附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清MIP-3α、Stathmin的影响

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作者 唐焕峰 袁大为 +2 位作者 王华 吕炳涛 秦利民 《中国医院用药评价与分析》 2024年第5期563-566,570,共5页

目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治... 目的:观察附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法对腹腔镜胃癌术后(脾胃虚寒证)患者胃肠激素、炎症反应、营养参数和血清微管解聚蛋白(Stathmin)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的影响。方法:选择2021年1月至2023年3月该院收治的胃癌患者126例,分组方式为随机数字表法。对照组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)给予常规西医治疗,观察1组42例患者(脱落3例,最终纳入39例)在对照组的基础上给予足三里穴位注射配合循经热熨法治疗,观察2组42例患者(脱落2例,最终纳入40例)在观察1组的基础上给予附子理中汤治疗。比较三组患者的临床疗效,记录肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间;术后1、15 d测定三组患者营养参数(血清血红蛋白、转铁蛋白和白蛋白),检测炎症反应指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和白细胞介素6(IL-6)]、胃肠激素指标[胃泌素17(G-17)、胃动素(MTL)]及MIP-3α、Stathmin水平。结果:观察1组、观察2组患者的总有效率分别为94.87%(37/39)、97.50%(39/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);而观察2组与观察1组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者肛门首次排气时间、首次经口进食时间和首次排便时间短于对照组、观察1组,且观察1组患者短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,观察2组患者转铁蛋白、血红蛋白和白蛋白水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者HO-1、HIF-1α和IL-6水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组;观察2组患者G-17、MTL水平高于对照组、观察1组,且观察1组患者高于对照组;观察2组患者Stathmin、MIP-3α水平低于对照组、观察1组,且观察1组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中汤联合足三里穴位注射配合循经热熨法治疗腹腔镜胃癌术后患者,可减少炎症反应,调节胃肠激素和营养参数,降低Stathmin、MIP-3α水平,促进疾病康复,提高临床疗效。 展开更多

关键词 附子理中汤 足三里穴位注射 循经热熨法 腹腔镜胃癌术 炎症反应 胃肠激素 营养参数

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单孔腹腔镜胃癌术后患者ERAS护理中实施中药灌肠联合穴位贴敷的作用探讨

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作者 周俐丽 《每周文摘·养老周刊》 2024年第11期0251-0253,共3页

目的:讨论单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者实施中药灌肠联合穴位贴敷的临床效能。方法:选取2021年01月~2022年12月72例单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者,随机均分为两组,参照组行常规护理,研究实施中药灌肠联合穴位贴敷,测算对比两组的... 目的:讨论单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者实施中药灌肠联合穴位贴敷的临床效能。方法:选取2021年01月~2022年12月72例单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者,随机均分为两组,参照组行常规护理,研究实施中药灌肠联合穴位贴敷,测算对比两组的护理满意度,以及接受护理前后的IgG指标、IgM指标、IgA指标、CD3 指标、CD4 指标、CD8 指标、CD4 /CD8 指标和SF-36评分指标。结果:研究组的护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组的IgG指标、IgM指标,以及IgA指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的IgG指标、IgM指标,以及IgA指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组的CD3 指标、CD4 指标、CD8 指标,以及CD4 /CD8 指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的CD3 指标、CD4 指标、CD8 指标,以及CD4 /CD8 指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、基础健康评分指标、主观精力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标,以及精神健康评分指标均与参照组大致相当,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组的生理功能评分指标、生理职能评分指标、躯体疼痛评分指标、基础健康评分指标、主观精力评分指标、社会功能评分指标、情感职能评分指标,以及精神健康评分指标均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者实施中药灌肠联合穴位贴敷,效能优质,值得推广。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜胃癌术后ERAS护理患者 中药灌肠联合穴位贴敷 常规护理 临床效果

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基于ERAS理念探究循经热熨法对腹腔镜胃癌术后患者胃动素、胃泌素及并发症的影响 被引量：3

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作者 张婷婷 张红梅 +1 位作者 王雪梅 王艳春 《中医研究》 2023年第4期29-32,共4页

目的:探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下运用干姜、吴茱萸中药热奄包循经热熨法对腹腔镜胃癌术后患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及术后并发症的影响。方法:将接受腹腔镜下胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者随... 目的:探究加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下运用干姜、吴茱萸中药热奄包循经热熨法对腹腔镜胃癌术后患者胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)及术后并发症的影响。方法:将接受腹腔镜下胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用西医积极对症处理,参考《胃癌胃切除手术加速康复外科专家共识》(2016版)。治疗组在对照组治疗基础上给予干姜、吴茱萸热熨腹部任脉(上脘穴至关元穴),以患者不觉灼痛为宜,来回推熨后热敷。在术后6 h开始,1次/d,30 min/次,持续治疗5 d。对比两组疗效,两组患者术前1 d、术后1 d、3 d、5 d MTL、GAS水平及术后并发症发生率。结果:治疗组显效28例,有效19例,无效2例,有效率为95.92%(47/49);对照组显效16例,有效20例,无效12例,有效率为75.00%(36/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3 d、5 d,MTL、GAS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率(8.16%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌术后,采用干姜、吴茱萸热奄包热熨腹部任脉能够促进患者MTL、GAS分泌、减少术后并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌术后 ERAS理念 循经热熨法 胃肠功能 并发症

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大承气汤保留灌肠联合腹腔热灌注化疗在腹腔镜胃癌术后的应用

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作者 罗俊峰 胡军 +2 位作者 李包根 周文斌 黄小娟 《中国医学创新》 CAS 2023年第14期92-95,共4页

目的:观察大承气汤保留灌肠联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)在腹腔镜胃癌术后的应用价值。方法:选取2020年3月-2022年4月宜春市人民医院收治的68例腹腔镜胃癌术患者,利用随机数字表法分为对照组、治疗组,各34例。对照组于腹腔镜术后进行HIPEC... 目的:观察大承气汤保留灌肠联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)在腹腔镜胃癌术后的应用价值。方法:选取2020年3月-2022年4月宜春市人民医院收治的68例腹腔镜胃癌术患者,利用随机数字表法分为对照组、治疗组,各34例。对照组于腹腔镜术后进行HIPEC,治疗组在腹腔镜术后HIPEC基础上,联合大承气汤保留灌肠治疗。比较两组术后胃肠功能恢复时间及住院费用;于术后第1、7天,比较两组胃肠功能评分(症状自评量表评估)。结果:治疗组首次排气时间、排便时间、进食半流质时间及肠鸣音恢复时间均早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组胃肠功能各条目评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组恶心呕吐、腹胀、腹痛、纳呆4个症状评分均较术后第1天显著下降,且治疗组术后第7天胃肠功能评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤保留灌肠联合HIPEC应用于腹腔镜胃癌术患者中,能够促进患者术后胃肠功能恢复,减轻胃肠功能不良反应症状,缩短住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌术 腹腔热灌注化疗 大承气汤保留灌肠 胃肠功能

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心理护理和人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的临床应用及满意度分析

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作者 罗丽艳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期91-93,共3页

讨论心理护理、人文关怀应用于腹腔镜胃癌术后护理中的价值。方法 选取2021.01至2021.12区间的腹腔镜胃癌根治术治疗的患者,共30例。抽签法分组,两组各15例。参照组、试验组:常规护理、心理护理联合人文关怀护理。评价各组护理效果。结... 讨论心理护理、人文关怀应用于腹腔镜胃癌术后护理中的价值。方法 选取2021.01至2021.12区间的腹腔镜胃癌根治术治疗的患者,共30例。抽签法分组,两组各15例。参照组、试验组:常规护理、心理护理联合人文关怀护理。评价各组护理效果。结果 干预后,试验组营养状态、术后恢复指标、不良心境、睡眠质量、生命质量均更优异,P<0.05。结论 心理护理联合人文关怀模式的应用,可促进腹腔镜胃癌患者术后恢复,改善其营养状态,提高其生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌术后 心理护理 人文关怀

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参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效及安全性 被引量：4

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作者 卓恩挺 王连臣 +2 位作者 陈雪莲 符国宏 刘松平 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第6期121-123,共3页

目的评价参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效。方法 94例腹腔镜胃癌术后患者随机分为对照组47例与试验组47例,2组均给予腹腔镜胃癌手术治疗,对照组给予FOLFOX4化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注);试验组在对照组... 目的评价参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效。方法 94例腹腔镜胃癌术后患者随机分为对照组47例与试验组47例,2组均给予腹腔镜胃癌手术治疗,对照组给予FOLFOX4化疗方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙及奥沙利铂灌注);试验组在对照组基础上给予参芪扶正注射液。2组患者1个周期均为14 d,共治疗2个周期。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性因子、肿瘤标志物水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为82.98%,显著低于试验组的95.74%(P<0.05)。2组治疗后血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)水平显著升高,且试验组显著大于对照组(P<0.05)、谷胱甘肽硫转移酶(glutathione-S-transferase,GST)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论参芪扶正注射液治疗腹腔镜胃癌术后患者的临床疗效显著,安全性高。 展开更多

关键词 参芪扶正注射液 腹腔镜胃癌术后 临床研究 安全性

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预防老年患者腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的循证护理 被引量：8

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作者 傅小霞 倪丽 +1 位作者 方亮 邹琳娜 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第9期70-71,共2页

目的探讨预防老年患者腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的循证护理。方法 154例采用腹腔镜胃癌术治疗的老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各77例。对照组采用常规护理,研究组在对老年患者护理前实施循证护理方法,比较2组患者的... 目的探讨预防老年患者腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的循证护理。方法 154例采用腹腔镜胃癌术治疗的老年患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各77例。对照组采用常规护理,研究组在对老年患者护理前实施循证护理方法,比较2组患者的临床护理效果。结果研究组发生深静脉血栓1例,对照组发生深静脉血栓22例,研究组总护理有效率明显高于对照组(98.70%比71.43%,P<0.05)。结论在护理前进行循证护理措施,能够有效防止老年患者腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的发生。 展开更多

关键词 老年患者 腹腔镜胃癌术 深静脉血栓 循证护理 预防效果

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心理护理和人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的临床应用价值 被引量：7

8

作者 杨琳 《临床医学研究与实践》 2018年第14期177-178,共2页

目的研究心理护理和人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2016年12月于我院采取腹腔镜胃癌手术治疗的180例胃癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组施以一般疾病常规护理干预,观察组联合施以心理护理和... 目的研究心理护理和人文关怀在腹腔镜胃癌术后护理中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2016年12月于我院采取腹腔镜胃癌手术治疗的180例胃癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组施以一般疾病常规护理干预,观察组联合施以心理护理和人文关怀。比较两组治疗有效率、护理满意度、SDS评分和SAS评分。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组各护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05);实施护理干预后,两组患者的SDS评分以及SAS评分均明显低于护理干预前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论心理护理和人文关怀可以提高腹腔镜胃癌术患者的治疗效果,提升患者护理满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 心理护理 人文关怀 腹腔镜胃癌术

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基层医院处理腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例

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作者 张永康 廖晓锋 李晓云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期373-375,共3页

随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多... 随着腹腔镜技术的推广,腹腔镜胃癌手术已经在基层医院广泛开展[1]。腹腔镜胃癌根治术后胃周大血管破裂出血导致上消化道大出血是一种较为罕见的术后并发症,病情凶险,如不及时有效治疗,可危及生命[2]。在有条件和有治疗经验的医院目前多采用介入治疗,并取得良好效果[3]。我科2010年5月~2018年6月共收治腹腔镜胃癌术后迟发性动脉大出血4例,其中本院手术3例(同期我科腹腔镜胃癌手术1200例,术后迟发性动脉大出血发生率0.25%),外院手术1例。现总结临床资料,分析经验教训,报道如下。 展开更多

关键词 上消化道大出血 基层医院 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜技术 腹腔镜胃癌手术 腹腔镜胃癌术 介入治疗 术后并发症

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预防老年患者腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的循证护理研究

10

作者 孙甜甜 卞晔 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第2期0148-0151,共4页

探究老年病人腹腔镜胃癌术后预防发生深静脉血栓的循证护理方法。方法 从腹腔镜胃癌术的老年病人中选择154名,以随机数字表法划分成研究组与对照组,每组中有77名。对比组使用普通的护理方法,而探究组要在护理老年病人之前实施循证护理方... 探究老年病人腹腔镜胃癌术后预防发生深静脉血栓的循证护理方法。方法 从腹腔镜胃癌术的老年病人中选择154名,以随机数字表法划分成研究组与对照组,每组中有77名。对比组使用普通的护理方法,而探究组要在护理老年病人之前实施循证护理方式,对比两组病人的临床护理功效。结果 研究组出现1名深静脉血栓,对比组有9名出现深静脉血栓,探究组总护理有用率显著多于对比组(98.70%比89.61%,P<0.05)。结论 在护理之前加入循证护理方法,可高效地防止老年病人腹腔镜胃癌术后深静脉血栓的产生。 展开更多

关键词 老年患者 腹腔镜胃癌术 深静脉血栓 循证护理 预防效果

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腹腔镜胃癌切除术经阴道取标本手术可行性预测列线图的构建与验证

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作者 李锦粱 迟京霞 +3 位作者 孙玉宝 赵广亮 边小维 李军 《临床医学研究与实践》 2024年第32期1-4,13,共5页

目的建立列线图预测腹腔镜胃癌切除术经阴道取标本手术(Tv-NOSES)的可行性。方法收集2022年1月至2023年8月在急诊外科接受腹腔镜胃癌切除术的25例女性患者为研究对象,根据是否成功经阴道取出标本将患者分为成功组与失败组。收集患者的... 目的建立列线图预测腹腔镜胃癌切除术经阴道取标本手术(Tv-NOSES)的可行性。方法收集2022年1月至2023年8月在急诊外科接受腹腔镜胃癌切除术的25例女性患者为研究对象,根据是否成功经阴道取出标本将患者分为成功组与失败组。收集患者的临床数据,分析影响胃癌患者Tv-NOSES可行性的因素,并建立预测Tv-NOSES可行性的受试者工作特征(ROC)曲线及列线图。结果25例患者中,15例标本成功经阴道取出,10例标本经上腹正中小切口取出。单因素分析结果显示,两组的手术方式、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、年龄、坐骨结节间径、手术时间、出血量、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的病灶大小、身体质量指数(BMI)、ROD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、ROD是影响胃癌患者Tv-NOSES可行性的独立因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示曲线下面积为0.907。根据多因素Logistic回归方程的预测模型得到可以预测成功经阴道取标本可能性的列线图,将BMI与ROD代入可得到胃癌患者Tv-NOSES的成功概率。结论BMI、ROD越小提示标本更容易经阴道取出,二者可预测腹腔镜胃癌切除术Tv-NOSES的可行性。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌切除术 经阴道取标本手术 列线图

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腹腔镜切除术治疗胃癌的效果分析

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作者 刘慧 《中华养生保健》 2023年第9期185-188,共4页

目的综合分析胃癌患者通过腹腔镜胃癌切除术和传统开腹术的临床治疗效果。方法选取2021年3月—2022年6月到内蒙古自治区人民医院就诊的胃癌患者80例为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用传统开腹术,... 目的综合分析胃癌患者通过腹腔镜胃癌切除术和传统开腹术的临床治疗效果。方法选取2021年3月—2022年6月到内蒙古自治区人民医院就诊的胃癌患者80例为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组应用传统开腹术,试验组应用腹腔镜胃癌切除术。采用统计学分析比较两组胃癌患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、炎症因子表达水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、血清内皮素(ET)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平]、临床治疗总有效率以及术后并发症发生率。结果术后,试验组CRP、IL-6、NO、ET等表达水平均低于对照组,IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组术后排气时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统开腹术相比,腹腔镜胃癌切除术用于胃癌患者可显著缩短术后排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率和炎症因子表达水平,减小切口长度,减少术中出血量,积极改善免疫功能。 展开更多

关键词 胃癌 传统开腹术 腹腔镜胃癌切除术 手术有关指标 术后并发症发生率 C反应蛋白

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顺式阿曲库铵联合硬膜外阻滞对长期饮酒老年患者腹腔镜胃癌术后认知功能影响 被引量：4

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作者 苏利伟 《临床军医杂志》 CAS 2017年第12期1308-1310,共3页

目的探讨顺式阿曲库铵联合硬膜外阻滞对长期饮酒老年患者腹腔镜胃癌术后认知功能的影响。方法选择2016年1—12月在宝鸡市中心医院接受腹腔镜胃癌术的60例老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和常规组,每组各30例。观... 目的探讨顺式阿曲库铵联合硬膜外阻滞对长期饮酒老年患者腹腔镜胃癌术后认知功能的影响。方法选择2016年1—12月在宝鸡市中心医院接受腹腔镜胃癌术的60例老年患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和常规组,每组各30例。观察组患者给予顺式阿曲库铵诱导的全身麻醉联合硬膜外麻醉,常规组患者给予非顺式阿曲库铵诱导的全身麻醉联合硬膜外麻醉。术中两组患者均通过脑电双频指数监测麻醉深度,比较两组患者在麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、拔管时(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)的血流动力指标学,包括:收缩压、舒张压、心率及平均动脉压,应用简易精神状态量表(MMSE)评估两组患者的认知功能,统计两组患者术后认知功能障碍的发生情况。结果与T_0时比较,T_1~T_4时常规组收缩压和舒张压显著降低(P<0.05),而心率和平均动脉压显著升高(P<0.05);而观察组在T_1~T_3时收缩压和舒张压低于T_0时(P<0.05),心率和平均动脉压高于T_0时(P<0.05),T_4时收缩压、舒张压、心率和平均动脉压与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_1~T_4时的收缩压和舒张压显著高于常规组,而心率和平均动脉压显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后1、2 d的MMSE评分与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规组麻醉后7 d与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后3、7 d,观察组的MMSE评分显著高于常规组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉后1、2 d术后认知功能障碍的发生率显著少于常规组(P<0.05)。结论顺式阿曲库铵联合硬膜外阻滞,能够降低行腹腔镜胃癌根治术的长期饮酒老年患者术后认知功能障碍的发生,减少对认知功能的损害,并维持术中血流动力学稳定。 展开更多

关键词 顺式阿曲库铵 术后认知功能障碍 硬膜外阻滞 长期饮酒 腹腔镜胃癌术

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快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用 被引量：66

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作者 谢浩芬 邱江锋 +3 位作者 李益萍 费惠 徐琴鸿 黄长顺 《护士进修杂志》 2014年第6期528-530,共3页

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法对60例择期行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分为快速康复外科理念指导下的围手术期处理组为观察组(30例)和传统的围手术期处理组为对照组(30例),比较... 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法对60例择期行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分为快速康复外科理念指导下的围手术期处理组为观察组(30例)和传统的围手术期处理组为对照组(30例),比较两组术后临床观察指标的差异。结果观察组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中应用安全有效,促进了患者术后康复,缩短了术后住院时间,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 快速康复外科 腹腔镜胃癌根除术 围手术期 护理

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帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果的影响 被引量：2

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作者 冉茂荣 牛洁 +1 位作者 林露 巩固 《四川医学》 CAS 2013年第2期274-275,共2页

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌切除手术患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和单用芬太尼组(B组)。A组于气管插管前静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组静脉... 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胃癌切除手术患者60例,随机均分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和单用芬太尼组(B组)。A组于气管插管前静脉注射帕瑞昔布钠40mg;B组静脉注射芬太尼0.05mg,所有患者采用气管插管全凭静脉麻醉,在手术结束前10min接电子镇痛泵。用视觉模拟评分(VAS)评定术后0、1、4、8、12、24h的疼痛程度,记录术后24h PCA按压次数和不良反应的情况。结果术后0、1、4、8hVAS评分B组高于A组(P<0.05),A组术后12、24h与手术结束时比较VAS评分明显增高(P<0.05),B组苏醒期躁动发生率高于A组(P<0.05);PCA泵按压次数在术后12h内B组明显多于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胃癌切除术后镇痛效果确切并可减少不良反应,PCA按压次数在术后12h内明显减少。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 超前镇痛 腹腔镜胃癌切除术

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腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析 被引量：5

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作者 王超珺 刘昭晖 《中国医学创新》 CAS 2021年第21期142-145,共4页

目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术... 目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术后肺部感染的发生情况,分析患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:31例患者术后发生肺部感染,感染率为6.86%。单因素分析结果显示,两组年龄、糖尿病、肺部疾病史、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、糖尿病、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间均是患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:多种因素均可导致腹腔镜下根治性胃癌切除术后患者出现肺部感染,需要进行有针对性的干预。 展开更多

关键词 腹腔镜下根治性胃癌切除术 肺部感染 手术

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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量：2

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作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治性切除术 近期疗效 高龄

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腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素分析 被引量：10

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作者 王彬 李燕姿 +1 位作者 李波 李红霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第18期3180-3184,共5页

目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与... 目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与未出现肺部感染患者分为两组,先通过单因素分析得出影响腹腔镜下根治胃癌切除术后患者肺部感染的危险因素。进一步将有意义的因素纳入多因素分析,得出患者的独立危险因素。结果:本研究共纳入319例患者,其中术后发生肺部感染患者有13例。单因素分析提示术前是否合并有糖尿病、术前是否有肺部疾病、是否有肺功能不全、是否有术前低蛋白血症或者贫血、手术方式、手术时间、是否入住ICU治疗、是否有术后护理协助患者排痰为术后并发肺部感染的危险因素。多因素分析发现术前是否合并有糖尿病、既往是否有肺部疾病病史、手术时间为腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素。且术后并发肺部感染与不良预后相关。结论:胃癌术后并发肺部感染的危险因素存在于围术期每个环节,医护人员需从多个角度出发,积极干预,预防术后并发肺部感染的可能。 展开更多

关键词 腹腔镜下根治性胃癌切除术 肺部感染 危险因素

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胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响分析 被引量：3

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作者 陈超 《中外医学研究》 2019年第6期123-124,共2页

目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响。方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组。每组38例。其中,参照组患者采用... 目的:探究胃癌采用腹腔镜胃癌切除术治疗效果及对手术出血量、术后排气时间影响。方法:选取2016年5月-2018年5月来笔者所在医院进行治疗就诊的胃癌患者76例,采用随机数字表法将患者分为试验组及参照组。每组38例。其中,参照组患者采用传统开腹胃癌切除术进行胃癌治疗。试验组患者采用腹腔镜胃癌切除术进行胃癌治疗。依据两组患者所采用的胃癌治疗方法不同,对两组患者的手术治疗效果进行对比。结果:试验组患者手术出血量、术后排气时间等手术情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术治疗胃癌中应用效果较好,患者的手术出血量及术后排气时间明显减少,同时,患者的术后并发症发生情况有所改善。腹腔镜胃癌切除术受到了患者的一致好评。值得临床医学中的推广及应用。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜胃癌切除术 手术出血量 术后排气时间

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右美托咪定联合舒芬太尼对腹腔镜胃癌切除患者术后镇痛作用 被引量：2

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作者 迟妍 汪燕 《北方药学》 2021年第11期47-49,共3页

目的:研究右美托咪定和舒芬太尼结合使用对腹腔镜胃癌切除术病人术后镇痛的作用。方法:选取我院行腹腔镜胃癌切除术的100例病人作为实验对象,按照治疗方案的不同将病人分为参照组(50例,接受舒芬太尼单药治疗)和实验组(50例,在参照组基... 目的:研究右美托咪定和舒芬太尼结合使用对腹腔镜胃癌切除术病人术后镇痛的作用。方法:选取我院行腹腔镜胃癌切除术的100例病人作为实验对象,按照治疗方案的不同将病人分为参照组(50例,接受舒芬太尼单药治疗)和实验组(50例,在参照组基础上增添右美托咪定)。对比两组病人术后48小时内的疼痛程度、镇静程度,以及镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量。结果:实验组病人术后疼痛改善情况优于参照组,差异较大(P<0.05);实验组病人术后8小时、术后12小时、24小时、48小时Ramsay镇静评分均比参照组高,差异较大(P<0.05);实验组病人术后48h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量均比参照组少,差异较大(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术病人术后使用右美托咪定和舒芬太尼结合镇痛,对减轻病人疼痛均有显著效果,能够增强腹腔镜术后镇静效应。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 腹腔镜胃癌切除术 镇痛

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