目的分析Apfel评分量表在预测腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopicsleeve gastrectomy,LSG)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床价值。方法收集2022年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科行...目的分析Apfel评分量表在预测腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopicsleeve gastrectomy,LSG)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床价值。方法收集2022年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科行LSG的80例肥胖症病人的病例资料,根据Apfel评分量表所列性别、吸烟史、晕动症状或PONV史、术后使用阿片类药物情况对病人进行评分。结合视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、语言描述评分(verbal descriptor scale,VDS)和PONV发作频率评分评估上述病人术后72 h内PONV的发生情况,运用Spearman相关系数分析Apfel评分与VAS、VDS和PONV发作频率评分之间的相关性。然后将Apfel评分与上述三种PONV结局评分做受试者操作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评价Apfel评分对PONV的发生和严重程度的预测效果。结果80例行LSG病人的Apfel评分为(1.76±0.96)分,术后72 h内VAS、VDS和PONV发作频率评分分别为(4.19±2.96)分、(1.09±0.77)分和(2.68±1.81)分,Apfel评分与VAS、VDS、PONV发作频率评分均呈正相关(Spearman相关系数分别为0.3639、0.3563、0.2985,均P<0.05)。在预测是否发生PONV方面,Apfel评分对于VDS评分的预测价值最优(AUC=0.741,P<0.05);而在预测PONV严重程度方面,Apfel评分对于VAS评分的预测价值最优(AUC=0.706,P<0.05)。结论Apfel评分与LSG手术PONV评分相关。但在评价PONV的发生及严重程度方面,该量表对于VAS、VDS和PONV发作频率评分预测效果不同,临床上需根据不同的预测目标针对性使用。展开更多
目的系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对...目的系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对其进行系统评价和Meta分析。结果共纳入10篇文献、954例病人。Meta分析结果显示,LSG术后,体重指数(body mass index,BMI)平均下降了11.49 kg/m^(2)[95%CI(9.97,13.01)],合并的总体重减少百分比(percentage of total weight loss,%TWL)为28.2%[95%CI(23.2%,33.2%)];多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)为53.5%[95%CI(46.6%,60.4%)]。LSG术后10年及以上修正手术总体发生率为24.6%[95%CI(13.4%,35.7%)],主要原因:减重失败占20.7%[95%CI(15.1%,26.3%)],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)占6.0%[95%CI(2.2%,9.7%)]。高血压缓解率为36.1%[95%CI(20.0%,52.3%)];糖尿病缓解率为41.3%[95%CI(21.3%,61.3%)]。新发GERD发生率为41.6%[95%CI(24.6%,58.7%)]。结论LSG可明显降低体重、有效缓解高血压和糖尿病,但LSG术后长期的修正手术发生率及新发GERD发生率高,修正手术的主要原因是减重失败和GERD。展开更多
文摘目的分析Apfel评分量表在预测腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopicsleeve gastrectomy,LSG)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床价值。方法收集2022年1月至2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科行LSG的80例肥胖症病人的病例资料,根据Apfel评分量表所列性别、吸烟史、晕动症状或PONV史、术后使用阿片类药物情况对病人进行评分。结合视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、语言描述评分(verbal descriptor scale,VDS)和PONV发作频率评分评估上述病人术后72 h内PONV的发生情况,运用Spearman相关系数分析Apfel评分与VAS、VDS和PONV发作频率评分之间的相关性。然后将Apfel评分与上述三种PONV结局评分做受试者操作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评价Apfel评分对PONV的发生和严重程度的预测效果。结果80例行LSG病人的Apfel评分为(1.76±0.96)分,术后72 h内VAS、VDS和PONV发作频率评分分别为(4.19±2.96)分、(1.09±0.77)分和(2.68±1.81)分,Apfel评分与VAS、VDS、PONV发作频率评分均呈正相关(Spearman相关系数分别为0.3639、0.3563、0.2985,均P<0.05)。在预测是否发生PONV方面,Apfel评分对于VDS评分的预测价值最优(AUC=0.741,P<0.05);而在预测PONV严重程度方面,Apfel评分对于VAS评分的预测价值最优(AUC=0.706,P<0.05)。结论Apfel评分与LSG手术PONV评分相关。但在评价PONV的发生及严重程度方面,该量表对于VAS、VDS和PONV发作频率评分预测效果不同,临床上需根据不同的预测目标针对性使用。
文摘目的系统评价腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后10年及以上的结果。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中关于LSG术后10年及以上研究报告,提取文献的相关数据,并对其进行系统评价和Meta分析。结果共纳入10篇文献、954例病人。Meta分析结果显示,LSG术后,体重指数(body mass index,BMI)平均下降了11.49 kg/m^(2)[95%CI(9.97,13.01)],合并的总体重减少百分比(percentage of total weight loss,%TWL)为28.2%[95%CI(23.2%,33.2%)];多余体重减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)为53.5%[95%CI(46.6%,60.4%)]。LSG术后10年及以上修正手术总体发生率为24.6%[95%CI(13.4%,35.7%)],主要原因:减重失败占20.7%[95%CI(15.1%,26.3%)],胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)占6.0%[95%CI(2.2%,9.7%)]。高血压缓解率为36.1%[95%CI(20.0%,52.3%)];糖尿病缓解率为41.3%[95%CI(21.3%,61.3%)]。新发GERD发生率为41.6%[95%CI(24.6%,58.7%)]。结论LSG可明显降低体重、有效缓解高血压和糖尿病,但LSG术后长期的修正手术发生率及新发GERD发生率高,修正手术的主要原因是减重失败和GERD。
