病情及降低病死率。但胰腺炎相关腹腔积液如何加重全身炎症反应、参与胰腺和远处器官损害,以及如何导致AP患者病情恶化,尚不完全清楚。因而,本文就AP相关腹腔积液的概况及近年来的研究做一综述,为AP病理生理过程及治疗的探索提供一些方向。 展开更多
关键词 胰腺炎 腹腔积液 病理过程
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液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术在卵巢浆液性癌腹腔积液诊断中的应用
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作者 姜晨霞 管小松 +1 位作者 张曙 王燕 《交通医学》 2023年第1期39-42,共4页
目的:分析液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术对卵巢浆液性癌腹腔积液的诊断价值。方法:120例卵巢浆液性癌患者腹腔积液标本,均行传统细胞学涂片、液基细胞学制片技术、细胞蜡块免疫组化技术以及液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术检... 目的:分析液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术对卵巢浆液性癌腹腔积液的诊断价值。方法:120例卵巢浆液性癌患者腹腔积液标本,均行传统细胞学涂片、液基细胞学制片技术、细胞蜡块免疫组化技术以及液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术检测浆液性癌细胞,比较各种检测方法的诊断结果。结果:液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术浆液性癌细胞检出率93.3%,高于传统细胞学涂片技术(55.0%)、液基细胞学涂片技术(76.7%)及细胞蜡块免疫组化技术(87.5%),差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术简单、易行,可以极大提高腹腔积液中卵巢浆液性癌细胞的检出率,有助于临床判断肿瘤恶性程度,制定治疗方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卵巢浆液性癌 腹腔积液 液基细胞学 细胞蜡块 免疫组化
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温阳利水法治疗恶性腹腔积液的Meta分析
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作者 胡亚琪 孔林翎 +2 位作者 高磊 郝万山 姜敏 《云南中医中药杂志》 2023年第8期31-40,共10页
目的 系统评价温阳利水法治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 全面检索PubMed, Embase, Cochrane Library,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,中国生物医学数据库,检索时间从建库至2021年12月1日,由2名研究人员依据纳入排除标准独... 目的 系统评价温阳利水法治疗恶性腹腔积液的疗效。方法 全面检索PubMed, Embase, Cochrane Library,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,中国生物医学数据库,检索时间从建库至2021年12月1日,由2名研究人员依据纳入排除标准独立进行文献筛选及资料提取,使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入16项随机对照试验,共计1180例患者。Meta分析显示,温阳利水法治疗恶性腹腔积液能够提高治疗的有效率(RR=1.42;95%CI:1.31,1.54;P=0.00001),改善患者KPS评分(MD=8.50;95%CI:7.22,9.78;P<0.00001),提高免疫功能(CD3^(+)T淋巴细胞MD=6.37;95%CI:5.35,7.38;P<0.00001;CD4^(+)T淋巴细胞MD=9.54;95%CI:8.51,10.57;P<0.00001;CD8^(+)T淋巴细胞MD=-3.78,95%CI:-4.65,-2.91,P<0.00001;CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞MD=0.64,95%CI:0.52,0.75,P<0.00001),降低腹腔积液量(MD=-128.80;95%CI:-147.97,-109.62;P<0.00001),提高生存率(1年生存率RR=1.34,95%CI:1.15,1.55,P=0.00001;3年生存率RR=1.90,95%CI:1.33,2.70,P=0.0004)。安全性方面,温阳利水法能减少消化道反应(P=0.01)、骨髓抑制(P=0.003)、肝肾功能异常(P=0.02)不良事件的发生。结论 温阳利水法治疗恶性腹腔积液能够提高临床治疗有效率和生存率,改善KPS评分和免疫功能,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 恶性腹腔积液 META分析 温阳利水
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恶性腹腔积液中西医研究进展
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作者 王鹏辉 李志刚 《中医临床研究》 2023年第6期77-82,共6页
恶性腹腔积液(Malignant Peritoneal Effusion,MPE)是肿瘤晚期并发症,患者生活质量偏低。现代医学的治疗方法以对症治疗为主,临床受益有限。腹腔灌注药物临床效果明显,也是目前临床研究的重点。循环热灌注临床有效率较高,但仍有操作难... 恶性腹腔积液(Malignant Peritoneal Effusion,MPE)是肿瘤晚期并发症,患者生活质量偏低。现代医学的治疗方法以对症治疗为主,临床受益有限。腹腔灌注药物临床效果明显,也是目前临床研究的重点。循环热灌注临床有效率较高,但仍有操作难度较大,存在继发感染、肠粘连等风险。《素问·阴阳应象大论篇》:“阳化气、阴成形。”张介宾对此注为“阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形”。MPE是人体津液代谢异常,水液停聚腹部所致,导师李志刚教授从该理论出发,认为中医对MPE的治疗应基于温阳理论。从中医学角度来说,热疗属于温阳法。运用热疗治疗MPE是用“阳化气”抑制“阴成形”的过程,即平调阴阳失衡。神阙穴是气机升降的总枢,热主散,能行气,对神阙穴热疗能够激发脏腑经脉气血的运行,从而治疗津液输布代谢障碍。导师李志刚教授在传统中医温阳理论指导下,受中药外敷及艾灸治疗启发,结合现代肿瘤治疗方法,总结改进出的“三剑客”疗法,即抗血管生成药物、化疗药物腹腔灌注、微波体外深部热疗神阙穴。文章将从导致MPE发病的病因、发病机制、现代医学治疗方法以及中医药的认识及治疗等方面论述MPE治疗的研究进展。 展开更多
关键词 恶性腹腔积液 中西医 研究进展
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