腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂的处理方式 被引量：13

1

作者 莫健文 苏惠贞 +5 位作者 董烈斌 宋雪芬 周沛华 伍炎俊 余健雄 司徒升 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期383-385,共3页

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)术中腹膜破裂的处理方式。方法:回顾分析2014~2019年220例TEP患者的临床资料,参照腹腔镜腹股沟疝手术操作指南施术,术中根据腹膜破裂口大小采用相应方法闭合腹膜。结果:218例顺利完成TEP,无中转... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)术中腹膜破裂的处理方式。方法:回顾分析2014~2019年220例TEP患者的临床资料,参照腹腔镜腹股沟疝手术操作指南施术,术中根据腹膜破裂口大小采用相应方法闭合腹膜。结果:218例顺利完成TEP,无中转开放病例。77例(35%)术中出现腹膜破裂,分离腹膜前间隙空间腹膜破裂15例,剥离疝囊时腹膜破裂60例,Trocar刺破2例;术中使用Hem-o-lok夹闭8例,自制圈套器套扎67例,2例(1%)改为腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。手术时间平均(60±12)min,术中出血量平均(5±2)mL,术后排气时间平均(20±2)h;术后平卧及沙袋压迫腹股沟区12 h,术后6 h进水进食,2 d下地活动,术后4~6 d痊愈出院;术中损伤腹壁下血管2例,术后切口感染1例。结论:腹膜破裂口按大小可分为1 cm内、1~5 cm、5~10 cm、10 cm以上,处理方式包括Hem-o-lok夹闭、套扎线套扎、腹膜外缝合、中转经腹腹膜前疝修补术进入腹腔缝合等。套扎线套扎的方式简单、实用,可操作性强,无术后并发症,值得推广。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 完全腹膜外疝修补术 腹腔镜检查 腹膜破裂

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外伤致空肠、横结肠系膜及部分腹膜破裂、腹白线疝1例

2

作者 郭春梅 李亭 +1 位作者 王军 何平 《山东医药》 CAS 2012年第46期79-79,共1页

患者男,56岁,因上腹部外伤半小时,于2012年2月入院。患者入院前半小时跌倒后上腹部撞于一钢管顶部,局部立即出现剧烈疼痛,吸气时尤重,伴局部肿胀、皮下出血,无恶心、呕吐、呕血、便血、晕厥等,疼痛持续不能缓解。以腹部外伤急诊入院。... 患者男,56岁,因上腹部外伤半小时,于2012年2月入院。患者入院前半小时跌倒后上腹部撞于一钢管顶部,局部立即出现剧烈疼痛,吸气时尤重,伴局部肿胀、皮下出血,无恶心、呕吐、呕血、便血、晕厥等,疼痛持续不能缓解。以腹部外伤急诊入院。入院时查体：患者神智清楚,平车推入, 展开更多

关键词 腹部外伤 横结肠系膜 腹膜破裂 腹白线疝 空肠 急诊入院 剧烈疼痛 局部肿胀

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TEP术中导致腹膜破裂的原因和处理 被引量：1

3

作者 周建平 徐飞 +1 位作者 梁文丰 汤治平 《岭南现代临床外科》 2021年第3期321-324,共4页

目的探讨腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术中腹膜破裂后处理对策。方法回顾分析2015年1月~2020年1月在我院腹股沟疝行TEP手术的所有病例,总结TEP手术中腹膜破裂的原因、裂口的大小、位置及处理对策。比较同期病例腹股沟疝修补术... 目的探讨腹腔镜下腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术中腹膜破裂后处理对策。方法回顾分析2015年1月~2020年1月在我院腹股沟疝行TEP手术的所有病例,总结TEP手术中腹膜破裂的原因、裂口的大小、位置及处理对策。比较同期病例腹股沟疝修补术中腹膜破裂和完整的患者手术时间、中转术式、手术并发症、住院时间的差异。结果本组141例TEP手术中,腹膜完整无破裂58例,腹膜破裂83例,初期有2例中转TAPP。腹膜无破裂组患者的手术时间42.34±13.52 min,腹膜破裂组患者的手术时间57.13±18.38,两组对比P<0.01。术后血清肿,术后脐部切口红肿,局部疼痛,住院天数、手术并发症无明显差异,随访6~24月无复发,患者无特殊不适,恢复正常工作生活。结论TEP手术中腹膜破裂会影响手术操作空间,延长麻醉和手术时间,除了患者本身情况外,还与术者的操作经验有关,但不增加手术并发症和住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹股沟斜疝 腹膜破裂 并发症

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自发性腹膜后血肿伴腹膜破裂B超误诊1例报告

4

作者 王绍文 《临床超声医学杂志》 1992年第4期162-162,共1页

关键词 腹膜后血肿 腹膜破裂 B超 误诊

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种山羊腹膜破裂缝合手术病例

5

作者 叶华 仰宗贵 王醒明 《江西畜牧兽医杂志》 2001年第4期46-46,共1页

关键词 种山羊 腹膜破裂 缝合手术 病例 术后护理

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改良套扎法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中关闭腹膜破裂的临床应用

6

作者 李海风 战俊 +2 位作者 滕世岗 尹鹏 刘忠诚 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2024年第2期192-196,共5页

目的探讨在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用改良套扎法关闭腹膜破裂的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月青岛市胶州中心医院收治的316例TEP患者的临床资料,将纳入研究的腹膜破裂者121例依据随机数字表法随机分成改良套扎组(5... 目的探讨在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用改良套扎法关闭腹膜破裂的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月青岛市胶州中心医院收治的316例TEP患者的临床资料,将纳入研究的腹膜破裂者121例依据随机数字表法随机分成改良套扎组(56例)与缝合组(65例)。术后分别观察2组腹膜破裂关闭时间、手术时间、视觉模拟评分(VAS)、住院费用、住院时间及术后总并发症发生率。结果316例TEP术中发生腹膜破裂者124例(39.24%),3例中转为经腹腹膜前疝修补术。2组患者性别、年龄、体重指数、疝分型、破口大小等差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的术后总并发症发生率、住院费用、VAS及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);改良套扎组腹膜破裂关闭时间、手术时间较缝合组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEP术中采用改良套扎法能有效关闭腹膜破裂口,是一种简单、实用、经济、有效的方法。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹膜破裂 腹腔镜检查

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皮下注射肝素出现腹直肌鞘血肿导致自发性腹膜外型膀胱破裂1例

7

作者 徐瑞 周文浩 +2 位作者 董光明 何祥乐 李晓刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期585-586,共2页

自发性膀胱破裂是一种罕见且危及生命的疾病,所见者几乎全是腹膜内型,腹膜外型更加罕见。笔者报道1例房颤患者行脐周皮下注射肝素抗凝治疗后,出现腹直肌鞘血肿(rectus sheath hematoma,RSH)导致自发性腹膜外型膀胱破裂。

关键词 皮下注射肝素 腹直肌鞘血肿 腹膜外型膀胱破裂

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学习曲线内腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂的防治 被引量：11

8

作者 吴立胜 张俊松 余建伟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期921-925,共5页

目的探讨学习曲线内腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）术中腹膜破裂的情况及处理措施。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年2月至2017年1月安徽医科大学第三附属医院收治的98例和安徽省立医院收治的22例在主刀医师学习曲线内行腹腔... 目的探讨学习曲线内腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）术中腹膜破裂的情况及处理措施。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年2月至2017年1月安徽医科大学第三附属医院收治的98例和安徽省立医院收治的22例在主刀医师学习曲线内行腹腔镜TEP腹股沟疝患者的临床资料。患者行腹腔镜TEP，术中补片放置好以后，采用医用胶水固定。观察指标：（1）术中情况：手术方式、手术时间、补片使用情况、术中腹膜破裂情况。（2）术后情况：术后首次排气时间、首次进食流质饮食时间、术后并发症情况、术后住院时间。（3）随访情况：获得随访的患者例数、随访时间、随访期间疝复发、腹股沟区疼痛、肠粘连及肠梗阻引起的腹痛、切口感染情况。患者术后10d内采用电话和门诊随访，术后10d后均采用电话随访。随访内容为术后腹股沟疝复发、腹股沟区疼痛、肠粘连及肠梗阻引起的腹痛、切口感染情况。随访时间截至2017年5月。正态分布的计量资料以面±s表示。结果（1）术中情况：120例患者中，112例施行腹腔镜TEP，5例中转为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP），3例因疝囊与周围组织粘连紧密，分离时出血而中转开放手术。120例患者总体手术时间为（71±13）min，其中106例单侧疝手术时间为（63±7）min，14例双侧疝手术时间为（79±11）min。120例患者术中均使用补片，补片规格为10．0cm×１5．0cm和16．0cm×10．8cm。120例患者中，48例术中发生腹膜破裂。建立腹膜前间隙时破裂10例，分离腹膜前外侧间隙破裂11例，器械操作不当及疝囊处理时破裂27例。48例腹膜破裂患者中，40例使用气腹针于脐旁刺入腹腔放气继续完成手术，然后行腹膜缝合修补，其中5例复发腹股沟斜疝（前次行组织修补术）主动行疝囊切开后修补腹膜完成手术；8例术中中转其他手术或开放手术。（2）术后情况：120例患者术后首次排气时间为（18±4）h，首次进食流质饮食时间为（15±6）h。120例患者中，14例发生术后并发症，阴囊气肿6例，24h后自动消失；腹股沟区及阴囊血清肿8例，均行穿刺治疗后消失。120例患者术后2d均出院。（3）随访情况：120例患者中，术后112例获得随访，随访时间为3～65个月，中位随访时间为31个月，随访期间患者均未发生疝复发，无腹股沟区慢性疼痛，无肠粘连和肠梗阻引起的腹痛、无切口感染发生。结论主刀医师学习曲线内行腹腔镜TEP，术中腹膜破裂发生比例较高，术中避免解剖层次的错误、正确认识关键解剖标志、合理处理疝囊，腹膜破裂发生后选择正确的处理方式补救，可保障腹腔镜TEP早期顺利开展。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹膜破裂 腹腔镜检查

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腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂对手术的影响及处理 被引量：17

9

作者 陈胜平 谷春伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1767-1770,共4页

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中腹膜破裂对手术的影响和应对方法。方法:回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的110例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TEP手术,收集手术资料,分析腹膜破裂对手术的影响,总结应对策略。结果... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中腹膜破裂对手术的影响和应对方法。方法:回顾性分析2013年2月—2015年2月收治的110例腹股沟疝患者的临床资料,所有患者均行TEP手术,收集手术资料,分析腹膜破裂对手术的影响,总结应对策略。结果:110例患者成功完成TEP 96例(87.3%);14例(12.7%)中转经腹腹膜前疝修补术(TAPP),原因均为术中腹膜破裂。43例患者术中发生腹膜破裂,其中疝囊颈部15例、外侧区9例、中央区8例、底侧区7例、远端疝囊区4例。同一手术时期(腹膜前空间建立程度),不同部位腹膜破裂患者的手术时间和手术中转率比较差异无统计学意义(P>0.05);同一破裂部位发生于手术早期者的手术时间、手术中转率明显高于发生于手术中期和晚期者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹膜破裂时期是影响TEP手术成功与否的关键因素,应重视腹膜前空间建立的手术操作过程。 展开更多

关键词 疝 腹股沟/外科学 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 腹膜破裂/并发症

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腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效比较 被引量：3

10

作者 朱伟 朱庆国 曾甫清 《临床外科杂志》 2014年第11期810-811,845,共3页

目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效。方法50例腹膜内型膀胱破裂患者，26例行腹腔镜膀胱破裂修补术，24例行开放膀胱破裂修补术。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、止痛药的使用率及并发症的... 目的：比较腹腔镜与开放手术治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效。方法50例腹膜内型膀胱破裂患者，26例行腹腔镜膀胱破裂修补术，24例行开放膀胱破裂修补术。比较两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、住院时间、止痛药的使用率及并发症的发生率。结果两组手术均顺利完成，腹腔镜组与开放组手术时间分别为（55．12±8．53）min 和（64．48±13．21）min，差异有统计学意义（P ＞0．05）；术中出血量分别为（54．24±5．38）ml 和（89．35±12．17）ml，P ＜0．05；肠道功能恢复时间分别为（23．24±2．39）h 和（38．42±6．98）h，差异有统计学意义（P ＜0．05）；住院时间分别为（4．64±1．42）d 和（7．04±1．29）d，差异有统计学意义（P ＜0．05）；止痛药的使用率分别为38．46％（10／26）和75．00％（18／24），差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后并发症发生率分别为7．69％（2／26）和8．33％（2／24），差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与开放术式比较，腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多

关键词 腹膜内型膀胱破裂 腹腔镜 开放手术

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腹腔镜下修补腹膜内型膀胱破裂的效果 被引量：1

11

作者 高鹏 王鹏 程伟 《临床医学研究与实践》 2018年第35期56-57,共2页

目的探讨腹腔镜下修补腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的腹膜内型膀胱破裂患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。随访1个月,比较两组手术... 目的探讨腹腔镜下修补腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法选择2015年12月至2017年12月我院收治的腹膜内型膀胱破裂患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。随访1个月,比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次下床活动时间、术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗腹膜内型膀胱破裂可减少机体创伤,降低并发症发生率,利于患者术后康复。 展开更多

关键词 腹膜内型膀胱破裂 腹腔镜手术 开放手术

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创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

12

作者 王锋 孙小科 +3 位作者 景宝利 刘楠 张永东 牛林 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2003年第8期719-720,共2页

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流... 目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。 展开更多

关键词 创伤性腹膜后十二指肠破裂 诊断 治疗 外科手术

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后腹膜血肿破裂出血误诊输卵管炎性出血1例

13

作者 王军青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期231-231,共1页

关键词 病例报告 鉴别诊断 后腹膜血肿破裂出血 误诊 输卵管炎性出血

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肝硬化并发腹膜后血管破裂出血死亡1例报告

14

作者 温志立 王艳华 +1 位作者 李宾 杨铁一 《江西医药》 CAS 2007年第4期342-342,共1页

肝硬化是我国常见的一种疾病。常常因门脉高压导致上消化道出血，临床上不难诊断，但是肝硬化合并腹腔大出血的情况尚属少见。现将我院收治的1例肝硬化合并腹腔出血死亡病例报告如下。

关键词 肝硬化合并 腹膜后血管破裂 出血死亡 并发 上消化道出血 死亡病例报告 腹腔大出血 门脉高压

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外伤性腹膜后十二指肠破裂的超声诊断1例

15

作者 卢金生 张闻平 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第3期316-316,共1页

关键词 外伤性腹膜后十二指肠破裂 超声诊断 腹膜炎 腹部闭合性损伤

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右侧后腹膜外穿刺术诊断十二指肠降部腹膜后破裂二例报道

16

作者 刘占祥 张文华 《腹部外科》 2008年第2期128-128,共1页

关键词 十二指肠腹膜后破裂 十二指肠破裂 后腹膜外 十二指肠降部 穿刺术 诊断2 右侧 脏器损伤

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急诊腹腔镜探查及膀胱修补术治疗膀胱腹膜内破裂1例报道

17

作者 孟慧林 金讯波 +2 位作者 尉立京 齐太国 王腾腾 《泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第4期31-32,共2页

膀胱破裂是常见的泌尿外科急症之一,患者常常合并其它脏器损伤,单纯的腹膜内膀胱破裂相对少见,我们应用腹腔镜探查及膀胱修补术治疗腹膜内膀胱破裂1例,现总结报道如下。患者男性,46岁,因"醉酒跌伤后血尿并腹痛4小时"于2012年4... 膀胱破裂是常见的泌尿外科急症之一,患者常常合并其它脏器损伤,单纯的腹膜内膀胱破裂相对少见,我们应用腹腔镜探查及膀胱修补术治疗腹膜内膀胱破裂1例,现总结报道如下。患者男性,46岁,因"醉酒跌伤后血尿并腹痛4小时"于2012年4月14日23:59入院。 展开更多

关键词 膀胱修补术 腹膜内膀胱破裂 腹腔镜下 膀胱造影 外科急症 脏器损伤 腹内脏器 治疗 探查 造影剂

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小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的诊治

18

作者 马洪 方勇 《遵义医学院学报》 2000年第2期152-153,共2页

目的　探讨小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的早期诊断及处理方法。方法　对 9例小儿腹膜间位结肠外伤性破裂 (升结肠 3例、降结肠 6例 )临床表现和辅助检查进行综合分析 ,并按照不同部位破裂肠管行相应术式治疗。结果　 9例腹膜间位结肠外... 目的　探讨小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的早期诊断及处理方法。方法　对 9例小儿腹膜间位结肠外伤性破裂 (升结肠 3例、降结肠 6例 )临床表现和辅助检查进行综合分析 ,并按照不同部位破裂肠管行相应术式治疗。结果　 9例腹膜间位结肠外伤性破裂后 2h内手术的 6例均治愈 ,48h内手术的 3例 ,存活 1例。死亡 2例。结论　提高对小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的认识 ,动态的综合观察可早期诊断、适当的手术治疗可提高小儿腹膜间位结肠的外伤性破裂的治愈率。 展开更多

关键词 结肠损伤 儿童 腹膜间位结肠破裂 诊断 治疗

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哪些情况有助于诊断腹膜后十二指肠破裂?

19

作者 麻晓林 《创伤外科杂志》 2015年第3期196-196,共1页

解答：（1）上腹及右腰背部受伤后，立即或延迟数小时出现持续右上腹或右腰部疼痛，压痛，伴恶心、呕吐，吐物可带血；（2）随伤情发展，出现发热，脉搏加快，腹、腰部症状加重，腹式呼吸受限，肌紧张，肠鸣音减弱，出现皮下气肿；（3... 解答：（1）上腹及右腰背部受伤后，立即或延迟数小时出现持续右上腹或右腰部疼痛，压痛，伴恶心、呕吐，吐物可带血；（2）随伤情发展，出现发热，脉搏加快，腹、腰部症状加重，腹式呼吸受限，肌紧张，肠鸣音减弱，出现皮下气肿；（3）腹膜后睾丸神经和精索动脉交感神经受刺激，出现睾丸疼痛和阴茎异常勃起；（4）肠液沿右侧腰大肌內缘向下扩散，右腰大肌刺激症状明显；（5）腹部X线片可见右肾上方或沿腰大肌周围有气泡影；经胃管注入造影剂，可见十二指肠破口有造影剂溢出。 B超或CT检查见右上腹腹膜后间隙有积液、积气或血肿。 展开更多

关键词 腹膜后十二指肠破裂 右腰部疼痛 诊断 阴茎异常勃起 刺激症状 腹部X线片 经胃管注入 腹膜后间隙

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开放手术与腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的疗效比较 被引量：2

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作者 闫锐 阮兴举 费林晶 《中国医药指南》 2016年第21期63-63,共1页

目的比较开放手术与腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法分析2000年1月至2014年6月在聊城市东昌府人民医院行腹膜内型膀胱破裂修补手术的28例患者资料,其中开放手术组15例、腹腔镜手术组13例,比较两种手术入路患者在手术时间、... 目的比较开放手术与腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的临床效果。方法分析2000年1月至2014年6月在聊城市东昌府人民医院行腹膜内型膀胱破裂修补手术的28例患者资料,其中开放手术组15例、腹腔镜手术组13例,比较两种手术入路患者在手术时间、出血量、术后住院日等方面的差异。结果对于开放手术组和腹腔镜组,平均手术时间分别为(45.1±12.3)min及(60.1±14.3)min;平均术后住院日分别为(6.8±1.5)d及(5.2±1.4)d;平均术中破裂口分别为(3.0±1.2)cm及(2.9±1.6)cm。在术中出血量、并发症等方面无显著性差异。结论腹腔镜较开放手术处理腹膜内型膀胱破裂具有创伤小,安全,疗效肯定等特点,可用于临床作为处理该类疾病治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 开放手术 腹膜内型膀胱破裂

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