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黄芪多糖对腹膜透析大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制
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作者 冯雪 彭斌 +4 位作者 冯立 朱双益 胡溪 熊玮 高智 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期712-717,共6页
目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α... 目的探讨黄芪多糖(APS)对腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化和血管生成的影响及机制。方法将大鼠分为正常对照组(Control组)、模型组(PD组)、70 mg/kgAPS组(APS-L组)、140 mg/kgAPS组(APS-H组)、140 mg/kgAPS+40 mg/kg缺氧诱导因子1α(HIF-1α)激动剂DMOG组(APS-H+DMOG组),每组12只。后4组大鼠构建PD大鼠模型。各给药组大鼠灌胃相应剂量的APS及腹腔注射相应剂量的DMOG,Control组和PD组大鼠灌胃等体积生理盐水,每天给药1次,连续4周。末次给药后,检测大鼠腹膜超滤量(UF)、葡萄糖转运量(MTG)和血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;观察腹膜组织病理学变化和纤维化情况(腹膜厚度和胶原纤维沉积占比);检测腹膜组织微血管密度和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、层粘连蛋白(LN)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平。结果与Control组比较,PD组大鼠间皮细胞结构疏松,腹膜间皮细胞脱落,炎症细胞浸润,腹膜厚度和胶原纤维沉积占比均显著增加(P<0.05);MTG,血清中Scr、BUN水平,腹膜组织微血管密度和α-SMA、LN、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平均显著升高,而UF显著降低(P<0.05);与PD组比较,APS-L组、APS-H组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),其中APS-H组改善效果优于APS-L组(P<0.05);与APS-H组比较,APS-H+DMOG组大鼠上述指标变化均逆转(P<0.05)。结论APS可以通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路来抑制PD大鼠腹膜纤维化及血管新生。 展开更多
关键词 黄芪多糖 缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路 腹膜透析 腹膜纤维化 血管生成
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线粒体损伤机制与肾脏及腹膜纤维化研究进展
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作者 吴颢 仲典 +2 位作者 吴蓉 李旭萍 薛国忠 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期362-364,共3页
线粒体是诸多真核细胞中重要的细胞器,在生化过程中起到关键作用。当有害因素刺激线粒体,会出现细胞功能损伤,导致组织纤维化及器官功能障碍:新冠病毒中的原始毒株可能通过线粒体损伤导致免疫代谢受损, 其攻击肾脏细胞引起急性肾损伤最... 线粒体是诸多真核细胞中重要的细胞器,在生化过程中起到关键作用。当有害因素刺激线粒体,会出现细胞功能损伤,导致组织纤维化及器官功能障碍:新冠病毒中的原始毒株可能通过线粒体损伤导致免疫代谢受损, 其攻击肾脏细胞引起急性肾损伤最终导致肾脏纤维化;肾衰竭患者腹膜透析导致TGF-β 表达增加,诱导和加速腹膜纤维化。部分药物可减轻线粒体损伤,维持其功能以延缓组织纤维化,因此进一步探究干预线粒体损伤以延缓纤维化的途径尤为重要。 展开更多
关键词 线粒体损伤 组织纤维 器官功能障碍 急性肾损伤 腹膜纤维化 肾脏细胞 功能损伤 肾脏纤维
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腹膜纤维化与血浆/腹透液中分泌型PDL1水平的相关性研究
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作者 张云朝 何丽洁 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第5期542-548,共7页
目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分... 目的探讨免疫检查点程序性细胞死亡配体1(PDL1)的分泌形式可溶性细胞程序性死亡配体1(sPDL1)与腹膜纤维化(PF)进展的相关性。方法对不同腹膜透析(PD)时长、不同PF程度的PD患者进行观察,检测PD脱落细胞PDL1表达、血浆和PD液中的sPDL1分泌情况;使用腹膜间皮细胞(HPMC)建立高糖纤维化模型并用慢病毒进行PDL1下调处理,评估PDL1/sPDL1与间皮细胞转分化的相关性。结果PD治疗之后sPDL1显著上调;与PD液sPDL1相比,血浆sPDL1与原发疾病等因素具有相关性;PD液sPDL1与PF水平呈正相关;高水平sPDL1患者更易进入腹膜功能下一阶段;PD液sPDL1与脱落细胞PDL1表达呈正相关;在高糖刺激下,PDL1及sPDL1在HPMC中的表达显著升高,随后α-SMA和snail的表达上调;慢病毒下调PDL1及sPDL1后,间皮细胞α-SMA及snail相应下调。结论PD液sPDL1与PD治疗的相关性较高;PD液sPDL1的增高可能为纤维化的早期征兆,提示腹膜溶质转运功能的升高;高糖诱导下,sPDL1在HPMC中过表达,促进细胞转分化,诱导PF的进展。 展开更多
关键词 腹膜 腹膜纤维化 转分 PDL1 sPDL1
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基于吴门医派络病理论探讨中医药防治腹膜纤维化 被引量:1
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作者 周丽霞 蒋春波 +3 位作者 任燕 朱云洁 金伟民 倪道磊 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期560-562,共3页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是目前尿毒症患者肾脏替代治疗的重要方式。PD能较好地保护残余肾功能、提高患者生活质量,而且随着近年来PD的整体技术不断进步,接受PD的患者人群呈逐年上升趋势。据统计,PD在全世界透析人群中的应用... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是目前尿毒症患者肾脏替代治疗的重要方式。PD能较好地保护残余肾功能、提高患者生活质量,而且随着近年来PD的整体技术不断进步,接受PD的患者人群呈逐年上升趋势。据统计,PD在全世界透析人群中的应用率达到了11%[1],在我国透析人群中的应用率达到了15%~20%[2],部分地区PD患者的年增长率已超过血液透析。 展开更多
关键词 吴门医派 残余肾功能 肾脏替代治疗 络病理论 腹膜纤维化 中医药防治 尿毒症患者 腹膜透析
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基于GSK-3β/β-catenin信号通路探究水蛭素对腹膜纤维化大鼠的干预效果
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作者 杨薇 平高华 +3 位作者 姚吉太 张峥 宋美卿 高峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第16期2203-2208,共6页
目的基于糖原合酶激酶3β/β连环蛋白(GSK-3β/β-catenin)信号通路探究水蛭素对腹膜纤维化大鼠的干预作用。方法选取6~8周龄SD大鼠60只,随机取10只作为正常组,其余50只建立腹膜纤维化模型。将40只建模成功大鼠随机分为模型组、水蛭素... 目的基于糖原合酶激酶3β/β连环蛋白(GSK-3β/β-catenin)信号通路探究水蛭素对腹膜纤维化大鼠的干预作用。方法选取6~8周龄SD大鼠60只,随机取10只作为正常组,其余50只建立腹膜纤维化模型。将40只建模成功大鼠随机分为模型组、水蛭素低剂量组、水蛭素高剂量组、氯沙坦钾组,每组10只。正常组和模型组大鼠给予生理盐水灌胃,水蛭素低剂量组给予40 mg/kg水蛭素灌胃,水蛭素高剂量组给予80 mg/kg水蛭素灌胃,氯沙坦钾组给予25 mg/kg氯沙坦钾灌胃,均连续灌胃4周。检测各组大鼠超滤量、葡萄糖转运量;取腹膜组织,测量腹膜厚度,进行HE染色病理观察;取血检测氧化应激指标晚期糖基化终末产物(AGEs)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平;RT-PCR法和Western blot法分别检测腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显降低(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,水蛭素低、高剂量组和氯沙坦钾组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显升高(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05);与水蛭素低剂量组比较,水蛭素高剂量组和氯沙坦钾组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均更高(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量均更低(P均<0.05);且水蛭素高剂量组超滤量及血清GSH、T-SOD水平均明显高于氯沙坦钾组(P均<0.05),葡萄糖转运量、腹膜厚度、血清AGEs和MDA水平及腹膜组织中GSK-3β、β-catenin mRNA和蛋白相对表达量水平均明显低于氯沙坦钾组(P均<0.05)。结论水蛭素可改善腹膜纤维化大鼠腹膜功能,减轻氧化应激状态,其作用机制可能与抑制GSK-3β/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 水蛭素 腹膜功能 应激
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钙卫蛋白作为腹膜透析相关腹膜纤维化诊疗新靶点的探讨
6
作者 阮怡霖 徐天 任红 《中国血液净化》 CSCD 2023年第1期52-55,共4页
钙卫蛋白(S100A8/A9)属于S100家族中的Ca^(2+)结合蛋白,具有广泛的生物学活性,可以作为多种疾病的生物标志物。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)是PD患者中常见的并发症之一。近年来,S100A8/A... 钙卫蛋白(S100A8/A9)属于S100家族中的Ca^(2+)结合蛋白,具有广泛的生物学活性,可以作为多种疾病的生物标志物。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)是PD患者中常见的并发症之一。近年来,S100A8/A9致纤维化作用也逐渐被证实,前期研究证明S100A8/A9在PF时显著上调,抑制PF后表达下降。本文主要围绕S100A8/A9作为PF诊疗新靶点的前景探讨。 展开更多
关键词 钙卫蛋白 腹膜纤维化 腹膜透析
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EZH2在腹膜透析相关性腹膜纤维化中的研究进展
7
作者 孙帅 张坤英 赵军 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期533-536,共4页
zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)是一种组蛋白赖氨酸甲基转移酶,可通过调控组蛋白H3在赖氨酸27位点的三甲基化(trimethylation of Lys27 in histone 3,H3K27me3),诱导靶基因沉默,在腹膜透析(peritoneal dialy... zeste基因增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)是一种组蛋白赖氨酸甲基转移酶,可通过调控组蛋白H3在赖氨酸27位点的三甲基化(trimethylation of Lys27 in histone 3,H3K27me3),诱导靶基因沉默,在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜纤维化过程中发挥重要作用。研究显示EZH2在腹膜纤维化过程中高表达,通过促进上皮细胞—间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)、腹膜炎症和血管新生来促进腹膜纤维化的发生发展,抑制EZH2可抑制甚至部分逆转腹膜纤维化。深入研究EZH2有助于进一步明确腹膜纤维化的发病机制,并为腹膜纤维化的靶向治疗提供参考。 展开更多
关键词 zeste基因增强子同源物2 腹膜透析 腹膜纤维化
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外泌体治疗小鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的时效性和量效性研究 被引量:1
8
作者 汪晓月 喻芳 +6 位作者 蔡青利 罗佳 陈娟 柏利华 陈佳 何娅妮 陈客宏 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期516-521,共6页
目的探索不同剂量的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cell,BMSCs)来源的外泌体对腹膜透析腹膜纤维化的治疗效果,寻找BMSCs外泌体最佳治疗剂量和时机。方法建立高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化小鼠模型,分为正常对照组、... 目的探索不同剂量的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchyml stem cell,BMSCs)来源的外泌体对腹膜透析腹膜纤维化的治疗效果,寻找BMSCs外泌体最佳治疗剂量和时机。方法建立高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化小鼠模型,分为正常对照组、外泌体组、腹膜纤维化组和腹膜纤维化+外泌体组。外泌体组分别于6个时间点予以外泌体干预,并通过4个不同外泌体剂量来确定最佳治疗剂量及时机。结果高糖腹膜透析液诱导的腹膜纤维化模型小鼠从28d开始出现腹膜纤维化病理改变,并随模型建立时间的延长而加重,提示BMSCs外泌体治疗的干预时机可能是28d。在28d予以4个不同剂量的外泌体治疗,50μg/kg组和100μg/kg组与腹膜纤维化组相比腹膜厚度、纤维化标志物(Collagen-I)表达无显著性差异(t=0.540、1.031,P=0.705、0.360),但200μg/kg组和400μg/kg组与腹膜纤维化组相比腹膜纤维化显著改善(t=5.071、5.226,P=0.005、0.005),而200μg/kg组与400μg/kg相比无显著性差异(t=1.540,P=0.280)。结果提示外泌体治疗的最佳剂量为200μg/kg。进一步探索外泌体治疗时机,发现28d、35d分别进行外泌体干预均能明显减轻腹膜增厚(t=4.608、4.608,P=0.007、0.007),并且28d联合35d外泌体治疗相比单次治疗(28d,35d)减轻腹膜增厚效果更佳(t=5.730、5.730,P=0.003、0.003)。结果提示外泌体治疗小鼠腹膜纤维化在28d联合35d的治疗效果最佳。结论本研究发现BMSCs外泌体治疗小鼠腹膜纤维化的最佳时机为28d和35d,且最佳剂量为200μg/kg。 展开更多
关键词 外泌体 腹膜透析 腹膜纤维化 时效分析 量效分析
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姜黄素调控TGF-β1/Smad信号通路改善大鼠腹膜透析相关腹膜纤维化及机制研究 被引量:2
9
作者 甘林望 张丽玲 +2 位作者 黄焱 高利超 耿蕾 《临床肾脏病杂志》 2023年第2期129-135,共7页
目的 探讨姜黄素对大鼠腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)相关腹膜纤维化(peritoneal fibrosis, PF)的影响及可能作用机制。方法 随机选取10只雄性Wistar大鼠作为正常组(生理盐水),剩余大鼠随机分为模型组(生理盐水)及姜黄素低(15 mg&#... 目的 探讨姜黄素对大鼠腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)相关腹膜纤维化(peritoneal fibrosis, PF)的影响及可能作用机制。方法 随机选取10只雄性Wistar大鼠作为正常组(生理盐水),剩余大鼠随机分为模型组(生理盐水)及姜黄素低(15 mg·kg-1·d-1)、中(30 mg·kg-1·d-1)、高(60 mg·kg-1·d-1)剂量组,每组各10只,给药同时腹腔内注射4.25%葡萄糖PD溶液(100 mL/kg),连续30 d。4 h腹膜平衡试验评估腹膜功能;测量腹膜厚度;腹膜组织行HE和Masson染色观察腹膜病理变化;ELISA法检测腹膜组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;蛋白质印迹法检测腹膜组织中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2/3、p-Smad2/3、Smad7、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,ColⅠ)蛋白相对表达情况。结果 与正常组比较,模型组大鼠腹膜超滤体积降低,葡萄糖转运量升高,腹膜厚度增加(P<0.05),结构紊乱、间皮细胞变形、炎症细胞严重浸润、胶原蛋白严重沉积;腹膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高,TGF-β1、p-Smad2/3、α-SMA及ColⅠ蛋白相对表达水平升高,Smad7蛋白相对表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,姜黄素低、中、高剂量组大鼠腹膜组织超滤体积升高,葡萄糖转运量降低,腹膜厚度减少(P<0.05),结构逐渐完整,炎症浸润及胶原蛋白沉积情况有所减轻;腹膜组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,TGF-β1、p-Smad2/3、α-SMA及ColⅠ蛋白相对表达水平降低,Smad7蛋白相对表达水平升高(P<0.05);姜黄素改善PD相关PF大鼠的效果呈剂量依赖性作用。结论 姜黄素可减轻PD相关PF大鼠腹膜组织病理损伤,改善腹膜功能障碍,其作用机制可能与减轻炎性反应,阻滞TGF-β1/Smad信号通路激活,进而抑制PF发生、发展有关。 展开更多
关键词 姜黄素 腹膜透析 腹膜纤维化 生长因子-Β1 SMAD蛋白质类
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腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化及内质网应激的影响
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作者 郭宝珠 程锦绣 +2 位作者 靳鑫 贺玉桃 孙羡敏 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期805-809,共5页
目的研究腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化、上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法选择使用标准钙腹膜透析液进行持续性非卧床腹膜透析的... 目的研究腹膜透析液的钙离子浓度对腹膜透析患者腹膜纤维化、上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)及内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法选择使用标准钙腹膜透析液进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行随机对照研究,分为观察组(改用低钙腹膜透析液)和对照组(继续使用标准钙腹膜透析液),设置入组时为0月、试验结束时为6月。记录入组时的临床资料,收集0月和6月时的透出液并检测转化生长因子-β1(transforming growth factors-β1,TGF-β1)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原蛋白-I(collagen-I,Col-I)的含量及E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、紧密连接蛋白-1(zonula occluden-1,ZO-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CCAAT enhancer binding protein homologous protein,CHOP)、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylated protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,p-PERK)、磷酸化真核翻译起始因子2α(phosphorylated eukaryotic translation initiation factor 2α,p-eIF2α)、转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的表达水平。结果共纳入49例患者,其中观察组24例、对照组25例。经过6个月治疗,观察组透出液中TGF-β1、FN、Col-I的含量及α-SMA、N-cadherin、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP的表达水平均低于对照组(t值分别为4.599、2.161、6.557、9.357、8.565、8.634、7.518、8.842、10.989,P值分别为<0.001、0.036、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),E-cadherin、ZO-1的表达水平均高于对照组(t=16.684、22.273,均P<0.001)。结论低钙透析液能够减轻腹膜透析患者的腹膜纤维化及EMT,EMT及ERS可能是与之相关的分子机制。 展开更多
关键词 腹膜透析 低钙透析液 腹膜纤维化 上皮间质转 内质网应激
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间充质干细胞延缓腹膜纤维化的研究进展
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作者 张庆茹 刘晓雨 卢雪红 《中国血液净化》 CSCD 2023年第9期690-694,共5页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾脏替代治疗方式之一,在终末期肾衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位。然而,长期的腹膜透析会影响腹膜的功能和结构。腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)是长期腹膜透析患者的严重并发症,可导... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾脏替代治疗方式之一,在终末期肾衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位。然而,长期的腹膜透析会影响腹膜的功能和结构。腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)是长期腹膜透析患者的严重并发症,可导致超滤失败(ultrafiltration failure,UFF)和腹膜透析的中断。近年来,间充质干细胞(mesenchymal stromal cells,MSCs)因其多向分化潜能、免疫调节和组织修复作用成为一个具有临床应用潜力的创新科学研究领域。最近研究表明间充质干细胞可以通过调节炎症、修复损伤以及抑制腹膜间皮细胞的上皮-间充质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)来改善腹膜纤维化。本文就间充质干细胞延缓腹膜纤维化的机制、相关研究和存在的问题等方面进行综述。 展开更多
关键词 间充质干细胞 腹膜透析 腹膜纤维化
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Wnt/β-catenin信号通路在腹膜透析相关性腹膜纤维化中的作用研究进展 被引量:1
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作者 侯广 邹循亮 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第5期630-632,F0003,共4页
腹膜透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方法之一。腹膜纤维化是长期腹膜透析失败的主要原因,其发生机制仍不完全清楚,可能与间皮细胞间充质转分化、血管新生及慢性炎性反应等机制有关。目前研究发现Wnt/β-catenin信号通路参与调控腹... 腹膜透析是慢性肾衰竭患者重要的替代治疗方法之一。腹膜纤维化是长期腹膜透析失败的主要原因,其发生机制仍不完全清楚,可能与间皮细胞间充质转分化、血管新生及慢性炎性反应等机制有关。目前研究发现Wnt/β-catenin信号通路参与调控腹膜透析相关性腹膜纤维化的发生发展。深入探讨Wnt/β-catenin通路在腹膜纤维化的作用机制有助于发现新的治疗靶点,为阻抑腹膜透析过程中腹膜纤维化的发生、发展提出新的治疗策略。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜纤维化 WNT/Β-CATENIN信号通路 TGF-β/Smads信号通路 间皮细胞间充质转分 巨噬细胞
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腹膜透析相关性腹膜纤维化发生机制的研究进展
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作者 王凤 方敬爱 《安徽医学》 2023年第3期351-355,共5页
腹膜透析(PD)广泛应用于终末期肾脏病(ESKD)患者的临床治疗,而腹膜纤维化(PF)是PD最严重的并发症,使得透析充分性降低、腹膜功能衰竭,是患者退出PD治疗的原因之一。本文就细胞因子、基质蛋白酶/金属蛋白酶组织抑制剂、腹膜炎症、氧化应... 腹膜透析(PD)广泛应用于终末期肾脏病(ESKD)患者的临床治疗,而腹膜纤维化(PF)是PD最严重的并发症,使得透析充分性降低、腹膜功能衰竭,是患者退出PD治疗的原因之一。本文就细胞因子、基质蛋白酶/金属蛋白酶组织抑制剂、腹膜炎症、氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、NLRP3炎症小体、内皮-间质转分化在PF的作用进行综述。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜纤维化 发生机制
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腹膜透析患者腹膜冲洗液MMPs/TIMPs、25(OH)D 3水平变化与腹膜透析相关性腹膜炎、腹膜纤维化的关系
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作者 姜燕 臧秀娟 +2 位作者 郑峰 吴水 邵伟娟 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期95-100,共6页
目的探究腹膜透析(PD)患者腹膜冲洗液基质金属蛋白酶(MMPs)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、血25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平变化与腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)、腹膜纤维化的关系。方法收集2018年1月—2020年1月收治的58例PD... 目的探究腹膜透析(PD)患者腹膜冲洗液基质金属蛋白酶(MMPs)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、血25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平变化与腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)、腹膜纤维化的关系。方法收集2018年1月—2020年1月收治的58例PD为研究对象,根据是否发生PDAP分为PDAP组和无PDAP组,根据是否出现腹膜纤维化分为腹膜纤维化组和无腹膜纤维化组,查阅患者临床病历资料,检测各组腹膜冲洗液中MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)水平,分析影响PD患者PDAP或腹膜纤维化发生的易感因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹膜冲洗液MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)水平变化对PDAP或腹膜纤维化发生的预测价值。结果58例PD中13例(22.41%)出现PDAP,10例(17.24%)出现腹膜纤维化。多因素Logistic回归分析显示,年龄、透析时间、MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)是PD患者PDAP发生的影响因素(P<0.05,P<0.01);透析时间、MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)是PD患者腹膜纤维化发生的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,腹膜冲洗液MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)联合检测预测PD患者PDAP、腹膜纤维化发生的曲线下面积、敏感度分别为0.840、0.835和0.892、0.811,均较二者单一检测高。结论PD患者发生PDAP、腹膜纤维化的风险不容忽视,加强对年龄≥60岁、PD时间较长高危人群的重视,通过监测腹膜冲洗液MMPs/TIMPs、25(OH)D_(3)水平,对PD患者PDAP、腹膜纤维化的有效防治十分重要。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜 腹膜纤维化 基质金属蛋白酶/金属蛋白酶组织抑制因子 25-羟基维生素D 3 影响因素分析
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α-硫辛酸对大鼠腹膜纤维化的作用及机制
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作者 都元洪 甘平 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第4期389-395,共7页
目的 观察α-硫辛酸(α-LA)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化(PF)的作用及机制。方法 30只SD大鼠随机均分为空白对照组、模型组、α-LA腹腔注射高剂量组(400μmol/L)、α-LA腹腔注射中剂量组(300μmol/L)、α-LA腹腔注射低剂量组(200... 目的 观察α-硫辛酸(α-LA)对高糖腹膜透析液诱导大鼠腹膜纤维化(PF)的作用及机制。方法 30只SD大鼠随机均分为空白对照组、模型组、α-LA腹腔注射高剂量组(400μmol/L)、α-LA腹腔注射中剂量组(300μmol/L)、α-LA腹腔注射低剂量组(200μmol/L)、α-LA灌胃组(300μmol/L),空白对照组大鼠腹腔注射生理盐水、后5组大鼠腹腔注射高糖腹膜透析液制作PF模型、后4组大鼠同时按分组设计给予相应药物,连续4周。取各组大鼠腹膜组织,苏木素伊红(HE)、Masson’s染色观察腹膜组织学形态及纤维化,免疫组化染色检测α-平滑机动蛋白(α-SMA)及Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测转化生长因子β1(TGF-β1)、磷酸化Smad2(p-Smad2)及p-Smad3蛋白表达。结果 处理前各组大鼠体质量组间差异均无统计学意义(P> 0.05),处理后α-LA高剂量腹腔注射组较对照组、模型组和α-LA灌胃组体质量低(P <0.05);纤维化表达面积百分比、腹膜组织α-SMA、CollagenⅠ表达、腹膜组织TGF-β1、p-Smad2及p-Smad3蛋白表达结果显示:模型组大鼠各项指标高于空白对照组(P <0.05);α-LA腹腔注射高剂量组各项指标均低于模型组(P <0.05)、亦低于α-LA灌胃组(P <0.05)。结论 高剂量α-LA能减轻高糖腹膜透析液诱导的大鼠PF,其机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路激活有关。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 腹膜透析液 Α-硫辛酸 腹腔注射 作用机制
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大黄素对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用及机制 被引量:14
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作者 程锦绣 郝军荣 +4 位作者 刘翠兰 王琳琳 卫志锋 刘圣君 刘华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3547-3550,共4页
目的探讨大黄素对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用及机制。方法腹膜纤维化大鼠分为3周模型组(B组)、6周模型组(C组)、大黄素治疗组(D组),每组10只,选取10只未造模大鼠为空白对照组(A组)。观察各组大鼠超滤量、血糖转运量、PⅢNP水平... 目的探讨大黄素对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的抑制作用及机制。方法腹膜纤维化大鼠分为3周模型组(B组)、6周模型组(C组)、大黄素治疗组(D组),每组10只,选取10只未造模大鼠为空白对照组(A组)。观察各组大鼠超滤量、血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度。比较模型大鼠与治疗组大鼠Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白及mRNA的表达。结果 B组、C组大鼠的超滤量低于A组,血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度明显升高(P <0.05);D组与C组相比,超滤量明显升高,血糖转运量、PⅢNP水平及腹膜厚度明显降低(P <0.05);C组大鼠Notch1、Jagged-1、Hes-1蛋白及mRNA表达均明显高于D组大鼠(P <0.05)。结论大黄素治疗能明显增加腹膜纤维化大鼠超滤量,降低腹膜间胶原沉积,抑制腹膜增厚,其机制可能与抑制Notch1通路信号蛋白表达相关。 展开更多
关键词 大黄素 腹膜纤维化 超滤量 腹膜厚度 葡萄糖转运量
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肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜组织细胞外基质积聚的影响 被引量:15
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作者 杨洪涛 尚懿纯 +2 位作者 曹式丽 窦一田 黄勇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1683-1689,共7页
目的观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TI... 目的观察中药肾疏宁方对腹膜纤维化大鼠腹膜功能、腹膜组织细胞外基质(extracellular matrix,ECM)积聚、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响。方法采用腹膜透析液加红霉素注射法诱发SD大鼠腹膜透析腹膜纤维化模型,依体重随机分为4组,1.50%腹膜透析液模型组(B组)、1.5%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(C组)、4.25%腹膜透析液模型组(D组)及4.25%腹膜透析液加肾疏宁方干预组(E组),每组各15只,另设空白对照组(A组,15只)。C组及E组予肾疏宁方[43.93 g/(kg·d)]灌胃,A、B、D组予等量生理盐水灌胃。检测腹腔液葡萄糖浓度,计算超滤量(ultra filtration volume,UF)及葡萄糖转运量(mass transfer of glucose,MTG)。观察腹膜病理形态学改变,分析腹膜胶原纤维分布、纤维母细胞计数、Ⅰ型胶原(collagenⅠ,ColⅠ)及TGF-β1、TIMP-1表达。结果治疗第6周末,C组及E组腹膜透析腹膜纤维化大鼠UF分别为(-3.3±14.2)mL、(-2.0±10.7)mL,MTG分别为(18.1±0.8)mmol/kg、(16.1±1.2)mmol/kg,腹膜胶原纤维分布分别为(4 721.3%±541.0%)、(6 502.7%±877.4%),纤维母细胞分别为(0.087±0.010)个/mm2、(0.131±0.042)个/mm2,ColⅠ分别为(187.5%±36.9%)、(289.7%±95.6%),TIMP-1分别为(2.57%±0.94%)、(3.63%±0.29%),TGF-β1分别为(104.0±20.7)ng/L、(108.2±17.5)ng/L,与同浓度透析液组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肾疏宁方可能通过抑制TGF-β1、TIMP-1表达,阻抑ECM过度积聚,进而延缓腹膜透析大鼠腹膜纤维化进展。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 肾疏宁方 细胞外基质 生长因子-Β1 基质金属蛋白酶抑制剂-1
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转录因子Twist促进腹膜透析患者腹膜纤维化的作用机制研究 被引量:9
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作者 贾真 姬丽华 +5 位作者 陈景荷 梁维 车明文 何丽洁 孙世仁 王汉民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期879-884,共6页
目的探讨转录因子Twist对腹膜透析患者腹透流出液人腹膜间皮细胞(HPMCs)的作用及相关机制。方法将腹膜透析患者透出液离心后进行HPMCs培养,检测Twist、E-cadherin、α-SMA、Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。分别采用上调质粒pcDNA3.1-Twist... 目的探讨转录因子Twist对腹膜透析患者腹透流出液人腹膜间皮细胞(HPMCs)的作用及相关机制。方法将腹膜透析患者透出液离心后进行HPMCs培养,检测Twist、E-cadherin、α-SMA、Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。分别采用上调质粒pcDNA3.1-Twist和空载体pcDNA3.1转染HPMCs,检测Twist、E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。分别采用Twist的siRNA质粒和空载体pSlience转染转分化的HPMCs,检测Twist、E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。采用Bmi-1的siRNA质粒转染转分化的HPMCs,检测E-cadherin、α-SMA以及Bmi-1的蛋白及免疫荧光表达。结果免疫荧光及Western blotting检测结果显示,随着透龄增加,E-cadherin表达降低,Twist、α-SMA及Bmi-1表达增加(P<0.05)。与空载体组相比,HPMCs过表达Twist后,E-cadherin表达减弱,Twist、α-SMA及Bmi-1表达增加(P<0.05)。用小干扰RNA使Twist沉默后,E-cadherin表达增加,Twist、α-SMA及Bmi-1表达减弱(P<0.05)。用小干扰RNA使Bmi-1沉默后,E-cadherin表达增加,α-SMA、Bmi-1表达减弱(P<0.05)。结论 Twist参与了腹膜纤维化的发生发展过程,其作用部分是通过Bmi-1促进HPMCs的转分化实现的。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 上皮-间质细胞转分 TWIST转录因子 BMI-1 钙黏着糖蛋白类 肌动蛋白类
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尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察 被引量:10
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作者 黄琳 李燕林 +1 位作者 庞捷 李锦山 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期2097-2100,共4页
目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,... 目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P<0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P<0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P<0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。 展开更多
关键词 尿毒康合剂 腹膜透析 透析效能 腹膜纤维化 炎性反应
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胃癌细胞与腹膜间皮相互作进用促腹膜纤维化致腹膜转移的研究 被引量:6
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作者 那迪 郭澎涛 +4 位作者 徐岩 刘福囝 王振宁 邢承忠 徐惠绵 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1716-1718,共3页
目的:研究间皮细胞对胃癌细胞的抵御作用,模拟游离癌细胞在接触腹膜前通过其分泌物导致的腹膜增厚、纤维化的过程,同时观察了间皮细胞对胃癌细胞迁移及侵袭能力的反作用。方法:用荧光显微镜观察共培养时间皮细胞对胃癌细胞的抵御作用;... 目的:研究间皮细胞对胃癌细胞的抵御作用,模拟游离癌细胞在接触腹膜前通过其分泌物导致的腹膜增厚、纤维化的过程,同时观察了间皮细胞对胃癌细胞迁移及侵袭能力的反作用。方法:用荧光显微镜观察共培养时间皮细胞对胃癌细胞的抵御作用;体内实验观察腹膜变化;电镜、光镜下观察体外实验中间皮层在胃癌-腹膜相互作用中的损伤和细胞骨架变化;采用Millicell小室共培养观察间皮细胞对胃癌细胞迁移及侵袭能力的反作用。结果:正常间皮细胞可防止肿瘤细胞对于腹膜的粘附,受损脱落后胃癌细胞可轻易粘附。体内外实验均显示接触胃癌细胞上清后腹膜间皮细胞受损、凋亡,并且受损残余的间皮可以反作用于癌细胞,使其迁移转移力提高。结论:正常间皮细胞可以抵御胃癌细胞的侵袭,受损伤刺激后的间皮细胞可以反作用于胃癌细胞促进其迁移及侵袭。 展开更多
关键词 胃癌 腹膜转移 腹膜纤维化 间皮细胞
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