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刘清泉基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征经验
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作者 杨思雯 屠连茹 +4 位作者 陈腾飞 张羽 张鑫 宋麦芬 王旭升 《环球中医药》 CAS 2023年第12期2489-2492,共4页
本文介绍刘清泉教授基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床经验。刘清泉教授认为本病以肺脾气虚为本,肺肠合病为标,治疗上立足于肺肠同治理论应用“培土生金法”,以补为通,畅通肺肠,重点强调肺气调治... 本文介绍刘清泉教授基于肺肠同治理论应用“培土生金法”治疗腹腔高压/腹腔间隔室综合征的临床经验。刘清泉教授认为本病以肺脾气虚为本,肺肠合病为标,治疗上立足于肺肠同治理论应用“培土生金法”,以补为通,畅通肺肠,重点强调肺气调治在本病治疗中的关键环节;针药并用,内外齐治,为腹腔高压/腹腔间隔室综合征的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 腹腔高压/腹腔间隔室综合征 肺肠同治 培土生金法 以补为通 针药并用 内外齐治 刘清泉
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针药结合治疗新型冠状病毒肺炎合并腹腔间隔室综合征1例报告
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作者 杨伟杰 陆聆韵 +1 位作者 郑岚 沈峥嵘 《中医药导报》 2023年第8期191-193,共3页
腹腔间隔室综合征易导致多器官功能衰竭,而感染新型冠状病毒会加剧患者肺功能下降甚至死亡。治疗1例新型冠状病毒肺炎合并腹腔间隔室综合征患者,现代医学治疗手段有限,根据患者临床表现中医辨证属于本虚标实、脾虚气滞之证,以益气扶正... 腹腔间隔室综合征易导致多器官功能衰竭,而感染新型冠状病毒会加剧患者肺功能下降甚至死亡。治疗1例新型冠状病毒肺炎合并腹腔间隔室综合征患者,现代医学治疗手段有限,根据患者临床表现中医辨证属于本虚标实、脾虚气滞之证,以益气扶正、通腑泄浊为治法。针药结合治疗2周后,患者病情显著好转。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 腹腔间隔室综合征 针刺 中药
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经皮肾镜取石术并发腹腔间隔室综合征一例
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作者 尤来委 王雪霏 郭建荣 《新疆医学》 2023年第11期1402-1403,1414,共3页
经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL),具有清除结石率高、手术时间短等优点,目前已成为治疗肾结石的首选方案。手术操作的关键步骤是建立安全高效的操作通道,可降低手术并发症的发生率。现本文结合最新文献报道一例术中... 经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL),具有清除结石率高、手术时间短等优点,目前已成为治疗肾结石的首选方案。手术操作的关键步骤是建立安全高效的操作通道,可降低手术并发症的发生率。现本文结合最新文献报道一例术中并发呼吸循环衰竭的PCNL。1病历简介男患,80岁,身高170 cm,体重76 kg,因“右肾区绞痛”收入院。查体:右侧肋脊角叩击痛,B超显示右肾结石。诊断为“右肾结石”,拟在全麻下行“PCNL”。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 呼吸循环衰竭 腹腔间隔室综合征 病历简介 右肾结石 肋脊 并发症的发生率 操作通道
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的护理研究
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作者 杜清妹 《中外医疗》 2023年第31期150-153,共4页
目的 研究重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的护理效果。方法 简单随机选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院肝胆外科一区收治的60例诊断为重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的患者为研究对象,采用随机抓阄法分... 目的 研究重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的护理效果。方法 简单随机选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院肝胆外科一区收治的60例诊断为重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的患者为研究对象,采用随机抓阄法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理效果。结果 观察组抢救成功率、总满意度、治愈时间、腹内压、肠鸣音次数均优于对照组,腹膜刺激征评分、APACHEⅡ评分、病死率、不良反应和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C反应蛋白、肿瘤细胞因子α、白细胞介素-6分别为(21.62±6.78)mg/L、(17.89±3.84)pg/mL、(23.78±8.39)pg/mL,低于对照组,差异有统计学意义(t=14.569、8.707、21.812,P<0.05)。结论 综合护理应用在重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征治疗中,可提高患者满意度,降低不良反应和并发症发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 腹膜刺激征评分 并发症
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不同方式液体复苏治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的疗效观察 被引量:8
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作者 张磊 吕光宇 +1 位作者 张友华 黄典 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第48期79-81,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的适宜液体复苏方式。方法研究对象为40例SAP合并ACS患者,入院72 h内总输液量<20 L者20例(<20 L组),≥20 L者20例(≥20 L组)。回顾性分析两组临床资料,统计ICU住院时间... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的适宜液体复苏方式。方法研究对象为40例SAP合并ACS患者,入院72 h内总输液量<20 L者20例(<20 L组),≥20 L者20例(≥20 L组)。回顾性分析两组临床资料,统计ICU住院时间及病死率。结果 <20 L组液体复苏72 h内总输液量、输液速度以及液体潴留总量均低于≥20 L组(P均<0.01)。与同组复苏前比较,液体复苏72 h时两组收缩压、尿量均升高(P均<0.05),HR均降低(P均<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与≥20 L组比较,<20 L组液体复苏72 h时氧合指数升高,血乳酸、血肌酐、APACHEⅡ评分、腹腔压力均下降(P均<0.01)。<20L组ICU住院时间为(16.33±2.16)d、病死率为10%,≥20 L组分别为(22.17±2.31)d、40%,组间比较P均<0.01。结论对于SAP合并ACS的患者行液体复苏时72 h内总输液量应<20 L,输液速度应<250 m L/h,液体潴留总量应<3 L。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 液体复苏 腹腔压力
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重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结 被引量:10
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作者 郑旭东 蔡宇 +1 位作者 陈盛 季宪晚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4369-4371,共3页
目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例... 目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法。方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点。结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解;6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解。结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗。诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准。对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS。在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 重症胰腺炎 腹腔内压力监测
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理 被引量:18
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作者 朱素珍 陈玲 +1 位作者 张冬梅 糜丽梅 《护士进修杂志》 2012年第17期1631-1632,共2页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用。腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome ACS)是指由于腹内压力... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用。腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 护理
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连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征 被引量:19
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作者 欧娅 苏伟 +2 位作者 贾林 黄耀星 杨自力 《中国血液净化》 2014年第5期361-366,共6页
目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效。方法 2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例。所有... 目的评价连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的疗效。方法 2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例。所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗。使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝。记录2组患者的腹部情况、腹内压(IAP)、APACHEⅡ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)和多巴胺用量(DA),以及血清淀粉酶(AMS)、肌酐(Scr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率。结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组(P<0.05);②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组(P<0.05);③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05);④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组(P<0.05),而MAP和OI高于对照组(P<0.05);⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组(P<0.05);⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异。结论 CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液滤过 重症急性胰腺炎 腹腔内高压综合征 急性腹腔间隔室综合征 炎症介质
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大承气汤对严重脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响 被引量:7
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作者 李长辉 袁硕 +2 位作者 白雪松 冯伟 李景栋 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第8期118-121,共4页
目的:观察大承气汤对脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响。方法:54例患者按发生腹腔间隔室综合征的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后予口服大承气汤治... 目的:观察大承气汤对脓毒症并腹腔间隔室综合征患者抑炎因子的影响。方法:54例患者按发生腹腔间隔室综合征的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后予口服大承气汤治疗。比较两组治疗前后APACHEⅡ评分,C反应蛋白水平,血清抑炎因子IL-4、IL-10、IL-13表达水平以及动脉血氧合指数、二氧化碳分压。结果:治疗组与对照组治疗后APACHEII评分较治疗前降低,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后C反应蛋白水平下降,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后血清抑炎因子IL-4、IL-10、IL-13表达水平均升高,治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);两组腹腔内压较治疗前降低,腹腔灌注压较治疗前升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改变更明显(P<0.05);治疗组与对照组治疗后动脉血氧合指数上升,二氧化碳分压下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组改变更明显(P<0.05)。结论:应用大承气汤治疗脓毒症并腹腔间隔室综合征有效,其药理作用可能与促进抑炎因子释放有关。 展开更多
关键词 大承气汤 脓毒症 腹腔间隔室综合征 抑炎因子
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腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征 被引量:16
10
作者 张庆凯 侯振科 +1 位作者 罗鹏 尚东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第5期397-398,共2页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指由于腹内压力持... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指由于腹内压力持续增高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。SAP是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症[2],其病情复杂,病死率很高。我科早期于局部麻醉下行腹腔置管灌洗引流术治疗SAP并发ACS41例,取得了良好的效果,分析报道如下。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 腹腔灌洗
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的治疗现状 被引量:20
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作者 蔡玲 朱惠明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期153-157,共5页
腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是指由于腹腔内压(intra—abdominalpressure,IAP)急剧升高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害的一种临床综合征。
关键词 腹腔间隔室综合征 重症急性胰腺炎 腹腔筋膜综合征 腹腔间隙综合征 治疗 并发 临床综合征 腹腔内脏器
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腹腔间隔室综合征 被引量:4
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作者 沈洪丽 崔莹 +2 位作者 贾春梅 张素丽 李春学 《河北医药》 CAS 2008年第11期1790-1792,共3页
关键词 腹腔间隔室综合征 HYPERTENSION 腹内高压 重症监护 ICU患者 腹腔内脏 功能障碍 呼吸窘迫
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腹腔间隔室综合征 被引量:12
13
作者 邓一芸 康焰 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期70-73,共4页
关键词 腹腔间隔室综合征 ICU病人 重症监护 医护工作者 创伤医学 研究发现 死亡率 ACS
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转化生长因子-β通路在腹腔间隔室综合征大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用 被引量:4
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作者 王峰 曾玉剑 +5 位作者 刘佳 陈铖 刘童蕾 沈宗文 卢通 罗华友 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3772-3775,共4页
目的探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在腹腔间隔室综合征(ACS)大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用。方法 SD大鼠30只,随机分为实验组(ACS)组、对照组(sham组)。实验组模型建立成功后再以相应腹内压(20 mmHg)维持0.5、2、4、6 h 4个时... 目的探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在腹腔间隔室综合征(ACS)大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用。方法 SD大鼠30只,随机分为实验组(ACS)组、对照组(sham组)。实验组模型建立成功后再以相应腹内压(20 mmHg)维持0.5、2、4、6 h 4个时间点随机分为4个组,每组6只。每组实验末期,正中剖腹,找到回盲部,切取近端回肠组织,Q-PCR检测TGF-β、cyclin D、CDK-2表达水平,Western blot检测TGF-β、Smad2、磷酸化S-mad2(p-Smad2)蛋白表达水平;此外,如上相同分组共5只大鼠,处理同上,常规HE染色。结果 sham组回肠黏膜上皮细胞结构完整,排列相对整齐;ACS组0.5 h肠黏膜损伤相对较轻,绒毛部分脱落;2 h时肠黏膜明显水肿,肠黏膜上皮间隙增宽,黏膜上皮细胞变性及坏死;4 h和6 h肠绒毛完整性被破坏,绒毛顶端脱落,广泛糜烂,中性粒细胞浸润。ACS组0.5、2、4、6 h组TGF-β表达量较sham组表达降低(P<0.05),cyclin D、CDK-2表达量较Sham组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组中TGF-β、p-Smad2蛋白表达较sham组降低,差异有统计学意义(P<0.05),S-mad2蛋白表达在sham组和ACS组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS形成后会造成肠黏膜损伤,肠黏膜损+伤后TGF-β信号通路启动一系列分子反应,促进肠黏膜损伤的修复。 展开更多
关键词 腹内高压 腹腔间隔室综合征 TGF—β通路 肠黏膜损伤修复
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征护理研究进展 被引量:7
15
作者 宋玉洁 熊欢 张翀旎 《护理研究》 北大核心 2018年第24期3838-3841,共4页
对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的相关知识、腹腔内压测量的方法以及护理等进行综述,指出应加强医护人员对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征理论知识及护理措施的系统培训,形成一整套治疗及预防的集束化护理措施。且目前我国... 对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的相关知识、腹腔内压测量的方法以及护理等进行综述,指出应加强医护人员对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征理论知识及护理措施的系统培训,形成一整套治疗及预防的集束化护理措施。且目前我国缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照研究,尚需进一步探索,以提高疾病的治愈率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 腹腔内压 系统培训 集束化护理 并发症
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大承气汤联合血液灌流对重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征的临床疗效 被引量:7
16
作者 覃岭 彭杨 +1 位作者 陆德云 张雪莲 《四川医学》 CAS 2013年第7期920-922,共3页
目的研究大承气汤联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)伴腹腔间隔室综合征的临床疗效。方法 30例SAP伴腹腔间隔室综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规... 目的研究大承气汤联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)伴腹腔间隔室综合征的临床疗效。方法 30例SAP伴腹腔间隔室综合征的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗,治疗组采用常规治疗的基础上给予大承气汤联合血液灌流治疗。在治疗前和治疗后12h、48h,对患者进行C反应蛋白、血清中白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)检测,同时进行腹腔内压力监测及APACHEⅡ评分。结果治疗后12h和48h患者的腹腔内压力和C反应蛋白、IL-6,IL-8水平均明显低于治疗前(P<0.05),APACHEⅡ评分降低(P<0.05)。治疗组存活率77.78%(14/18)明显高于对照组41.67%(5/12)(P<0.05)。结论大承气汤联合HP治疗对急性重症胰腺炎伴腹腔间隔室综合征能有效地降低死亡率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔间隔室综合征 血液灌流 大承气汤
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腹腔间隔室综合征研究现状 被引量:13
17
作者 曹建春 张东萍 李乃卿 《疑难病杂志》 CAS 2007年第6期378-381,共4页
关键词 腹腔间隔室综合征 综述
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通腑攻下法治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征临床体会 被引量:10
18
作者 李志新 邱锦芳 张忠 《新中医》 CAS 北大核心 2004年第10期33-34,共2页
目的:总结通腑攻下法治疗重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床经验。方法:对6例重症胰腺炎合并ACS患者采用以大承气汤通腑攻下为主的中西医结合综合治疗。结果:5例患者成功缓解病情,避免了急诊手术,效果明显。结论:通腑攻下为主... 目的:总结通腑攻下法治疗重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床经验。方法:对6例重症胰腺炎合并ACS患者采用以大承气汤通腑攻下为主的中西医结合综合治疗。结果:5例患者成功缓解病情,避免了急诊手术,效果明显。结论:通腑攻下为主的中西医结合疗法可使部分重症胰腺炎合并ACS患者避免急诊手术。 展开更多
关键词 腹腔间隔室综合征 中西医结合疗法 通腑攻下法 急症 急性胰腺炎 合并症
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腹腔内高压与腹腔间隔室综合征 被引量:12
19
作者 李宏亮 朱曦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期550-552,共3页
关键词 腹腔间隔室综合征 腹腔内高压 多器官功能不全综合征 hypertension syndrome 腹部大手术 腹腔镜操作 外科ICU ACS IAH
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