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CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液中的应用效果
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作者 宋媛 谢蓝珠 +1 位作者 黄明辉 刘静 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期183-187,共5页
目的 探讨葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果。方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组... 目的 探讨葡萄糖酸氯己定(CHG)抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵在癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液护理中的应用效果。方法 选择2022年3月至2023年2月南京医科大学附属明基医院收治的120例癌性腹水患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理,试验组采用CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理。观察两组拔管后72 h穿刺点感染及红肿情况、拔管后24 h渗液情况、拔管后72 h伤口换药频次及卫生经济学指标。结果 试验组拔管后72 h的穿刺点感染发生率低于对照组,且穿刺点红肿面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后24 h渗液少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组拔管后72 h换药频次少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组敷料成本高于对照组,穿刺点感染治疗成本、皮肤红肿治疗成本低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHG抗菌透明敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点护理能够减轻癌性腹水患者腹腔穿刺拔管后渗液、穿刺点感染及红肿,减少换药频次,卫生经济学效益与普通敷料联合吸收性明胶海绵填塞穿刺点相当。 展开更多
关键词 敷料 腹水 腹腔穿刺 渗液 护理措施
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癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤发生现状及影响因素分析
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作者 宋娟 朱月兰 张玲玲 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期129-134,共6页
目的调查癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤(MASD)发生状况及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2020年4月至2023年4月昆山市第一人民医院肿瘤科197例行腹腔穿刺置管引流的住院患者作为研究对象,采用自制一... 目的调查癌症患者临终阶段腹腔穿刺术后伤口周围潮湿相关性皮肤损伤(MASD)发生状况及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2020年4月至2023年4月昆山市第一人民医院肿瘤科197例行腹腔穿刺置管引流的住院患者作为研究对象,采用自制一般情况调查表及穿刺周围皮肤评估表对其进行调查,采用单因素和logistic回归分析方法分析影响发生穿刺点渗出和穿刺点皮肤损伤的影响因素。结果197例腹腔穿刺患者中,穿刺点持续渗出者84例(42.64%)。单因素分析结果显示,不同体重指数、白蛋白、随机血糖、NRS 2002评分患者的穿刺点渗液发生差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,白蛋白(β=-0.060,OR=0.942,95%CI:0.892~0.995)、随机血糖(β=-0.761,OR=0.467,95%CI:0.249~0.877)是穿刺点伤口渗液的影响因素(P<0.05)。穿刺周围皮肤继发损伤49例(24.87%),其中发生MASD 42例(21.32%)。单因素分析结果显示,不同白蛋白、留置时间、随机血糖、渗液情况患者的伤口周围皮肤损伤发生差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示随机血糖(β=-1.752,OR=0.173,95%CI:0.074~0.408)、导管留置时间(β=0.103,OR=1.109,95%CI:1.031~1.192)、有无渗液(β=-2.805,OR=0.061,95%CI:0.022~0.163)是穿刺周围皮肤继发损伤的影响因素。结论癌症患者临终阶段行腹腔穿刺术后MASD发生较为普遍,影响患者的舒适度,应采取针对性措施,降低其发生率或及时予以干预。 展开更多
关键词 腹腔穿刺 伤口 潮湿 皮炎 皮肤损伤
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早期血液净化联合腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析
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作者 左清娇 《每周文摘·养老周刊》 2024年第18期0069-0070,共2页
分析重症急性胰腺炎治疗中早期血液净化联合腹腔穿刺引流的具体应用效果。方法:选取2021年03月~2023年03月我院收治的79例重症急性胰腺炎患者,其中39例实行早期血液净化治疗为对照组,40例联合腹腔穿刺引流治疗为观察组,对比两组恢复指... 分析重症急性胰腺炎治疗中早期血液净化联合腹腔穿刺引流的具体应用效果。方法:选取2021年03月~2023年03月我院收治的79例重症急性胰腺炎患者,其中39例实行早期血液净化治疗为对照组,40例联合腹腔穿刺引流治疗为观察组,对比两组恢复指标、肝功能指标、健康状态评分、炎性因子指标及并发症。结果:与对照组相较,观察组恢复指标、肝功能指标、健康状态评分更低,炎性因子指标、并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎治疗中早期血液净化联合腹腔穿刺引流,临床效果较佳,可以有效促进患者机体恢复,改善肝功能,提高健康状态,降低炎性指标,减少并发症,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 早期血液净化 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 联合治疗 肝功能
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腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对巧克力囊肿的治疗效果分析
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作者 许燕 翟云芳 +1 位作者 努尔阿米那木·肉孜 迪丽拜尔·安外尔 《中华养生保健》 2024年第20期43-47,共5页
目的分析腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对巧克力囊肿的治疗效果。方法选择2019年6月—2023年1月在新疆喀什地区第二人民医院诊治的巧克力囊肿患者88例作为研究对象,根据随机数表法将其分为联合组与对照组,每组44例。对照组给予腹... 目的分析腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对巧克力囊肿的治疗效果。方法选择2019年6月—2023年1月在新疆喀什地区第二人民医院诊治的巧克力囊肿患者88例作为研究对象,根据随机数表法将其分为联合组与对照组,每组44例。对照组给予腹腔穿刺治疗,联合组在对照组治疗基础上给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,两组均治疗5个月,观察与记录两组患者预后情况。结果治疗5个月后,联合组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清促卵泡激素和促黄体生成激素含量均显著低于治疗前,且联合组血清促卵泡激素、促黄体生成激素含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗期间发热、盆腔积液、出血、尿潴留等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5个月后,联合组情感职能、精神健康、生理功能、一般健康状况、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔穿刺联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗巧克力囊肿能提高患者的总体治疗效果,促进血清促卵泡激素和促黄体生成激素的释放,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔穿刺 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 巧克力囊肿 促卵泡激素 促黄体生成激素
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形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用研究
5
作者 王翔阳 《中文科技期刊数据库(文摘版)教育》 2024年第3期0193-0195,共3页
研究形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用。方法 以于2022.01~2023.12期间在张家港广和中西医结合医院规培轮转的27名全科医师为研究对象,按照教学模式分为对照组(n=16,传统教学模式)与观察组(n=17,幻灯片理论知识讲解- -视频+... 研究形成性评价在全科医师腹腔穿刺术教学中的应用。方法 以于2022.01~2023.12期间在张家港广和中西医结合医院规培轮转的27名全科医师为研究对象,按照教学模式分为对照组(n=16,传统教学模式)与观察组(n=17,幻灯片理论知识讲解- -视频+模型演示操作- -模拟器实操锻炼- -形成性评价指导教学模式)。采取书面考试+实操考核方式了解两组的学习效果,采取问卷调查方式收集两组对教学模式的评价,并根据组间统计学分析结果进行综合对比。结果 观察组理论知识成绩,术前准备、术中操作、术后处理、医患沟通实操考核成绩高于对照组(p<0.05)。观察组对激发学习兴趣、降低学习难度、规范围手术期操作、锻炼实践能力、深化记忆理解、促进自我反思、增强团队协作、提升职业素养给出的评分高于对照组(p<0.05)。结论 形成性评价在全科医师腹腔穿刺术中的应用,能在一定程度上提升教学效果与学习效果,有利于优秀医疗团队的打造。 展开更多
关键词 腹腔穿刺 临床教学 形成性评价 教学效果
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腹腔穿刺置管引流在肝脾外伤非手术治疗中的效果分析 被引量:2
6
作者 余曦 范伟 张磊冰 《贵州医药》 CAS 2023年第6期928-929,共2页
目的探讨腹腔穿刺置管引流在肝脾损伤非手术治疗的效果。方法选取我院收治的肝、脾损伤患者138例,随机分为对照组及腹腔穿刺置管组,其中对照组68例,腹腔穿刺置管组70例,监测记录两组患者禁食时间,腹部疼痛评分,住院时间,血常规白细胞、... 目的探讨腹腔穿刺置管引流在肝脾损伤非手术治疗的效果。方法选取我院收治的肝、脾损伤患者138例,随机分为对照组及腹腔穿刺置管组,其中对照组68例,腹腔穿刺置管组70例,监测记录两组患者禁食时间,腹部疼痛评分,住院时间,血常规白细胞、C反应蛋白等情况。结果腹腔穿刺置管组禁食时间,腹部疼痛评分,住院时间,血常规白细胞、C反应蛋白等下降时间均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔穿刺置管引流在肝脾外伤非手术治疗中的临床疗效良好。 展开更多
关键词 腹腔穿刺 置管引流 肝脾外伤
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早期血液净化联合腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:3
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作者 黄四云 柯纯华 罗伟文 《中国当代医药》 CAS 2023年第1期67-70,共4页
目的探讨早期血液净化联合腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年2月梅州市人民医院收治的68例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。两组患者均给予禁食、胃肠减压、... 目的探讨早期血液净化联合腹腔穿刺引流在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年2月梅州市人民医院收治的68例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各34例。两组患者均给予禁食、胃肠减压、解痉、抑制胰腺分泌等基础治疗。在此基础上,对照组患者采用早期血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上给予腹腔穿刺引流治疗。比较两组患者的症状体征恢复时间、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBil)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]及并发症总发生率。结果观察组患者的肠蠕动恢复时间、体温恢复时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的AST、ALT和TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的CRP、IL-6和PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液净化联合腹腔穿刺引流能够减少患者炎症反应,改善患者肝功能,有效缓解患者临床症状,能够降低并发症总发生率,有较高的安全性。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔穿刺引流 早期血液净化 肝功能 炎症反应
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乌司他丁联合奥曲肽结合腹腔穿刺引流术对急性胰腺炎患者的临床效果观察 被引量:5
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作者 朱立峰 杨彦伟 《贵州医药》 CAS 2023年第7期1092-1093,共2页
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽结合腹腔穿刺引流术治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 将92例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(奥曲肽联合腹腔穿刺引流术)和观察组(乌司他丁联合奥曲肽结合腹腔穿刺引流术)各46例。观察并对比两组患者的临... 目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽结合腹腔穿刺引流术治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 将92例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(奥曲肽联合腹腔穿刺引流术)和观察组(乌司他丁联合奥曲肽结合腹腔穿刺引流术)各46例。观察并对比两组患者的临床疗效、血清炎性因子和血管内皮功能。结果 治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6、IL-8、TXA2水平均下降,且观察组水平更低(P<0.05);两组患者PGI2水平均升高,且观察组水平更高(P<0.05)。结论 腹腔穿刺引流术联合乌司他丁和奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎中可以改善患者炎性因子异常表达水平和血管内皮功能,促进患者临床恢复,效果显著。 展开更多
关键词 急性 胰腺炎 腹腔穿刺 乌司他丁 奥曲肽
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超声造影联合诊断性腹腔穿刺术在腹腔脏器钝性创伤中的应用价值 被引量:1
9
作者 宋婧 任宏义 +1 位作者 刘文海 严诗伟 《影像研究与医学应用》 2023年第6期186-188,191,共4页
目的:探讨超声造影联合超声引导下诊断性腹腔穿刺术在腹腔脏器钝性创伤中的应用价值。方法:选取2019年9月—2022年4月在湖北航天医院进行诊治的创伤患者73例(共计79个脏器)进行回顾性分析,患者均进行常规CT、超声造影检查,对有腹腔积液... 目的:探讨超声造影联合超声引导下诊断性腹腔穿刺术在腹腔脏器钝性创伤中的应用价值。方法:选取2019年9月—2022年4月在湖北航天医院进行诊治的创伤患者73例(共计79个脏器)进行回顾性分析,患者均进行常规CT、超声造影检查,对有腹腔积液但血流动力学稳定的患者行超声引导下诊断性腹腔穿刺术检查,以手术病理诊断结果为金标准,将超声造影联合诊断性腹腔穿刺诊断结果与术中所见及病理诊断结果相比较。结果:随访临床术中诊断及病理标本结果显示,脾脏挫裂伤43人,肝脏挫裂伤9人,肾脏挫裂伤16人,复合性损伤6人,肠道破裂伤5人。超声造影诊断创伤性脏器破裂的诊断准确率为93.67%(74/79),超声造影联合诊断性腹腔穿刺术诊断准确率为100.00%(79/79),常规CT诊断准确率为81.01%(64/79),超声造影与超声造影联合诊断性腹腔穿刺术诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);超声造影、超声造影联合诊断性腹腔穿刺分别与CT诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔脏器造影联合超声引导下诊断性腹腔穿刺术较其他影像学检查能够更加快速、准确地诊断创伤,从而为临床医生争取更多抢救患者宝贵生命的时间,成为临床医生快速诊断腹部外伤的首选检查方法。 展开更多
关键词 超声造影 腹腔穿刺 钝性创伤 CT检查
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腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠相关肝损伤的保护作用
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作者 朱玉乾 郑传明 宁长青 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第10期1329-1332,共4页
目的:探讨腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相关肝损伤的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为SAP未处理组(SAP组)、SAP APD组(APD组)和假手术组(SHAM组),每组10只。通过应用牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型,利用ELISA法检测... 目的:探讨腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相关肝损伤的影响。方法:将30只SD大鼠随机分为SAP未处理组(SAP组)、SAP APD组(APD组)和假手术组(SHAM组),每组10只。通过应用牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎模型,利用ELISA法检测大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-10表达量;利用Western blotting法检测肝组织中Toll样受体4(TLR4)、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκB)、白细胞介素-1受体相关激酶4(IRAK-4)、磷酸化肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和核转录因子-κB(NF-κB)p65的蛋白表达水平;在光镜下对肝组织进行形态学观察。结果:肝组织病理学结果显示APD组肝组织损伤程度轻于SAP组而重于SHAM组;在外周血中,与SHAM组比较,APD组TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平均明显升高(P<0.01);与SAP组比较,APD组TNF-α、TL-6的表达水平降低(P<0.01),IL-10表达水平明显升高(P<0.01)。在肝组织中,与SHAM组比较,APD组TLR4、p-IκB、IRAK-4、TRAF6和NF-κB p65蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与SAP组比较,APD组TLR4蛋白表达水平均明显降低(P<0.01)。结论:SAP合并肝损伤大鼠早期应用APD治疗可减轻肝细胞损伤,且APD抑制SAP大鼠肝损伤可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路表达来实现。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肝损伤 腹腔穿刺引流
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改良腹腔穿刺方法减少穿刺孔渗液的效果 被引量:2
11
作者 郭庆飞 王东升 +2 位作者 李会玲 韩泉 李翔 《河北医药》 CAS 2023年第4期572-575,共4页
目的 观察改良后穿刺方法在减少腹腔积液患者穿刺留置引流管期间穿刺孔渗液的效果。方法 回顾2020年1月至2021年11月消化内科收治的各类肝硬化失代偿期腹腔积液患者80例,随机均分为2组,均采用腹腔穿刺留置引流管方法放腹水治疗,其中40... 目的 观察改良后穿刺方法在减少腹腔积液患者穿刺留置引流管期间穿刺孔渗液的效果。方法 回顾2020年1月至2021年11月消化内科收治的各类肝硬化失代偿期腹腔积液患者80例,随机均分为2组,均采用腹腔穿刺留置引流管方法放腹水治疗,其中40例患者常规穿刺后常规处理,设为对照组;另40例患者在穿刺孔周围进行加固穿刺缝合,设为干预组。比较2组患者术后穿刺孔渗液发生情况。结果 2组患者术后置管期间发生穿刺孔每日发生渗液例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在7天内发生缝线断裂2例,发生皮肤割伤1例,皮肤红肿5例;对照组发生皮肤红肿4例;2组均无腹膜炎发生。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺前对2组患者均采用超声确认患者腹腔积液量,以液性暗区深度作为分组依据,对照组及干预组组内再分组,分为中量积液组和大量积液组,观察7 d,每日发生穿刺孔渗液的患者数量,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对腹腔积液患者进行加固缝合后发生引穿刺孔渗液的机会明显减少,不增加腹膜炎发生概率,且腹腔积液量多少与穿刺孔是否发生渗液无相关性。 展开更多
关键词 腹腔穿刺 引流管 穿刺 渗液
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进展期胃癌诊断性腹腔穿刺引流情况的影响因素分析及护理配合
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作者 庞飞 陆婷 +4 位作者 王欣 张燕 李双喜 贺宁 任晖 《医药前沿》 2023年第24期94-96,共3页
目的:探讨进展期胃癌诊断性腹腔穿刺引流情况的影响因素,总结进展期胃癌诊断性腹腔穿刺细胞学检测的护理配合要点。方法:回顾性分析2022年6-10月于北京某肿瘤医院胃癌患者的腹腔穿刺细胞学检测数据。医生行腹腔穿刺置管后留取腹腔灌洗液... 目的:探讨进展期胃癌诊断性腹腔穿刺引流情况的影响因素,总结进展期胃癌诊断性腹腔穿刺细胞学检测的护理配合要点。方法:回顾性分析2022年6-10月于北京某肿瘤医院胃癌患者的腹腔穿刺细胞学检测数据。医生行腹腔穿刺置管后留取腹腔灌洗液,分析穿刺引流效果与相关影响因素。结果:82例进展期胃癌患者均成功穿刺进入腹腔,79例(96.34%)患者成功收集到腹腔灌洗液。26例(31.71%)穿刺后引流阶段患者需要护理指导,其中的23例在护理指导下收集到灌洗液。平均引流时间(272.01±205.42)min,平均引流量为(292.03±139.86)mL。所有患者均未出现腹腔穿刺并发症。结论:诊断性腹腔穿刺细胞学检测安全可行,经过合理护理指导后可有效留取腹腔灌洗液供细胞学检测。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔穿刺 引流情况
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早期腹腔穿刺引流术对重症急性胰腺炎患者氧化应激指标、炎性因子及并发症的影响
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作者 张利丹 田伟华 张宏伟 《淮海医药》 CAS 2023年第5期445-448,453,共5页
目的:观察早期实施腹腔穿刺引流术(APD)对重症急性胰腺炎患者氧化应激指标、炎性因子及并发症的影响。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年6月平顶山市第二人民医院接受APD治疗的120例SAP患者为研究对象,将发病至入院时间<72 h的患者... 目的:观察早期实施腹腔穿刺引流术(APD)对重症急性胰腺炎患者氧化应激指标、炎性因子及并发症的影响。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年6月平顶山市第二人民医院接受APD治疗的120例SAP患者为研究对象,将发病至入院时间<72 h的患者列为早期组(n=60),将发病至入院时间≥72 h的患者列为对照组(n=60),比较2组患者治疗前后的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[TNF-α、IL-4、 IL-10、]水平、内源性抗氧化通路因子[核因子E2相关因子(Nrf-2)、血红素氧合酶-1(HO-1)]水平及并发症发生情况。结果:术前24 h, 2组患者氧化应激指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,早期组SOD为(315.46±50.27)U/L,高于对照组的(252.36±80.27)U/L,GSH为(42.28±10.17)U/L,高于对照组的(36.22±10.41)U/L,MDA为(4.52±1.07)nmol/mL,低于对照组的(5.33±1.85)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前24 h, 2组患者的炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,早期组TNF-α为(0.96±0.11)ng/mL,低于对照组的(1.38±0.75)ng/mL, IL-4为(60.44±10.32)pg/mL,高于对照组的(53.49±10.21)pg/mL,IL-10为(57.72±10.33)pg/mL,高于对照组的(51.47±10.82)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前24 h, 2组患者内源性抗氧化因子表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,早期组Nrf-2阳性表达率(80.00%)高于对照组(66.67%),HO-1水平为(47.45±10.23)pg/mL,高于对照组的(32.11±10.15)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,早期组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(18.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期对SAP患者实施APD手术治疗,可缓解氧化应激损伤、改善炎症反应,其抗氧化机制在于上调Nrf-2、HO-1等内源性抗氧化通路关键因子的表达水平,早期ADP对降低患者术后并发症发生风险有积极意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔穿刺引流术 氧化应激反应 预后
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一次性中心静脉导管用于胸腹腔穿刺引流的临床观察 被引量:3
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作者 何利红 吕韶敏 杨晓燕 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第10期1439-1440,共2页
关键词 一次性中心静脉导管 腹腔穿刺引流 腹腔穿刺 临床观察 穿刺引流术 腹腔积液 自发性气胸 医务人员
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多媒体联合虚拟教学在腹腔穿刺术临床带教中的应用
15
作者 李蔚 《常州实用医学》 2023年第4期255-257,共3页
腹腔穿刺术是临床用于诊断及治疗的重要技能操作,从近年临床带教情况来看,传统的教学方式存在诸多不足。如何通过教学模式的改革提升学员沟通、创新、逻辑思维、共情等全方位的能力,一直是医学教学领域研究的热点问题。目前多媒体及虚... 腹腔穿刺术是临床用于诊断及治疗的重要技能操作,从近年临床带教情况来看,传统的教学方式存在诸多不足。如何通过教学模式的改革提升学员沟通、创新、逻辑思维、共情等全方位的能力,一直是医学教学领域研究的热点问题。目前多媒体及虚拟教学成为医学教育领域成效突出的典型教学形式,将这两种教学形式相结合并运用于腹腔穿刺术的教学过程中,增加学员的参与感,熟悉腹腔穿刺的现实环境,掌握腹腔穿刺的各个操作流程,从而降低腹腔穿刺过程中的常见并发症。 展开更多
关键词 多媒体教学 虚拟教学 腹腔穿刺 临床带教
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早期腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响 被引量:14
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作者 杨冠 吴东叶 +3 位作者 肖和达 梁鸿寅 孙红玉 汤礼军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期872-877,共6页
目的探讨早期腹腔穿刺引流(abdominal paracentesis drainage,APD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道细菌移位的影响。方法将质粒标记有绿色荧光蛋白的大肠杆菌(E.coli marked with green fluorescent protein,G... 目的探讨早期腹腔穿刺引流(abdominal paracentesis drainage,APD)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道细菌移位的影响。方法将质粒标记有绿色荧光蛋白的大肠杆菌(E.coli marked with green fluorescent protein,GFP-E.coli)灌饲给SD大鼠,使其成功定植于大鼠肠道。将定植了GFP-E.coli的大鼠分为假手术组(Sham组)、SAP组和APD组,每组12只。逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制作大鼠SAP模型。SAP造模后于右下腹留置腹腔引流管,为APD治疗组。造模后24 h无菌条件下取材并处死。对比各组大鼠胰腺组织病理学评分,血液、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLN)、胰腺组织细菌移位情况,以及血清炎性因子CRP、TNF-α及IL-1β水平。结果与假手术组比较,SAP组及APD组胰腺组织病理学评分,血液、MLN及胰腺组织细菌移位程度,血清内毒素水平,以及血清炎性因子CRP、TNF-α及IL-1β水平均显著升高(P<0.05);与SAP组比较,APD组上述各项指标均显著降低(P<0.05)。结论早期APD能减少SAP大鼠肠道细菌移位及全身炎症水平,并可能因此改善SAP。 展开更多
关键词 细菌移位 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 大鼠
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重症急性胰腺炎患者腹腔穿刺放置双套管冲洗引流的护理 被引量:12
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作者 曹媛媛 高勇 +2 位作者 李培 叶向红 彭南海 《解放军护理杂志》 2011年第17期61-62,共2页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用。虽然有报道认为,治疗重症急... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatits,SAP)是临床上较常见的一种急性、危重疾病,病死率高,常伴有急性液体积聚、胰腺假性囊肿、坏死组织感染、胰周脓肿等局部并发症,并对SAP病程的演变起着重要作用。虽然有报道认为,治疗重症急性胰腺炎中最值得关注的问题是早期液体复苏及器官功能维护,但SAP局部并发症的外科处理仍不容忽视。有专家提出,在重症急性胰腺炎的治疗过程中,外科治疗的目的首先应考虑的是损伤控制理念,而在CT或B超引导下穿刺放置双套管引流就是理想的治疗方法之一。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔穿刺引流 双套管 护理
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经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液的疗效观察 被引量:12
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作者 沈光贵 姜小敢 +2 位作者 鲁卫华 王箴 汪彤 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第8期992-994,999,共4页
目的:评价经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液的临床效果及安全性。方法:应用超声或CT引导行经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液患者37例,比较穿刺前和穿刺后第3天患者的临床症状及各项临床和... 目的:评价经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液的临床效果及安全性。方法:应用超声或CT引导行经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎早期胰周或腹腔积液患者37例,比较穿刺前和穿刺后第3天患者的临床症状及各项临床和检验指标,并观察并发症发生情况。结果:患者穿刺后第3天临床症状明显缓解,临床和生化指标及腹腔内压、急性生理与慢性健康状况评分、多器官功能障碍评分均较治疗前改善(P〈0.05-P〈0.01)。其中3例(8.1%)患者发生穿刺相关性损伤,2例(5.4%)引流过程中发生导管阻塞,3例(8.1%)发生导管易位,1例(2.7%)发生导管脱落,所有患者均无肠管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:对于伴有腹腔或胰周积液的早期重症急性胰腺炎患者,经皮腹腔穿刺引流术可改善临床症状,缓解腹腔内压力并改善临床和检验指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 腹腔积液 腹腔内压 经皮腹腔穿刺引流
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改良固定方法在早期微创治疗SAP腹腔穿刺引流中的应用 被引量:12
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作者 王丽芳 杨晶 卢嘉渝 《西南国防医药》 CAS 2017年第6期596-599,共4页
目的改良早期微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹腔穿刺引流管的固定方法 ,以提高工作效率及护理质量。方法将102例在B超引导下使用中心静脉导管穿刺留置腹腔引流管的SAP患者分成传统组和改良组。传统组50例使用无菌纱布块、布胶布条固定引... 目的改良早期微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)腹腔穿刺引流管的固定方法 ,以提高工作效率及护理质量。方法将102例在B超引导下使用中心静脉导管穿刺留置腹腔引流管的SAP患者分成传统组和改良组。传统组50例使用无菌纱布块、布胶布条固定引流管;改良组52例使用3M透明薄膜敷贴、水胶体敷料和C型导管固定器等材料固定引流管。结果传统组中,非计划性拔管7例,皮肤问题9例,39例患者满意(78.00%),28名医务人员满意(57.14%);改良组中,非计划性拔管1例,皮肤问题2例,49例患者满意(94.23%),48名医务人员满意(97.95%)。两组比较均有统计学差异(P<0.05)。讨论与传统固定方法比较,改良的固定方法能降低拔管率,减少皮肤问题,增加医患者满意度,提高工作效率和护理质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 腹腔穿刺 引流管 固定 护理
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